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第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理
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1 、 A1型题
患者,女性,55岁,胃、十二指肠溃疡病史15年。今日聚餐饮酒后,上腹突发刀割样疼
痛,随即转为全腹痛。查体:急性病面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。考
虑患者可能出现的情况是
A : 急性阑尾炎
B : 溃疡病急性穿孔
C : 急性胆管炎
D : 急性肠扭转
E : 急性肠梗阻
2 、 A1型题
患者女,50岁。胃大部切除术后2周,患者进食20分钟后出现恶心、呕吐、上腹饱胀、
出汗、头晕、腹泻、心悸等。可认为并发
A : 低钾血症
B : 吻合口炎症
C : 倾倒综合征
D : 代谢性酸中毒
E : 吻合口梗阻
3 、 A1型题
男性病人,胃大部切除术后一周,进食后出现上腹饱胀,呕吐,呕吐物中无胆汁,可能
发生了
A : 吻合口梗阻
B : 倾倒综合征
C : 十二指肠残端破裂
D : 吻合口近端空肠段梗阻
E : 吻合口远侧空肠段梗阻
4 、 A1型题
分泌胃泌素的胃黏膜细胞是
A : 主细胞
B : 壁细胞C : G细胞
D : 嗜银细胞
E : 黏液细胞
5 、 A1型题
溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要
A : 半卧位
B : 应输液
C : 胃肠减压
D : 应用抗生素
E : 做术前准备
6 、 A1型题
可明确胃溃疡部位、并可经活检做病理及幽门螺杆菌检查的辅助检查方法是
A : 血清学检查
B : 胃肠钡剂造影
C : 纤维胃镜检查
D : 幽门螺杆菌检测
E : 胃液分析
7 、 A1型题
患者,女性,45岁,十二指肠溃疡3年。今日突发呕吐,呕吐物为隔夜宿食,量大。其
原因是
A : 急性阑尾炎
B : 胆石症
C : 急性胆囊炎
D : 幽门梗阻
E : 急性胰腺炎
8 、 A1型题
患者,女性,42岁,十二指肠溃疡5年,药物治疗无效,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后8
天进食后出现呕吐,呕吐物含有食物和胆汁,其原因是
A : 倾倒综合征
B : 吻合口梗阻
C : 碱性反流性胃炎
D : 输入段梗阻
E : 输出段梗阻
9 、 A1型题
陈先生,39岁。消化性溃疡病史5年,近日来上腹疼痛加剧,需做大便潜血试验。检验前三天该患者可以选择的一组食物是
A : 酸菜、猪血肠
B : 菠菜、红烧肉
C : 酱牛肉、生菜
D : 大白菜、猪肝
E : 豆腐、菜花
10 、 A1型题
胃十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的描述,不正确的是
A : 腹痛与反复呕吐为主要表现
B : 呕吐物含大量宿食
C : 上腹可闻及振水音
D : 易发生低钾低氯性碱中毒
E : 一般非手术疗法可愈
11 、 A1型题
胃大部切除后,最早易出现的并发症是
A : 吻合口瘘
B : 倾倒综合征
C : 上消化道出血
D : 低血糖综合征
E : 十二指肠残端破裂
12 、 A1型题
患者男.28岁。有DU病史4年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁
无效。7小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕吐暗红色血约1300ml。
家人送入院途中又呕血约400ml。体检:脉搏120次/分,血压80/54mmHg。面色苍白,
四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安。腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下
未触及,肠鸣音亢进。考虑患者可能发生了
A : 休克
B : 低血糖
C : 肝性脑病
D : 氮质血症
E : 继发感染
13 、 A1型题
下列哪项是早期胃癌的分型
A : 结节型
B : 溃疡局限型
C : 凹陷型
D : 溃疡浸润型
E : 弥漫浸润型14 、 A1型题
赵女士,45岁。十二指肠溃疡3年。今日突发呕吐,呕吐物为隔夜宿食,量大。其原因
最可能是
A : 急性阑尾炎
B : 胆石症
C : 急性胆囊炎
D : 幽门梗阻
E : 急性胰腺炎
15 、 A1型题
患者女,45岁。行胃大部切除毕Ⅱ式术后5天,突然右上腹剧痛,并伴有腹膜刺激征,
可认为是
A : 低血糖综合征
B : 上消化道出血
C : 吻合口瘘
D : 倾倒综合征
E : 十二指肠残端破裂
16 、 A1型题
胃、十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现
A : 突发上腹部剧烈疼痛
B : 呕血、黑便
C : 肠鸣音消失
D : 腹膜刺激征
E : 呕吐宿食
17 、 A1型题
下列哪项是胃完全排空的时间
A : 2~4小时
B : 4~6小时
C : 6~8小时
D : 8~10小时
E : 10~12小时
18 、 A1型题
患者女,42岁。胃溃疡穿孔行"毕Ⅱ式胃大部切除术"。术后1个月,进食10~20分钟,
出现心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕等,应先给予患者的治疗措施是
A : 给予胃肠减压术
B : 禁食水、输液C : 调节饮食并餐后平卧20~30分钟
D : 饮食以流质饮食为主
E : 给予镇静药物
19 、 A1型题
胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在
A : 胃大弯或十二指肠后壁
B : 胃小弯或十二指肠后壁
C : 胃大弯或十二指肠前壁
D : 胃小弯或十二指肠前壁
E : 胃体
20 、 A1型题
溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现
A : 腹胀
B : 食欲减退
C : 营养不良
D : 阵发性腹痛
E : 呕吐大量宿食
21 、 A1型题
王女士,37岁。十二指肠溃疡出血,胃大部切除术术后早期最适当的营养途径是
A : 鼻胃管饲
B : 胃造口管饲
C : 鼻肠管饲
D : 回肠造口管饲
E : 中心静脉营养支持
22 、 A1型题
患者,女性,57岁,十二指肠溃疡,近1个月疼痛节律性消失,餐后腹痛伴呕吐,呕吐
物为大量隔夜食物。护士为患者采取的护理措施应除外
A : 暂禁食
B : 连续胃肠减压
C : 开通静脉通路
D : 观察呕吐情况
E : 每餐前洗胃
23 、 A1型题
患者男,37岁。上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕
血约500ml。查体发现:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于目前了解的信息,该患者最有可能是
A : 溃疡并发出血
B : 原发性肝癌
C : 溃疡癌变
D : 肝硬化
E : 溃疡并发穿孔
24 、 A1型题
下列胃、十二指肠溃疡病的绝对手术适应证是
A : 胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B : 溃疡癌变
C : 顽固性胃、十二指肠溃疡病
D : 胃、十二指肠溃疡急性大出血
E : 胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
25 、 A1型题
饱餐后30~60分钟出现疼痛,表现为上腹部烧灼痛,疼痛持续1~2小时后逐渐缓解,此
腹痛特点最有可能是
A : 慢性胃炎
B : 胆囊炎
C : 慢性腹膜炎
D : 十二指肠溃疡
E : 胃溃疡
26 、 A1型题
在婴儿饮食中添加果汁、菜汤及鱼肝油滴剂的适宜时间是
A : 生后20天
B : 生后25天
C : 生后1~2个月
D : 生后3个月
E : 生后4个月
27 、 A1型题
三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息可考虑为
A : 食管气囊充气过量
B : 牵引过度
C : 胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉
D : 喉头水肿
E : 血液反流进入气管28 、 A1型题
女性病人,50岁。胃大部切除术后2周,病人进食后约15分钟出现上腹饱胀,恶心、呕
吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了
A : 吻合口炎症
B : 吻合口梗阻
C : 倾倒综合征
D : 吻合口破裂
E : 消化道出血
29 、 A1型题
患者女,60岁。胃癌,血压150/90mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目
是
A : 纠正贫血
B : 改善营养状态
C : 检测肝功能
D : 血压降至正常
E : 血生化检查
30 、 A1型题
下列哪项属于胃癌姑息性手术
A : 胃镜下黏膜病灶切除术
B : 腹腔镜下胃楔形切除术
C : 胃部分切除术
D : 全胃切除术
E : 胃空肠吻合术
31 、 A1型题
下列哪项是胃大部切除术后最严重的并发症
A : 胃出血
B : 切口感染
C : 十二指肠残端破裂
D : 吻合口梗阻
E : 倾倒综合征
32 、 A1\A2型题
胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗原则是
A : :青年患者行手术治疗
B : :中年患者行胃大部切除术
C : :不分年龄一律行胃大部切除术
D : :行幽门成形术
E : :保守治疗33 、 A1\A2型题
对判断胃、十二指肠溃疡急性大出血无意义的化验是
A : :血红蛋白
B : :红细胞计数
C : :血细胞比容
D : :白细胞计数
E : :大便隐血试验
34 、 A1\A2型题
胃、十二指肠溃疡急性穿孔最可靠的检查是
A : :板状腹
B : :X线可见膈下游离气体
C : :肠鸣音消失
D : :肝浊音界缩小
E : :休克
35 、 A1\A2型题
某消化性溃疡患者,出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜
A : :咖喱牛肉汤
B : :菜末蛋花汤
C : :榨菜肉丝汤
D : :老母鸡汤
E : :竹笋肉汤
36 、 A1\A2型题
胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻易发生的电解质紊乱是
A : :低氯高钾性碱中毒
B : :高氯低钾性碱中毒
C : :低氯低钾性碱中毒
D : :低氯低钾性酸中毒
E : :低氯高钾性酸中毒
37 、 A1\A2型题
消化性溃疡患者在何种条件下疼痛节律会改变或消失
A : :疲劳时
B : :饮酒时
C : :受凉时
D : :焦虑时
E : :癌变时38 、 A1\A2型题
胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是
A : :腹软
B : :腹肌轻度紧张
C : :腹肌紧张,无压痛
D : :腹肌极度紧张,无反跳痛
E : :板状腹,压痛,反跳痛
39 、 A3型题
A : 拔针后另外穿刺,继续输血
B : 热敷患者穿刺局部
C : 使用恒温器加热血液
D : 轻者减慢输血速度,继续观察,重者应立即停止输血
E : 给予吸氧
40 、 A3型题
李女士,50岁。上腹疼痛8年,疼痛多于进餐后加重,近3天出现黑粪,头晕。查体:剑
突下方有明显压痛。
该患者检查后提示患胃癌,行胃大部切除术术后第4天开始进流食,情况良好。第10天
时当由全流食改进半流食后,突然发生腹胀、钝痛,继而呕吐带有食物的胃液和胆汁。
患者最可能发生
A : 胃排空延迟
B : 术后胃出血
C : 胃肠吻合口破裂
D : 术后梗阻
E : 倾倒综合征
41 、 A3型题
患者男,45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,
疼痛剧烈并呈持续性。体检:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛及反
跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
患者腹部平片检查时最可能出现的是
A : 多个液平
B : 气胀肠袢
C : 膈下游离气体
D : 一侧肾广泛钙化
E : 一侧输尿管结石
42 、 A3型题患者男,60岁。心窝部饥饿性疼痛十余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证
实为十二指肠球后溃疡。
该患者出血后4小时,经抢救输血等治疗后,脉搏140次/分,血压80/50mmHg,宜采
取
A : 加大输液量,加用升压药
B : 用冰氯化钠注射液、去甲肾上腺素液灌洗胃腔
C : 紧急作胃镜检查
D : 快速输血,立即手术
E : 胃内灌注凝血酶
43 、 A3型题
A : 溃疡加重
B : 食管癌
C : 溃疡性结肠炎
D : 胃癌
E : 萎缩性胃炎
44 、 A3型题
患者男,45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,
疼痛剧烈并呈持续性。体检:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛及反
跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
最先考虑的诊断是
A : 急性胰腺炎
B : 急性胃炎
C : 十二指肠球部溃疡急性穿孔
D : 肾结石
E : 上消化道出血
45 、 A3型题
李女士,50岁。上腹疼痛8年,疼痛多于进餐后加重,近3天出现黑粪,头晕。查体:剑
突下方有明显压痛。
有助于明确诊断的检查是
A : 粪便常规检查
B : X线检查
C : 胃镜检查
D : 血常规检查
E : 幽门螺旋杆菌检查
46 、 A3型题
患者男,45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈并呈持续性。体检:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛及反
跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
下列哪项检查有助于明确诊断
A : 腹部平片
B : X线钡餐检查
C : 胃镜检查
D : 血、尿淀粉酶检查
E : 肝功能检查
47 、 A3型题
患者男,60岁。心窝部饥饿性疼痛十余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证
实为十二指肠球后溃疡。
如果患者情况可以,哪项手术治疗为首选
A : 胃大部切除术
B : 溃疡出血处缝扎止血后胃大部切除术
C : 溃疡出血处缝扎止血
D : 溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术
E : 溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术+引流手术
48 、 A3型题
患者男,60岁。心窝部饥饿性疼痛十余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证
实为十二指肠球后溃疡。
该患者最合理的治疗方法是
A : 抑制胃蛋白酶药物
B : 饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂
C : H
受体拮抗剂
D : 保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药
E : 外科手术治疗
49 、 A3型题
患者男,60岁。心窝部饥饿性疼痛十余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证
实为十二指肠球后溃疡。
如果该患者在住院当日,大量呕血后晕倒,其治疗措施应选用
A : 输平衡氯化钠液
B : 输血200ml+间羟胺
C : 代血浆500ml+多巴胺
D : 输血800ml,静滴西咪替丁
E : 口服去甲肾上腺素10mg
50 、 B1型题血清胃泌素慢性增高多见于
A : 嗜酸性胃炎
B : 胃溃疡
C : 慢性萎缩性胃炎
D : 胃大部切除后残胃炎
E : 十二指肠球部溃疡
51 、 B1型题
溃疡病大出血多位于
A : 胃小弯或十二指肠后壁
B : 胃大弯
C : 胃小弯
D : 幽门附近,胃和十二指肠前壁
E : 胃窦部
52 、 B1型题
空腹痛多见于
A : 嗜酸性胃炎
B : 胃溃疡
C : 慢性萎缩性胃炎
D : 胃大部切除后残胃炎
E : 十二指肠球部溃疡
53 、 B1型题
胃溃疡多发于
A : 胃小弯或十二指肠后壁
B : 胃大弯
C : 胃小弯
D : 幽门附近,胃和十二指肠前壁
E : 胃窦部
54 、 B1型题
溃疡病急性穿孔多位于
A : 胃小弯或十二指肠后壁
B : 胃大弯
C : 胃小弯
D : 幽门附近,胃和十二指肠前壁
E : 胃窦部
55 、 B1型题早期倾倒综合征出现的时间多为
A : 餐后10~30分钟内
B : 餐后1~2小时
C : 餐后2~4小时
D : 餐后4~6小时
E : 餐后6~8小时
56 、 B1型题
晚期倾倒综合征出现的时间多为
A : 餐后10~30分钟内
B : 餐后1~2小时
C : 餐后2~4小时
D : 餐后4~6小时
E : 餐后6~8小时
57 、 B1型题
胃癌多位于
A : 胃小弯或十二指肠后壁
B : 胃大弯
C : 胃小弯
D : 幽门附近,胃和十二指肠前壁
E : 胃窦部
受体拮抗剂
D : 保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药
E : 外科手术治疗
49 、 A3型题
患者男,60岁。心窝部饥饿性疼痛十余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证
实为十二指肠球后溃疡。
如果该患者在住院当日,大量呕血后晕倒,其治疗措施应选用
A : 输平衡氯化钠液
B : 输血200ml+间羟胺
C : 代血浆500ml+多巴胺
D : 输血800ml,静滴西咪替丁
E : 口服去甲肾上腺素10mg
50 、 B1型题血清胃泌素慢性增高多见于
A : 嗜酸性胃炎
B : 胃溃疡
C : 慢性萎缩性胃炎
D : 胃大部切除后残胃炎
E : 十二指肠球部溃疡
51 、 B1型题
溃疡病大出血多位于
A : 胃小弯或十二指肠后壁
B : 胃大弯
C : 胃小弯
D : 幽门附近,胃和十二指肠前壁
E : 胃窦部
52 、 B1型题
空腹痛多见于
A : 嗜酸性胃炎
B : 胃溃疡
C : 慢性萎缩性胃炎
D : 胃大部切除后残胃炎
E : 十二指肠球部溃疡
53 、 B1型题
胃溃疡多发于
A : 胃小弯或十二指肠后壁
B : 胃大弯
C : 胃小弯
D : 幽门附近,胃和十二指肠前壁
E : 胃窦部
54 、 B1型题
溃疡病急性穿孔多位于
A : 胃小弯或十二指肠后壁
B : 胃大弯
C : 胃小弯
D : 幽门附近,胃和十二指肠前壁
E : 胃窦部
55 、 B1型题早期倾倒综合征出现的时间多为
A : 餐后10~30分钟内
B : 餐后1~2小时
C : 餐后2~4小时
D : 餐后4~6小时
E : 餐后6~8小时
56 、 B1型题
晚期倾倒综合征出现的时间多为
A : 餐后10~30分钟内
B : 餐后1~2小时
C : 餐后2~4小时
D : 餐后4~6小时
E : 餐后6~8小时
57 、 B1型题
胃癌多位于
A : 胃小弯或十二指肠后壁
B : 胃大弯
C : 胃小弯
D : 幽门附近,胃和十二指肠前壁
E : 胃窦部