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  • 2026-03-06 00:47:11 2026-01-27 12:10:03

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文档格式
pdf
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文档页数
18 页
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2026-01-27 12:10:03

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2019年军队文职人员招聘考试《临床医学》 真题 即刻题库 www.jike.vip 1 、 单选题 患儿,男性,10个月大。诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转, 体温正常。近3天又出现发热,抽搐,前凶饱满,颅缝分离。应首先考虑的诊断是( ) A : 脑膜炎复发 B : 脑膜炎后遗症 C : 硬膜下积液 D : 脑水肿 2 、 单选题 肺炎球菌的致病力主要是( )。 A : 肺炎球菌产生的内毒素 B : 肺炎球菌产生的外毒素 C : 高分子多糖荚膜对组织的侵袭作用 D : 肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症 3 、 单选题 患儿,男性,3岁。体格发育落后,活动后气促,但无紫绀。查体:胸骨左缘第3肋间可闻 及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进分裂。X线片示:肺野充血。其最易并发的临 床疾病是() 。 A : 亚急性细菌性心内膜炎 B : 支气管肺炎 C : 充血性心力衰竭 D : 喉返神经麻痹 4 、 单选题 患者,男性,60岁,1年前出现静止性震颤,运动迟缓,步态障碍。引起该病的主要原 因是( )。 A : 皮层小脑损伤 B : 中脑黑质病变 C : 脑内多巴胺增多D : 大脑皮层病变 5 、 单选题 肾盂肾炎最常见的感染途径是( ) 。 A : 上行感染 B : 血行感染 C : 淋巴管道感染 D : 肾周围器官直接感染蔓延 6 、 单选题 不属于面神经分支的神经是() 。 A : 颞支 B : 鼓索 C : 颊神经 D : 下颌缘支 7 、 单选题 患者,男性,60岁。排尿困难3个月。查体:前列腺稍硬。为排除前列腺癌,意义最大的 实验室检查项目是()。 A : 血癌胚抗原 B : 血酸性磷酸酶 C : 血甲胎蛋白 D : 血前列腺特异抗原 8 、 单选题 对光反射中,使瞳孔缩小的神经是( ) A : 视神经 B : 滑车神经 C : 动眼神经 D : 迷走神经 9 、 单选题 患者,男性,30岁。右胸外伤后2小时,呼吸困难,气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊 右侧实音。诊断考虑是( )。 A : 血胸 B : 肋骨骨折 C : 脓胸 D : 张力性气胸10 、 单选题 属于腹膜外位的器官是( ) 。 A : 阑尾 B : 肾脏 C : 胆囊 D : 升结肠 11 、 单选题 心肌梗死后,附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是( )。 A : 蛛网膜下腔出血 B : 脑血栓的形成 C : 脑栓塞 D : 脑出血 12 、 单选题 关于窦房结叙述,正确的是( ) 。 A : 位于心内膜深面 B : 为心脏的正常起搏点 C : 与房室结无联系 D : 没有自律性 13 、 单选题 下列不属于原发性三叉神经痛特点的是()。 A : 为阵发性烧灼或电击样剧痛 B : 多见于第2、3支 C : 多伴有神经系统异常体征 D : 常为单侧性 14 、 单选题 关于医疗模式的理解,不正确的是()。 A : 人们关于健康和疾病的基本观点 B : 医学临床实践活动与医学科研的指导思想、理论框架 C : 人们主观的理论概括 D : 与医学实践的发展水平相适应 15 、 单选题 患者,女性,55岁。来自内陆山区,自述颈部粗大10余年,最近颈部逐渐增粗,并略感 呼吸困难。查体:颈部外观明显粗大,双侧甲状腺可扪及多个结节,随吞咽移动。诊断考虑是() 。 A : 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B : 弥漫性甲状腺肿 C : 单纯性甲状腺肿 D : 结节性甲状腺肿 16 、 单选题 冠状动脉粥样硬化最常受累的冠状动脉分支是( ) A : 右冠状动脉 B : 左冠状动脉主干 C : 左冠状动脉旋支 D : 左冠状动脉前降支 17 、 单选题 患者,女性,10岁。头痛1年,加重伴呕吐10天。查体:双侧视神经乳头水肿,性早熟, 双眼不能上视。病变部位是()。 A : 蝶鞍区 B : 松果体区 C : 小脑 D : 大脑半球 18 、 单选题 成年人脊髓节段与椎骨的对应关系是( )。 A : 脊髓下端对第5腰椎 B : 下颈部脊髓节段平同序数椎骨 C : 第7胸髓节对第5胸椎 D : 第11胸髓节对第9胸椎 19 、 单选题 不属于小细胞低色素性贫血的是( )。 A : 慢性失血性贫血 B : 急性失血性贫血 C : 缺铁性贫血 D : 地中海贫血 20 、 单选题 可出现脉压增大的疾病是( ) A : 主动脉瓣狭窄 B : 主动脉瓣关闭不全 C : 心力衰竭D : 缩窄性心包炎 21 、 单选题 成人医院获得性肺炎中,病原体进入肺组织引发肺炎的最主要途径是( ) A : 污染空气吸入 B : 口咽部分泌物吸入 C : 血源性播散 D : 飞沫(气溶胶)吸入 22 、 单选题 关于医师权利的叙述,不正确的是( ) A : 医师的权利必须服从病人的权利 B : 医师具有一定的自主性 C : 医师权利的前提是履行自己的义务 D : 医师有特殊干涉权 23 、 单选题 关于oddi括约肌的叙述,不正确的是()。 A : 平时保持收缩状态,由肝分泌的胆汁,经肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊内 贮存 B : 受神经体液因素调节 C : 进食后,oddi 括约肌收缩,保护胰腺 D : 肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕 24 、 单选题 不属于儿童原发性肾小球疾病的是( ) 。 A : 慢性肾小球肾炎 B : 迁延性肾炎 C : 先天性肾病综合征 D : 急进性肾小球肾炎 25 、 单选题 给予患者进行药物治疗过程中,医生应该做的是() 。 A : 开小处方,减轻病人负担 B : 确保用药合理 C : 联合用药,减轻毒副作用对患者的危害 D : 开大处方,增加病人负担26 、 单选题 急性肾小球肾炎,临床表现中最常见和必不可少的是( ) 。 A : 蛋白尿 B : 水肿 C : 镜下血尿 D : 高血压 27 、 单选题 在中脑上、下丘之间切断脑干的动物,将出现的表现是( ) A : 骨骼肌明显松弛 B : 心跳停止 C : 呼吸停止 D : 去大脑僵直现象 28 、 单选题 诊断冠心病最有价值的辅助检查是() 。 A : 常规心电图 B : 动态心电图 C : 心电图运动负荷试验 D : 超声心动图 29 、 单选题 加强医德建设的目的是( ) A : 保证医疗活动的正常进行 B : 解决医疗卫生单位的矛盾 C : 实现医疗活动的道德本质 D : 防止市场经济对医疗活动的副作用 30 、 单选题 二尖瓣狭窄、心力衰竭合并快速心房颤动的首选治疗药物是( )。 A : 维拉帕米 B : 洋地黄 C : 胺碘酮 D : 利多卡因 31 、 单选题 患者,男性,40岁。因头晕20天,烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。 头部MRI 显示:第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。如术前突发脑疝,最有效的措施是( ) A : 高压灌肠B : 使用脱水药 C : 腰穿放脑脊液 D : 脑室穿刺引流 32 、 单选题 肉芽肿性炎症最主要的特征性炎症细胞来源是( ) A : 中性粒细胞 B : 巨噬细胞 C : 淋巴细胞 D : 嗜酸性粒细胞 33 、 单选题 右心衰竭引起淤血的器官主要是()。 A : 肺、肝及胃肠道 B : 脾、肺及胃肠道 C : 肺、肾及胃肠道 D : 肝、脾及胃肠 34 、 单选题 患者,男性,40岁。因头晕20天,烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。 头部MRI 显示:第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。该患者可能发生的脑疝是()。 A : 小脑幕切迹疝 B : 小脑幕切迹上疝 C : 大脑镰疝 D : 枕骨大孔疝 35 、 单选题 维生素B 和叶酸缺乏引起的贫血是()。 12 A : 再生障碍性贫血 B : 缺铁性贫血 C : 巨幼红细胞性贫血 D : β—型地中海贫血 36 、 单选题 心肌梗死最先出现和最突出的症状是( ) 。 A : 恶心呕吐腹痛 B : 剧烈胸痛 C : 心力衰竭 D : 心律失常37 、 单选题 患者,26岁,初孕妇,现妊娠40周。近半月头痛、眼花、视物模糊,今晨出现剧烈头痛 并呕吐2次来院就诊,测血压180/110mmHg。最有参考价值的病史是( )。 A : 既往有无头痛病史 B : 既往血压正常 C : 有高血压家族史 D : 病毒性肝炎病史 38 、 单选题 属于甲类传染病的是() 。 A : 霍乱 B : AIDS C : SARS D : 炭疽 39 、 单选题 引起慢性支气管炎最重要的病因是( ) 。 A : 气候因素 B : 过敏因素 C : 环境污染 D : 长期吸烟 40 、 单选题 患者,26岁,初孕妇,现妊娠40周。近半月头痛、眼花、视物模糊,今晨出现剧烈头痛 并呕吐2次来院就诊,测血压180/110mmHg。胎心176次/分,此时恰当的处置是( )。 A : 静脉滴注硫酸镁 B : 立即行剖宫产 C : 静脉快速滴注甘露醇 D : 立即行催产素静滴及引产 41 、 单选题 属于联合关节的是() 。 A : 胸锁关节 B : 肘关节 C : 膝关节 D : 椎间关节 42 、 单选题患者,女性,61岁,1年来常于餐后、睡觉前出现胸骨后烧灼样疼痛,口服奥美拉唑有 效。最可能的诊断是( ) 。 A : 心绞痛 B : 胸膜炎 C : 胃食管反流 D : 胸骨骨折 43 、 单选题 患者,女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重 伴畏寒发热1周入院。查体:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中小肺有湿 罗音,心率100次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要的治疗措施是( )。 A : 控制感染与改善呼吸功能 B : 祛痰与镇咳 C : 解痉与平喘 D : 低浓度持续吸氧 44 、 单选题 不会引起阻塞性黄疸的疾病是( ) A : 疟疾 B : 胆管癌 C : 胆道蛔虫症 D : 肝癌 45 、 单选题 按照《母婴保健法》规定,可以申请医学技术鉴定的是( )。 A : 对婚前医学检查结果有异议的 B : 对婚前卫生征询有异议的 C : 对孕产期保健过程有异议的 D : 对医学指示意见有异议的 46 、 单选题 患者,女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重 伴畏寒发热1周入院。查体:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中小肺有湿 罗音,心率100次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该患者最适当的诊断是( )。 A : 慢性支气管炎(慢支) B : 慢支+肺气肿 C : 慢支+肺气肿+肺心病 D : 慢性阻塞性肺疾病 47 、 单选题正常人无法获得主动免疫的接种物是( )。 A : 活疫苗 B : 灭活疫苗 C : 类毒素 D : 抗毒素 48 、 单选题 患者,男性,65岁,心前区疼痛5小时,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波。最可 能的诊断是()。 A : 前壁心肌梗死 B : 下壁心肌梗死 C : 正后壁心肌梗死 D : 高侧壁心肌梗死 49 、 单选题 患者,男性,25岁,发热、乏力2周。查体: T38. 1°C,贫血貌,牙龈肿胀,胸骨下段压 痛(+),脾肋下2cm。血常规: Hb71g/L, WB71g/L, WBC31. 4×109/L。骨髓细胞学检查:见 原始细胞占0. 68,少数细胞胞浆中可见Auer小体,MPO 染色为弱阳性。该类疾病可出 现的细胞化学染色是( )。 A : 髓过氧化物酶强阳性 B : 中性粒细胞碱性磷酸酶偏低 C : 非特异性酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制 D : 糖原染色阳性,呈块状或颗粒状 50 、 单选题 针对传染病的预防措施,我们国家施行的制度是( ) A : 预防保健制度 B : 有计划的预防接种制度 C : 爱国卫生运动 D : 有计划的卫生防疫 51 、 单选题 患者,男性,61岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背 部放射,伴恶心呕吐。该患者可能是( )。 A : 急性胆囊炎 B : 急性阑尾炎 C : 急性胰腺炎 D : 胃癌 52 、 单选题患者,男性,25岁,发热、乏力2周。查体: T38. 1°C,贫血貌,牙龈肿胀,胸骨下段压 痛(+),脾肋下2cm。血常规: Hb71g/L, WB71g/L, WBC31. 4×109/L。骨髓细胞学检查:见 原始细胞占0. 68,少数细胞胞浆中可见Auer小体,MPO 染色为弱阳性。该患者最可能 的诊断是( )。 A : 急性单核细胞白血病 B : 急性淋巴细胞白血病 C : 急性巨核细胞白血病 D : 急性早幼粒细胞白血病 53 、 单选题 患者,男性,67岁,长期反复咳大量殡痰。最可能的疾病诊断是()。 A : 肺结核 B : 支气管扩张 C : 肺癌 D : 慢性支气管炎 54 、 单选题 患者, 24岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查体:髂棘间径24cm,骶耻外 径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7. 5cm。枕左前位,胎心140次/分。缸查宫口开 大4cm, S=0.2。 2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎 心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。应采取的措施是 ()。 A : 停止静滴缩宫素,继续观察产程 B : 立即肌注哌替啶或地西泮,同时准备行剖宫产 C : 即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫产 D : 等待宫口开全行产 55 、 单选题 患者,女性,甲状腺癌术后出现声音嘶哑,可能损伤的神经是( ) A : 喉返神经 B : 迷走神经 C : 舌咽神经 D : 下颌神经 56 、 单选题 不与食管前方毗邻的结构是( )。 A : 右主支气管 B : 左主支气管 C : 气管、气管权 D : 心包57 、 单选题 患者, 24岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查体:髂棘间径24cm,骶耻外 径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7. 5cm。枕左前位,胎心140次/分。缸查宫口开 大4cm, S=0.2。 2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎 心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。该患者诊断首 先考虑是( ) 。 A : 胎儿窘迫 B : 重度胎盘早剥 C : 先兆子宫破裂 D : 不协调子宫收缩过强 58 、 单选题 患者,男性,40岁,肾移植术后发生急性排斥反应,其主要病理特点是( )。 A : 小动脉壁纤维素样坏死 B : 成纤维细胞和巨噬细胞增生引起小动脉内膜增厚 C : 小动脉内膜高度纤维化 D : 血管玻璃样变性 59 、 单选题 良好医患关系的基础应该是( )。 A : 上下级关系 B : 商业关系 C : 社会主义医德关系和法制关系 D : 亲戚关系 60 、 单选题 不属于传染源的是() 。 A : 显性感染 B : 隐性感染 C : 病原携带状态 D : 潜伏性感染 61 、 单选题 患者,女性,37岁,反复出现左下腹疼痛,大便含大量粘液及血,结肠镜显示乙状结肠 黏膜充血水肿,质脆,易出血。最可能的疾病是( )。 A : 克隆氏病 B : 溃疡性结肠炎 C : 细菌性痢疾 D : 乙状结肠癌62 、 单选题 不穿经腮腺的是() 。 A : 面神经 B : 颈内动脉 C : 下颌后静脉 D : 耳颞神经 63 、 单选题 患者,女性,75 岁,行白内障手术,摘除并更换的是( ) A : 晶状体 B : 睫状体 C : 玻璃体 D : 角膜 64 、 单选题 最易引起肠道狭窄的疾病是( ) 。 A : 肠阿米巴病 B : 肠伤寒 C : 肠结核 D : 细菌性痢疾 65 、 单选题 下肢深静脉血栓脱落,易导致严重后果的并发症是( )。 A : 肺栓塞 B : 心肌梗死 C : 脑梗死 D : 肾梗死 66 、 单选题 新生儿生理性黄疸的特点是( ) A : 出生后24h 内出现黄疸 B : 出生4周后黄疸消退 C : 一般情况差 D : 血清总胆红素小于221umol/L 67 、 单选题 典型急性菌痢患者大便是()。 A : 米泔水样便B : 柏油样便 C : 灰陶土样便 D : 少量脓血便 68 、 单选题 患者,男性,30岁,外伤后大出血,血压65/40mmHg,其尿量明显减少的主要原因是 ( ) A : 肾小球毛细血管压降低 B : 血浆胶体渗透压增高 C : 滤过膜通透性降低 D : 肾小囊内压升高 69 、 单选题 心脏冠脉循环的特点是() 。 A : 血压高、流速快、血流量大、摄氧率高 B : 血压高、流速快、血流量大、摄氧率低 C : 血压低、流速慢、血流量小、摄氧率高 D : 血压低、流速慢、血流量小、摄氧率低 70 、 单选题 关于脑膜炎球菌特性的描述,正确的是( ) A : 属奈瑟菌属,革兰染色阳性 B : 能产生毒力较强的外毒素 C : 在脑脊液及瘀点涂片中,该菌多在中性粒细胞外,少数在细胞内 D : 抵抗力弱,在体外能产生自溶酶而易于自溶 71 、 多选题 患者,女性,26岁。孕1产1,自然分娩,现为产后36天。目前该患者处于褥期内。关于 该患者血液循环系统的变化,说法不正确的有( ) 。 A : 产后最初3天内,由于胎盘血循环不复存在,故血容量较前减少 B : 红细胞计数和血红蛋白较产前无改变 C : 中性粒细胞和淋巴细胞较前产无改变 D : 产褥早期血液处于高凝状态 E : 血小板减少 72 、 多选题 患者,女性,35岁。突发右腰部剧痛,疼痛向右下腹放射,伴恶心、呕吐。若明确诊断, 需行的检查包括( )。 A : 肝胆超声 B : 泌尿系超声C : 腹部立位平片 D : 妇科超声 E : 静脉尿路造影 73 、 多选题 患者,男性,25岁。外伤致小腿疼痛,诊断为胫腓骨骨折。该患者出现小腿持续性剧烈 疼痛。查体:左小腿中段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛 剧烈。诊断为“骨筋膜室综合征”。下列处理不正确的有() 。 A : 早期切开减压 B : 消肿镇痛治疗 C : 抬高患肢 D : 石膏固定 E : 密切持续观察 74 、 多选题 患者,男性,25岁。外伤致小腿疼痛,诊断为胫腓骨骨折。骨折的专有特征有()。 A : 异常活动 B : 肿胀疼痛 C : 功能障碍 D : 局部畸形 E : 骨擦音或骨擦感 75 、 多选题 患儿,女性,11个月。因持续发热5天入院。体温39.4℃,无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻 等症状。查体:热病容,精神萎靡,皮肤粘膜未见皮疹及出血点,左侧颈部淋巴结肿大, 约1.5cm×2cm大小,唇干红,口腔黏膜弥散性充血,球结膜充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大, 无脓苔,心肺腹体检未见明显异常。门诊以“呼吸道感染收入院”。下列检查对诊断有 意义的包括()。 A : 血常规 B : 胸片 C : 腹部B超 D : 心脏B超 E : C反应蛋白 76 、 多选题 患者,女性,68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时,短时间内寒战、高热,小便呈浓茶样, 随后嗜睡。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该患者查体:T39.6℃,P128次/分,R30次/ 分,BP80/50mmHg。神志不清,躁动,巩膜黄染,右上腹肌紧张,有压痛和反跳痛。 下列非手术治疗措施中,正确的有( )。 A : 持续吸氧 B : 联合使用足量抗生素 C : 纠正水、电解质紊乱D : 输注2个单位红细胞 E : 禁食、胃肠减压 77 、 多选题 患儿,男性,8岁。2天前因“感冒”诱发哮喘,口服糖皮质激素无缓解。3岁至8岁类似 喘息已发作10余次,曾查肺功能明显降低,支气管舒张试验阳性。查体:呼吸困难,大汗 淋漓,不能平卧,面色青灰,三凹征(+),双肺呼吸音降低,无哮鸣音,心音较低钝。 此时可采取的治疗有() 。 A : 补液,纠正酸中毒 B : 使用吸入型糖皮质激素 C : 必要时辅以机械通气 D : 氧疗 E : 使用吸入型速效beta2受体激动剂 78 、 多选题 消化性溃疡的特殊类型包括( ) 。 A : 复合型溃疡 B : 幽门管溃疡 C : 球后溃疡 D : 巨大溃疡 E : 老年人溃疡 79 、 多选题 足月新生儿可以引出的神经反射包括( ) A : 吸吮反射 B : 拥抱反射 C : 握持反射 D : 腹壁反射 E : 觅食反射 80 、 多选题 与中骨盆狭窄有关的包括()。 A : 坐骨切迹宽度 B : 骶尾关节活动度 C : 坐骨棘间径 D : 骨盆侧壁倾斜度 E : 骶尾弯曲度 81 、 多选题 临产开始的标志有( ) 。A : 规律宫缩 B : 宫颈管展平 C : 宫颈扩张 D : 胎先露部下降 E : 见红 82 、 多选题 先天性心脏病中,需与肺动脉口狭窄鉴别的有()。 A : 动脉导管未闭 B : 房间隔缺损 C : 室间隔缺损 D : 主动脉狭窄 E : 法洛四联症 83 、 多选题 可致纵膈向健侧移位的包括( )。 A : 开放性气胸 B : 张力性气胸 C : 闭合性气胸 D : 慢性脓胸 E : 血气胸 84 、 多选题 患者,女性,30岁。因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。患者19岁进行检查时发现肝 脏肿大。本次体检:消瘦,腹膨隆,肝脏未触及。脾脏肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。 腹水检查示:比重1.012,蛋白定性实验(一),细胞数80×10/L。对该患者腹水的治疗, 原则上可以采用的治疗包括()。 A : 利尿药 B : 静滴白蛋白 C : 腹腔穿刺放腹水 D : 腹水浓缩回放 E : 腹腔-颈内静脉分流术 85 、 多选题 患者,男性。根据自述与查体,考虑为结核性腹膜炎。为明确诊断,可行的检查包括( ) 。 A : 腹水化验 B : 胸部X片 C : 腹腔镜下腹膜活检 D : 试验性抗结核治疗 E : 肝胆脾彩超86 、 多选题 肾病综合征治疗应用激素的副作用包括( ) 。 A : 长期应用易发生感染 B : 类固醇性糖尿病 C : 骨质疏松 D : 高血压 E : 呼吸衰竭