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第五章 麻醉病人的护理
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1 、 A1型题
麻醉前用阿托品的目的是
A ： 防止术中出血
B ： 镇静
C ： 抑制交感神经兴奋
D ： 提高痛阈
E ： 减少呼吸道分泌
正确答案： E
解析：
2 、 A1型题
吸入麻醉与静脉麻醉相比，其优点有
A ： 诱导迅速
B ： 操作方便
C ： 药物安全无爆炸性
D ： 对呼吸道无刺激
E ： 容易调节麻醉深度
正确答案： E
解析：
吸入麻醉是将挥发性麻醉剂或气体麻醉剂经呼吸道吸入肺内，经肺泡毛细血管吸收进入
血液循环，到达中枢神经系统，产生麻醉效应的一种方法。吸入麻醉的优点为可产生安
全、有效的完全无知觉状态，并可使肌肉松弛、痛觉消失。由于麻醉药经肺通气进入体
内和排出，故麻醉深度的调节较其他麻醉方法更为容易。
3 、 A1型题
患者，女性，73岁，局部麻醉下行体表脂肪瘤切除术。注入麻醉药后8分钟，患者出现中毒表现，其中毒原因不包括
A ： 麻醉药用量过大
B ： 局麻药中未加入肾上腺素
C ： 患者精神紧张
D ： 局部血供丰富，而局麻药未减量
E ： 高龄，机体耐受力差
正确答案： C
解析：
麻药中毒原因：（1）用量过大：如普鲁卡因一次手术用量不得超过1g，利多卡因不得
超过0.4g，丁卡因不得超过0.1g。（2）浓度过高：如普鲁卡因常用浓度为1%，最大不
超过2%。 （3）药物入血过快：如直接穿刺注入血管或在血循环丰富部位麻醉，吸
收过快。（4）患者体质差：对局麻药耐受能力低下。（5）药物之间的影响：局麻药中
未加入肾上腺素，肾上腺素可减缓局麻药的吸收。麻醉药中毒与患者精神紧张无关。故
答案为C。
4 、 A1型题
患者男．50岁。无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒，呼吸时
出现鼾声，此时应先采取的措施是
A ： 观察病情
B ： 气管插管
C ： 环甲膜穿刺
D ： 托起病人下颌
E ： 吸痰，注射阿托品
正确答案： D
解析：
全麻术后呼吸道并发症可出现上呼吸道梗阻：常因为舌后坠、口腔分泌物或异物、喉头
水肿等引起机械性梗阻，病人主要表现为呼吸困难。不全梗阻者表现为呼吸困难及鼾声；
完全梗阻者则有鼻翼扇动和三凹征。护理时应注意：密切观察病人有无舌后坠、口腔内
分泌物积聚、发绀或呼吸困难征象；对舌后坠者应托起其下颌、将其头后仰；置入口咽
或鼻咽通气管。该患者术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，为舌后坠的表现，应托起下
颌保持气道通畅，故正确答案为D。解题关键：掌握全麻术后呼吸道并发症的处理要点。
5 、 A1型题
局部麻醉药中毒时，解除抽搐的最佳药物是
A ： 硫喷妥钠
B ： 异丙酚
C ： 芬太尼
D ： 异丙嗪E ： 苯巴比妥钠
正确答案： E
解析：
苯巴比妥钠，本品为镇静催眠药、抗惊厥药，对中枢的抑制作用随着剂量加大，表现为
镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫。所以局部麻醉药中毒时，解除抽搐的最佳药物。
6 、 A1型题
全麻术中低血压是指麻醉中
A ： 血压
B ： 血压
C ： 高血压者血压下降超过术前的30%
D ： 高血压者血压下降超过术前的40%
E ： 高血压者血压下降超过术前的50%
正确答案： C
解析：
7 、 A1型题
下列哪项是吸入麻醉
A ： 局部麻醉
B ： 全身麻醉
C ： 椎管内阻滞麻醉
D ： 复合麻醉
E ： 表面麻醉
正确答案： B
解析：
8 、 A1型题
女性，35岁，因盆腔脓肿需行手术，其麻醉方式应采取
A ： 全身麻醉
B ： 椎管内麻醉
C ： 局部浸润麻醉
D ： 神经阻滞麻醉
E ： 区域阻滞麻醉正确答案： B
解析：
盆腔脓肿须行手术应采取椎管内麻醉。椎管内麻醉，局部麻醉的一种：采用脊椎穿刺术，
将局部麻醉药液注入人体腰背部脊柱椎管内，作用于脊神经根或脊神经，暂时地阻断脊
神经向中枢及周围的传导。椎管内麻醉不需特殊的麻醉器械，操作较简便，麻醉效果确
切，对全身生理干扰较小。故答案为B。
9 、 A1型题
患者女，30岁。在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率
增快。处理措施不正确的是
A ： 吸氧
B ： 加大局麻药剂量
C ： 静脉输液
D ： 监测血压
E ： 应用镇静剂
正确答案： B
解析：
局麻药中毒急救措施：①应立即停用局麻药、积极对症处理，维持生命体征平衡，B不
正确。②保持呼吸道通畅、吸氧，轻者遵医嘱注射镇静剂，以预防和控制抽搐的发
生，A、E正确。③监测血压，血压低者，遵医嘱静脉扩容，同时适当加血管收缩剂以维
持循环功能，C、D正确。本题选B。解题关键：一旦发生局麻药中毒反应,应立即停药，
这是原则，加大麻醉药剂量会使中毒程度更加严重。
10 、 A1型题
麻醉禁食水的主要目的是
A ： 预防术中呕吐物误吸
B ： 防止术中排便
C ： 利于术后胃肠功能恢复
D ： 防止术后腹胀
E ： 防止术后尿潴留
正确答案： A
解析：
11 、 A1型题
下列哪项不是气管插管的拔管条件A ： 上肢可抬高5秒
B ： 意识恢复
C ： 自主呼吸良好
D ： 咽喉反射恢复
E ： 气管内无分泌物
正确答案： A
解析：
12 、 A1型题
应用阿片类药物进行术后镇痛时，最应该加强监测的指标是
A ： 血压
B ： 心率
C ： 心律
D ： 血氧饱和度
E ： 体温
正确答案： D
解析：
阿片类药物能降低正常人的呼吸频率和幅度，应该加强血氧饱和度的监测。
13 、 A1型题
王先生，手术后回到病房抬头与家属说话时，出现头痛症状。考虑王先生采取的是下列
哪种麻醉方式
A ： 蛛网膜下腔阻滞
B ： 硬脊膜外阻滞
C ： 臂丛神经阻滞
D ： 吸入麻醉
E ： 区域阻滞麻醉
正确答案： A
解析：
14 、 A1型题
麻醉前必须做皮肤过敏试验的麻醉药是
A ： 普鲁卡因B ： 布比卡因
C ： 利多卡因
D ： 依替卡因
E ： 罗哌卡因
正确答案： A
解析：
麻醉前必须做皮肤过敏试验的麻醉药是普鲁卡因。普鲁卡因有时可引起过敏反应，故用
药前应做皮肤过敏试验，但皮试阴性者仍可发生过敏反应。对本药过敏者可用氯普鲁卡
因和利多卡因代替。故答案为A。
15 、 A1型题
麻醉前禁食、禁水最主要的目的是
A ： 便于术中操作
B ： 防止术后便秘
C ： 防止术后腹胀
D ： 防止术后尿潴留
E ： 预防术中呕吐误吸
正确答案： E
解析：
成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反
流、呕吐或误吸。故正确答案为E。解题关键：掌握麻醉前禁食、禁水最主要的目的是
预防术中呕吐误吸。
16 、 A1型题
关于蛛网膜下腔麻醉后头痛的叙述正确的是
A ： 主要原因为术中失血较多
B ： 症状多不能自行缓解，需要再次手术治疗
C ： 常发生在术后病人第一次抬头或起床活动时
D ： 疼痛在侧卧时减轻，再次平卧时加重
E ： 一般持续时间在一周以上
正确答案： C
解析：
典型者发生在穿刺后6～12小时、病人术后第一次抬头或起床活动时。4天内症状消失，
多数不超过1周。17 、 A1型题
腰麻后体位应是
A ： 头高卧位
B ： 去枕平卧
C ： 仰卧位
D ： 半卧位
E ： 俯卧位
正确答案： B
解析：
18 、 A1型题
关于麻醉前应用阿托品的叙述，不正确的是
A ： 抑制腺体分泌
B ： 解除平滑肌痉挛
C ： 麻醉前30分钟肌内注射
D ： 心动过速者不宜应用
E ： 成人用量为1.5mg
正确答案： E
解析：
麻醉前应用阿托品，成人用量常为0.5mg。
19 、 A1型题
患者女．56岁。用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高
等局麻药毒性反应，为了预防此种情况，正确的措施是
A ： 药物直接注入血管
B ： 一次性给足量麻醉药
C ： 普鲁卡因中加少量肾上腺素
D ： 发生毒性反应时应减少用药量
E ： 虚弱病人对药物反应较弱，应增加药量
正确答案： C
解析：
出现毒性反应的处理：避免局麻药注入血管内；控制药物用量：对体质衰弱者及血液循
环丰富的注药部位予以酌减用量；加强观察和积极处理毒性反应：药液内加入适量肾上
腺素：局麻药内加入肾上腺素能使局部血管收缩，延缓局麻药的吸收，既能延长其作用时间，又能减轻局麻药的毒性反应，还能消除普鲁卡因和利多卡因等扩张血管的作用，
减少创面渗血。故正确答案为C。解题关键：掌握局麻药毒性反应的处理原则。
20 、 A1型题
局部麻醉时，常用的术前用药是
A ： 东莨菪碱
B ： 哌替啶
C ： 硫喷妥钠
D ： 苯巴比妥钠
E ： 地西泮
正确答案： D
解析：
苯巴比妥钠，本品为镇静催眠药、抗惊厥药，对中枢的抑制作用随着剂量加大，表现为
镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫。所以多在麻醉术前用。
21 、 A1型题
蛛网膜下腔阻滞麻醉的禁忌证不包括
A ： 脓毒症
B ： 脑脊膜炎
C ： 颅内压增高
D ： 脊柱结核
E ： 肛瘘切除
正确答案： E
解析：
蛛网膜下腔阻滞麻醉的禁忌证包括脓毒症；脑脊膜炎；颅内压增高；脊柱结核；而肛瘘
切除可以用蛛网膜下腔阻滞麻醉。
22 、 A1型题
与预防局麻药中毒的措施无关的是
A ： 限量使用局麻药
B ： 限制局麻药浓度
C ： 注射速度快
D ： 增强患者体质
E ： 在局麻药中加入适量的肾上腺素正确答案： C
解析：
麻醉药中毒主要的原因是：①药液浓度过高、用量浓度过大、超过病人耐受力，应限制
麻醉药量及浓度，A、B正确。②局部组织血运丰富，麻醉药注射速度不宜过快。麻醉药
吸收过快，会影响麻醉效果，C不正确。③病人体质差，肝肾功能不良，对药物耐受力
低。可以增强患者体质，提高对药物的耐受力，降低毒性反应发生率，D正确。④药物
间的相互作用，导致麻醉药毒性增高。根据需要可在溶液中加少量肾上腺素，可减缓局
麻药的吸收，延长作用时间，E正确。本题选C。解题关键：预防局麻药中毒的措施是避
免药物浓度过高，剂量过大。注射速度不宜过快,影响麻醉效果。增强病人体质，提高对
麻醉药的耐受力。在局麻药中加入适量的肾上腺素，可减缓局麻药的吸收，延长作用时
间。
23 、 A1型题
全身麻醉后引起肺不张的主要原因是
A ： 术后腹胀
B ： 切口疼痛
C ： 分泌物阻塞支气管
D ： 使用吗啡
E ： 肌肉松弛药的残留作用
正确答案： C
解析：
24 、 A1型题
患者女，36岁。左手环指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下手术切开引流，为预防
局麻药毒性反应，下列哪项护理是错误的
A ： 局麻药须限量使用
B ： 局麻药浓度不能过高
C ： 常规麻醉前用药
D ： 麻醉药中加少量肾上腺素
E ： 防止局麻药注入血管
正确答案： D
解析：
局麻药毒性反应的预防：如一次用药不超过限量；注药前先回抽有无血液，无回血时方
可注药，或边进针边注药；根据病人具体情况或用药部位酌减剂量；脓性指头炎切开引
流时，麻醉剂中不可加用肾上腺素，以免小动脉痉挛，造成手指血运障碍。故选D。25 、 A1型题
局部麻醉时，应用小剂量局麻药即发生毒性反应者疑为
A ： 高敏反应
B ： 变态反应
C ： 中枢神经毒性反应
D ： 心脏毒性反应
E ： 过敏反应
正确答案： A
解析：
26 、 A1型题
张先生在硬膜外麻醉下行肛周脓肿切除术，硬膜外置管给药数分钟后，出现低血压、意
识丧失、心跳呼吸骤停，全部脊神经支配区域无痛觉。最可能的原因是
A ： 局麻药毒性反应
B ： 穿刺部位感染
C ： 心肌梗死
D ： 全脊麻
E ： 局麻药注入血管
正确答案： D
解析：
低血压、意识丧失、心跳呼吸骤停，全部脊神经支配区域无痛觉，是明显的全脊麻的临
床表现。
27 、 A1型题
患者女，34岁。腰麻注药后先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后
呼吸困难，首先考虑为
A ： 中毒反应
B ： 过敏反应
C ： 注药过快
D ： 剂量过大
E ： 平面过高
正确答案： E
解析：
麻醉平面过高可导致：①血压下降；②呼吸抑制，其症状为胸闷，气短，咳嗽无力，说话费力；③恶心呕吐。故选E。解题关键：麻醉平面过高，抑制呼吸血压低，出现恶心
和呕吐，临床工作需注意。
28 、 A1型题
预防全麻患者发生误吸的主要措施是
A ： 术前放置胃管
B ： 术前禁食禁水
C ： 选择静脉麻醉
D ： 术前用阿托品
E ： 术前用止吐药
正确答案： B
解析：
成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反
流、呕吐或误吸。术前用阿托品抑制腺体分泌，可减少涎液和呼吸道分泌物，保持术中
呼吸道通畅。故正确答案为B。解题关键：掌握预防术中呕吐误吸的主要措施是麻醉前
禁食、禁水。
29 、 A1型题
哪种全麻药与肾上腺素合用可导致严重心律失常
A ： 氟烷
B ： 氧化亚氮
C ： 氯胺酮
D ： 乙醚
E ： 硫喷妥钠
正确答案： A
解析：
30 、 A1型题
男性，67岁，因胆囊炎并发胆结石在全麻下接受腹腔镜胆囊切除术，为预防病人术后出
现肺不张，下列措施中有效的是
A ： 术前戒烟2～3周
B ： 术前口服阿司匹林
C ： 术后加压给氧
D ： 术后放入口咽导管
E ： 术后取头低脚高位，头偏向一侧正确答案： A
解析：
为预防病人术后出现肺不张，最有效的方法是术前戒烟2～3周，保持呼吸道通畅。故答
案为A。
31 、 A1型题
关于术前使用吗啡的叙述，不正确的是
A ： 有镇痛、镇静作用
B ： 常用量为50～100mg
C ： 对呼吸中枢有抑制作用
D ： 小儿不用
E ： 一般术前半小时肌内注射
正确答案： B
解析：
术前使用吗啡常用量为0.lmg/Kg。
32 、 A1型题
下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞麻醉的并发症
A ： 全脊麻
B ： 头痛
C ： 低血压
D ： 恶心、呕吐
E ： 尿潴留
正确答案： A
解析：
33 、 A1型题
康先生，全麻术后心电图突然显示P-QRS-T波群完全消失，代之以连续的形状、振幅、
间隔绝对不规则的小震动波。此时最有效的治疗方法为
A ： 人工呼吸
B ： 静脉输液
C ： 除颤
D ： 胸外按压
E ： 气管插管正确答案： C
解析：
34 、 A1型题
全脊髓麻醉的主要危险是可引起
A ： 低血压
B ： 剧烈头痛
C ： 麻醉作用持久
D ： 呼吸、心跳骤停
E ： 损伤脊髓导致截瘫
正确答案： D
解析：
全部脊神经受阻滞，是硬膜外麻醉最危险的并发症。原因——穿刺针或导管误入蛛网膜
下隙，并将超量局麻药注入而产生异常广泛的阻滞。表现——迅速出现低血压、意识丧
失、呼吸、循环停止，全部脊神经支配区域无痛觉，可发生心脏骤停而死亡。
35 、 A1型题
吸入性全身麻醉，必须使用的麻醉前用药是
A ： 阿托品
B ： 咪达唑仑
C ： 哌替啶
D ： 硫喷妥钠
E ： 吗啡
正确答案： A
解析：
阿托品可明显减少唾液的分泌，也可减少呼吸道分泌。吸入性全身麻醉前使用阿托品可
减少呼吸道分泌物，防止吸入性肺炎的发生。
36 、 A1型题
关于术后镇痛的作用，下列说法正确的是
A ： 延迟创口愈合
B ： 免疫功能受损
C ： 急性应激反应
D ： 易发展成慢性疼痛E ： 促进患者早期活动
正确答案： E
解析：
不完善的镇痛将引起创口延迟愈合、免疫功能受损、急性应激反应、自主神经紊乱以及
发展成慢性疼痛。
37 、 A1型题
患者，女性，32岁，硬脊膜外麻醉下行阑尾切除手术，进行麻醉穿刺时，患者突然出现
了下肢像被电击似的异样感，初步考虑是挫伤了神经，首先的处理是
A ： 心理护理
B ： 暂时停止注药观察异常反应
C ： 注射镇静药物
D ： 立即改用其他麻醉方法
E ： 快速补液
正确答案： B
解析：
硬膜外麻醉时怀疑挫伤神经，首先暂时停止注药观察异常反应。
38 、 A1型题
异丙嗪属于下列哪种麻醉前用药
A ： 镇静药
B ： 催眠药
C ： 镇痛药
D ： 抗胆碱能药
E ： 抗组胺药
正确答案： E
解析：
39 、 A1型题
下列哪项是预防局麻药中毒的措施
A ： 术前肌内未注射苯巴比妥钠
B ： 局麻药中加少量去甲肾上腺素
C ： 将局麻药注入血管D ： 遵循最小有效剂量
E ： 使用最高有效浓度
正确答案： D
解析：
局麻术前肌内注射苯巴比妥钠，有助于麻醉诱导；局麻药中加少量肾上腺素可以降低局
麻药的毒性反应；将局麻药注入血管可引起局麻药中毒；遵循最小有效剂量和最低有效
浓度。
40 、 A1型题
下列哪项是有哮喘史患者应避免使用的药物
A ： 利多卡因
B ： 吗啡
C ： 氨茶碱
D ： 甲强龙
E ： 地西泮
正确答案： B
解析：
吗啡易诱发支气管痉挛，应避免使用。
41 、 A1型题
硬膜外麻醉的禁忌证是
A ： 高血压
B ： 婴幼儿和老人
C ： 凝血功能不全
D ： 颅内高压
E ： 头痛
正确答案： D
解析：
硬膜外麻醉的绝对禁忌证：①穿刺部位感染；②败血症、菌血症；③凝血机制病；④颅
内压增高。相对禁忌证：①操作部位局部感染；②低血容量；③中枢神经系统疾病；④
慢性背痛。故选D。解题关键：硬膜外麻醉有禁忌,颅内高压凝血低，穿刺部位怕感染，
败血、菌血不适宜。
42 、 A1型题关于病人自控镇痛方法的叙述中正确的是
A ： 镇痛效果不佳
B ： 无法防止用药过量
C ： 需要在处方下使用
D ： 操作复杂
E ： 力求以最小剂量达到有效效果
正确答案： E
解析：
病人自控镇痛方法在持续镇痛基础上，允许病人根据自身对疼痛的感受，触发释放一定
量的药物。由于该系统在预先设定的时间内不能连续两次或多次给药，因此可防止药物
过量。镇痛药物浓度维持稳定，因此可以最小剂量达到有效效果，镇痛效果好。但同样
要在医嘱下使用。故答案为E。
43 、 A1型题
混合痔手术选用
A ： 蛛网膜下腔麻醉
B ： 基础麻醉
C ： 静脉麻醉
D ： 气管内麻醉
E ： 局麻
正确答案： A
解析：
44 、 A1型题
关于全麻术后并发症的护理，下列哪项说法是正确的
A ： 下肢骨折后长期卧床的老年人易发生肺梗死
B ： 肺不张多见于下腹部手术
C ： 患者出现三凹征，可继续观察
D ： 既往有哮喘病史者气管插管插入应相对较深
E ： 关节置换术术后患者易发生肺不张
正确答案： A
解析：
肺不张多见于胸腔及上腹部术后患者；患者出现三凹征，提示上呼吸道梗阻，应立即置
入口眼或鼻咽通气道或立即人工呼吸；既往有哮喘病史者应选择较细的气管插管并避免
插管过深；关节置换术术后患者易发生肺脂肪栓塞。45 、 A1\A2型题
全身麻醉术后，患者麻醉完全清醒的指标是
A ： :眼球活动
B ： :睫毛反射恢复
C ： :肢体活动
D ： :能认识事物和回答问题
E ： :呻吟、转动
正确答案： D
解析：
【考点】麻醉苏醒的指标【精析】全身麻醉患者术后清醒的指标是：患者意识清醒，可
以识别事物，能够正确回答问题，可以支配自己的语言行动等活动。【避错】本题易混
淆B、E，睫毛反射恢复是患者神经系统反射恢复的反映，不是患者清醒的标志，故本题
正确答案为D。
46 、 A1\A2型题
为防止麻醉时引起呕吐，一般手术前禁食、禁饮的时间为
A ： :4小时禁食，2小时禁饮
B ： :6小时禁食，4小时禁饮
C ： :8小时禁食，4小时禁饮
D ： :12小时禁食，4～6小时禁饮
E ： :24小时禁食，4小时禁饮
正确答案： D
解析：
【考点】麻醉前的准备【精析】术前胃肠道准备：①饮食：手术前12小时禁食，4～6小
时禁水，以防因手术中呕吐引起窒息和吸入性肺炎；②灌肠：除急症患者外，一般术前
晚用肥皂水灌肠一次，可防止术中肛门失禁造成的污染，也可防止术后发生腹胀和便秘，
结肠、直肠手术需清洁灌肠；③排便练习：术后需卧床排便者，进行卧床大小便训练，
减少术后便秘和尿潴留的发生。【避错】本题为强记型题，手术患者术前需12小时禁食，
4～6小时禁水，为防止因手术中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。故本题答案为D。
47 、 A1\A2型题
王某，女性，25岁，局麻下行腿部脂肪瘤切除术，麻醉后患者不安，烦躁，呼吸急促，
脉快，此时首要的工作是
A ： :停止再用麻醉药
B ： :肌注肾上腺素
C ： :安慰、解释D ： :给用硫喷妥钠
E ： :吸氧
正确答案： C
解析：
【考点】麻醉后并发症处理【精析】术后患者多数患者表现为术后2～3天开始烦躁不安，
呼吸急促，心率增快。是麻醉药后的一些副作用，麻醉解除后患者会渐渐趋于平静，患
者出现烦躁等症状应立即给予心理护理，安慰患者，不宜立即用药。【避错】术后不会
再用麻醉药，排除A项，肾上腺素是拯救濒死的人或动物的必备品排除B，硫喷妥钠是镇
静用药术后不可用，排除D，吸氧不是解决患者目前问题的首要工作，排除E。故本题答
案为C。
48 、 A1\A2型题
吸入性全身麻醉前必用的术前用药是
A ： :苯巴比妥钠
B ： :阿托品
C ： :西地泮（安定）
D ： :普萘洛尔（心得安）
E ： :异丙嗪
正确答案： B
解析：
【考点】麻醉用药【精析】吸入性全身麻醉的并发症主要发生在呼吸系统、循环系统和
中枢神经系统，如呕叶、窒息、呼吸道梗阻、通气量不足、肺炎及肺不张、低血压、心
律不齐等，为避免吸入过程中呼吸道分泌物增多引起的窒息、气道梗阻的应在术前应用
阿托品减少分泌物产生。【避错】本题考生易混淆E，异丙嗪是抗组胺药，可用于镇吐、
抗晕动以及镇静催眠。也具有解除对支气管平滑肌的致痉和充血作用，但不减少分泌物
的产生，故本题答案为B。
49 、 A1\A2型题
陈女士，左手环指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下手术切开引流，为预防局麻药
毒性反应，下列哪项护理是错误的
A ： :局麻药须限量使用
B ： :局麻药浓度不能过高
C ： :常规麻醉前用药
D ： :麻醉药中加少量肾上腺素
E ： :防止局麻药注入血管
正确答案： D
解析：【考点】局部麻醉【精析】麻醉前常规使用术前用药，如阿托品和苯巴比妥（鲁米那），
每种局麻药都有各自的浓度要求和限量。故A、B、C正确。局麻药吸收入血液后，当血
药浓度超过一定阈值时，就会发生局麻药的全身毒性反应，严重者可致死。D可减慢局
麻药的作用。【避错】本题部分考生易选A，由于马虎误认为是选择正确答案，本
题A、B、C、E均为正确答案，D错误，麻醉药中加少量肾上腺素，可减缓药液吸收，延
长作用时间。
50 、 B1型题
呼吸功能欠佳又必须采用全麻的．采用
A ： 硬膜外麻醉
B ： 神经干阻滞麻醉
C ： 普鲁卡因静脉复合麻醉
D ： 局部浸润麻醉
E ： 气管内插管吸入麻醉
正确答案： C
解析：
51 、 B1型题
指尖手术采用
A ： 硬膜外麻醉
B ： 神经干阻滞麻醉
C ： 普鲁卡因静脉复合麻醉
D ： 局部浸润麻醉
E ： 气管内插管吸入麻醉
正确答案： B
解析：
52 、 B1型题
腰麻的并发症是
A ： 局麻药中毒
B ： 喉头痉挛
C ： 头痛
D ： 全脊椎麻醉
E ： 药物外渗组织坏死正确答案： C
解析：
53 、 B1型题
胆囊切除术采用
A ： 硬膜外麻醉
B ： 神经干阻滞麻醉
C ： 普鲁卡因静脉复合麻醉
D ： 局部浸润麻醉
E ： 气管内插管吸入麻醉
正确答案： A
解析：
54 、 B1型题
硬膜外麻醉后
A ： 俯卧位
B ： 半卧位
C ： 平卧6h
D ： 头高脚低位6～8h
E ： 去枕平卧6～8h，头偏向一侧
正确答案： C
解析：
全身麻醉后取去枕平卧6～8h，头偏向一侧。全身麻醉术后为避免患者颅内压改变引起
头痛，需去枕平卧6～8h。其次，全麻苏醒前病人容易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道粘
液堵塞、呕吐物窒息等引起呼吸道梗阻，为防止呕吐物误吸引起窒息，病人应头偏向一
侧。故答案为E。
硬膜外麻醉后平卧6h。硬膜外麻醉病人回房后不需要去枕平卧位。因为硬膜外麻醉穿刺
时不穿过蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压受影响，故回病房后亦需
平卧4～6小时，但不必去枕。故答案为C。
55 、 B1型题
作用于平滑肌和血管，能解除其痉挛的麻醉前用药是
A ： 异丙嗪
B ： 苯巴比妥钠C ： 哌替啶
D ： 阿托品
E ： 氨茶碱
正确答案： A
解析：
56 、 B1型题
包皮环切术采用
A ： 硬膜外麻醉
B ： 神经干阻滞麻醉
C ： 普鲁卡因静脉复合麻醉
D ： 局部浸润麻醉
E ： 气管内插管吸入麻醉
正确答案： B
解析：
57 、 B1型题
全身麻醉后
A ： 俯卧位
B ： 半卧位
C ： 平卧6h
D ： 头高脚低位6～8h
E ： 去枕平卧6～8h，头偏向一侧
正确答案： E
解析：
全身麻醉后取去枕平卧6～8h，头偏向一侧。全身麻醉术后为避免患者颅内压改变引起
头痛，需去枕平卧6～8h。其次，全麻苏醒前病人容易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道粘
液堵塞、呕吐物窒息等引起呼吸道梗阻，为防止呕吐物误吸引起窒息，病人应头偏向一
侧。故答案为E。
硬膜外麻醉后平卧6h。硬膜外麻醉病人回房后不需要去枕平卧位。因为硬膜外麻醉穿刺
时不穿过蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压受影响，故回病房后亦需
平卧4～6小时，但不必去枕。故答案为C。58 、 B1型题
硬膜外麻醉的严重并发症是
A ： 局麻药中毒
B ： 喉头痉挛
C ： 头痛
D ： 全脊椎麻醉
E ： 药物外渗组织坏死
正确答案： D
解析：
59 、 B1型题
A.半坐卧位
B.头高脚低位
C.去枕平卧头偏向一侧
D.去枕平卧6～8小时
E.侧卧位
正确答案： C
解析：
【考点】麻醉坐位选择【精析】半坐卧位常见于腹部有炎症或腹部手术的患者，采取这
种体位的目的是减少伤口处张力，缓解疼痛。故7选择A；去枕平卧位常见于椎管内麻醉
术后患者，目的是防止因颅内压减低而引起头痛，头偏向一侧是因为防止分泌物堵塞气
管，故6选择C。【避错】头高足低位常见于因颈椎骨折而需要做颅骨牵引的患者，为他
们提供反牵引力。也常见于妊娠时胎膜早破，以此体位防止了宫脱垂。侧卧位常见于需
要做灌肠的患者，或需要做肛门及胃镜检查的患者。
60 、 B1型题
表浅脓肿切开采用
A ： 硬膜外麻醉
B ： 神经干阻滞麻醉
C ： 普鲁卡因静脉复合麻醉
D ： 局部浸润麻醉
E ： 气管内插管吸入麻醉
正确答案： D
解析：61 、 B1型题
食道癌手术采用
A ： 硬膜外麻醉
B ： 神经干阻滞麻醉
C ： 普鲁卡因静脉复合麻醉
D ： 局部浸润麻醉
E ： 气管内插管吸入麻醉
正确答案： E
解析：
62 、 B1型题
能减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的麻醉前用药是
A ： 异丙嗪
B ： 苯巴比妥钠
C ： 哌替啶
D ： 阿托品
E ： 氨茶碱
正确答案： D
解析：
63 、 B1型题
A.半坐卧位
B.头高脚低位
C.去枕平卧头偏向一侧
D.去枕平卧6～8小时
E.侧卧位
正确答案： A
解析：
【考点】麻醉坐位选择【精析】半坐卧位常见于腹部有炎症或腹部手术的患者，采取这
种体位的目的是减少伤口处张力，缓解疼痛。故7选择A；去枕平卧位常见于椎管内麻醉
术后患者，目的是防止因颅内压减低而引起头痛，头偏向一侧是因为防止分泌物堵塞气
管，故6选择C。【避错】头高足低位常见于因颈椎骨折而需要做颅骨牵引的患者，为他
们提供反牵引力。也常见于妊娠时胎膜早破，以此体位防止了宫脱垂。侧卧位常见于需
要做灌肠的患者，或需要做肛门及胃镜检查的患者。64 、 A3型题
张先生，拟局麻下行面部肿物切除术，术中应用利多卡因加小剂量肾上腺素局部浸润麻
醉后，出现谵妄、烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐和血压升高等症状。
考虑患者出现了
A ： 肾上腺素反应
B ： 局麻药过敏反应
C ： 局麻药中毒反应
D ： 输液反应
E ： 局麻药变态反应
正确答案： C
解析：
65 、 A3型题
张先生，拟局麻下行面部肿物切除术，术中应用利多卡因加小剂量肾上腺素局部浸润麻
醉后，出现谵妄、烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐和血压升高等症状。
出现此反应的原因不包括
A ： 利多卡因用量过大
B ： 术前未用巴比妥类药
C ： 考虑面部血运丰富药物加量
D ： 直接注入血管
E ： 药液浓度过高
正确答案： C
解析：
66 、 A3型题
患者男，30岁。身高170cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，
行阑尾切除术。
患者术后第2天体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取何种体位
A ： 仰卧屈膝位
B ： 右侧卧位
C ： 头高脚低位
D ： 端坐卧位
E ： 半坐卧位
正确答案： E解析：
1.腰麻后常见的并发症是头痛，主要是脑脊液外流，脑内压降低，脑组织失去支撑而下
沉，故应去枕平卧，以减少脑脊液外流；硬膜外麻醉穿刺时不穿过蛛网膜，不会引起头
痛，但因交感神经阻滞后，血压受影响，故回病房后亦需平卧4～6小时，但不必去枕。
故选B。解题关键：麻醉后护理，腰麻去枕平卧；硬膜外麻醉平卧不去枕。
2.半坐卧位适用腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局
限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收；腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，
避免疼痛，有利于切口愈合。故选E。解题关键：半坐卧位适用于腹膜炎，腹部手术。
3.半坐卧位的操作步骤：先将患者床头支架摇起30～50cm，再摇起膝下支架，以防患者
下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者的足底。放平时，先摇平膝下，然后摇平床头支
架。故选B。解题关键：半坐卧位的摆放，头高30～50cm，膝高15cm。
67 、 A3型题
男性，50岁，腰麻下疝修补术，术后头痛，一般止痛药无效，应用安钠加后仍无效
应如何给药
A ： 静脉点滴
B ： 肌内注射
C ： 静脉注射
D ： 硬膜外腔注射
E ： 蛛网膜下腔注射
正确答案： D
解析：
68 、 A3型题
女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。
该病人麻醉后完全清醒的标志是
A ： 眼球活动
B ： 呼吸加快
C ： 呻吟、转动
D ： 睫毛反射恢复
E ： 能正确回答问题
正确答案： E
解析：
绞窄性肠梗阻行急诊手术首选的麻醉方式是全身麻醉；全身麻醉病人麻醉后完全清醒的
标志是能正确回答问题；该病人麻醉结束后能根据指令进行深呼吸、咳嗽可返回病房；
病人可能发生的最严重的循环系统并发症是心搏停止。69 、 A3型题
患者男，30岁。身高170cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，
行阑尾切除术。
患者回病室后应采取何种体位
A ： 侧卧位4小时
B ： 平卧位4～6小时
C ： 中凹位6小时
D ： 去枕平卧位，头偏向一侧4小时
E ： 去枕仰卧位2小时
正确答案： B
解析：
1.腰麻后常见的并发症是头痛，主要是脑脊液外流，脑内压降低，脑组织失去支撑而下
沉，故应去枕平卧，以减少脑脊液外流；硬膜外麻醉穿刺时不穿过蛛网膜，不会引起头
痛，但因交感神经阻滞后，血压受影响，故回病房后亦需平卧4～6小时，但不必去枕。
故选B。解题关键：麻醉后护理，腰麻去枕平卧；硬膜外麻醉平卧不去枕。
2.半坐卧位适用腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局
限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收；腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，
避免疼痛，有利于切口愈合。故选E。解题关键：半坐卧位适用于腹膜炎，腹部手术。
3.半坐卧位的操作步骤：先将患者床头支架摇起30～50cm，再摇起膝下支架，以防患者
下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者的足底。放平时，先摇平膝下，然后摇平床头支
架。故选B。解题关键：半坐卧位的摆放，头高30～50cm，膝高15cm。
70 、 A3型题
女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。
病人可能发生的最严重的循环系统并发症是
A ： 高血压
B ： 低血压
C ： 心搏停止
D ： 心房纤颤
E ： 室性心律失常
正确答案： C
解析：
绞窄性肠梗阻行急诊手术首选的麻醉方式是全身麻醉；全身麻醉病人麻醉后完全清醒的
标志是能正确回答问题；该病人麻醉结束后能根据指令进行深呼吸、咳嗽可返回病房；
病人可能发生的最严重的循环系统并发症是心搏停止。
71 、 A3型题女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。
该病人麻醉结束后可返回病房的条件中，描述正确的是
A ： 意识模糊
B ： 未拔除气管内插管
C ： 呼吸道内分泌物较多
D ： 能根据指令进行深呼吸、咳嗽
E ： 心电图示有心律失常表现
正确答案： D
解析：
绞窄性肠梗阻行急诊手术首选的麻醉方式是全身麻醉；全身麻醉病人麻醉后完全清醒的
标志是能正确回答问题；该病人麻醉结束后能根据指令进行深呼吸、咳嗽可返回病房；
病人可能发生的最严重的循环系统并发症是心搏停止。
72 、 A3型题
张先生，拟局麻下行面部肿物切除术，术中应用利多卡因加小剂量肾上腺素局部浸润麻
醉后，出现谵妄、烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐和血压升高等症状。
对张先生不恰当的处理措施是
A ： 加大肾上腺素用量继续给药
B ： 惊厥反复发作者，行气管插管
C ： 静脉注射地西泮
D ： 氧气吸入
E ： 保持呼吸道通畅
正确答案： A
解析：
73 、 A3型题
男性，50岁，腰麻下疝修补术，术后头痛，一般止痛药无效，应用安钠加后仍无效
当前应如何处理
A ： 给右旋糖酐
B ： 给麻黄素
C ： 给利血平
D ： 给甘露醇
E ： 给肾上腺素
正确答案： A
解析：74 、 A3型题
男性，50岁，腰麻下疝修补术，术后头痛，一般止痛药无效，应用安钠加后仍无效
病人头痛原因可能是
A ： 颅内压增高
B ： 血管扩张性头痛
C ： 脑脊液外溢
D ： 血压高
E ： 血压低
正确答案： C
解析：
75 、 A3型题
患者男，30岁。身高170cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，
行阑尾切除术。
护士如何做到使患者体位稳定和舒适
A ： 胸前放枕，支起上身
B ： 抬高床头30～50cm，膝下垫高15cm
C ： 背部放枕支托，防侧倒
D ： 足下放软枕，防下滑
E ： 身前放小桌及枕，以求稳定舒适
正确答案： B
解析：
1.腰麻后常见的并发症是头痛，主要是脑脊液外流，脑内压降低，脑组织失去支撑而下
沉，故应去枕平卧，以减少脑脊液外流；硬膜外麻醉穿刺时不穿过蛛网膜，不会引起头
痛，但因交感神经阻滞后，血压受影响，故回病房后亦需平卧4～6小时，但不必去枕。
故选B。解题关键：麻醉后护理，腰麻去枕平卧；硬膜外麻醉平卧不去枕。
2.半坐卧位适用腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局
限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收；腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，
避免疼痛，有利于切口愈合。故选E。解题关键：半坐卧位适用于腹膜炎，腹部手术。
3.半坐卧位的操作步骤：先将患者床头支架摇起30～50cm，再摇起膝下支架，以防患者
下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者的足底。放平时，先摇平膝下，然后摇平床头支
架。故选B。解题关键：半坐卧位的摆放，头高30～50cm，膝高15cm。
76 、 A3型题
女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。
对该病人首选的麻醉方式是A ： 全身麻醉
B ： 硬膜外麻醉
C ： 蛛网膜下腔阻滞麻醉
D ： 颈丛神经阻滞
E ： 臂丛神经阻滞
正确答案： A
解析：
绞窄性肠梗阻行急诊手术首选的麻醉方式是全身麻醉；全身麻醉病人麻醉后完全清醒的
标志是能正确回答问题；该病人麻醉结束后能根据指令进行深呼吸、咳嗽可返回病房；
病人可能发生的最严重的循环系统并发症是心搏停止。
