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强化练习
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1 、 A1型题
人被乙型肝炎病毒感染后多表现为
A ： 慢性重型肝炎
B ： 急性无黄疸型肝炎
C ： 急性黄疸型肝炎
D ： 隐性感染
E ： 慢性肝炎
正确答案： D
解析：
这是一道理解、记忆题。重点考学生对乙型肝炎临床表现的认识。预测错误率不高。常
见错误：选答"E"，说明只看到临床假象，未从整体流行病学及临床表现角度考虑，缺
乏HBV感染的知识。要点感染HBV后最常表现为隐性感染。
2 、 A1型题
关于疟疾的临床表现，下列哪一项是错误的
A ： 婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多
B ： 孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产
C ： 输血性疟疾潜伏期短，易复发
D ： 脑型疟疾脑脊液多数为正常
E ： 恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛
正确答案： C
解析：
这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾的临床表现的认识。预测错误率高。常见
错误：①选答"A"、"B"，说明对婴幼儿与孕妇疟疾临床特点不熟悉，前者易发展为凶险
型，胃肠症状多，后者可引起子痫、流产、早产；②选答"E"，恶性疟疾在微循环内形成
微血管血栓，引起脏器阻塞。要点输血性疟疾常于输入含疟原虫血后7～10d发病，无迟
发型子孢子，故无远期复发。3 、 A1型题
不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是
A ： 多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐
B ： 多数腹泻伴有里急后重
C ： 排便每日数次至数十次或无法计数
D ： 粪便以黄水便或清水便为多
E ： 粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞
正确答案： B
解析：
霍乱患者泻吐期的临床特点多数腹泻不伴有里急后重。
4 、 A1型题
霍乱流行期间较次要的传染源是
A ： 重症病人
B ： 典型病人
C ： 轻型病人
D ： 隐性感染者
E ： 潜伏期和恢复期带菌者
正确答案： E
解析：
这是一道理解题。考核学生对霍乱传染源的认识。预测错误率较高。常见错误：①选
答"C"，轻型病人在流行期较多，且常因症状不突出而易被忽略，故为主要传染源之
一；②选答"D"，隐性感染者数量居多而不易被发现，亦为主要传染源。应复习霍乱的
传染源。要点霍乱潜伏期带菌者尚无泻吐，恢复期带菌者排菌时间一般不长，且按规定
尚未解除隔离，其排泄物得到了消毒处理，因而两者作为传染源的意义相对较小。
5 、 A1型题
疟疾的周期性发作，其间歇期的长短取决于
A ： 感染性子孢子进入人体血循环的数量
B ： 子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间
C ： 裂殖体在红细胞内发育成熟的时间
D ： 裂殖子在红细胞内的数量
E ： 疟疾虫毒力强弱
正确答案： C解析：
这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾病原学的认识。预测错误率较高。常见错
误：①选答A"感染性子孢子进入人体血液循环的数量"可能与病情程度有关；②选答"B"，
"子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间"与疟疾复发有关。要点疟疾的周期性发作，其
间歇期的长短取决于裂殖体在RBC内发育成熟的时间。
6 、 A1型题
男，22岁，民工。近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色
斑丘疹。脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌ox10凝集试验阳性。本例的诊断为
A ： 伤寒
B ： 地方性斑疹伤寒
C ： 感冒
D ： 流行性出血热
E ： 猩红热
正确答案： B
解析：
外斐反应OXl0仅用于诊断斑疹伤寒（地方性或流行性），强调民工，特别是卫生居住条
件差、可能有虱子或蚤作为本病的传播媒介。发热、头晕、头痛与脾大对本病诊断也有
帮助。伤寒应作肥达反应。临床表现与出血热不符(A、D)。皮疹与猩红热弥漫潮红不
符(E)。感冒无皮疹。
7 、 A1型题
以下关于硬下疳的描述错误的是
A ： 浅溃疡
B ： 基底部有软骨样硬度
C ： 无明显自觉症状
D ： 边缘潜行
E ： 呈圆形或随圆形
正确答案： D
解析：
硬下疳开始为赤色斑疹或丘疹，经1～2天变为小结而质硬，继而中央糜烂、破溃，呈红
铜色，有少量黏性分泌物，呈圆形或椭圆形，中央稍凹陷，周边略高，基底因浸润而硬
似软骨，无明显疼痛。
8 、 A1型题
针对2003年非典全球大流行，我国为控制传播采取的主要控制措施为A ： 控制传染源
B ： 切断传播途径
C ： 保护易感人群
D ： 隔离
E ： 医学观察
正确答案： A
解析：
针对传染病流行的三个环节进行，不同传染病可以不同环节为重点采取相应措施。①管
理传染源：疫情报告是疫情管理的基础，也是国家的法定制度。根据国家颁布的《传染
病防治法》规定法定的报告时限向县级疾病预防控制机构报告。报告时限和方式参加法
规部分内容。隔离患者是防止扩散的有效方法，隔离期限依各种传染病的最长传染期，
并参考检查结果而定，隔离要求因病种而异。②切断传播途径。③保护易感人群。以上
三要素控制其一即可达到防范传染病传播之目的。我国当时采用隔离传染病人的方法，
属于控制传染源。
9 、 A1型题
流行性出血热早期低血压的主要原因是
A ： 继发细菌感染
B ： 小动脉痉挛
C ： 高热、大汗、呕吐所致血容量下降
D ： 严重腔道出血
E ： 小血管通透性增加，大量血浆外渗
正确答案： E
解析：
这是一道理锯、记忆题。考学生对流行性出血热低血压原因的认识，特别是早期低血压
的原因。预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，说明学生对继发细菌感染是流行性出
血热多尿期引起低血压原因的情况不熟悉；②选答"B"，流行性出血热早期可有小动脉痉
挛，但不是早期低血压的主要原因；③选答"C"，高热、大汗、呕吐所致血容量下降可以
是流行性出血热的临床表现，但不是早期低血压的主要原因：④选答"D"，严重腔道出
血可以是流行性出血热低血压的原因之一，但不是早期低血压的主要原因。要点通过复
习流行性出血热的发病机制，了解流行性出血热早期的病理改变为毛细血管的感染中毒
性损伤，原发性低血压的原因主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量
下降所致。
10 、 A1型题
细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关
A ： 患者的胃肠功能
B ： 细菌及毒素C ： 未及时使用抗生素
D ： 人体的抵抗力
E ： 进食量的多少
正确答案： B
解析：
这是一道理解、记忆题。主要考核学生对该病致病机制的认识。预测错误率较高。常见
错误：①选答"D"、"E"，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；②选答"C"，细
菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要
点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。
11 、 A1型题
关于流行性出血热，下列哪项是错误的
A ： 流行性出血热病毒是一种RNA病毒
B ： 流行性出血热流行具有季节性和周期性
C ： 流行性出血热的主要传染源是鼠类
D ： 流行性出血热的皮疹多为出血性
E ： 流行性出血热都具有典型的五期经过
正确答案： E
解析：
这是一道记忆题。考学生对流行性出血热的综合认识。预测错误率较高。常见错误：①
选答"A"，学生对流行性出血热病原学的基本特性不了解；②选答"B"，不熟悉流行性出
血热的流行特征，值得注意的是流行性出血热季节性和周期性的特征也是诊断的重要依
据；③选答"C"，误认为流行性出血热的主要传染源是人；④选答"D"，说明对流行性出
血热的皮疹情况不熟悉。要点通过复习，正确认识流行性出血热临床表现可有发热期、
低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期等典型的五期经过，但非典型患者和轻型病人
症状多不典型，五期经过中可缺少低血压休克期和少尿期。
12 、 A1型题
关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的
A ： 起病急，体温升高快，而且发热越高，热程越长，病情则越重
B ： 常有颅内压升高现象
C ： 有些病人出现抽搐、意识障碍
D ： 重症病例可出现呼吸衰竭
E ： 病程早期皮肤可见淤点
正确答案： E
解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎1临床表现的认识。预测错误率不高。常见错
误：选答"C"或"D"，说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼
吸衰竭、颅内高压表现为特征。典型的乙型脑炎患者，不会出现皮肤淤点。临床上可依
据皮肤有无淤点，帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。要点乙型脑
炎不会出现皮肤淤点。
13 、 A1型题
血清中能检出抗HAVlgM的时间是
A ： 起病后6周内
B ： 起病后12周内
C ： 起病后6月内
D ： 起病后4周内
E ： 起病后12月内
正确答案： C
解析：
这是一道理解、记忆题。考学生对HAV病原学的认识。预测错误率中等。常见错误：①
选答"A"，"起病后6周内"抗：HAVlgM是存在的，但答案不符合题目的要求；②选答"E"，
"起病后12月内"抗HAVIgM已消失，因此，选择"起病后12月内"是错误的。要点血清中能
检出抗HAVIgM的时间是起病后6个月内。掌握抗HAVIgM存在的时间对甲型肝炎的临床
诊断是很重要的，应仔细复习甲型肝炎病原学及实验室诊断方面的知识。
14 、 A1型题
确诊疟疾最简便而迅速的方法是
A ： 血涂片
B ： 肝细胞镜检
C ： 骨髓涂片
D ： PCR试验
E ： 血培养
正确答案： A
解析：
这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾实验室检查的认识。预测错误率不高。常
见错误：①选答"B"，"肝细胞镜检"操作复杂；②选答"C"，"骨髓涂片"可查出疟原虫，但
与血涂片相比不是最简便迅速的方法。要点确诊疟疾最简便而迅速的方法是血涂片查疟
原虫。
15 、 A1型题
目前用于治疗血吸虫病的首选药物是A ： 酒石酸锑钾
B ： 呋喃丙胺
C ： 六氯对二甲苯
D ： 青蒿琥酯
E ： 吡喹酮
正确答案： E
解析：
这是一道记忆题。考核学生对血吸虫病病原治疗药物选择的认识。预测错误率不高。常
见错误：选答"D"，"青蒿琥酯"有良好的杀幼虫作用，可预防急性血吸虫病，应复习血吸
虫病的个人预防。要点目前用于治疗血吸虫病的首选药物是吡喹酮。疗效高（治疗后3
个月粪便孵化阴转率可高达99.4％），毒副作用轻。
16 、 A1型题
尖锐湿疣与扁平湿疣的主要鉴别要点在于
A ： 皮损形态
B ： 累及部位
C ： 病原微生物检查
D ： 自觉症状
E ： 不良生活史
正确答案： C
解析：
典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当患者症状不典型，部位不典型，
特别是妇女，其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣，实验室检查以明确诊断。
17 、 A1型题
乙型脑炎最常见的并发症是
A ： 支气管肺炎
B ： 肺不张
C ： 败血症
D ： 尿路感染
E ： 应激性溃疡
正确答案： A
解析：
本题属记忆题、理解题。考学生对乙型脑炎并发症的认识。预测错误率不高。常见错误：
选答"D"，说明未掌握在乙型脑炎极期患者，由于常出现昏迷，呼吸道分泌物不易咳出，
或因为抢救需要应用人工呼吸器等原因，乙型脑炎患者的并发症中以支气管肺炎最常见。要点乙型脑炎的并发症以支气管肺炎最常见。
18 、 A1型题
下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断
A ： 粪便培养细菌
B ： 血液培养细菌
C ： 协同凝集试验
D ： 粪便涂片染色镜检
E ： 粪便培养致病菌
正确答案： E
解析：
这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对确诊菌痢方法的认识。预测错误率较高。常
见错误：①错选"A"，粪便中存在各种生理菌群，培养时可获阳性结果，这对菌痢的确诊
并无帮助；②错选"B"，说明对痢疾杆菌的致病机制不熟悉。痢疾杆菌很少侵入黏膜下层，
一般不侵入血流，故极少发生菌血症或败血症，血液细菌培养常为阴性，不能排除菌痢；
③错选"C"，说明对协同凝集试验及其价值不了解。该试验有早期快速诊断的优点，但由
于粪便中抗原成分复杂易出现假阳性反应，目前临床上尚未广泛应用；④错选"D"，说
明对痢疾杆菌的生物学特性不了解。痢疾杆菌为革兰染色阴性菌，粪便涂片染色镜检难
以发现。要点菌痢患者的粪便标本应接种于肠道杆菌选择培养基上行致病菌培养，药敏
试验有助于抗生素的选用。
19 、 A1型题
病原体侵入人体后首先遭到哪种非特异性免疫因素的作用
A ： 抗毒素
B ： 中和抗体
C ： 吞噬细胞
D ： 致敏T细胞
E ： 调理素
正确答案： C
解析：
这是一道记忆、理解题。考学生对传染病感染过程中的免疫应答的认识。预测错误率较
高。常见错误：选答"A"、"B"、"D"、"E"，这主要是对免疫应答的过程理解不熟悉，在
非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强，会首先遭到吞噬细胞
的吞噬作用，体液因子能直接或通过免疫调节作用而清除病原体。要点在非特异性免疫
过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强，病原体侵入人体后会首先遭到吞噬
细胞的吞噬作用。20 、 A1型题
非流行期间流脑的主要传染源是
A ： 病人
B ： 带菌者
C ： 慢性感染者
D ： 隐性感染者
E ： 带菌动物
正确答案： B
解析：
这是一道理解、记忆题。考核学生对流脑流行情况的认识。预测错误率不高。常见错误：
①错选"A"，显示对流脑病人的传染期不熟悉；病人在潜伏末期和急性期均有传染性，传
染期多不超过发病后10天，且治疗后细菌很快消失，故作为传染源的意义不如带菌
者；②错选"D"，可能未考虑到隐性感染者也可将细菌清除而不带菌。要点非流行期间
的主要传染源是带菌者。
21 、 A1型题
艾滋病的主要传播途径是
A ： 血液
B ： 尿液
C ： 粪便
D ： 性接触
E ： 鼻咽分泌物
正确答案： D
解析：
这是一道理解、记忆题。考核对艾滋病流行病学的掌握。预测错误率不高。常见错误为：
选答"A"，虽然"血液传播"也是艾滋病的常见传播方式，但以性接触最主要，应复习艾滋
病流行病学内容。要点艾滋病的主要传播途径包括：性接触、注射、母婴等途径，其中
性接触是艾滋病的主要传播途径。
22 、 A1型题
对菌痢治疗无效的抗菌药物是
A ： 庆大霉素
B ： 氧氟沙星
C ： SMZ-TMP
D ： 青霉素G
E ： 阿奇霉素正确答案： D
解析：
这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对菌痢病原治疗及相关知识的掌握程度。预测
错误率不太高。常见错误：错选"C"或"E"，说明对菌痢病原治疗的有关药物不熟悉。氧
氟沙星、SMZ-TMP、庆大霉素及阿奇霉素均可用于菌痢的治疗。要点是青霉素G的抗菌
谱主要为革兰阳性球菌，对痢疾杆菌无效。
23 、 A1型题
不属于急性细菌性痢疾临床表现的是
A ： 急性起病
B ： 腹痛、腹泻
C ： 里急后重
D ： 右下腹压痛
E ： 肠鸣音亢进
正确答案： D
解析：
这是一道理解、记忆应用题。考核学生对急性细菌性痢疾（急性菌痢）临床表现的认识。
预测错误率较高。常见错误：错选"B"或"C"，说明对急性菌痢的病理解剖及临床表现不
熟悉或未认真审题。急性菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，
加上内毒素的作用，使肠道功能紊乱、痉挛，尤其是直肠括约肌痉挛最明显，临床上出
现腹痛、腹泻及里急后重等症状。要点急性菌痢的肠道病变以乙状结肠和直肠病变最显
著，临床上表现为左下腹压痛。
24 、 A1型题
传染病的基本特征是
A ： 有传染性，传播途径和免疫性
B ： 有传染性，免疫性和流行性
C ： 有病原体，免疫性和传染性
D ： 有病原体，传染性，流行病学特征和感染后免疫力
E ： 有传染性，流行性，地方性和季节性
正确答案： D
解析：
这是一道理解、记忆题。考核学生对传染病基本特征的认识。预测错误率不高。常见错
误：①选答A，"传播途径"是传染病流行过程的一个基本条件而不是传染病的基本特征，
应复习传染病的基本特征和传染病流行过程的基本条件；②选答E，"流行性，地方性和
季节性"是流行病学的特点，是传染病的基本特征之一，应全面复习传染病的基本特征。
要点传染病的基本特征为"有病原体，传染性，流行病学特征和感染后免疫力"，应综合
而不要孤立地加以考虑。25 、 A1型题
以下关于三期梅毒损害的描述错误的是：
A ： 浅表性溃疡
B ： 容易损害肌和骨骼
C ： 心血管系统易受侵犯
D ： 孤立性浸润皮损
E ： 溃疡具有特异的肾形或马蹄形
正确答案： A
解析：
三期梅毒形成的溃疡有树胶肿性浸润硬结，破溃后形成的溃疡基底仍有硬固性浸润，破
坏组织力大，愈合可形成瘢痕。
26 、 A1型题
日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位
A ： 肝脏
B ： 肠壁
C ： 肺部
D ： 肠系膜下静脉和门静脉系统
E ： 肠系膜上静脉
正确答案： D
解析：
这是一道理解、记忆题。考核学生对血吸虫病病理解剖的认识。预测错误率不太高。常
见错误：①选答"A"，"肝脏"是日本血吸虫病损害的部位之一，应复习日本血吸虫病肝脏
病变的病理解剖，血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏，肝脏的损害主要是由于沉积于结肠
壁黏膜下的虫卵，经门静脉流至肝内引起；②选答"B"，"肠壁"的概念较含糊，肠壁有小
肠壁和结肠壁，成虫不寄生于小肠壁，应复习血吸虫的生活史。要点日本血吸虫成虫主
要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。
27 、 A1型题
下列关于细菌性食物中毒的描述哪项是正确的
A ： 是由于进食化学毒物所致
B ： 与季节无关
C ： 是由于进食含毒的食物所致
D ： 发病急缓主要与毒物性质有关
E ： 属急性感染中毒性疾病正确答案： E
解析：
这是一道理解、记忆题。主要考核学生对概念的理解。预测错误率较高。常见错误：①
选答"A、C"，细菌性食物中毒是指由于进食被细菌或细菌毒素污染的食物所致的急性感
染中毒性疾病，不包含进食化学毒物或有毒食物等食物中毒，如毒菌、鱼胆、有机磷、
砷等；②选答"B"，细菌性食物中毒（胃肠型）多发生于夏秋季；③选答"D"，本病潜伏
期短，起病急，不存在慢性起病。要点细菌性食物中毒是进食被细菌或细菌毒素污染的
食物所致的急性感染中毒性疾病。
28 、 A1型题
霍乱病人的"米泔水样"大便主要由于
A ： 大便含有大量红细胞
B ： 大便含有大量黏膜组织
C ： 大便含有大量脓细胞
D ： 缺乏胃酸，消失不良
E ： 肠液中黏液过多，胆汁过少
正确答案： E
解析：
这是一道理解、记忆题。考学生对霍乱发病机制的认识。预测错误率不高。常见错误：
选答"B"，霍乱无明显的小肠黏膜坏死和脱落。应复习霍乱的发病机制与病理解剖。要点
霍乱毒素引起的小肠黏膜分泌亢进且黏液增加，机体脱水导致胆汁减少，使水样便变为
白色，形成了所谓的"米泔水样"大便。
29 、 A1型题
关于艾滋病的抗病毒治疗，下列哪项是错误的
A ： 目前主张联合用药治疗
B ： CD4 T淋巴细胞大于0.5×10 ／L者可以不治疗
C ： 当外周血HIV负荷量为1000~10000拷贝／毫升以上时应进行抗病毒治疗
D ： 有症状的患者应进行抗病毒治疗
E ： 无症状病人CD4 T淋巴细胞低于0.5×10 ／L应进行抗病毒治疗
正确答案： B
解析：
本题属记忆、理解题。考核对艾滋病抗病毒治疗的掌握。预测错误率较高。常见错
误：①选答"C"，"当外周血HⅣ负荷量为1000～10000拷贝／毫升以上时应进行抗病毒治
疗"是艾滋病抗病毒治疗时机选择之一，观点较新，应复习艾滋病的抗病毒治疗；②选
答"E"，认为无症状者不需抗病毒治疗。对抗病毒治疗的时机制解不深刻，应复习艾滋病
的抗病毒治疗的有关内容。要点当外周血HⅣ负荷量为1000～10000拷贝／毫升以上时，即使CD4 T淋巴细胞大于0.5×10 ／L者也应进行抗病毒治疗。
30 、 A1型题
女性慢性淋病引起不孕的主要原因是
A ： 急性输卵管炎
B ： 子宫内膜炎
C ： 输卵管卵巢脓肿
D ： 输卵管狭窄或闭塞
E ： 盆腔腹膜炎
正确答案： D
解析：
淋菌可反复感染输卵管，输卵管内瘢痕形成，粘连不通，输卵管伞端与周围粘连、闭锁，
使精子、卵子不能结合，最终导致不孕症。
31 、 A1型题
我国主要流行的血吸虫病为
A ： 埃及血吸虫病
B ： 曼氏血吸虫病
C ： 日本血吸虫病
D ： 湄公血吸虫病
E ： 间插血吸虫病
正确答案： C
解析：
这是一道记忆题。考核学生对血吸虫病地理分布的认识。预测错误率不高。常见错
误：①选答"A"，"埃及血吸虫病"主要流行于非洲大多数国家；②选答"B"，"曼氏血吸虫
病"主要流行于非洲、南美和加勒比海诸岛国；③选答"E"，"间插血吸虫病"主要流行于
西非与中非国家。都应复习血吸虫病的流行病学。要点血吸虫病流行的地理分布，我国
主要流行的是日本血吸虫病。
32 、 A1型题
下列哪项是人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞
A ： CD4 T淋巴细胞
B ： CD8 T淋巴细胞
C ： B淋巴细胞
D ： NK细胞E ： CTL细胞
正确答案： A
解析：
人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是CD4 T淋巴细胞，包括直接细胞毒作用
和免疫病理作用。
33 、 A1型题
对妊娠菌痢患者，宜选用的抗菌药物是
A ： 氯霉素
B ： 四环素
C ： 头孢曲松
D ： 环丙沙星
E ： SMZ-TMP
正确答案： C
解析：
这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对抗生素基础知识的掌握程度及实践应用能力。
预测错误率较高。常见错误：①错选"A"，氯霉素可抑制骨髓造血功能，并可导致早产儿
及新生儿出现灰婴综合征，不宜用于孕妇；②错选"B"，因四环素影响骨、牙生长，孕妇
不适用；③错选"D"，环丙沙星可影响骨骺发育，孕妇、儿童及哺乳期妇女不宜使
用；④错选"E"，说明对复方新诺明(SMZ-TMP)的不良反应不了解．TMP可能致畸胎，孕
妇禁用。要点头孢曲松为第三代头孢菌素，毒副作用小，可选用。
34 、 A1型题
寒战、高热、退热时大汗间歇反复发作，血涂片发现疟原虫，经抗疟治疗后症状控制，
但离开疟疾流行区8个月后又出现症状．血涂片找到疟原虫，应为
A ： 对抗疟药产生耐药性
B ： 疟疾的混合感染
C ： 疟疾复燃
D ： 再感染
E ： 远期复发
正确答案： E
解析：
这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾一些概念的认识。预测错误高。常见错误：①
选答"A"，用氯喹治疗后未能消除无性生殖疟原虫，或28天内复燃者，称为耐药性；②
选答"B"，混合感染临床症状不典型；③选答"C"，说明对疟疾复燃概念不清楚。要点复
发是指经过治疗，临床症状控制及疟原虫血症消失后又出现发作。35 、 A1型题
甲型肝炎病毒有
A ： 1个血清型
B ： 2个血清型
C ： 3个血清型
D ： 4个血清型
E ： 5个血清型
正确答案： A
解析：
属于理解、记忆题。考学生对HAV病原学和血清学的认识。预测错误率不高。常见错误：
选答"B"，学生多误以为有两个血清型。
36 、 A1型题
下列关于感染过程的描述，错误的是
A ： 病原体与人体相互作用，相互斗争的过程称为感染过程
B ： 感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素
C ： 病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始
D ： 病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大
E ： 病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性
正确答案： C
解析：
传染病感染过程的五种表现为：①病原体被清除；②隐性感染；③显性感染；④病原携
带状态；⑤潜伏性感染。该五项中仅有显性感染又称为临床感染，可出现相应症状和体
征。
37 、 A1型题
确诊流行性出血热的依据是
A ： 鼠类接触史
B ： 全身感染中毒症状
C ： "三痛征"和"酒醉貌"
D ： 特异性IgM抗体
E ： 异形淋巴细胞增多
正确答案： D
解析：以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，预测错误率较高。
常见错误：①选答"A"，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还是鼠疫、钩端螺旋体病等
传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热；②选答"B"，多数感染性疾病
都可有全身感染中毒症状，因此选"B"，也是有缺陷的；③选答"C"，流行性出血热的"三
痛征"是头痛、腰痛、眼眶痛，其中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织
充血水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，"酒醉貌"是皮肤毛细血
管损害的表现，这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此"三
痛征"和"酒醉貌"也不是确诊的依据；④选答"E"，异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病
可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。要
点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查，掌握血清中检
出特异性抗体可确诊流行性出血热。
38 、 A1型题
晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是
A ： 巨脾型
B ： 腹水型
C ： 侏儒型
D ： 脑型
E ： 肺型
正确答案： A
解析：
晚期血吸虫病中，最常见的是巨脾型。
39 、 A1型题
用于被动免疫的是
A ： 伤寒疫苗
B ： 卡介苗
C ： 麻疹疫苗
D ： 白喉类毒素
E ： 破伤风抗毒素
正确答案： E
解析：
这是一道记忆、理解题。考核学生对传染病中如何保护易感人群的认识。预测错误率不
高。常见错误：①选答"A"，"伤寒疫苗"为死或活的减毒疫苗，其接种过程为主动免疫，
应复习伤寒的预防措施；②选答"B"，"卡介苗"为死或活的减毒疫苗，其接种过程亦为主
动免疫，应复习结核病的预防措施；③选答"D"，接种"白喉类毒素"是可使机体产生对抗
毒素的特异性主动免疫，应复习白喉的预防措施。要点破伤风抗毒素是马血清制剂，主
要作用为中和游离的外毒素，是被动免疫。40 、 A1型题
拉米夫定的主要作用是
A ： 抑制HBVDNA复制
B ： 减少病毒变异
C ： 促进HBeAg转换
D ： 降低ALT
E ： 促进肝细胞再生
正确答案： A
解析：
这是一道理解、记忆题。考学生对抗病毒药拉米夫定作用机制的认识。预测错误率不高。
常见错误：选答"C"，有研究显示，拉米夫定能"促进．HBeAg转换"，即HBeAg阴转，
抗HBe阳转，但这不是拉米夫定的主要作用。要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA
的复制。
41 、 A1型题
日本血吸虫病病理变化最显著的部位是
A ： 肝脏
B ： 结肠
C ： 肝脏和结肠
D ： 肺
E ： 脑
正确答案： C
解析：
这是一道理解、记忆题。考核学生日本血吸虫病病理解剖的认识。预测错误率不高。常
见错误：选答"A"或"B"，"肝脏"和"结肠"是日本血吸虫病病理损害的器官之一，选答其中
一个都不全面。要点：日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。虫卵沉
积于肠壁黏膜下层，顺门静脉血流至肝脏分支，故病变以肝脏和结肠最显著。
42 、 A1型题
乙脑病毒的病原学特点，哪一项是错误的
A ： 乙型脑炎病毒是一种虫媒病毒
B ： 乙型脑炎病毒是RNA病毒
C ： 对消毒剂，如5％苯酚，抵抗力强
D ： 低温下可生存较长时间
E ： 乳鼠脑内接种是最常用的分离方法正确答案： C
解析：
本题属记忆题。考学生对乙脑病毒特点的认识。预测错误率不太高。常见错误：选答"E"，
说明未掌握乙型脑炎病毒常用的分离方法。乙脑病毒的抵抗力不强，对温度、乙醚及酸
均很敏感。要点乙脑病毒的抵抗力不强。
43 、 A1型题
乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一种是错误的
A ： 蚊子是主要的传染媒介
B ： 人对乙脑病毒普遍易感
C ： 发病时间为严格的夏秋季节
D ： 新生儿常不易感染
E ： 发病常呈家庭聚集现象
正确答案： E
解析：
本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎流行病学特点的认识。预测错误率不高。常见
错误：选答"D"，说明未掌握虽然人对乙脑病毒普遍易感，但母亲通过胎盘屏障传递的
抗体对新生儿有一定的保护作用从而新生儿常不易感染的特点。人感染乙脑病毒后多数
呈隐性感染，而且感染后可获得较持久的免疫力，所以乙型脑炎集中暴发少，在家庭成
员中罕见多人同时发病，呈高度散发性。要点乙型脑炎发病呈高度散发性。
44 、 A1型题
菌痢的主要传播途径是
A ： 母婴传播
B ： 血液传播
C ： 粪-口传播
D ： 性传播
E ： 虫媒传播
正确答案： C
解析：
这是一道理解、记忆题。考核学生对细菌性痢疾流行病学的认识。预测错误率不高。常
见错误：错选"E"，说明对菌痢的传播途径不熟悉，也不了解虫媒传播的概念。要点菌痢
是通过消化道传播的传染病。
45 、 A1型题
传染源是指A ： 病原体己在体内繁殖并能将其排出体外的动物和人
B ： 被病原体污染的食物和水
C ： 带有病原体的节肢动物
D ： 带有病原体的血液、体液和血制品
E ： 被病原体污染的土壤
正确答案： A
解析：
这是一道记忆、理解题。考学生对传染源概念的认识。预测错误率不高。常见错误：①
选答"B"，"被病原体污染的食物和水"是属于传播途径的内容，应复习传播途径的方
式；②选答"D"，"带有病原体的血液、体液和血制品"亦属于传播途径的内容，应复习传
播途径的方式。要点病原体是指已在体内繁殖并能将其排出体外的动物和人。
46 、 A1型题
乙型脑炎主要的死亡原因是
A ： 过高热
B ： 脑水肿、脑疝形成
C ： 中枢性呼吸衰竭
D ： 外周性呼吸衰竭
E ： 循环衰竭
正确答案： C
解析：
本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎临床表现，尤其是严重症状的认识。预测错误
率不高。常见错误：选"E"，说明未掌握乙型脑炎少见出现循环衰竭表现的特点。高热、
抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，尤其以呼吸衰竭常为患者死亡的主要原因。要
点乙型脑炎的危重病症中，呼吸衰竭是i要致死原因。
47 、 A1型题
在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要
A ： 支持疗法
B ： 对症疗法
C ： 抗病原体疗法
D ： 康复疗法
E ： 中医药疗法
正确答案： B
解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎治疗的认识。预测错误率不高。常见错误：选
答"C"，说明不了解目前无针对乙型脑炎病毒的特效抗病毒药物。临床上以积极对症治疗，
重点处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状为乙型脑炎治疗中最重要的治疗方法。要
点乙型脑炎的治疗以对症治疗最重要。
48 、 A1型题
目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播
A ： 共用针头或注射器
B ： 医务人员被含血针头刺伤
C ： 应用病毒携带者的器官移植
D ： 人工授精
E ： 吸血昆虫
正确答案： E
解析：
本题是理解、记忆题。考核学生的艾滋病流行病学知识。错误率不高。选答"D"，"人工
授精"虽然无直接性接触，但如果提供精子或卵子者为艾滋病病毒感染者，也可能使受方
感染艾滋病病毒，应复习艾滋病流行病学。要点目前还未发现艾滋病可通过吸血昆虫的
方式传播。
49 、 A1型题
典型急性菌痢的临床症状是
A ： 起病急
B ： 无发热
C ： 无腹痛
D ： 米泔样水便
E ： 无里急后重
正确答案： A
解析：
这是一道理解、记忆题。考核学生对菌痢临床表现的掌握程度。预测错误率不太高。常
见错误：错选"D"，说明对菌痢的粪便特点不熟悉，米泔样水便为霍乱的粪便特点。要
点急性菌痢的临床特点为起病急，出现发热、腹痛、腹泻及里急后重等表现。
50 、 A1型题
霍乱在我国的流行特点为
A ： 地方性流行
B ： 外来性传染病C ： 男多于女
D ： 多于冬春季发病
E ： 城市多见于农村
正确答案： B
解析：
本题是一道记忆题。考核学生对霍乱的流行特征的记忆。预测错误率不高。常见错误：
选答"A"，印度的恒河三角洲和印尼的苏拉威西岛为地方性疫源地。应复习霍乱的流行特
征。要点我国的霍乱流行属外来性传染病。
51 、 A1型题
不属于艾滋病临床表现的是
A ： 易发生细菌感染
B ： 慢性腹泻
C ： 淋巴结肿大
D ： 体重下降
E ： 肝缩小、脾肿大
正确答案： E
解析：
这是一道理解、记忆题。考核学生对艾滋病临床表现的掌握。预测错误率不高。常见错
误为：①选答"B"，"慢性腹泻"是艾滋病常见的临床表现，应复习艾滋病的临床表现；②
选答"D"，"体重下降"是艾滋病常见的临床表现之一，应复习艾滋病的临床表现内容。要
点肝缩小、脾肿大不属于艾滋病临床表现。艾滋病病人通常表现为肝脾肿大。
52 、 A1型题
胃肠型细菌性食物中毒的主要治疗措施是
A ： 早期使用抗生素
B ： 对患者进行消化道隔离
C ： 依患者情况及时补充液体
D ： 及时使用多价抗毒血清
E ： 洗胃、灌肠
正确答案： C
解析：
这是一道理解、记忆题。主要考核学生对胃肠型细菌性食物中毒治疗的认识。预测错误
率较高。常见错误：①选答"A"，胃肠型细菌性食物中毒一般不用抗生素；②选答"B"，
搞好饮食卫生，加强食品卫生管理是预防胃肠型细菌性食物中毒的关键措施；③选答"E"，
洗胃、灌肠是毒物中毒治疗的重要措施。要点胃肠型细菌性食物中毒主要表现为水样腹泻，伴有呕吐，患者易出现水、电解质紊乱，治疗上主要依患者情况及时补充液体，对
有明显感染表现的患者可考虑使用抗生素。
53 、 A1型题
下列哪种是最常见的感染过程
A ： 病原体被清除
B ： 隐性感染
C ： 显性感染
D ： 病原携带状态
E ： 潜伏性感染
正确答案： B
解析：
感染过程的5种结局中隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比例最低。
隐性(亚临床型)感染为轻微的组织损伤，无明显症状、体征及生化检测异常，仅引起特
异性免疫应答，诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体，在大多数传染病的感染过程中最
常见。故选B。而显性感染(又称临床型感染)，不但引起机体免疫应答，且由于病原体本
身和(或)机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变，出现临床表现而发病，是最
少见的。其他三项病原体被清除、病源携带状态、潜伏性感染也不是大多数传染病的感
染过程中最常见的。
54 、 A1型题
伤寒复发的原因是
A ： 再次感染伤寒杆菌
B ： 菌血症未完全清除
C ： 胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流
D ： 潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血
E ： 以上都不是
正确答案： D
解析：
这是一道理解、记忆题。考核重点是伤寒复发与再燃的区别。预测错误率较高。常见错
误：①选答"B"，"菌血症未完全清除"为再燃的原因。再燃是指在病后2～3周体温下降但
未降至正常时，体温又升高，症状加剧，血培养可阳性；②选答"C"，"胆囊及肠道的伤
寒杆菌侵入血流"可引起伤寒，但不是复发。应认真区分复发与再燃的概念。要点复发是
指退热后1～3周，临床症状再现，血培养再度阳性。伤寒复发的主要原因是潜伏在病灶
或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血，多见于抗菌治疗不彻底者。
55 、 A1型题23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、
气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次／分。
肺部散在湿性啰音。血常规：白细胞计数9.0×10 /L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。
X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是
A ： 粟粒性肺结核
B ： 支气管肺炎
C ： 流行性出血热
D ： 钩端螺旋体病
E ： 急性血吸虫病
正确答案： D
解析：
钩端螺旋体病发病季节主要集中在夏秋（6～10月）水稻收割期间，常以8～9月为高峰，
青壮年农民发病率较高。
56 、 A1型题
关于肉毒杆菌，下列哪项是错误的
A ： 产生外毒素
B ： 兼性需氧
C ： 严格厌氧
D ： 革兰染色阳性
E ： 产生芽胞
正确答案： B
解析：
这是一道理解、记忆题。主要考核学生对肉毒杆菌的认识，加深对肉毒中毒流行病学的
记忆。预测错误率较高。常见错误：选答"A"、"C"、"D"、"E"，肉毒杆菌是严格厌氧的
梭状芽胞杆菌，革兰染色阳性，产生外毒素。要点肉毒杆菌严格厌氧。
57 、 A1型题
慢性菌痢是指病程超过
A ： 2周
B ： 1个月
C ： 2个月
D ： 6个月
E ： 12个月
正确答案： C
解析：这是一道记忆题。考核学生对慢性菌痢定义的认识。预测错误率不高。常见错误：错
选"D"，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。要点慢性菌痢是指急性菌
痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。
58 、 A1型题
急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是
A ： 中性粒细胞显著增多
B ： 嗜酸性粒细胞显著增多
C ： 嗜碱性粒细胞显著增多
D ： 单核细胞显著增多
E ： 血小板显著增多
正确答案： B
解析：
这是一道记忆、理解题。考核学生对急性血吸虫病血常规检查的认识。预测错误率不太
高。常见错误：选答A，急性血吸虫病白细胞总数可升高，但嗜酸性粒细胞比中性粒细
胞增高更明显，更常见d要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高最为突出，一般
占20％～40％，有的高达90％，对急性血吸虫病的诊断具有重要意义。
59 、 A1型题
关于日本血吸虫病的病原学，下列哪一项是错误的
A ： 成虫为雌雄同体
B ： 成虫寄生在门静脉系统
C ： 虫卵在水中孵化出毛蚴
D ： 尾蚴从皮肤侵入人体
E ： 人是终宿主
正确答案： A
解析：
这是一道记忆题。考核学生对日本血吸虫病病原学及生活史的认识。预测错误率较低。
常见错误：①选答"B"，"成虫寄生在门静脉系统"是血吸虫生活史的内容之一，应复习日
本血吸虫生活史中成虫寄生的部位；②选答"D"，"尾蚴从皮肤侵入人体"也是血吸虫生活
史内容之一，应复习日本血吸虫生活史中尾蚴的发育和对人体具有感染性；③选
答"E"，"人是终宿主"也是血吸虫生活史的内容之一，应复习日本血吸虫生活史中的宿主
部分。要点日本血吸虫的成虫是雌雄异体。
60 、 A1型题
典型霍乱弧菌在吐泻期的表现应无
A ： 无痛性剧烈腹泻B ： 里急后重
C ： 大便每日数次至十余次，甚至无数次
D ： 米泔水样或洗肉水样便
E ： 先腹泻后呕吐，成人一般无发热
正确答案： B
解析：
这是一道理解、记忆题。考核学生对典型霍乱临床特点的认识。预测错误率不高，常见
错误：选答"E"，其原因可能与其他感染性腹泻的临床特点相混淆有关。应复习霍乱的临
床表现。要点霍乱的临床特点主要与小肠黏膜生理功能失调有关，无明显的直肠、乙状
直肠等大肠病变，故不伴有里急后重。
61 、 A1型题
关于细粒棘球蚴病，下列哪项是不对的
A ： 是棘球蚴（包虫）病的其中一种
B ： 人因摄入棘球绦虫的幼虫而感染
C ： 主要流行于牧区和半牧区
D ： 狗是主要的传染源
E ： 大多数在儿童期感染
正确答案： B
解析：
这是一道记忆题。主要考核学生对细粒棘球蚴病流行病学特点的认识。预测错误率稍高。
常见错误：①选答"A"，棘球蚴病又称为包虫病，包括细粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。
应复习棘球蚴病的概念；②选答"E"，本病虽然多在青壮年发病，但大多数在儿童期感染。
应复习棘球蚴病的流行病学史。要点：细粒棘球蚴病是由细粒棘球绦虫的幼虫感染引起
的疾病，是因人摄入棘球绦虫的虫卵而感染。
62 、 A1型题
钩端螺旋体病病理损害的基本特点
A ： 毛细血管损伤所致的严重功能紊乱
B ： 小血管炎及血管周围炎性细胞浸润
C ： 组织的出血、浸润、坏死及水肿
D ： 全身广泛性小血管损伤
E ： 血管和淋巴内皮细胞的损害及急性出血性坏死性变化
正确答案： A
解析：
这是一道理解、记忆题。考核学生对钩端螺旋体病的病理损害基本特点的掌握。预测有一定的错误率。常见错误：①选答"D"，与肾病综合征出血热全身广泛性小血管损伤的
病理损害混淆；②选答"B"和"E"，说明对钩端螺旋体病发病机制中病理损害的基本特点
毛细血管损伤所致的严重功能紊乱没有掌握。要点复习钩端螺旋体病病理损害要抓住基
本特点，为毛细血管损伤所致的严重功能紊乱。
63 、 A1型题
关于流行性出血热多尿期下列哪项是错误的
A ： 一般出现在病程的9～14d
B ： 血中BUN和Cr开始下降
C ： 多尿早期尿毒症症状加重
D ： 每日尿量可多达15000ml
E ： 可发生休克
正确答案： B
解析：
这是一道综合、理解、记忆题。考学生对流行性出血热多尿期的认识。预测错误率较高，
常见错误：①选答"C"，学生一般认为疾病进入多尿期后，因尿量增加尿毒症症状会减轻，
但流行性出血热多尿早期血中BUN和Cr等反而上升，尿毒症症状加重；②选答"D"，流
行性出血热多尿期每日尿量一般在4000~8000ml，仅少数病人每人尿量可多达15000ml；
③选答"E"，说明不了解流行性出血热多尿期可因水和电解质补充不足或继发感染，发生
继发性休克。要点流行性出血热多尿期一般出现在病程的9~14d，虽早期尿量增加但尿
毒症症状并未减轻，仍应注意保护肾功能，并预防感染防止继发性休克的发生。
64 、 A1型题
伤寒杆菌的主要致病因素
A ： 外毒素
B ： 伤寒内毒素
C ： 细菌的侵袭力
D ： H抗原
E ： 肠毒素
正确答案： B
解析：
这是一道理解、记忆题。考核学生对伤寒致病因素的认识。预测错误率不高。常见错误：
①选答"C"，"细菌的侵袭力"与伤寒的发病有关，但不是主要致病因素；②选答"E""肠毒
素"不是伤寒的致病因素，伤寒杆菌并不产生肠毒素及外毒素。应复习伤寒杆菌的致病因
素。要点伤寒杆菌不产生外毒素，菌体裂解时释放的内毒素是伤寒杆菌的主要致病因素。
65 、 A1型题构成传染过程的必须具备因素是
A ： 病原体、人体和他们所处的环境
B ： 病人、污染物和外界环境
C ： 寄生虫的中间宿主与终末宿主
D ： 微生物媒介与宿主
E ： 传染源、传播途径与易感人群
正确答案： A
解析：
这是一道记忆、理解题。考核学生对传染过程的必备因素的认识。预测错误率较高。常
见错误：①选答"B"，"病人、污染物和外界环境"不是构成传染过程的必备因素，因为人
体同病原体相互作用、相互斗争的过程，才叫传染。应复习传染的概念；②选答"D"，"
微生物媒介与宿主"是传染病流行过程的条件，并不是构成传染过程的必须具备因素；③
选答"E"，"传染源、传播途径与易感人群"是传染病的流行过程的基本条件，并不是构成
传染过程的必须具备因素。要点在传染过程中，病原体是变化的条件，人体是变化的根
据，病原体要通过人体起作用，至于环境因素，不仅可以改变病原生物的生存条件，而
且可以引起它们遗传性质的改变，使之丧失或获得新的对人体的致病能力，因此构成传
染过程的必须具备因素是病原体、人体和他们所处的环境。
66 、 A1型题
伤寒病变最显著的部位是
A ： 肝
B ： 脾
C ： 回肠和空肠
D ： 骨髓
E ： 回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结
正确答案： E
解析：
这是一道理解、记忆题。考核伤寒的病理改变。预测错选率不高。常见错误：选
答"C"，"回肠和空肠"都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。应复习伤寒的
病理改变及病变部位。要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见
于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。
67 、 A1型题
流行性出血热早期出血的主要原因是
A ： 血管壁损伤、血小板减少及功能改变
B ： 弥散性血管内凝血
C ： 尿毒症
D ： 凝血因子缺乏E ： 维生素K和C缺乏
正确答案： A
解析：
这是一道理解、记忆题。考学生对流行性出血热出血原因的认识。预测错误率较高。常
见错误：①选答"B"，一般认为弥散性血管内凝血发生在流行性出血热低血压休克期至多
尿早期，不是早期出血的主要原因；②选答"C"，流行性出血热早期尿毒症不明显，病情
进一步发展并加重后尿毒症可以成为引起出血的原因；③选答"D"，凝血因子缺乏发生
在弥散性血管内凝血以后，因此它不是早期出血的原因；④选答"E"，流行性出血热是一
种急性感染性疾病，因为病程短，故不影响维生素K和C的吸收和利用。要点通过复习流
行性出血热发病机制中有关出血原因的部分，认识流行性出血热早期出血的主要原因是
血管壁损伤、血小板减少及功能改变；而低血压休克期至多尿早期出血则主要是播散性
血管内凝血、肝素类物质增加和尿毒症等引起。
68 、 A1型题
成人伤寒患者，抗菌治疗首选下列何种药物
A ： 氯霉素
B ： 第三代头孢菌素类
C ： 磺胺类
D ： 喹诺酮类
E ： 氨苄西林
正确答案： D
解析：
这是一道记忆题。考核学生对伤寒病原治疗的掌握程度。预测错误率不高。常见错
误：①选答"A"，"氯霉素"对血象有较大影响，且有耐药现象，已不作伤寒的首选用药，
应复习氯霉素药物的特点、疗效及副作用；②选答"B"，"第三代头孢菌素类"副作用少，
但需静脉给药，价格昂贵，故一般成人不作首选；③选答"E"，"磺胺类"耐药率高，疗效
不满意，不作首选。应复习上述几类药物的特点、疗效及副作用。要点上述几类药物均
可用于伤寒的病原治疗，但喹诺酮类对伤寒杆菌抗菌作用强，目前耐药率不高，视为成
人伤寒首选用药。
69 、 A1型题
26岁，男。家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解，隔日
发作1次，已10天。体检：脾肋下10cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5．0×10 /L，
N68%，L32%，Hb100g/L，血培养（-），患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发
热最可能的原因是
A ： 伤寒
B ： 疟疾
C ： 败血症
D ： 急性血吸虫病E ： 急性粒细胞型白血病
正确答案： B
解析：
间歇性寒战、高热、规律性发作为疟疾典型表现。
70 、 A1型题
患者，32岁，男性，广州市人。半月前去海南省探亲，2周后突然发冷、高热、剧烈头
痛，伴有呕吐，随后出现谵妄、昏迷。体格检查：颈硬，克氏征(+)，巴氏征(+)；脑脊液：
压力稍高，白细胞0.5×10 ／L，生化检查正常，初步诊断为
A ： 流行性乙型脑炎
B ： 流行性脑脊髓膜炎
C ： 新型隐球菌性脑膜炎
D ： 脑型疟疾
E ： 脑囊虫病
正确答案： D
解析：
这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：
①选答"A"，脑型疟疾脑脊液基本正常，"流行性乙型脑炎"脑脊液异常；②选"B"、"C"，
说明对脑膜炎的临床表现不熟悉。两者一般无病理征，前者脑脊液呈化脓性，后者脑脊
液呈浆液性。要点脑型疟疾先有疟疾的临床表现后再出现脑部症状，脑脊液检查基本正
常，血涂片可检查到疟原虫。
71 、 A1型题
囊尾蚴主要寄生部位是
A ： 皮下组织、肌肉和中枢神经系统
B ： 小肠
C ： 血液系统
D ： 肝脏
E ： 脾
正确答案： A
解析：
这是一道理解、记忆题。考核学生对囊尾蚴病的病原学的认识。预测错误率不高。常见
错误：选答"B"，说明对囊尾蚴病不熟悉。六钩蚴穿破小肠壁血管，随血液循环散布全身，
经9～10d发育为囊尾蚴，但主要寄生部位是在皮下组织、肌肉和中枢神经系统，以寄生
在脑组织者最为严重。要点囊尾蚴虫主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统。72 、 A1型题
伤寒原发性菌血症，相当于临床过程的哪一期
A ： 潜伏期
B ： 初期
C ： 极期
D ： 缓解期
E ： 恢复期
正确答案： A
解析：
这是一道理解题。考核要点为伤寒发病机制与临床表现的相互关系。预测错误率不高。
常见错误：选答"B"，"初期"已经是伤寒第二次菌血症。应复习伤寒两次菌血症与临床表
现的关系。要点第一次菌血症相当于潜伏期，无临床表现。伤寒杆菌随血流进入肝、脾、
胆囊、骨髓等组织器官内继续大量繁殖，再次进入血流形成第二次菌血症，释放内毒素，
产生临床症状，进入初期。
73 、 A1型题
关于伤寒，下列哪项是错误的
A ： 体温呈阶梯状上升
B ： 常无明显畏寒寒战
C ： 成人患者大多数出现腹泻
D ： 相对缓脉
E ： 神经精神症状
正确答案： C
解析：
这是一道理解、记忆题。预测错误率较高。常见错误：①选答"C""成人患者大多数出现
腹泻"不是伤寒的临床特点。虽然伤寒是肠道传染病之一，但由于伤寒内毒素的作用，常
引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻，与细菌性痢疾、霍乱等肠道传染病
不同；②选答"B""常无明显畏寒寒战"是伤寒发热的特点，与一般细菌感染不同。应复习
伤寒的临床特点。要点伤寒患者由于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现
腹胀、便秘，而非腹泻。
74 、 A1型题
被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大
A ： 侵袭力
B ： 毒力
C ： 数量D ： 变异性
E ： 活力
正确答案： C
解析：
这是一道理解、记忆题。考核学生对感染过程中病原体致病因素作用的认识。预测错误
率较高。常见错误：①选答A，"侵袭力"是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，伤
寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散，但伤寒杆菌至少需10万个
菌体才能导致疾病发生，应复习伤寒杆菌的致病因素；②选答B，"毒力"由毒素和其他毒
力因子所组成，具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大，代表在同样的感染量下，发病率
较高，但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。要点感染伤寒杆菌后是否发病，与感染的
细菌量、菌株的毒力、机体的免疫状态等有密切关系，一般感染活菌量越大，发病的机
会越大。
75 、 B1型题
腓肠肌压痛见于
A ： 恙虫病
B ： 败血症
C ： 钩端螺旋体病
D ： 登革热
E ： 流行性出血热
正确答案： C
解析：
76 、 B1型题
发现血吸虫卵的阳性率高，但不宜常规应用的是
A ： 大便直接涂片
B ： 免疫学检查
C ： 直肠黏膜活组织检查
D ： 嗜酸性粒细胞计数
E ： 大便毛蚴孵化
正确答案： C
解析：
77 、 B1型题乙类传染病
A ： 艾滋病
B ： 霍乱
C ： 蛔虫病
D ： 血吸虫病
E ： 流行性感冒
正确答案： A
解析：
78 、 B1型题
血液白细胞数正常、变形杆菌O×k凝集试验阳性多见于
A ： 伤寒
B ： 恙虫病
C ： 败m症
D ： 斑疹伤寒
E ： 流行性出血热
正确答案： B
解析：
79 、 B1型题
新生儿败血症
A ： 常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起
B ： 肺部感染后发生败血症的机会较多
C ： 仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安
D ： 体液鲎溶解物试验阳性
E ： 常有黄疸及较显著的贫血
正确答案： C
解析：
80 、 B1型题
哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性
A ： 甲肝病毒
B ： 乙肝病毒C ： 丙肝病毒
D ： 丁肝病毒
E ： 戊肝病毒
正确答案： C
解析：
81 、 B1型题
黑热病
A ： 白细胞增加，有异型淋巴细胞
B ： 全血细胞减少
C ： 白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D ： 白细胞减少，血小板减少
E ： 红细胞减少
正确答案： B
解析：
82 、 B1型题
基因组异质性最大的病毒是
A ： 甲肝病毒
B ： 乙肝病毒
C ： 丙肝病毒
D ： 丁肝病毒
E ： 戊肝病毒
正确答案： C
解析：
83 、 B1型题
血液中哪种肝炎病毒刺激机体产生的特异性lgG较易消失
A ： 甲肝病毒
B ： 乙肝病毒
C ： 丙肝病毒
D ： 丁肝病毒
E ： 戊肝病毒正确答案： E
解析：
84 、 B1型题
对RBC内裂殖体有迅速而强大杀灭作用的药物是
A ： 氯喹
B ： 伯氨喹
C ： 乙胺嘧啶
D ： 吡喹酮
E ： 奎宁
正确答案： A
解析：
85 、 B1型题
甲类传染病
A ： 艾滋病
B ： 霍乱
C ： 蛔虫病
D ： 血吸虫病
E ： 流行性感冒
正确答案： B
解析：
86 、 B1型题
哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征
A ： HBsAg
B ： HBeAg
C ： 抗-HBs
D ： 抗-HBe
E ： 抗-HBc
正确答案： B
解析：87 、 B1型题
恙虫病的传播媒介是
A ： 鼠蚤
B ： 蜱
C ： 蚊子
D ： 人虱
E ： 恙螨
正确答案： E
解析：
88 、 B1型题
血液白细胞数正常、变形杆菌O×19凝集试验阳性多见于
A ： 伤寒
B ： 恙虫病
C ： 败m症
D ： 斑疹伤寒
E ： 流行性出血热
正确答案： D
解析：
89 、 B1型题
引起疟疾远期复发的是
A ： 速发型子孢子
B ： 迟发型子孢子
C ： 裂殖体
D ： 配子体
E ： 囊合子
正确答案： B
解析：90 、 B1型题
血液白细胞增多、异型淋巴细胞高于白细胞总数的10％多见于
A ： 伤寒
B ： 败血症
C ： 流行性乙型脑炎
D ： 登革热
E ： 流行性出血热
正确答案： E
解析：
91 、 B1型题
引起疟疾传播的是
A ： 速发型子孢子
B ： 迟发型子孢子
C ： 裂殖体
D ： 配子体
E ： 囊合子
正确答案： D
解析：
92 、 B1型题
急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是
A ： HBsAg
B ： HBeAg
C ： 抗-HBs
D ： 抗-HBe
E ： 抗-HBc
正确答案： C
解析：
93 、 B1型题
血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多，血小板减少多见于A ： 恙虫病
B ： 败血症
C ： 钩端螺旋体病
D ： 登革热
E ： 流行性出血热
正确答案： E
解析：
94 、 B1型题
伤寒患者经治疗后体温由39.6℃下降至37.6℃，又再升高至39.3℃，症状加剧，血培养
阳性，最可能是
A ： 再燃
B ： 复发
C ： 重复感染
D ： 混合感染
E ： 再感染
正确答案： A
解析：
95 、 B1型题
伤寒
A ： 白细胞增加，有异型淋巴细胞
B ： 全血细胞减少
C ： 白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D ： 白细胞减少，血小板减少
E ： 红细胞减少
正确答案： C
解析：
96 、 B1型题
血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于
A ： 急性阿米巴痢疾
B ： 细菌性食物中毒C ： 霍乱
D ： 急性菌痢
E ： 肠结核
正确答案： D
解析：
97 、 B1型题
高热，血液白细胞数增多，粪便呈黄色水样，每次量多，多见于
A ： 急性阿米巴痢疾
B ： 细菌性食物中毒
C ： 霍乱
D ： 急性菌痢
E ： 肠结核
正确答案： B
解析：
98 、 B1型题
地方性斑疹伤寒的传播媒介是
A ： 鼠蚤
B ： 蜱
C ： 蚊子
D ： 人虱
E ： 恙螨
正确答案： A
解析：
99 、 B1型题
老年人败血症
A ： 常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起
B ： 肺部感染后发生败血症的机会较多
C ： 仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安
D ： 体液鲎溶解物试验阳性
E ： 常有黄疸及较显著的贫血正确答案： B
解析：
100 、 B1型题
流行性出血热
A ： 白细胞增加，有异型淋巴细胞
B ： 全血细胞减少
C ： 白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D ： 白细胞减少，血小板减少
E ： 红细胞减少
正确答案： A
解析：
101 、 B1型题
对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是
A ： 大便直接涂片
B ： 免疫学检查
C ： 直肠黏膜活组织检查
D ： 嗜酸性粒细胞计数
E ： 大便毛蚴孵化
正确答案： D
解析：
102 、 B1型题
烧伤后败血症
A ： 常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起
B ： 肺部感染后发生败血症的机会较多
C ： 仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安
D ： 体液鲎溶解物试验阳性
E ： 常有黄疸及较显著的贫血
正确答案： A
解析：103 、 B1型题
与乙肝疫苗成分一致的是
A ： HBsAg
B ： HBeAg
C ： 抗-HBs
D ： 抗-HBe
E ： 抗-HBc
正确答案： A
解析：
104 、 B1型题
登革热
A ： 白细胞增加，有异型淋巴细胞
B ： 全血细胞减少
C ： 白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D ： 白细胞减少，血小板减少
E ： 红细胞减少
正确答案： D
解析：
105 、 B1型题
传染性单核细胞增多症
A ： 白细胞增加，有异型淋巴细胞
B ： 全血细胞减少
C ： 白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D ： 白细胞减少，血小板减少
E ： 红细胞减少
正确答案： A
解析：106 、 B1型题
伤寒患者经治疗后体温已由39.6℃下降至36.6℃．15天后又再升高至39.3℃，症状加剧，
血培养阳性，最可能是
A ： 再燃
B ： 复发
C ： 重复感染
D ： 混合感染
E ： 再感染
正确答案： B
解析：
107 、 B1型题
起病缓慢，无明显发热，贫血，粪便呈暗红色果酱样多见于
A ： 急性阿米巴痢疾
B ： 细菌性食物中毒
C ： 霍乱
D ： 急性菌痢
E ： 肠结核
正确答案： A
解析：
108 、 B1型题
铜绿假单胞菌败血症
A ： 多继发于胆道、肠道或尿路感染
B ： 多继发于皮肤化脓性感染
C ： 多继发于烧伤创面
D ： 多继发于使用广谱抗生素
E ： 多继发于肿瘤
正确答案： C
解析：
109 、 B1型题血培养结果为伤寒杆菌及副伤寒乙杆菌，应为
A ： 再燃
B ： 复发
C ： 重复感染
D ： 混合感染
E ： 再感染
正确答案： D
解析：
110 、 B1型题
周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于
A ： 伤寒
B ： 恙虫病
C ： 败m症
D ： 斑疹伤寒
E ： 流行性出血热
正确答案： A
解析：
111 、 B1型题
能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫，杀灭各种疟原虫配子体的药物是
A ： 氯喹
B ： 伯氨喹
C ： 乙胺嘧啶
D ： 吡喹酮
E ： 奎宁
正确答案： B
解析：
112 、 B1型题
对血吸虫病的确诊虽然可靠，检查又简单易行，但检出率不高的是
A ： 大便直接涂片
B ： 免疫学检查C ： 直肠黏膜活组织检查
D ： 嗜酸性粒细胞计数
E ： 大便毛蚴孵化
正确答案： A
解析：
113 、 B1型题
基因组为DNA的肝炎病毒是
A ： 甲肝病毒
B ： 乙肝病毒
C ： 丙肝病毒
D ： 丁肝病毒
E ： 戊肝病毒
正确答案： B
解析：
114 、 B1型题
应向有关卫生防疫机构报告疫情的传染病
A ： 艾滋病
B ： 霍乱
C ： 蛔虫病
D ： 血吸虫病
E ： 流行性感冒
正确答案： D
解析：
115 、 B1型题
血液白细胞增多、昏迷多见于
A ： 伤寒
B ： 败血症
C ： 流行性乙型脑炎
D ： 登革热
E ： 流行性出血热正确答案： C
解析：
116 、 B1型题
焦痂和溃疡见于
A ： 恙虫病
B ： 败血症
C ： 钩端螺旋体病
D ： 登革热
E ： 流行性出血热
正确答案： A
解析：
117 、 B1型题
粪便呈暗红色果酱样，腥臭，粪质多，含血及黏液。多见于
A ： 阿米巴痢疾
B ： 霍乱
C ： 急性血吸虫病
D ： 隐孢子虫病
E ： 伤寒
正确答案： A
解析：
118 、 B1型题
属甲类传染病的是
A ： 病毒性肝炎
B ： 鼠疫
C ： 结核性脑膜炎
D ： 麻风病
E ： 流行性腮腺炎
正确答案： B
解析：119 、 B1型题
粪便呈米泔水样或洗肉水样血便，无粪质，间少许黏液。多见于
A ： 阿米巴痢疾
B ： 霍乱
C ： 急性血吸虫病
D ： 隐孢子虫病
E ： 伤寒
正确答案： B
解析：
120 、 B1型题
血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于
A ： 伤寒
B ： 败血症
C ： 流行性乙型脑炎
D ： 登革热
E ： 流行性出血热
正确答案： B
解析：
121 、 B1型题
杀灭各种疟原虫速发型子孢子，对RBC内未成熟裂殖体有抑制作用的药物是
A ： 氯喹
B ： 伯氨喹
C ： 乙胺嘧啶
D ： 吡喹酮
E ： 奎宁
正确答案： C
解析：122 、 B1型题
引起疟疾临床发作的是
A ： 速发型子孢子
B ： 迟发型子孢子
C ： 裂殖体
D ： 配子体
E ： 囊合子
正确答案： C
解析：
123 、 B1型题
金黄色葡萄球菌败血症
A ： 多继发于胆道、肠道或尿路感染
B ： 多继发于皮肤化脓性感染
C ： 多继发于烧伤创面
D ： 多继发于使用广谱抗生素
E ： 多继发于肿瘤
正确答案： B
解析：
124 、 B1型题
属乙类传染病的是
A ： 病毒性肝炎
B ： 鼠疫
C ： 结核性脑膜炎
D ： 麻风病
E ： 流行性腮腺炎
正确答案： A
解析：
125 、 B1型题
目前在我国重型病毒性肝炎最常见的病原体是A ： 甲肝病毒
B ： 乙肝病毒
C ： 丙肝病毒
D ： 丁肝病毒
E ： 戊肝病毒
正确答案： B
解析：
126 、 B1型题
粪便呈水样或黏液样便，无脓血。多见于
A ： 阿米巴痢疾
B ： 霍乱
C ： 急性血吸虫病
D ： 隐孢子虫病
E ： 伤寒
正确答案： D
解析：
127 、 B1型题
流行性斑疹伤寒的传播媒介是
A ： 鼠蚤
B ： 蜱
C ： 蚊子
D ： 人虱
E ： 恙螨
正确答案： D
解析：
128 、 B1型题
仅在监测点内进行监测的传染病
A ： 艾滋病
B ： 霍乱
C ： 蛔虫病D ： 血吸虫病
E ： 流行性感冒
正确答案： E
解析：
129 、 A3型题
患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高
热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶
心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，
全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌
病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征(+)。周围血液白细胞数为12.1x10 ／L，红细胞
为4.6×10 ／L．血小板为191.1×10 ／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，
BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。
对本例病原治疗高度敏感的抗生素
A ： 白霉素
B ： 磺胺嘧啶
C ： 氯霉素
D ： 青霉素
E ： 庆大霉素
正确答案： D
解析：
130 、 A3型题
患儿为8岁农村男孩，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院。现体
温39.7℃，血压14.7／9.3kPa(110／70mmHg)。皮肤无淤点。两瞳孔不等大，左＞右，
光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，
肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征(+)。
最需要排除的疾病是
A ： 流行性乙型脑炎
B ： 流行性脑脊髓膜炎
C ： 中毒性肺炎
D ： 中毒性菌痢
E ： 脑型疟疾
正确答案： D
解析：131 、 A3型题
患者，52岁，男性，广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史，
经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充
血，口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗，肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×10
／L，红细胞为4.9×10 ／L．血小板为114.1×10 ／L，CD4 T淋巴细胞计数
为0.4x10 ／L。
有助于明确诊断的检查是
A ： 作血清肥达反应
B ： 检测血清中HIV抗体
C ： 检测血清中抗-PPD抗体
D ： 血液培养细菌
E ： 大便培养细菌
正确答案： B
解析：
132 、 A3型题
患儿，2岁，发热、流涕、咽痛、咳嗽3天，发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘
疹2天，查体：结膜轻度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴结肿大明显，双
肺呼吸音粗。
对本例有较大诊断意义的检查
A ： 血常规
B ： 血培养
C ： 血凝抑制法测患者血清中风疹病毒的抗体效价
D ： 嗜异凝集试验
E ： 鼻咽部分泌物涂片找多核巨细胞
正确答案： C
解析：
133 、 A3型题
患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后
重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有
白细胞15～18个。
本病例的诊断应首先考虑
A ： 急性阿米巴痢疾
B ： 急性菌痢
C ： 急性血吸虫病D ： 细菌性食物中毒
E ： 霍乱
正确答案： B
解析：
134 、 A3型题
患儿为8岁农村男孩，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院。现体
温39.7℃，血压14.7／9.3kPa(110／70mmHg)。皮肤无淤点。两瞳孔不等大，左＞右，
光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，
肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征(+)。
本例最可能的诊断是
A ： 流行性乙型脑炎
B ： 流行性脑脊髓膜炎
C ： 中毒性肺炎
D ： 中毒性菌痢
E ： 脑型疟疾
正确答案： A
解析：
135 、 A3型题
患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色
黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄
染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周
围血液白细胞总数为8.7×10 ／L，分类计数N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。红细胞
为4.82×10 ／L。
预防本病的主要措施是
A ： 隔离病人
B ： 对病人的分泌物作消毒
C ： 注射菌苗
D ： 注射抗毒素
E ： 药物预防
正确答案： A
解析：136 、 A3型题
患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体
温39.6℃，血压10／6kPa(75／45mmHg)，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出
血点。周围血液白细胞数为16.2x10 ／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋
白++++，血小板为7.3×10 ／L。
对本例诊断有意义的实验室检查是
A ： 头颅CT检查
B ： 肌电图检查
C ： 肥达反应
D ： 血液培养细菌
E ： 检测血清中流行性出血热的IgM抗体
正确答案： E
解析：
137 、 A3型题
患者，52岁，男性，广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史，
经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充
血，口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗，肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×10
／L，红细胞为4.9×10 ／L．血小板为114.1×10 ／L，CD4 T淋巴细胞计数
为0.4x10 ／L。
下列哪项措施不宜用于本病例的治疗
A ： 适当静脉补充液体
B ： 用冰敷作物理降温
C ： 应用病毒唑
D ： 应用胸腺肽
E ： 卧床休息
正确答案： C
解析：
138 、 A3型题
患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间
歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、
肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质I度，克氏征(+)，巴氏征(+)。血
象：WBC11×10 ／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。
本病例有效的病原治疗药物是
A ： 氯霉素B ： 甲硝唑
C ： 利巴韦林
D ： 青蒿琥脂
E ： 吡喹酮
正确答案： D
解析：
139 、 A3型题
患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色
黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄
染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周
围血液白细胞总数为8.7×10 ／L，分类计数N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。红细胞
为4.82×10 ／L。
最重要的治疗措施是
A ： 应用头孢他啶
B ： 护肝治疗
C ： 应用多西环素
D ： 应用拉米夫定
E ： 应用利巴韦林
正确答案： B
解析：
140 、 A3型题
患者，52岁，男性，广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史，
经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充
血，口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗，肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×10
／L，红细胞为4.9×10 ／L．血小板为114.1×10 ／L，CD4 T淋巴细胞计数
为0.4x10 ／L。
该病例的诊断最可能是
A ： 伤寒
B ： 艾滋病
C ： 肺结核病
D ： 败血症
E ： 细菌性痢疾
正确答案： B解析：
141 、 A3型题
患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5
天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃，脉搏120次／分，咽喉充血，除头面部外，
全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×10
／L，红细胞为4.9×10 ／L．血小板为153.7×10 ／L。当地有类似患者，家里老鼠较
多，有被蚤叮咬史。
该病例的诊断最可能是
A ： 伤寒
B ： 登革热
C ： 地方性斑疹伤寒
D ： 猩红热
E ： 流行性出血热
正确答案： C
解析：
142 、 A3型题
患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体
检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4．0x10
／L．WBC8.3×10 ／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，总胆红素84umol／L。
对本例明确诊断最有意义的检查项目是
A ： B型超声检查
B ： 钩体凝溶试验
C ： 外斐反应
D ： 肝炎病毒标志物检测
E ： 血培养
正确答案： D
解析：
143 、 A3型题
患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5
天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃，脉搏120次／分，咽喉充血，除头面部外，
全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×10
／L，红细胞为4.9×10 ／L．血小板为153.7×10 ／L。当地有类似患者，家里老鼠较
多，有被蚤叮咬史。有助于明确诊断的检查是
A ： 血清肥达反应
B ： 检测血清中抗登革病毒的IgM抗体
C ： 外斐反应
D ： 咽拭子培养细菌
E ： 检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体
正确答案： C
解析：
144 、 A3型题
患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高
热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶
心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，
全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌
病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征(+)。周围血液白细胞数为12.1x10 ／L，红细胞
为4.6×10 ／L．血小板为191.1×10 ／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，
BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。
对本例诊断有较大意义的实验室检查是
A ： 头颅CT检查
B ： 心电图检查
C ： 肥达反应
D ： 血液细菌培养
E ： 血清显微镜下凝集试验
正确答案： E
解析：
145 、 A3型题
患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体
温39.6℃，血压10／6kPa(75／45mmHg)，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出
血点。周围血液白细胞数为16.2x10 ／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋
白++++，血小板为7.3×10 ／L。
目前病人不适宜下列哪项治疗措施
A ： 抗病毒治疗
B ： 抗休克治疗
C ： 庆大霉素抗感染治疗
D ： 透析治疗
E ： 预防DIC治疗正确答案： C
解析：
146 、 A3型题
患儿，10个月，因发热、腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，伴尿少、
呕吐、轻咳。查体：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭泪少，心肺
（-），腹软，四肢稍凉。血WBC6．0×10 ／L，血Na+128mmol／L，血K 3.6mmol
／L。
本病例最可能的病原体是
A ： 产毒性大肠杆菌
B ： 侵袭性大肠杆菌
C ： 轮状病毒
D ： 金黄色葡萄球菌
E ： 空肠弯曲菌
正确答案： C
解析：
147 、 A3型题
患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色
黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄
染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周
围血液白细胞总数为8.7×10 ／L，分类计数N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。红细胞
为4.82×10 ／L。
对明确诊断有较大意义的实验室检查是
A ： 肥达反应
B ： 外斐反应
C ： 肝功能检查
D ： 肝炎病毒标志物检查
E ： 肝B型超声检查
正确答案： D
解析：
148 、 A3型题
患儿，2岁，发热、流涕、咽痛、咳嗽3天，发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘
疹2天，查体：结膜轻度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴结肿大明显，双肺呼吸音粗。
该病例最可能诊断
A ： 麻疹
B ： 风疹
C ： 传染性单核细胞增多症
D ： 猩红热
E ： 幼儿急疹
正确答案： B
解析：
149 、 A3型题
患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间
歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、
肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质I度，克氏征(+)，巴氏征(+)。血
象：WBC11×10 ／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。
对本病例诊断有较大意义的实验室检查是
A ： 脑电图检查
B ： 头颅CT检查
C ： 血培养细菌
D ： 血涂片找疟原虫
E ： 肥达反应
正确答案： D
解析：
150 、 A3型题
患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高
热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶
心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，
全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌
病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征(+)。周围血液白细胞数为12.1x10 ／L，红细胞
为4.6×10 ／L．血小板为191.1×10 ／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，
BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。
如果病人出现血压升高，脉搏减缓，瞳孔不等大时，不适合的治疗措施是
A ： 静滴20％白蛋白
B ： 静滴20％甘露醇
C ： 静注呋塞米
D ： 静滴50％葡萄糖E ： 静滴5％葡萄糖生理盐水
正确答案： E
解析：
151 、 A3型题
患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体
温39.6℃，血压10／6kPa(75／45mmHg)，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出
血点。周围血液白细胞数为16.2x10 ／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋
白++++，血小板为7.3×10 ／L。
本例病原治疗原则是
A ： 不用
B ： 早期用
C ： 中期用
D ： 晚期用
E ： 暂无病原治疗药物
正确答案： B
解析：
152 、 A3型题
患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体
检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4．0x10
／L．WBC8.3×10 ／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，总胆红素84umol／L。
该病例最可能的诊断是
A ： 急性胆道感染
B ： 钩体病
C ： 恙虫病
D ： 病毒性肝炎
E ： 败血症
正确答案： D
解析：
153 、 A3型题
患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间
歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质I度，克氏征(+)，巴氏征(+)。血
象：WBC11×10 ／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。
本病例可能性最小的诊断是
A ： 脑型疟疾
B ： 恙虫病
C ： 流行性乙型脑炎
D ： 中毒性细菌性痢疾
E ： 阿米巴痢疾
正确答案： E
解析：
154 、 A3型题
患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高
热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶
心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，
全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌
病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征(+)。周围血液白细胞数为12.1x10 ／L，红细胞
为4.6×10 ／L．血小板为191.1×10 ／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，
BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。
本病最多见的致死原因是
A ： 肾功能衰竭
B ： 癫痫持续状态
C ： 心力衰竭
D ： 脑疝
E ： 肝功能衰竭
正确答案： D
解析：
155 、 A3型题
几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。
次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，
无发热、腹泻，神志清楚。
本病例最可能的诊断是
A ： 脊髓灰质炎
B ： 流行性乙型脑炎
C ： 肉毒中毒
D ： 格林-巴利综合征E ： 病毒性脑炎
正确答案： C
解析：
156 、 A3型题
患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5
天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃，脉搏120次／分，咽喉充血，除头面部外，
全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×10
／L，红细胞为4.9×10 ／L．血小板为153.7×10 ／L。当地有类似患者，家里老鼠较
多，有被蚤叮咬史。
下列哪种药物不宜用于本病例的治疗
A ： 氯霉素
B ： 四环素
C ： 多西环素
D ： 罗红霉素
E ： 青霉素
正确答案： E
解析：
157 、 A3型题
患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间
歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、
肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质I度，克氏征(+)，巴氏征(+)。血
象：WBC11×10 ／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。
本病最多见的致死原因是
A ： 急性肾功能衰竭
B ： 心力衰竭
C ： 感染性休克
D ： 脑疝
E ： 脑出血
正确答案： D
解析：
158 、 A3型题几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。
次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，
无发热、腹泻，神志清楚。
应立即采取何种治疗措施
A ： 尽早给予多价抗毒血清
B ： 尽早给予抗生素
C ： 使用酸性溶液洗胃
D ： 对症治疗
E ： 清洁灌肠
正确答案： A
解析：
159 、 A3型题
患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温
约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧
下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x10 ／L，分类计
数N58％．红细胞为5.2×10 ／L，血小板为183×10 ／L。
本病例的诊断最可能是
A ： 流行性乙型脑炎
B ： 流行性脑脊髓膜炎
C ： 脊髓灰质炎
D ： 感染性多发性神经根炎
E ： 急性脑梗死
正确答案： C
解析：
160 、 A3型题
患儿，10个月，因发热、腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，伴尿少、
呕吐、轻咳。查体：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭泪少，心肺
（-），腹软，四肢稍凉。血WBC6．0×10 ／L，血Na+128mmol／L，血K 3.6mmol
／L。
治疗措施应除外
A ： 给予口服补液盐
B ： 给予静脉补液
C ： 纠正电解质失衡
D ： 静脉给予5％碳酸氢钠
E ： 降温正确答案： A
解析：
161 、 A3型题
患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温
约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧
下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x10 ／L，分类计
数N58％．红细胞为5.2×10 ／L，血小板为183×10 ／L。
为及早诊断，最应行下列何种检查
A ： 血常规
B ： 头颅CT
C ： 用ELISA法检测血或CSF中特异性IgM抗体
D ： 脊柱正侧位X线片
E ： 肌电图
正确答案： C
解析：
162 、 A3型题
患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温
约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧
下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x10 ／L，分类计
数N58％．红细胞为5.2×10 ／L，血小板为183×10 ／L。
该病正确治疗应除外
A ： 应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复
B ： 瘫痪停止进展后，应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导
C ： 加强护理，防止并发症
D ： 将瘫痪肢体置于功能位
E ： 病程半年后，如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正
正确答案： E
解析：
163 、 A3型题
患儿为8岁农村男孩，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院。现体
温39.7℃，血压14.7／9.3kPa(110／70mmHg)。皮肤无淤点。两瞳孔不等大，左＞右，
光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征(+)。
对于本例的诊治方案中，下列哪项是错误的
A ： 立即进行腰穿，取脑脊液检查常规、生化及病原菌
B ： 20％甘露醇及地塞米松静脉推注
C ： 酒精擦浴
D ： 亚冬眠疗法
E ： 呼吸兴奋剂
正确答案： A
解析：
164 、 A3型题
患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后
重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有
白细胞15～18个。
进一步明确诊断应作哪项检查
A ： 粪便镜检找阿米巴
B ： 血吸虫毛蚴孵化
C ： 粪便培养致病菌
D ： 粪便培养霍乱弧菌
E ： 血培养细菌
正确答案： C
解析：
165 、 A3型题
患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体
温39.6℃，血压10／6kPa(75／45mmHg)，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出
血点。周围血液白细胞数为16.2x10 ／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋
白++++，血小板为7.3×10 ／L。
本病目前最紧急的治疗是
A ： 抗休克
B ： 脱水
C ： 强心
D ： 透析
E ： 降温
正确答案： A解析：
