文档内容
第五十单元 泌尿系损伤
即刻题库 www.jike.vip
1 、 A1
关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确
A ： 可先治疗严重的一侧
B ： 先治疗较轻的一侧
C ： 双侧积水同时手术治疗
D ： 不需手术治疗，定期观察
E ： 口服中药治疗
正确答案： A
解析：
双肾积水时，手术要慎重，尽量保留肾脏，如一侧较重，一侧较轻时一般先治疗较重的
一侧，这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。
2 、 A1
肾损伤非手术治疗不正确的是
A ： 抗休克治疗
B ： 密切观察
C ： 应用止血剂. 止痛和镇静剂
D ： 抗感染治疗
E ： 血尿减轻后即可下床活动
正确答案： E
解析：
肾损伤的非手术治疗，绝对卧床休息应2~4周，病情稳定，尿液检查正常才能下地活动，
否则有可能再次引起出血，伤后2~3个月内不宜参加体力劳动或其他剧烈运动。因此E项
是不对。ABCD四项都是正确的。
3 、 A1
肾挫伤的主要临床表现是A ： 不易矫正的严重的休克
B ： 腰部肿块和肉眼血尿
C ： 腰部肿块
D ： 大量肉眼血尿
E ： 镜下血尿和肉眼血尿
正确答案： E
解析：
肾挫伤仅限于部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整。
一般症状轻微，镜下血尿或肉眼血尿为其临床主要表现。
4 、 A1
下列哪种检查不适合肾损伤
A ： 大剂量静脉肾盂造影
B ： 逆行尿路造影
C ： B超检查
D ： CT检查
E ： 肾动脉检查
正确答案： B
解析：
早期积极的影像学检查可以发现肾损伤的部位，程度、有无尿外渗或肾血管损伤以及对
侧肾情况，根据病情轻重缓急，可有选择地使用ACDE各项的检查，并且逆行尿路造影不
宜应用，因为造成感染。
5 、 A1
肾损伤后，为判断损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应
首选下列哪种检查
A ： 肾图
B ： B超
C ： CT
D ： 动脉造影
E ： 静脉肾盂造影
正确答案： E
解析：
肾损伤后，静脉肾盂造影能较好的判断损伤的部位、程度、有无外渗，以及对侧肾情况。6 、 A2
男性，25岁，左侧腰部击伤6 小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类
型应为
A ： 肾部分裂伤
B ： 输尿管损伤
C ： 肾蒂断裂
D ： 肾挫伤
E ： 肾全层裂伤
正确答案： D
解析：
根据伤后轻微的临床表现可诊断为肾挫伤。
7 、 A2
男性，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，
瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是
A ： 膀胱破裂
B ： 骨盆骨折
C ： 会阴部软组织损伤
D ： 尿道球部损伤
E ： 尿道膜部损伤
正确答案： D
解析：
前尿道损伤的临床表现：尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。
8 、 A2
马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱饱胀，直
肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是
A ： 骨盆骨折
B ： 骨盆骨折并休克
C ： 骨盆骨折并休克与尿道损伤
D ： 骨盆骨折并休克. 尿道与直肠损伤
E ： 骨盆骨折并膀胱破裂
正确答案： D
解析：休克已经在题干中叙述，有尿不能排出证明有尿道损伤，指诊指套上有血证明有直肠损
伤。根据受伤机制，若无骨盆骨折，不可能出现此二脏器的损伤，故选D。
9 、 A2
男，40岁，因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，
皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg。印象诊断是
A ： 挫伤
B ： 实质损伤
C ： 实质与肾盂肾盏破裂
D ： 全层裂伤
E ： 肾蒂断裂
正确答案： D
解析：
肾实质深度裂伤时，损伤范围外及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜，此时常引起广泛的肾周
血肿、血尿和尿外渗。肾横断或碎裂时，可导致部分肾组织缺血。这类肾损伤症状明显，
后果严重，均需手术治疗。
