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脊柱和骨盆骨折
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1 、 单选题
Denis三柱理论中，后柱不包括:
A ： 后纵韧带
B ： 棘间韧带
C ： 横突
D ： 椎板
E ： 黄韧带
2 、 单选题
男，22岁，骑摩托车摔伤颈椎，四肢瘫痪，但伴有完全腹式呼吸，损伤平面一般不高于:
A ： C1
B ： C2
C ： C3
D ： C4
E ： C5
3 、 单选题
男，35岁。从高处跳下时，双下肢顿感无力在急诊室骨科首先做的检查是:
A ： MRI
B ： CT
C ： 核素骨扫描
D ： X线
E ： B超
4 、 单选题
关于胸12椎体压缩骨折的保守治疗，最正确的卧床体位是:
A ： 侧卧位
B ： 仰卧屈曲位
C ： 俯卧过伸位
D ： 仰卧过伸位
E ： 半坐卧位5 、 单选题
男，23岁，高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现在积极抗休克的
同时，血压未能回升，可能的原因是：
A ： 软组织挫伤严重
B ： 肾包膜下出现
C ： 血管损伤并腹膜后大血管形成
D ： 腰大肌血肿形成
E ： 剧烈疼痛刺激
6 、 单选题
男，22岁，颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧
失，损伤部位可能在:
A ： C3
B ： C4
C ： C5
D ： C6
E ： C7
7 、 单选题
男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。
查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平如果
病人伤后腹胀、腹痛、粪便密节，可能是由于：
A ： 肾脏损伤
B ： 直肠损伤
C ： 膀胱损伤
D ： 尿道损伤
E ： 腹膜后血肿刺激
8 、 单选题
女，27岁，车祸致骨盆外伤后疼痛，活动受限，X线片示左坐骨支骨折，最应注意排除:
A ： 膀胱损伤
B ： 前尿道损伤
C ： 后尿道损伤
D ： 直肠损伤
E ： 阴道损伤
9 、 单选题
重物砸伤脊髓损伤的患者，最可能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是:
A ： 检查腱反射
B ： 检查肢体的运动感觉
C ： 检查肢体温度D ： 检查球海绵体反射
E ： 压痛的部位
10 、 单选题
男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。
查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平如果
伤后3小时，病人双下肢感觉、运动逐渐回复，其最可能是：
A ： 脊髓水肿
B ： 脊髓出血
C ： 脊髓震荡
D ： 脊髓挫伤
E ： 脊髓受压
11 、 单选题
疑为骨盆骨折的病人来院急诊，最首要的检查是:
A ： X线
B ： MRI
C ： 核素骨扫描
D ： 肛门指检
E ： CT
12 、 单选题
男性19岁训练时倒立不稳，枕部处于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，
不敢转动可能为何损伤:
A ： 寰椎前脱位
B ： 寰椎单侧半脱位
C ： 枢椎齿突基底部骨折
D ： 寰椎后宫骨折
E ： 寰椎后脱位
13 、 单选题
男，29岁，高处坠落2小时后送至医院，主诉腰背部疼痛，双下肢不能活动经正确的治
疗5天后，截瘫恢复不理想，此时应需要注意的并发症是：
A ： 椎管内进行性活动性出血
B ： 腹主动脉损伤
C ： 褥疮
D ： 硬膜外粘连
E ： 伤口感染
14 、 单选题男，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢迟缓性
瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑:
A ： 颈椎间盘突出
B ： 颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C ： 颈部软组织损伤
D ： 颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶神经丛损伤
E ： 胸椎骨折并脊髓损伤
15 、 单选题
建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢迟缓瘫痪，来院急诊。查体见腰椎不能活动，
双侧股骨沟以下感觉，运动及反射消失。X线示：T12椎体压缩骨折，入院后2小时其双
下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓损伤可能是：
A ： 脊髓震荡
B ： 脊髓出血
C ： 脊髓水肿
D ： 脊髓受压
E ： 马尾损伤
16 、 单选题
治疗1岁以内先天性髋关节脱位的正确方法是：
A ： 手法复位+蛙式石膏固定
B ： 切开复位或Salter骨盆旋转截骨术
C ： Chiari骨盆内移截骨术
D ： 带蹬吊带法
E ： 髋臼上方加盖术
17 、 单选题
腰椎斜位片较清楚的显示:
A ： 椎体
B ： 椎弓根
C ： 椎弓峡部
D ： 关节突
E ： 横突
18 、 单选题
男，20岁，因外伤致C4、C5骨折合并颈髓损伤，四肢呈迟缓性瘫痪，高热40°C，持续
数日不降，应采取何种降温方法:
A ： 口服阿司匹林
B ： 冬眠疗法
C ： 抗生素
D ： 物理降温
E ： 以上都不是19 、 单选题
骨盆兜悬吊适合于:
A ： 较轻的尺骨联合分离
B ： 骶髂关节分离
C ： 单侧耻骨上下支骨折
D ： 双侧耻骨上支骨折
E ： 单侧耻骨下支骨折，坐骨支骨折
20 、 单选题
患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体： BP 80/60 mmHg，左腰
部压痛，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法首选：
A ： 输液抗感染
B ： 卧床休息
C ： 手术探查
D ： 输血
E ： 镇痛
21 、 单选题
脊髓损伤的手术指征错误的是:
A ： 脊柱骨折脱位伴关节突绞索
B ： 脊柱骨折复位不满意
C ： 中央管周围综合症
D ： 碎骨片压迫脊髓
E ： 截瘫平面不断上升
22 、 单选题
最易出现失血性休克的外伤是:
A ： 股骨头骨折
B ： 股骨颈骨折
C ： 髋关节前骨折
D ： 髋关节前后脱位
E ： 髋关节中心性骨折
23 、 单选题
男，35岁，胸椎骨折伴脊髓损伤，为减轻脊髓水肿和继发性损伤，常用的方法不包括:
A ： 地塞米松静滴
B ： 20%甘露醇静滴
C ： 甲强龙冲击疗法
D ： 吗啡脊柱
E ： 高压氧治疗24 、 单选题
一般认为，颈脊髓损伤的患者不应做气管切开的是:
A ： 上颈椎损伤
B ： 下颈椎损伤
C ： 呼吸衰竭
D ： 呼吸道感染，痰液粘稠
E ： 伴有窒息
25 、 单选题
男性，25岁，丛3米高处坠下伤致颈椎，为了明确是否并发脊髓损伤，最重要的检查是:
A ： X线检查
B ： CT
C ： MRI
D ： 神经系统检查
E ： 腰穿做奎肯实验及脑脊液生化检查
26 、 单选题
男，23岁，高出坠落致T11椎体骨折，表现为下肢肌力2级，感觉丧失，大小便失禁，其
截瘫指数为:
A ： 1
B ： 2
C ： 3
D ： 4
E ： 5
27 、 单选题
脊髓圆锥损伤一般不出现:
A ： 会阴区感觉消失
B ： 大便功能障碍
C ： 小便功能障碍
D ： 性功能障碍
E ： 双下肢运动、感觉障碍
28 、 单选题
患者男性，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢
中枢性瘫痪，颈4以下的深浅感觉障碍，受损部位可能是：
A ： 颈膨大
B ： 腰骶膨大
C ： 腰髓
D ： 胫膨大以上颈髓
E ： 脑挫裂伤29 、 单选题
髋关节前脱位，股骨头脱出的位置是关节囊的:
A ： 前正上
B ： 前外上
C ： 前内上
D ： 前外下
E ： 前内下
30 、 单选题
男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。
查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平为明
确诊断应首选的辅助检查:
A ： 肌电图
B ： X线片
C ： CT
D ： MRI
E ： B超
31 、 单选题
髋关节后脱位复位后皮牵引的时限是:
A ： 1周以内
B ： 1-2周
C ： 2-3周
D ： 3-4周
E ： 4-5周
32 、 单选题
Jefferson骨折是指:
A ： 寰椎双侧前后弓骨折
B ： 枢椎椎弓骨折
C ： 枢椎齿状突骨折
D ： 下颈椎椎体粉碎性骨折
E ： 下颈椎楔形压缩骨折
33 、 单选题
骨盆骨折的并发症不包括:
A ： 坐骨神经损伤
B ： 尿道损伤
C ： 直肠损伤D ： 脊髓损伤
E ： 腹膜后血肿
34 、 单选题
男，35岁。从高处跳下时，双下肢顿感无力急救运送方法是：
A ： 双人扶着病人走
B ： 1人背着走
C ： 1人抱着走
D ： 一人抬头，一人抬足运送
E ： 躺在木板床上运送
35 、 单选题
男，29岁，高处坠落2小时后送至医院，主诉腰背部疼痛，双下肢不能活动此时首先应
下列哪项检查：
A ： B超
B ： 心电图
C ： X线检查
D ： 脑脊液穿刺
E ： 腹穿
36 、 单选题
男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。
查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平正确
的搬运方法是:
A ： 一人一手抬头另手抱腿放于担架上
B ： 一人抬头，另人抬足放于木板上
C ： 俩人架起上肢走上木板
D ： 俩人将其躯干成一体滚动至木板
E ： 三人分别抬头和俩腿放于担架上
37 、 单选题
治疗成人的先天性髋关节脱位的正确方法是：
A ： 手法复位+蛙式石膏固定
B ： 切开复位或Salter骨盆旋转截骨术
C ： Chiari骨盆内移截骨术
D ： 带蹬吊带法
E ： 髋臼上方加盖术
38 、 单选题
骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处置是:A ： 采用橡皮导尿管导尿
B ： 采用金属导尿管导尿
C ： 膀胱穿刺
D ： 膀胱造瘘
E ： 尿道吻合术
39 、 单选题
关于脊柱骨折的解剖概要叙述错误的是:
A ： 胸腰段骨折较常见
B ： 胸腰段指T8-L4节段
C ： 脊柱分前、中、后柱
D ： 种猪是否损伤最为关键
E ： 中柱是指椎体后1/3、纤维环后板部分和后纵韧带
40 、 单选题
男，39岁，腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑:
A ： 前列腺肥大
B ： 尿道狭窄
C ： 合并尿道损伤
D ： 脊髓或马尾神经损伤
E ： 盆腔内血肿
41 、 单选题
男，35岁。从高处跳下时，双下肢顿感无力如果检查显示压缩骨折，并有骨块突入椎管，
其治疗方法首选：
A ： 牵引
B ： 仰卧硬板床，背部垫高
C ： 双桌法过伸复位
D ： 早期背伸锻炼
E ： 及早手术
42 、 单选题
胸腰椎骨折的手术指征叙述错误的是:
A ： 压缩性骨折，椎体压缩不超过1/3
B ： 爆破型骨折，骨片突出椎管
C ： Chance骨折
D ： 屈曲-牵拉性损伤
E ： 脊柱骨折脱位
43 、 单选题男，25岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压和分离实
验阳性，双下肢不等长，会阴部见瘀斑。首先考虑的诊断是：
A ： 股骨颈骨折
B ： 股骨干骨折
C ： 髋关节脱位
D ： 骨盆骨折
E ： 脊椎骨折
44 、 单选题
男，23岁，高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现首先考虑的诊断
是：
A ： 软组织挫伤
B ： 肾挫伤
C ： 骨盆骨折
D ： 股骨颈骨折
E ： 股骨粗隆间骨折
45 、 单选题
男，29岁，高处坠落2小时后送至医院，主诉腰背部疼痛，双下肢不能活动诊断时应首
先考虑有以下那种可能：
A ： 颅脑损伤
B ： 脊柱损伤
C ： 双下肢骨折
D ： 骨盆骨折
E ： 腹部闭合伤
46 、 单选题
.CT检查用于胸腰段骨折的意义不包括:
A ： 显示椎体骨折情况
B ： 显示有无碎骨片突入椎管内
C ： 显示脊髓损伤情况
D ： 计算椎管前后径损失多少
E ： 计算椎管横径损失多少
47 、 单选题
颈膨大部位的脊髓损伤于脊髓休克期后，一般表现为:
A ： 四肢腱反射减弱
B ： 四肢腱反射亢进
C ： 上肢腱反射亢进，下肢腱反射减弱
D ： 下肢腱反射亢进，上肢腱反射减弱
E ： 上肢腱反射减弱，下肢腱反射正常48 、 单选题
有脊髓受压的颈椎过伸性损伤一般:
A ： 1天以内
B ： 1天-1周
C ： 1-2周
D ： 2-3周
E ： 3-4周
49 、 单选题
有关骨盆脓肿的治疗错误的是:
A ： 骨盆脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法
B ： 小脓肿可采用非手术治疗
C ： 可采取经腹腔排脓
D ： 脓肿较大时可手术治疗
E ： 已婚妇女可经后穹窿排脓
50 、 单选题
骨盆骨折后造成的腹膜后血肿不易蔓延至:
A ： 肠系膜根部
B ： 肾区
C ： 膈下
D ： 侧腹壁
E ： 坐骨直肠窝
51 、 单选题
男，34岁，车祸伤及颈部，四肢感觉、运动均无明显异常，大小便正常。X线示C1双侧
前后弓骨折，合适的治疗措施是:
A ： 颈托外固定
B ： 头颈胸石膏外固定
C ： 颌枕牵引
D ： 颅骨牵引
E ： 手术内固定
52 、 单选题
稳定性爆裂性骨折是由于:
A ： 前柱损伤
B ： 中柱损伤
C ： 后柱损伤
D ： 前中柱损伤
E ： 中后柱损伤53 、 单选题
脊髓半横断（Brown-Sequard）综合症见于:
A ： Guilain-Barre综合症
B ： 急性脊髓炎
C ： 急性硬脊膜外脓肿
D ： 脊髓髓外肿瘤
E ： 脊髓空洞症
54 、 单选题
.男，21岁，坠落伤致T12椎体压缩骨折，给予非手术治疗，2天后出现明显腹胀、腹痛，
最有可能出现的原因是:
A ： 骨折片压迫脊髓
B ： 骨折片压迫马尾神经
C ： 腹膜后血肿刺激肠道
D ： 腹膜后血肿刺激腹腔神经节
E ： 腹膜后血肿刺激腹腔副交感神经
55 、 单选题
男，23岁，高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现在抗休克的同时，
为确定骨折部位急需进行哪项检查:
A ： MRI
B ： CT
C ： X线
D ： B超
E ： 静脉肾盂造影
56 、 问答题
Jefferson
57 、 问答题
脊髓震荡
58 、 问答题
骨盆骨折常见的并发症有哪些?
59 、 问答题
脊髓损伤的病理分型有哪些?60 、 问答题
胸腰椎骨折的主要分类有哪些?
61 、 案例题
35岁男性患者，人院前4小时自3m高处摔下，臀部着地，伤后胸背部痛。查体:胸背部明
显肿胀、压痛，后突畸形，双下肢肌力O级，为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，
X线显示T11爆裂骨折，局部后突角为31°问：患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?
主要治疗方案是?
62 、 案例题
40岁女性患者，骑车时摔倒，前额着地，伤后上肢肌力为0～Ⅱ级，下肢肌力为Ⅳ级，
括约肌功能正常。X线检查无骨折，可见颈椎明显退变，该患者的诊断是什么?还需要什
么辅助检查?
