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第四十八单元 泌尿男生殖系疾病的主要症状
与检查方法
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1 、 A1
诊断膀胱癌最可靠的方法为
A ： 膀胱双合诊
B ： CT
C ： B超
D ： IVU
E ： 膀胱镜检及活检
正确答案： E
解析：
膀胱镜检查是诊断膀胱癌的可靠方法，可直接观察到肿瘤的额位置、数目、大小和形态，
与输尿管开口的关系，同时可取活体组织做病理检查，作为制订治疗方案的重要依据。
2 、 A1
中年以上者发生间歇性无痛性肉眼血尿，应高度怀疑
A ： 泌尿系统炎症
B ： 泌尿系统结核
C ： 泌尿系统结石
D ： 泌尿系统肿瘤
E ： 泌尿系统畸形
正确答案： D
解析：
无痛性肉眼血尿指从排尿时无任何症状的肉眼血尿，是泌尿系肿瘤的一个重要的临床症
状。无痛性血尿还常见于前列腺增生时前列腺表面血管破裂出血。
3 、 A1遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应该做的检查为
A ： 尿常规
B ： 尿脱落细胞检查
C ： 排泄行尿路造影
D ： 超声波
E ： 膀胱镜检，逆行肾盂造影
正确答案： E
解析：
膀胱镜检查可以发现病变，逆行造影可以发现输卵管及肾盂的病变，膀胱、输尿管及肾
盂的病变是引起血尿的原因。
4 、 A1
血尿伴膀胱刺激症状最常见于
A ： 急性肾盂肾炎
B ： 肾癌
C ： 膀胱肿瘤
D ： 急性前列腺炎
E ： 急性膀胱炎
正确答案： E
解析：
血尿伴膀胱尿路刺激症状常见于膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石合并感染。
5 、 A1
精索静脉曲张多见于左侧原因应除外
A ： 左侧垂直进入肾静脉
B ： 左侧受乙状结肠压迫
C ： 肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉
D ： 精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大
E ： 下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张
正确答案： E
解析：
左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，并受到前方乙状结肠的压迫，而且左肾静脉在主
动脉和肠系膜上动脉动之间通过。当站立或结缔组织松弛时，肠系膜上动脉动使左肾静
脉受挤压，形成近端钳夹现象，右髂总动脉有时也压迫左髂总静脉，形成远端钳夹现象，
以上因素均影左精索内静脉的回流。正常左精索内静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止逆流，如静脉发育不全或静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，也会导致精索静脉曲张，
这种解剖学因素所致曲张称为原发性精索静脉曲张。
6 、 A1
确诊前列腺癌最可靠的方法是
A ： 核素扫描
B ： CT
C ： 直肠指诊
D ： 穿刺活检
E ： MRI
正确答案： D
解析：
前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。
7 、 A1
少尿是指24小时尿量少于
A ： 200ml
B ： 100m
C ： 800ml
D ： 600ml
E ： 400ml
正确答案： E
解析：
正常人每天尿量约为1500～2000ml，与每天的饮水量和天气变化都有关系。多尿是指
在24小时内尿量达到数千毫升以上，常见于糖尿病、尿崩症及肾衰竭多尿期。在24小时
内尿量少于400ml者属于少尿；24小时内尿量少于100ml者为无尿。
8 、 A1
膀胱刺激征是指
A ： 血尿，排尿困难
B ： 尿痛，尿失禁
C ： 尿急，尿痛
D ： 尿频，排尿困难
E ： 尿急，尿频，尿痛正确答案： E
解析：
膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛。
9 、 A1
左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是
A ： 胰腺囊肿
B ： 左肾肿瘤
C ： 左肾囊肿
D ： 嗜铬细胞瘤
E ： 睾丸肿瘤
正确答案： B
解析：
精索静脉曲张临床上一般分原发性和继发性。原发性多与解剖因素有关。继发性则多与
肾肿瘤压迫所致。
