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第三十一章 胆道疾病病人的护理
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1 、 A1型题
胆道手术后，T形管一般留置的时间为
A ： 1～3天
B ： 3～5天
C ： 6～8天
D ： 8～10天
E ： 12～14天
2 、 A1型题
肝外胆管结石多位于
A ： 胆总管上段
B ： 胆总管中段
C ： 胆总管下段
D ： 胆总管中上段
E ： 胆总管中下段
3 、 A1型题
胆总管结石合并急性胆管炎时表现不包括
A ： 腹痛
B ： 寒战
C ： 高热
D ： 黄疸
E ： 腹泻
4 、 A1型题
Charcot三联征是诊断哪个疾病的重要依据
A ： 胆总管结石
B ： 慢性胆囊炎
C ： 急性胆囊炎
D ： 肝内管结石
E ： 胆囊结石5 、 A1型题
胆汁的排放方式是
A ： 夜间
B ： 间断性
C ： 持续性
D ： 空腹
E ： 定时
6 、 A1型题
"T"形管引流的护理，不正确的是
A ： 妥善固定，防止 T 形管脱落
B ： 避免受压、折叠
C ： 术后2周以上，患者一般状况良好可考虑拔管
D ： 拔管前夹管1周
E ： 每周更换无菌引流袋1～2次
7 、 A1型题
急性梗阻性化脓性胆管炎术后出现发热和严重腹痛，可能发生了
A ： 胆汁性腹膜炎
B ： 出血
C ： 休克
D ： 低血糖
E ： 肝功损害
8 、 A1型题
胆道蛔虫病的发病原因不包括
A ： 饥饿
B ： 发热
C ： 驱虫不当
D ： 蛔虫喜酸厌碱
E ： 胃肠道功能紊乱
9 、 A1型题
胆囊结石的性质是
A ： 胆色素结石
B ： 泥沙样结石
C ： 以胆色素为主的混合结石
D ： 胆固醇结石或以胆固醇为主的混合结石
E ： 以上都不对10 、 A1型题
胆囊结石出现胆绞痛是由于
A ： 胆囊形成急性炎症
B ： 胆囊穿孔
C ： 结石阻塞胆囊管
D ： 结石进入胆总管
E ： 胆囊出血
11 、 A1型题
血清胆红素高于下列哪项数值时，口服胆囊造影就难以显影
A ： 20．5μmol／L
B ： 13．7μmol／L
C ： 24μmol／L
D ： 17．1μmol／L
E ： 30．8μmol／L
12 、 A1型题
患者男．47岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，
躁动不安，正确的处理是
A ： 立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗
B ： 短时间的术前准备加胆总管探查引流术
C ： 快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
D ： 立即行单纯胆囊造口手术
E ： 立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
13 、 A1型题
胆道疾病的首选检查的方法
A ： CT检查
B ： 经皮肝穿刺胆管造影
C ： 静脉胆道造影
D ： 口服胆囊造影
E ： B超检查
14 、 A1型题
胆道手术后T管引流病人护理，下列哪一项不正确
A ： 置管7天可以拔管
B ： 观察24h胆汁引流量
C ： 每日更换引流袋
D ： 妥善固定T管
E ： 拔管前须试行夹管1～2天15 、 A1型题
疾病急性发作时腹部症状与体征不符的是
A ： 急性胆囊炎
B ： 慢性胆囊炎
C ： 急性胆管炎
D ： 胆道蛔虫病
E ： 急性胰腺炎
16 、 A1型题
诊断胆道疾病价值不大的检查方法为
A ： 口服胆囊造影
B ： 经皮肝穿刺胆管造影
C ： 静脉胆道造影
D ： X线平片
E ： 经内镜逆行胆胰管造影
17 、 A1型题
患者男，49岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕
吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L，于今日住院治疗。饮食方
面应注意
A ： 低纤维饮食
B ： 少食多餐
C ： 高脂饮食
D ： 低蛋白饮食
E ： 禁食
18 、 A1型题
下列哪项是急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗
A ： 快速补液，对症治疗
B ： 紧急手术解除胆道梗阻并减压
C ： 及时应用血管活性药物
D ： 应用肾上腺皮质激素
E ： 及时使用抗生素
19 、 A1型题
胆道疾病术后患者的饮食指导，下列哪项是错误的
A ： 高脂饮食
B ： 多饮水
C ： 少量多餐
D ： 易消化饮食
E ： 低脂饮食20 、 A1型题
下列哪项是胆囊结石的治疗原则
A ： 胆囊切除
B ： 胆囊造口
C ： 解痉镇痛
D ： 胆总管探查
E ： 控制感染
21 、 A1型题
口服胆囊造影的护理，哪项是错误的
A ： 服药前应行碘过敏试验
B ： 晚餐后服造影剂
C ： 造影前1天晚餐应为低脂饮食
D ： 次晨应清洁灌肠以排除肠内积气及粪便
E ： 造影时应携带高脂膳食1份
22 、 A1型题
胆囊结石一般呈何种表现
A ： 慢性胆囊炎表现
B ： 急性胆囊炎表现
C ： 夏柯三联征表现
D ： 腹膜刺激征表现
E ： 急性胆管炎表现
23 、 A1型题
高女士，56岁。因急性胆囊炎入院。与护士沟通能听懂大部分普通话，但是不会说。护
士应注意使用的沟通技巧是
A ： 反馈
B ： 鼓励
C ： 提问
D ： 倾听
E ： 核对
24 、 A1型题
胆总管结石的性质
A ： 胆固醇结石
B ： 泥沙样结石
C ： 胆色素结石
D ： 以胆固醇为主的混合结石E ： 以上都不对
25 、 A1型题
胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是
A ： 腹痛和黄疸减轻，引流量增多
B ： 体温正常，引流量增多
C ： 上腹胀痛，引流量骤减
D ： 食欲好转，黄疸消退，引流量减少
E ： 黄疸消退，引流量增多，食欲无变化
26 、 A1型题
急性梗阻性化脓性胆管炎绝大多数是由于
A ： 胆道梗阻所致
B ： 胆总管囊肿所致
C ： 胰头癌所致
D ： 胆囊炎所致
E ： 胆囊结石所致
27 、 A1型题
胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有
A ： 寒战
B ： 肝肿大
C ： 胆囊肿大
D ： 呕吐
E ： 黄疸
28 、 A1型题
慢性胆囊炎伴胆石者的治疗是
A ： 抗生素
B ： 胆囊造瘘术
C ： 中医中药治疗
D ： 理疗
E ： 胆囊切除术
29 、 A1型题
患者女，36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆
汁流出，患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是
A ： 用无菌生理盐水冲洗T管
B ： 继续观察，暂不处理
C ： 用注射器抽吸T管D ： 准备T管造影
E ： 检查T管是否受压扭曲
30 、 A1型题
典型的胆结石B超图像是
A ： 不均匀强回声光团，无声影
B ： 低回声光团，无声影
C ： 低回声光团，有声影
D ： 强回声光团，有声影
E ： 强回声光团，无声影
31 、 A1型题
诊断胆道蛔虫病主要依靠
A ： B超
B ： X线钡餐造影
C ： 静脉胆系造影
D ： 典型的临床表现
E ： 胆总管手术探查
32 、 A1型题
胆道疾病首选的诊断方法是
A ： 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
B ： 超
C ： 口服胆囊造影
D ： 内窥镜逆行性腹胆管造影(ERCP)
E ： 静脉胆道造影
33 、 A1型题
关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是
A ： 进油腻饮食后，容易发病
B ： 右上腹持续性疼痛，阵发性加重
C ： 疼痛常放射至右肩背部
D ： 墨菲征阳性
E ： 多数病人伴有黄疸
34 、 A1型题
病情重、死亡率高的胆道疾病是
A ： 胆总管结石
B ： 胆道蛔虫病
C ： 胆囊结石急性发作D ： 急性重症胆管炎
E ： 急性胆囊炎
35 、 A1型题
Reynolds五联征是指
A ： 腹痛、寒战高热、黄疸、呕吐、昏迷
B ： 腹痛、寒战高热、腹胀、休克、昏迷
C ： 腹胀、寒战高热、黄疸、休克、昏迷
D ： 腹痛、寒战高热、黄疸、休克、昏迷
E ： 腹泻、寒战高热、黄疸、休克、昏迷
36 、 A1型题
王女士，54岁。呃逆、嗳气、腹痛、发热、黄疸，间歇性反复发作。最可能的诊断是
A ： 急性胰腺炎
B ： 消化道溃疡
C ： 胆总管结石
D ： 急性传染性肝炎
E ： 阿米巴肝脓肿
37 、 A1型题
X线检查常可显影的结石是
A ： 胆固醇结石
B ： 胆色素结石
C ： 胆囊结石
D ： 混合性结石
E ： 肝内胆管结石
38 、 A1型题
T型管拨除指征是
A ： 引流管通畅，胆汁颜色正常
B ： 大便颜色正常，食欲好转
C ： 黄疸逐日消退、无发热、腹痛
D ： 引流胆汁量逐日减少
E ： 造影无残余结石，夹管后机体无异常变化
39 、 A1型题
胆总管下端结石易发生
A ： 梗阻
B ： 梗阻合并急性胆管炎
C ： 急性胆管炎D ： 胆管出血
E ： 胆管穿孔
40 、 A1型题
胆固醇结石形成的最主要原因是
A ： 胆道梗阻
B ： 胆道感染
C ： 胆汁成分改变
D ： 葡萄糖醛酸酶增加
E ： 胆道内蛔虫残体留存
41 、 A1型题
下列哪项是胆道蛔虫的疼痛特点
A ： 剑突下“钻顶样”剧痛
B ： 持续性钝痛
C ： 阵发性绞痛
D ： 上腹部钝痛
E ： 持续性胀痛
42 、 A1型题
胆总管结石好发部位是
A ： 上段
B ： 中段
C ： 中上段
D ： 中下段
E ： 下段
43 、 A1型题
肝内胆管结石多为
A ： 胆固醇结石
B ： 胆色素结石
C ： 泥沙样结石
D ： 以胆色素为主的混合结石
E ： 以胆固醇为主的混合结石
44 、 A1型题
急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是
A ： 胆道肿瘤
B ： 胆管结石
C ： 胆道蛔虫D ： 胆管扭转
E ： 胆管狭窄
45 、 A1型题
急性梗阻性化脓管炎，一经确诊
A ： 抢救休克，忌手术
B ： 边抢救休克，边手术
C ： 先抢救休克，后手术
D ： 抢救休克，并用大量抗生素
E ： 以上都不对
46 、 A1型题
B超对下列哪项诊断最准确
A ： 肝内胆管结石
B ： 急慢性胆囊炎
C ： 急慢性胆管炎
D ： 肝外肝管结石
E ： 胆囊结石
47 、 A1型题
胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁为
A ： 浑浊
B ： 棕色稠厚而清
C ： 量过多
D ： 量少而色淡
E ： 量过少，色深
48 、 A1型题
含钙量较多及X线平片上可显影的是哪类结石
A ： 混合结石
B ： 胆色素结石
C ： 胆囊结石
D ： 肝内胆管结石
E ： 胆固醇结石
49 、 A1型题
女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探
查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是
A ： 判断病人胆总管通畅情况
B ： 判断病人肠道功能恢复情况C ： 及时发现病人有无胃肠道出血
D ： 判断病人术后饮食恢复是否合适
E ： 判断病人对脂肪消化和吸收的能力
50 、 A1型题
胆道T管拔除前，夹管观察的内容是
A ： 腹痛、呕吐、体温
B ： 腹痛、血压、体温
C ： 体温、血压、意识
D ： 黄疸、血压、意识
E ： 腹痛、体温、黄疸
51 、 A1型题
经皮肝穿刺胆管造影前的饮食是
A ： 检查前一餐禁食
B ： 不禁食
C ： 检查前二餐开始禁食
D ： 检查前1天禁食
E ： 以上都不对
52 、 A1型题
Charcot三联症发生的顺序是
A ： 黄疸、寒战高热、腹痛
B ： 腹痛、寒战高热、黄疸
C ： 寒战高热、黄疸、腹痛
D ： 黄疸、腹痛、寒战高热
E ： 腹痛、黄疸、寒战高热
53 、 A1型题
患儿，8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心呕吐3小时就诊，以“胆道蛔虫病”收治入院。
经解痉止痛病情缓解后，遵医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗。护士指导患儿正确服用驱虫药
的时间为
A ： 两餐间服用
B ： 进餐时服用
C ： 清晨空腹或晚上临睡前
D ： 餐后半小时
E ： 腹痛剧烈时
54 、 A1型题
明显梗阻性黄疸，B型超声检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步应选择下列哪项检查
A ： 经皮肝穿刺胆管造影术
B ： 腹腔镜检查
C ： 十二指肠低张造影术
D ： 逆行胆胰管造影术
E ： 同位素胰腺扫描
55 、 A1型题
胆总管内放置"T"形管的目的是
A ： 减少毒素吸收
B ： 减少胆汁分泌
C ： 减轻腹胀
D ： 引流胆汁进入肠道或分流至体外
E ： 止痛
56 、 A1型题
女性60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查：神志淡
漠，体温39℃．血压10．7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／min，剑突下压痛，肌
紧张，白细胞28×10 ／L，中性96％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶200索氏单位，诊断
时应考虑
A ： 急性梗阻性化脓性胆管炎
B ： 溃疡病穿孔
C ： 急性胰腺炎
D ： 急性胆囊炎
E ： 胆道蛔虫症
57 、 A1型题
患者女，因骨折卧床1个月后发现有泌尿系结石．患者患泌尿系统结石的原因可能是
A ： 肾功能不全
B ： 液体摄入不足
C ： 血液循环减慢
D ： 活动少而增加骨钙质的游离
E ： 饮用水的成分
58 、 A1型题
T管拔除最重要的指征是
A ： 无引流液引出
B ： 引流液颜色正常
C ： 大便颜色正常，食欲好转
D ： 黄疸逐日消退，无发烧、腹痛
E ： T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化59 、 A1型题
胆囊结石多为
A ： 胆固醇结石
B ： 胆色素结石
C ： 混合性结石
D ： 胆红素结石
E ： 胆盐结石
60 、 A1型题
急性胆囊炎的致病菌主要来源
A ： 淋巴管道
B ： 邻近脏器
C ： 经门静脉而来
D ： 经动脉系统而来
E ： 由肠道至胆囊
61 、 A1型题
急性胆囊炎最严重的并发症是
A ： 胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹腺炎
B ： 并发急性胰腺炎
C ： 胆囊、十二指肠内瘘
D ： 胆囊积脓
E ： 细菌性肝脓肿
62 、 A1型题
下列哪项是胆囊结石最常见的并发症
A ： 胆道蛔虫病
B ： 急性梗阻性化脓性胆管炎
C ： 急性胆管炎
D ： 急性胰腺炎
E ： 急性胆囊炎
63 、 A1型题
经皮肝穿胆管造影前注射维生素K的主要目的是
A ： 防止出血
B ： 防止胆绞痛
C ： 防止感染
D ： 防止胆汁漏
E ： 以上都不对64 、 A1型题
胆石症病人出现胆绞痛时禁用
A ： 阿托品
B ： 硫酸镁
C ： 吗啡
D ： 654-2
E ： 安定
65 、 A1型题
可能诱发急性胰腺炎的检查是
A ： B超
B ： 腹部平片
C ： 静脉胆道造影术
D ： 经皮肝穿刺胆管造影术
E ： 经内镜逆行胆胰管造影术
66 、 A1型题
关于急性胆囊炎的护理措施，下列哪项是错误的
A ： 取平卧位
B ： 使用抗生素
C ： 密切观察生命体征变化
D ： 给予高热量、低脂肪、高维生素饮食
E ： 给予吗啡止痛
67 、 A1型题
女性患者60岁，患胆石症多年，2天前突然出现腹痛、寒战高热、黄疸。在门诊给予抗
生素治疗效果不佳，今来住院治疗。查体发现神不清，血压10．7／6．7kPa(80
／50mmHg)，应考虑
A ： 胆囊穿孔伴急性腹膜炎
B ： 急性化脓性胆囊炎
C ： 急性黄疸性胆囊炎
D ： 急性重症胆管炎
E ： 胆总管结石
68 、 A1型题
李先生，50岁。行胆总管切口取石，T形管引流。术后医嘱要求护士观察患者排便情况，
其目的是
A ： 肛门是否通气
B ： 了解患者对脂肪的消化吸收能力C ： 了解胆汁是否流入十二指肠
D ： 及时发现胃肠道出血
E ： 了解胃肠道功能
69 、 A1型题
急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施
A ： 输液
B ： 胆囊切除术
C ： 胃肠减压
D ： 抗感染
E ： 禁食
70 、 A1型题
症状明显，但体征轻微的胆道疾病是
A ： 先天性胆道闭锁
B ： 急性非结石性胆囊炎
C ： 胆管结石
D ： 急性梗阻性化脓性胆管炎
E ： 胆道蛔虫病
71 、 A1型题
急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是
A ： 起病缓，发展慢，病性重
B ： 起病急，发展快，病性重
C ： 起病急，发展慢，病性重
D ： 起病缓，发展快，病性重
E ： 起病急，发展快，病性轻
72 、 A1型题
患者男，54岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸，间歇性反复发作，最恰当的诊断是
A ： 胰头癌
B ： 急性传染性肝炎
C ： 肝癌
D ： 阿米巴肝脓肿
E ： 胆总管结石
73 、 A1\A2型题
胆固醇结石形成的最主要原因是
A ： :胆汁中胆固醇增高、胆盐及磷脂酰胆碱减少所致
B ： :胆汁中胆固醇减少、胆盐及磷脂酰胆碱增高所致C ： :胆汁中胆固醇、胆盐及磷脂酰胆碱均增高所致
D ： :胆道感染
E ： :胆道梗阻
74 、 A1\A2型题
关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是
A ： :进油腻饮食后，容易发病
B ： :右上腹持续性疼痛，阵发性加重
C ： :疼痛常放射至右肩背部
D ： :墨菲征阳性
E ： :多数患者伴有黄疸
75 、 A1\A2型题
胆道蛔虫病的治疗，错误的是
A ： :解痛止痛用吗啡
B ： :利胆驱虫
C ： :控制感染
D ： :支持疗法
E ： :非手术无效可手术治疗
76 、 A1\A2型题
病情重、死亡率高的胆道疾病是
A ： :胆总管结石
B ： :胆道蛔虫病
C ： :胆囊结石急性发作
D ： :急性重症胆管炎
E ： :急性胆囊炎
77 、 A1\A2型题
出现夏柯三联征的胆道疾病是
A ： :急性胆囊炎
B ： :胆囊结石
C ： :胆总管结石合并胆管炎
D ： :肝内胆管结石
E ： :萎缩性胆囊炎
78 、 A1\A2型题
胆道疾病的患者，进行辅助检查，下列哪项应首选
A ： :B超
B ： :静脉胆道造影C ： :口服胆囊造影
D ： :经皮肝穿刺胆道造影
E ： :经内镜逆行胆胰管造影
79 、 A3型题
赵先生，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄
疸。护理体检：T39.5℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×10
／L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
手术室护士快速处理首选
A ： 建立静脉通道
B ： 询问患者病史
C ： 给患者固定
D ： 给患者减压
E ： 给患者保暖
80 、 A3型题
男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，
未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石
若行手术治疗，首选方式是
A ： 胆总管探查术，T形管引流术
B ： 胆囊切除+胃造瘘术
C ： 胆囊造瘘术
D ： 胆囊切除术
E ： 胆囊切除+胆总管探查术
81 、 A3型题
男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，
未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石
术后具体护理措施是下列各项，但哪项除外
A ： 应用抗生素
B ： 静脉输液
C ： 保肝治疗
D ： 清洁灌肠
E ： 饮食护理，给予低脂、易消化食物
82 、 A3型题
女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院，体温39．4℃，血压90／50mmHg(12．0
／6．7kPa)，脉搏100次／min，右E腹压痛，反跳痛，肌紧张，意识不清，不能诉说其
他不适
病人休克是属于
A ： 神经性休克
B ： 过敏性休克C ： 低血容量性休克
D ： 感染性休克
E ： 心源性休克
83 、 A3型题
男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，
未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石
为确定诊断，首选检查是
A ： ERCP
B ： PTC
C ： B超
D ： 核素显像
E ： MRI
84 、 A3型题
孙女士，40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐；3小
时前腹痛持续性，阵发性加重，出现寒战急诊转入院。护理体检：T39.4℃，P118次／
分，BP80/60mmHg，面色苍白，神志淡漠，巩膜轻度黄染，上腹部有压痛和轻度反跳
痛、肌紧张，肠鸣音减弱。WBC22×10 /L。
该患者目前最重要的护理诊断是
A ： 腹痛
B ： 体温过高
C ： 心排出量减少
D ： 潜在并发症：感染性休克
E ： 体液不足
85 、 A3型题
女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院，体温39．4℃，血压90／50mmHg(12．0
／6．7kPa)，脉搏100次／min，右E腹压痛，反跳痛，肌紧张，意识不清，不能诉说其
他不适
术后回到ICU病房，T形管的处理是
A ： 开放
B ： 关闭，4h开放1次
C ： 开放纱布包裹
D ： 关闭，6h开放1次
E ： 以上都不对
86 、 A3型题
女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院，体温39．4℃，血压90／50mmHg(12．0
／6．7kPa)，脉搏100次／min，右E腹压痛，反跳痛，肌紧张，意识不清，不能诉说其
他不适
病人的T形管一般要放置A ： 10天
B ： 1周
C ： 3天
D ： 3周
E ： 2周
87 、 A3型题
孙女士，40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐；3小
时前腹痛持续性，阵发性加重，出现寒战急诊转入院。护理体检：T39.4℃，P118次／
分，BP80/60mmHg，面色苍白，神志淡漠，巩膜轻度黄染，上腹部有压痛和轻度反跳
痛、肌紧张，肠鸣音减弱。WBC22×10 /L。
患者住院后行急症手术，并行胆道T管引流。正确的护理措施是
A ： 若T管阻塞应及时加压冲洗
B ： 鼓励术后当日早期下床活动
C ： 下床时引流袋应高于腹部引流管出口
D ： 夹管2天无异常时立即拔管
E ： T管造影示胆道通畅可考虑拔管
88 、 A3型题
孙女士，40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐；3小
时前腹痛持续性，阵发性加重，出现寒战急诊转入院。护理体检：T39.4℃，P118次／
分，BP80/60mmHg，面色苍白，神志淡漠，巩膜轻度黄染，上腹部有压痛和轻度反跳
痛、肌紧张，肠鸣音减弱。WBC22×10 /L。
手术后病情观察要特别注意
A ： 黄疸
B ： 伤口情况
C ： 胆汁引流量
D ： 腹膜刺激征
E ： 神志及生命体征
89 、 A3型题
女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院，体温39．4℃，血压90／50mmHg(12．0
／6．7kPa)，脉搏100次／min，右E腹压痛，反跳痛，肌紧张，意识不清，不能诉说其
他不适
当前有效的处理办法是
A ： 抢救休克
B ： 手术
C ： 禁忌手术
D ： 抢救休克与手术同时进行
E ： 以上都不对
90 、 A3型题孙女士，40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐；3小
时前腹痛持续性，阵发性加重，出现寒战急诊转入院。护理体检：T39.4℃，P118次／
分，BP80/60mmHg，面色苍白，神志淡漠，巩膜轻度黄染，上腹部有压痛和轻度反跳
痛、肌紧张，肠鸣音减弱。WBC22×10 /L。
该患者的初步疾病诊断是
A ： 急性胰腺炎
B ： 胆道蛔虫病
C ： 急性结石性胆囊炎
D ： 胆总管结石
E ： 急性梗阻性化脓性胆管炎
91 、 A3型题
赵先生，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄
疸。护理体检：T39.5℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×10
／L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
该患者应采取的手术体位
A ： 侧卧位
B ： 仰卧位
C ： 俯卧位
D ： 半卧位
E ： 截石位
92 、 A3型题
赵先生，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄
疸。护理体检：T39.5℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×10
／L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
急诊手术治疗的原则是
A ： 维持水、电解质平衡
B ： 解痉镇痛
C ： 服用大量利胆剂
D ： 使用大量抗生素
E ： 胆道减压引流解除梗阻
93 、 B1型题
慢性胆囊炎
A ： 紧急手术减压胆总管引流
B ： 胆囊造瘘
C ： 胆囊切除
D ： 解痉止痛
E ： 紧急手术腹腔引流
94 、 B1型题胆总管结石
A ： X线检查有阶梯状气液平
B ： 倾倒综合征
C ： 结肠充气试验
D ： Charcot综合征
E ： Murphy征阳性
95 、 B1型题
口服胆囊造影术
A ： 了解胆囊浓缩和收缩功能
B ： 了解胆囊切除术后胆道情况
C ： 明确梗阻性黄疸的原因和部位
D ： 明确肝内病变的范围和性质
E ： 可同时显示胆道和胰管情况
96 、 B1型题
ERCP
A ： 了解胆囊浓缩和收缩功能
B ： 了解胆囊切除术后胆道情况
C ： 明确梗阻性黄疸的原因和部位
D ： 明确肝内病变的范围和性质
E ： 可同时显示胆道和胰管情况
97 、 B1型题
急性胆囊炎
A ： X线检查有阶梯状气液平
B ： 倾倒综合征
C ： 结肠充气试验
D ： Charcot综合征
E ： Murphy征阳性
98 、 B1型题
术中和术后胆管造影的作用
A ： 了解胆囊切除术后胆道情况
B ： 确定是否需要探查胆总管
C ： 明确肝内病变的范围和性质
D ： 了解十二指肠乳头情况
E ： 了解胆管内病变部位，程度和范围
99 、 B1型题急性弥漫性腹膜炎
A ： 紧急手术减压胆总管引流
B ： 胆囊造瘘
C ： 胆囊切除
D ： 解痉止痛
E ： 紧急手术腹腔引流
100 、 B1型题
急性阑尾炎辅助检查
A ： X线检查有阶梯状气液平
B ： 倾倒综合征
C ： 结肠充气试验
D ： Charcot综合征
E ： Murphy征阳性
101 、 B1型题
典型的夏柯(Charcot)三联征常提示
A ： 急性胰腺炎
B ： 急性胆囊炎
C ： 胆道蛔虫病
D ： 胆总管结石
E ： 急性梗阻性化脓性胆管炎
102 、 B1型题
胆道蛔虫病
A ： 紧急手术减压胆总管引流
B ： 胆囊造瘘
C ： 胆囊切除
D ： 解痉止痛
E ： 紧急手术腹腔引流
103 、 B1型题
症状与体征不相符合常提示
A ： 急性胰腺炎
B ： 急性胆囊炎
C ： 胆道蛔虫病
D ： 胆总管结石
E ： 急性梗阻性化脓性胆管炎
104 、 B1型题经皮肝穿刺胆道造影术（PTC）的作用
A ： 了解胆囊切除术后胆道情况
B ： 确定是否需要探查胆总管
C ： 明确肝内病变的范围和性质
D ： 了解十二指肠乳头情况
E ： 了解胆管内病变部位，程度和范围
105 、 B1型题
墨菲征阳性常提示
A ： 急性胰腺炎
B ： 急性胆囊炎
C ： 胆道蛔虫病
D ： 胆总管结石
E ： 急性梗阻性化脓性胆管炎
106 、 B1型题
经皮肝穿刺胆道造影术
A ： 了解胆囊浓缩和收缩功能
B ： 了解胆囊切除术后胆道情况
C ： 明确梗阻性黄疸的原因和部位
D ： 明确肝内病变的范围和性质
E ： 可同时显示胆道和胰管情况
107 、 B1型题
急性重症胆管炎
A ： 紧急手术减压胆总管引流
B ： 胆囊造瘘
C ： 胆囊切除
D ： 解痉止痛
E ： 紧急手术腹腔引流
108 、 B1型题
口服胆囊造影术
A ： 了解胆囊浓缩和收缩功能
B ： 了解胆囊切除术后胆道情况
C ： 明确梗阻性黄疸的原因和部位
D ： 明确肝内病变的范围和性质
E ： 可同时显示胆道和胰管情况
109 、 B1型题ERCP
A ： 了解胆囊浓缩和收缩功能
B ： 了解胆囊切除术后胆道情况
C ： 明确梗阻性黄疸的原因和部位
D ： 明确肝内病变的范围和性质
E ： 可同时显示胆道和胰管情况
110 、 B1型题
雷诺(Reynolds)五联征常提示
A ： 急性胰腺炎
B ： 急性胆囊炎
C ： 胆道蛔虫病
D ： 胆总管结石
E ： 急性梗阻性化脓性胆管炎
111 、 B1型题
内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的作用
A ： 了解胆囊切除术后胆道情况
B ： 确定是否需要探查胆总管
C ： 明确肝内病变的范围和性质
D ： 了解十二指肠乳头情况
E ： 了解胆管内病变部位，程度和范围
112 、 B1型题
麻痹性肠梗阻
A ： X线检查有阶梯状气液平
B ： 倾倒综合征
C ： 结肠充气试验
D ： Charcot综合征
E ： Murphy征阳性
113 、 B1型题
坏疽性胆囊炎，胆囊穿孔病情危重
A ： 紧急手术减压胆总管引流
B ： 胆囊造瘘
C ： 胆囊切除
D ： 解痉止痛
E ： 紧急手术腹腔引流
114 、 B1型题经皮肝穿刺胆道造影术
A ： 了解胆囊浓缩和收缩功能
B ： 了解胆囊切除术后胆道情况
C ： 明确梗阻性黄疸的原因和部位
D ： 明确肝内病变的范围和性质
E ： 可同时显示胆道和胰管情况
