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第七单元 腹部损伤
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1 、 A1
腹部闭合损伤合并出血性休克时的处理原则是
A ： 立即手术探查
B ： 输血并给止血药
C ： 输血并给抗生素
D ： 积极抗休克，休克纠正后手术探查
E ： 积极抗休克的同时手术探查
2 、 A1
有关腹部损伤的陈述，错误的是
A ： 需密切观察病人的生命体征
B ： 重点检查腹部情况的同时，必要时行直肠或阴道的指检
C ： 病人可有恶心. 呕吐. 便血. 呕血. 腹胀等症状
D ： 脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
E ： 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤
3 、 A1
闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项
A ： 不随意搬动病人
B ： 注射止痛剂，减轻病人痛苦
C ： 禁食水
D ： 应用广谱抗生素
E ： 补充血容量，防止休克
4 、 A2
男，38岁。右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕，查BP90／70mmHg，P110
次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右
膈抬高。首先应考虑的诊断是
A ： 外伤性血气胸
B ： 肝破裂
C ： 右肾破裂
D ： 结肠肝曲破裂E ： 胃十二指肠穿孔
5 、 A2
患者女性，42岁，上腹撞击伤2小时。查体：面色苍白，脉搏细弱，心率每分钟130次，
血压60/40mmHg。最有诊断意义的检查是
A ： X线检查
B ： 血生化
C ： 腹腔穿刺
D ： 胃镜
E ： 以上都不是
6 、 A2
男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、
X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为
A ： 肝破裂
B ： 十二指肠破裂
C ： 胰腺断裂
D ： 右肾损伤
E ： 胆囊破裂
7 、 A2
男性患者，52岁。腹部闭合性损伤8小时。测血压73/42mmHg，心率每分钟133次，尿
量每小时20ml。选用血管活性药物最为适宜的是
A ： 多巴胺
B ： 去甲肾上腺素
C ： 间羟胺
D ： 毛花苷C（西地兰）
E ： 去氧肾上腺素（新福林）
8 、 B
膈下游离气体多见于
A ： 脾破裂
B ： 肾破裂
C ： 胰腺损伤
D ： 结肠破裂
E ： 胃破裂
9 、 B
失血性休克多见于
A ： 脾破裂B ： 肾破裂
C ： 胰腺损伤
D ： 结肠破裂
E ： 胃破裂
10 、 B
早期只有局限性腹膜炎多见于
A ： 脾破裂
B ： 肾破裂
C ： 胰腺损伤
D ： 结肠破裂
E ： 胃破裂
11 、 B
因其位置深而隐蔽，易漏诊
A ： 脾破裂
B ： 肾破裂
C ： 胰腺损伤
D ： 结肠破裂
E ： 胃破裂
12 、 A3/A4
男性，14岁，左上腹被汽车撞后3小时，腹痛、呕吐2次，为胃内容物，自觉头晕乏力、
口渴、心慌。查体：心率 115次/分，血压 80/60mmHg，四肢湿冷，左上腹见3cm的皮
下瘀斑，全腹压痛、反跳痛，以左上腹为重。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。
关于脾破裂的治疗，下列哪项是错误的
A ： 可自体输血
B ： 病理脾破裂一定将脾切除
C ： 儿童脾破裂均行脾切除
D ： 自发破裂的脾一定手术切除
E ： 轻度的脾破裂可缝合修补
13 、 A3/A4
男性，14岁，左上腹被汽车撞后3小时，腹痛、呕吐2次，为胃内容物，自觉头晕乏力、
口渴、心慌。查体：心率 115次/分，血压 80/60mmHg，四肢湿冷，左上腹见3cm的皮
下瘀斑，全腹压痛、反跳痛，以左上腹为重。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。
根据患者症状和体征，最可能的诊断是
A ： 胰腺损伤
B ： 结肠破裂
C ： 肝破裂
D ： 脾破裂
E ： 空. 回肠破裂14 、 A3/A4
男性，14岁，左上腹被汽车撞后3小时，腹痛、呕吐2次，为胃内容物，自觉头晕乏力、
口渴、心慌。查体：心率 115次/分，血压 80/60mmHg，四肢湿冷，左上腹见3cm的皮
下瘀斑，全腹压痛、反跳痛，以左上腹为重。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。
为明确诊断最简便而最重要的检查方法是
A ： 左下腹腔穿刺
B ： 血常规+血细胞比容
C ： 腹部X线透视
D ： 消化道钡剂造影
E ： 腹部CT检查
