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第十一单元 小肠结肠疾病
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1 、 A1
在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最主要
A ： 腹膜刺激征
B ： 脉搏增快
C ： 腹胀较前明显
D ： 肠鸣音较前减弱
E ： 腹痛加重
2 、 A1
有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的
A ： 切口疝常是引起肠梗阻的原因
B ： 肠壁颜色暗红. 水肿. 增厚. 肠腔扩张说明肠壁已无生机
C ： X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断
D ： 急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄
E ： 急性肠系膜动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人
3 、 A1
以下有关肠梗阻时腹胀的描述哪项是不正确的
A ： 高位肠梗阻腹胀可不明显
B ： 低位性小肠梗阻时，腹胀可以遍及全腹
C ： 发生麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著
D ： 腹部隆起不对称往往是闭袢性肠梗阻的特点
E ： 回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀
4 、 A2
患者，女性，58岁。右下腹隐痛2月余。查体：右下腹可扪及一活动性肿块，钡灌肠示
盲肠内充盈缺损。Hb 85g/L，大便隐血试验（+）。最可能的诊断为
A ： 结肠癌
B ： 结肠息肉
C ： 克罗恩病
D ： 回盲部淋巴结感染5 、 A2
男，50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂制造影示回盲部有充盈缺
损，升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是
A ： 回肠. 横结肠吻合术
B ： 全结肠切除术
C ： 局部切除
D ： 右半结肠切除术
E ： 回肠造口术
6 、 A2
患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛痿，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可
能的诊断是
A ： 结肠癌
B ： 溃疡性结肠炎
C ： 细菌性痢疾
D ： 克罗恩病
E ： 肠结核
7 、 A3/A4
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，
血压80／60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块，压痛、反跳痛、肌
紧张，肝浊音界存在。
最可能的诊断是
A ： 急性肺炎
B ： 急性胆囊炎
C ： 急性肠扭转
D ： 溃疡病急性穿孔
E ： 急性肠穿孔
8 、 A3/A4
男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右
侧腹部5cm×3cm肿块。化验：Hb95g/L。
为明确诊断，最有意义的检查方法是
A ： 直肠指检
B ： 腹部CT
C ： X线钡剂灌肠
D ： 纤维结肠镜
E ： X线气钡双重对比造影
9 、 A3/A4
男性，30岁，平素身体健康，在最近公司组织的体检中发现先天性十二指肠局部肠壁肌层发育存在缺陷。该患者进一步做X线钡餐检查检查可见圆形腔外光滑的充盈区，立位
可见憩室内呈气体、液体及钡剂三层影。
小肠憩室病主要的并发症有哪些
A ： 出血
B ： 憩室炎
C ： 肠梗阻
D ： 穿孔
E ： 以上都是
10 、 A3/A4
男性，30岁，平素身体健康，在最近公司组织的体检中发现先天性十二指肠局部肠壁肌
层发育存在缺陷。该患者进一步做X线钡餐检查检查可见圆形腔外光滑的充盈区，立位
可见憩室内呈气体、液体及钡剂三层影。
十二指肠憩室好发于
A ： 降部
B ： 球后
C ： 壶腹部
D ： 水平部
E ： 升部
11 、 A3/A4
男性，30岁，平素身体健康，在最近公司组织的体检中发现先天性十二指肠局部肠壁肌
层发育存在缺陷。该患者进一步做X线钡餐检查检查可见圆形腔外光滑的充盈区，立位
可见憩室内呈气体、液体及钡剂三层影。
该患者可能的诊断是
A ： 十二指肠憩室
B ： 憩室穿孔
C ： 单纯的十二指肠发育不全
D ： 十二指肠梗阻
E ： 以上都不是
12 、 A3/A4
女，54岁，腹痛、腹胀、乏力3个月。腹痛隐痛阵发性发作。查体：贫血貌，浅表淋巴
结无肿大，巩膜无黄染，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检
查：Hb 90g/L，WBC 9.5×109/L，肝功能正常，CEA 20μg/L。粪隐血试验阳性。
最可能的诊断是
A ： 回盲部套叠
B ： 回盲部结核
C ： 溃疡性结肠炎
D ： 回盲部肿瘤
E ： 克罗恩病13 、 A3/A4
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，
血压80／60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块，压痛、反跳痛、肌
紧张，肝浊音界存在。
首选的诊断方法是
A ： 血液生化检查
B ： 腹部B超
C ： 上消化道钡透
D ： 血管造影
E ： 腹部X线片
14 、 A3/A4
女，54岁，腹痛、腹胀、乏力3个月。腹痛隐痛阵发性发作。查体：贫血貌，浅表淋巴
结无肿大，巩膜无黄染，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检
查：Hb 90g/L，WBC 9.5×109/L，肝功能正常，CEA 20μg/L。粪隐血试验阳性。
下列关于小肠肿瘤说法错误的是
A ： 肠道出血是最常见的症状
B ： 小肠肿瘤是指从十二指肠起到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤
C ： 一般肿块活动度较大，位置多不固定
D ： 肠穿孔多见于恶性肿瘤
E ： 小肠肿瘤的诊断主要依靠临床表现和X线钡餐检查
15 、 A3/A4
男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右
侧腹部5cm×3cm肿块。化验：Hb95g/L。
若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是
A ： 升结肠造瘘术
B ： 右半结肠切除术
C ： 全结肠切除术
D ： 升结肠及部分横结肠切除术
E ： 升结肠及末段回肠切除术
16 、 A3/A4
患者，男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3-4次/日，伴粘液和血。
有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，腹平软，下腹部有轻压痛、结肠镜检查见结
肠内全部布满息肉，直肠病变轻。
最佳手术方式是
A ： 全结肠切除. 末端回肠直肠吻合术
B ： 结肠次全切除术
C ： 单纯回肠造瘘术
D ： 电灼摘除息肉
E ： 经会阴联合直肠切除术17 、 A3/A4
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，
血压80／60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块，压痛、反跳痛、肌
紧张，肝浊音界存在。
应选择的治疗措施是
A ： 胃肠减压
B ： 补液
C ： 输血
D ： 急诊手术
E ： 抗生素
18 、 A3/A4
患者，男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3-4次/日，伴粘液和血。
有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，腹平软，下腹部有轻压痛、结肠镜检查见结
肠内全部布满息肉，直肠病变轻。
关于家族性结肠息肉病的说法不正确的是
A ： 大便时为黏液血便
B ： 可有不同程度的腹痛
C ： 息肉以位于小肠为主
D ： 直肠指诊可触及息肉
E ： 钡灌肠可见结肠多处或广泛充盈缺损
