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第三十三章 外科急腹症病人的护理
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1 、 A1型题
男性，30岁，突发性上腹剧痛5h，伴恶心、呕吐，吐出蛔虫1条，既往无溃疡病史。体
格检查：全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肝浊音界缩小，肝上界下移，肠鸣音消失，血淀
粉酶250U(索氏法)。初诊为
A ： 急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
B ： 急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
C ： 胆道蛔虫病，伴胆道感染
D ： 急性出血性胰腺炎
E ： 急性绞窄性肠梗阻
2 、 A1型题
男性，44岁，因上腹部剧痛，伴休克10h入院。体格检查：巩膜轻度黄染，重度腹胀，
肠鸣音消失，移动性浊音(±)。血糖12μmol／L，血钙1．4mmol／L，CO 结合
力30mmol／L，血淀粉酶1260U(温氏法)，心电图提示T波倒置，ST段下降。拟诊为
A ： 急性梗阻性化脓性胆管炎
B ： 急性水肿型胰腺炎
C ： 胃穿孔伴弥漫性腹膜炎
D ： 急性坏死性胰腺炎
E ： 心肌梗死，心源性休克
3 、 A1型题
有明显腹膜刺激征的疾病是
A ： 输尿管结石
B ： 不完全性肠梗阻
C ： 急性胆囊炎
D ： 肾结石
E ： 急性阑尾炎穿孔
4 、 A1型题
阵发性腹痛常见于
A ： 急性阑尾炎
B ： 溃疡病穿孔C ： 机械性肠梗阻
D ： 肠绞窄
E ： 脾破裂出血
5 、 A1型题
对急腹症患者的治疗，如果诊断不明确，禁用泻药，其主要原因是
A ： 易致血压下降
B ： 以免掩盖病情，延误诊断
C ： 易致感染扩散
D ： 以防腹内脏器破裂或穿孔
E ： 易致水电解质失调
6 、 A1型题
急腹症术后鼓励患者早期下床活动的目的是
A ： 预防术后出血
B ： 预防肠粘连
C ： 减轻术后疼痛
D ： 防止切口感染
E ： 防止肠瘘
7 、 A1型题
李女士，50岁。转移性右下腹痛6小时，无恶心、呕吐，无腹肌紧张，右下腹压痛、反
跳痛不明显，结肠充气试验（+），WBC8.7×10 ／L，中性粒细胞84%。该患者首选的
治疗方法是
A ： 局部理疗
B ： 禁食、置胃管
C ： 手术
D ： 应用抗生素
E ： 中药治疗
8 、 A1型题
关于内脏性疼痛的描述不正确的是
A ： 痛觉迟钝
B ： 范围不明显
C ： 定位不准确
D ： 缓慢、持续
E ： 常引起腹肌紧张
9 、 A1型题
有关腹痛程度的描述错误的是A ： 通常腹痛加重提示病情加重
B ： 腹痛减轻即表示病人好转
C ： 炎症性刺激引起的疼痛较轻
D ： 化学性刺激引起的疼痛较重
E ： 肾结石引起的疼痛剧烈
10 、 A1型题
外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格"四禁"。不属于"四禁"内容的是
A ： 禁用吗啡类药镇痛
B ： 禁饮食
C ： 禁服泻药
D ： 禁灌肠
E ： 禁腹部透视
11 、 A1型题
急腹症非手术治疗的病人改用手术处理的指征不包括
A ： 怀疑消化道穿孔
B ： 有明显内出血表现
C ： 出现休克表现
D ： 腹膜刺激征明显
E ： 腹痛反复发作4小时以上
12 、 A1型题
妇科腹痛特点是
A ： 腹痛部位不明确
B ： 可有腹部肿块
C ： 先发热后腹痛
D ： 常伴有腹膜刺激征
E ： 可有阴道流血，停经史
13 、 A1型题
患者女．36岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，
服用制酸药不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征选项中最有助于判断穿孔的
是
A ： 腹肌紧张
B ： 腹部移动性浊音阳性
C ： 肠鸣音消失
D ： 腹式呼吸减弱
E ： 腹部叩诊鼓音14 、 A1型题
对急腹症病人最应重视的护理问题是
A ： 体温过高
B ： 营养失调
C ： 潜在并发症：休克
D ： 潜在的口腔黏膜损伤
E ： 焦虑
15 、 A1型题
内科腹痛的特点
A ： 以下腹痛为主
B ： 先有腹痛
C ： 常有腹膜刺激征
D ： 先发热或呕吐后腹痛
E ： 可有腹部肿块
16 、 A1型题
急腹症的手术探查指征不包括
A ： 腹膜刺激征明显，积极治疗无好转
B ： 怀疑消化道穿孔
C ： 腹痛反复发作4h以上
D ： 怀疑肠坏死
E ： 怀疑腹腔内进行性出血
17 、 A1型题
最易发生休克的急腹症是
A ： 急性胃肠炎
B ： 单纯性肠梗阻
C ： 急性梗阻性胆管炎
D ： 胆道蛔虫病
E ： 急性阑尾炎
18 、 A1型题
患者女，67岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，首要的处理措施
是
A ： 肛管排气
B ： 半卧位
C ： 禁食
D ： 针刺穴位
E ： 胃肠减压19 、 A1型题
炎性腹痛表现不包括
A ： 固定压痛部位
B ： 持续性疼痛
C ： 体温升高
D ： 突发剧烈腹痛
E ： 起病缓，由轻到重
20 、 A1型题
外科腹痛的特点是
A ： 常有腹膜刺激征
B ： 先发热后腹痛
C ： 腹痛位于下腹，盆部
D ： 腹痛及压痛点不固定不明确
E ： 常伴有白带增多
21 、 A1型题
急腹症诊断不明确时，下列哪一项处理是错误的
A ： 在观察过程中防治休克
B ： 禁用泻药及灌肠
C ： 可以适当地应用吗啡药物止痛
D ： 严密观察，及时反复检查
E ： 应用抗生素控制感染
22 、 A1型题
急腹症诊断不明时应慎用
A ： 阿托品
B ： 安眠药
C ： 去痛片
D ： 吗啡
E ： 镇静药
23 、 A1型题
急腹症病人的腹部体征中最重要的是
A ： 肠鸣音变化
B ： 腹膜刺激征的产生
C ： 腹式呼吸运动的大小
D ： 是否有腹部包块
E ： 肝浊音界的大小24 、 A1型题
下列哪种疾病腹痛最剧烈
A ： 胆道蛔虫病
B ： 急性输卵管炎
C ： 胃、十二指肠溃疡
D ： 急性阑尾炎
E ： 急性胃炎
25 、 A1型题
应立即采取手术治疗的是
A ： 急性胆囊炎所致局限性腹膜炎
B ： 盆腔感染所致腹膜炎
C ： 阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成
D ： 败血症所致腹膜炎
E ： 急性腹膜炎病因不明而且无局限趋势者
26 、 A1\A2型题
外科急腹症的特点是
A ： :有停经和阴道流血史
B ： :卧位休息后腹痛好转
C ： :腹痛在前，发热、呕吐在后
D ： :以呕吐、心悸为主要症状
E ： :腹部压痛一般不明显
27 、 A1\A2型题
急腹症观察时最重要的局部体征是
A ： :肠鸣音变化
B ： :腹膜刺激征
C ： :腹部包块
D ： :腹腔移动性浊音变化
E ： :肠鸣音变化
28 、 A1\A2型题
患者萧某，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是
A ： :以疾病为中心
B ： :以教育为中心
C ： :以治疗为中心
D ： :以患者为中心
E ： :以人的健康为中心29 、 A1\A2型题
对急腹症患者最应重视的护理问题是
A ： :体温过高
B ： :营养失调
C ： :潜在并发症：休克
D ： :潜在的口腔黏膜损伤
E ： :焦虑
30 、 B1型题
急性阑尾炎，早期中腹部、脐周疼痛属于
A ： 内脏性及躯体性
B ： 牵涉性疼痛
C ： 内脏性疼痛
D ： 躯体性及牵涉性
E ： 躯体性疼痛
31 、 B1型题
急性阑尾炎的右下腹疼痛属于
A ： 特殊检查
B ： 体征
C ： 症状
D ： 病史
E ： 辅助检查
32 、 B1型题
腹腔穿刺抽出不凝固血液
A ： 炎症性病变
B ： 穿孔性病变
C ： 出血性病变
D ： 梗阻性病变
E ： 绞窄性病变
33 、 B1型题
急性阑尾炎化验血白细胞属于
A ： 特殊检查
B ： 体征
C ： 症状
D ： 病史
E ： 辅助检查34 、 B1型题
急性阑尾炎的右下腹压痛属于
A ： 特殊检查
B ： 体征
C ： 症状
D ： 病史
E ： 辅助检查
35 、 B1型题
起病缓慢，持续性腹痛
A ： 炎症性病变
B ： 穿孔性病变
C ： 出血性病变
D ： 梗阻性病变
E ： 绞窄性病变
36 、 B1型题
阑尾穿孔
A ： 腹腔穿刺抽出脓液
B ： 腹腔穿刺抽出带粪臭的血腥液体
C ： 腹腔穿刺抽出粪样液
D ： 腹腔穿刺抽出清亮液体
E ： 腹腔穿刺抽出胆汁
37 、 B1型题
急性胆囊炎表现，右肩背疼痛属于
A ： 内脏性及躯体性
B ： 牵涉性疼痛
C ： 内脏性疼痛
D ： 躯体性及牵涉性
E ： 躯体性疼痛
38 、 B1型题
急性肠梗阻的腹部绞痛属于
A ： 内脏性及躯体性
B ： 牵涉性疼痛
C ： 内脏性疼痛
D ： 躯体性及牵涉性
E ： 躯体性疼痛39 、 B1型题
急性阑尾炎转移到右下腹痛属于
A ： 内脏性及躯体性
B ： 牵涉性疼痛
C ： 内脏性疼痛
D ： 躯体性及牵涉性
E ： 躯体性疼痛
40 、 B1型题
急性胆囊炎的墨菲征及右肩背痛属于
A ： 内脏性及躯体性
B ： 牵涉性疼痛
C ： 内脏性疼痛
D ： 躯体性及牵涉性
E ： 躯体性疼痛
41 、 B1型题
急性阑尾炎腹痛的全过程属于
A ： 内脏性及躯体性
B ： 牵涉性疼痛
C ： 内脏性疼痛
D ： 躯体性及牵涉性
E ： 躯体性疼痛
42 、 B1型题
小肠穿孔
A ： 腹腔穿刺抽出脓液
B ： 腹腔穿刺抽出带粪臭的血腥液体
C ： 腹腔穿刺抽出粪样液
D ： 腹腔穿刺抽出清亮液体
E ： 腹腔穿刺抽出胆汁
43 、 B1型题
肝浊音界消失，X线检查见膈下游离气体
A ： 炎症性病变
B ： 穿孔性病变
C ： 出血性病变
D ： 梗阻性病变
E ： 绞窄性病变
