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2020年军队文职《临床学》真题精选
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1 、 单选题
最常见的输血不良反应是（ ）。
A ： 溶血反应
B ： 过敏反应
C ： 非溶血性发热
D ： 高血钾
2 、 单选题
患者，男性，35岁。饮酒后突发左上腹疼痛，向腰背部放射，呈持续性。呕吐后疼痛不
缓解。查体:体温38.6摄氏度，左上腹明显压痛。X线检查:膈下未见游离气体。该患者可
能的诊断是（ ）。
A ： 急性胆囊炎
B ： 急性胰腺炎
C ： 急性胃十二指肠溃疡穿孔
D ： 急性阑尾炎
3 、 单选题
过敏性紫癜的主要病因不包括（ ）。
A ： 家族遗传
B ： 细菌感染
C ： 麻疹病毒
D ： 花粉过敏
4 、 单选题
高血压伴有低血钾时，最有效的降压药物为（ ）。
A ： 硝苯地平
B ： 氯噻嗪
C ： 螺内酯
D ： 卡托普利5 、 单选题
最适宜进行脾切除的溶血性贫血是（ ）。
A ： 自身免疫性溶血性贫血
B ： 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
C ： 海洋性贫血
D ： 遗传性球形红细胞增多症
6 、 单选题
—侧肢体瘫痪，精细触觉消失，对侧痛觉、温觉消失，常见于（ ）。
A ： 脊髓横断
B ： 脊髓半横断
C ： 脊髓前角损伤
D ： 脊髓中央部损伤
7 、 单选题
患儿，女性，4个月。烦躁、多汗1个月，夜间哭闹不安，12月出生，单纯牛奶喂养，未
添加辅食。查体:体重6.5kg,有颅骨软化。该患儿最可能的诊断是（ ）。
A ： 蛋白质-能量营养不良
B ： 维生素D缺乏性手足搐搦症
C ： 维生素D缺乏性佝偻病
D ： 缺铁性贫血
8 、 单选题
患者，女性，50岁。2年前发现血压170/110mmHg，未规律治疗。1个月前诊断为糖尿
病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是（） 。
A ： 高血压2级，高危
B ： 高血压3级，高危
C ： 高血压2级，很高危
D ： 高血压3级，很高危
9 、 单选题
患者，女性，28岁。停经50天，要求终止妊娠，行人工流产术，术中突然出现面色苍白、
恶心、呕吐、大汗淋漓。查体：心率45次/分，血压80/50mmHg。该患者最可能的诊断是
（ ）。
A ： 失血性休克
B ： 人工流产综合征
C ： 羊水栓塞
D ： 子宫穿孔10 、 单选题
下列哪项不属于周围型肺癌的典型X线影像表现？（ ）
A ： 薄壁空洞，内见液平
B ： 团块有毛刺、呈分叶状
C ： 胸膜凹陷征
D ： 孤立性团块影
11 、 单选题
先天性肥厚性幽门狭窄的特征性表现是（ ）。
A ： 胃蠕动波
B ： 右上腹肿块
C ： 黄疸
D ： 呕吐
12 、 单选题
患者，女性，22岁。近1年来常无诱因出现短暂意识不清，伴口角及右上肢抽搐，持续3
分钟左右。该患者最可能的癫痫类型是（ ）。
A ： 单纯部分性发作
B ： 复杂部分性发作
C ： 强直-阵挛发作
D ： 失神发作
13 、 单选题
患者，男性，26岁。肉眼血尿、进行性少尿7天。查体:BP160/100mmHg，双下肢凹陷
性水肿，尿蛋白（+++），尿RBC20?30个/HP,血Hb90g/L，SCr510jxmol/L。B超示双肾
增大。
该患者初步诊断为（ ）。
A ： 急性间质性肾炎
B ： 急性肾小球肾炎
C ： 急性肾盂肾炎
D ： 急进性肾小球肾炎
14 、 单选题
患儿，男性，1个月。腹胀、便秘1个月。查体:腹部明显隆起，可见肠型和蠕动波。直肠
指检时排出恶臭气体和大便腹部立位X线平片可见阶梯状液平面。该患儿最可能的诊断是
（ ）。
A ： 胎粪塞综合征
B ： 坏死性小肠结肠炎
C ： 先天性肠闭锁
D ： 先天性巨结肠15 、 单选题
患儿，男性，1个月。腹胀、便秘2个月。查体:腹部明显隆起，可见肠型和蠕动波。直肠
指检时排出恶臭气体和大便腹部立位X线平片可见阶梯状液平面。为明确诊断，进一步
的检查为（ ）。
A ： 腹部B超检查
B ： 钡剂灌肠检查
C ： 直肠肌层活检
D ： 直肠黏膜活检
16 、 单选题
患儿，男性，1个月。腹胀、便秘3个月。查体:腹部明显隆起，可见肠型和蠕动波。直肠
指检时排出恶臭气体和大便腹部立位X线平片可见阶梯状液平面。该病最常见的并发症是
（ ）。
A ： 小肠结肠炎
B ： 肠穿孔
C ： 肠梗阻
D ： 继发感染
17 、 单选题
患者，男性，65岁。左上腹无规律性疼痛5年。2年前诊断为慢性萎缩性胃炎。近1个月
来逐渐出现腹痛加重、腹胀、受气，体重下降8kg。Hb90g/L。该患者首先考虑的疾病是
（ ）。
A ： 肠易激综合征
B ： 胃癌
C ： 十二指肠溃疡
D ： 肝癌
18 、 单选题
患者，女性，56岁。糖尿病病史7年。查体：血压170/100mmHg,心率70次/分。实验室
检查：血Cr85jxmoI/L，血K+4mmol/L，尿蛋白（+）。该患者血压应控制在（ ）。
A ：
B ：
C ：
D ：
19 、 单选题
患者，男性，65岁。左上腹无规律性疼痛5年。2年前诊断为慢性萎缩性胃炎。近1个月
来逐渐出现腹痛加重、腹胀、受气，体重下降8kg。Hb9g/L。若检查发现胃壁僵硬，胃
窦表面有4cm大小溃疡，触之出血，其最佳的治疗方法是（ ）。
A ： 胃黏膜切除术
B ： 胃空肠吻合术C ： 根治性胃大部切除术
D ： 化学治疗
20 、 单选题
多发性骨髓瘤的特征是（ ）。
A ： 贫血
B ： 高钙血症
C ： 骨髓中克隆性浆细胞异常增生
D ： 肾功能损害
21 、 单选题
急进性肾小球肾炎n型最可能的检测异常是（ ）。
A ： 血抗中性粒细胞胞质抗体阳性
B ： 血抗肾小球基底膜抗体阳性
C ： 循环免疫复合物阳性
D ： 血单克隆免疫球蛋白升高
22 、 单选题
结核性腹膜炎最可能的表现为（ ）。
A ： 乳糜性腹水
B ： 腹水白细胞数>500x106/L，以多核细胞为主
C ： 腹水比重>1.018,蛋白>30g/L，以单核细胞为主
D ： 腹水比重
23 、 单选题
下列关于子宫腺肌病的表现的叙述，错误的是（ ）。
A ： 子宫均勻性增大
B ： 发病机制与子宫内膜异位症相同
C ： 可有继发性进行性加重的痛经
D ： CA125可轻度升高
24 、 单选题
患者，女性，45岁。皮肤出血点及牙龈出血1周。查体:肝脾未触及。血常规:Hb115g/L，
WBC5.0x109/L，Plt10x109/L。骨髓细胞学检查：巨核细胞80个/2cmx2cm,产板型巨核
细胞1个。该患者最可能的诊断是（
）。
A ： 再生障碍性贫血
B ： 急性白血病
C ： 特发性血小板减少性紫癜
D ： 骨髓增生异常综合征25 、 单选题
患者，女性，40岁。不慎被重物砸伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查体j申志清楚，
四肢中枢性瘫痪，颈4以下的深、浅感觉障碍。损伤的部位可能是（ ）。
A ： 颈膨大
B ： 颈膨大以上颈髓
C ： 胸髓
D ： 腰膨大
26 、 单选题
滴虫阴道炎的典型白带性状是（ ）。
A ： 稀薄脓性泡沫状白带
B ： 白色稠厚凝乳状白带
C ： 泔水状恶臭白带
D ： 白色均质腥臭白带
27 、 单选题
心脏破裂多发生于急性心肌梗死起病（ ）。
A ： 7天以内
B ： 7~10天
C ： 11?15天
D ： 20天之后
28 、 单选题
患者，男性，26岁。肉眼血尿、进行性少尿7天。查体:BP160/100mmHg，双下肢凹陷
性水肿，尿蛋白（+++），尿RBC20?30个/HP,血Hb90g/L，SCr511jxmol/L。B超示双肾
增大。
该病常见于（ ）。
A ： 系膜毛细血管性肾炎
B ： 膜性肾病
C ： 新月体性肾炎
D ： 毛细血管内增生性肾炎
29 、 单选题
患者，男性，65岁。左上腹无规律性疼痛5年。2年前诊断为慢性萎缩性胃炎。近1个月
来逐渐出现腹痛加重、腹胀、受气，体重下降8kg。Hb90g/L。最有诊断意义的辅助检查是
（ ）。
A ： 腹部B超检查
B ： 消化道钡剂检查
C ： 胃镜检查
D ： 腹部立位平片30 、 单选题
患者，女性，56岁。糖尿病病史7年。查体：血压170/100mmHg,心率70次/分。实验室
检查：血Cr85jxmoI/L，血K+4mmol/L，尿蛋白（+）。最适宜的降压治疗药物为（ ）。
A ： 依那普利
B ： 硝苯地平
C ： 美托洛尔
D ： 氢氯噻嗪
31 、 多选题
动脉粥样硬化发病的主要危险因素包括（ ）。
A ： 肥胖
B ： 吸烟
C ： 年龄
D ： 性别
E ： 血脂异常
32 、 多选题
患者，女性，29岁。妊娘40周，临产后宫缩强、规律，宫口开全后自然破膜，破膜后突
然发生剧烈呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀、血压骤降。需采取的处理措施包括（） 。
A ： 纠正呼吸衰竭
B ： 纠正凝血功能障碍
C ： 抗过敏
D ： 大量补充液体
E ： 终止妊娠
33 、 多选题
符合细菌性肝脓肿特点的有（ ）。
A ： 多继发于胆道感染
B ： 抗阿米巴治疗无效
C ： 脓肿较大，多为单发
D ： 脓肿较小，常为多发
E ： 起病急骤，全身中毒症状不明显
34 、 多选题
下列关于子宫内膜癌的随访和预防的说法，正确的有（ ）。
A ： 绝经后阴道流血应尽早治疗
B ： 密切监测有肥胖、不孕、延迟绝经等高危因素的人群
C ： 患者有林奇综合征，可每6个月进行1次妇科检查和内膜活检
D ： 规范使用雌激素
E ： 术后1年内每3个月随访1次，1?2年内每6个月随访1次35 、 多选题
下列关于阻塞性肺气肿的叙述，正确的有（ ）。
A ： 肺泡呼吸音降低
B ： 肺下界上升
C ： 叩诊呈过清音
D ： 桶状胸
E ： 触诊语音震颤增强
36 、 多选题
患者，女性，29岁。妊娘39周，临产后宫缩强、规律，宫口开全后自然破膜，破膜后突
然发生剧烈呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀、血压骤降。关于该病的描述，下列哪些
是正确的？（ ）
A ： 典型表现为突然发生的低氧血症、低血压及凝血功能障碍
B ： 大多发生在分娩前1小时至分娩中
C ： 可能是由于羊膜腔压力升高，羊水进入母体血液循环所致
D ： 剖宫产时发生的概率比阴道分娩高
E ： 可能损伤全身器官
37 、 多选题
小儿原发性肺结核的基本病变包括（ ）。
A ： 渗出
B ： 水肿
C ： 机化
D ： 坏死
E ： 肥大
38 、 多选题
患者，女性,59岁。活动后心悸、气短1周，4小时前出现持续性胸痛、气促，休息后不缓
解，伴恶心、呕吐。查体:端坐呼吸，血压100/70mmHg，心率110次/分，心尖部可闻
及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。
该病的常见并发症包括（ ）。
A ： 心律失常
B ： 栓塞
C ： 心室壁瘤
D ： 主动脉破裂
E ： 肺源性心脏病
39 、 多选题
患者，男性，25岁。2小时前车祸致左上臂受伤。查体:上臂肿胀、疼痛、畸形，伴活动
受限，垂腕。该患者经治疗后，达到临床愈合标准的表现有（ ）。
A ： 骨折处肿胀、畸形明显B ： 左上肢活动无异常
C ： 骨折处无压痛及叩击痛
D ： X线检查可见连续性骨痂
E ： X线检查可见清晰的骨折线
40 、 多选题
患者，男性，17岁。咳嗷、咳痰1个月余，多于午后发热，伴乏力、盗汗。查体:体
温38.22，双肺无啰音。胸部X线片示肺门处可见高密度团块影。如该病处于活动期，下
列治疗中，叙述错误的有（ ）。
A ： 原则是早期、规律、全程、适量、联合
B ： 强化期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
C ： 巩固期使用异烟肼、利福平
D ： 强化期疗程为4个月
E ： 巩固期疗程为2个月
41 、 多选题
下列哪些属于法洛四联症的畸形组成？（ ）
A ： 主动脉骑跨
B ： 左心室肥厚
C ： 室间隔缺损
D ： 右心室流出道梗阻
E ： 主动脉狭窄
42 、 多选题
下列符合缺铁性贫血检查的结果有（ ）。
A ： 血清铁降低
B ： 转铁蛋白饱和度降低
C ： 总铁结合力降低
D ： 红细胞内游离原卟啉增多
E ： 网织红细胞降低
43 、 多选题
下列是由红细胞膜异常导致的溶血性疾病有（ ）。
A ： 遗传性球形红细胞增多症
B ： 地中海贫血
C ： 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D ： 异常血红蛋白病
E ： 镰状细胞贫血
44 、 多选题高血压主要损害的靶器官包括（ ）。
A ： 心
B ： 脑
C ： 肾
D ： 胃
E ： 肝
45 、 多选题
处理医师与医师之间关系的道德要求有（ ）。
A ： 团结友爱
B ： 互相尊重
C ： 公平竞争
D ： 互相学习
E ： 彼此信任
46 、 多选题
患者，男性，25岁。1小时前车祸致左上臂受伤。查体:上臂肿胀、疼痛、畸形，伴活动
受限，垂腕。该患者最可能的诊断有（ ）。
A ： 肱骨外科颈骨折
B ： 肱骨干骨折
C ： 肱骨髁上骨折
D ： 尺神经损伤
E ： 桡神经损伤
47 、 多选题
患者，女性,59岁。活动后心悸、气短1周，4小时前出现持续性胸痛、气促，休息后不缓
解，伴恶心、呕吐。查体:端坐呼吸，血压100/70mmHg，心率110次/分，心尖部可闻
及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。
该患者应考虑的诊断有（ ）。
A ： 心绞痛
B ： 急性左心衰竭
C ： 二尖瓣狭窄
D ： 主动脉夹层
E ： 急性心肌梗死
48 、 多选题
患者，女性,59岁。活动后心悸、气短1周，4小时前出现持续性胸痛、气促，休息后不缓
解，伴恶心、呕吐。查体:端坐呼吸，血压100/70mmHg，心率110次/分，心尖部可闻
及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。
下列关于该病的治疗措施的叙述，正确的有（ ）。
A ： 心电监护
B ： 呋塞米静脉注射C ： 大剂量口服美托洛尔
D ： 尿激酶静脉滴注
E ： 吗啡静脉注射
49 、 多选题
患者，男性，17岁。咳嗷、咳痰1个月余，多于午后发热，伴乏力、盗汗。查体:体
温38.21，双肺无啰音。胸部X线片示肺门处可见高密度团块影。该病的基本病理变化有
（ ）。
A ： 淀粉样变
B ： 化生
C ： 炎性渗出
D ： 增生
E ： 干酪样坏死
50 、 多选题
患者，男性，17岁。咳嗷、咳痰1个月余，多于午后发热，伴乏力、盗汗。查体:体
温38.23，双肺无啰音。胸部X线片示肺门处可见高密度团块影。该患者进行抗结核药物
治疗后，出现面色黄染，四肢末端麻木。应采取的措施有（ ）。
A ： 加用维生素A
B ： 加用维生素B6
C ： 加用维生素B12
D ： 停用利福平
E ： 停用乙胺丁醇
