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肠疾病
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1 、 单选题
绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的
A ： 腹部出现腹膜刺激征
B ： 腹痛持续加重，无缓解
C ： 呕吐血性或棕褐色液体
D ： 肠鸣音消失或减弱
E ： X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变
2 、 单选题
男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近一周出现腹部
阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块压痛
明显，肠鸣音亢进，白细胞10×1109/L，血红蛋白80g/L，X线腹平片见多处液气平面，
诊断最大可能是
A ： 、粘连性肠梗阻
B ： 、回盲部结核
C ： 、阑尾残端脓肿、
D ： 、回盲部癌
E ： 、溃疡性结肠炎
3 、 单选题
乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合
A ： 多见于男性老年人
B ： 常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史
C ： 起病常缓、发作是有腹痛
D ： 腹胀明显
E ： 频繁呕吐
4 、 单选题
腹胀均匀，肠呜音减弱或消失
A ： 绞窄性肠梗阻
B ： 麻痹性肠梗阻
C ： 蛔虫性肠梗阻D ： 单纯性肠梗阻
E ： 肠系膜血管栓塞性肠梗阻
5 、 单选题
肠结核手术治疗适应证不包括
A ： 完全性肠梗阻
B ： 急性肠穿孔
C ： 慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者
D ： 肠出血，经积极抢救不能满意止血者
E ： 结核性腹膜炎
6 、 单选题
男，25岁，饱餐后突起脐周持续性绞痛，阵发性加剧，呕吐多次，为黄色液体，大便1
次，干燥，6小时后入院。体查：体温36℃，脉搏108次／分．血压11／8kPa(80
／60mmHg)，腹中度膨胀，无肠型，脐周有明显压痛、反跳痈、肌紧张，肠呜音消失。
腹部透视：腹中部有3个气液平面，均较大，小肠胀气．膈下未见游离气体。血清淀粉
酶测定正常。应考虑诊断为；
A ： 急性小肠扭转
B ： 溃疡病穿孔
C ： 急性胰腺炎
D ： 急性胃肠炎
E ： 急性结肠梗阻
7 、 单选题
男患者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回
肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。
查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱。BPl6／11kPa，P20次/分，白细
胞l2×109/L，中性80%诊断首先应考虑为
A ： 粘连性肠梗阻
B ： 绞窄性肠梗阻
C ： 麻痹性肠梗阻
D ： 小肠吻合口狭窄，梗阻
E ： 以上都不是
8 、 单选题
女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液
无脓血，查体，BPl7／12kPa，P 86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，
质韧压痛，腹部透视见一个气液平面。白细胞11×10 9/L，血红蛋白87g/L诊断首先考虑
为
A ： 阑尾周围脓肿
B ： 卵巢囊肿
C ： 结肠癌D ： 回盲部结核
E ： 回盲部套叠
9 、 单选题
男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查体:
全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，
白细胞11×109/L，中性86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为
A ： 、急性阑尾炎
B ： 、十二指肠溃疡穿孔
C ： 、粘连性肠梗阻
D ： 、麻痹性肠梗阻
E ： 、弥漫性腹膜炎
10 、 单选题
腹部可有痛性包块伴休克
A ： 绞窄性肠梗阻
B ： 麻痹性肠梗阻
C ： 蛔虫性肠梗阻
D ： 单纯性肠梗阻
E ： 肠系膜血管栓塞性肠梗阻
11 、 单选题
女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液
无脓血，查体，BPl7／12kPa，P 86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，
质韧压痛，腹部透视见一个气液平面。白细胞11×10 9/L，血红蛋白87g/L下列检查意义
最大的是什么
A ： x线钡餐透视
B ： 纤维结肠镜
C ： 腹部B超
D ： 腹部CT
E ： 以上都不是
12 、 单选题
肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为
A ： 全部小肠
B ： 仅屈氏韧带以下的小肠
C ： 屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠
D ： 升结肠和横结肠
E ： 全部大小肠13 、 单选题
瘢痕性幽门梗阻应采用
A ： 充分准备后胃大部切除术
B ： 抗生素治疗、
C ： 立即手术，去除病因
D ： 先采用非手术治疗
E ： 腹部热敷
14 、 单选题
男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，
有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破裂，行
脾切除，脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。下列检查
最有意义的是
A ： 、纤维结肠镜
B ： 、腹部CT
C ： 、腹部X线平片
D ： 、全胃肠钡餐透视
E ： 、钡剂灌肠
15 、 单选题
肠结核的预防重点是
A ： 有关结核病的卫生宣传
B ： 加强卫生监督
C ： 提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒
D ： 肠外结核特别是肺结核的早期诊治
E ： 保持排便通畅
16 、 单选题
女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液
无脓血，查体，BPl7／12kPa，P 86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，
质韧压痛，腹部透视见一个气液平面。白细胞11×10 9/L，血红蛋白87g/L应采取的治疗
措施为
A ： 中药治疗
B ： B超引导下穿刺
C ： 手术治疗
D ： 结肠充气复位
E ： 对症支持疗法
17 、 单选题
腹部可扪及条索状团块
A ： 绞窄性肠梗阻
B ： 麻痹性肠梗阻C ： 蛔虫性肠梗阻
D ： 单纯性肠梗阻
E ： 肠系膜血管栓塞性肠梗阻
18 、 单选题
早期肠套叠最佳的治疗方法是
A ： 颠簸疗法
B ： 口服植物油
C ： 手术切除套叠部分
D ： 空气灌肠
E ： 胃肠减压、解痉、镇痛
19 、 单选题
男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆
汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀BP18/13kPa，体温:37.5℃，右下腹
稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×109/L，其可能为
A ： 、急性胃炎
B ： 、急性胆囊炎
C ： 、急性胰腺炎
D ： 、肠梗阻
E ： 、急性肠扭转
20 、 单选题
肠梗阻重要的基础治疗措施是
A ： 纠正水、电解质和酸碱失衡
B ： 营养支持
C ： 肥皂水灌肠
D ： 解痉剂
E ： 抗生素
21 、 单选题
肠结核的好发部位为
A ： 十二指肠
B ： 空肠
C ： 回肠
D ： 升结肠
E ： 回盲部
22 、 单选题
男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹部外伤脾破裂，行
脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，服软无压痛，肠鸣音亢进最可能的
诊断是
A ： 胃炎胃绞痛
B ： 粘连性肠梗阻
C ： 较窄性肠梗阻
D ： 结肠癌
E ： 幽门梗阻
23 、 单选题
女，28岁，聚餐后劳动，突 感腹部剧痛，伴恶心、呕吐，10小时后入院，呕吐频繁，为
胃内容物。体查：急性痛苦病容，蜷曲，侧卧位，腹稍胀，左侧腹有压痛及反跳痛，肌
紧张，移动性浊音(一)，肝浊音界存在，血压13／9kPa(96／70mmHg)。妇科检查：宫
颈口少许血性分泌物。最可能的诊断是：
A ： 急性胃十二指肠溃疡穿孔
B ： 急性胰腺炎
C ： 宫外孕
D ： 急性小肠扭转
E ： 急性阑尾炎穿孔
24 、 单选题
引起肠梗阻最常见的原因是
A ： 肠扭转
B ： 肠蛔虫
C ： 肠粘连
D ： 嵌顿癌
E ： 肠系膜血管栓塞症
25 、 单选题
男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部
扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是
A ： 纤维结肠镜
B ： CEA
C ： CT
D ： B超
E ： X线钡餐检查
26 、 单选题
二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是
A ： 嵌顿性斜疝
B ： 先天性肠道闭锁或无肛
C ： 先天性肠旋转不良D ： 急性肠套叠
E ： 胎粪性腹膜炎
27 、 单选题
男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一
月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一
肿块，质较硬，尚可活动。.首选的辅助检查
A ： 大便细菌培养
B ： CT
C ： 钡餐检查
D ： 纤维结肠镜检查
E ： B超
28 、 单选题
男患者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回
肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。
查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱。BPl6／11kPa，P20次/分，白细
胞l2×109/L，中性80%进一步检查首先应选择
A ： 腹部x线平片
B ： B超
C ： Cr
D ： 钡剂灌肠
E ： 腹腔穿刺
29 、 单选题
男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部
扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是
A ： 纠正营养
B ： 肠道准备
C ： 心肺功能检查
D ： 肝肾功能检查
E ： 心理准备
30 、 单选题
关于绞窄性肠梗阻的诊断依据，下列哪项是错误的?
A ： 腹痛剧烈，阵发性转为持续性
B ： 呕吐出现早而剧烈
C ： 腹部有固定性压痛和反跳痛
D ： 经抗休克治疗，休克迅速纠正
E ： 血清淀粉酶、无机磷、肌酸激酶升高31 、 单选题
男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，
右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g／L。 为明确诊断，最有意义的检查方
法是
A ： 直肠指检
B ： 腹部CT
C ： X线钡剂灌肠
D ： 纤维结肠镜
E ： X线气钡双重对比造影
32 、 单选题
男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部
扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为
A ： 25%
B ： 35%
C ： 45%
D ： 55%
E ： 65%
33 、 单选题
低位小肠梗阻的临床特点应为
A ： 腹胀，呕吐明显，可以吐粪。排便、排气停止
B ： 以腹痛、呕吐不明显，无排便排气停止
C ： 无呕吐，排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀
D ： 有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
E ： 以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止
34 、 单选题
男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后腹痛加重，有
时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹部外伤脾破裂，行
脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，服软无压痛，肠鸣音亢进下列检查
最有意义的是
A ： 纤维结肠镜
B ： 腹部CT
C ： 腹部x线平片
D ： 全胃肠钡餐透视
E ： 钡剂灌肠
35 、 单选题
男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，
右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g／L。 若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是
A ： 升结肠切除术
B ： 右半结肠切除术
C ： 全结肠切除术
D ： 升结肠及部分横结肠切除术
E ： 升结肠及末段回肠切除术
36 、 单选题
2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时，右上腹
可触及一包块，轻压痛，右髂窝空虚，肠呜音亢进。病后大便2次，为果酱祥，蛔虫卵
(十)。腹部B超检查示“靶形征”。首先考虑的诊断是：
A ： 蛔虫性肠梗阻
B ： 小肠扭转
C ： 肠道畸形
D ： 肠套叠
E ： 肠蛔虫病
37 、 单选题
女性18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，
白细胞10×109/L，血沉25mm/小时，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液
气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作
A ： 、腹部B超
B ： 、纤维结肠镜
C ： 、选择性肠系膜血管造影
D ： 、腹部CT
E ： 、放射性核素显像
38 、 单选题
男患者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回
肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。
查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱。BPl6／11kPa，P20次/分，白细
胞l2×109/L，中性80%应采取主要措施
A ： 剖腹探查
B ： 支持疗法
C ： 腹腔灌洗
D ： 肠造口术
E ： 以上均不是
39 、 单选题
女性，24岁，经常低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有
时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍
有缓解，最可能的诊断是A ： 、节段性肠炎
B ： 、溃疡性结肠炎
C ： 、肠肿瘤
D ： 、肠结核
E ： 、美克耳（Meckel）憩室炎
40 、 单选题
男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨
隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，
盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大
A ： 、机械性肠梗阻
B ： 、麻痹性肠梗阻
C ： 、高位小肠梗阻
D ： 、低位小肠梗阻
E ： 、绞窄性肠梗阻
41 、 单选题
男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后腹痛加重，有
时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹部外伤脾破裂，行
脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，服软无压痛，肠鸣音亢进最有效的
治疗措施是
A ： 禁食水，胃肠减压
B ： 低压肥皂水洗肠
C ： 饮食疗法
D ： 手术探查
E ： 以上都不是
42 、 单选题
绞窄性肠梗阻应采用
A ： 充分准备后胃大部切除术
B ： 抗生素治疗、
C ： 立即手术，去除病因
D ： 先采用非手术治疗
E ： 腹部热敷
43 、 单选题
高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是
A ： 胃肠减压时胃液极少
B ： 频繁呕吐，腹胀不明显
C ： 明显失水及酸中毒
D ： 体温升高
E ： 以上都不是44 、 单选题
诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是
A ： 阵发性腹部绞痛
B ： 有气过水音和金属音
C ： X线检查小肠有多个阶梯状液平
D ： 频繁呕吐，呕吐物为胃肠液
E ： 腹肌紧张，有压痛和反跳痛
45 、 单选题
女．28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。体
查：一般情况良好，体温37．50C，脉搏60次／分，血压16／11kPa(120／84mmHg)，
腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠呜音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖
腹取胎史。首先考虑的诊断是：
A ： 小肠扭转
B ： 肠套叠
C ： 乙状结肠扭转
D ： 粘连性肠梗阻
E ： 蛔虫性肠便阻
46 、 单选题
单纯性机械性肠梗阻可采用
A ： 充分准备后胃大部切除术
B ： 抗生素治疗、
C ： 立即手术，去除病因
D ： 先采用非手术治疗
E ： 腹部热敷
47 、 单选题
8岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐3天，起病后有排便排气，无畏寒发热。体查：除脐左
侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外，无特殊发现。首先考虑的诊断是；
A ： 肠套叠
B ： 肠道先天性畸形并梗阻
C ： 小肠扭转
D ： 蛔虫性肠梗阻
E ： 粘连性肠梗阻
48 、 单选题
肠梗阻的诊断中最重要的是确定
A ： 梗阻原因B ： 肠壁血运有无障碍
C ： 肠梗阻部位高低
D ： 梗阻程度
E ： 肠梗阻发生速度
49 、 单选题
男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现
持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12×10 9 .L，诊断最大可能是
A ： 、输尿管结石
B ： 、单纯性机械性肠梗阻
C ： 、水肿性胰腺炎
D ： 、胆道蛔虫症
E ： 、绞窄性肠梗阻
50 、 单选题
男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时
急诊入院。体查：体温37．8℃，脉博120次／分，血压11／8kPa(86／60mmHg)，脐左
上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8．2×109／l, N 0．86，
L 0．14．血清淀粉酶126索氏单位％。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。
其诊断最可能是：
A ： 急性胰腺炎
B ： 急性胆囊炎
C ： 急性小肠扭转
D ： 溃疡病穿孔
E ： 胆道蛔虫病
51 、 单选题
男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，4小
时后入院。体查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37C，血压ll／8kPa(80
／60mmHg)，脉搏120次／分，呼吸30次／分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，
脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音、肝浊音界存在，
肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。可诊断为：
A ： 急性胃溃疡穿孔
B ： 急性胰腺炎
C ： 急性胆囊炎
D ： 肾绞痛
E ： 急性肠扭转
52 、 单选题
男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一
月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一
肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为A ： 慢性菌痢
B ： 溃疡性结肠炎
C ： 结肠息肉
D ： 肠结核
E ： 结肠癌
53 、 单选题
男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇
期仍感剧痛、2年前曾行阑尾切除术。体查：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、
肌紧张，肠鸣音低、少。可诊断为：
A ： 阑尾残株炎
B ： 麻痹性肠梗阻
C ： 粘连性单纯性肠梗阻
D ： 绞窄性肠梗阻
E ： 急性化脓性腹膜炎
54 、 问答题
急性肠梗阻的手术原则？
55 、 问答题
低位肠梗阻的特点是什么？
56 、 问答题
肠梗阻引起的腹痛有哪些特点？
57 、 问答题
肠梗阻时的全身性病理生理改变有哪些？
58 、 问答题
肠梗阻的分类？
59 、 问答题
依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取什么预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻发生？60 、 问答题
试述肠梗阻的治疗？
61 、 问答题
急性肠梗阻的基础疗法？
62 、 问答题
机械性肠梗阻的原因有哪些？
63 、 问答题
乙状结肠扭转的临床表现特点？
64 、 问答题
绞窄性肠梗阻的临床征象？
65 、 问答题
肠梗阻：
66 、 问答题
类癌综合症的临床表现？
67 、 问答题
手术中预防粘连性肠梗阻的措施有哪些？
68 、 问答题
肠梗阻的病因分类：
69 、 问答题
肠套叠的临床表现？70 、 问答题
小肠扭转的临床表现特点？
71 、 问答题
单纯性与较窄性的肠梗阻鉴别
72 、 问答题
.肠套叠：
73 、 问答题
试述空肠和回肠的区别点？
74 、 问答题
肠梗阻后的全身性病理生理改变？
75 、 问答题
急性出血性肠炎：
76 、 问答题
诊断肠梗阻时应注意的问题？
77 、 问答题
肠梗阻诊断依据是什么？
78 、 问答题
绞窄性肠梗阻？
79 、 问答题
术中判断肠坏死的指标？80 、 问答题
肠梗阻临床表现？
81 、 案例题
男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，
为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未
进食，亦未排便排气，尿少，不觉发烧。三年前曾作过阑尾切除术。
查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃，皮肤无
黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无
反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。
辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。
（1）诊断及诊断依据？
（2）鉴别诊断？
（3）进一步检查？
（4）治疗原则？
