702005-第五章泌尿系统疾病病人的护理-174412_军队文职(1)_01.军队文职真题-专业课_（全）版本一（历年真题+章节练习+模拟题）_护理学(军队文职)_章节练习_纯题目

第五章 泌尿系统疾病病人的护理 即刻题库 www.jike.vip 1 、 A1型题 下列关于腹膜透析的护理中不妥的是 A ： 操作中要严格执行无菌操作 B ： 透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃ C ： 应用 Y 或 O 形管，可使腹膜透析感染率明显下降 D ： 定时监测生命体征，1～3次／日 E ： 准确填写透析记录，每24小时总结一次出入量 2 、 A1型题 下列关于蛋白尿的描述不妥的是 A ： 每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿 B ： 每日尿蛋白量大于2.5g为大量蛋白尿 C ： 生理性蛋白尿一般持续时间较短 D ： 有蛋白尿时，排出的尿液表面有细小泡沫，且不易消失 E ： 生理性蛋白尿是由于运动、体位变化、发热、寒冷等因素引起，去除诱因后蛋白尿 在短期内消失 3 、 A1型题 对慢性肾衰竭病人纠正酸中毒，同时为防止手足抽搐应该采取什么措施 A ： 补钾 B ： 控制感染 C ： 纠正贫血 D ： 降压利尿 E ： 补钙 4 、 A1型题 患者女．25岁。尿毒症病人，近日每天夜间出现恶心、呕吐，护士应如何指导患者 A ： 睡前勿进食，勿饮水 B ： 睡前食少许点心 C ： 睡前饮水1～2次 D ： 晨间饮水1～2次 E ： 起床前先服止吐剂5 、 A1型题 慢性肾小球肾炎发病的起始因素为 A ： 急性肾小球肾炎迁延不愈所致 B ： 细菌感染所致 C ： 病毒感染导致 D ： 免疫介导炎症 E ： 遗传因素 6 、 A1型题 患者男，74岁。确诊糖尿病肾病4年．夜间阵发性呼吸困难2周，血压170/105mmHg， 两肺底湿啰音，心率106次／分，双下肢水肿，血尿素氦37mmol／L．肌酐1200μmol ／L。此时最宜采取的治疗措施是 A ： 积极补充血容量 B ： 腹膜透析 C ： 血液透析 D ： 利尿、扩血管治疗 E ： 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 7 、 A1型题 下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项不妥 A ： 肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白 尿 B ： 白蛋白从尿中丢失，同时肾小管对重吸收的蛋白进行分解，导致低白蛋白血症 C ： 低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低水分外渗，加上水钠潴留，导致水肿 D ： 球-管失衡 和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿 E ： 肝脏合成脂蛋白增加、脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症 8 、 A1型题 患者男，40岁。既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日在单位体检时发现血 压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效地缓解症状，下 列哪项措施最佳 A ： 卧床休息 B ： 低糖饮食 C ： 利尿降压 D ： 激素疗法 E ： 中医疗法 9 、 A1型题 肾盂肾炎患者尿中白细胞数每高倍视野应大于A ： 3个 B ： 4个 C ： 5个 D ： 6个 E ： 7个 10 、 A1型题 鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了 A ： 加速退热 B ： 维持体液平衡 C ： 减少药物毒副反应 D ： 减轻不适感 E ： 促进细菌、炎症物质排出 11 、 A1型题 对于一个慢性肾小球肾炎的患者，责任护士认为该患者现存的护理问题为"有感染的危 险"，对此护士应采取的护理措施中不当的是 A ： 若有咽痛、鼻塞等症状时要注意休息 B ： 限制探视，避免接触上呼吸道感染者 C ： 保持口腔及皮肤清洁 D ： 注意保暖 E ： 指导患者加强个人卫生 12 、 A1型题 下列哪项是简便而有效的预防尿路感染的措施 A ： 坚持体育运动 B ： 多饮水、勤排尿 C ： 保持会阴部皮肤清洁 D ： 性生活后立即排尿 E ： 定期复查 13 、 A1型题 下列哪项是肾性高血压的临床特点 A ： 一般无头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状 B ： 不累及其他脏器 C ： 高血压加重可导致肾功能下降 D ： 病人不会出现高血压脑病等并发症 E ： 仅表现为轻、中度高血压 14 、 A1型题患者男，50岁。确诊为慢性肾衰竭，出现酸中毒后给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注，护 士发现患者突然手足搐搦，此时首要的抢救措施是 A ： 肌内注射苯妥英钠 B ： 肌内注射地西泮 C ： 稳定情绪 D ： 静脉注射10%葡萄糖酸钙 E ： 口服碳酸钙 15 、 A1型题 王女士，32岁。蛋白尿2年，劳累后出现双下肢凹陷性水肿及呼吸困难，血压正常，血 清白蛋白11g/L，肾功能正常，尿蛋白10g/d。该病人出现肾脏损伤的主要因素为 A ： 低蛋白血症 B ： 水肿 C ： 免疫反应 D ： 感染 E ： 劳累 16 、 A1型题 赵女士，51岁。诊断为肾病综合征，口服糖皮质激素治疗半年余，昨日突发高热，自觉 尿急、尿频伴有下腹部不适。该病人出现上述症状的主要原因为 A ： 泌尿系肿瘤 B ： 括约肌收缩力弱 C ： 内分泌因素 D ： 肾实质损伤 E ： 应用糖皮质激素 17 、 A1型题 下列哪项是导致肾盂肾炎最常见的病原微生物 A ： 细菌 B ： 病毒 C ： 支原体 D ： 真菌 E ： 寄生虫 18 、 A1型题 慢性肾功能衰竭代偿期血化验 A ： 内生肌酐清除率升高 B ： 血尿素氮及血肌酐升高 C ： 血尿素氮及血肌酐降低 D ： 内生肌酐清除率降低 E ： 血尿素氮及血肌酐正常19 、 A1型题 患者男．60岁。慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿 素氮36mmol／L，血肌酐792μmol／L，其最佳治疗为 A ： 透析治疗 B ： 饮食治疗 C ： 氨基酸疗法 D ： 氧化淀粉治疗 E ： 强力利尿治疗 20 、 A1型题 下列哪项是促进慢性肾衰竭病人肾功能恢复的关键治疗措施 A ： 治疗原发病、纠正加重肾衰竭的可逆性因素 B ： 饮食治疗 C ： 必需氨基酸的应用 D ： 透析治疗 E ： 纠正贫血 21 、 A1型题 尿量最多可达18000ml／d，可能是何病 A ： 急性肾功能不全 B ： 原发性高血压 C ： 甲状腺功能亢进 D ： 尿崩症 E ： 糖尿病 22 、 A1型题 慢性肾功能不全失代偿期内生肌酐清除率为 A ： 60～59ml／min B ： 80～120ml／min C ： 51～58ml／min D ： 61～70ml／min E ： 25～50ml／min 23 、 A1型题 对轻度氮质血症的慢性肾炎病人的护理措施不当的是 A ： 蛋白质的摄入量每日每千克体重0．6～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质 B ： 保证每日供给充足热量 C ： 盐的摄入量为每天1～3g，同时补充多种维生素 D ： 避免病人发生感染 E ： 每日尿量24 、 A1型题 下列哪项不是加重慢性肾小球肾炎病人肾脏损害的因素 A ： 感染 B ： 潮湿 C ： 劳累 D ： 妊娠 E ： 高血压 25 、 A1型题 关于肾盂肾炎治疗错误的是 A ： 应用磺胺、氨基苷类抗生素需碱化尿液 B ： 应用呋喃类抗生素需酸化尿液 C ： 选用敏感药物 D ： 应用解痉药物，减轻排尿不适 E ： 药物应用至症状消失，尿检阴性后停药 26 、 A1型题 下列哪项是慢性肾炎必有的临床表现 A ： 蛋白尿 B ： 血尿 C ： 高血压 D ： 少尿 E ： 水肿 27 、 A1型题 下列哪项是肾病综合征常见的并发症 A ： 冠心病 B ： 营养不良 C ： 感染 D ： 发育迟缓 E ： 肌肉萎缩 28 、 A1型题 肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为 A ： 葡萄球菌 B ： 变形杆菌 C ： 大肠杆菌 D ： 副大肠杆菌 E ： 粪链球菌29 、 A1型题 腹膜透析患者主要的并发症是 A ： 引流不畅 B ： 腹膜透析管堵塞 C ： 腹痛 D ： 腹胀 E ： 腹膜炎 30 、 A1型题 某慢性肾炎病人，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(++++)，血肌酐正常，血浆白蛋 白20g／L，饮食宜 A ： 低盐低量优质蛋白 B ： 低盐高蛋白 C ： 低蛋白不限制盐 D ： 低盐、正常量优质蛋白 E ： 高蛋白，不限制盐 31 、 A1型题 慢性肾炎尿蛋白量是多少 A ： 4．5g／24h B ： 4g／24h C ： 1～3g／24h D ： 5g／24h E ： 5．5g／24h 32 、 A1型题 主要诱发肾盂肾炎的疾病是 A ： 心力衰竭 B ： 肺炎球菌性肺炎 C ： 慢性消耗性疾病 D ： 缺铁性贫血 E ： 糖尿病 33 、 A1型题 在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是 A ： 糖尿病肾病 B ： 高血压肾病 C ： 慢性肾盂肾炎 D ： 慢性肾小球肾炎 E ： 急进性肾小球肾炎34 、 A1型题 患者，男，35岁，慢性肾小球肾炎多年，为确定其病理类型，可行的检查是 A ： 尿常规 B ： 膀胱镜检查 C ： B超检查 D ： 肾功能检查 E ： 肾活组织检查 35 、 A1型题 患者，女性，拟诊肾盂肾炎。若确诊，尿白细胞计数应大于 A ： 1个/HP B ： 3个/HP C ： 5个/HP D ： 8个/HP E ： 10个/HP 36 、 A1型题 患者女．24岁。游泳后出现腰疼、发热，T39.3℃，尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细 胞>7个／HP，此患者可能的诊断是 A ： 急性肾小球肾炎 B ： 急性肾盂肾炎 C ： 隐匿性肾炎 D ： 慢性肾小球肾炎 E ： 慢性肾盂肾炎 37 、 A1型题 下列情况可以导致慢性肾衰竭的病人并发心力衰竭，但是应除外 A ： 循环负荷过重 B ： 恶性高血压 C ： 严重贫血 D ： 消化道出血 E ： 尿毒症性心肌病变 38 、 A1型题 下列哪项是慢性肾小球肾炎的致病原因 A ： 寒冷 B ： 潮湿 C ： 遗传 D ： 劳累 E ： 病因不明39 、 A1型题 下列哪项是肾盂肾炎常见的并发症 A ： 急性肾衰竭 B ： 慢性肾衰竭 C ： 水肿 D ： 肾周围脓肿 E ： 盆腔组织黏连 40 、 A1型题 田女士，52岁。蛋白尿10余年，主诉“食欲不振、恶心、呕吐一周”入院；血肌 酐750μmol／L，尿素氮33.2mmol／L，血压190／110mmHg，诊断为慢性肾衰竭。目 前认为，导致该病人出现慢性肾衰竭的最可能病因是 A ： 高血压肾小动脉硬化症 B ： 糖尿病 C ： 系统性红斑狼疮 D ： 肾盂肾炎 E ： 肾小球肾炎 41 、 A1型题 慢性肾炎查血出现何物增高为肾功损害早期指征 A ： 脱氢酶 B ： β 微球蛋白 C ： 转氨酶 D ： 尿酸 E ： 尿素氮 42 、 A1型题 患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39℃，伴乏力、恶 心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数 均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为 A ： 急性肾炎 B ： 下尿路梗阻 C ： 急性肾盂肾炎 D ： 慢性肾炎 E ： 肾病综合征 43 、 A1型题 患者女，50岁。患慢性肾小球肾炎，经噻嗪类利尿药治疗后尿量明显增多，水肿明显减 轻，病情观察中应特别注意A ： 低钾血症 B ： 低镁血症 C ： 低钠血症 D ： 低钙血症 E ： 高钙血症 44 、 A1型题 在我国导致慢性肾衰竭的主要原因为 A ： 梗阻性肾病 B ： 糖尿病肾病 C ： 原发性肾小球病 D ： 狼疮性肾炎 E ： 高血压肾疾病 45 、 A1型题 某慢性肾功能衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项 内容正确 A ： 每日口腔护理1次 B ： 病室光线充足 C ： 晚间睡前不宜饮水 D ： 勤用温水擦洗皮肤 E ： 给予低热量饮食 46 、 A1型题 下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素 A ： 感染 B ： 超负荷的蛋白饮食 C ： 肾毒性药物的使用 D ： 长期应用抗血小板药物 E ： 劳累 47 、 A1型题 急性肾盂肾炎病人取中段尿进行细菌培养，有诊断意义的是 A ： 细菌数大于10 ／ml B ： 细菌数大于10 ／ml C ： 细菌数大于10 /mlD ： 细菌数小于10 ／ml E ： 细菌数在10 ～10 ／ml 48 、 A1型题 慢性肾炎病人24小时尿蛋白量多为 A ： 大于150mg／d B ： 小于1g／d C ： 小于1.5g／d D ： 1～3g／d E ： 大于3.5g／d 49 、 A1型题 下列关于急性肾盂肾炎的治疗不妥的是 A ： 休息1～2周 B ： 鼓励多饮水，勤排尿，保持每天尿量在2500ml以上 C ： 口服碳酸氢钠以碱化尿液，减轻尿路刺激征 D ： 留取尿标本作尿常规、细菌检查之后立即开始抗菌治疗 E ： 抗菌药物治疗疗程一般为10～14天，待症状完全消失、尿检阴性后即可停药 50 、 A1型题 患者女，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊。T:39.5℃，双肾叩击 痛(++)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是 其护理诊断 A ： 体温过高 B ： 排尿异常 C ： 焦虑 D ： 知识缺乏 E ： 预感性悲哀 51 、 A1型题 下列哪项是肾病综合征的一般治疗措施 A ： 一旦确诊应绝对卧床休息，避免活动 B ： 高蛋白饮食 C ： 多吃饱和脂肪酸 D ： 无盐饮食 E ： 保证热量充分52 、 A1型题 患者，男性，55岁，规律行腹膜透析3年，于今晨出现腹痛，寒战，发热，体温38.5℃， 该患者出现此情况最可能的原因是 A ： 引流不畅 B ： 腹膜透析管堵塞 C ： 透析管位置不当 D ： 水、电解质紊乱 E ： 腹膜炎 53 、 A1型题 患者男，65岁。慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标均异常，下列情况需首先处 理的是 A ： Hb55g/L B ： UN40mmol/L C ： 血钾7.3mmol／L D ： Cr430μmol/L E ： CO CP18mmol／L 54 、 A1型题 下列慢性肾衰竭临床表现中，哪项为最早、最突出的表现 A ： 高血压 B ： 心力衰竭 C ： 贫血 D ： 胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等 E ： 出血倾向 55 、 A1型题 肾性水肿一般表现为 A ： 双下肢对称性可凹性水肿 B ： 胸腔积液 C ： 晨起眼睑及头面部水肿 D ： 腹水 E ： 腰骶部水肿 56 、 A1型题 患者，女性，36岁，患有慢性肾炎，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常， 血浆白蛋白20g/L，护士应向患者进行何种饮食宣教 A ： 低盐低脂B ： 高蛋白，不限制盐 C ： 低盐低量优质植物蛋白 D ： 低盐高量优质植物蛋白 E ： 低盐、正常量优质蛋白 57 、 A1型题 下列哪项是慢性肾盂肾炎常用的检查项目 A ： 腹部X线检查 B ： 肾盂造影检查 C ： 盆腔CT检查 D ： 放射性核素检查 E ： 肾脏B超检查 58 、 A1型题 患者，男，21岁，诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最 重要的措施是 A ： 严格控制入量 B ： 低盐饮食 C ： 卧床休息 D ： 保持皮肤清洁和干燥 E ： 慎用抗生素 59 、 A1型题 患者男，32岁。因慢性肾小球肾炎、血压增高住院，住院3天后出现剧烈头痛、头晕、 恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压220/105mmHg．此时应立即 A ： 肌注苯巴比妥 B ： 口服呋塞米 C ： 肌注利舍平 D ： 静点硝普钠 E ： 静注20%甘露醇 60 、 A1型题 肾功能不全失代偿晚期的特征性体征 A ： 全身搔痒 B ： 消瘦、水肿 C ： 乏力、食欲减退、贫血 D ： 口有氨味 E ： 心包摩擦音 61 、 A1型题在我国导致慢性肾衰竭最常见的病因是 A ： 慢性肾小球肾炎 B ： 慢性肾盂肾炎 C ： 高血压肾小动脉硬化症 D ： 过敏性紫癜 E ： 多囊肾 62 、 A1型题 患者，女，32岁，急性肾盂肾炎入院，经治疗一段时间后，今日出院，护士做出院教育 时，强调服药时间是在症状消失、尿检查阴性后，仍需继续 A ： 1～3天 B ： 3～5天 C ： 1周 D ： 2周 E ： 1个月 63 、 A1型题 尿毒症病人肌酐清除率为10ml／mm以下最理想的治疗方法是 A ： 肾移植 B ： 纠正酸中毒 C ： 纠正贫血 D ： 透析 E ： 利尿 64 、 A1型题 慢性肾炎治疗的主要目的是 A ： 消除蛋白尿 B ： 消除血尿 C ： 防止或延缓肾功能进行性减退 D ： 改善消化道症状 E ： 消除水肿 65 、 A1型题 慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为 A ： 肾病综合征 B ： 肾小动脉硬化症 C ： 尿路严重感染 D ： 慢性肾功能不全 E ： 梗阻性肾病66 、 A1型题 蛋白尿是指尿液中的蛋白含量每日超过 A ： 80mg B ： 95mg C ： 100mg D ： 125mg E ： 150mg 67 、 A1型题 导致肾衰患者发生纤维囊性骨炎的病因是 A ： 骨化三醇缺乏 B ： 代谢性酸中毒 C ： 营养不良 D ： 继发性甲旁亢 E ： 铝中毒 68 、 A1型题 患者，男，38岁，慢性肾炎多年。护士向其介绍饮食护理时，强调除长期低优质蛋白饮 食外，还需要补充 A ： 钠盐 B ： 白蛋白 C ： 高密度脂蛋白 D ： 球蛋白 E ： 必需氨基酸 69 、 A1型题 导致长期透析病人死亡的最常见的原因是 A ： 心血管并发症 B ： 酸中毒 C ： 低血钾 D ： 高血钾 E ： 感染 70 、 A1型题 肾小球肾炎肾功能损害的早期可有 A ： 尿素氮升高 B ： β -微球蛋白明显增高 C ： 内生肌酐清除率下降 D ： 血肌酐升高 E ： 以上都是71 、 A1型题 下列哪项能够延缓慢性肾小球肾炎病人肾小球硬化的速度 A ： 摄入适量蛋白质 B ： 绝对卧床休息 C ： 静脉补充氨基酸 D ： 大剂量使用利尿剂 E ： 增加液体的摄入 72 、 A1型题 下列哪项是急性肾盂肾炎的临床表现 A ： 常伴有头痛等全身不适 B ： 病人以高血压、轻度水肿为首发表现 C ： 常伴有肾功能减退 D ： 可有低热 E ： 临床表现多不典型 73 、 A1型题 孙先生，45岁。诊断为原发性肾病综合征，膜性肾病Ⅲ期，使用糖皮质激素治疗12周， 症状无缓解。此时还应选用的治疗是 A ： 加用长春新碱 B ： 联合使用环磷酰胺 C ： 雷公藤口服 D ： 超滤治疗 E ： 中药制剂口服 74 、 A1型题 下列关于慢性肾炎病因及发病机制的描述不妥的是 A ： 多数病因不明 B ： 多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎 C ： 少数由急性肾炎发展所致 D ： 多数病例肾小球内有免疫复合物沉积 E ： 非免疫性因素在慢性肾炎的发展中不起重要作用 75 、 A1型题 成人尿量大于2500ml/d称为多尿。其常见的肾性原因为 A ： 肾小管浓缩功能受损 B ： 肾小管稀释功能受损 C ： 肾小球滤过功能下降 D ： 肾小球滤过功能增强E ： 集合管功能下降 76 、 A1型题 下列哪项不是慢性肾衰竭病人晚期出现的水、电解质平衡失调 A ： 脱水 B ： 水肿 C ： 高钾血症 D ： 低钾血症 E ： 高钙血症 77 、 A1型题 患者，女性，31岁，突然出现畏寒，高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常 规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎。对于该患者疼痛的护理中不当的是 A ： 指导病人进行膀胱区热敷或按摩，以缓解疼痛 B ： 嘱病人卧床休息 C ： 嘱病人尽量不要站立或坐立 D ： 因排尿会引起疼痛，嘱病人减少小便次数 E ： 听些舒缓的音乐以转移病人的注意力 78 、 A1型题 慢性肾小球肾炎主要的发病机制是 A ： 病毒直接感染 B ： 肾小球损害 C ： 细菌直接感染 D ： 免疫反应 E ： 肾内动脉硬化 79 、 A1型题 下列哪项检查对肾盂肾炎有诊断价值 A ： 尿常规示白细胞管型 B ： 血尿素氮、肌酐升高 C ： 内生肌酐清除率下降 D ： 尿红细胞大于3个／高倍镜视野 E ： 24小时尿蛋白定量 80 、 A1型题 下列哪些激素不是由肾脏分泌的 A ： 肾素 B ： 血管紧张素 C ： 前列腺素D ： 促红细胞生成因子 E ： 1，25-二羟骨化醇 81 、 A1型题 下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是 A ： 按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压 B ： 容量依赖型高血压是由水钠潴留导致血容量增加引起 C ： 肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起 D ： 肾性高血压绝大多数是肾素依赖型 E ： 限制水钠摄入或增加水钠排泄可改善容量依赖型高血压 82 、 A1型题 慢性肾小球肾炎的主要致病因素是 A ： 链球菌直接感染 B ： 病毒直接感染 C ： 免疫介导性炎症 D ： 感染后毒素作用 E ： 代谢产物潴留 83 、 A1型题 肾脏结构和功能的基本单位是 A ： 肾小体 B ： 肾小管 C ： 肾单位 D ： 髓袢 E ： 集合管 84 、 A1型题 肾衰竭期内生肌酐清除率是 A ： B ： C ： D ： =60ml／min E ： 85 、 A1型题 不符合肾病综合征诊断标准的是 A ： 大量蛋白尿(>3.5g/d) B ： 高脂血症 C ： 高血压D ： 水肿 E ： 低蛋白血症 86 、 A1型题 患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180／110mmHg，血常规示Hb:8g／dl， 血BUN:27.48mmol／L,Cr:504.2μmol／L,诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的 原因是 A ： 铁的摄入减少 B ： 毒素抑制骨髓造血 C ： 毒素使红细胞寿命缩短 D ： 叶酸缺乏 E ： 肾脏产生促红细胞生成素减少 87 、 A1型题 下列哪种疾病可导致继发性肾病综合征 A ： 消化道出血 B ： 甲状腺功能减退 C ： 急进性肾小球肾炎 D ： 急性呼吸道感染 E ： 糖尿病 88 、 A1型题 慢性肾小球肾炎长期优质低蛋白饮食，还需补充的是 A ： 球蛋白 B ： 白蛋白 C ： 高密度脂蛋白 D ： 低密度脂蛋白 E ： 碳水化合物 89 、 A1型题 肾脏疾病发生尿路刺激征常见的原因是 A ： 肾盂受刺激 B ： 输尿管受刺激 C ： 肾小球受刺激 D ： 尿路感染 E ： 前尿道受刺激 90 、 A1型题 肾脏疾病注重饮食护理有何好处 A ： 控制蛋白质B ： 减少食物中有毒物质 C ： 减少钠水潴留 D ： 减轻"健存"肾单位滤过负担 E ： 适当增加营养，增加抵抗力 91 、 A1型题 下列关于急性肾盂肾炎的护理措施中不妥的是 A ： 进食清淡富有营养的食物，补充多种维生素 B ： 多饮水，每天饮水量超过2000ml C ： 体温过高时宜进行物理降温 D ： 采用平卧位卧床休息可以减轻疼痛 E ： 心理护理以减轻患者紧张、焦虑情绪 92 、 A1型题 下列关于清洁中段尿标本的采集方法的描述不妥的是 A ： 用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检 B ： 宜在使用抗菌药物前或停药当天收集标本 C ： 留取标本时要严格无菌操作 D ： 留取标本后1小时内进行细菌培养，或冷藏保存 E ： 尿标本中勿混入消毒药液 93 、 A1型题 急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病 A ： 细菌感染后免疫反应性疾病 B ： 细菌直接感染肾脏 C ： 病毒直接感染肾脏 D ： 单侧肾脏化脓性炎症 E ： 双侧肾脏化脓性炎症 94 、 A1型题 随着肾实质疾病的破坏继续进行，健存肾单位逐渐减少，最后出现肾衰竭的临床表现。 该描述属于下列哪种学说 A ： 肾小球高压力学说 B ： 肾小球高滤过学说 C ： 肾小管高代谢学说 D ： 矫枉失衡学说 E ： 健存肾单位学说 95 、 A1型题 尿毒症病人出血是由于A ： 全骨髓抑制 B ： 凝血因子减少 C ： 血小板减少及毛细血胞通透性增加 D ： 皮下脂肪太薄 E ： 巨核细胞破坏 96 、 A1型题 下列关于肾脏生理功能的描述不妥的是 A ： 肾小球具有滤过作用 B ： 远曲小管是重吸收的重要场所 C ： 肾小管上皮细胞具有分泌和排泄功能 D ： 浓缩和稀释功能可反映远端肾小管、集合管对水平衡的调节 E ： 肾脏可产生多种激素和生物活性物质 97 、 A1型题 患者女，58岁。因尿毒症收入院，查Hb70g/L，可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床 表现是 A ： 神经症状 B ： 氮质血症 C ： 代谢性酸中毒 D ： 贫血 E ： 胃肠道症状 98 、 A1型题 慢性肾炎病人仍参加强劳动可导致 A ： 急性肾功能衰竭 B ： 呼吸衰竭 C ： 左心衰竭 D ： 休克 E ： 脑出血 99 、 A1型题 下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是 A ： 内生肌酐清除率降至50ml／min以下 B ： 内生肌酐清除率降至30ml／min以下 C ： 内生肌酐清除率降至20ml／min以下 D ： 血肌酐达到445μmol／L以上 E ： 血肌酐达到707μmol／L以上 100 、 A1型题下列哪项是肾病性水肿的产生机制 A ： 肾小球滤过率下降 B ： 血浆胶体渗透压降低 C ： 肾小管重吸收功能增强 D ： 水、钠潴留 E ： 抗利尿激素分泌增加 101 、 A1型题 下列哪项是肾病综合征的主要治疗措施 A ： 一般治疗 B ： 利尿消肿治疗 C ： 糖皮质激素治疗 D ： 中医中药治疗 E ： 并发症的治疗 102 、 A1型题 慢性肾小球肾炎高血压特点是 A ： 间断中度 B ： 持续中度 C ： 轻度 D ： 间断高度 E ： 持续高度 103 、 A1型题 镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野红细胞数 A ： 0～3个 B ： 超过3个 C ： 超过5个 D ： 超过8个 E ： 超过10个 104 、 A1型题 慢性肾盂肾炎合并高血压时用何药降压最合理 A ： β 受体阻断剂 B ： 钙通道阻滞剂 C ： 血管紧张素转换酶抑制剂 D ： 直接扩张血管剂 E ： 利尿剂105 、 A1型题 肾性贫血主要为 A ： 大细胞低色素性贫血 B ： 小细胞低色素性贫血 C ： 大细胞正色素性贫血 D ： 小细胞正色素性贫血 E ： 正细胞正色素性贫血 106 、 A1型题 郭女士，34岁。突发高热，体温39.6℃，自述周身不适，恶心，并有尿频、尿急、尿痛 及下腹不适。此时应指导病人采取的体位是 A ： 平卧位 B ： 侧卧位 C ： 屈曲位 D ： 端坐位 E ： 半坐卧位 107 、 A1型题 下列关于慢性肾衰患者的饮食指导中，不妥的是 A ： 低蛋白饮食，20～40g／d B ： 摄入高生物效价蛋白质如豆制品等 C ： 保证充足的热量供给 D ： 每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml来计算 E ： 尿量在1000ml／d以上而又无水肿者，可不限制饮水 108 、 A1型题 患者女，40岁。因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，对患者的饮食指导中哪项不妥 A ： 保证充足的热量供给 B ： 低蛋白饮食 C ： 含钙磷丰富的饮食 D ： 每日液体入量应按前一天出液量加500～600ml计算 E ： 尿量在1000ml/d以上并无水肿时，可以正常饮水 109 、 A1型题 下列由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常见的是 A ： 肾性骨软化症 B ： 纤维囊性骨炎 C ： 骨质疏松症 D ： 肾性骨硬化症 E ： 无菌性股骨头坏死110 、 A1型题 下列哪项不是慢性肾衰终末期患者发生高血钾的原因 A ： 进食过多水果 B ： 进食肉类过多 C ： 限制含磷丰富的食物 D ： 输库存血 E ： 使用保钾利尿药 111 、 A1型题 急性肾盂肾炎患者治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是 A ： 多饮水、勤排尿 B ： 注意个人卫生，每天盆浴并清洗会阴部 C ： 不穿紧身裤 D ： 避免过度劳累 E ： 坚持体育运动，增强机体抵抗力 112 、 A1型题 以下关于尿量的叙述不妥的是 A ： 正常成人24小时尿量为1000～2000ml B ： 24小时尿量＞2500ml为多尿 C ： 24小时尿量＜400ml为少尿 D ： 24小时尿量＜100ml为无尿 E ： 夜尿持续大于500ml为夜尿增多 113 、 A1型题 张女士，35岁。尿蛋白++，潜血+，血压150/80mmHg，自述最近无发热、咳嗽等感染 病史。初步诊断为慢性肾小球肾炎，该疾病的下列哪项叙述是正确的 A ： 大多数由急性肾小球肾炎导致 B ： 高血压是导致该病的主要原因 C ： 多数病因不明 D ： 多数发病机制不明 E ： 主要由于高蛋白饮食导致 114 、 A1型题 不是急性肾功能衰竭急诊透析的指征是 A ： 血肌酐>442μmol／L B ： 无尿36h C ： 血钾>6．5mmol／L D ： 肺水肿 E ： 血尿素氮>21．4mmol／L115 、 A1型题 下列哪项是慢性肾小球肾炎的发病机制 A ： 链球菌感染 B ： 病毒感染 C ： 免疫功能低下 D ： 遗传因素 E ： 免疫介导炎症 116 、 A1型题 尿路刺激征不包括下列哪些症状 A ： 尿频 B ： 尿急 C ： 尿痛 D ： 排尿不尽感 E ： 腰痛 117 、 A1型题 下列哪项是慢性肾盂肾炎的治疗要点 A ： 积极寻找并去除易感因素 B ： 立即应用氨基糖苷类抗生素 C ： 一般用药7～14天 D ： 症状完全消失即可停药 E ： 尿检阴性即可停药 118 、 A1型题 患者男，41岁。间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160/90mmHg，无水 肿，尿蛋白(+++)，变形性红细胞满视野，血肌酐108μmol/L，临床诊断最可能为 A ： 急性肾小球肾炎 B ： 急进性肾小球肾炎 C ： 慢性肾小球肾炎 D ： 隐匿性肾小球肾炎 E ： 肾病综合征 119 、 A1型题 下列哪项是慢性肾衰竭晚期病人出现的“尿毒症”面容 A ： 樱桃红色 B ： 面色较深而萎黄 C ： 发绀 D ： 苍白 E ： 潮红120 、 A1型题 急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是 A ： 出血倾向 B ： 高钾血症 C ： 代谢性酸中毒 D ： 水中毒 E ： 尿毒症 121 、 A1型题 下列哪项是肾病综合征患者最常见的临床表现 A ： 高血压 B ： 水肿 C ： 面色苍白、乏力 D ： 低蛋白血症 E ： 体位变动时易发生晕厥 122 、 A1型题 某农民患慢性肾炎，文盲。血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(++++)，血肌酐正常，血 浆白蛋白20g／L，住院1个月后症状消失而出院，健康教育中不妥的是 A ： 遵医嘱坚持服药 B ： 禁烟酒 C ： 预防呼吸道感染 D ： 加强锻炼提高抵抗力 E ： 不可下地干活 123 、 A1型题 患者男，29岁。因双下肢中度水肿，尿蛋白(+++)入院，查血清蛋白22g/L，诊断肾病综 合征，下列哪项是首选的治疗药物 A ： 泼尼松 B ： 环孢素A C ： 长春新碱 D ： 安西他滨 E ： 阿霉素 124 、 A1型题 作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是 A ： 收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部 B ： 留取在膀胱内停留有6～8小时的尿液 C ： 留取初始尿液置于清洁容器内 D ： 应取患者停用抗菌药物后第3天尿液 E ： 若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂125 、 A1型题 患者男．37岁。患慢性肾炎，血压20/13.313kPa(150／100mmHg)，中度水肿，降压治 疗时首选的药物是 A ： 肼苯达嗪 B ： 双嘧达莫 C ： 卡托普利 D ： 氢氯噻嗪 E ： 福辛普利钠 126 、 A1型题 慢性肾衰竭伴心力衰竭的原因，一般不包括 A ： 水钠潴留 B ： 高血压 C ： 严重贫血 D ： 消化道出血 E ： 尿毒症伴心肌病变 127 、 A1型题 腹膜透析最主要的并发症是 A ： 肺部感染 B ： 高糖血症 C ： 心律紊乱 D ： 高脂血症 E ： 腹腔感染 128 、 A1型题 慢性肾盂肾炎病人出现高血压提示 A ： 水钠潴留 B ： 肾上腺分泌去甲肾上腺素 C ： 肾上腺素过多 D ： 已广泛损害肾实质 E ： 合并原发性高血压 129 、 A1型题 下列哪项是肾病综合征最常见的体征 A ： 大量蛋白尿 B ： 低白蛋白血症 C ： 高脂血症 D ： 水肿E ： 血尿 130 、 A1型题 下列哪项不是肾盂肾炎的易感因素 A ： 糖尿病 B ： 多囊肾 C ： 尿液中有盐类结晶 D ： 妊娠 E ： 结肠炎 131 、 A1型题 为预防肾小球肾炎病人发生感染，护理时应指导病人 A ： 长期口服抗生素 B ： 避免开窗 C ： 若有喉痛、鼻塞等症状应立即服药 D ： 避免与上呼吸道感染者接触 E ： 保持周身皮肤清洁 132 、 A1型题 患者，女性，60岁，慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗，在透析半小时后出 现头痛、恶心呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪 种并发症 A ： 出血 B ： 致热源反应 C ： 低血压 D ： 失衡综合征 E ： 过敏反应 133 、 A1型题 血液透析患者最常见的并发症是 A ： 出血 B ： 致热源反应 C ： 低血压 D ： 失衡综合征 E ： 过敏反应 134 、 A1型题 肾功能不全早期的实验室表现是 A ： 内生肌酐清除率下降 B ： 夜间尿量超过750mlC ： 血尿素测定超过10mol／L D ： 血肌酐测定超过100μmol／L E ： 酚红排泌试验15分钟排泄率≥25% 135 、 A1型题 下列哪项是慢性肾小球肾炎的临床表现 A ： 水肿、高血压、肾区疼痛 B ： 蛋白尿、血尿、高血压 C ： 蛋白尿、水肿、尿路刺激征 D ： 血尿、肾区疼痛、尿路刺激征 E ： 血尿、肾区疼痛、高脂血症 136 、 A1型题 某慢性肾小球肾炎病人，肉眼可见血尿，血压195／105mmHg(26．2／14kPa)，哪项处 理对该病人不适用 A ： 限制钠盐 B ： 糖皮质激素治疗 C ： 硝苯地平降压 D ： 氢氯噻嗪利尿 E ： 卧床休息 137 、 A1型题 护理急性肾盂肾炎患者最重要的措施是 A ： 卧床休息 B ： 多饮水 C ： 保持外阴清洁 D ： 观察尿液的形状 E ： 观察药物反应 138 、 A1型题 患者女，25岁。银行职员，每天工作10小时，2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，体 温38.9℃，诊断为肾盂肾炎，最可能的感染途径是 A ： 上行感染 B ： 呼吸系统感染 C ： 血行感染 D ： 淋巴系统播散 E ： 直接感染 139 、 A1型题 下列哪项化验检查中表示慢性肾衰竭的病情活动A ： 尿比重低 B ： 尿蛋白+～+++ C ： 蜡样管型 D ： 尿中红细胞数量增多 E ： 尿中白细胞数量增多 140 、 A1型题 有关急性肾小球肾炎的免疫学检查异常，下列哪项错误 A ： 起病初期血清C3及总补体下降，8周内逐渐恢复正常 B ： 血清抗链球菌溶血素"O"滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染 C ： 起病早期循环免疫复合物可呈阳性 D ： 起病早期血清冷球蛋白可呈阳性 E ： 抗核抗体可呈阳性 141 、 A1型题 下列关于腹膜透析患者发生腹膜炎时的处理措施中不当的是 A ： 用透析液1000ml连续冲洗3～5次 B ： 暂时改作间断腹膜透析(IPD) C ： 腹膜透析液内加抗生素 D ： 全身应用抗生素 E ： 若抗感染2～4周后仍不能控制，及时更换强效抗生素 142 、 A1型题 宋女士，46岁。突发高热，体温39.1℃，自觉疲乏无力，排尿时有明显尿频、尿急、尿 痛等不适，且有明显肉眼血尿，入院后拟行抗感染治疗。治疗前必须做的辅助检查是 A ： 血常规 B ： 尿常规 C ： 尿细菌定量培养 D ： 肾功能检查 E ： 腹部X线检查 143 、 A1型题 下列哪项是肾病综合征病人的健康指导 A ： 急性期应多运动以增加抵抗力 B ： 尿蛋白转阴后可停用糖皮质激素 C ： 如症状缓解即可恢复体力活动 D ： 一旦出现体温升高等感染症状时应先大量饮水，无效时再服药 E ： 症状缓解也应按时按量服药 144 、 A1型题高先生，32岁。诊断为慢性肾衰竭住院治疗，HCO 17mmol／L，在给予纠正酸中毒 治疗过程中，病人突然四肢抽搐，神志不清。可能的原因为 A ： 尿毒症脑病 B ： 高血压脑病 C ： 碱中毒 D ： 糖尿病酮症酸中毒 E ： 低钙血症 145 、 A1型题 患者男，40岁。诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性 失液量。非显性失液量是指 A ： 人体代谢所需水分 B ： 尿量 C ： 呕吐物液量 D ： 呼吸、皮肤蒸发的水分 E ： 粪便液量 146 、 A1\A2型题 某慢性肾炎患者，血压150/100mmHg，中度水肿，降压治疗时首选的药物是 A ： :肼屈嗪 B ： :双嘧达莫 C ： :卡托普利 D ： :氢氯噻嗪 E ： :福辛普利钠 147 、 A1\A2型题 单纯性肾病综合征患儿，应用糖皮质激素治疗。对他的出院指导中哪项错误 A ： :不能随意停用激素 B ： :避免到公共场所 C ： :避免过度劳累 D ： :可进行预防接种 E ： :给予营养丰富的饮食 148 、 A1\A2型题 护理肾衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确 A ： :大量补液 B ： :摄入含钾食物 C ： :禁用库存血 D ： :及时补充钾盐 E ： :加强蛋白质摄入149 、 A1\A2型题 不符合肾病综合征诊断标准的是 A ： :大量蛋白尿(＞3.5g/d) B ： :高脂血症 C ： :高血压 D ： :水肿 E ： :低蛋白血症 150 、 A1\A2型题 急性肾盂肾炎患者取中段尿进行细菌培养有诊断意义的是 A ： :细菌数大于10 ² /ml B ： :细菌数大于10 ⁴ /ml C ： :细菌数大于10 ⁵ /ml D ： :细菌数小于10 ⁵ ml E ： :细菌数在10 ² ～10 ⁵ ml 151 、 A1\A2型题 慢性肾衰竭最常见的病因为 A ： :慢性肾盂肾炎 B ： :慢性肾小球肾炎 C ： :肾结核 D ： :多囊肾 E ： :系统性红斑狼疮 152 、 A1\A2型题 下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能 A ： :酚红排泄试验 B ： :尿液常规检查 C ： :尿浓缩稀释试验 D ： :内生肌酐清除率检查 E ： :1小时尿细胞排泄率检查 153 、 A1\A2型题 应用环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎，应特别注意 A ： :胃肠道反应 B ： :血压升高 C ： :继发感染 D ： :出血性膀胱炎 E ： :低血钾154 、 A1\A2型题 某慢性肾衰竭患者，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容 正确 A ： :给予低热量饮食 B ： :每日口腔护理1次 C ： :勤用温水擦洗皮肤 D ： :病室光线充足 E ： :晚间睡前不宜饮水 155 、 A1\A2型题 引起肾病综合征的各种疾病中，下列哪项属于原发性肾病综合征 A ： :糖尿病肾病 B ： :过敏性紫癜肾 C ： :慢性肾炎 D ： :狼疮性肾炎 E ： :肾淀粉样变 156 、 A1\A2型题 肾性水肿易出现于 A ： :眼睑、颜面 B ： :胸腔、腹腔 C ： :胫前、足踝 D ： :背部、骶部 E ： :阴囊、会阴 157 、 A1\A2型题 某慢性肾衰竭患者，血钾＞6.5mmol/L时，给予10%葡萄糖酸钙静脉注射，其作用机制 是 A ： :血总钙降低 B ： :脑水肿 C ： :血游离钙降低 D ： :低血钾 E ： :碱中毒 158 、 A1\A2型题 引起肾盂肾炎最常见的致病菌为 A ： :变形杆菌 B ： :大肠埃希菌 C ： :葡萄球菌 D ： :真菌 E ： :粪链球菌159 、 A1\A2型题 慢性肾炎患者给予低蛋白、低磷饮食的目的是 A ： :控制高血压 B ： :预防低钙血症 C ： :预防高钠血症 D ： :减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态 E ： :减轻肾性水肿 160 、 A1\A2型题 患者女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml， 下腹部空虚，无胀痛，请评估该患者的排尿型态为 A ： :尿潴留 B ： :尿失禁 C ： :少尿 D ： :无尿 E ： :排尿正常 161 、 A1\A2型题 关于肾盂肾炎治疗错误的是 A ： :应用磺胺类、氨基苷类抗生素需碱化尿液 B ： :应用呋喃类抗生素需酸化尿液 C ： :选用敏感药物 D ： :应用解痉药物，减轻排尿不适 E ： :药物应用至症状消失，尿检阴性后停药 162 、 A1\A2型题 某尿毒症患者，近日每天晨间出现恶心、呕吐，护士应如何指导患者 A ： :睡前勿进食，勿饮水 B ： :睡前食少许点心 C ： :睡前饮水1～2次 D ： :晨间饮水1～2次 E ： :起床前先服镇吐剂 163 、 A3型题 患者男，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效， 血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L,CO CP15mmol／L，血钾6.0mmol/L. 导致该患者出现肾功能不全的原因错误的是 A ： 外源性毒素 B ： 内源性毒素C ： 有效循环容量不足 D ： 肾脏灌注不足 E ： 肾小管堵塞 164 、 A3型题 患者男，66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年，每日换腹透液4次，无明显症状，正常 工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。 以下治疗中，不正确的是 A ： 全身应用抗生素 B ： 暂时改做IPD C ： 尽快更换腹透管 D ： 在腹透液中加入抗生素 E ： 腹透液间断冲洗腹腔 165 、 A3型题 患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感 乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯) 升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是 A ： 遵医嘱服药 B ： 避免劳累和感染 C ： 定期门诊复查 D ： 增强抵抗力 E ： 保持情绪乐观 166 、 A3型题 患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴 皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L， 血尿素氮9.2mmol／L。 下列对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是 A ： 进食了某些食物如血肠所致 B ： 血小板功能异常导致消化道出血 C ： 红细胞寿命缩短 D ： 铁、叶酸缺乏 E ： 某些代谢产物抑制骨髓造血功能 167 、 A3型题 患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感 乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯) 升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 该患者可能的诊断为 A ： 急性肾小球肾炎B ： 慢性肾小球肾炎 C ： 肾病综合征 D ： 肾盂肾炎 E ： 慢性肾衰竭 168 、 A3型题 患者男，52岁。患慢性肾小球肾炎4年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压175 ／110mmHg。GFR55mmol／L，SCr360μmol/L，尿蛋白(+)，尿沉渣有红细胞、白细胞 管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。 护士应为患者提供的饮食是 A ： 优质高蛋白饮食 B ： 优质低蛋白饮食 C ： 富含铁质 D ： 丰富的含钾食物 E ： 补充水分 169 、 A3型题 罗先生，59岁。诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭住院治疗，血肌酐为467μmol／L， 尿素为19.37mmol／L，血红蛋白88g/L，血压180／100mmHg，尿量1200ml/d，无水 肿。 该病人蛋白质的摄入量应为 A ： B ： 0.4～0.6g／（kg·d） C ： 0.6～0.8g/（kg·d） D ： 0.8～1.0g/（kg·d） E ： 1.0～1.2g/（kg·d） 170 、 A3型题 患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感 乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯) 升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是 A ： 蛋白质摄入量0.8g～1.0g／(kg·d) B ： 应尽量摄入动物蛋白 C ： 每日摄入热量不少于126～127kJ D ： 饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2:1 E ： 低盐饮食，钠盐摄入≤2g／d 171 、 A3型题 患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感 乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯) 升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。为明确诊断应查 A ： 尿常规 B ： 内生肌酐清除率 C ： 24小时尿蛋白定量 D ： 血常规 E ： 肾活检 172 、 A3型题 患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴 皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L， 血尿素氮9.2mmol／L。 该患者最可能的诊断是 A ： 肾功能不全代偿期 B ： 肾功能不全失代偿期 C ： 肾功能衰竭期 D ： 肾功能不全尿毒症期 E ： 氮质血症期 173 、 A3型题 患者女，40岁。反复发作尿路感染十年余，近一年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛 就诊，尿检查白细胞8～10个/HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。 本例的诊断最大可能为 A ： 慢性肾盂肾炎 B ： 急性肾盂肾炎 C ： 慢性肾炎急性发作 D ： 肾病综合征 E ： 慢性肾炎 174 、 A3型题 患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP:100/80mmHg，Hb:140g/L。尿蛋白(+++)， 24小时定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞 米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L，尿镜检红细 胞满视野。 最可能的诊断为 A ： 肾病综合征并泌尿系统感染 B ： 肾病综合征并原发性腹膜炎 C ： 肾病综合征并肾静脉血栓 D ： 肾病综合征并肾前性氮质血症 E ： 肾病综合征并Fanconi综合征 175 、 A3型题 袁先生，54岁。主诉“恶心、呕吐，食欲不振半月余”门诊就诊，血肌酐1123μmol／L， 尿素32mmol／L。诊断为慢性肾衰竭，尿毒症期。该病人的饮食护理是 A ： 高蛋白饮食 B ： 增加水分的摄入 C ： 增加高钾食物的摄入 D ： 限制高磷食物的摄入 E ： 减少碳水化合物及脂肪的摄入 176 、 A3型题 患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴 皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L， 血尿素氮9.2mmol／L。 下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是 A ： 治疗基础疾病 B ： 饮食治疗 C ： 必需氨基酸的应用 D ： 对症治疗 E ： 透析治疗 177 、 A3型题 患者男，66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年，每日换腹透液4次，无明显症状，正常 工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。 患者就诊后首先应 A ： 绝对卧床 B ： 静脉点滴抗生素 C ： 腹腔内使用抗生素 D ： 留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养 E ： 暂时停止腹透 178 、 A3型题 罗先生，59岁。诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭住院治疗，血肌酐为467μmol／L， 尿素为19.37mmol／L，血红蛋白88g/L，血压180／100mmHg，尿量1200ml/d，无水 肿。 经过药物治疗，血钾仍高于正常值，最好采取的治疗措施为 A ： 血液透析 B ： 肾移植 C ： 血液滤过 D ： 连续性肾脏替代治疗 E ： 血浆置换 179 、 A3型题 患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感 乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是 A ： 体液过多 B ： 营养失调：低于机体需要量 C ： 有感染的危险 D ： 有皮肤完整性受损的危险 E ： 家庭应对无效 180 、 A3型题 患者男，66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年，每日换腹透液4次，无明显症状，正常 工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。 该患者可能的问题是 A ： 透析液质量出现了问题 B ： 急性胃炎 C ： 膜粘连 D ： 腹膜感染 E ： 腹膜功能衰竭 181 、 A3型题 袁先生，54岁。主诉“恶心、呕吐，食欲不振半月余”门诊就诊，血肌酐1123μmol／L， 尿素32mmol／L。诊断为慢性肾衰竭，尿毒症期。 为避免病人出现感染，应指导病人 A ： 高蛋白饮食，以增加营养 B ： 做好皮肤及口腔的护理 C ： 增加户外活动以增强抵抗力 D ： 禁止开窗，避免着凉 E ： 静脉输入抗生素 182 、 A3型题 患者男，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿而来院就诊。体检：血 压135/95mmHg，尿常规蛋白：(++)，红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。 检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对患者进行健康宣教错误的是 A ： 增强体质，预防感冒 B ： 慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除 C ： 临床痊愈后无需门诊复查 D ： 少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间，应定期复查 E ： 本病大多预后良好 183 、 A3型题 患者女，40岁。反复发作尿路感染十年余，近一年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛 就诊，尿检查白细胞8～10个/HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。 本例的治疗方案应选用A ： 单剂治疗 B ： 敏感抗生素治疗2周 C ： 长期抑菌治疗 D ： 系统联合用药，疗程稍长 E ： 抗生素治疗作用 184 、 A3型题 罗先生，59岁。诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭住院治疗，血肌酐为467μmol／L， 尿素为19.37mmol／L，血红蛋白88g/L，血压180／100mmHg，尿量1200ml/d，无水 肿。 若血钾为7.2mmol／L，应指导病人禁食 A ： 黄瓜 B ： 蘑菇 C ： 南瓜 D ： 芸豆 E ： 茄子 185 、 A3型题 患者，女性，58岁，医生拟诊断为肾盂肾炎而要求其在门诊做中段尿培养及药敏试验。 以下菌落计数，应使用抗生素治疗的是 A ： 菌落计数=10 B ： 菌落计数=10 C ： 菌落计数=10 D ： 菌落计数=10 E ： 菌落计数=10 186 、 A3型题 患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP:100/80mmHg，Hb:140g/L。尿蛋白(+++)， 24小时定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞 米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L，尿镜检红细 胞满视野。 患者的饮食应为 A ： 高蛋白质饮食 B ： 低蛋白质饮食 C ： 优质蛋白质饮食D ： 优质高蛋白质饮食 E ： 优质低蛋白质饮食 187 、 A3型题 罗先生，59岁。诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭住院治疗，血肌酐为467μmol／L， 尿素为19.37mmol／L，血红蛋白88g/L，血压180／100mmHg，尿量1200ml/d，无水 肿。 经过血液透析治疗，病人血钾正常，临床症状有所缓解，但尿量降至300ml/d，此时应 指导病人 A ： 增加水分的摄入 B ： 适量增加蛋白质的摄入 C ： 大剂量口服利尿剂 D ： 若皮肤瘙痒可用肥皂或酒精擦拭 E ： 病情平稳可行体力劳动 188 、 A3型题 患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP:100/80mmHg，Hb:140g/L。尿蛋白(+++)， 24小时定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞 米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L，尿镜检红细 胞满视野。 该患者肾病综合征首选的治疗药物为 A ： 泼尼松 B ： 环磷酰胺 C ： 静脉输注白蛋白 D ： 静脉输注甘露醇 E ： 呋塞米 189 、 A3型题 患者，女性，58岁，医生拟诊断为肾盂肾炎而要求其在门诊做中段尿培养及药敏试验。 护士作采集标本的指导，要求患者复述。复述不正确，提示护士要重复讲解的是 A ： 按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口 B ： 留取30ml中段尿液 C ： 然后将尿液排入无菌容器内 D ： 膀胱排空前停止采集尿液 E ： 标本立即送检 190 、 A3型题 袁先生，54岁。主诉“恶心、呕吐，食欲不振半月余”门诊就诊，血肌酐1123μmol／L， 尿素32mmol／L。诊断为慢性肾衰竭，尿毒症期。 该病人除具有上述临床症状外，最常见的临床表现是 A ： 尿毒症性支气管炎 B ： 贫血 C ： 肾性骨病D ： 高血压 E ： 高钾血症 191 、 A3型题 患者男，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效， 血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L,CO CP15mmol／L，血钾6.0mmol/L. 该患者的临床诊断不可能是 A ： 挤压综合征 B ： 急性肾小管坏死 C ： 急性肾衰竭 D ： 慢性肾衰竭 E ： 高钾血症 192 、 A3型题 患者，女性，58岁，医生拟诊断为肾盂肾炎而要求其在门诊做中段尿培养及药敏试验。 患者确诊为肾盂肾炎，给予口服诺氟沙星并肌内注射庆大霉素。护士作用药指导，患者 复述时提示护士需要再次讲解的是 A ： 治疗后复查菌尿转阴即为见效 B ： 用药后尿检(-)仍需用药3～5天 C ： 停药后再复查尿常规(-)即为痊愈 D ： 出现眩晕应立即停用庆大霉素 E ： 口服诺氟沙星可能出现头痛、头晕 193 、 A3型题 患者男，52岁。患慢性肾小球肾炎4年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压175 ／110mmHg。GFR55mmol／L，SCr360μmol/L，尿蛋白(+)，尿沉渣有红细胞、白细胞 管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。 向患者做的健康宣教内容是 A ： 介绍准备透析的基础知识 B ： 介绍饮食治疗的意义 C ： 绝对卧床休息 D ： 为恢复体力，每日运动1小时 E ： 为预防感染，病房每日紫外线消毒 194 、 A3型题 患者男，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿而来院就诊。体检：血 压135/95mmHg，尿常规蛋白：(++)，红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。 患者急性期应进低盐饮食，其钠盐摄入量为 A ： B ： C ： D ：E ： 195 、 A3型题 罗先生，59岁。诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭住院治疗，血肌酐为467μmol／L， 尿素为19.37mmol／L，血红蛋白88g/L，血压180／100mmHg，尿量1200ml/d，无水 肿。 此时护士应指导病人 A ： 严格控制液体摄入量 B ： 记录24小时出入液量 C ： 限制高钾食物的摄入 D ： 每天测量体重、血压 E ： 避免进食高钠食物 196 、 B1型题 行血液透析患者蛋白质摄入量是 A ： 0.5g／(kg·d)，并适量补充必需氨基酸 B ： 0.5～0.8g／(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白 C ： 0.8～1.0g／(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白 D ： 1.1～1.2g／(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白 E ： 1.2～1.5g／(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白 197 、 B1型题 急性肾衰竭未行透析患者蛋白质摄入量是 A ： 0.5g／(kg·d)，并适量补充必需氨基酸 B ： 0.5～0.8g／(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白 C ： 0.8～1.0g／(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白 D ： 1.1～1.2g／(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白 E ： 1.2～1.5g／(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白 198 、 B1型题 水钠潴留引起的容量依赖性高血压应首选 A ： 呋塞米 B ： 乌拉地尔 C ： 卡托普利 D ： 硝苯地平 E ： 肼苯达嗪 199 、 B1型题 慢性肾炎护理目标 A ： 缓解病情，避免感染B ： 延缓肾功能衰退进程 C ： 保持呼吸道通畅 D ： 防止复发 E ： 改善心肺功能 200 、 B1型题 低钙血症的治疗可选 A ： 口服碳酸钙 B ： 静脉注射碳酸氢钠 C ： 补充活性维生素D D ： 肌内注射促红细胞生成素 E ： 血液透析 201 、 B1型题 行腹膜透析患者蛋白质摄入量是 A ： 0.5g／(kg·d)，并适量补充必需氨基酸 B ： 0.5～0.8g／(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白 C ： 0.8～1.0g／(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白 D ： 1.1～1.2g／(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白 E ： 1.2～1.5g／(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白 202 、 B1型题 尿毒症晚期病情危重的征兆是 A ： 心包炎 B ： 心力衰竭 C ： 心脏扩大 D ： 高血压 E ： 心律失常 203 、 B1型题 导致慢性肾衰竭的遗传性肾脏疾病是 A ： 系统性红斑狼疮 B ： 肾结石 C ： 多囊肾 D ： 慢性肾小球肾炎 E ： 高血压肾小动脉硬化症 204 、 B1型题 慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗可选 A ： 口服碳酸钙B ： 静脉注射碳酸氢钠 C ： 补充活性维生素D D ： 肌内注射促红细胞生成素 E ： 血液透析 205 、 B1型题 慢性肾功能不全伴高磷血症的治疗可选 A ： 口服碳酸钙 B ： 静脉注射碳酸氢钠 C ： 补充活性维生素D D ： 肌内注射促红细胞生成素 E ： 血液透析 206 、 B1型题 肾病综合征患者蛋白质摄入量是 A ： 0.5g／(kg·d)，并适量补充必需氨基酸 B ： 0.5～0.8g／(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白 C ： 0.8～1.0g／(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白 D ： 1.1～1.2g／(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白 E ： 1.2～1.5g／(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白 207 、 B1型题 慢性肾功能衰竭最常见的心血管系统表现为 A ： 心包炎 B ： 心力衰竭 C ： 心脏扩大 D ： 高血压 E ： 心律失常 208 、 B1型题 急性肾盂肾炎护理目标 A ： 缓解病情，避免感染 B ： 延缓肾功能衰退进程 C ： 保持呼吸道通畅 D ： 防止复发 E ： 改善心肺功能 209 、 B1型题 慢性肾炎患者蛋白质摄入量应控制在 A ： 0.5g／(kg·d)，并适量补充必需氨基酸B ： 0.5～0.8g／(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白 C ： 0.8～1.0g／(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白 D ： 1.1～1.2g／(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白 E ： 1.2～1.5g／(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白 210 、 B1型题 导致慢性肾衰竭的原发性肾脏疾病是 A ： 系统性红斑狼疮 B ： 肾结石 C ： 多囊肾 D ： 慢性肾小球肾炎 E ： 高血压肾小动脉硬化症 211 、 B1型题 对诊断慢性肾衰竭有意义的管型是 A ： 红细胞管型 B ： 白细胞管型 C ： 颗粒管型 D ： 蜡样管型 E ： 透明管型 212 、 B1型题 对诊断肾盂肾炎有价值的管型是 A ： 红细胞管型 B ： 白细胞管型 C ： 颗粒管型 D ： 蜡样管型 E ： 透明管型 213 、 B1型题 肾素依赖性高血压应首选 A ： 呋塞米 B ： 乌拉地尔 C ： 卡托普利 D ： 硝苯地平 E ： 肼苯达嗪