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骨科
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1 、 A1型题
目前认为最佳加强骨折修复的材料是：( )
A ： 自体松质骨
B ： 异体松质骨
C ： 自体皮质骨
D ： 人工合成材料
正确答案： A
解析：
2 、 A1型题
下列哪项不是骨折切开复位术的优点：( )
A ： 可使长骨干骨折达到解剖复位
B ： 有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬
C ： 可使关节内骨折，达到解剖复位
D ： 方便护理，减少并发症
正确答案： A
解析：
3 、 A1型题
采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为：( )
A ： 临床愈合
B ： 二期愈合
C ： 一期愈合
D ： 完全愈合
正确答案： A解析：
4 、 A1型题
患者，男性，28岁，右大腿下端肿痛3月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，
骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是
A ： 骨结核
B ： 骨髓炎
C ： 骨肉瘤
D ： 骨巨细胞瘤
E ： 骨软骨瘤
正确答案： C
解析：
两端可见骨膜三角骨及股骨下端有境界不清的骨质破坏区提示骨肉瘤。
5 、 A1型题
发生骨软骨瘤最常见的部位是：( )
A ： 肩胛骨
B ： 椎体
C ： 肋骨
D ： 长骨干骺端
正确答案： D
解析：
6 、 A1型题
股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为：( )
A ： 100°
B ： 127°
C ： 150°
D ： 180°
正确答案： B
解析：7 、 A1型题
关节扭伤、脱位及关节附近骨折，晚期最易发生
A ： 骨肉瘤
B ： 损伤性骨化
C ： 骨结核
D ： 骨髓炎
E ： 腱鞘炎
正确答案： B
解析：
关节扭伤、脱位及关节附近骨折可以出现骨膜下出血，水肿机化后可以在关节附近的软
组织内形成广泛骨化，造成关节活动功能障碍，这种骨折的中晚期并发症被称作损伤性
骨化，即骨化性肌炎。故选B。
8 、 A1型题
引起人工关节远期松动的主要原因是：( )
A ： 人工关节感染
B ： 外伤
C ： 人工关节摩擦
D ： 安装不当
正确答案： A
解析：
9 、 A1型题
桡神经损伤典型畸形是
A ： 垂腕
B ： "餐叉"手
C ： 伸直状态
D ： "猿"手
E ： 爪形手
正确答案： A
解析：10 、 A1型题
骨折早期并发症是：( )
A ： 压疮
B ： 感染
C ： 缺血性骨坏死
D ： 神经损伤
正确答案： D
解析：
11 、 A1型题
骨筋膜室综合征一经确诊应：( )
A ： 立即切开筋膜减压
B ： 抬高患肢继续观察
C ： 立即静脉用甘露醇脱水
D ： 使用激素
正确答案： A
解析：
12 、 A1型题
骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑
A ： 食管静脉曲张破裂出血
B ： 反流性食管炎出血
C ： 十二指肠溃疡出血
D ： 胃癌出血
E ： 急性胃黏膜损伤出血
正确答案： E
解析：
阿司匹林可透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层，破坏脂蛋白膜的保护作用，还可以阻止保护因
子前列腺素的合成，损伤胃黏膜，可导致急性胃炎出血。患者服用阿司匹林后黑便，出
现上消化道出血，考虑为阿司匹林所致急性胃黏膜损伤出血。故选E。
13 、 A1型题稳定型股骨颈骨折是
A ： 头下骨折
B ： 经颈骨折
C ： 基底骨折
D ： 内收骨折
E ： 外展骨折
正确答案： E
解析：
外展骨折：外展骨折是指Pauwels角小于30°的骨折，属于稳定骨折。
14 、 A1型题
患者女，80岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺源性心脏病。其最佳治
疗方法是
A ： 三角巾悬吊
B ： 切开复位髓内针固定术
C ： 切开复位钢板内固定术
D ： 肩关节融合手术
E ： 手法复位外固定术
正确答案： A
解析：
肱骨外科颈骨折如为严重粉碎性骨折，患者年龄过大，且全身情况很差，可采用三角巾
悬吊，任其自然愈合。手法复位难于成功，即使复位也不容易使骨折端稳定，可采用手
术方法治疗。根据该题目患者老年女性，基础疾病较多，故选A。
15 、 A1型题
骨科常用的成人跟骨牵引重量为：( )
A ： 3～5 kg
B ： 4～6 kg
C ： 5～8 kg
D ： 6～9 kg
正确答案： B
解析：
16 、 A1型题患者女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可
能的诊断是
A ： 类风湿关节炎
B ： 狭窄性腱鞘炎
C ： 腱鞘囊肿
D ： 滑囊炎
E ： 创伤性关节炎
正确答案： B
解析：
狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现
晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随着病程延长，出现弹响伴明显疼痛，严重
者患指屈曲，不敢活动。故选B。
17 、 A1型题
类风湿性关节炎实验室检查可出现：( )
A ： 类风湿因子阳性
B ： 抗“O”增高
C ： 血尿酸增高
D ： AKP增高
正确答案： A
解析：
18 、 A1型题
关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确
A ： 清创术，应在伤后6～8小时内进行
B ： 最好在止血带下进行清创
C ： 切除皮缘宁多勿少，以防感染
D ： 创口应力争一期闭合
E ： 伤后超过24小时，可行二期处理
正确答案： C
解析：
19 、 A1型题下列哪项不是截肢术的近期并发症： ( )
A ： 出血和血肿形成
B ： 感染
C ： 坏死
D ： 残端痛
正确答案： D
解析：
20 、 A1型题
脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是：( )
A ： 椎间隙变窄
B ： 椎体破坏
D ： 椎体后壁破坏
正确答案： A
解析：
21 、 A1型题
骨肉瘤的主要血清学化验是：( )
A ： 酸性磷酸酶活性降低
B ： 酸性磷酸酶活性增高
C ： 碱性磷酸酶活性降低
D ： 碱性磷酸酶活性增高
正确答案： D
解析：
22 、 A1型题
治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择
A ： llis法手法复位
B ： 复位后持续皮牵引固定于伸直、外展位3～4周
C ： 早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼
D ： 伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死
E ： 即刻手术切开复位正确答案： E
解析：
23 、 A1型题
周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为：( )
A ： 伤口愈合后1周
B ： 伤口愈合后2周
C ： 伤口愈合后3～4周
D ： 伤口愈合后5周
正确答案： C
解析：
24 、 A1型题
患者男，8岁。左髋部肿痛、跛行，伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体：体温37.6℃，
左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊
断首先应考虑为
A ： 股骨头坏死
B ： 髋关节结核
C ： 急性骨髓炎
D ： 骨性关节炎
E ： 急性化脓性关节炎
正确答案： B
解析：
髋关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见，单侧性的居多。起病缓
慢，有低热、乏力、倦怠、食欲减退、消瘦及贫血等全身症状。早期症状为疼痛。初起
时疼痛不剧烈，休息后会好转。在小儿则表现为夜啼。后期会在腹股沟内侧与臀部出现
寒性脓肿，破溃后成为慢性窦道。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位，通常为后脱位。
愈合后会遗留各种畸形，以髋关节屈曲内收内旋畸形，髋关节强直与下肢不等长最为常
见。"4"字试验、托马斯征均为阳性。进行性髋关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早
期X线征象。故选B。
25 、 A1型题
患者男，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线摄片显示肱骨干横骨折，并有移位，经手
法复位不理想，后改为牵引治疗，又经X线摄片见骨折端有分离。其最可能的后果是
A ： 桡神经损伤B ： 肩关节强直
C ： 肘关节强直
D ： 损伤性骨化
E ： 骨折不愈合
正确答案： A
解析：
在肱骨干下1/3段后外侧有桡神经沟，其内有桡神经走行。当发生肱骨干横骨折时，有移
位且经手法复位及牵引治疗，出现骨折端分离，紧贴肱骨骨面走行的桡神经容易造成损
伤。故选A。
26 、 A1型题
关节“休息痛”多见于：( )
A ： 风湿性关节炎
B ： 类风湿性关节炎
C ： 关节结核
D ： 骨关节炎
正确答案： D
解析：
