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军队文职人员招聘《临床医学》模拟试题十四
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1 、 单选题
4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，
夜哭闹不安，多汗。体检:体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是:
A ： 营养不良
B ： 亚临床维生素A缺乏症
C ： 维生素D缺乏性佝偻病
D ： 婴儿肠痉挛
2 、 单选题
女，25岁，停经7周，1h前突然感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，查体:皮肤苍白，下腹压
痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后弯窿饱满，有压痛。
确诊后，正确处理措施为:
A ： 抗生素治疗
B ： 抗结核治疗
C ： 观察2天
D ： 剖腹探查术
3 、 单选题
骨肉瘤的好发年龄是:
A ： 15岁以下
B ： 15~25岁
C ： 婴幼儿
D ： 25~40岁
4 、 单选题
女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已
痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。若患者药物镇痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为:
A ： 三叉神经显微血管减压
B ： 射频热凝术
C ： 三叉神经切断
D ： 三叉神经脊髓束切断
5 、 单选题
男性，48岁。发现肝硬化6年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，100ml。患者出
现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药后病情好转，血压和心率恢复正
常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和语言不清,化验示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L，
尿素氮7.2mmol/L。
该患者呕血的主要原因最可能是:
A ： 胃癌
B ： 胃溃疡
C ： 十二指肠溃疡
D ： 食管静脉曲张破裂
6 、 单选题
男性矿工，38 岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，
立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股
沟水平。
如果伤后病人腹胀、腹痛、粪便秘结，可能是由于:
A ： 肾脏损伤
B ： 直肠损伤
C ： 膀胱损伤
D ： 腹膜后血肿刺激
7 、 单选题
男孩，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿
哕音，心率110次1分，呼吸56次1分，肝肋下1cm，白细胞4 109/L。
还伴有凹陷性水肿，查血钠120mmol/L。可能的诊断是:
A ： 肾病综合征
B ： 肾小球肾炎
C ： 水电解质失衡
D ： 抗利尿激素异常分泌综合征8 、 单选题
8个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥一次，查体:体温38C，神志清，咽充血，心、
肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5 109%/L，血清钙1.60mmol/L，最可能的诊断是:
A ： 低血糖
B ： 维生素D缺乏性手足搐搦征
C ： 上感伴高热惊厥
D ： 化脓性脑膜炎
9 、 单选题
1岁男孩，腹泻3天，加重2天，于2006年11月就诊。黄色水样便，每日10余次，量多，
无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体:精神萎靡，呈嗜睡状，方
颅、枕秃，前囪2.0cm，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏
弱，心音低钝，双肺(-)，腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。粪常规白细胞1~2个/HP，血
钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。
患儿最可能的诊断是:
A ： 细菌性痢疾
B ： 大肠埃希菌肠炎
C ： 金黃色葡萄球菌肠炎
D ： 轮状病毒肠炎
10 、 单选题
下列哪项不易引起高血钾:
A ： 大量组织破坏
B ： 重度溶血
C ： 肾功能衰竭
D ： 幽门梗阻
11 、 单选题
慢性支气管炎发生和加重的重要因素是:
A ： 大气污染
B ： 冷空气刺激
C ： 吸烟
D ： 反复感染
12 、 单选题
男孩，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿
哕音，心率110次1分，呼吸56次1分，肝肋下1cm，白细胞4 109/L。目前的主要诊断为:
A ： 急性支气管肺炎
B ： 急性左心衰
C ： 支气管哮喘
D ： 过敏性肺炎
13 、 单选题
女，26岁，平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛。妇科检查:宫颈软，
宫体稍大且软，附件无异常。最可能的诊断是:
A ： 先兆流产
B ： 异位妊娠破裂
C ： 子宫肌瘤
D ： 子宫内膜炎
14 、 单选题
根据胎儿身长判定妊娠周数正确的是:
A ： 妊娠20周末，胎儿身长为25cm
B ： 妊娠24周末，胎儿身长为28cm
C ： 妊娠28周末，胎儿身长为31cm
D ： 妊娠32周末，胎儿身长为34cm
15 、 单选题 以下骨盆测量值中哪项低于正常值: A ： 髂棘间径25cm B ： 髂嵴间径28cm C ： 骶耻外径16cm D ： 耻骨弓角度85° 16 、 单选题 男孩，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿 哕音，心率110次1分，呼吸56次1分，肝肋下1cm，白细胞4 109/L。 病程中出现烦躁不安，脑脊液压力增高，可能并发: A ： 中毒性脑病 B ： 脓胸 C ： 心衰 D ： DIC17 、 单选题 4岁患儿，发热伴皮疹2天，皮疹瘙痒明显。查体:头面部、躯干见散在斑疹、丘疹、疱疹 及结痂，口腔黏膜见散在疱疹。 该患儿最可能的诊断是: A ： 麻疹 B ： 风疹 C ： 水痘 D ： 猩红热 18 、 单选题 新生儿， 日龄3天，皮肤巩膜黄染，精神、食欲尚好，粪便黄色糊状，实验室检查:血清 胆红素128umol/L，血常规无异常，小儿血型O型，其母为B型，该婴儿黄染的原因可能 是: A ： 溶血性黄疸 B ： 肝细胞性黄疸 C ： 先天性肺溶血性黄疸 D ： 生理性黄疸 19 、 单选题 女性，50岁。慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。 血气分析: PaO 55mmHg, PaCO 75mmHg。 2 2 根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为: A ： 通气功能障碍 B ： 换气功能障碍 C ： 通气和换气功能障碍并存 D ： 肺泡膜增厚所致弥散功能降低 20 、 单选题 足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体:嗜睡，面色苍白，Hb90g/L,血清未结合胆红 素342μmol/L。 首选的治疗是: A ： 输注葡萄糖液 B ： 应用抗生素 C ： 应用病毒唑 D ： 换血疗法21 、 单选题 男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分 的量分别是: A ： 450ml和200ml B ： 500ml和300ml C ： 500ml和250ml D ： 600ml和100ml 22 、 单选题 维生素D缺乏性手足搐搦症止抽后的处理是: A ： 静滴钙剂 B ： 供给氧气 C ： 肌注呋塞米(速尿) D ： 肌注维生素D 23 、 单选题 阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经: A ： 6~7周 B ： 8~9周 C ： 10~11周 D ： 4~5周 24 、 单选题 以下哪项不是低血钾的原因: A ： 腹泻 B ： 肾小管酸中毒 C ： 利尿剂的使用 D ： 酸中毒 25 、 单选题 骨关节CT检查，一般采用: A ： 平扫加增强扫描 B ： 仰卧患侧橫轴位 C ： 定位像代替平片 D ： 骨窗和软组织窗并双侧骨关节对比观察 26 、 单选题下列诊断早孕最可靠的是: A ： 停经，腹部胀大，胎动感 B ： 停经，尿妊娠试验阳性 C ： 停经，早孕反应 D ： B超见宫内孕囊 27 、 单选题 男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2~15 秒。查体:无神经系统异常。脑CT无异常。 最适宜的预防治疗是: A ： 阿司匹林 B ： 低分子右旋糖酐 C ： 丙戊酸钠 D ： 胞二磷胆碱 28 、 单选题 9月龄女婴，近一月来常出现夜啼、易激惹、多汗伴枕秃，以下治疗措施中，哪一项最 可能奏效: A ： 补充维生素C B ： 补充叶酸 C ： 补充维生素D和钙 D ： 应用铁剂 29 、 单选题 患儿，女，8个月，接种麻疹疫苗6小时后，体温38°C，并伴有哭闹，此时应采取的措施 是: A ： 用冷毛巾湿敷 B ： 让婴儿多休息，多饮水 C ： 服用退热药物 D ： 服用抗组胺药物 30 、 单选题 一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂 自己的名字。此小儿的年龄最大可能是: A ： 5个月 B ： 6个月 C ： 7个月 D ： 8个月31 、 单选题 在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项: A ： 卡介苗 B ： 脊髓灰质炎疫苗 C ： 麻疹疫苗 D ： 乙型脑炎疫苗 32 、 单选题 1岁以内婴儿小儿每日每公斤所需总热量是: A ： 400kJ ( 100kcal) B ： 460kJ ( 110kcal) C ： 500kJ ( 120kcal) D ： 540kJ ( 130kcal) 33 、 单选题 某健康小儿，身长110cm，体重18kg， 其年龄大约为: A ： 3岁 B ： 4岁 C ： 5岁 D ： 6岁 34 、 单选题 男，35岁，因上腹疼痛1周，行胃镜检查，诊断为十二指肠溃疡伴胃窦炎，幽门螺杆菌 阳性，目前认为采用下列哪组药物治疗最为恰当: A ： 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林 B ： 兰索拉唑+阿莫西林 C ： 雷尼替丁+克拉霉素+阿莫西林 D ： 法莫替丁+甲硝唑 35 、 单选题 下列哪种疾病可引起呕吐大量隔夜食物: A ： 幽门梗阻 B ： 慢性胃炎 C ： 急性肝炎 D ： 急性糜烂性胃炎 36 、 单选题 更年期内分泌最早变化的是:A ： 卵巢功能衰退 B ： 下丘脑功能退化 C ： 垂体功能退化 D ： 雌激素分泌增多 37 、 单选题 产程中听胎心，下列哪项错误: A ： 应在宫缩间歇期听 B ： 潜伏期每小时听一次 C ： 活跃期每30分钟听一次 D ： 第二产程每15分钟听一次 38 、 单选题 维持子宫正常位置的主要是: A ： 盆底肌肉及筋膜的支托 B ： 膀胱和直肠的支托 C ： 子宫韧带及盆底肌肉的支托 D ： 子宫四周对盆底左右 39 、 单选题 预防幼儿营养性缺铁性贫血应强调: A ： 母乳喂养 B ： 牛乳喂养 C ： 服用铁剂 D ： 母乳加辅食，如蛋黄、豆类、肉类 40 、 单选题 已婚妇女，22岁，因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。 平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最 可能的诊断是: A ： 急性阑尾炎 B ： 右侧输卵管妊娠破裂 C ： 右侧卵巢黄体破裂 D ： 右侧卵巢囊肿蒂扭转 41 、 单选题 女，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19.8mmol/L，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正 常。空腹血糖6mmol/L，餐后两小时7mmol/L，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是: A ： 糖尿病视网膜病变B ： 白内障 C ： 合并青光眼 D ： 晶状体屈光度的急剧变化 42 、 单选题 男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2~15 秒。查体:无神经系统异常。脑CT无异常。 可能的诊断是: A ： 脑动脉瘤 B ： 脑血栓形成 C ： 脑出血 D ： 短暂性脑缺血发作 43 、 单选题 纠正呼吸性碱中毒主要是: A ： 输2%氯化铵溶液 B ： 输0.1mol/L盐液 C ： 输平衡盐溶液 D ： 积极处理原发病 44 、 单选题 女，56岁，有糖尿病史5年，坚持规范服用降糖药物治疗，今年按常规服用药物后外出， 爬山时突然乏力，心慌，出汗，晕倒，最恰当的现场救护措施是: A ： 呼叫急救中心，等待并观察生命体征变化 B ： 喝水 C ： 给予口服降糖药物 D ： 给予进食糖类食品 45 、 单选题 一般主张应在生后多长时间开始添加辅食: A ： 2~3个月时 B ： 3~4个月时 C ： 4~6个月时 D ： 6~7个月时 46 、 单选题 初产妇，26岁，妊娠39周，近3日头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊入院。 假设诊断确定，最有重要价值的病史是: A ： 既往血压正常 B ： 既往无头痛史 C ： 有高血压家族史 D ： 曾患病毒性肝炎 47 、 单选题 对危重病人正确的做法是: A ： 简要问诊，重点体检，迅速抢救 B ： 必须仔细问诊，以免误诊 C ： 全面体检，收集完整资料 D ： 等待化验结果，然后治疗 48 、 单选题 女，25岁，停经7周，1h前突然感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，查体:皮肤苍白，下腹压 痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后弯窿饱满，有压痛。 该患者最有可能诊断是: A ： 输卵管妊娠 B ： 肠结核 C ： 急性输卵管炎 D ： 急性肠炎 49 、 单选题 男，15岁，因急性心肌炎，快速性心律失常入院，经心电图检查，确定为室性心动过速， 分析其诊断的最主要依据是: A ： 出现心室夺获及室性融合波 B ： QRS波群宽大畸形 C ： 心室率稍不规则 D ： 心室率160 次/分 50 、 单选题 女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已 痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。 选用卡马西平镇痛的有效率约为: A ： 40%~ 50%B ： 50% ~ 60% C ： 60%~ 70% D ： 70%~ 80% 51 、 单选题 房间隔缺损在胸骨左缘2~3肋间可听到2~3级收缩期喷射音，原因为: A ： 血流通过缺损部位 B ： 右室流出道相对性狭窄 C ： 右心室扩大 D ： 肺动脉瓣相对性关闭不全 52 、 单选题 低盐饮食每日限用食盐量为: A ： 2g B ： 4g C ： 6g D ： 8g 53 、 单选题 1岁男孩，腹泻3天，加重2天，于2006年11月就诊。黄色水样便，每日10余次，量多， 无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体:精神萎靡，呈嗜睡状，方 颅、枕秃，前囪2.0cm，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏 弱，心音低钝，双肺(-)，腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。粪常规白细胞1~2个/HP，血 钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。 若患儿经有效的含钠液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但精神仍差，腹胀加重，肌张 力低下，首先需考虑是: A ： 低钠血症 B ： 低钾血症 C ： 低氯血症 D ： 低钙血症 54 、 单选题 “见尿补钾”，补钾的最大滴速不宜超过: A ： 40mmol/h B ： 35mmol/h C ： 35mmol/h D ： 20mmol/h55 、 单选题 1岁男孩，腹泻3天，加重2天，于2006年11月就诊。黄色水样便，每日10余次，量多， 无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体:精神萎靡，呈嗜睡状，方 颅、枕秃，前囪2.0cm，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏 弱，心音低钝，双肺(-)，腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。粪常规白细胞1~2个/HP，血 钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。 施行液体疗法，第一天补液的总量应是每千克体重: A ： 30~ 60ml B ： 70~ 100ml C ： 110~ 140ml D ： 150~ 80ml 56 、 单选题 单纯性甲状腺肿选用_______治疗 A ： 甲基硫氧嘧啶 B ： 丙基硫氧嘧啶 C ： 甲状腺素 D ： 131I 57 、 单选题 初产妇，26岁，妊娠39周，近3日头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊 入院。 随后若发现胎心184 次/分，最恰当的处理应为: A ： 肌注地西泮 B ： 立即剖宫产 C ： 静脉滴注肼屈嗪 D ： 静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产 58 、 单选题 急性毛细支气管炎的主要病原体为: A ： 腺病毒 B ： 鼻病毒 C ： 呼吸道合胞病毒 D ： 流感病毒 59 、 单选题女性，50岁。慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。 血气分析: PaO 55mmHg, PaCO 75mmHg。 2 2 对该患者的最佳治疗措施应为: A ： 联合应用抗生素静脉滴注 B ： 应用祛痰药和解痉平喘药 C ： 持续给予低流量氧吸入 D ： 控制感染和改善呼吸功能 60 、 单选题 关于肺结核，下列叙述正确的是: A ： 均有传染性 B ： 痰结核菌检查阴性可排除肺结核 C ： 容易形成肺空洞 D ： 原发综合征仅见于儿童患者 61 、 单选题 体液酸碱平衡的调节依靠: A ： 呼吸系统 B ： 泌尿系统 C ： 肺、肾、血液缓冲对系统共调作用 D ： 血液缓冲系统 62 、 单选题 足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体:嗜睡，面色苍白，Hb90g/L,血清未结合胆红 素342μmol/L。 此患要的可能诊断是: A ： 新生儿肝炎 B ： 新生儿胆管发育不佳 C ： 新生儿溶血病
D ： 新生儿败血症 63 、 单选题 男性矿工，38 岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走， 立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股 沟水平。 正确的搬运方法是:A ： 人用一手抱颈，另手抱腿放于担架上 B ： 一人抬头，另人抬足放于木板上 C ： 两人架其上肢助其走上担架车 D ： 两人将其躯干成一体滚动至木板上 64 、 单选题 成人在麻醉期间出现代谢性酸中毒，通常是由于: A ： 麻醉药本身的影响 B ： 组织血液灌流量减少 C ： 通气过度 D ： 各种麻醉气体中均有酸根 65 、 单选题 幼儿期是指: A ： 生后1个月至满2周岁 B ： B.生后1个月至满2周岁 C ： 生后1周岁至满2周岁之前 D ： 生后1 周岁至满3周岁之前 66 、 单选题 关于孕激素的生理作用，以下哪项正确: A ： 使官颈黏液清稀透亮，利于精子通过. B ： 能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎 C ： 可用于预防和治疗骨质疏松 D ： 促使阴道上皮细胞增生和角化 67 、 单选题 女，65岁，因慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性II 型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒并代谢性酸中 毒、心力衰竭入院，pH小于7.15， 以下针对该患者的治疗，恰当的是: A ： 给予高流量氧疗 B ： 积极补充5%碳酸氢钠，使pH值迅速升至正常 C ： 积极给予强心药物治疗 D ： 适当补充5%碳酸氢钠，使pH值升至7.2以上即可 68 、 单选题 急性血源性骨髓炎最早发生的部位是: A ： 短骨干骺端 B ： 扁平骨C ： 关节骨骺 D ： 长骨干骺端 69 、 单选题 下列关于乳腺癌治疗的说法正确的是: A ： 手术、化疗、放疗、内分泌治疗均是乳腺癌综合治疗的重要部分 B ： 细针穿刺细胞涂片见到恶性细胞即可行术前化疗 C ： 术前化疗可以帮助选择敏感化疗方案 D ： 手术范围越大，乳腺癌的治疗效果越好 70 、 单选题 四步触诊法的哪一步触诊能间接推算妊娠月份 A ： 第一步 B ： 第二步 C ： 第三步 D ： 第四步 71 、 单选题 急性肾衰(ARF)病人，出现高钾血症时，以下治疗不恰当的是: A ： 葡萄糖/胰岛素混合液静脉滴注 B ： 血钾超过6mmol/L立即进行血液透析 C ： 5%碳酸氢钠100ml 静脉滴注 D ： 10%葡萄糖酸钙静脉推注 72 、 单选题 女，25岁，停经7周，1h前突然感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，查体:皮肤苍白，下腹压 痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后弯窿饱满，有压痛。 为确诊，最可靠的检查是: A ： 血常规 B ： B型超声 C ： 阴道后弯窿穿刺 D ： 粪常规 73 、 单选题 4岁患儿，发热伴皮疹2天，皮疹瘙痒明显。查体:头面部、躯干见散在斑疹、丘疹、疱疹 及结痂，口腔黏膜见散在疱疹。治疗时，不宜使用的药物是: A ： 阿昔洛韦 B ： 干扰素 C ： 糖皮质激素 D ： 抗生素 74 、 单选题 4岁患儿，发热伴皮疹2天，皮疹瘙痒明显。查体:头面部、躯干见散在斑疹、丘疹、疱疹 及结痂，口腔黏膜见散在疱疹。 对该患儿进行呼吸道隔高的隔离期为: A ： 出疹后5天
B ： 出疹后10天 C ： 热退后5天 D ： 皮疹全部结痂 75 、 单选题 足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体:嗜睡，面色苍白，Hb90g/L,血清未结合胆红 素342μmol/L。 首选的检查是: A ： 肝功能 B ： 血常规 C ： 血培养 D ： 血型 76 、 单选题 女性，50岁。慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。 血气分析: PaO 55mmHg, PaCO 75mmHg。 2 2 该COPD患者病情发展已出现: A ： I型呼吸衰竭 B ： II型呼吸衰竭 C ： 低氧血症 D ： 高碳酸血症 77 、 单选题女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已 痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。 若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是: A ： 右角膜反射和右面部痛温觉减退 B ： 右面部分离性感觉障碍 C ： 右角膜反射存在，右面部痛温觉正常 D ： 右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力 78 、 单选题 妊娠中期以后羊水的主要来源是: A ： 母体血清透析液 B ： 胎膜渗出液 C ： 胎盘渗出液 D ： 胎儿尿液 79 、 单选题 胸骨后疼痛并向左肩和左臂内侧放射提示: A ： 纵隔肿瘤 B ： 急性心肌梗死 C ： 食管炎 D ： 心绞痛 80 、 单选题 患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结 及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验: Hb65g/L, RBC2.2 1012/L, Ret0.2%，WBC2.4109L，分类: N24%，L70%，M6%，P1tl0X 109/L，胸部X线片检查示 右下肺炎症。 根据病史，该患者最急需的治疗是: A ： 抗生素治疗 B ： 补充叶酸和维生素B12 C ： 雄激素治疗 D ： 血小板成分输注
81 、 单选题 病人阑尾炎术后1周出现发热，体温38.5"C，伴有里急后重，大便次数6~8次1日，内有 黏液。此时，病人处理原则是: A ： 开腹探查，清除病灶B ： 经直肠引流 C ： 抗生素治疗 D ： 局部理疗 82 、 单选题 患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结 及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验: Hb65g/L, RBC2.2 1012/L, Ret0.2%，WBC2.4109L，分类: N24%，L70%，M6%，P1tl0X 109/L，胸部X线片检查示 右下肺炎症。 对该患者最可能的血液病学诊断是: A ： 骨髓增生异常综合征 B ： 再生障碍性贫血 C ： 急性淋巴细胞白血病 D ： 巨幼细胞贫血 83 、 单选题 28岁孕妇，妊娠35周，G3Po。曾有2次人工流产史。今晨突然大量阴道流血，无腹痛， 即来门诊。查体:血压80/60mmHg，胎心率130次1分，胎头浮，有细弱宫缩。诊断为: A ： 先兆子宫破裂 B ： 前置胎盘 C ： 胎盘早剥 D ： 先兆早产 84 、 单选题 关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的: A ： 蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少 B ： 不饱和脂肪酸较多 C ： 乳糖含量高，且以乙型乳糖为主 D ： 含矿物质锌、铜、碘较低 85 、 单选题 男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了密 切观察早期发现是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪一项: A ： 桡动脉搏动是否消失 B ： 手及前臂皮肤温度和颜色 C ： 患肢肿胀的程度 D ： 有无感觉障碍86 、 单选题 男性，48岁。发现肝硬化6年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，100ml。患者出 现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药后病情好转，血压和心率恢复正 常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和语言不清,化验示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L， 尿素氮7.2mmol/L。 为明确出血原因最好行下列哪项检查: A ： 钡餐透视 B ： 吞线试验 C ： 胃镜检查 D ： 腹部B超 87 、 单选题 腹腔转移癌的原发病灶，下列最罕见的是哪种: A ： 胰腺癌 B ： 胃癌
C ： 结肠癌 D ： 前列腺癌 88 、 单选题 关于1型与2型糖尿病，下列叙述正确的是: A ： 1型与2型糖尿病的主要鉴别点为发病年龄 B ： 磺脲类降糖药适用于1型与2型糖尿病患者 C ： 应用胰岛素治疗糖尿病，目前最佳方式为使用胰岛素泵 D ： 糖尿病酮症酸中毒最常见于2型糖尿病 89 、 单选题 男性矿工，38 岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走， 立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股 沟水平。 如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是 A ： 脊髓水肿 B ： 脊髓出血 C ： 脊髓震荡 D ： 脊髓挫伤 90 、 单选题男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2~15 秒。查体:无神经系统异常。脑CT无异常。 主要累及的血管: A ： 基底动脉系 B ： 椎动脉系 C ： 颈内动脉系 D ： 大脑后动脉 91 、 单选题 关于急性白血病的叙述哪项是错误的: A ： 急性白血病时白细胞数量肯定增高 B ： 急性白血病时骨髓增生常为极度活跃 C ： 急非淋白血病时白血病细胞中可见Auer小体 D ： 急性白血病时可见白血病裂孔现象 92 、 单选题 男性矿工，38 岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走， 立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股 沟水平。 为明确诊断应首选的辅助检查是: A ： 肌电图 B ： X线片 C ： CT D ： MRI E ： B超 93 、 单选题 男性，48岁。发现肝硬化6年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，100ml。患者出 现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药后病情好转，血压和心率恢复正 常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和语言不清,化验示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L， 尿素氮7.2mmol/L。 患者首先考虑诊断为: A ： 尿毒症 B ： 脑血管意外 C ： 乙型脑炎 D ： 肝性脑病94 、 单选题 青年女性，咯血伴全身皮肤黏膜出血是哪种疾病最不可能为: A ： 流行性出血热 B ： 风湿病 C ： 急性白血病 D ： 肺结核 95 、 单选题 男，26岁，因咳嗽、午后低热、盗汗、体重下降1月入院，入院当日下午患者出现咯血 约500ml后，突然意识丧失，双眼上视，口唇发绀，应立即采取的关键措施是: A ： 设法去除气道血块(如吸痰器等)，同时准备气管插管或气管切开 B ： 补充血容量、输血 C ： 静注呼吸兴奋剂 D ： 胸外心脏按压及人工呼吸 96 、 单选题 月经的发生与下列哪种因素有关: A ： 血液中前列腺素的浓度降低 B ： 血液中孕酮和雌二醇水平下降 C ： 血液中孕酮水平升高 D ： 卵泡雌激素和黄体生成素水平提高 97 、 单选题 男孩，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿 哕音，心率110次1分，呼吸56次1分，肝肋下1cm，白细胞4 109/L。 高热不退，呈弛张型，出现面色苍白，首选的检查: A ： 痰培养 B ： 胸部X线片 C ： 心电图 D ： 血常规 98 、 单选题 最易受不良因素影响造成流产、死胎或先天畸形的胎龄为: A ： 12周内 B ： 24周内 C ： 28周内 D ： 16周内99 、 单选题 患者，女56岁，因胸闷、憋气、严重呼吸困难来社区医院就诊，以往有支气管哮喘及高 血压病史，可试用下列哪种药物治疗: A ： 西地兰 B ： 异丙基肾上腺素 C ： 吗啡 D ： 氨茶碱 100 、 单选题 大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是: A ： 静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收 B ： 加压包扎，静脉注射止血药物 C ： 穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物 D ： 穿刺抽出积血和加压包扎 101 、 单选题 休克时正确的补液原则是: A ： 补液“宁多勿少” B ： “需多少，补多少’ C ： 补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D ： “失多少，补多少” 102 、 单选题 男性，60岁，吞咽困难两个月，胃镜发现距门齿26cm菜花样肿物，侵及管腔2/3,既往有 运动后胸闷憋气史，胸片发现右肺上大面积无肺纹理区，下一步应做哪种辅助检查以明 确右肺病变: A ： CT B ： MRI C ： 核素扫描 D ： 气管镜 103 、 单选题 男性脑转移瘤最多来自于哪种原发肿瘤: A ： 结肠癌 B ： 乳腺癌 C ： 胃癌 D ： 肺癌 104 、 单选题急性胰腺炎最常见的原因是: A ： 暴饮暴食 B ： 胆道梗阻 C ： 酒精中毒 D ： 感染 105 、 单选题 早产儿的胎龄范围是: A ： 27周小于胎龄小于36周 B ： 28周小于胎龄小于37周 C ： 29周小于胎龄小于38周 D ： 25周小于胎龄小于34周 106 、 单选题 初产妇，26岁，妊娠39周，近3日头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊 入院。 查体发现最有意义的体征为: A ： 下肢浮肿 B ： 心率96次1分 C ： 24小时尿蛋白1g D ： 血压160/110mmHg 107 、 单选题 患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结 及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验: Hb65g/L, RBC2.2 1012/L, Ret0.2%，WBC2.4109L，分类: N24%，L70%，M6%，P1tl0X 109/L，胸部X线片检查示 右下肺炎症。 为确定诊断，首选的检查是: A ： 血清铁和铁蛋白 B ： 血清叶酸和维生素B12 C ： 骨髓穿刺 D ： 骨髓活检 108 、 单选题 III度胎盘早剥的临床表现正确的是:A ： 腹部柔软 B ： 触诊胎位清楚 C ： 听诊胎心正常 D ： 休克程度与阴道流血量不成正比 109 、 单选题 关于预防接种的初种时间，哪项是正确的: A ： 2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗 B ： 2个月后接种卡介苗 C ： 4~5个月时接种麻疹疫苗 D ： 6~8个月时接种乙型脑炎疫苗 110 、 单选题 营养不良的最初表现为: A ： 身长低于正常 B ： 体重不增或减轻 C ： 上行性凹陷性水肿 D ： 肌张力低下 111 、 单选题 男性，52岁，一个月前皮肤感染。两周前出现浮肿，一周来尿少，血压高，化验尿蛋 白(+++) ，沉渣镜检RBC20 -30/HP，血肌酐270umol/L，血C3降低，肾穿刺病理证实为 急性肾小球肾炎，其血C3恢复正常的时间: A ： 小于4周 B ： 4~8周 C ： 2~4个月 D ： 半年 112 、 单选题 关于外阴的解剖，以下哪项错误: A ： 阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫 B ： 小阴唇外侧面与皮肤相同，内侧面皮肤湿润似黏膜 C ： 大阴唇有很厚的皮下脂肪层，局部外伤时易发生血肿 D ： 阴蒂与男性阴茎海绵体相似，富含神经，有勃起性 113 、 单选题 男性，48岁。发现肝硬化6年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，100ml。患者出 现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药后病情好转，血压和心率恢复正 常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和语言不清,化验示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。 首选的治疗方案是: A ： 抗生素治疗 B ： 应用降氨药物 C ： 胰岛素治疗 D ： 血液透析治疗 114 、 单选题 妊娠期母体循环血容量达到高峰在: A ： 20~22周 B ： 22~24周 C ： 24~28周 D ： 32~ 34周 115 、 单选题 女性患者，40岁，雨淋后出现发热、胸痛、咳铁锈色痰，体温39C，肺部X光片发现右肺 中叶有大片密度增高阴影，实验室痰培养为G+双球菌,菊糖发酵实验(+)。应诊断为: A ： 继发性肺结核 B ： 肺炭疽 C ： 肺实变 D ： 大叶性肺炎 116 、 单选题 卵子自卵巢排出后，正常受精部位在: A ： 输卵管峡部 B ： 输卵管峡部与壶腹部连接处 C ： 输卵管伞部 D ： 输卵管间质部 117 、 单选题 维生素 D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为: A ： 方颅 B ： 肋膈沟(赫氏沟) C ： 鸡胸或漏斗胸 D ： “O”形腿或“X”形腿 118 、 单选题 1岁男孩，腹泻3天，加重2天，于2006年11月就诊。黄色水样便，每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体:精神萎靡，呈嗜睡状，方 颅、枕秃，前囪2.0cm，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏 弱，心音低钝，双肺(-)，腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。粪常规白细胞1~2个/HP，血 钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。 若患儿经有效的补液、纠酸治疗后，突然出现惊厥，最可能是: A ： 低钠血症 B ： 低钾血症 C ： 低钙血症 D ： 颅内感染 119 、 单选题 下列哪种情况较少出现口渴的症状: A ： 同时失水和失盐 B ： 大脑皮质功能紊乱 C ： 血浆血管紧张素增高 D ： 失血 120 、 单选题 低血钾时静脉补充钾盐，错误的说法为: A ： 静滴速度不宜过快 B ： 一般见尿补钾比较安全 C ： 氯化钾的浓度一般不宜超过0.3% D ： 严重缺钾时可静推10%氯化钾 121 、 多选题 患者女性，45岁。持续中上腹痛3h，伴恶心、呕吐入院。体查:腹软，上腹部轻度压痛， 无反跳痛，Murphy征(-)。应首先检查哪些项目: A ： 腹部X线透视 B ： 腹部B超 C ： 血常规 D ： 血、尿淀粉酶 E ： 腹腔穿刺检查 122 、 多选题 男性，15岁。口干，多饮1周，恶心、呕吐1天。患者一周前无明显诱因出现口干、多饮， 每日饮水约3000ml，喜欢含糖碳酸饮料，尿量增多，夜尿2~3次。1天前引用“可 乐”(约1500ml) 后出现恶心、呕吐、呕出物为胃内容物，无腹痛、腹泻。无发热，门诊 就诊。发病以来，精神、睡眠尚可，大便正常，体重下降约五公斤。既往体健，无烟酒 嗜好。无遗传病家族史。查体: T36.8"C， P112 次/分，R28次/分，BP90/70mmHg， 身 高165cm， 体重50kg。意识清楚，眼窝稍凹陷，皮肤干燥，弹性较差，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,甲状腺不大。呼吸深快，双肺未闻及干湿罗音。心界不大，心 率112次1/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及， 双下肢无水肿。实验室检查:血常规: WBC9.5 109/L，Hb150g/L， 分类正常，PIt200 109/L。血糖25.0mmol/L ，Na+135mmol/L ，Cl-95mmol/L ，K+3.7mmol/L ，BUM5.2mmol/L ，Cr70.0umol/L,HCO -10.0mmol/L，尿常规: Glu(+++) ，Ket(++) 3 ，Pro(-) 。呕吐物隐血(-)。 假设患者为糖尿病，其诊断标准为: A ： 糖尿病症状加随机血糖≥12.1 B ： 空腹血糖≥7 C ： 0GTT2小时血糖≥11.1 D ： 空腹血糖≥6 E ： 以上均正确 123 、 多选题 妊娠高血压综合征多见于40岁以上的妇女，其常见的并发症包括: A ： 子痫 B ： 心脏病 C ： 胎盘早剥 D ： 肾脏功能损害 E ： 糖尿病 124 、 多选题 异位妊娠包括以下几种类型: A ： 腹腔妊娠 B ： 卵巢妊娠 C ： 宫颈妊娠 D ： 输卵管妊娠 E ： 子宫妊娠 125 、 多选题 患者男，35岁，突发上腹剧痛5小时。患者5小时前午餐后突然出现上腹部“刀割”样疼 痛，伴恶心、呕吐、腹痛波及右下腹，伴心悸及全身出冷汗，服止痛药无效。发病以来 未进饮食、未排尿、排便。既往有十二指肠溃疡病史3年，未正规治疗，无药物过敏史 及手术、外伤史。无烟酒嗜好。查体: T37.8C， P110 次1分，R26次/ 分，Bp130/80mmHg。 神志清楚、消瘦、痛苦面容、屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿 大，巩膜无黄染，口唇无发绀，心肺检查未见异常。腹式呼吸消失，板样腹，上腹及右 下腹明显压痛、反跳痛，肝脾触诊不满意，肝音界消失，移动性浊音(土)，肠鸣音消失。 实验室检查:血常规: Hb120g/L， WBC12.0 109/L，PIt280 109/L。应与那些外科疾病 进行鉴别: A ： 急性胆囊炎B ： 急性胰腺炎 C ： 急性阑尾炎 D ： 急性肠炎 E ： 右下肺炎 126 、 多选题 女，22岁，平素月经规则，停经48天，阴道不规则流血3天，突发右下腹撕裂样疼痛急 诊入院，查体血压80/50mmHg，右下腹压痛反跳痛(+) ，肌紧张不明显，阴道后穹隆饱 满，宫颈举痛，子宫漂浮感，尿妊娠实验阳性。为明确诊断，可选辅助检查是: A ： B型超声 B ： 阴道后穹隆穿刺 C ： 盆腔CT D ： 腹腔MRI E ： HCG 127 、 多选题 关于妊娠合并心脏病的叙述正确的是: A ： 是孕产妇死亡的主要原因之一 B ： 妊娠是32~34周血容量达到最高峰 C ： 分娩期心脏的负担最重 D ： 心功能不良可发生早产，胎儿宫内窘迫等 E ： 不容易发生心衰 128 、 多选题 下列哪几项种表现不属于右心衰竭的体征: A ： 双肺满布中小湿哕音 B ： 胸腔积液和腹腔积液 C ： 颈静脉怒张 D ： 肝脏肿大 E ： 肝颈静脉回流征阳性 129 、 多选题 男性:3 6岁。发热伴咳嗽、咳痰3天。患者3天前劳累后出现发热、寒战，最高体温38.8C， 伴咳嗽、咳痰，痰为少量黄色黏痰，无臭味。无咯血、胸痛、呼吸困难。今日门诊血常 规示Hb122g/L，WBC13.5X 10%/L，中性分叶核粒细胞0.85,杆状核0.08，PIt325X109/L。 胸部X线片示“右下肺大片状致密影，未见空洞及胸腔积液征象”发病以来食欲正常， 大小便如常。既往体健，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体: T38.4°C， P95 次1分，R24 次/分，BP125/85mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大， 巩膜无黄染。右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音，双肺未闻及干湿性哕音。心界不 大，心率95次1分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触 及。双下肢无水肿。实验室检查:动脉血气分析pH7.52,PaCO 32mmHg，PaO 58mmHg。 2 2 为明确诊断还可以做哪些检查: A ： 痰培养+药敏实验，血培养+药敏试验 B ： 痰涂片抗酸染色、PPD试验 C ： 血电解质、血糖，肝、肾功能检查。 D ： 必要时胸部CT检查 E ： 肺功能测定 130 、 多选题 造成子宫收缩乏力的因素有: A ： 膀胱充盈 B ： 胎位异常 C ： 临产后体内前列腺素分泌过多 D ： 临产后使用大剂量镇静 E ： 精神因素 131 、 多选题 男，25岁。2小时前从梯子上坠落，左上肢着地，左上臂远端出现畸形，伤处疼痛剧烈， 逐渐肿胀，关节活动受限。拍X线片示:左桡骨远端骨折、脱臼、左肱骨髁多处骨折。局 部压痛明显，骨折处明显感到骨擦音及骨擦感，左手略感麻木。 伸直型桡骨远端骨折典型的畸形有: A ： “银叉”畸形 B ： “枪刺样”畸形 C ： 下垂畸形 D ： 爪形手 E ： 弹响指 132 、 多选题 急性肠梗阻有下列哪几种情况时应采取手术治疗: A ： 腹痛有压痛性包块，腹痛加重并出现腹膜刺激征 B ： 腹围增大，肠鸣音减弱 C ： 腹部平片显示膨胀突出的孤立肠袢不改变位置 D ： 腹部压痛性包块 E ： 腹痛突然减轻，随后出现腹膜刺激征133 、 多选题 患者女性，45岁。持续中上腹痛3h，伴恶心、呕吐入院。体查:腹软，上腹部轻度压痛， 无反跳痛，Murphy征(-)。此时应优先采取哪些检查:提示:患者出现腹痛加剧，腹痛波及 全腹，体检:全腹压痛及反跳痛 A ： 腹部CT B ： 腹腔穿刺 C ： 血气分析 D ： 肝肾功能 E ： 胃镜 134 、 多选题 出生时不存在以后逐渐出现并不消失的反射有: A ： 角膜反射 B ： 腹壁反射 C ： 咽反射 D ： 提睾反射 E ： 瞳孔反射 135 、 多选题 男性，15岁。口干，多饮1周，恶心、呕吐1天。患者一周前无明显诱因出现口干、多饮， 每日饮水约3000ml，喜欢含糖碳酸饮料，尿量增多，夜尿2~3次。1天前引用“可 乐”(约1500ml) 后出现恶心、呕吐、呕出物为胃内容物，无腹痛、腹泻。无发热，门诊 就诊。发病以来，精神、睡眠尚可，大便正常，体重下降约五公斤。既往体健，无烟酒 嗜好。无遗传病家族史。查体: T36.8"C， P112 次/分，R28次/分，BP90/70mmHg， 身 高165cm， 体重50kg。意识清楚，眼窝稍凹陷，皮肤干燥，弹性较差，浅表淋巴结未触 及肿大。巩膜无黄染,甲状腺不大。呼吸深快，双肺未闻及干湿罗音。心界不大，心 率112次1/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及， 双下肢无水肿。实验室检查:血常规: WBC9.5 109/L，Hb150g/L， 分类正常，PIt200 109/L。血糖25.0mmol/L ，Na+135mmol/L ，Cl-95mmol/L ，K+3.7mmol/L ，BUM5.2mmol/L ，Cr70.0umol/L,HCO -10.0mmol/L，尿常规: Glu(+++) ，Ket(++) 3 ，Pro(-) 。呕吐物隐血(-)。 请你说出初步诊断: A ： I型糖尿病 B ： 糖尿病酮症酸中毒 C ： II型糖尿病 D ： 高渗高血糖综合征 E ： 糖尿病肾病 136 、 多选题 患儿，女性，3岁，体格瘦小，平常鼻尖、甲床、口唇等部位发绀，活动、哭闹时加重。活动时有蹲踞现象;胸骨左缘第2~4肋间可闻及II~III级喷射性收缩期杂音。患儿胸部X线 检查，不能出现: A ： 靴形心 B ： 肺门血管影扩大 C ： 左心室明显增大 D ： 右心房明显增大 E ： 肺门血管影缩小 137 、 多选题 与大量输血有关的并发症包括: A ： 循环超负荷 B ： 尿液增多 C ： 酸碱平衡失调 D ： 出血倾向 E ： 过敏反应 138 、 多选题 小儿肺炎并发心衰的主要表现包括: A ： 呼吸困难，发绀突然加重不能用肺炎解释 B ： 咳粉红色泡沫样痰 C ： 腹胀如鼓 D ： 肝脏呈迅速增大 E ： 安静时心率> 180次/分 139 、 多选题 患儿，男15个月，因腹泻、呕吐伴发热3天入院，3天前出现腹泻，大便10余次1日，黄 色水样便，量多，未见粘液脓血便，呕吐胃内容物4-5次1日，伴发热，体温38-39°C。 来院前6小时未解尿。查体:T38.5C, P150次1分, R40次1分, BP50/30mmHg,W9kg精神萎 靡，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囪眼窝明显凹陷，口唇粘 膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系 统阴性。血常规: Hb130g/L, WBC8.0 109/L，N30%，L70%，大便常规:黄糊 状，WBC0-1/Hp，血气分析: PH7.20, BE-12mmol/L, Na+128mmol/L、K+2.9mmol/L 如需补钾下列正确的是: A ： 口服补钾安全 B ： 可以静脉推注 C ： 可以静脉点滴 D ： 补钾浓度小于0.3% E ： 严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾140 、 多选题 属于深II°烧伤创面特点的有: A ： 创面可有或无水疱 B ： 创面痛觉迟钝 C ： 可见粗大树枝状栓塞血管 D ： 如无感染，约3~4周愈合 E ： 愈合后多遗有瘢痕 141 、 多选题 患儿，男，8个月。因脸色苍白3个月入院。3个月前开始脸色逐渐苍白。近1个月来嗜睡 逐渐加重，反应迟钝，肢体颤抖。单纯母乳喂养。查体:慢性病容，表情呆滞，无皮疹， 前囪2.5 2.5cm，后囟已闭，枕秃，唇苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm， 脾左肋 下3cm,质软。血常规: WBC5.1 109/L, N17%, L83%, PLT80 109/L, RBC1.98 X 1012/L，Hb69g/L， HCT0.20L/L， MCV103.3f1， MCH34.8p， MCHC38%，RDW19.4%， RC0.018。 进一步需完善的检查有哪些: A ： 血清维生素B12含量测定 B ： 血清叶酸含量测定 C ： 血清电解质 D ： 血清2, 5- (OH) D3水平 E ： 骨髓刺穿 142 、 多选题 患儿，男，8个月。因脸色苍白3个月入院。3个月前开始脸色逐渐苍白。近1个月来嗜睡 逐渐加重，反应迟钝，肢体颤抖。单纯母乳喂养。查体:慢性病容，表情呆滞，无皮疹， 前囪2.5 2.5cm，后囟已闭，枕秃，唇苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm， 脾左肋 下3cm,质软。血常规: WBC5.1 109/L, N17%, L83%, PLT80 109/L, RBC1.98 X 1012/L，Hb69g/L， HCT0.20L/L， MCV103.3f1， MCH34.8p， MCHC38%，RDW19.4%， RC0.018。 确诊后的治疗方案: A ： 加强护理合理喂养，添加辅食 B ： 肌内注射补充维生素B12 C ： 在造血旺盛时适量补充铁剂 D ： 肢体颤抖必要时用镇静药 E ： 以上都不对143 、 多选题 早产儿的处理应包括: A ： 预防窒息 B ： 预防感染 C ： 注意观察体温 D ： 及早输液、输血 E ： 提供适量的能量与水分 144 、 多选题 患儿，女性，3岁，体格瘦小，平常鼻尖、甲床、口唇等部位发绀，活动、哭闹时加重。 活动时有蹲踞现象;胸骨左缘第2~4肋间可闻及II~III级喷射性收缩期杂音。患儿如突然出 现呼吸困难、发绀加重，不应首先采取的体位是: A ： 右侧卧位 B ： 端坐位 C ： 截石位 D ： 膝胸卧位 E ： 头低脚高位 145 、 多选题 患者女性，80岁。3天来发现巩膜黄染，皮肤瘙痒，来院就诊。 3天后患者突然高热，体温高达39度，WBC15X 109/L， 此时最佳处理措施是: A ： 急诊手术引流 B ： 加大抗生素用量 C ： PTCD D ： 经皮经肝胆管引流 E ： MRCP 146 、 多选题 我国规定1岁内必须完成的计划免疫是: A ： 麻疹疫苗 B ： 乙脑疫苗 C ： 流脑疫苗 D ： 流感疫苗 E ： 卡介苗 147 、 多选题下列哪项不是服用铁剂的副作用: A ： 呕吐 B ： 恶心 C ： 头晕头痛 D ： 黄疸 E ： 腹痛腹泻 148 、 多选题 以下小儿的感染性疾病中，属于病毒感染的有: A ： 水痘 B ： 传染性单核细胞增多症 C ： 流行性腮腺炎 D ： 麻疹 E ： 猩红热 149 、 多选题 男性:3 6岁。发热伴咳嗽、咳痰3天。患者3天前劳累后出现发热、寒战，最高体温38.8C， 伴咳嗽、咳痰，痰为少量黄色黏痰，无臭味。无咯血、胸痛、呼吸困难。今日门诊血常 规示Hb122g/L，WBC13.5X 10%/L，中性分叶核粒细胞0.85,杆状核0.08，PIt325X109/L。 胸部X线片示“右下肺大片状致密影，未见空洞及胸腔积液征象”发病以来食欲正常， 大小便如常。既往体健，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体: T38.4°C， P95 次1 分，R24 次/分，BP125/85mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大， 巩膜无黄染。右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音，双肺未闻及干湿性哕音。心界不 大，心率95次1分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触 及。双下肢无水肿。实验室检查:动脉血气分析pH7.52,PaCO 32mmHg，PaO 58mmHg。 2 2 患者最可能的诊断是什么: A ： 右下肺肺炎 B ： II型呼吸衰竭 C ： 肺结核 D ： I型呼吸衰竭 E ： 气胸 150 、 多选题 能引起肾功能衰竭的内源性肾毒性物质包括: A ： 肌红蛋白 B ： 血红蛋白 C ： 尿酸 D ： 高钙: E ： 庆大霉素151 、 多选题 心悸的伴随症状可以有: A ： 伴心前区疼痛 B ： 伴发热 C ： 伴晕厥或抽搐 D ： 伴贫血 E ： 伴呼吸困难 152 、 多选题 受精卵着床必备的条件有: A ： 透明带消失 B ： 胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞 C ： 胚泡和子官内膜同步发育 D ： 孕妇体内有足够数量的孕酮 E ： 子宫有一个较长的敏感期允许受精卵着床 153 、 多选题 李某，男，49岁，上腹部隐痛不适3月，3月前开始出现进食后明显，伴饱胀感，食欲逐 渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按“胃炎”进行治疗，稍好转。近半月自 觉乏力，体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，查2次大便潜血(+) ，查 血Hb96g/L，为进一步诊治收入院。既往:吸烟20年，10支/天，其父死于“消化道肿 瘤”。查体:一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黃染，结膜甲床苍白，心肺未 见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下区域 深压痛，无肌紧张，移动性浊音(-) ，肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查:.上消 化道造影示:胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙，腹 部B超检查未见肝异常。 临床上用于诊断该病的检查方法有哪些: A ： 检测AFP B ： 纤维胃镜 C ： 螺旋CT D ： X线正位片 E ： 血常规 154 、 多选题 女，22岁，平素月经规则，停经48天，阴道不规则流血3天，突发右下腹撕裂样疼痛急 诊入院，查体血压80/50mmHg，右下腹压痛反跳痛(+) ，肌紧张不明显，阴道后穹隆饱 满，宫颈举痛，子宫漂浮感，尿妊娠实验阳性。为明确诊断，可选辅助检查是: A ： B型超声 B ： 阴道后穹隆穿刺C ： 盆腔CT D ： 腹腔MRI E ： HCG 155 、 多选题 创伤感染后的代谢变化包括: A ： 创伤感染可致水电解质及酸碱平衡失调 B ： 在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留以保存血容量 C ： 创伤时机体对糖的利用下降易发生高血糖和糖尿病 D ： 尿蛋白增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡 E ： 机体代谢降低，可导致高血糖和糖尿病 156 、 多选题 需要紧急手术治疗的疝包括: A ： 嵌顿性疝 B ： 滑动性疝 C ： 易复性疝 D ： 绞窄性疝 E ： 腹股沟直疝 157 、 多选题 李某，男，49岁，上腹部隐痛不适3月，3月前开始出现进食后明显，伴饱胀感，食欲逐 渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按“胃炎”进行治疗，稍好转。近半月自 觉乏力，体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，查2次大便潜血(+) ，查 血Hb96g/L，为进一步诊治收入院。既往:吸烟20年，10支/天，其父死于“消化道肿 瘤”。查体:一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黃染，结膜甲床苍白，心肺未 见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下区域 深压痛，无肌紧张，移动性浊音(-) ，肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查:.上消 化道造影示:胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙，腹 部B超检查未见肝异常。 治疗该病用MF方案所用药物正确的是: A ： 丝裂霉素 B ： 氟尿嘧啶 C ： 叶酸钙 D ： 优福定 E ： 顺铂 158 、 多选题男，25岁。2小时前从梯子上坠落，左上肢着地，左上臂远端出现畸形，伤处疼痛剧烈， 逐渐肿胀，关节活动受限。拍X线片示:左桡骨远端骨折、脱臼、左肱骨髁多处骨折。局 部压痛明显，骨折处明显感到骨擦音及骨擦感，左手略感麻木。 骨折的治疗原则有: A ： 复位 B ： 固定 C ： 功能锻炼 D ： 止血 E ： 以上都对 159 、 多选题 关于病理性黄疸特点正确的是: A ： 出生后2~3天出现 B ： 血清胆红素大于205.2μmol/L C ： 黄疸反复 D ： 黄疸进行性加重 E ： 持续时间长 160 、 多选题 产褥期，下列器官逐渐恢复或接近正常未孕状态的是: A ： 输尿管 B ： 子宫 C ： 阴道 D ： 乳房 E ： 外阴 161 、 多选题 女性老年期的变化有: A ： 常有情绪不稳定，烦躁不安 B ： 雌激素水平低落易导致生殖器感染 C ： 骨代谢失常引起骨质疏松 D ： 月经紊乱 E ： 昏迷病人 162 、 多选题 男性，15岁。口干，多饮1周，恶心、呕吐1天。患者一周前无明显诱因出现口干、多饮， 每日饮水约3000ml，喜欢含糖碳酸饮料，尿量增多，夜尿2~3次。1天前引用“可乐”(约1500ml) 后出现恶心、呕吐、呕出物为胃内容物，无腹痛、腹泻。无发热，门诊 就诊。发病以来，精神、睡眠尚可，大便正常，体重下降约五公斤。既往体健，无烟酒 嗜好。无遗传病家族史。查体: T36.8"C， P112 次/分，R28次/分，BP90/70mmHg， 身 高165cm， 体重50kg。意识清楚，眼窝稍凹陷，皮肤干燥，弹性较差，浅表淋巴结未触 及肿大。巩膜无黄染,甲状腺不大。呼吸深快，双肺未闻及干湿罗音。心界不大，心 率112次1/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及， 双下肢无水肿。实验室检查:血常规: WBC9.5 109/L，Hb150g/L， 分类正常，PIt200 109/L。血糖25.0mmol/L ，Na+135mmol/L ，Cl-95mmol/L ，K+3.7mmol/L ，BUM5.2mmol/L ，Cr70.0umol/L,HCO -10.0mmol/L，尿常规: Glu(+++) ，Ket(++) 3 ，Pro(-) 。呕吐物隐血(-)。 假设患者为糖尿病，治疗原则是什么: A ： 医学营养治疗 B ： 运动治疗 C ： 手术治疗 D ： 病情监测 E ： 糖尿病自我管理教育及心理治疗 163 、 多选题 泌尿系统感染的途径有: A ： 上行感染 B ： 血行感染 C ： 直接感染 D ： 淋巴感染 E ： 种植感染 164 、 多选题 关于高血压危象，说法正确的有: A ： 可有双侧眼底渗出或出血 B ： 高血压危象包括高血压急症和高血压危症 C ： 高血压急症可伴有急性靶器官损害 D ： 高血压危象可伴有急性靶器官损害 E ： 高血压脑病降压不宜过快，1h内平均动脉压降低20%~25%，或舒张压降 至100mmHg为宜 165 、 多选题 婴儿腹泻中度脱水的表现: A ： 皮肤弹性较差 B ： 哭无泪，尿量少 C ： 眼眶及前囟轻度D ： 外周循环衰竭 E ： 精神萎靡 166 、 多选题 患者女性，45岁。持续中上腹痛3h，伴恶心、呕吐入院。体查:腹软，上腹部轻度压痛， 无反跳痛，Murphy征(-)。为明确诊断，应采取下列哪些辅助检查: A ： 血常规 B ： 腹部B超 C ： 血清淀粉酶 D ： 正铁血白蛋白 E ： X线 167 、 多选题 动脉粥样硬化症已知的原因有: A ： 高血脂 B ： 高血压 C ： 糖尿病 D ： 吸烟 E ： 遗传因素 168 、 多选题 患者女，68岁，以“间断头晕5年，突发呼吸困难4小时”为主诉入院。5年来间断头晕， 无心前区疼痛及闷气，4小时前睡眠中突然出现胸闷，气短，被迫坐起。咳嗽频繁,咳粉 红色泡沫样痰，大汗淋漓，急诊入院。体检: T36.8C, P110次/min,R38次/min, Bp200/130mmHg。 查体:口唇发绀， 端坐体位，呼吸急促，烦躁不安，全身大汗，无 颈静脉充盈，两肺布满干湿性哕音，心尖部可触及抬举样波动，心音听不清，被肺部干 湿性哕音遮盖。腹软，肝脏不大，双下肢无水肿。 其心电图表现是: A ： 窦性心动过速 B ： 右心室肥厚劳损 C ： 左心室肥厚劳损 D ： 室性早搏 E ： 完全性右束支传导阻滞 169 、 多选题 患者女性，45岁。持续中上腹痛3h，伴恶心、呕吐入院。体查:腹软，上腹部轻度压痛， 无反跳痛，Murphy征(-)。应考虑哪些疾病:提示:查血淀粉酶300U/dI(Somogyi 法)，WBC14 109/L，心电图见异常A ： 急性胃炎 B ： 急性胆囊炎 C ： 急性阑尾炎 D ： 急性胰腺炎 E ： 急性心肌梗塞 170 、 多选题 男，25岁。2小时前从梯子上坠落，左上肢着地，左上臂远端出现畸形，伤处疼痛剧烈， 逐渐肿胀，关节活动受限。拍X线片示:左桡骨远端骨折、脱臼、左肱骨髁多处骨折。局 部压痛明显，骨折处明显感到骨擦音及骨擦感，左手略感麻木。 骨折的专有体征是什么: A ： 畸形 B ： 反常活动 C ： 骨擦音和骨擦感 D ： 弹性固定 E ： 局部肿胀 171 、 多选题 患者女，68岁，以“间断头晕5年，突发呼吸困难4小时”为主诉入院。5年来间断头晕， 无心前区疼痛及闷气，4小时前睡眠中突然出现胸闷，气短，被迫坐起。咳嗽频繁,咳粉 红色泡沫样痰，大汗淋漓，急诊入院。体检: T36.8C, P110次/min,R38次/min, Bp200/130mmHg。 查体:口唇发绀， 端坐体位，呼吸急促，烦躁不安，全身大汗，无 颈静脉充盈，两肺布满干湿性哕音，心尖部可触及抬举样波动，心音听不清，被肺部干 湿性哕音遮盖。腹软，肝脏不大，双下肢无水肿。 常用的血管扩张剂有哪些: A ： 硝普钠 B ： 硝酸酯类 C ： a受体拮抗剂 D ： β受体兴奋剂 E ： 多巴胺 172 、 多选题 肾病综合征在儿童肾脏疾病中发病率仅次于急性肾炎，它的临床特点有: A ： 高白蛋白血症 B ： 高脂血症 C ： 明显水肿 D ： 大量蛋白尿 E ： 低白蛋白血症173 、 多选题 女，22岁，平素月经规则，停经48天，阴道不规则流血3天，突发右下腹撕裂样疼痛急 诊入院，查体血压80/50mmHg，右下腹压痛反跳痛(+) ，肌紧张不明显，阴道后穹隆饱 满，宫颈举痛，子宫漂浮感，尿妊娠实验阳性。输卵管妊娠说法正确的是: A ： 输卵管管腔狭小 B ： 管壁厚，较多的粘膜下组织 C ： 妊娠时不能形成完好的蜕膜 D ： 输卵管妊娠流产多见于妊娠8-12周壶腹部 E ： 以上都对 174 、 多选题 患者男，35岁，突发上腹剧痛5小时。患者5小时前午餐后突然出现上腹部“刀割”样疼 痛，伴恶心、呕吐、腹痛波及右下腹，伴心悸及全身出冷汗，服止痛药无效。发病以来 未进饮食、未排尿、排便。既往有十二指肠溃疡病史3年，未正规治疗，无药物过敏史 及手术、外伤史。无烟酒嗜好。查体: T37.8C， P110 次1分，R26次/ 分，Bp130/80mmHg。 神志清楚、消瘦、痛苦面容、屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿 大，巩膜无黄染，口唇无发绀，心肺检查未见异常。腹式呼吸消失，板样腹，上腹及右 下腹明显压痛、反跳痛，肝脾触诊不满意，肝音界消失，移动性浊音(土)，肠鸣音消失。 实验室检查:血常规: Hb120g/L， WBC12.0 109/L，PIt280 109/L。治疗消化性溃疡常 用的药物正确的有: A ： 克拉霉素 B ： 奥美拉唑 C ： 果胶铋 D ： 吗丁啉 E ： 氢氧化铝 175 、 多选题 心电图可出现ST段抬高的疾病有: A ： 变异性心绞痛 B ： 急性心包炎 C ： 急性心肌梗死 D ： 室壁瘤 E ： 二尖瓣狭窄并关闭不全 176 、 多选题 患儿，男，8个月。因脸色苍白3个月入院。3个月前开始脸色逐渐苍白。近1个月来嗜睡 逐渐加重，反应迟钝，肢体颤抖。单纯母乳喂养。查体:慢性病容，表情呆滞，无皮疹， 前囪2.5 2.5cm，后囟已闭，枕秃，唇苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm， 脾左肋下3cm,质软。血常规: WBC5.1 109/L, N17%, L83%, PLT80 109/L, RBC1.98 X 1012/L，Hb69g/L， HCT0.20L/L， MCV103.3f1， MCH34.8p， MCHC38%，RDW19.4%， RC0.018。 该患儿最可能的诊断是: A ： 营养性巨幼细胞贫血 B ： 维生素D缺乏性佝偻病 C ： 缺铁性贫血 D ： 维生素D缺乏性手足搐搦症 E ： 溶血性贫血 177 、 多选题 患者男，35岁，突发上腹剧痛5小时。患者5小时前午餐后突然出现上腹部“刀割”样疼 痛，伴恶心、呕吐、腹痛波及右下腹，伴心悸及全身出冷汗，服止痛药无效。发病以来 未进饮食、未排尿、排便。既往有十二指肠溃疡病史3年，未正规治疗，无药物过敏史 及手术、外伤史。无烟酒嗜好。查体: T37.8C， P110 次1分，R26次/ 分，Bp130/80mmHg。 神志清楚、消瘦、痛苦面容、屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿 大，巩膜无黄染，口唇无发绀，心肺检查未见异常。腹式呼吸消失，板样腹，上腹及右 下腹明显压痛、反跳痛，肝脾触诊不满意，肝音界消失，移动性浊音(土)，肠鸣音消失。 实验室检查:血常规: Hb120g/L， WBC12.0 109/L，PIt280 109/L。该患者病情可诊断 为: A ： 急性弥漫性腹膜炎 B ： 十二指肠溃疡穿孔 C ： 急性胰腺炎 D ： 急性肝炎 E ： 肝破裂 178 、 多选题 常见的外科休克包括: A ： 过敏性休克 B ： 感染性休克 C ： 心源性休克 D ： 失血性休克 E ： 神经源性休克 179 、 多选题 胎粪吸入性肺炎的基础病理生理改变有: A ： 低氧血症 B ： 高碳酸血症 C ： 代谢性酸中毒 D ： 混合性酸中毒E ： 毒血症 180 、 多选题 下列_______属于白血病细胞浸润器官和组织的表现。 A ： 绿色瘤 B ： 胸骨压痛 C ： 淋巴结肿大 D ： 中枢神经系统白血病 E ： 白细胞淤滞症 181 、 多选题 男性:3 6岁。发热伴咳嗽、咳痰3天。患者3天前劳累后出现发热、寒战，最高体温38.8C， 伴咳嗽、咳痰，痰为少量黄色黏痰，无臭味。无咯血、胸痛、呼吸困难。今日门诊血常 规示Hb122g/L，WBC13.5X 10%/L，中性分叶核粒细胞0.85,杆状核0.08，PIt325X109/L。 胸部X线片示“右下肺大片状致密影，未见空洞及胸腔积液征象”发病以来食欲正常， 大小便如常。既往体健，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体: T38.4°C， P95 次1 分，R24 次/分，BP125/85mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大， 巩膜无黄染。右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音，双肺未闻及干湿性哕音。心界不 大，心率95次1分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触 及。双下肢无水肿。实验室检查:动脉血气分析pH7.52,PaCO 32mmHg，PaO 58mmHg。 2 2 本病的治疗方法有哪些: A ： 休息、退热 B ： 吸氧 C ： 广谱抗生素抗感染治疗 D ： 必要时机械通气 E ： 应用镇咳药 182 、 多选题 低血钾的诊断依据是: A ： 血钾小于3.5mmol/L B ： 软瘫 C ： 心率失常 D ： 心电图U波出现 E ： 心脏骤停 183 、 多选题 患者男，35岁，突发上腹剧痛5小时。患者5小时前午餐后突然出现上腹部“刀割”样疼 痛，伴恶心、呕吐、腹痛波及右下腹，伴心悸及全身出冷汗，服止痛药无效。发病以来未进饮食、未排尿、排便。既往有十二指肠溃疡病史3年，未正规治疗，无药物过敏史 及手术、外伤史。无烟酒嗜好。查体: T37.8C， P110 次1分，R26次/ 分，Bp130/80mmHg。 神志清楚、消瘦、痛苦面容、屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿 大，巩膜无黄染，口唇无发绀，心肺检查未见异常。腹式呼吸消失，板样腹，上腹及右 下腹明显压痛、反跳痛，肝脾触诊不满意，肝音界消失，移动性浊音(土)，肠鸣音消失。 实验室检查:血常规: Hb120g/L， WBC12.0 109/L，PIt280 109/L。关于消化性溃疡的 常见并发症正确的是: A ： 出血 B ： 穿孔 C ： 幽门梗阻 D ： 癌变 E ： 电解质紊乱 184 、 多选题 患者女性，80岁。3天来发现巩膜黄染，皮肤瘙痒，来院就诊。 为了了解胆道是否有梗阻及梗阻部位，最简便的检查方法是: A ： B超 B ： CT C ： 全腹CT D ： 腹部B超 E ： MRI 185 、 多选题 绞窄性肠梗阻的临床表现包括: A ： 持续性腹痛，逐渐加重 B ： 病情发展迅速，早期出现休克 C ： 阵发性腹痛，腹胀对称 D ： 腹胀不对称 E ： 腹膜刺激症状 186 、 多选题 关于退奶的方法有: A ： 服用大剂量雌激素 B ： 针刺足临泣、悬钟等穴位 C ： 芒硝外敷于乳房 D ： 口服溴隐亭 E ： 水煎生麦芽服用187 、 多选题 创伤的主要并发症包括: A ： 窒息 B ： 休克 C ： 感染 D ： 肾功能衰竭 E ： 脑死亡 188 、 多选题 评价烧伤休克复苏效果的监测指标有: A ： 神志 B ： 血压 C ： 呼吸 D ： 脉搏 E ： 尿量 189 、 多选题 患者女性，80岁。3天来发现巩膜黄染，皮肤瘙痒，来院就诊。 为了解黄疸性质，下列检查项目最有意义的是: A ： 乙肝病毒标志物 B ： 转氨酶水平 C ： 血清直接胆红素与总胆红素之比 D ： BiL与TBiL之比 E ： AFP 190 、 多选题 患儿，男15个月，因腹泻、呕吐伴发热3天入院，3天前出现腹泻，大便10余次1日，黄 色水样便，量多，未见粘液脓血便，呕吐胃内容物4-5次1日，伴发热，体温38-39°C。 来院前6小时未解尿。查体:T38.5C, P150次1分, R40次1分, BP50/30mmHg,W9kg精神萎 靡，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囪眼窝明显凹陷，口唇粘 膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系 统阴性。血常规: Hb130g/L, WBC8.0 109/L，N30%，L70%，大便常规:黄糊 状，WBC0-1/Hp，血气分析: PH7.20, BE-12mmol/L, Na+128mmol/L、K+2.9mmol/L 请说出患儿的诊断: A ： 急性重症肠炎 B ： 重度低渗性脱水C ： 代谢性酸中毒 D ： 低钾血症 E ： 中度等渗性脱水 191 、 多选题 下列哪些符合外科感染的特点: A ： 常为单一细菌感染 B ： 多为混合感染 C ： 局部症状明显 D ： 受累组织愈合后形成瘢痕 E ： 必须手术才能进行治疗 192 、 多选题 风湿性心内膜炎可侵犯: A ： 二尖瓣 B ： 主动脉瓣 C ： 三尖瓣 D ： 肺动脉瓣 E ： 腱索 193 、 多选题 患者女，68岁，以“间断头晕5年，突发呼吸困难4小时”为主诉入院。5年来间断头晕， 无心前区疼痛及闷气，4小时前睡眠中突然出现胸闷，气短，被迫坐起。咳嗽频繁,咳粉 红色泡沫样痰，大汗淋漓，急诊入院。体检: T36.8C, P110次/min,R38次/min, Bp200/130mmHg。 查体:口唇发绀， 端坐体位，呼吸急促，烦躁不安，全身大汗，无 颈静脉充盈，两肺布满干湿性哕音，心尖部可触及抬举样波动，心音听不清，被肺部干 湿性哕音遮盖。腹软，肝脏不大，双下肢无水肿。 基本处理包括: A ： 取坐位双腿下垂 B ： 利尿 C ： 镇静 D ： 强心 E ： 吸氧 194 、 多选题 患儿，男15个月，因腹泻、呕吐伴发热3天入院，3天前出现腹泻，大便10余次1日，黄 色水样便，量多，未见粘液脓血便，呕吐胃内容物4-5次1日，伴发热，体温38-39°C。 来院前6小时未解尿。查体:T38.5C, P150次1分, R40次1分, BP50/30mmHg,W9kg精神萎靡，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囪眼窝明显凹陷，口唇粘 膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系 统阴性。血常规: Hb130g/L, WBC8.0 109/L，N30%，L70%，大便常规:黄糊 状，WBC0-1/Hp，血气分析: PH7.20, BE-12mmol/L, Na+128mmol/L、K+2.9mmol/L 第一个24小时的补液包括哪些: A ： 生理需要量 B ： 累积损失量 C ： 继续损失量 D ： 估计损失量 E ： 以上都是 195 、 多选题 李某，男，49岁，上腹部隐痛不适3月，3月前开始出现进食后明显，伴饱胀感，食欲逐 渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按“胃炎”进行治疗，稍好转。近半月自 觉乏力，体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，查2次大便潜血(+) ，查 血Hb96g/L，为进一步诊治收入院。既往:吸烟20年，10支/天，其父死于“消化道肿 瘤”。查体:一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黃染，结膜甲床苍白，心肺未 见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下区域 深压痛，无肌紧张，移动性浊音(-) ，肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查:.上消 化道造影示:胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙，腹 部B超检查未见肝异常。 说出该疾病与哪些因素有关: A ： 幽门螺杆菌感染 B ： 残胃 C ： 吸烟 D ： 遗传和基因 E ： 遗传 196 、 多选题 全胃肠外营养的适应证，描述正确的是: A ： 胃肠道梗阻 B ： 中重度胰腺炎病人 C ： 严重的心血管功能障碍或代谢紊乱需要控制的患者 D ： 严重营养不良伴胃肠功能障碍 E ： 昏迷病人 197 、 多选题 属于消化性溃疡常见并发症: A ： 穿孔 B ： 幽门梗阻C ： 出血 D ： 吸收不良综合症 E ： 癌变 198 、 多选题 患儿，女性，3岁，体格瘦小，平常鼻尖、甲床、口唇等部位发绀，活动、哭闹时加重。 活动时有蹲踞现象;胸骨左缘第2~4肋间可闻及II~III级喷射性收缩期杂音。假设患儿是法 洛四联症其畸形有: A ： 肺动脉狭窄 B ： 室间隔缺损 C ： 主动脉骑跨 D ： 右心室肥厚 E ： 房间隔缺损 199 、 多选题 男，25岁。2小时前从梯子上坠落，左上肢着地，左上臂远端出现畸形，伤处疼痛剧烈， 逐渐肿胀，关节活动受限。拍X线片示:左桡骨远端骨折、脱臼、左肱骨髁多处骨折。局 部压痛明显，骨折处明显感到骨擦音及骨擦感，左手略感麻木。 结合本病例说明骨折的一般症状是什么: A ： 疼痛和压痛 B ： 局部肿胀 C ： 功能障碍 D ： 休克 E ： 瘀斑
15 、 单选题 以下骨盆测量值中哪项低于正常值: A ： 髂棘间径25cm B ： 髂嵴间径28cm C ： 骶耻外径16cm D ： 耻骨弓角度85° 16 、 单选题 男孩，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿 哕音，心率110次1分，呼吸56次1分，肝肋下1cm，白细胞4 109/L。 病程中出现烦躁不安，脑脊液压力增高，可能并发: A ： 中毒性脑病 B ： 脓胸 C ： 心衰 D ： DIC17 、 单选题 4岁患儿，发热伴皮疹2天，皮疹瘙痒明显。查体:头面部、躯干见散在斑疹、丘疹、疱疹 及结痂，口腔黏膜见散在疱疹。 该患儿最可能的诊断是: A ： 麻疹 B ： 风疹 C ： 水痘 D ： 猩红热 18 、 单选题 新生儿， 日龄3天，皮肤巩膜黄染，精神、食欲尚好，粪便黄色糊状，实验室检查:血清 胆红素128umol/L，血常规无异常，小儿血型O型，其母为B型，该婴儿黄染的原因可能 是: A ： 溶血性黄疸 B ： 肝细胞性黄疸 C ： 先天性肺溶血性黄疸 D ： 生理性黄疸 19 、 单选题 女性，50岁。慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。 血气分析: PaO 55mmHg, PaCO 75mmHg。 2 2 根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为: A ： 通气功能障碍 B ： 换气功能障碍 C ： 通气和换气功能障碍并存 D ： 肺泡膜增厚所致弥散功能降低 20 、 单选题 足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体:嗜睡，面色苍白，Hb90g/L,血清未结合胆红 素342μmol/L。 首选的治疗是: A ： 输注葡萄糖液 B ： 应用抗生素 C ： 应用病毒唑 D ： 换血疗法21 、 单选题 男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分 的量分别是: A ： 450ml和200ml B ： 500ml和300ml C ： 500ml和250ml D ： 600ml和100ml 22 、 单选题 维生素D缺乏性手足搐搦症止抽后的处理是: A ： 静滴钙剂 B ： 供给氧气 C ： 肌注呋塞米(速尿) D ： 肌注维生素D 23 、 单选题 阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经: A ： 6~7周 B ： 8~9周 C ： 10~11周 D ： 4~5周 24 、 单选题 以下哪项不是低血钾的原因: A ： 腹泻 B ： 肾小管酸中毒 C ： 利尿剂的使用 D ： 酸中毒 25 、 单选题 骨关节CT检查，一般采用: A ： 平扫加增强扫描 B ： 仰卧患侧橫轴位 C ： 定位像代替平片 D ： 骨窗和软组织窗并双侧骨关节对比观察 26 、 单选题下列诊断早孕最可靠的是: A ： 停经，腹部胀大，胎动感 B ： 停经，尿妊娠试验阳性 C ： 停经，早孕反应 D ： B超见宫内孕囊 27 、 单选题 男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2~15 秒。查体:无神经系统异常。脑CT无异常。 最适宜的预防治疗是: A ： 阿司匹林 B ： 低分子右旋糖酐 C ： 丙戊酸钠 D ： 胞二磷胆碱 28 、 单选题 9月龄女婴，近一月来常出现夜啼、易激惹、多汗伴枕秃，以下治疗措施中，哪一项最 可能奏效: A ： 补充维生素C B ： 补充叶酸 C ： 补充维生素D和钙 D ： 应用铁剂 29 、 单选题 患儿，女，8个月，接种麻疹疫苗6小时后，体温38°C，并伴有哭闹，此时应采取的措施 是: A ： 用冷毛巾湿敷 B ： 让婴儿多休息，多饮水 C ： 服用退热药物 D ： 服用抗组胺药物 30 、 单选题 一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂 自己的名字。此小儿的年龄最大可能是: A ： 5个月 B ： 6个月 C ： 7个月 D ： 8个月31 、 单选题 在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项: A ： 卡介苗 B ： 脊髓灰质炎疫苗 C ： 麻疹疫苗 D ： 乙型脑炎疫苗 32 、 单选题 1岁以内婴儿小儿每日每公斤所需总热量是: A ： 400kJ ( 100kcal) B ： 460kJ ( 110kcal) C ： 500kJ ( 120kcal) D ： 540kJ ( 130kcal) 33 、 单选题 某健康小儿，身长110cm，体重18kg， 其年龄大约为: A ： 3岁 B ： 4岁 C ： 5岁 D ： 6岁 34 、 单选题 男，35岁，因上腹疼痛1周，行胃镜检查，诊断为十二指肠溃疡伴胃窦炎，幽门螺杆菌 阳性，目前认为采用下列哪组药物治疗最为恰当: A ： 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林 B ： 兰索拉唑+阿莫西林 C ： 雷尼替丁+克拉霉素+阿莫西林 D ： 法莫替丁+甲硝唑 35 、 单选题 下列哪种疾病可引起呕吐大量隔夜食物: A ： 幽门梗阻 B ： 慢性胃炎 C ： 急性肝炎 D ： 急性糜烂性胃炎 36 、 单选题 更年期内分泌最早变化的是:A ： 卵巢功能衰退 B ： 下丘脑功能退化 C ： 垂体功能退化 D ： 雌激素分泌增多 37 、 单选题 产程中听胎心，下列哪项错误: A ： 应在宫缩间歇期听 B ： 潜伏期每小时听一次 C ： 活跃期每30分钟听一次 D ： 第二产程每15分钟听一次 38 、 单选题 维持子宫正常位置的主要是: A ： 盆底肌肉及筋膜的支托 B ： 膀胱和直肠的支托 C ： 子宫韧带及盆底肌肉的支托 D ： 子宫四周对盆底左右 39 、 单选题 预防幼儿营养性缺铁性贫血应强调: A ： 母乳喂养 B ： 牛乳喂养 C ： 服用铁剂 D ： 母乳加辅食，如蛋黄、豆类、肉类 40 、 单选题 已婚妇女，22岁，因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。 平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最 可能的诊断是: A ： 急性阑尾炎 B ： 右侧输卵管妊娠破裂 C ： 右侧卵巢黄体破裂 D ： 右侧卵巢囊肿蒂扭转 41 、 单选题 女，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19.8mmol/L，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正 常。空腹血糖6mmol/L，餐后两小时7mmol/L，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是: A ： 糖尿病视网膜病变B ： 白内障 C ： 合并青光眼 D ： 晶状体屈光度的急剧变化 42 、 单选题 男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2~15 秒。查体:无神经系统异常。脑CT无异常。 可能的诊断是: A ： 脑动脉瘤 B ： 脑血栓形成 C ： 脑出血 D ： 短暂性脑缺血发作 43 、 单选题 纠正呼吸性碱中毒主要是: A ： 输2%氯化铵溶液 B ： 输0.1mol/L盐液 C ： 输平衡盐溶液 D ： 积极处理原发病 44 、 单选题 女，56岁，有糖尿病史5年，坚持规范服用降糖药物治疗，今年按常规服用药物后外出， 爬山时突然乏力，心慌，出汗，晕倒，最恰当的现场救护措施是: A ： 呼叫急救中心，等待并观察生命体征变化 B ： 喝水 C ： 给予口服降糖药物 D ： 给予进食糖类食品 45 、 单选题 一般主张应在生后多长时间开始添加辅食: A ： 2~3个月时 B ： 3~4个月时 C ： 4~6个月时 D ： 6~7个月时 46 、 单选题 初产妇，26岁，妊娠39周，近3日头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊入院。 假设诊断确定，最有重要价值的病史是: A ： 既往血压正常 B ： 既往无头痛史 C ： 有高血压家族史 D ： 曾患病毒性肝炎 47 、 单选题 对危重病人正确的做法是: A ： 简要问诊，重点体检，迅速抢救 B ： 必须仔细问诊，以免误诊 C ： 全面体检，收集完整资料 D ： 等待化验结果，然后治疗 48 、 单选题 女，25岁，停经7周，1h前突然感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，查体:皮肤苍白，下腹压 痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后弯窿饱满，有压痛。 该患者最有可能诊断是: A ： 输卵管妊娠 B ： 肠结核 C ： 急性输卵管炎 D ： 急性肠炎 49 、 单选题 男，15岁，因急性心肌炎，快速性心律失常入院，经心电图检查，确定为室性心动过速， 分析其诊断的最主要依据是: A ： 出现心室夺获及室性融合波 B ： QRS波群宽大畸形 C ： 心室率稍不规则 D ： 心室率160 次/分 50 、 单选题 女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已 痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。 选用卡马西平镇痛的有效率约为: A ： 40%~ 50%B ： 50% ~ 60% C ： 60%~ 70% D ： 70%~ 80% 51 、 单选题 房间隔缺损在胸骨左缘2~3肋间可听到2~3级收缩期喷射音，原因为: A ： 血流通过缺损部位 B ： 右室流出道相对性狭窄 C ： 右心室扩大 D ： 肺动脉瓣相对性关闭不全 52 、 单选题 低盐饮食每日限用食盐量为: A ： 2g B ： 4g C ： 6g D ： 8g 53 、 单选题 1岁男孩，腹泻3天，加重2天，于2006年11月就诊。黄色水样便，每日10余次，量多， 无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体:精神萎靡，呈嗜睡状，方 颅、枕秃，前囪2.0cm，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏 弱，心音低钝，双肺(-)，腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。粪常规白细胞1~2个/HP，血 钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。 若患儿经有效的含钠液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但精神仍差，腹胀加重，肌张 力低下，首先需考虑是: A ： 低钠血症 B ： 低钾血症 C ： 低氯血症 D ： 低钙血症 54 、 单选题 “见尿补钾”，补钾的最大滴速不宜超过: A ： 40mmol/h B ： 35mmol/h C ： 35mmol/h D ： 20mmol/h55 、 单选题 1岁男孩，腹泻3天，加重2天，于2006年11月就诊。黄色水样便，每日10余次，量多， 无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体:精神萎靡，呈嗜睡状，方 颅、枕秃，前囪2.0cm，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏 弱，心音低钝，双肺(-)，腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。粪常规白细胞1~2个/HP，血 钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。 施行液体疗法，第一天补液的总量应是每千克体重: A ： 30~ 60ml B ： 70~ 100ml C ： 110~ 140ml D ： 150~ 80ml 56 、 单选题 单纯性甲状腺肿选用_______治疗 A ： 甲基硫氧嘧啶 B ： 丙基硫氧嘧啶 C ： 甲状腺素 D ： 131I 57 、 单选题 初产妇，26岁，妊娠39周，近3日头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊 入院。 随后若发现胎心184 次/分，最恰当的处理应为: A ： 肌注地西泮 B ： 立即剖宫产 C ： 静脉滴注肼屈嗪 D ： 静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产 58 、 单选题 急性毛细支气管炎的主要病原体为: A ： 腺病毒 B ： 鼻病毒 C ： 呼吸道合胞病毒 D ： 流感病毒 59 、 单选题女性，50岁。慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。 血气分析: PaO 55mmHg, PaCO 75mmHg。 2 2 对该患者的最佳治疗措施应为: A ： 联合应用抗生素静脉滴注 B ： 应用祛痰药和解痉平喘药 C ： 持续给予低流量氧吸入 D ： 控制感染和改善呼吸功能 60 、 单选题 关于肺结核，下列叙述正确的是: A ： 均有传染性 B ： 痰结核菌检查阴性可排除肺结核 C ： 容易形成肺空洞 D ： 原发综合征仅见于儿童患者 61 、 单选题 体液酸碱平衡的调节依靠: A ： 呼吸系统 B ： 泌尿系统 C ： 肺、肾、血液缓冲对系统共调作用 D ： 血液缓冲系统 62 、 单选题 足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体:嗜睡，面色苍白，Hb90g/L,血清未结合胆红 素342μmol/L。 此患要的可能诊断是: A ： 新生儿肝炎 B ： 新生儿胆管发育不佳 C ： 新生儿溶血病
D ： 新生儿败血症 63 、 单选题 男性矿工，38 岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走， 立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股 沟水平。 正确的搬运方法是:A ： 人用一手抱颈，另手抱腿放于担架上 B ： 一人抬头，另人抬足放于木板上 C ： 两人架其上肢助其走上担架车 D ： 两人将其躯干成一体滚动至木板上 64 、 单选题 成人在麻醉期间出现代谢性酸中毒，通常是由于: A ： 麻醉药本身的影响 B ： 组织血液灌流量减少 C ： 通气过度 D ： 各种麻醉气体中均有酸根 65 、 单选题 幼儿期是指: A ： 生后1个月至满2周岁 B ： B.生后1个月至满2周岁 C ： 生后1周岁至满2周岁之前 D ： 生后1 周岁至满3周岁之前 66 、 单选题 关于孕激素的生理作用，以下哪项正确: A ： 使官颈黏液清稀透亮，利于精子通过. B ： 能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎 C ： 可用于预防和治疗骨质疏松 D ： 促使阴道上皮细胞增生和角化 67 、 单选题 女，65岁，因慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性II 型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒并代谢性酸中 毒、心力衰竭入院，pH小于7.15， 以下针对该患者的治疗，恰当的是: A ： 给予高流量氧疗 B ： 积极补充5%碳酸氢钠，使pH值迅速升至正常 C ： 积极给予强心药物治疗 D ： 适当补充5%碳酸氢钠，使pH值升至7.2以上即可 68 、 单选题 急性血源性骨髓炎最早发生的部位是: A ： 短骨干骺端 B ： 扁平骨C ： 关节骨骺 D ： 长骨干骺端 69 、 单选题 下列关于乳腺癌治疗的说法正确的是: A ： 手术、化疗、放疗、内分泌治疗均是乳腺癌综合治疗的重要部分 B ： 细针穿刺细胞涂片见到恶性细胞即可行术前化疗 C ： 术前化疗可以帮助选择敏感化疗方案 D ： 手术范围越大，乳腺癌的治疗效果越好 70 、 单选题 四步触诊法的哪一步触诊能间接推算妊娠月份 A ： 第一步 B ： 第二步 C ： 第三步 D ： 第四步 71 、 单选题 急性肾衰(ARF)病人，出现高钾血症时，以下治疗不恰当的是: A ： 葡萄糖/胰岛素混合液静脉滴注 B ： 血钾超过6mmol/L立即进行血液透析 C ： 5%碳酸氢钠100ml 静脉滴注 D ： 10%葡萄糖酸钙静脉推注 72 、 单选题 女，25岁，停经7周，1h前突然感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，查体:皮肤苍白，下腹压 痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后弯窿饱满，有压痛。 为确诊，最可靠的检查是: A ： 血常规 B ： B型超声 C ： 阴道后弯窿穿刺 D ： 粪常规 73 、 单选题 4岁患儿，发热伴皮疹2天，皮疹瘙痒明显。查体:头面部、躯干见散在斑疹、丘疹、疱疹 及结痂，口腔黏膜见散在疱疹。治疗时，不宜使用的药物是: A ： 阿昔洛韦 B ： 干扰素 C ： 糖皮质激素 D ： 抗生素 74 、 单选题 4岁患儿，发热伴皮疹2天，皮疹瘙痒明显。查体:头面部、躯干见散在斑疹、丘疹、疱疹 及结痂，口腔黏膜见散在疱疹。 对该患儿进行呼吸道隔高的隔离期为: A ： 出疹后5天
B ： 出疹后10天 C ： 热退后5天 D ： 皮疹全部结痂 75 、 单选题 足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体:嗜睡，面色苍白，Hb90g/L,血清未结合胆红 素342μmol/L。 首选的检查是: A ： 肝功能 B ： 血常规 C ： 血培养 D ： 血型 76 、 单选题 女性，50岁。慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。 血气分析: PaO 55mmHg, PaCO 75mmHg。 2 2 该COPD患者病情发展已出现: A ： I型呼吸衰竭 B ： II型呼吸衰竭 C ： 低氧血症 D ： 高碳酸血症 77 、 单选题女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已 痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。 若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是: A ： 右角膜反射和右面部痛温觉减退 B ： 右面部分离性感觉障碍 C ： 右角膜反射存在，右面部痛温觉正常 D ： 右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力 78 、 单选题 妊娠中期以后羊水的主要来源是: A ： 母体血清透析液 B ： 胎膜渗出液 C ： 胎盘渗出液 D ： 胎儿尿液 79 、 单选题 胸骨后疼痛并向左肩和左臂内侧放射提示: A ： 纵隔肿瘤 B ： 急性心肌梗死 C ： 食管炎 D ： 心绞痛 80 、 单选题 患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结 及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验: Hb65g/L, RBC2.2 1012/L, Ret0.2%，WBC2.4109L，分类: N24%，L70%，M6%，P1tl0X 109/L，胸部X线片检查示 右下肺炎症。 根据病史，该患者最急需的治疗是: A ： 抗生素治疗 B ： 补充叶酸和维生素B12 C ： 雄激素治疗 D ： 血小板成分输注
81 、 单选题 病人阑尾炎术后1周出现发热，体温38.5"C，伴有里急后重，大便次数6~8次1日，内有 黏液。此时，病人处理原则是: A ： 开腹探查，清除病灶B ： 经直肠引流 C ： 抗生素治疗 D ： 局部理疗 82 、 单选题 患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结 及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验: Hb65g/L, RBC2.2 1012/L, Ret0.2%，WBC2.4109L，分类: N24%，L70%，M6%，P1tl0X 109/L，胸部X线片检查示 右下肺炎症。 对该患者最可能的血液病学诊断是: A ： 骨髓增生异常综合征 B ： 再生障碍性贫血 C ： 急性淋巴细胞白血病 D ： 巨幼细胞贫血 83 、 单选题 28岁孕妇，妊娠35周，G3Po。曾有2次人工流产史。今晨突然大量阴道流血，无腹痛， 即来门诊。查体:血压80/60mmHg，胎心率130次1分，胎头浮，有细弱宫缩。诊断为: A ： 先兆子宫破裂 B ： 前置胎盘 C ： 胎盘早剥 D ： 先兆早产 84 、 单选题 关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的: A ： 蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少 B ： 不饱和脂肪酸较多 C ： 乳糖含量高，且以乙型乳糖为主 D ： 含矿物质锌、铜、碘较低 85 、 单选题 男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了密 切观察早期发现是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪一项: A ： 桡动脉搏动是否消失 B ： 手及前臂皮肤温度和颜色 C ： 患肢肿胀的程度 D ： 有无感觉障碍86 、 单选题 男性，48岁。发现肝硬化6年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，100ml。患者出 现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药后病情好转，血压和心率恢复正 常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和语言不清,化验示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L， 尿素氮7.2mmol/L。 为明确出血原因最好行下列哪项检查: A ： 钡餐透视 B ： 吞线试验 C ： 胃镜检查 D ： 腹部B超 87 、 单选题 腹腔转移癌的原发病灶，下列最罕见的是哪种: A ： 胰腺癌 B ： 胃癌
C ： 结肠癌 D ： 前列腺癌 88 、 单选题 关于1型与2型糖尿病，下列叙述正确的是: A ： 1型与2型糖尿病的主要鉴别点为发病年龄 B ： 磺脲类降糖药适用于1型与2型糖尿病患者 C ： 应用胰岛素治疗糖尿病，目前最佳方式为使用胰岛素泵 D ： 糖尿病酮症酸中毒最常见于2型糖尿病 89 、 单选题 男性矿工，38 岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走， 立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股 沟水平。 如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是 A ： 脊髓水肿 B ： 脊髓出血 C ： 脊髓震荡 D ： 脊髓挫伤 90 、 单选题男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2~15 秒。查体:无神经系统异常。脑CT无异常。 主要累及的血管: A ： 基底动脉系 B ： 椎动脉系 C ： 颈内动脉系 D ： 大脑后动脉 91 、 单选题 关于急性白血病的叙述哪项是错误的: A ： 急性白血病时白细胞数量肯定增高 B ： 急性白血病时骨髓增生常为极度活跃 C ： 急非淋白血病时白血病细胞中可见Auer小体 D ： 急性白血病时可见白血病裂孔现象 92 、 单选题 男性矿工，38 岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走， 立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股 沟水平。 为明确诊断应首选的辅助检查是: A ： 肌电图 B ： X线片 C ： CT D ： MRI E ： B超 93 、 单选题 男性，48岁。发现肝硬化6年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，100ml。患者出 现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药后病情好转，血压和心率恢复正 常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和语言不清,化验示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L， 尿素氮7.2mmol/L。 患者首先考虑诊断为: A ： 尿毒症 B ： 脑血管意外 C ： 乙型脑炎 D ： 肝性脑病94 、 单选题 青年女性，咯血伴全身皮肤黏膜出血是哪种疾病最不可能为: A ： 流行性出血热 B ： 风湿病 C ： 急性白血病 D ： 肺结核 95 、 单选题 男，26岁，因咳嗽、午后低热、盗汗、体重下降1月入院，入院当日下午患者出现咯血 约500ml后，突然意识丧失，双眼上视，口唇发绀，应立即采取的关键措施是: A ： 设法去除气道血块(如吸痰器等)，同时准备气管插管或气管切开 B ： 补充血容量、输血 C ： 静注呼吸兴奋剂 D ： 胸外心脏按压及人工呼吸 96 、 单选题 月经的发生与下列哪种因素有关: A ： 血液中前列腺素的浓度降低 B ： 血液中孕酮和雌二醇水平下降 C ： 血液中孕酮水平升高 D ： 卵泡雌激素和黄体生成素水平提高 97 、 单选题 男孩，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿 哕音，心率110次1分，呼吸56次1分，肝肋下1cm，白细胞4 109/L。 高热不退，呈弛张型，出现面色苍白，首选的检查: A ： 痰培养 B ： 胸部X线片 C ： 心电图 D ： 血常规 98 、 单选题 最易受不良因素影响造成流产、死胎或先天畸形的胎龄为: A ： 12周内 B ： 24周内 C ： 28周内 D ： 16周内99 、 单选题 患者，女56岁，因胸闷、憋气、严重呼吸困难来社区医院就诊，以往有支气管哮喘及高 血压病史，可试用下列哪种药物治疗: A ： 西地兰 B ： 异丙基肾上腺素 C ： 吗啡 D ： 氨茶碱 100 、 单选题 大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是: A ： 静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收 B ： 加压包扎，静脉注射止血药物 C ： 穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物 D ： 穿刺抽出积血和加压包扎 101 、 单选题 休克时正确的补液原则是: A ： 补液“宁多勿少” B ： “需多少，补多少’ C ： 补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D ： “失多少，补多少” 102 、 单选题 男性，60岁，吞咽困难两个月，胃镜发现距门齿26cm菜花样肿物，侵及管腔2/3,既往有 运动后胸闷憋气史，胸片发现右肺上大面积无肺纹理区，下一步应做哪种辅助检查以明 确右肺病变: A ： CT B ： MRI C ： 核素扫描 D ： 气管镜 103 、 单选题 男性脑转移瘤最多来自于哪种原发肿瘤: A ： 结肠癌 B ： 乳腺癌 C ： 胃癌 D ： 肺癌 104 、 单选题急性胰腺炎最常见的原因是: A ： 暴饮暴食 B ： 胆道梗阻 C ： 酒精中毒 D ： 感染 105 、 单选题 早产儿的胎龄范围是: A ： 27周小于胎龄小于36周 B ： 28周小于胎龄小于37周 C ： 29周小于胎龄小于38周 D ： 25周小于胎龄小于34周 106 、 单选题 初产妇，26岁，妊娠39周，近3日头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊 入院。 查体发现最有意义的体征为: A ： 下肢浮肿 B ： 心率96次1分 C ： 24小时尿蛋白1g D ： 血压160/110mmHg 107 、 单选题 患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结 及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验: Hb65g/L, RBC2.2 1012/L, Ret0.2%，WBC2.4109L，分类: N24%，L70%，M6%，P1tl0X 109/L，胸部X线片检查示 右下肺炎症。 为确定诊断，首选的检查是: A ： 血清铁和铁蛋白 B ： 血清叶酸和维生素B12 C ： 骨髓穿刺 D ： 骨髓活检 108 、 单选题 III度胎盘早剥的临床表现正确的是:A ： 腹部柔软 B ： 触诊胎位清楚 C ： 听诊胎心正常 D ： 休克程度与阴道流血量不成正比 109 、 单选题 关于预防接种的初种时间，哪项是正确的: A ： 2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗 B ： 2个月后接种卡介苗 C ： 4~5个月时接种麻疹疫苗 D ： 6~8个月时接种乙型脑炎疫苗 110 、 单选题 营养不良的最初表现为: A ： 身长低于正常 B ： 体重不增或减轻 C ： 上行性凹陷性水肿 D ： 肌张力低下 111 、 单选题 男性，52岁，一个月前皮肤感染。两周前出现浮肿，一周来尿少，血压高，化验尿蛋 白(+++) ，沉渣镜检RBC20 -30/HP，血肌酐270umol/L，血C3降低，肾穿刺病理证实为 急性肾小球肾炎，其血C3恢复正常的时间: A ： 小于4周 B ： 4~8周 C ： 2~4个月 D ： 半年 112 、 单选题 关于外阴的解剖，以下哪项错误: A ： 阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫 B ： 小阴唇外侧面与皮肤相同，内侧面皮肤湿润似黏膜 C ： 大阴唇有很厚的皮下脂肪层，局部外伤时易发生血肿 D ： 阴蒂与男性阴茎海绵体相似，富含神经，有勃起性 113 、 单选题 男性，48岁。发现肝硬化6年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，100ml。患者出 现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药后病情好转，血压和心率恢复正 常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和语言不清,化验示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。 首选的治疗方案是: A ： 抗生素治疗 B ： 应用降氨药物 C ： 胰岛素治疗 D ： 血液透析治疗 114 、 单选题 妊娠期母体循环血容量达到高峰在: A ： 20~22周 B ： 22~24周 C ： 24~28周 D ： 32~ 34周 115 、 单选题 女性患者，40岁，雨淋后出现发热、胸痛、咳铁锈色痰，体温39C，肺部X光片发现右肺 中叶有大片密度增高阴影，实验室痰培养为G+双球菌,菊糖发酵实验(+)。应诊断为: A ： 继发性肺结核 B ： 肺炭疽 C ： 肺实变 D ： 大叶性肺炎 116 、 单选题 卵子自卵巢排出后，正常受精部位在: A ： 输卵管峡部 B ： 输卵管峡部与壶腹部连接处 C ： 输卵管伞部 D ： 输卵管间质部 117 、 单选题 维生素 D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为: A ： 方颅 B ： 肋膈沟(赫氏沟) C ： 鸡胸或漏斗胸 D ： “O”形腿或“X”形腿 118 、 单选题 1岁男孩，腹泻3天，加重2天，于2006年11月就诊。黄色水样便，每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体:精神萎靡，呈嗜睡状，方 颅、枕秃，前囪2.0cm，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏 弱，心音低钝，双肺(-)，腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。粪常规白细胞1~2个/HP，血 钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。 若患儿经有效的补液、纠酸治疗后，突然出现惊厥，最可能是: A ： 低钠血症 B ： 低钾血症 C ： 低钙血症 D ： 颅内感染 119 、 单选题 下列哪种情况较少出现口渴的症状: A ： 同时失水和失盐 B ： 大脑皮质功能紊乱 C ： 血浆血管紧张素增高 D ： 失血 120 、 单选题 低血钾时静脉补充钾盐，错误的说法为: A ： 静滴速度不宜过快 B ： 一般见尿补钾比较安全 C ： 氯化钾的浓度一般不宜超过0.3% D ： 严重缺钾时可静推10%氯化钾 121 、 多选题 患者女性，45岁。持续中上腹痛3h，伴恶心、呕吐入院。体查:腹软，上腹部轻度压痛， 无反跳痛，Murphy征(-)。应首先检查哪些项目: A ： 腹部X线透视 B ： 腹部B超 C ： 血常规 D ： 血、尿淀粉酶 E ： 腹腔穿刺检查 122 、 多选题 男性，15岁。口干，多饮1周，恶心、呕吐1天。患者一周前无明显诱因出现口干、多饮， 每日饮水约3000ml，喜欢含糖碳酸饮料，尿量增多，夜尿2~3次。1天前引用“可 乐”(约1500ml) 后出现恶心、呕吐、呕出物为胃内容物，无腹痛、腹泻。无发热，门诊 就诊。发病以来，精神、睡眠尚可，大便正常，体重下降约五公斤。既往体健，无烟酒 嗜好。无遗传病家族史。查体: T36.8"C， P112 次/分，R28次/分，BP90/70mmHg， 身 高165cm， 体重50kg。意识清楚，眼窝稍凹陷，皮肤干燥，弹性较差，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,甲状腺不大。呼吸深快，双肺未闻及干湿罗音。心界不大，心 率112次1/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及， 双下肢无水肿。实验室检查:血常规: WBC9.5 109/L，Hb150g/L， 分类正常，PIt200 109/L。血糖25.0mmol/L ，Na+135mmol/L ，Cl-95mmol/L ，K+3.7mmol/L ，BUM5.2mmol/L ，Cr70.0umol/L,HCO -10.0mmol/L，尿常规: Glu(+++) ，Ket(++) 3 ，Pro(-) 。呕吐物隐血(-)。 假设患者为糖尿病，其诊断标准为: A ： 糖尿病症状加随机血糖≥12.1 B ： 空腹血糖≥7 C ： 0GTT2小时血糖≥11.1 D ： 空腹血糖≥6 E ： 以上均正确 123 、 多选题 妊娠高血压综合征多见于40岁以上的妇女，其常见的并发症包括: A ： 子痫 B ： 心脏病 C ： 胎盘早剥 D ： 肾脏功能损害 E ： 糖尿病 124 、 多选题 异位妊娠包括以下几种类型: A ： 腹腔妊娠 B ： 卵巢妊娠 C ： 宫颈妊娠 D ： 输卵管妊娠 E ： 子宫妊娠 125 、 多选题 患者男，35岁，突发上腹剧痛5小时。患者5小时前午餐后突然出现上腹部“刀割”样疼 痛，伴恶心、呕吐、腹痛波及右下腹，伴心悸及全身出冷汗，服止痛药无效。发病以来 未进饮食、未排尿、排便。既往有十二指肠溃疡病史3年，未正规治疗，无药物过敏史 及手术、外伤史。无烟酒嗜好。查体: T37.8C， P110 次1分，R26次/ 分，Bp130/80mmHg。 神志清楚、消瘦、痛苦面容、屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿 大，巩膜无黄染，口唇无发绀，心肺检查未见异常。腹式呼吸消失，板样腹，上腹及右 下腹明显压痛、反跳痛，肝脾触诊不满意，肝音界消失，移动性浊音(土)，肠鸣音消失。 实验室检查:血常规: Hb120g/L， WBC12.0 109/L，PIt280 109/L。应与那些外科疾病 进行鉴别: A ： 急性胆囊炎B ： 急性胰腺炎 C ： 急性阑尾炎 D ： 急性肠炎 E ： 右下肺炎 126 、 多选题 女，22岁，平素月经规则，停经48天，阴道不规则流血3天，突发右下腹撕裂样疼痛急 诊入院，查体血压80/50mmHg，右下腹压痛反跳痛(+) ，肌紧张不明显，阴道后穹隆饱 满，宫颈举痛，子宫漂浮感，尿妊娠实验阳性。为明确诊断，可选辅助检查是: A ： B型超声 B ： 阴道后穹隆穿刺 C ： 盆腔CT D ： 腹腔MRI E ： HCG 127 、 多选题 关于妊娠合并心脏病的叙述正确的是: A ： 是孕产妇死亡的主要原因之一 B ： 妊娠是32~34周血容量达到最高峰 C ： 分娩期心脏的负担最重 D ： 心功能不良可发生早产，胎儿宫内窘迫等 E ： 不容易发生心衰 128 、 多选题 下列哪几项种表现不属于右心衰竭的体征: A ： 双肺满布中小湿哕音 B ： 胸腔积液和腹腔积液 C ： 颈静脉怒张 D ： 肝脏肿大 E ： 肝颈静脉回流征阳性 129 、 多选题 男性:3 6岁。发热伴咳嗽、咳痰3天。患者3天前劳累后出现发热、寒战，最高体温38.8C， 伴咳嗽、咳痰，痰为少量黄色黏痰，无臭味。无咯血、胸痛、呼吸困难。今日门诊血常 规示Hb122g/L，WBC13.5X 10%/L，中性分叶核粒细胞0.85,杆状核0.08，PIt325X109/L。 胸部X线片示“右下肺大片状致密影，未见空洞及胸腔积液征象”发病以来食欲正常， 大小便如常。既往体健，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体: T38.4°C， P95 次1分，R24 次/分，BP125/85mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大， 巩膜无黄染。右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音，双肺未闻及干湿性哕音。心界不 大，心率95次1分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触 及。双下肢无水肿。实验室检查:动脉血气分析pH7.52,PaCO 32mmHg，PaO 58mmHg。 2 2 为明确诊断还可以做哪些检查: A ： 痰培养+药敏实验，血培养+药敏试验 B ： 痰涂片抗酸染色、PPD试验 C ： 血电解质、血糖，肝、肾功能检查。 D ： 必要时胸部CT检查 E ： 肺功能测定 130 、 多选题 造成子宫收缩乏力的因素有: A ： 膀胱充盈 B ： 胎位异常 C ： 临产后体内前列腺素分泌过多 D ： 临产后使用大剂量镇静 E ： 精神因素 131 、 多选题 男，25岁。2小时前从梯子上坠落，左上肢着地，左上臂远端出现畸形，伤处疼痛剧烈， 逐渐肿胀，关节活动受限。拍X线片示:左桡骨远端骨折、脱臼、左肱骨髁多处骨折。局 部压痛明显，骨折处明显感到骨擦音及骨擦感，左手略感麻木。 伸直型桡骨远端骨折典型的畸形有: A ： “银叉”畸形 B ： “枪刺样”畸形 C ： 下垂畸形 D ： 爪形手 E ： 弹响指 132 、 多选题 急性肠梗阻有下列哪几种情况时应采取手术治疗: A ： 腹痛有压痛性包块，腹痛加重并出现腹膜刺激征 B ： 腹围增大，肠鸣音减弱 C ： 腹部平片显示膨胀突出的孤立肠袢不改变位置 D ： 腹部压痛性包块 E ： 腹痛突然减轻，随后出现腹膜刺激征133 、 多选题 患者女性，45岁。持续中上腹痛3h，伴恶心、呕吐入院。体查:腹软，上腹部轻度压痛， 无反跳痛，Murphy征(-)。此时应优先采取哪些检查:提示:患者出现腹痛加剧，腹痛波及 全腹，体检:全腹压痛及反跳痛 A ： 腹部CT B ： 腹腔穿刺 C ： 血气分析 D ： 肝肾功能 E ： 胃镜 134 、 多选题 出生时不存在以后逐渐出现并不消失的反射有: A ： 角膜反射 B ： 腹壁反射 C ： 咽反射 D ： 提睾反射 E ： 瞳孔反射 135 、 多选题 男性，15岁。口干，多饮1周，恶心、呕吐1天。患者一周前无明显诱因出现口干、多饮， 每日饮水约3000ml，喜欢含糖碳酸饮料，尿量增多，夜尿2~3次。1天前引用“可 乐”(约1500ml) 后出现恶心、呕吐、呕出物为胃内容物，无腹痛、腹泻。无发热，门诊 就诊。发病以来，精神、睡眠尚可，大便正常，体重下降约五公斤。既往体健，无烟酒 嗜好。无遗传病家族史。查体: T36.8"C， P112 次/分，R28次/分，BP90/70mmHg， 身 高165cm， 体重50kg。意识清楚，眼窝稍凹陷，皮肤干燥，弹性较差，浅表淋巴结未触 及肿大。巩膜无黄染,甲状腺不大。呼吸深快，双肺未闻及干湿罗音。心界不大，心 率112次1/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及， 双下肢无水肿。实验室检查:血常规: WBC9.5 109/L，Hb150g/L， 分类正常，PIt200 109/L。血糖25.0mmol/L ，Na+135mmol/L ，Cl-95mmol/L ，K+3.7mmol/L ，BUM5.2mmol/L ，Cr70.0umol/L,HCO -10.0mmol/L，尿常规: Glu(+++) ，Ket(++) 3 ，Pro(-) 。呕吐物隐血(-)。 请你说出初步诊断: A ： I型糖尿病 B ： 糖尿病酮症酸中毒 C ： II型糖尿病 D ： 高渗高血糖综合征 E ： 糖尿病肾病 136 、 多选题 患儿，女性，3岁，体格瘦小，平常鼻尖、甲床、口唇等部位发绀，活动、哭闹时加重。活动时有蹲踞现象;胸骨左缘第2~4肋间可闻及II~III级喷射性收缩期杂音。患儿胸部X线 检查，不能出现: A ： 靴形心 B ： 肺门血管影扩大 C ： 左心室明显增大 D ： 右心房明显增大 E ： 肺门血管影缩小 137 、 多选题 与大量输血有关的并发症包括: A ： 循环超负荷 B ： 尿液增多 C ： 酸碱平衡失调 D ： 出血倾向 E ： 过敏反应 138 、 多选题 小儿肺炎并发心衰的主要表现包括: A ： 呼吸困难，发绀突然加重不能用肺炎解释 B ： 咳粉红色泡沫样痰 C ： 腹胀如鼓 D ： 肝脏呈迅速增大 E ： 安静时心率> 180次/分 139 、 多选题 患儿，男15个月，因腹泻、呕吐伴发热3天入院，3天前出现腹泻，大便10余次1日，黄 色水样便，量多，未见粘液脓血便，呕吐胃内容物4-5次1日，伴发热，体温38-39°C。 来院前6小时未解尿。查体:T38.5C, P150次1分, R40次1分, BP50/30mmHg,W9kg精神萎 靡，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囪眼窝明显凹陷，口唇粘 膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系 统阴性。血常规: Hb130g/L, WBC8.0 109/L，N30%，L70%，大便常规:黄糊 状，WBC0-1/Hp，血气分析: PH7.20, BE-12mmol/L, Na+128mmol/L、K+2.9mmol/L 如需补钾下列正确的是: A ： 口服补钾安全 B ： 可以静脉推注 C ： 可以静脉点滴 D ： 补钾浓度小于0.3% E ： 严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾140 、 多选题 属于深II°烧伤创面特点的有: A ： 创面可有或无水疱 B ： 创面痛觉迟钝 C ： 可见粗大树枝状栓塞血管 D ： 如无感染，约3~4周愈合 E ： 愈合后多遗有瘢痕 141 、 多选题 患儿，男，8个月。因脸色苍白3个月入院。3个月前开始脸色逐渐苍白。近1个月来嗜睡 逐渐加重，反应迟钝，肢体颤抖。单纯母乳喂养。查体:慢性病容，表情呆滞，无皮疹， 前囪2.5 2.5cm，后囟已闭，枕秃，唇苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm， 脾左肋 下3cm,质软。血常规: WBC5.1 109/L, N17%, L83%, PLT80 109/L, RBC1.98 X 1012/L，Hb69g/L， HCT0.20L/L， MCV103.3f1， MCH34.8p， MCHC38%，RDW19.4%， RC0.018。 进一步需完善的检查有哪些: A ： 血清维生素B12含量测定 B ： 血清叶酸含量测定 C ： 血清电解质 D ： 血清2, 5- (OH) D3水平 E ： 骨髓刺穿 142 、 多选题 患儿，男，8个月。因脸色苍白3个月入院。3个月前开始脸色逐渐苍白。近1个月来嗜睡 逐渐加重，反应迟钝，肢体颤抖。单纯母乳喂养。查体:慢性病容，表情呆滞，无皮疹， 前囪2.5 2.5cm，后囟已闭，枕秃，唇苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm， 脾左肋 下3cm,质软。血常规: WBC5.1 109/L, N17%, L83%, PLT80 109/L, RBC1.98 X 1012/L，Hb69g/L， HCT0.20L/L， MCV103.3f1， MCH34.8p， MCHC38%，RDW19.4%， RC0.018。 确诊后的治疗方案: A ： 加强护理合理喂养，添加辅食 B ： 肌内注射补充维生素B12 C ： 在造血旺盛时适量补充铁剂 D ： 肢体颤抖必要时用镇静药 E ： 以上都不对143 、 多选题 早产儿的处理应包括: A ： 预防窒息 B ： 预防感染 C ： 注意观察体温 D ： 及早输液、输血 E ： 提供适量的能量与水分 144 、 多选题 患儿，女性，3岁，体格瘦小，平常鼻尖、甲床、口唇等部位发绀，活动、哭闹时加重。 活动时有蹲踞现象;胸骨左缘第2~4肋间可闻及II~III级喷射性收缩期杂音。患儿如突然出 现呼吸困难、发绀加重，不应首先采取的体位是: A ： 右侧卧位 B ： 端坐位 C ： 截石位 D ： 膝胸卧位 E ： 头低脚高位 145 、 多选题 患者女性，80岁。3天来发现巩膜黄染，皮肤瘙痒，来院就诊。 3天后患者突然高热，体温高达39度，WBC15X 109/L， 此时最佳处理措施是: A ： 急诊手术引流 B ： 加大抗生素用量 C ： PTCD D ： 经皮经肝胆管引流 E ： MRCP 146 、 多选题 我国规定1岁内必须完成的计划免疫是: A ： 麻疹疫苗 B ： 乙脑疫苗 C ： 流脑疫苗 D ： 流感疫苗 E ： 卡介苗 147 、 多选题下列哪项不是服用铁剂的副作用: A ： 呕吐 B ： 恶心 C ： 头晕头痛 D ： 黄疸 E ： 腹痛腹泻 148 、 多选题 以下小儿的感染性疾病中，属于病毒感染的有: A ： 水痘 B ： 传染性单核细胞增多症 C ： 流行性腮腺炎 D ： 麻疹 E ： 猩红热 149 、 多选题 男性:3 6岁。发热伴咳嗽、咳痰3天。患者3天前劳累后出现发热、寒战，最高体温38.8C， 伴咳嗽、咳痰，痰为少量黄色黏痰，无臭味。无咯血、胸痛、呼吸困难。今日门诊血常 规示Hb122g/L，WBC13.5X 10%/L，中性分叶核粒细胞0.85,杆状核0.08，PIt325X109/L。 胸部X线片示“右下肺大片状致密影，未见空洞及胸腔积液征象”发病以来食欲正常， 大小便如常。既往体健，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体: T38.4°C， P95 次1 分，R24 次/分，BP125/85mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大， 巩膜无黄染。右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音，双肺未闻及干湿性哕音。心界不 大，心率95次1分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触 及。双下肢无水肿。实验室检查:动脉血气分析pH7.52,PaCO 32mmHg，PaO 58mmHg。 2 2 患者最可能的诊断是什么: A ： 右下肺肺炎 B ： II型呼吸衰竭 C ： 肺结核 D ： I型呼吸衰竭 E ： 气胸 150 、 多选题 能引起肾功能衰竭的内源性肾毒性物质包括: A ： 肌红蛋白 B ： 血红蛋白 C ： 尿酸 D ： 高钙: E ： 庆大霉素151 、 多选题 心悸的伴随症状可以有: A ： 伴心前区疼痛 B ： 伴发热 C ： 伴晕厥或抽搐 D ： 伴贫血 E ： 伴呼吸困难 152 、 多选题 受精卵着床必备的条件有: A ： 透明带消失 B ： 胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞 C ： 胚泡和子官内膜同步发育 D ： 孕妇体内有足够数量的孕酮 E ： 子宫有一个较长的敏感期允许受精卵着床 153 、 多选题 李某，男，49岁，上腹部隐痛不适3月，3月前开始出现进食后明显，伴饱胀感，食欲逐 渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按“胃炎”进行治疗，稍好转。近半月自 觉乏力，体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，查2次大便潜血(+) ，查 血Hb96g/L，为进一步诊治收入院。既往:吸烟20年，10支/天，其父死于“消化道肿 瘤”。查体:一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黃染，结膜甲床苍白，心肺未 见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下区域 深压痛，无肌紧张，移动性浊音(-) ，肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查:.上消 化道造影示:胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙，腹 部B超检查未见肝异常。 临床上用于诊断该病的检查方法有哪些: A ： 检测AFP B ： 纤维胃镜 C ： 螺旋CT D ： X线正位片 E ： 血常规 154 、 多选题 女，22岁，平素月经规则，停经48天，阴道不规则流血3天，突发右下腹撕裂样疼痛急 诊入院，查体血压80/50mmHg，右下腹压痛反跳痛(+) ，肌紧张不明显，阴道后穹隆饱 满，宫颈举痛，子宫漂浮感，尿妊娠实验阳性。为明确诊断，可选辅助检查是: A ： B型超声 B ： 阴道后穹隆穿刺C ： 盆腔CT D ： 腹腔MRI E ： HCG 155 、 多选题 创伤感染后的代谢变化包括: A ： 创伤感染可致水电解质及酸碱平衡失调 B ： 在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留以保存血容量 C ： 创伤时机体对糖的利用下降易发生高血糖和糖尿病 D ： 尿蛋白增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡 E ： 机体代谢降低，可导致高血糖和糖尿病 156 、 多选题 需要紧急手术治疗的疝包括: A ： 嵌顿性疝 B ： 滑动性疝 C ： 易复性疝 D ： 绞窄性疝 E ： 腹股沟直疝 157 、 多选题 李某，男，49岁，上腹部隐痛不适3月，3月前开始出现进食后明显，伴饱胀感，食欲逐 渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按“胃炎”进行治疗，稍好转。近半月自 觉乏力，体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，查2次大便潜血(+) ，查 血Hb96g/L，为进一步诊治收入院。既往:吸烟20年，10支/天，其父死于“消化道肿 瘤”。查体:一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黃染，结膜甲床苍白，心肺未 见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下区域 深压痛，无肌紧张，移动性浊音(-) ，肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查:.上消 化道造影示:胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙，腹 部B超检查未见肝异常。 治疗该病用MF方案所用药物正确的是: A ： 丝裂霉素 B ： 氟尿嘧啶 C ： 叶酸钙 D ： 优福定 E ： 顺铂 158 、 多选题男，25岁。2小时前从梯子上坠落，左上肢着地，左上臂远端出现畸形，伤处疼痛剧烈， 逐渐肿胀，关节活动受限。拍X线片示:左桡骨远端骨折、脱臼、左肱骨髁多处骨折。局 部压痛明显，骨折处明显感到骨擦音及骨擦感，左手略感麻木。 骨折的治疗原则有: A ： 复位 B ： 固定 C ： 功能锻炼 D ： 止血 E ： 以上都对 159 、 多选题 关于病理性黄疸特点正确的是: A ： 出生后2~3天出现 B ： 血清胆红素大于205.2μmol/L C ： 黄疸反复 D ： 黄疸进行性加重 E ： 持续时间长 160 、 多选题 产褥期，下列器官逐渐恢复或接近正常未孕状态的是: A ： 输尿管 B ： 子宫 C ： 阴道 D ： 乳房 E ： 外阴 161 、 多选题 女性老年期的变化有: A ： 常有情绪不稳定，烦躁不安 B ： 雌激素水平低落易导致生殖器感染 C ： 骨代谢失常引起骨质疏松 D ： 月经紊乱 E ： 昏迷病人 162 、 多选题 男性，15岁。口干，多饮1周，恶心、呕吐1天。患者一周前无明显诱因出现口干、多饮， 每日饮水约3000ml，喜欢含糖碳酸饮料，尿量增多，夜尿2~3次。1天前引用“可乐”(约1500ml) 后出现恶心、呕吐、呕出物为胃内容物，无腹痛、腹泻。无发热，门诊 就诊。发病以来，精神、睡眠尚可，大便正常，体重下降约五公斤。既往体健，无烟酒 嗜好。无遗传病家族史。查体: T36.8"C， P112 次/分，R28次/分，BP90/70mmHg， 身 高165cm， 体重50kg。意识清楚，眼窝稍凹陷，皮肤干燥，弹性较差，浅表淋巴结未触 及肿大。巩膜无黄染,甲状腺不大。呼吸深快，双肺未闻及干湿罗音。心界不大，心 率112次1/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及， 双下肢无水肿。实验室检查:血常规: WBC9.5 109/L，Hb150g/L， 分类正常，PIt200 109/L。血糖25.0mmol/L ，Na+135mmol/L ，Cl-95mmol/L ，K+3.7mmol/L ，BUM5.2mmol/L ，Cr70.0umol/L,HCO -10.0mmol/L，尿常规: Glu(+++) ，Ket(++) 3 ，Pro(-) 。呕吐物隐血(-)。 假设患者为糖尿病，治疗原则是什么: A ： 医学营养治疗 B ： 运动治疗 C ： 手术治疗 D ： 病情监测 E ： 糖尿病自我管理教育及心理治疗 163 、 多选题 泌尿系统感染的途径有: A ： 上行感染 B ： 血行感染 C ： 直接感染 D ： 淋巴感染 E ： 种植感染 164 、 多选题 关于高血压危象，说法正确的有: A ： 可有双侧眼底渗出或出血 B ： 高血压危象包括高血压急症和高血压危症 C ： 高血压急症可伴有急性靶器官损害 D ： 高血压危象可伴有急性靶器官损害 E ： 高血压脑病降压不宜过快，1h内平均动脉压降低20%~25%，或舒张压降 至100mmHg为宜 165 、 多选题 婴儿腹泻中度脱水的表现: A ： 皮肤弹性较差 B ： 哭无泪，尿量少 C ： 眼眶及前囟轻度D ： 外周循环衰竭 E ： 精神萎靡 166 、 多选题 患者女性，45岁。持续中上腹痛3h，伴恶心、呕吐入院。体查:腹软，上腹部轻度压痛， 无反跳痛，Murphy征(-)。为明确诊断，应采取下列哪些辅助检查: A ： 血常规 B ： 腹部B超 C ： 血清淀粉酶 D ： 正铁血白蛋白 E ： X线 167 、 多选题 动脉粥样硬化症已知的原因有: A ： 高血脂 B ： 高血压 C ： 糖尿病 D ： 吸烟 E ： 遗传因素 168 、 多选题 患者女，68岁，以“间断头晕5年，突发呼吸困难4小时”为主诉入院。5年来间断头晕， 无心前区疼痛及闷气，4小时前睡眠中突然出现胸闷，气短，被迫坐起。咳嗽频繁,咳粉 红色泡沫样痰，大汗淋漓，急诊入院。体检: T36.8C, P110次/min,R38次/min, Bp200/130mmHg。 查体:口唇发绀， 端坐体位，呼吸急促，烦躁不安，全身大汗，无 颈静脉充盈，两肺布满干湿性哕音，心尖部可触及抬举样波动，心音听不清，被肺部干 湿性哕音遮盖。腹软，肝脏不大，双下肢无水肿。 其心电图表现是: A ： 窦性心动过速 B ： 右心室肥厚劳损 C ： 左心室肥厚劳损 D ： 室性早搏 E ： 完全性右束支传导阻滞 169 、 多选题 患者女性，45岁。持续中上腹痛3h，伴恶心、呕吐入院。体查:腹软，上腹部轻度压痛， 无反跳痛，Murphy征(-)。应考虑哪些疾病:提示:查血淀粉酶300U/dI(Somogyi 法)，WBC14 109/L，心电图见异常A ： 急性胃炎 B ： 急性胆囊炎 C ： 急性阑尾炎 D ： 急性胰腺炎 E ： 急性心肌梗塞 170 、 多选题 男，25岁。2小时前从梯子上坠落，左上肢着地，左上臂远端出现畸形，伤处疼痛剧烈， 逐渐肿胀，关节活动受限。拍X线片示:左桡骨远端骨折、脱臼、左肱骨髁多处骨折。局 部压痛明显，骨折处明显感到骨擦音及骨擦感，左手略感麻木。 骨折的专有体征是什么: A ： 畸形 B ： 反常活动 C ： 骨擦音和骨擦感 D ： 弹性固定 E ： 局部肿胀 171 、 多选题 患者女，68岁，以“间断头晕5年，突发呼吸困难4小时”为主诉入院。5年来间断头晕， 无心前区疼痛及闷气，4小时前睡眠中突然出现胸闷，气短，被迫坐起。咳嗽频繁,咳粉 红色泡沫样痰，大汗淋漓，急诊入院。体检: T36.8C, P110次/min,R38次/min, Bp200/130mmHg。 查体:口唇发绀， 端坐体位，呼吸急促，烦躁不安，全身大汗，无 颈静脉充盈，两肺布满干湿性哕音，心尖部可触及抬举样波动，心音听不清，被肺部干 湿性哕音遮盖。腹软，肝脏不大，双下肢无水肿。 常用的血管扩张剂有哪些: A ： 硝普钠 B ： 硝酸酯类 C ： a受体拮抗剂 D ： β受体兴奋剂 E ： 多巴胺 172 、 多选题 肾病综合征在儿童肾脏疾病中发病率仅次于急性肾炎，它的临床特点有: A ： 高白蛋白血症 B ： 高脂血症 C ： 明显水肿 D ： 大量蛋白尿 E ： 低白蛋白血症173 、 多选题 女，22岁，平素月经规则，停经48天，阴道不规则流血3天，突发右下腹撕裂样疼痛急 诊入院，查体血压80/50mmHg，右下腹压痛反跳痛(+) ，肌紧张不明显，阴道后穹隆饱 满，宫颈举痛，子宫漂浮感，尿妊娠实验阳性。输卵管妊娠说法正确的是: A ： 输卵管管腔狭小 B ： 管壁厚，较多的粘膜下组织 C ： 妊娠时不能形成完好的蜕膜 D ： 输卵管妊娠流产多见于妊娠8-12周壶腹部 E ： 以上都对 174 、 多选题 患者男，35岁，突发上腹剧痛5小时。患者5小时前午餐后突然出现上腹部“刀割”样疼 痛，伴恶心、呕吐、腹痛波及右下腹，伴心悸及全身出冷汗，服止痛药无效。发病以来 未进饮食、未排尿、排便。既往有十二指肠溃疡病史3年，未正规治疗，无药物过敏史 及手术、外伤史。无烟酒嗜好。查体: T37.8C， P110 次1分，R26次/ 分，Bp130/80mmHg。 神志清楚、消瘦、痛苦面容、屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿 大，巩膜无黄染，口唇无发绀，心肺检查未见异常。腹式呼吸消失，板样腹，上腹及右 下腹明显压痛、反跳痛，肝脾触诊不满意，肝音界消失，移动性浊音(土)，肠鸣音消失。 实验室检查:血常规: Hb120g/L， WBC12.0 109/L，PIt280 109/L。治疗消化性溃疡常 用的药物正确的有: A ： 克拉霉素 B ： 奥美拉唑 C ： 果胶铋 D ： 吗丁啉 E ： 氢氧化铝 175 、 多选题 心电图可出现ST段抬高的疾病有: A ： 变异性心绞痛 B ： 急性心包炎 C ： 急性心肌梗死 D ： 室壁瘤 E ： 二尖瓣狭窄并关闭不全 176 、 多选题 患儿，男，8个月。因脸色苍白3个月入院。3个月前开始脸色逐渐苍白。近1个月来嗜睡 逐渐加重，反应迟钝，肢体颤抖。单纯母乳喂养。查体:慢性病容，表情呆滞，无皮疹， 前囪2.5 2.5cm，后囟已闭，枕秃，唇苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm， 脾左肋下3cm,质软。血常规: WBC5.1 109/L, N17%, L83%, PLT80 109/L, RBC1.98 X 1012/L，Hb69g/L， HCT0.20L/L， MCV103.3f1， MCH34.8p， MCHC38%，RDW19.4%， RC0.018。 该患儿最可能的诊断是: A ： 营养性巨幼细胞贫血 B ： 维生素D缺乏性佝偻病 C ： 缺铁性贫血 D ： 维生素D缺乏性手足搐搦症 E ： 溶血性贫血 177 、 多选题 患者男，35岁，突发上腹剧痛5小时。患者5小时前午餐后突然出现上腹部“刀割”样疼 痛，伴恶心、呕吐、腹痛波及右下腹，伴心悸及全身出冷汗，服止痛药无效。发病以来 未进饮食、未排尿、排便。既往有十二指肠溃疡病史3年，未正规治疗，无药物过敏史 及手术、外伤史。无烟酒嗜好。查体: T37.8C， P110 次1分，R26次/ 分，Bp130/80mmHg。 神志清楚、消瘦、痛苦面容、屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿 大，巩膜无黄染，口唇无发绀，心肺检查未见异常。腹式呼吸消失，板样腹，上腹及右 下腹明显压痛、反跳痛，肝脾触诊不满意，肝音界消失，移动性浊音(土)，肠鸣音消失。 实验室检查:血常规: Hb120g/L， WBC12.0 109/L，PIt280 109/L。该患者病情可诊断 为: A ： 急性弥漫性腹膜炎 B ： 十二指肠溃疡穿孔 C ： 急性胰腺炎 D ： 急性肝炎 E ： 肝破裂 178 、 多选题 常见的外科休克包括: A ： 过敏性休克 B ： 感染性休克 C ： 心源性休克 D ： 失血性休克 E ： 神经源性休克 179 、 多选题 胎粪吸入性肺炎的基础病理生理改变有: A ： 低氧血症 B ： 高碳酸血症 C ： 代谢性酸中毒 D ： 混合性酸中毒E ： 毒血症 180 、 多选题 下列_______属于白血病细胞浸润器官和组织的表现。 A ： 绿色瘤 B ： 胸骨压痛 C ： 淋巴结肿大 D ： 中枢神经系统白血病 E ： 白细胞淤滞症 181 、 多选题 男性:3 6岁。发热伴咳嗽、咳痰3天。患者3天前劳累后出现发热、寒战，最高体温38.8C， 伴咳嗽、咳痰，痰为少量黄色黏痰，无臭味。无咯血、胸痛、呼吸困难。今日门诊血常 规示Hb122g/L，WBC13.5X 10%/L，中性分叶核粒细胞0.85,杆状核0.08，PIt325X109/L。 胸部X线片示“右下肺大片状致密影，未见空洞及胸腔积液征象”发病以来食欲正常， 大小便如常。既往体健，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体: T38.4°C， P95 次1 分，R24 次/分，BP125/85mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大， 巩膜无黄染。右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音，双肺未闻及干湿性哕音。心界不 大，心率95次1分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触 及。双下肢无水肿。实验室检查:动脉血气分析pH7.52,PaCO 32mmHg，PaO 58mmHg。 2 2 本病的治疗方法有哪些: A ： 休息、退热 B ： 吸氧 C ： 广谱抗生素抗感染治疗 D ： 必要时机械通气 E ： 应用镇咳药 182 、 多选题 低血钾的诊断依据是: A ： 血钾小于3.5mmol/L B ： 软瘫 C ： 心率失常 D ： 心电图U波出现 E ： 心脏骤停 183 、 多选题 患者男，35岁，突发上腹剧痛5小时。患者5小时前午餐后突然出现上腹部“刀割”样疼 痛，伴恶心、呕吐、腹痛波及右下腹，伴心悸及全身出冷汗，服止痛药无效。发病以来未进饮食、未排尿、排便。既往有十二指肠溃疡病史3年，未正规治疗，无药物过敏史 及手术、外伤史。无烟酒嗜好。查体: T37.8C， P110 次1分，R26次/ 分，Bp130/80mmHg。 神志清楚、消瘦、痛苦面容、屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿 大，巩膜无黄染，口唇无发绀，心肺检查未见异常。腹式呼吸消失，板样腹，上腹及右 下腹明显压痛、反跳痛，肝脾触诊不满意，肝音界消失，移动性浊音(土)，肠鸣音消失。 实验室检查:血常规: Hb120g/L， WBC12.0 109/L，PIt280 109/L。关于消化性溃疡的 常见并发症正确的是: A ： 出血 B ： 穿孔 C ： 幽门梗阻 D ： 癌变 E ： 电解质紊乱 184 、 多选题 患者女性，80岁。3天来发现巩膜黄染，皮肤瘙痒，来院就诊。 为了了解胆道是否有梗阻及梗阻部位，最简便的检查方法是: A ： B超 B ： CT C ： 全腹CT D ： 腹部B超 E ： MRI 185 、 多选题 绞窄性肠梗阻的临床表现包括: A ： 持续性腹痛，逐渐加重 B ： 病情发展迅速，早期出现休克 C ： 阵发性腹痛，腹胀对称 D ： 腹胀不对称 E ： 腹膜刺激症状 186 、 多选题 关于退奶的方法有: A ： 服用大剂量雌激素 B ： 针刺足临泣、悬钟等穴位 C ： 芒硝外敷于乳房 D ： 口服溴隐亭 E ： 水煎生麦芽服用187 、 多选题 创伤的主要并发症包括: A ： 窒息 B ： 休克 C ： 感染 D ： 肾功能衰竭 E ： 脑死亡 188 、 多选题 评价烧伤休克复苏效果的监测指标有: A ： 神志 B ： 血压 C ： 呼吸 D ： 脉搏 E ： 尿量 189 、 多选题 患者女性，80岁。3天来发现巩膜黄染，皮肤瘙痒，来院就诊。 为了解黄疸性质，下列检查项目最有意义的是: A ： 乙肝病毒标志物 B ： 转氨酶水平 C ： 血清直接胆红素与总胆红素之比 D ： BiL与TBiL之比 E ： AFP 190 、 多选题 患儿，男15个月，因腹泻、呕吐伴发热3天入院，3天前出现腹泻，大便10余次1日，黄 色水样便，量多，未见粘液脓血便，呕吐胃内容物4-5次1日，伴发热，体温38-39°C。 来院前6小时未解尿。查体:T38.5C, P150次1分, R40次1分, BP50/30mmHg,W9kg精神萎 靡，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囪眼窝明显凹陷，口唇粘 膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系 统阴性。血常规: Hb130g/L, WBC8.0 109/L，N30%，L70%，大便常规:黄糊 状，WBC0-1/Hp，血气分析: PH7.20, BE-12mmol/L, Na+128mmol/L、K+2.9mmol/L 请说出患儿的诊断: A ： 急性重症肠炎 B ： 重度低渗性脱水C ： 代谢性酸中毒 D ： 低钾血症 E ： 中度等渗性脱水 191 、 多选题 下列哪些符合外科感染的特点: A ： 常为单一细菌感染 B ： 多为混合感染 C ： 局部症状明显 D ： 受累组织愈合后形成瘢痕 E ： 必须手术才能进行治疗 192 、 多选题 风湿性心内膜炎可侵犯: A ： 二尖瓣 B ： 主动脉瓣 C ： 三尖瓣 D ： 肺动脉瓣 E ： 腱索 193 、 多选题 患者女，68岁，以“间断头晕5年，突发呼吸困难4小时”为主诉入院。5年来间断头晕， 无心前区疼痛及闷气，4小时前睡眠中突然出现胸闷，气短，被迫坐起。咳嗽频繁,咳粉 红色泡沫样痰，大汗淋漓，急诊入院。体检: T36.8C, P110次/min,R38次/min, Bp200/130mmHg。 查体:口唇发绀， 端坐体位，呼吸急促，烦躁不安，全身大汗，无 颈静脉充盈，两肺布满干湿性哕音，心尖部可触及抬举样波动，心音听不清，被肺部干 湿性哕音遮盖。腹软，肝脏不大，双下肢无水肿。 基本处理包括: A ： 取坐位双腿下垂 B ： 利尿 C ： 镇静 D ： 强心 E ： 吸氧 194 、 多选题 患儿，男15个月，因腹泻、呕吐伴发热3天入院，3天前出现腹泻，大便10余次1日，黄 色水样便，量多，未见粘液脓血便，呕吐胃内容物4-5次1日，伴发热，体温38-39°C。 来院前6小时未解尿。查体:T38.5C, P150次1分, R40次1分, BP50/30mmHg,W9kg精神萎靡，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囪眼窝明显凹陷，口唇粘 膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系 统阴性。血常规: Hb130g/L, WBC8.0 109/L，N30%，L70%，大便常规:黄糊 状，WBC0-1/Hp，血气分析: PH7.20, BE-12mmol/L, Na+128mmol/L、K+2.9mmol/L 第一个24小时的补液包括哪些: A ： 生理需要量 B ： 累积损失量 C ： 继续损失量 D ： 估计损失量 E ： 以上都是 195 、 多选题 李某，男，49岁，上腹部隐痛不适3月，3月前开始出现进食后明显，伴饱胀感，食欲逐 渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按“胃炎”进行治疗，稍好转。近半月自 觉乏力，体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，查2次大便潜血(+) ，查 血Hb96g/L，为进一步诊治收入院。既往:吸烟20年，10支/天，其父死于“消化道肿 瘤”。查体:一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黃染，结膜甲床苍白，心肺未 见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下区域 深压痛，无肌紧张，移动性浊音(-) ，肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查:.上消 化道造影示:胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙，腹 部B超检查未见肝异常。 说出该疾病与哪些因素有关: A ： 幽门螺杆菌感染 B ： 残胃 C ： 吸烟 D ： 遗传和基因 E ： 遗传 196 、 多选题 全胃肠外营养的适应证，描述正确的是: A ： 胃肠道梗阻 B ： 中重度胰腺炎病人 C ： 严重的心血管功能障碍或代谢紊乱需要控制的患者 D ： 严重营养不良伴胃肠功能障碍 E ： 昏迷病人 197 、 多选题 属于消化性溃疡常见并发症: A ： 穿孔 B ： 幽门梗阻C ： 出血 D ： 吸收不良综合症 E ： 癌变 198 、 多选题 患儿，女性，3岁，体格瘦小，平常鼻尖、甲床、口唇等部位发绀，活动、哭闹时加重。 活动时有蹲踞现象;胸骨左缘第2~4肋间可闻及II~III级喷射性收缩期杂音。假设患儿是法 洛四联症其畸形有: A ： 肺动脉狭窄 B ： 室间隔缺损 C ： 主动脉骑跨 D ： 右心室肥厚 E ： 房间隔缺损 199 、 多选题 男，25岁。2小时前从梯子上坠落，左上肢着地，左上臂远端出现畸形，伤处疼痛剧烈， 逐渐肿胀，关节活动受限。拍X线片示:左桡骨远端骨折、脱臼、左肱骨髁多处骨折。局 部压痛明显，骨折处明显感到骨擦音及骨擦感，左手略感麻木。 结合本病例说明骨折的一般症状是什么: A ： 疼痛和压痛 B ： 局部肿胀 C ： 功能障碍 D ： 休克 E ： 瘀斑
