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第四十四章 骨肿瘤病人的护理
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1 、 A1型题
骨软骨瘤的治疗方案应选择
A ： 肿物刮除或切除术
B ： 肿瘤段切除
C ： 必要时可行人工关节置换手术
D ： 截肢术
E ： 放疗、化疗、手术相结合
正确答案： A
解析：
2 、 A1型题
对恶性骨肿瘤的疼痛护理，下列哪项是正确的
A ： 轻痛可保持舒适体位，转移注意力
B ： 一级止痛应用非麻醉性药物，如可待因
C ： 一级止痛应用弱麻醉性药物，如吗啡
D ： 二级止痛应用中强麻醉性药物，用于中度疼痛
E ： 三级止痛应用强麻醉性药物，如布桂嗪
正确答案： A
解析：
恶性骨肿瘤疼痛比较严重，轻痛可保持舒适体位，转移注意力。较重的疼痛可按“三级
止痛”方案止痛，一级止痛是应用非麻醉性药物，用于一般疼痛；二级止痛应用弱麻醉
性药物，如可待因，用于中度疼痛；三级止痛应用强麻醉性药物，如吗啡，用于持续性
剧痛。
3 、 A1型题
诊断良、恶性骨肿瘤最主要的依据是A ： 病情发展快
B ： 实验室检查
C ： 临床表现明显
D ： 病理组织学检查
E ： X线或同位素检查
正确答案： D
解析：
诊断良、恶性骨肿瘤最主要的依据是病理学检查，显微镜下是否见癌细胞，故选D。
4 、 A1型题
下列哪项是骨巨细胞瘤的典型X线表现
A ： 溶骨性骨破坏
B ： 葱皮样骨膜反应
C ： 日光放射状骨膜反应
D ： 肥皂泡样改变
E ： 密度增高的肿瘤骨
正确答案： D
解析：
5 、 A1型题
最常见的良性骨肿瘤为
A ： 骨髓瘤
B ： 骨软骨瘤
C ： 骨巨细胞瘤
D ： 骨囊肿
E ： 骨瘤
正确答案： B
解析：
6 、 A1型题
关于骨软骨瘤的叙述，下列哪项是正确的
A ： 初起间歇隐痛，以后逐渐加重
B ： 可长期无症状，多在无意中发现C ： 夜间疼痛明显
D ： 病变部位肿胀、疼痛
E ： 关节功能障碍
正确答案： B
解析：
骨软骨瘤可长期无症状，多数是无意中发现骨性肿块。
7 、 A1型题
患者，男性，29岁，左胫骨上端恶性肿瘤高位截肢术后，残肢端的包扎主要选用
A ： 螺旋形法
B ： 反折形法
C ： 8 字形法
D ： 螺旋反折形法
E ： 蛇形法
正确答案： D
解析：
螺旋反折形法用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等，开始先做2周环形包扎，再
做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷带上面正中处，另一手将卷带自该点反折向下，盖
过前周1/3或2/3。
8 、 A1型题
陈先生，15岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜
色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是
A ： 骨囊肿
B ： 骨软骨瘤
C ： 骨巨细胞瘤
D ： 骨髓炎
E ： 骨结核
正确答案： B
解析：
9 、 A1型题
骨肉瘤好发于下列哪类人群
A ： 婴幼儿B ： 学龄前儿童
C ： 青少年
D ： 育龄期妇女
E ： 老年人
正确答案： C
解析：
10 、 A1型题
患者，女，26岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，
皮温高，X线摄片有骨膜反应。首先考虑为
A ： 骨巨细胞瘤
B ： 转移性骨肿瘤
C ： 骨软骨瘤
D ： 骨髓瘤
E ： 骨肉瘤
正确答案： E
解析：
骨肿瘤质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线摄片有骨膜反应。首先
考虑为骨肉瘤。
11 、 A1型题
李先生，25岁。右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。
血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5cm×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮
质薄，部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是
A ： 良性骨肿瘤
B ： 原发性恶性骨肿瘤
C ： 潜在恶性骨肿瘤
D ： 骨的瘤样病损
E ： 转移性骨肿瘤
正确答案： C
解析：
12 、 B1型题
骨巨细胞瘤好发于A ： 骨干
B ： 骨干骺端
C ： 骨骺
D ： 骨端
E ： 骨髓
正确答案： D
解析：
13 、 B1型题
尤文瘤
A ： X线片可见蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起
B ： X线片可见\日光射线\现象
C ： X线片可见Codman三角
D ： X线片可见葱皮状骨膜反应
E ： X线片可见肥皂泡样骨质破坏阴影
正确答案： D
解析：
骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤。该肿瘤通常位于干骺端的一侧
骨皮质，向骨表面生长。可分为单发和多发性骨软骨瘤。X线检查可见肿瘤位于长骨干
骺端一侧皮质表面，外形呈菜花状、悬垂状骨性骨块，其尖端朝向邻近关节相反方向，
其基底直接或有一细蒂与骨皮质相连续。故答案为A。
14 、 B1型题
A.X线呈现肥皂泡沫样骨质破坏阴影
B.肘后三点关系失常
C.侧面观“餐叉”样畸形
D.方肩畸形
E.X线呈Codman三角及放射状的骨纹
正确答案： A
解析：
【考点】骨肿瘤的影像学特征【精析】骨巨细胞瘤X线呈现肥皂泡沫样骨质破坏阴影；
肘关节脱位后易出现肘后三点关系失常；Colles骨折侧面观“餐叉”样畸形，肩关节脱
位后有方肩畸形表现，骨肉瘤X线呈Codman三角及放射状的骨纹。【避错】本题易混淆
几种骨肿瘤的影像学特征，骨巨细胞瘤呈偏心溶骨性破坏病灶区骨皮质膨胀变薄，呈肥
皂泡样改变，故1题正确答案为A；骨肉瘤骨膜下的三角状新骨称Cod-man三角，沿心血
管沉积的反映骨和肿瘤骨呈日光放射现象，故2题正确答案为E。15 、 B1型题
骨巨细胞瘤
A ： X线片可见蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起
B ： X线片可见\日光射线\现象
C ： X线片可见Codman三角
D ： X线片可见葱皮状骨膜反应
E ： X线片可见肥皂泡样骨质破坏阴影
正确答案： E
解析：
骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤。该肿瘤通常位于干骺端的一侧
骨皮质，向骨表面生长。可分为单发和多发性骨软骨瘤。X线检查可见肿瘤位于长骨干
骺端一侧皮质表面，外形呈菜花状、悬垂状骨性骨块，其尖端朝向邻近关节相反方向，
其基底直接或有一细蒂与骨皮质相连续。故答案为A。
16 、 B1型题
骨软骨瘤
A ： X线片可见蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起
B ： X线片可见\日光射线\现象
C ： X线片可见Codman三角
D ： X线片可见葱皮状骨膜反应
E ： X线片可见肥皂泡样骨质破坏阴影
正确答案： A
解析：
骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤。该肿瘤通常位于干骺端的一侧
骨皮质，向骨表面生长。可分为单发和多发性骨软骨瘤。X线检查可见肿瘤位于长骨干
骺端一侧皮质表面，外形呈菜花状、悬垂状骨性骨块，其尖端朝向邻近关节相反方向，
其基底直接或有一细蒂与骨皮质相连续。故答案为A。
17 、 B1型题
A.X线呈现肥皂泡沫样骨质破坏阴影
B.肘后三点关系失常
C.侧面观“餐叉”样畸形
D.方肩畸形
E.X线呈Codman三角及放射状的骨纹
正确答案： E解析：
【考点】骨肿瘤的影像学特征【精析】骨巨细胞瘤X线呈现肥皂泡沫样骨质破坏阴影；
肘关节脱位后易出现肘后三点关系失常；Colles骨折侧面观“餐叉”样畸形，肩关节脱
位后有方肩畸形表现，骨肉瘤X线呈Codman三角及放射状的骨纹。【避错】本题易混淆
几种骨肿瘤的影像学特征，骨巨细胞瘤呈偏心溶骨性破坏病灶区骨皮质膨胀变薄，呈肥
皂泡样改变，故1题正确答案为A；骨肉瘤骨膜下的三角状新骨称Cod-man三角，沿心血
管沉积的反映骨和肿瘤骨呈日光放射现象，故2题正确答案为E。
18 、 B1型题
骨软骨瘤好发于
A ： 骨干
B ： 骨干骺端
C ： 骨骺
D ： 骨端
E ： 骨髓
正确答案： B
解析：
