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第三十六章 泌尿系损伤病人的护理
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1 、 A1型题
患者男，30岁。因肾损伤入院行非手术治疗。要求患者卧床时间至少为
A ： 8日
B ： 10日
C ： 12日
D ： 14日
E ： 血尿转清后即可以起床
2 、 A1型题
护士向尿道损伤术后的患者说明术后导尿管留置的时间是
A ： 3～4天
B ： 6～7天
C ： 8～10天
D ： 10～14天
E ： 14～21天
3 、 A1型题
腰部外伤后出现疼痛和镜下血尿，下列哪项护理措施是正确的
A ： 绝对卧床休息
B ： 可以正常生活与工作
C ： 留置导尿，准确记录尿量
D ： 损伤较轻，不需观察病情变化
E ： 限制液体摄入量，防止出血
4 、 A1型题
肾损伤出现明显血尿时提示
A ： 输尿管断裂
B ： 输尿管被血凝块堵塞
C ： 肾包膜广泛撕裂
D ： 肾实质深度裂伤、破入肾盏肾盂
E ： 肾血管严重损伤5 、 A1型题
下列哪项不是肾挫伤的护理措施
A ： 绝对卧床
B ： 观察尿液颜色，动态比较
C ： 观察腰部肿块情况
D ： 留置导尿
E ： 血尿消失即可离床活动
6 、 A1型题
尿道损伤行会师术术后出院，正确的健康指导是
A ： 指导患者自己进行尿道扩张
B ： 若出现进行性排尿困难需二次手术
C ： 定期进行尿道扩张
D ： 限制饮水量
E ： 出院后可进行体育运动
7 、 A1型题
患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑
A ： 膀胱损伤
B ： 肾损伤
C ： 输尿管损伤
D ： 尿道损伤
E ： 肝破裂
8 、 A1型题
李先生，22岁。4天前因骑跨伤出现尿痛、排尿困难、尿道溢血。首选的治疗方法是
A ： 留置导尿
B ： 应用止血药
C ： 应用抗生素
D ： 行尿道修补术
E ： 行膀胱穿刺造瘘术
9 、 A1型题
尿道损伤中，出现下列哪种情况必须手术治疗
A ： 排尿困难
B ： 尿道滴血
C ： 疼痛
D ： 尿管插入困难
E ： 局部皮下瘀血、肿胀10 、 A1型题
在膀胱损伤中，下列哪种情况不会出现
A ： 休克
B ： 排尿障碍
C ： 大量血尿
D ： 腹痛
E ： 尿漏
11 、 A1型题
应紧急手术的肾损伤是
A ： 明显血尿
B ： 严重休克不能纠正
C ： 疼痛明显
D ： 抗休克治疗后，病情好转
E ： 体温升高
12 、 A1型题
患者男，20岁。骨盆骨折合并尿道损伤，术后两个月，现排尿困难，应给予
A ： 导尿
B ： 少饮水
C ： 膀胱造瘘
D ： 尿道探子扩张尿道
E ： 给予利尿剂
13 、 A1型题
王先生，45岁。右腰部被撞伤后血尿收住院治疗。医生初步诊断为闭合性肾损伤，为进
一步了解其损伤程度及观察患者全身情况，下列哪项观察指标意义最小
A ： 观察血尿的严重程度
B ： 血压、脉搏变化
C ： 血红蛋白及血细胞比容
D ： 患者有发热，体温达38.5℃
E ： 腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大
14 、 A1型题
尿道损伤后最易造成的并发症是
A ： 尿瘘
B ： 尿道狭窄
C ： 慢性尿道周围脓肿
D ： 尿失禁
E ： 阳痿或阴茎萎缩15 、 A1型题
尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久
A ： 10～14天
B ： 1天
C ： 3～4周
D ： 5天
E ： 5～6周
16 、 A1型题
患者男．55岁。车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：血
压80/50mmHg．心率112次／分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，
导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是
A ： 尿道端端吻合
B ： 耻骨上高位膀胱造瘘
C ： 膀胱修补术
D ： 导尿引流尿液
E ： 继续观察，保守治疗
17 、 A1型题
提示膀胱损伤的表现是
A ： 血尿
B ： 假性尿失禁
C ： 排尿障碍而膀胱空虚
D ： 导尿管不易插入
E ： 下腹部腹膜刺激征
18 、 A1型题
患者，男性，45岁，排尿终末有血性尿液。该血液最可能来自
A ： 膀胱顶部
B ： 输尿管
C ： 肾盂
D ： 膀胱颈部
E ： 尿道海绵体部
19 、 A1型题
患者男，25岁。从高处坠下，会阴部撞击于硬物上，不能排尿，尿道外口少许流血．6
小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败，正确的治疗方法是
A ： 耻骨上膀胱穿刺
B ： 经会阴尿道修复术
C ： 继续观察，保守治疗D ： 膀胱造瘘
E ： 给予利尿剂
20 、 A1型题
患者男，20岁。被汽车撞倒后出现排尿困难．X线检查为骨盆骨折，排尿困难的原因应
考虑
A ： 尿道球部损伤
B ： 后尿道损伤
C ： 腹膜内膀胱破裂
D ： 腹膜外膀胱破裂
E ： 前尿道损伤
21 、 A1型题
下列哪项是肾损伤最常见的类型
A ： 肾包膜损伤
B ： 肾挫伤
C ： 肾部分裂伤
D ： 肾全层裂伤
E ： 肾蒂损伤
22 、 A1型题
尿道损伤后，预防尿道狭窄的主要措施是
A ： 应用抗生素
B ： 超短波理疗
C ： 留置尿管7～10日
D ： 多饮水
E ： 定期做尿道扩张
23 、 A1型题
膀胱造瘘拔管时间为2周以上，其目的是为了防止
A ： 膀胱出血
B ： 外源性感染
C ： 尿性腹膜炎
D ： 伤口不愈合
E ： 病人活动不便
24 、 A1型题
男性，25岁，外伤造成尿道损伤后出现排尿困难，导尿管能插入膀胱，导尿管的留置时
间应为
A ： 1～3天B ： 4～5天
C ： 10～14天
D ： 21～28天
E ： 30～40天
25 、 A1型题
鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是
A ： 导尿
B ： 测漏试验
C ： 膀胱造影
D ： 膀胱镜检查
E ： B超
26 、 A1型题
患者男．30岁。被重物击伤，自觉疼痛。查体：见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正
常，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑
A ： 腰部挫伤
B ： 肾挫伤
C ： 肾全层裂伤
D ： 肾部分裂伤
E ： 肾蒂裂伤
27 、 A1型题
下腹部被车撞伤后出现小腹疼痛伴排尿困难，试插导管可以顺利进入膀胱，注入200ml
生理盐水后抽出140ml。应首选考虑
A ： 后尿道断裂
B ： 前尿道断裂
C ： 输尿管损伤
D ： 膀胱损伤合并尿道损伤
E ： 膀胱破裂
28 、 A1型题
关于肾盂造瘘管的护理不正确的是
A ： 妥善固定
B ： 定时更换引流管和引流袋
C ： 每次冲洗引流管的液量不超过20ml
D ： 严格无菌操作
E ： 观察记录引流液的量、性状和颜色
29 、 A1型题尿道损伤行会师术术后，最常出现的并发症是
A ： 尿道出血
B ： 尿道感染
C ： 尿道狭窄
D ： 性功能障碍
E ： 刀口不愈合
30 、 A1型题
肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床
A ： 1周
B ： 2周
C ： 3周
D ： 4周
E ： 5周
31 、 A1型题
后尿道损伤其尿外渗常出现在
A ： 直肠
B ： 耻骨前间隙
C ： 会阴
D ： 前列腺周围
E ： 腹膜外膀胱周围
32 、 A1型题
下列哪项是后尿道损伤中最为多见的原因
A ： 骨盆骨折
B ： 骑跨伤
C ： 外来暴力打击
D ： 手术时损伤
E ： 膀胱镜插入时损伤
33 、 A1型题
结石引起肾绞痛时，应首先采用
A ： 抗感染治疗
B ： 手术取石
C ： 中西医排石治疗
D ： 解痉止痛
E ： 给予镇静药物
34 、 A1型题男性泌尿系损伤最常见的部位是
A ： 肾
B ： 输尿管
C ： 膀胱
D ： 前尿道
E ： 后尿道
35 、 A1型题
护士为肾部分切除术后的患者制订的护理计划中，强调患者采取绝对卧床的时间是
A ： 4天
B ： 6天
C ： 8天
D ： 12天
E ： 14天
36 、 A1型题
以下可采取非手术治疗的肾损伤是
A ： 肾挫伤
B ： 肾全层裂伤
C ： 肾蒂血管断裂
D ： 严重肾部分裂伤
E ： 肾损伤合并输尿管损伤
37 、 A1\A2型题
休克严重而血尿不明显的肾损伤是
A ： :肾全层裂伤
B ： :肾部分裂伤
C ： :肾蒂损伤
D ： :肾挫伤
E ： :尿道全层断裂
38 、 A1\A2型题
有关肾损伤后限制活动的描述正确的是
A ： :卧床休息，一旦尿常规检查未见红细胞即可下床活动
B ： :卧床休息10～14天，待尿内红细胞消失1周后方能下床活动
C ： :只要患者无不适主诉即可下地活动
D ： :严格卧床1周
E ： :不必严格限制活动
39 、 A3型题患者男，28岁。因右腰部被锐器刺伤而入院，血压70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色
液体。右上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。
对该患者的处理原则是
A ： 非手术治疗
B ： 再次出现休克时手术探查
C ： 出现肉眼血尿时手术探查
D ： 出现腹膜炎时手术探查
E ： 立即手术探查
40 、 A3型题
陈先生，54岁。右侧腰区受伤后出现腰痛和轻度血尿，第三天，腰部肿胀进行性加重，
血尿的颜色也变深。
该患者属于下列哪种损伤
A ： 肾挫伤
B ： 肾蒂损伤
C ： 肾被膜裂伤
D ： 肾裂伤
E ： 肾盂裂伤
41 、 A3型题
赵先生，48岁。骨盆骨折后出现下腹痛、尿急，仅排出少许血性尿，检查腹部有压痛、
反跳痛。
此时骨盆骨折最可能的并发伤是
A ： 膀胱破裂
B ： 后尿道损伤
C ： 肠破裂
D ： 肠系膜血肿
E ： 后腹膜损伤
42 、 A3型题
患者男，28岁。下船时不慎跌倒。会阴部骑跨在船沿上。立即出现尿道口滴血，之后不
能排尿，发生尿潴留。体检发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀，诊断为尿道球部断裂，
给予手术治疗。
术后3个月患者突然发生右下腹疼痛，伴有恶心，无发热。既往有同样发作史。体检：
腹平软，右下腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，右肋脊角叩痛，尿镜检红细胞10～15个
／HP，血白细胞9.6×10 /L。首先考虑为
A ： 急性阑尾炎
B ： 右侧肾输尿管结石
C ： 右侧斜疝
D ： 膀胱结石
E ： 右肾结核43 、 A3型题
陈先生，54岁。右侧腰区受伤后出现腰痛和轻度血尿，第三天，腰部肿胀进行性加重，
血尿的颜色也变深。
若患者因血尿不止才来院求治，门诊检查右腰部青紫，肿胀明显，P104次／
分，BP96/55mmHg，首要的治疗方法是
A ： 卧床制动
B ： 给予止血药
C ： 手术治疗
D ： 输液、输血
E ： 应用抗生素
44 、 A3型题
陈先生，54岁。右侧腰区受伤后出现腰痛和轻度血尿，第三天，腰部肿胀进行性加重，
血尿的颜色也变深。
医生要求该患者保守治疗，下列哪项护理措施中是错误的
A ： 绝对卧床
B ： 观察尿液颜色，动态比较
C ： 观察腰部肿块情况
D ： 留置导尿
E ： 血尿消失即可离床活动
45 、 A3型题
患者男，28岁。因右腰部被锐器刺伤而入院，血压70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色
液体。右上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。
该患者应首先检查的项目是
A ： B超检查
B ： X线检查
C ： 钡剂灌肠
D ： 胃镜检查
E ： 伤口溢出液淀粉酶测定
46 、 A3型题
患者男，28岁。因右腰部被锐器刺伤而入院，血压70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色
液体。右上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。
首先考虑患者是
A ： 肠破裂
B ： 胰腺损伤
C ： 肾损伤
D ： 脾破裂
E ： 胃穿孔47 、 A3型题
患者男，28岁。下船时不慎跌倒。会阴部骑跨在船沿上。立即出现尿道口滴血，之后不
能排尿，发生尿潴留。体检发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀，诊断为尿道球部断裂，
给予手术治疗。
为了预防术后尿道狭窄，主要采取的措施是
A ： 预防感染
B ： 留置导尿管7～14天
C ： 多饮水
D ： 后期定期作尿道扩张
E ： 局部理疗
48 、 A3型题
赵先生，48岁。骨盆骨折后出现下腹痛、尿急，仅排出少许血性尿，检查腹部有压痛、
反跳痛。
诊断膀胱破裂最简单的方法是
A ： 膀胱造影
B ： 静脉肾盂造影
C ： 膀胱测压
D ： 膀胱穿刺
E ： 导尿试验
