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第二十四单元 脊柱及骨盆骨折
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1 、 A1
脊髓半切综合征的临床特点不包括
A : 损伤平面以下同侧完全性上运动神经元瘫痪
B : 损伤平面以下同侧痉挛性瘫
C : 损伤平面以下同侧深反射亢进并有病理反射
D : 损伤平面以下对侧肢体痛. 温觉丧失
E : 损伤平面以下对侧无运动神经元瘫痪
2 、 A1
关于骨盆骨折合并腹膜折返下直肠损伤及失血性休克患者的处理,正确的顺序是
A : 直肠损伤. 休克. 骨盆骨折
B : 同时处理直肠损伤和休克. 骨盆骨折
C : 骨盆骨折. 直肠损伤. 休克
D : 休克. 直肠损伤. 骨盆骨折
E : 休克. 骨盆骨折. 直肠损伤
3 、 A1
骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是
A : 采用橡皮导尿管导尿
B : 采用金属导尿管导尿
C : 膀胱穿刺
D : 膀胱造瘘
E : 尿道吻合术
4 、 A2
一患者被马车从其小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠
指诊,指套上染有血迹。正确的诊断是
A : 骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤
B : 骨盆骨折合并膀胱破裂
C : 骨盆骨折
D : 骨盆骨折合并休克
E : 骨盆骨折合并休克与尿道损伤5 、 A2
45岁男性,车祸3小时入院,诊断为骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放骨折,首选
应密切观察哪种并发症
A : 休克
B : 泌尿感染
C : 创口感染
D : 疼痛
E : 坠积性肺炎
6 、 A2
患者男性,38岁。车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张。
对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是
A : 腹部X线平片
B : 血常规
C : 腹部CT
D : 腹部B超
E : 腹腔穿刺
7 、 A3/A4
患者男,51岁。汽车撞伤后骨盆区伤部不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液
溢出,血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上有血迹。
休克难以纠正时,应采取的措施的
A : DSA栓塞髂内动脉
B : DSA栓塞髂外动脉
C : 加快输血速度
D : 使用升压药物
E : 使用止血药物
8 、 A3/A4
患者男,51岁。汽车撞伤后骨盆区伤部不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液
溢出,血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上有血迹。
临床救治的先后顺序是
A : 处理骨折,抗休克,修复尿道. 直肠损伤
B : 处理骨折,修复尿道. 直肠修补,乙状结肠造瘘
C : 抗休克,修复尿道. 直肠修补,乙状结肠造瘘,处理骨折
D : 修复尿道,乙状结肠造瘘,处理骨折,抗休克
E : 抗休克,处理骨折,修复尿道. 直肠损伤
9 、 A3/A4患者男,51岁。汽车撞伤后骨盆区伤部不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液
溢出,血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上有血迹。
首先要考虑是诊断是
A : 骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤
B : 骨盆骨折合并尿潴留
C : 骨盆骨折
D : 骨盆骨折合并休克
E : 骨盆骨折合并休克与尿道损伤
10 、 A3/A4
患者,男性,40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,
右足不能背伸。
最不能出现的体征是
A : 局部触诊试验(+)
B : 局部右下肢轴向叩击试验(+)
C : 骨盆分离挤压试验(+)
D : 右Thomas试验(+)
E : 右“4”字试验(+)
11 、 A3/A4
患者,男性,40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,
右足不能背伸。
此时首先处理的并发症是
A : 尿道损伤
B : 血管损伤
C : 失血性休克
D : 软组织损伤
E : 神经损伤
12 、 A3/A4
患者,男性,40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,
右足不能背伸。
最适当的处理是
A : 行骨盆X线检查
B : 行骨盆CT检查
C : 建立输液通道,补液,抗休克治疗
D : 石膏外固定
E : 肌电图检查