11030208-阑尾炎-194487_军队文职(1)_01.军队文职真题-专业课_（全）版本一（历年真题+章节练习+模拟题）_临床医学(军队文职)_章节练习_纯题目

阑尾炎 即刻题库 www.jike.vip 1 、 单选题 阑尾残端安全处理的最好方法是 A ： 、结扎 B ： 、结扎和包埋 C ： 、单纯包埋 D ： 、挤压 E ： 、石炭酸烧灼 2 、 单选题 男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠 末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml， 查体:腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱， BP16/11kPa，P20次/分，白细 胞，12×109/L中性80%。诊断首先应考虑为 A ： 、粘连性肠梗阻 B ： 、绞窄性肠梗阻 C ： 、麻痹性肠梗阻 D ： 、小肠吻合口狭窄，梗阻 E ： 、以上都不是 3 、 单选题 下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体急性阑尾炎穿孔 A ： 不凝的血性液体 B ： 黄绿色透明液体，无臭味 C ： 稀脓性液体，略带臭味 D ： 淡黄色透明液体 E ： 黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味 4 、 单选题 女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全 腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细 胞数26×109/L，应考虑 A ： 、急性胰腺炎B ： 、急性胆囊炎 C ： 、右输尿管结石 D ： 、右输卵管妊娠破裂 E ： 、急性阑尾炎穿孔 5 、 单选题 下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体肛周脓肿 A ： 不凝的血性液体 B ： 黄绿色透明液体，无臭味 C ： 稀脓性液体，略带臭味 D ： 淡黄色透明液体 E ： 黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味 6 、 单选题 女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5°C。 体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显 此时较合适的处理是 A ： 急诊行阑尾切除术 B ： 急诊手术脓肿引流 C ： 肠道准备后行右半结肠切除术 D ： X线钡灌肠 E ： 暂不手术，保守治疗 7 、 单选题 阑尾切除术最常见的并发症是 A ： 出血 B ： 粪瘘 C ： 腹腔脓肿 D ： 切口感染 E ： 粘连性肠梗阻 8 、 单选题 老年急性阑尾炎的临床特点是 A ： 阑尾容易缺血、坏死 B ： 腹痛、恶心明显 C ： 常有寒战、高热 D ： 右下腹压痛明显 E ： 显著腹肌紧张 9 、 单选题 男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血WBC为1.2×109/L，中 性90%，尿WBC8-10/HP,红细胞2-3/HP该患者最佳治疗方法是 A ： 观察. B ： . 急诊行手术治疗 C ： . 抗炎补液 D ： . 中药治疗 E ： . 对症治疗 10 、 单选题 急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为 A ： 、老年人 B ： 、儿童 C ： 、孕妇 D ： 、慢性阑尾炎急性发作 E ： 、全身抵抗力低下者 11 、 单选题 男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热， 体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血WBC为1.2×109/L，中 性90%，尿WBC8-10/HP,红细胞2-3/HP该患者最可能诊断是 A ： 急性胆囊炎 B ： 消化性溃疡穿孔 C ： 急性化脓性阑尾炎 D ： 急性胰腺炎 E ： 急性肠梗阻 12 、 单选题 男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠 末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml， 查体:腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱， BP16/11kPa，P20次/分，白细 胞，12×109/L中性80%。应采取主要措施 A ： 、剖腹探查 B ： 、支持疗法 C ： 、腹腔灌洗 D ： 、肠造口术 E ： 、以上均不是 13 、 单选题 男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠 末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml， 查体:腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱， BP16/11kPa，P20次/分，白细 胞，12×109/L中性80%。进一步检查首先应选择A ： 、腹部X线平片 B ： 、B超 C ： 、CT D ： 、钡剂灌肠 E ： 、腹腔穿刺 14 、 单选题 男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细 胞6.0×109/L，中性85%，截石位直肠指诊:右前方有触痛，应考虑其诊断为 A ： 、盆腔脓肿 B ： 、局限性肠炎 C ： 、恶性淋巴瘤 D ： 、回盲部结核 E ： 、阑尾周围脓肿 15 、 单选题 急性阑尾炎常见的最典型临床表现是 A ： 阵发性右下腹痛 B ： 腰大肌试验阳性 C ： 发热 D ： 转移性腹痛 E ： 恶心呕吐 16 、 单选题 患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30CM处肠壁有一圆形溃 疡穿孔，应首先考虑为 A ： 肠结核 B ： 肠伤寒 C ： 阶段性肠炎 D ： 美克尔憩室炎 E ： 痢疾合并肠穿孔 17 、 单选题 转移性右下腹痛 A ： 急性胆囊炎 B ： 急性阑尾炎 C ： 胃十二指肠溃疡穿孔 D ： 急性胰腺炎 E ： 右输尿管结石18 、 单选题 男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体 温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC 为1.2×10的10次方/L， 中性90%，尿常规WB C 8～10/HP，红细胞2～3/HP。该患者最佳治疗方法为 A ： 、观察 B ： 、急诊行手术治疗 C ： 、抗炎补液 D ： 、中药治疗 E ： 、对症治疗 19 、 单选题 男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝 线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为 A ： II/乙 B ： II/丙 C ： III/甲 D ： III/乙 E ： III/丙 20 、 单选题 男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热， 体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血WBC为1.2×109/L，中 性90%，尿WBC8-10/HP,红细胞2-3/HP该患者手术后最常出现的并发症为 A ： 肠粘连梗阻 B ： 肠瘘 C ： 腹腔残余脓肿 D ： 腹腔出血 E ： 切口感染 21 、 单选题 男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体 温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC 为1.2×10的10次方/L， 中性90%，尿常规WB C 8～10/HP，红细胞2～3/HP。该患者可能出现的最严重并发症 为 A ： 、门静脉炎 B ： 、肠梗阻 C ： 、化脓性腹膜炎 D ： 、腹腔脓肿 E ： 、水、电解质紊乱 22 、 单选题 诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A ： 、结肠充气试验阳性 B ： 、闭孔肌试验阳性 C ： 、右下腹固定压痛点 D ： 、直肠指诊右前方有触痛 E ： 、阑尾穴压痛阳性 23 、 单选题 女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5°C。 体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显 如果急诊手术，最合适的手术方式是： A ： 脓肿引流 B ： 切除肿块 C ： 常规切除阑尾 D ： 右半结肠切除 E ： 一期肠吻合 24 、 单选题 成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次／分，血压90/60mmHg，腹胀， 全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是 A ： B超 B ： CT C ： MRI D ： 腹腔穿刺 E ： 立位腹平片 25 、 单选题 男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常 有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体:38℃，脉搏120次/分，血压150/90mmHg。 腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未 听到白细胞13×109/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黄*色混浊液2ml，镜检:脓细胞（++） 高倍镜。最可能的诊断是 A ： 、胃十二指肠溃疡穿孔 B ： 、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎 C ： 、急性胰腺炎 D ： 、绞窄性肠梗阻 E ： 、伤寒肠穿孔 26 、 单选题 关于小儿急性阑尾炎，错误的是 A ： 病情发展快且重 B ： 右下腹体征明显 C ： 穿孔率达30% D ： 并发症及死亡率较高E ： 宜早期手术 27 、 单选题 男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体 温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC 为1.2×10的10次方/L， 中性90%，尿常规WB C 8～10/HP，红细胞2～3/HP。该患者最可能诊断 A ： 、急性胆囊炎 B ： 、消化性溃疡穿孔 C ： 、急性化脓性阑尾炎 D ： 、急性胰腺炎 E ： 、急性肠梗阻 28 、 单选题 10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大 便，仍排气。查:体温38.8℃，脉搏100次/分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪 及5cm×4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白 细胞18×109/L，中性80%，应诊断为 A ： 、肠套叠 B ： 、肠结核 C ： 、蛔虫团肠梗阻 D ： 、阑尾周围脓肿 E ： 、盲肠癌 29 、 单选题 支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和 A ： 内脏小神经 B ： 第10胸神经 C ： 第12胸神经 D ： 内脏大神经 E ： 第1腰神经 30 、 单选题 急性阑尾炎最严重的并发症是 A ： 、阑尾穿孔腹膜炎 B ： 、门静脉炎 C ： 、膈下脓肿 D ： 、盆腔脓肿 E ： 、肠间脓肿 31 、 单选题男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热， 体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血WBC为1.2×109/L，中 性90%，尿WBC8-10/HP,红细胞2-3/HP该患者可能出现的最严重的并发症为 A ： 门静脉炎. B ： . 肠梗阻 C ： . 化脓性腹膜炎 D ： . 腹腔脓肿 E ： . 水电解质紊乱 32 、 单选题 阑尾解剖位置的体表投影应当是 A ： 通过脐横线与右锁骨中线的交点 B ： 右髂前上棘至脐连线中内1/3处 C ： 右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处 D ： 右髂前上棘至脐连线的中外1/3处 E ： 位置不定，经常变异 33 、 单选题 阑尾炎最主要的病因是 A ： 阑尾腔阻塞 B ： 阑尾壁受粪石压迫缺血 C ： 细菌毒力 D ： 淋巴管阻塞 E ： 免疫力低 34 、 单选题 中年男性，急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿 块，应 A ： 立即手术，切除肿块 B ： 立即手术，切除阑尾 C ： 立即手术，腹腔引流 D ： 暂不手术，用广谱抗生素治疗 E ： 用广谱抗生素治疗，不需手术 35 、 单选题 某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐， 未排便排气。查体:全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及 液气平面，进一步应采取 A ： 、剖腹探查 B ： 、全胃肠钡餐透视 C ： 、胃肠减压支持疗法 D ： 、腹腔穿刺，灌洗E ： 、以上均不合适 36 、 单选题 右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散 A ： 急性胆囊炎 B ： 急性阑尾炎 C ： 胃十二指肠溃疡穿孔 D ： 急性胰腺炎 E ： 右输尿管结石 37 、 单选题 女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛 2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用 的治疗措施是 A ： 行阑尾切除术 B ： 围手术期加用黄体酮 C ： 手术切口应偏低 D ： 尽量不用腹腔引流 E ： 可应用广谱抗生素 38 、 单选题 女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5°C。 体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显最可能的诊断是 A ： 粪块所致肠梗阻 B ： 盲肠肿瘤 C ： 急性化脓性阑尾炎 D ： 阑尾周围脓肿 E ： 盲肠扭转 39 、 单选题 关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是 A ： 都有转移性腹痛 B ： 肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿 C ： 坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛 D ： 阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降 E ： 出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石 40 、 单选题 诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要 A ： 、慢性右下腹隐痛史 B ： 、有过典型的急性发作病史C ： 、右下腹有轻度压痛 D ： 、X线钡餐检查阑尾未显影 E ： 、排除阑尾以外疾病的可能 41 、 单选题 上腹部束带状疼痛，多呈持续性 A ： 急性胆囊炎 B ： 急性阑尾炎 C ： 胃十二指肠溃疡穿孔 D ： 急性胰腺炎 E ： 右输尿管结石 42 、 单选题 女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5 天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻 压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是 A ： 急性肠炎 B ： 阑尾残株炎 C ： 门静脉炎 D ： 肠间隙脓肿 E ： 盆腔脓肿 43 、 单选题 妊娠期阑尾炎的特点不包括 A ： 妊娠期阑尾炎的发病率高于非妊娠期 B ： 妊娠期由于阑尾移位，不利于诊断 C ： 孕期盆腔及阑尾充血,炎症发展迅速，易致坏死穿孔 D ： 阑尾炎刺激子宫收缩，又可促使炎症扩散 E ： 妊娠期阑尾炎可导致腹膜炎、流产、早产 44 、 单选题 不符合小儿急性阑尾炎的临床特点的为 A ： 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征 B ： 病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状 C ： 并发症和死亡率较高 D ： 穿孔率可达30％、 E ： 治疗原则是早期手术 45 、 单选题 急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是A ： 出现发热 B ： 有白细胞显著增多 C ： 脐区及右下腹均有压痛、反跳痛 D ： 脐区压痛及反跳痛 E ： 右下腹固定压痛 46 、 单选题 下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体胃十二指肠急性穿孔 A ： 不凝的血性液体 B ： 黄绿色透明液体，无臭味 C ： 稀脓性液体，略带臭味 D ： 淡黄色透明液体 E ： 黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味 47 、 单选题 男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体： 右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是 A ： 结肠癌 B ： 克罗恩病 C ： 阑尾周围脓肿 D ： 溃疡性结肠炎 E ： 、肠套叠 48 、 问答题 阑尾肿瘤的常见类型？ 49 、 问答题 老年人急性阑尾炎的特点？ 50 、 问答题 慢性阑尾炎的临床表现诊断治疗原则？ 51 、 问答题 急性阑尾炎术后并发症？ 52 、 问答题阑尾周围脓肿： 53 、 问答题 急性阑尾炎的临床表现？ 54 、 问答题 急性阑尾炎的病因？ 55 、 问答题 阑尾切除最常见的术后并发症是什么，如何处理？ 56 、 问答题 简述结肠充气试验(Rovsing征)？ 57 、 问答题 急性阑尾炎的并发症？ 58 、 问答题 试述阑尾切除术后并发症及处理？ 59 、 问答题 小儿阑尾炎的临床特点？ 60 、 问答题 结肠充气试验（Rovsing)： 61 、 问答题 急性阑尾炎的临床病理类型？ 62 、 问答题妊娠期急性阑尾炎的临床特点及治疗原则？ 63 、 问答题 阑尾周围脓肿的处理原则？ 64 、 问答题 需要与急性阑尾炎鉴别的疾病？ 65 、 案例题 女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时，于2007年3月12日入院患者于入 院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自 服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无 脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素 等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃，腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里 再来就诊，查血象WBC21×109/L ，急收入院。 既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13（1/27-28）， 末次月经2001.2.25. 查体：T38.7℃， P120次/分，BP 100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无 出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状 腺不大， 心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹 平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣 音10-15次/分。 辅助检查：Hb 162g/L， WBC 24.6×109/L，中性分叶86%，杆状8%，尿常规（-），大 便常规：稀水样便，WBC3~5/高倍，RBC0~2/高倍，肝功能正常。 （1）诊断及诊断依据？ （2）鉴别诊断？ （3）进一步检查？ （4）治疗原则？