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第十三章 肿瘤病人的护理
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1 、 A1型题
以下可能通过化学疗法达到临床治愈的恶性肿瘤是
A ： 胃癌
B ： 乳癌
C ： 食管癌
D ： 鼻咽癌
E ： 白血病
正确答案： E
解析：
化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最
终杀灭癌细胞的一种治疗方式。现代医学对于白血病的认识越来越细化，通过化学疗法
已能使白血病达到临床治愈。故答案为E。
2 、 A1型题
根据TNM分期法，有远处转移为
A ： M
B ： M
C ： N
D ： N
E ： T
正确答案： A
解析：
3 、 A1型题
化疗药物不慎溢出血管外，下列处理不正确的是A ： 停止注药或输液
B ： 局部冷敷
C ： 热敷24小时
D ： 局部封闭
E ： 保留针头回抽药液
正确答案： C
解析：
化疗药物不慎药液溢出：①立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后注入解毒药
再拔针；②皮下注入解毒药；③局部涂氢化可的松，冰敷24h（C错）；④报告医生并记
录。故答案为C。
4 、 A1型题
患者男，38岁。颈部肿块2个月，无痛，生长速度快，位于胸锁乳突肌周围、锁骨上三
角处，肝脾肿大，纵隔淋巴结肿大。应考虑为
A ： 颈部淋巴结化脓性炎
B ： 恶性淋巴瘤
C ： 甲状舌管囊肿
D ： 颈部淋巴结结核
E ： 淋巴结转移癌
正确答案： B
解析：
颈淋巴结结核临床表现为颈部单侧或双侧出现多个大小不等的肿大淋巴结，以单侧者居
多，转移性肿瘤淋巴结质地较硬，初起常为单发、无痛，尚可被推动；以后迅速增大，
肿块呈结节状、表面不平、固定，且伴局部或放射性疼痛；晚期，肿块可发生坏死、破
溃、感染和出血，且分泌物带有恶臭。甲状腺舌管囊肿表现为位于颈前区中线、舌骨下
方的1～2cm圆形肿块，边界清楚，表面光滑，有囊性感，无压痛，并随吞咽或伸、缩舌
而上、下活动。恶性淋巴瘤肿大淋巴结常先出现于一侧或双侧颈侧区，散在、稍硬、尚
活动、无压痛；继之病情迅速发展，淋巴结逐渐融合成团，伴腋窝、腹股沟淋巴结和肝
脾肿大及不规则高热。该患者属于恶性淋巴瘤，答案为B。解题关键：能够区分颈部肿
块。
5 、 A1型题
下列哪项是抗代谢类药物
A ： 环磷酰胺
B ： 5-氟尿嘧啶
C ： 长春新碱
D ： 氮芥
E ： 塞替派正确答案： B
解析：
题中ADE为烷化剂类抗肿瘤药物，C为植物类抗肿瘤药物，B为抗代谢类抗肿瘤药物。故
选B。
6 、 A1型题
以下对放射线高度敏感的恶性肿瘤是
A ： 淋巴肉瘤
B ： 食管癌
C ： 鼻咽癌
D ： 胃癌
E ： 乳癌
正确答案： A
解析：
放射治疗对癌症是否有效，取决于许多因素，如临床时间的早晚，肿瘤病理类型和它对
放射的敏感性，病人的整体状况和肿瘤周围情况都有关。肿瘤对放射敏感性的高低与肿
瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比。同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比，
即肿瘤细胞分化程度低则放射敏感性高，而分化程度高者则放射敏感性低。放射高度敏
感肿瘤(照射20-40Gy肿瘤消失) 如：淋巴类肿瘤、精院细胞瘤、肾母细胞瘤等；放射低
度敏感肿瘤(照射70Gy以上肿瘤才消失) 如：大多数腺癌，肿瘤的放射敏感性与细胞的分
化程度有关，分化程度越高，放射敏感性越低。故答案为A。
7 、 A1型题
下列属于化疗最常见的副作用是
A ： 造血功能障碍
B ： 恶心、呕吐
C ： 静脉炎
D ： 免疫抑制
E ： 脱发、皮肤着色
正确答案： A
解析：
化疗常见的毒副作用为骨髓抑制，大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和
血小板下降，甚者红细胸、血红蛋白下降等。故答案为A。
8 、 A1型题在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是
A ： 血象
B ： 食欲不振
C ： 恶心呕吐
D ： 皮肤损害
E ： 脱发程度
正确答案： A
解析：
化疗、放疗均能抑制骨髓，中性粒细胞或血小扳等下降，所以要观察血象以指导下一步
的治疗。故答案为A。
9 、 A1型题
晚期肿瘤以下列哪种治疗为主
A ： 姑息性手术
B ： 对症处理
C ： 根治性手术
D ： 营养支持
E ： 全身治疗
正确答案： E
解析：
肿瘤的治疗有手术、放射线、化学药物、中医中药和免疫等多种方法，根据肿瘤的性质、
临床分期和患者全身状况而使用。恶性肿瘤的治疗原则是早、中期以手术治疗为主，并
辅以放疗和化疗等综合治疗；晚期以全身治疗为主，辅以姑息性手术和对症处理。故
选E。
10 、 A1型题
患者男，68岁。因肝癌进行化疗。下列护理措施错误的是
A ： 每周查血象1～2次
B ： 限制饮食，以防呕吐
C ： 白细胞低于3×10 /L时，给升血细胞药
D ： 鼓励患者多饮水
E ： 静脉用药应稀释到要求浓度
正确答案： B
解析：
化疗病人每周检查血常规一次，白细胞低于3.5×10 /L者应遵医嘱停药或减量。必要时遵医嘱应用升血细胞类药。化疗过程中鼓励多饮水、碱化尿液，以减少或减轻化疗所致
的毒副作用。鼓励病人摄入高蛋白、低脂肪、易消化的清淡食物，多饮水，多吃水果。
少量多餐。故答案为B。解题关键：掌握化疗病人的护理要点。
11 、 A1型题
下列哪个部位的肿瘤可出现精神障碍
A ： 中央前回肿瘤
B ： 额叶前部肿瘤
C ： 枕叶肿瘤
D ： 听神经肿瘤
E ： 脑干肿瘤
正确答案： B
解析：
额叶前部肿瘤出现精神症状较其他部位多见（约70%），往往在早期及神经系统体征尚
未显现之前发生，故选B。
12 、 A1型题
关于恶性肿瘤肿块特征的描述，下列哪项是正确的
A ： 边界清楚
B ： 表面光滑
C ： 生长较快
D ： 早期出现疼痛
E ： 细胞分化成熟
正确答案： C
解析：
13 、 A1型题
国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法中，N代表
A ： 原发肿瘤
B ： 远处转移
C ： 近处转移
D ： 淋巴结
E ： 淋巴结转移
正确答案： D解析：
14 、 A1型题
脑瘤术后引流管拔出的时间一般为术后
A ： 3～4天
B ： 5～7天
C ： 4～5天
D ： 3～7天
E ： 4～8天
正确答案： A
解析：
脑瘤术后需放置引流管引流，引流管一般于术后3～4天拔出，故选A。解题关键：脑瘤
术后一般引流3～4天，如有感染、出血的可适当延长。
15 、 A1型题
根据肿瘤的细胞分化程度，下列哪项是恶性度最低的
A ： 高分化
B ： 中分化
C ： 低分化
D ： 未分化
E ： 已分化
正确答案： A
解析：
16 、 A1型题
在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的
A ： 初级预防
B ： 1级预防
C ： 2级预防
D ： 3级预防
E ： 4级预防
正确答案： C
解析：肿瘤预防：一级预防、二级预防、三级预防。①Ⅰ级预防（病因预防）：其目标是防止
癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体
致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保
护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。②Ⅱ级预防（临床前预防）：“三早”预
防。其目标是防止初发疾病的发展。其任务包括针对癌症症状出现以前的那些潜在或隐
匿的疾患，采取“三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)措施。以阻止或减缓疾病的
发展，尽早逆转到0期，恢复健康。③Ⅲ级预防：临床(期)预防或康复性预防。故答案
为C。
17 、 A1型题
患者男．60岁。肺癌患者，在护士静脉推注化疗药物阿霉素20mg+生理盐水20ml的过程
中，不慎将药液漏至血管外。以下哪项处理错误
A ： 停止注射，拔出针头
B ： 支托痛处
C ： 普鲁卡因注入局部皮下
D ： 局部热敷
E ： 氢化可的松油膏外敷
正确答案： D
解析：
若怀疑药物外渗即停止输液，并针对外渗药液的性质给予相应的处理。但严禁局部热敷。
抬高患肢，同时采用局部冷敷和冰敷，使血管收缩减少药物吸收，并可降低痛觉神经敏
感性。局部封闭，对强刺激药物，可用1%～2%普鲁卡因2ml注射于外溢血管周围皮下组
织，进行封闭。故正确答案为D。解题关键：掌握化疗药物外渗的处理。
18 、 A1型题
恶性肿瘤区别于良性肿瘤的根本特征在于
A ： 肿瘤生长方式
B ： 细胞分化程度
C ： 肿瘤生长速度
D ： 肿块表面光滑程度
E ： 肿块硬度
正确答案： B
解析：
19 、 A1型题
其动态检测对结肠癌疗效判断有参考价值的是
A ： CA19-9B ： AFP
C ： 内镜检查
D ： 影像学检查
E ： CEA
正确答案： E
解析：
20 、 A1型题
对放射疗法最敏感的肿瘤类型是
A ： 鳞癌
B ： 腺癌
C ： 小细胞癌
D ： 大细胞癌
E ： 黏液癌
正确答案： C
解析：
上皮组织的恶性肿瘤分为鳞癌、腺癌和基底细胞癌。鳞癌常发生于皮肤、口腔、唇、食
管等处，有些部位发生鳞状上皮化生，也称为鳞癌，如支气管、膀胱等，鳞癌对放疗中
度敏感，排除A。腺癌多发生在胃肠道、胆囊、子宫体等部位，对放疗是低度敏感。黏
液癌属于腺癌的一种，因其分泌大量黏液又称为胶样癌，对放疗也属于低度敏感，排
除B、E。小细胞癌对放射疗法敏感性较高，故本题选C。解题关键：对放射疗法最敏感
的肿瘤类型是小细胞癌，鳞癌次之，腺癌最低。
21 、 A1型题
陈先生.60岁。肺癌患者，护士在静脉推注化疗药物多柔比星的过程中，不慎将药液漏至
血管外。下列哪项处理是错误的
A ： 停止注射，拔出针头
B ： 支托痛处
C ： 普鲁卡因注入局部皮下
D ： 局部热敷
E ： 氢化可的松油膏外敷
正确答案： D
解析：
化疗药液不慎溢出时应立即：①停止注药及输液，保留针头，接注射器回抽后，注入解
毒剂再拔针；②皮下注入解毒剂；③局部涂氢化可的松，冰敷24小时；④报告医师并记
录。故选D。22 、 A1型题
放疗病人口腔出现假膜时，采用的漱口液为
A ： 生理盐水
B ： 双氧水
C ： 甘草水
D ： 金银花水
E ： 呋喃西林溶液
正确答案： B
解析：
放疗病人可出现口腔黏膜反应，每日可行生理盐水含漱，出现假膜时改用1.5％双氧水含
漱。口干时采用甘草水含漱或饮金银花水。故答案为B。
23 、 A1型题
下列哪项对早期原发性肝癌的诊断特异性高
A ： FP
B ： CEA
C ： A199
D ： CA125
E ： PSA
正确答案： A
解析：
24 、 A1型题
交界性肿瘤的特征是
A ： 良性肿瘤位于2个脏器的交界处
B ： 良性肿瘤来源于2种组织
C ： 形态上属于良性，浸润性生长，切除后易复发
D ： 良性肿瘤偶有远处转移
E ： 包膜不完整的良性肿瘤
正确答案： C
解析：
交界性肿瘤有3种表现形式，其中一种是形态上属于良性，浸润性生长，切除后易复发，故C正确。交界性肿瘤是一种介于良性和恶性之间的肿瘤，是指组织形态和生物学行为
介于良性与恶性之间的肿瘤，故排除A、B、D答案。交界性肿瘤是主观上难以区别良恶
性的肿瘤，故排除E。解题关键：交界性肿瘤细胞的形态上属于良性，但呈浸润性生长，
切除后易复发，多次复性后有的可出现转移。
25 、 A1型题
下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是
A ： 药液必须新鲜配制
B ： 药液不可溢出静脉外
C ： 若出现药液外渗，应立即热敷
D ： 每周检查白细胞和血小板计数
E ： 用后的注射器和空药瓶应单独处理
正确答案： C
解析：
一旦发现药液溢出，应立即停止给药，保留针头，换接注射器回抽溢出的药液，并局部
注入解毒剂才拔针，并冷敷24小时。故答案为C。
26 、 A1型题
李女士，因便中带血1个月就诊，诊断为乙状结肠癌。现患者常表现为生气、愤怒，迁
怒于家人或医护人员，拒绝治疗。她正在经历的心理反应阶段是
A ： 否认期
B ： 愤怒期
C ： 协议期
D ： 忧郁期
E ： 接受期
正确答案： B
解析：
27 、 A1型题
抗代谢类抗肿瘤药物的代表药物是
A ： 氮芥
B ： 阿糖胞苷
C ： 甲氨蝶呤
D ： 环磷酰胺
E ： 氟尿嘧啶正确答案： E
解析：
氟尿嘧啶为抗代谢类抗肿瘤药。临床上较常用的抗恶性肿瘤药物有：1.烷化刺类环磷酰
胺。2.抗代谢类可封闭某些重要的酶系，阻断DNA和蛋白质合成。代表药物为氟尿嘧啶、
5-氟尿嘧啶：广泛用予肝癌、胃癌、大肠癌、乳癌。此类药还有阿糖胞苷、甲氨蝶呤等。
3.抗生素类。4.植物药类（生物碱类)常用长春新碱。5.激素类指氢化可的松、甲状腺素、
丙酸睾丸素、乙烯雌酚等。6.其他类PDD（顺铂)、7-门冬酰胺酶、（甲基苄肼)等。甲氨
蝶呤属于抗代谢类的抗肿瘤药物，但是题目问的是“代表药物”，故选氟尿嘧啶。故答
案为E。
28 、 A1型题
恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞降至3×10 /L，正确的处理是
A ： 加强营养
B ： 加大用药量
C ： 输注白蛋白
D ： 服抗生素
E ： 暂停用药
正确答案： E
解析：
骨髓抑制是化疗药物常见的毒副反应，故化疗期间应定期检查白细胞，白细胞降得过低，
病人易发生感染，当白细胞降至3×10 /L，应先暂停用药，并给予相应处理。故答案为E。
29 、 A1型题
肿瘤放疗局部的皮肤有水疱时可局部使用
A ： 2%甲紫
B ： 羊毛脂
C ： 硼酸软膏
D ： 氢化可的松霜
E ： 0.2%薄荷淀粉
正确答案： C
解析：
急性放射线皮肤线皮肤反应表现为红斑、干反应、湿反应。①在放射治疗数日后，皮肤
开始发红，以后逐渐出现色素沉着、毛发易于脱落等。②剂量加大时，皮肤可能出现干
性表皮落屑。③湿性反应：水泡、糜烂、渗出、表皮脱落或破损，甚至形成久不愈合的
溃疡，伴有疼痛。红斑期及干反应期局部用含维生素A或维生素D的软膏涂擦常可秦效。
湿性反应时，需停止放疗。暴露皮肤于空气中，局部使用0.75%龙胆紫溶液、维生素B12
或12%硼酸软膏等，约二周可愈。故答案为C。30 、 A1型题
抗肿瘤药长春新碱属于下列哪项
A ： 抗代谢类
B ： 肿瘤疫苗
C ： 抗生素类
D ： 植物类药
E ： 抗激素类
正确答案： D
解析：
31 、 A1型题
下列有关恶性肿块的特征的描述不正确的是
A ： 边界不清楚
B ： 表面高低不平
C ： 早期出现疼痛
D ： 质地坚硬
E ： 固定、不活动
正确答案： C
解析：
恶性肿块具有不同的硬度、活动度及有无包膜。位于深部或内脏的肿块不易触及，但可
出现周围组织受压或空腔内脏器官梗阻等症状，表现为边界不清楚，表面高低不平，质
地坚硬同定、不活动。早期一般不出现疼痛，因此不易被发现。故答案为C。解题关键：
熟知恶性肿块的特征。
32 、 A1型题
对于化疗病人的护理，正确的是
A ： 化疗前测一次体重即可
B ： 化疗前测体重，以后每半月1次
C ： 化疗前测体重，以后每2个月1次
D ： 化疗药应提前一天配置
E ： 化疗药配置后可在常温下放置2小时
正确答案： B
解析：
化疗前测体重，定期监测，化疗药物最好现配现用，常温下药物配制到使用，不超过1小时。
33 、 A1型题
下列哪项是根治肝癌最好方法
A ： 中医中药治疗
B ： 放疗
C ： 化疗
D ： 手术治疗
E ： 免疫疗法
正确答案： D
解析：
34 、 A1型题
对于肿瘤放疗区域的皮肤护理，正确的是
A ： 保持皮肤清洁干燥
B ： 清洗的时候用力揉搓
C ： 用肥皂水擦拭
D ： 出现脱皮，用手撕脱
E ： 放射部位皮肤经常晒阳光
正确答案： A
解析：
放射治疗患者的皮肤应保持清洁干燥，给予宽松、柔软、吸湿性强的内衣；可用清水轻
柔的洗涤局部皮肤，出现脱皮，不可用手撕脱，照射局部不可涂酒精、碘酊等。故答案
为A。
35 、 A1型题
患者，男性，43岁，腰部缓慢生长的肿物5年余。查体：右侧腰部皮下有一桃核大小的
肿物，质软，分叶状，移动度大，不可压缩。此肿物最可能是
A ： 神经纤维瘤
B ： 海绵状血管瘤
C ： 脂肪瘤
D ： 鞘膜囊肿
E ： 粉瘤
正确答案： C解析：
根据题干，患者右侧腰部皮下有一桃核大小的肿物，质软，分叶状，移动度大，不可压
缩，最可能是脂肪瘤。1.脂肪瘤：大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚，肿瘤质
软有弹性，检查时以手紧压脂肪瘤基部，可见分叶形态。2.神经纤维瘤：位于肢体肿物，
呈梭形，其神经于支配的肢体远侧常有麻木，疼痛，感觉过敏等症状，压迫瘤体也可引
起麻痛。3.海绵状血管瘤：临床表现依次为癫痫、颅内出血、神经功能障碍和头痛。4.
鞘膜囊肿：囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2cm。也有突然发现者。少数可自行
消退，也可再长出。5.粉瘤：1个或多个柔软或较坚实的圆球体，大小不等，小者如豆粒，
大者直径可达7～8cm。表面常与皮肤有粘连，基底可推动。故答案为C。
36 、 A1型题
肿瘤病人常见的第一期心理反应是
A ： 愤怒期
B ： 否认期
C ： 忧郁期
D ： 接受期
E ： 磋商期
正确答案： B
解析：
一旦被确诊为恶性肿瘤，病人心理反应是：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。
故答案为B。
37 、 A1型题
肿瘤患者的体位一般采取
A ： 半卧位
B ： 侧卧位
C ： 斜坡卧位
D ： 自由体位
E ： 平卧位
正确答案： C
解析：
肿瘤患者的体位一般采取斜坡卧位，有利于呼吸，减少呼吸困难，也有利于头颈部静脉
回流，减轻手术部位的水肿，故选C。
38 、 A1型题
李先生，68岁。因肝癌进行化疗。下列哪项护理措施是错误的
A ： 每周查血象1～2次B ： 限制饮食，以防呕吐
C ： 白细胞低于3×10 /L时，给升血细胞药
D ： 鼓励患者多饮水
E ： 静脉用药应稀释到要求浓度
正确答案： B
解析：
39 、 A1型题
顶叶肿瘤典型的临床表现是
A ： 癫痫发作
B ： 感觉功能障碍
C ： 垂体功能低下或亢进
D ： 听力和前庭功能障碍
E ： 共济失调性运动障碍
正确答案： B
解析：
顶叶肿瘤的临床表现：感觉障碍为主，以定位感觉及辨别感觉障碍为特征。病人用手摸
不能辨别物体的形态、大小、重量、质地。肢体的位置感觉亦减退或消失，因而可能有
感觉性共济失调征。优势侧病变可有计算不能、失读、失写，自体失认及方向位置等的
定向能力丧失。病人因而时常迷路。癫痫发作时常以感觉症状为先兆。肿瘤累及顶叶旁
中央小叶时，可有双侧下肢痉挛性瘫痪及尿潴留。故选B。解题关键：顶叶肿瘤--感觉障
碍。
40 、 A1型题
可作为肿瘤定性诊断的检查是
A ： CT
B ： 超
C ： X线造影
D ： MRI
E ： 病理检查
正确答案： E
解析：
实验室、影像学、内镜检查、病理检查都能为肿瘤诊断提供依据，病理学检查是目前确
定肿瘤的直接而可靠的依据。故答案为E。解题关键：掌握可作为肿瘤定性诊断的检查
是病理检查。41 、 A1型题
在化疗药给药方法中，疗效好、毒性低、对机体免疫功能损害少、不易产生耐药性的方
法是
A ： 大剂量冲击法
B ： 中剂量长程法
C ： 中剂量短程法
D ： 小剂量长程法
E ： 小剂量短程法
正确答案： A
解析：
42 、 A1\A2型题
对放射治疗不敏感的恶性肿瘤是
A ： :肺癌
B ： :食管癌
C ： :胃癌
D ： :乳痈
E ： :鼻咽癌
正确答案： C
解析：
【考点】恶性肿瘤的治疗措施【精析】各种肿瘤对放射治疗敏感性不同，可归纳为3类：
①高度敏感：如淋巴造恤系统肿瘤、性腺肿瘤等，适宜放射治疗，效果较好；②中度敏
感：如鼻咽癌、宫颈癌、乳癌、肺癌等，放疗可作为综合治疗的一部分；③低度敏感：
如胃肠道腺癌、软组织及骨肉瘤等，放疗效果不好。【避错】本题部分考生易选A，由
于不清楚哪种恶性肿瘤对放疗不敏感而误选，淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤等对放疗高
度敏感；鼻咽癌、宫颈癌、乳癌、肺癌等对放疗中度敏感；胃肠道腺癌、软组织及骨肉
瘤等对放疗低度敏感。因此，本题选C。
43 、 A1\A2型题
放疗患者的皮肤护理措施不正确的是
A ： :局部皮肤保持干燥
B ： :切忌用肥皂、粗毛巾擦拭
C ： :防止阳光直射
D ： :照射部位常规涂乙醇
E ： :告知患者穿宽松柔软、吸湿性强的内衣正确答案： D
解析：
【考点】放疗的护理【精析】放疗前做好定位标志，告知患者选择宽松、柔软、吸湿性
强的内衣；照射野皮肤保持清洁干燥，禁止刺激（如刺激性药物涂抹、阳光直射、摩擦、
撕揭皮屑等）；干反应可涂止痒剂；湿反应可涂2%甲紫，水疱可涂硼酸软膏，重者行湿
敷或暴露疗法。D为刺激性药物，禁用于照射野擦拭。【避错】本题部分考生易选C，认
为让阳光曝晒可以消毒，这是不对的，放疗患者照射野皮肤忌摩擦、理化刺激、忌搔抓，
保持清洁干燥，洗澡禁用肥皂、粗毛巾搓擦，局部用软毛巾吸干；穿着柔软的棉质衣服，
及时更换；局部皮肤出现红斑瘙痒时禁搔抓，禁用乙醇、碘酒等涂擦，防止发生蜂窝织
炎；照射野皮肤有脱皮现象时，禁用手撕脱，应让其自然脱落，一旦撕破难以愈合；外
出时戴帽，避免阳光直接曝晒，减少阳光对照射野皮肤的刺激。显而易见，本
题A、B、C、E均为放疗的皮肤护理，只有D错误。
44 、 A1\A2型题
对恶性肿瘤早期治疗的首选方法
A ： :化疗
B ： :放疗
C ： :根治术
D ： :姑息手术
E ： :扩大根治术
正确答案： C
解析：
【考点】肿瘤的治疗方法【精析】肿瘤细胞的增生则是无止境的。正是由于这种恶性增
生，使人体大量营养物质被消耗。同时，肿瘤细胞还能释放出多种毒素，还可以转移到
全身各处生长繁殖，最后导致人体消瘦、无力、发热及脏器功能受损等，故根治术是恶
性肿瘤治疗的首选。【避错】本题考生易误选E，扩大根治术是对极易发生转移扩散的
肿瘤实施的手术方式，需要切除肿瘤发生部位的邻近组织等，对机体损伤较大，肿瘤早
期没发现转移扩散实施根治术即可，故本题正确答案为C。
45 、 A1\A2型题
当前对多数肿瘤早期最好的治疗方法是
A ： :化学药物疗法
B ： :放射疗法
C ： :手术疗法
D ： :基因疗法
E ： :免疫疗法
正确答案： C
解析：【考点】肿瘤的治疗方法【精析】手术是大部分早期肿瘤患者的首选，包括根治手术和
姑息手术，可以快速消除和减轻瘤体对人体的压迫。手术切除恶性肿瘤，仍然是最有效
的治疗方法，故本题选C。【避错】本题考生易误选A，化学药物疗法、放射治疗是治疗
肿瘤的主要方法之一，但不作为治疗肿瘤的最好方法，多数是作为手术的辅助治疗方法，
故A是错误的。
46 、 A3型题
陈先生，50岁。根治性胃远端大部切除术术后，现行第二次化疗。责任护士了解到上次
化疗反应：呕吐剧烈，口腔溃疡、严重腹泻、高热数天不退，以至于没能完成全部剂量。
关于抗代谢类药物的药理作用，下列哪项叙述是正确的
A ： 可破坏DNA、干扰细胞增殖，终致细胞死亡
B ： 可封闭某些重要的酶系，阻断DNA和蛋白合成
C ： 主要从放射线菌族中提炼而得
D ： 有效成分为生物碱
E ： 人为地扰乱原来适宜肿瘤细胞增殖的内环境
正确答案： B
解析：
47 、 A3型题
患者女，38岁。因子宫颈癌行第二次化疗。责任护士了解到上次化疗反应：呕吐剧烈，
口腔溃疡、严重腹泻、高热数天不退，以至于没能完成全部剂量。
为避免该患者出现上次化疗时的并发症，责任护士实施的下列护理措施不包括
A ： 留置24小时尿量
B ： 加强口腔护理
C ： 镇吐
D ： 白细胞基数降至3．0×10 /L时，立即报告医生
E ： 按需增加测量体温次数
正确答案： A
解析：
1.化疗反应及应对措施：①恶心呕吐；②预防口腔黏膜溃疡；③检测血象和体温。护士
的工作主要针对不良反应进行预防，而留置24小时尿量对于本病例患者意义不大，故
选A。解题关键：针对化疗的副反应进行预防，定期检测血象变化。
2.合理使用静脉血管，避免多次穿刺造成静脉炎；化疗药物毒性较大，为减轻病人胃肠
道毒性反应，护士需要慢速滴注化疗药物；用等渗盐水作为穿刺的引导液：可有效减轻
或预防静脉炎发生；药液滴注结束再推入等渗盐水，可避免直接拔针时针头所残余的药
物对局部血管、针眼、皮下组织的刺激，使静脉回流增快；拔针后按压穿刺点数分钟，
抬高患肢，作好局部处理。故选B。解题关键：减轻化疗反应最主要的措施还是缓慢滴
注，静滴时速度控制在30滴／分左右为宜。48 、 A3型题
于女士，50岁。因多发性骨髓瘤行放射治疗。现放射野皮肤高度充血、水肿，有渗出液、
糜烂
若患者出现下列哪种情况应暂停放疗
A ： 白细胞降至7×10 /L
B ： 白细胞降至6×10 /L
C ： 白细胞降至5×10 ／L
D ： 白细胞降至4×10 /L
E ： 白细胞降至3×10 /L
正确答案： E
解析：
49 、 A3型题
于女士，50岁。因多发性骨髓瘤行放射治疗。现放射野皮肤高度充血、水肿，有渗出液、
糜烂
患者出现了下列哪种情况
A ： 0度皮肤反应
B ： 1度皮肤反应
C ： 2度皮肤反应
D ： 3度皮肤反应
E ： 4度皮肤反应
正确答案： C
解析：
50 、 A3型题
陈先生，50岁。根治性胃远端大部切除术术后，现行第二次化疗。责任护士了解到上次
化疗反应：呕吐剧烈，口腔溃疡、严重腹泻、高热数天不退，以至于没能完成全部剂量。
如患者口腔溃疡合并真菌感染，应用的漱口液为
A ： 0.3%苏打水
B ： 3%苏打水
C ： 30%苏打水
D ： 1万U／ml制霉菌素
E ： 100万U／ml制霉菌素
正确答案： B解析：
51 、 A3型题
陈先生，50岁。根治性胃远端大部切除术术后，现行第二次化疗。责任护士了解到上次
化疗反应：呕吐剧烈，口腔溃疡、严重腹泻、高热数天不退，以至于没能完成全部剂量。
该患者对下列哪种抗肿瘤治疗敏感性差
A ： 放射治疗
B ： 手术治疗
C ： 化疗
D ： 靶向治疗
E ： 综合治疗
正确答案： A
解析：
52 、 A3型题
于女士，50岁。因多发性骨髓瘤行放射治疗。现放射野皮肤高度充血、水肿，有渗出液、
糜烂
为促进皮肤反应修复，此处皮肤可涂
A ： 肥皂水
B ： 羊毛脂
C ： 0.2%薄荷淀粉
D ： 0.2%甲紫
E ： 氢化可的松霜
正确答案： E
解析：
53 、 A3型题
患者女，38岁。因子宫颈癌行第二次化疗。责任护士了解到上次化疗反应：呕吐剧烈，
口腔溃疡、严重腹泻、高热数天不退，以至于没能完成全部剂量。
若为减轻患者胃肠道毒性反应，责任护士执行"化疗注意事项"时需特别注意下列哪项措
施
A ： 合理使用静脉血管
B ： 慢速滴注化疗药物
C ： 用等渗盐水作为穿刺的引导液
D ： 药液滴注结束再推入等渗盐水
E ： 拔针后按压穿刺点数分钟正确答案： B
解析：
1.化疗反应及应对措施：①恶心呕吐；②预防口腔黏膜溃疡；③检测血象和体温。护士
的工作主要针对不良反应进行预防，而留置24小时尿量对于本病例患者意义不大，故
选A。解题关键：针对化疗的副反应进行预防，定期检测血象变化。
2.合理使用静脉血管，避免多次穿刺造成静脉炎；化疗药物毒性较大，为减轻病人胃肠
道毒性反应，护士需要慢速滴注化疗药物；用等渗盐水作为穿刺的引导液：可有效减轻
或预防静脉炎发生；药液滴注结束再推入等渗盐水，可避免直接拔针时针头所残余的药
物对局部血管、针眼、皮下组织的刺激，使静脉回流增快；拔针后按压穿刺点数分钟，
抬高患肢，作好局部处理。故选B。解题关键：减轻化疗反应最主要的措施还是缓慢滴
注，静滴时速度控制在30滴／分左右为宜。
54 、 A3型题
陈先生，50岁。根治性胃远端大部切除术术后，现行第二次化疗。责任护士了解到上次
化疗反应：呕吐剧烈，口腔溃疡、严重腹泻、高热数天不退，以至于没能完成全部剂量。
护士在为患者滴注5-Fu时，其输液时间应为
A ： 20分钟
B ： 1～2小时
C ： 4～8小时
D ： 12小时
E ： 24小时
正确答案： C
解析：
55 、 A3型题
陈先生，50岁。根治性胃远端大部切除术术后，现行第二次化疗。责任护士了解到上次
化疗反应：呕吐剧烈，口腔溃疡、严重腹泻、高热数天不退，以至于没能完成全部剂量。
为避免出现上次化疗时的并发症，责任护士实施的护理措施不包括
A ： 留置24小时尿量
B ： 加强口腔护理
C ： 镇吐
D ： 白细胞基数降至3.0×10 /L时，立即报告医生
E ： 按需增加测量体温次数
正确答案： A
解析：56 、 B1型题
宫颈癌的发生与上述哪种病毒相关
A ： EB病毒
B ： 乳头瘤病毒
C ： 乙型肝炎病毒
D ： 人类免疫缺陷(HIV)病毒
E ： 疱疹病毒
正确答案： B
解析：
EB病毒是鼻咽癌的危险因素，故第15题选A;人乳头状瘤样病毒感染是宫颈癌发生最主要
的危险因素，第16题选B；乙型肝炎病毒是乙型肝炎的主要致病病毒；HIV病毒是艾滋病
的致病病毒；单纯疱疹病毒(HSV)分为2型：HSV-1型常引起口唇和角膜疱疹；HSV-2型则
引起生殖器疱疹，而且主要通过直接接触病灶（性接触）而传播，并导致皮肤病变。
57 、 B1型题
化疗药物中，属于抗代谢药物的有
A ： 环磷酰胺
B ： 甲氨蝶呤
C ： 丝裂霉素
D ： 长春新碱
E ： 多柔比星
正确答案： B
解析：
58 、 B1型题
化疗药中，属于细胞毒素类的是
A ： 环磷酰胺
B ： 氟尿嘧啶
C ： 丝裂霉素
D ： 长春新碱
E ： 多柔比星
正确答案： A
解析：化疗药物按其作用机制分为五类：①细胞毒类药物：如氮芥、卡莫司汀（卡氮芥）、环
磷酰胺、白消安（马利兰）、洛莫司汀（环己亚硝脲）等，故第17题选A;②抗代谢类药：
氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤、呋喃氟尿嘧啶（替加氟）等，故第18题
选B；③抗生素类：有抗肿瘤作用的如放线菌素D（更生霉素）、丝裂霉素、博来霉素、
多柔比星、平阳霉素、柔红霉素、光辉霉素等；④生物碱类：如长春新碱、长春碱、羟
基喜树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM-26)等；⑤激素类：常用的有三
苯氧胺（他莫昔芬）、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等。
解题关键：记住各自特点：①抗生素类：××霉素；②生物碱类：××碱；③抗代谢类；④
细胞毒素类：常见的氮芥、环磷酰等。
59 、 B1型题
鼻咽癌的发生与上述哪种病毒相关
A ： EB病毒
B ： 乳头瘤病毒
C ： 乙型肝炎病毒
D ： 人类免疫缺陷(HIV)病毒
E ： 疱疹病毒
正确答案： A
解析：
EB病毒是鼻咽癌的危险因素，故第15题选A;人乳头状瘤样病毒感染是宫颈癌发生最主要
的危险因素，第16题选B；乙型肝炎病毒是乙型肝炎的主要致病病毒；HIV病毒是艾滋病
的致病病毒；单纯疱疹病毒(HSV)分为2型：HSV-1型常引起口唇和角膜疱疹；HSV-2型则
引起生殖器疱疹，而且主要通过直接接触病灶（性接触）而传播，并导致皮肤病变。
60 、 B1型题
术后需加强患侧手臂上举及肩关节活动的锻炼，注意纠正肩下垂的是
A ： 乳癌根治术
B ： 开胸手术
C ： 颈淋巴结清扫术
D ： 截肢术
E ： 全喉切除术
正确答案： B
解析：61 、 B1型题
术后需进行握拳、屈腕、屈肘、上举和肩关节活动范围锻炼的是
A ： 乳癌根治术
B ： 开胸手术
C ： 颈淋巴结清扫术
D ： 截肢术
E ： 全喉切除术
正确答案： A
解析：
62 、 B1型题
化疗药物中，属于细胞毒素类药物的是
A ： 环磷酰胺
B ： 甲氨蝶呤
C ： 丝裂霉素
D ： 长春新碱
E ： 多柔比星
正确答案： A
解析：
63 、 B1型题
化疗药中，属于抗代谢药的有
A ： 环磷酰胺
B ： 氟尿嘧啶
C ： 丝裂霉素
D ： 长春新碱
E ： 多柔比星
正确答案： B
解析：
化疗药物按其作用机制分为五类：①细胞毒类药物：如氮芥、卡莫司汀（卡氮芥）、环
磷酰胺、白消安（马利兰）、洛莫司汀（环己亚硝脲）等，故第17题选A;②抗代谢类药：
氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤、呋喃氟尿嘧啶（替加氟）等，故第18题
选B；③抗生素类：有抗肿瘤作用的如放线菌素D（更生霉素）、丝裂霉素、博来霉素、
多柔比星、平阳霉素、柔红霉素、光辉霉素等；④生物碱类：如长春新碱、长春碱、羟基喜树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM-26)等；⑤激素类：常用的有三
苯氧胺（他莫昔芬）、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等。
解题关键：记住各自特点：①抗生素类：××霉素；②生物碱类：××碱；③抗代谢类；④
细胞毒素类：常见的氮芥、环磷酰等。
