文档内容
第二十四章 急性腹膜炎病人的护理
即刻题库 www.jike.vip
1 、 A1型题
王先生，30岁。上腹部外伤史，现面色苍白，脉细弱120次／分，BP70/50mmHg。意
识清。全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液。可能的诊断是
A ： 胃破裂
B ： 腹壁血肿
C ： 肝脾破裂
D ： 小肠破裂
E ： 胆囊破裂
2 、 A1型题
下列哪项是继发性腹膜炎最常见的病因
A ： 急性胰腺炎
B ： 绞窄性肠梗阻
C ： 产后感染
D ： 急性阑尾炎穿孔
E ： 急性胆囊炎穿孔
3 、 A1型题
男性，45岁，因胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎，下列最有利于预防膈下感染的护理措
施是
A ： 补液
B ： 胃肠减压
C ： 半卧位
D ： 纠正电解质紊乱
E ： 给予止痛药
4 、 A1型题
下列哪项是原发性腹膜炎最常见的病因
A ： 绞窄性肠梗阻
B ： 胃肠道穿孔
C ： 病原菌经血行和淋巴途径或女性生殖道入腹腔
D ： 急性胰腺炎感染扩散E ： 结肠手术感染
5 、 A1型题
下列哪项是休克患者的体位
A ： 半卧位或头、躯干和下肢均抬高20°的体位
B ： 平卧位或半卧位
C ： 平卧位或头、躯干和下肢均抬高20°的体位
D ： 半卧位
E ： 平卧位或下肢均抬高20°的体位
6 、 A1型题
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是
A ： 腹痛性质不同
B ： 腹膜刺激征有无
C ： 腹胀程度
D ： 腹腔内有无原发性病变
E ： 全身感染现象
7 、 A1型题
急性腹膜炎最主要的临床表现是
A ： 腹痛
B ： 恶心、呕吐
C ： 发热
D ： 血压下降
E ： 全身中毒症状
8 、 A1型题
继发性腹膜炎最常见的致病菌是
A ： 葡萄球菌
B ： 变形杆菌
C ： 链球菌
D ： 大肠埃希菌
E ： 铜绿假单胞菌
9 、 A1型题
腹膜刺激征是指
A ： 腹痛、腹胀、肠鸣音亢进
B ： 压痛、反跳痛、腹肌紧张
C ： 腹胀、压痛、反跳痛
D ： 恶心、呕吐、腹泻、压痛E ： 发热、腹痛、压痛
10 、 A1型题
下列哪项是继发性腹膜炎的腹痛特点
A ： 阵发性全腹痛
B ： 逐渐加重的阵发性腹痛
C ： 剧烈持续性全腹痛，原发部位显著
D ： 高热后全腹痛
E ： 疼痛与进食有关
11 、 A1型题
提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是
A ： 腹胀加重
B ： 肠鸣音减弱
C ： 严重板状腹
D ： 腹部压痛明显
E ： 出现腹膜刺激征
12 、 A1型题
患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激征明
显，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是
A ： 血液刺激
B ： 胃酸刺激
C ： 胰液刺激
D ： 尿液刺激
E ： 胆汁刺激
13 、 A1型题
李先生，45岁。急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后
第5天起体温升高，呈弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有黏液样稀便。应考虑
A ： 倾倒综合征
B ： 消化不良
C ： 胃大部切除术后腹泻
D ： 盆腔脓肿
E ： 肠粘连，肠功能紊乱
14 、 A1型题
患者男，64岁。因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎，术后第4天体温达39℃，伴有里急后重，
黏液便，无咳嗽，伤口不痛。最可能出现
A ： 肠炎B ： 肺炎
C ： 切口感染
D ： 菌痢
E ： 盆腔脓肿
15 、 A1型题
有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的护理措施
A ： 禁食水、输液
B ： 胃肠减压
C ： 应用抗生素
D ： 安置半卧位
E ： 保持腹腔引流通畅
16 、 A1型题
下列哪项是急性腹膜炎的最主要体征
A ： 肠鸣音减弱或消失
B ： 压痛和反跳痛
C ： 腹肌紧张
D ： 肝浊音界缩小或消失
E ： 腹式呼吸减弱或消失
17 、 A1型题
下列哪项是急腹症观察时最重要的局部体征
A ： 肠鸣音的变化
B ： 腹膜刺激征的产生
C ： 腹式呼吸运动的大小
D ： 腹壁静脉的曲张
E ： 腹腔移动浊音的变化
18 、 A1型题
下列哪项是急性腹膜炎治疗后最常见的腹腔脓肿
A ： 肝周围脓肿
B ： 肠间脓肿
C ： 盆腔脓肿
D ： 脾周围脓肿
E ： 髂凹脓肿
19 、 A1型题
腹部损伤的护理，下列哪项不正确
A ： 观察期间腹痛严重者，可给予吗啡止痛B ： 严密观察病情变化，至少每半小时测血压、脉搏、呼吸、体温1次
C ： 给予抗生素，开放性损伤应给破伤风抗毒血清
D ： 无内脏损伤者可给予流质或半流汁饮食
E ： 非手术治疗期间要求绝对卧床休息
20 、 A1型题
下列哪项是指腹膜刺激征
A ： 腹痛、腹胀、发热
B ： 腹痛、压痛、腹肌紧张
C ： 恶心、呕吐、腹泻
D ： 压痛、反跳痛、腹肌紧张
E ： 腹胀、压痛、反跳痛
21 、 A1型题
继发性腹膜炎的感染多为
A ： 大肠杆菌感染
B ： 肺炎链球菌感染
C ： 溶血性链球菌感染
D ： 多种细菌混合感染
E ： 金黄色葡萄球菌感染
22 、 A1型题
下列哪项是急性化脓性腹膜炎早期呕吐的原因
A ： 胃肠痉挛
B ： 肠梗阻
C ： 肠麻痹
D ： 腹膜受到刺激引起的反射性呕吐
E ： 神经性呕吐
23 、 A1型题
下列体征中能提示炎症累及壁层腹膜的是
A ： 腹部压痛
B ： 移动性浊音阳性
C ： 腹部反跳痛
D ： 腹式呼吸减弱或消失
E ： 肠鸣音消失
24 、 A1\A2型题
急性腹膜炎诊断未明时不可采取以下哪项措施
A ： :禁食B ： :持续胃肠减压
C ： :半卧位
D ： :补液维持水电平衡
E ： :用镇痛药减轻疼痛
25 、 A1\A2型题
急性腹膜炎发生休克的主要原因是
A ： :剧烈疼痛
B ： :大量呕吐失液
C ： :细菌繁殖过多
D ： :腹膜吸收大量毒素，血容量减少
E ： :补液不足
26 、 A1\A2型题
谢某，男性，40岁，腹膜炎术后5天，突然出现寒战、发热，出汗等全身中毒症状，伴
有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，此时应考虑是
A ： :肠袢间脓肿
B ： :膈下脓肿
C ： :盆腔脓肿
D ： :腹膜炎
E ： :败血症
27 、 A1\A2型题
急性腹膜炎的主要体征是
A ： :腹部压痛
B ： :肠鸣音亢进
C ： :腹膜刺激征
D ： :移动性浊音
E ： :腹肌紧张
28 、 A3型题
病人女性，45岁，患"胃炎"23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查
体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示
膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。
保守治疗期间，如果病情允许，应让病人采取
A ： 平卧位
B ： 半卧位
C ： 俯卧位
D ： 左侧卧位
E ： 右侧卧位29 、 A3型题
患者男，26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十
二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者
诉腹痛，T39.7℃，见网膜孔附：丘引流管引出含胆汁样液体，量约1700ml。
以下何种检查有助于诊断吻合口瘘
A ： B超
B ： 口服美蓝
C ： 腹部X线平片
D ： 腹腔穿刺
E ： 血常规
30 、 A3型题
病人女性，45岁，患"胃炎"23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查
体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示
膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。
对该病人的处理措施中不正确的是
A ： 禁食、输液
B ： 胃肠减压
C ： 大剂量抗生素
D ： 给予吗啡止痛
E ： 完善术前准备
31 、 A3型题
病人女性，45岁，患"胃炎"23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查
体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示
膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。
手术后为了预防肠粘连，护士对其最主要的护理措施是
A ： 补液
B ： 禁食和胃肠减压
C ： 指导早期下床活动
D ： 应用抗生素
E ： 保持引流管固定通畅
32 、 A3型题
患者男性，55岁，患"胃炎"25年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式
呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离
气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。
可减少腹腔毒素吸收的体位是
A ： 左侧卧位
B ： 俯卧位
C ： 平卧位
D ： 右侧卧位
E ： 半卧位33 、 A3型题
患者男，26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十
二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者
诉腹痛，T39.7℃，见网膜孔附：丘引流管引出含胆汁样液体，量约1700ml。
对于该患者的护理，以下说法不正确的是
A ： 半坐卧位
B ： 予以负压吸引
C ： 夹闭引流管观察
D ： 予以肠内营养
E ： 及时清洁瘘口周围皮肤
34 、 A3型题
患者男，26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十
二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者
诉腹痛，T39.7℃，见网膜孔附：丘引流管引出含胆汁样液体，量约1700ml。
下列处理方法错误的是
A ： 禁食
B ： 保持各引流管通
C ： 予胃肠外营养
D ： 尽早封闭瘘口
E ： 腹腔灌洗
35 、 A3型题
患者男性，55岁，患"胃炎"25年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式
呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离
气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。
该病人的处理不正确的是
A ： 完善术前准备
B ： 胃肠减压
C ： 给予吗啡止痛
D ： 大剂量抗生素
E ： 禁食、输液
36 、 A3型题
赵先生，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下
游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
有确定性诊断意义的是
A ： 腹膜刺激征
B ： 肠鸣音消失
C ： 腹腔穿刺抽出混浊液体
D ： 白细胞计数增高E ： 高热、脉快、口渴等
37 、 A3型题
患者男，26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十
二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者
诉腹痛，T39.7℃，见网膜孔附：丘引流管引出含胆汁样液体，量约1700ml。
该患者最可能出现哪项术后并发症
A ： 肠动力异常
B ： 腹腔脓肿
C ： 胆囊穿孔
D ： 吻合口瘘
E ： 引流不畅
38 、 A3型题
赵先生，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下
游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
处理不正确的是
A ： 禁食、输液
B ： 使用胃肠减压
C ： 应用大剂量抗生素
D ： 给予吗啡止痛
E ： 尽早施行手术
39 、 A3型题
患者男性，55岁，患"胃炎"25年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式
呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离
气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。
病人术后留置胃肠减压，提示可以拔除胃管的指征是
A ： 管腔阻塞
B ： 食欲增加
C ： 肛门排气
D ： 体温正常
E ： 肠鸣音恢复
40 、 B1型题
急性腹膜炎最主要的体征是
A ： 腹痛
B ： 呕吐
C ： 全身中毒症状
D ： 腹膜刺激征
E ： 电解质紊乱41 、 B1型题
急性腹膜炎最主要的症状是
A ： 腹痛
B ： 呕吐
C ： 全身中毒症状
D ： 腹膜刺激征
E ： 电解质紊乱
