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泌尿外科学客观题
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1 、 单选题
年龄40以上，无痛性肉眼全程血尿最常见的原因
A ： 泌尿系感染
B ： 泌尿系结核
C ： 泌尿系肿瘤
D ： 泌尿系结石
E ： 前列腺肥大
正确答案： C
解析：
2 、 单选题
女性 35 岁，昨晚突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛上述患者经B型超声波检查发现右
肾中度积水，下列哪项检查最不适宜
A ： IVP
B ： KUB.
C ： 血常规
D ： 核素肾扫描
E ： 膀胱镜+右肾逆行造影
正确答案： E
解析：
3 、 单选题
泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是
A ： 前列腺结核
B ： 输精管结核
C ： 附睾结核D ： 睾丸结核
E ： 清囊结核
正确答案： C
解析：
4 、 单选题
男性患者，57 岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm 实性占
位病变。如肾切除后病理诊断为肾透明细胞癌，请问肿瘤源自何处
A ： 肾脏间质细胞
B ： 肾小盏
C ： 肾小球
D ： 肾小囊
E ： 肾小管
正确答案： E
解析：
5 、 单选题
男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示右肾中
度积水。尿常规正常如果诊断明确，治疗应选择
A ： 右肾切除术
B ： 药物治疗
C ： 留置双J管
D ： 永久性肾造瘘
E ： 右肾盂～输尿管连接部成形术
正确答案： E
解析：
6 、 单选题
前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断
A ： 双侧睾丸切除
B ： 双侧睾丸切除+乙烯雌酚
C ： 手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂
D ： 双侧睾丸切除+双肾上腺切除E ： 手术去势+药物去势
正确答案： C
解析：
7 、 单选题
男性，37岁。左肾绞痛3天，经解痉药应用好转。排泄性尿路造影，双肾显示好，左肾
有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患
者现最佳治疗应是
A ： 继续非手术治疗
B ： 肾镜取石
C ： 体外震波碎石
D ： 输尿管镜取石
E ： 输尿管切开取石
正确答案： C
解析：
8 、 单选题
肾肿瘤的血尿特点是
A ： 间歇性无痛性肉眼血尿
B ： 全程肉眼血尿初始加重
C ： 全程肉眼血尿终末加重
D ： 腰部剧痛后出现血尿
E ： 血尿伴膀胱刺激症状
正确答案： A
解析：
9 、 单选题
男性，36 岁，不能自行排尿 3 小时，3 小时前髋部被汽车撞伤，查体血压 16 ／
9kPa(120／70mmHg) ，体温 37 .8℃ 。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊直肠前方软
感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆 X 线片示有耻骨骨折。此时最适当的
治疗方法是
A ： 膀胱修补术
B ： 耻骨上膀胱穿刺
C ： 耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术D ： 行尿道会师加牵引术
E ： 行尿道修补术或吻合术
正确答案： D
解析：
10 、 单选题
下列哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤
A ： 胚胎癌
B ： 绒毛膜上皮癌
C ： 恶性畸胎瘤
D ： 精原细胞肿瘤
E ： 间质细胞肿瘤
正确答案： E
解析：
11 、 单选题
下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石
A ： 无痛性血尿
B ： 终末血尿
C ： 活动后血尿
D ： 初期血尿
E ： 严重血尿伴血块
正确答案： C
解析：
12 、 单选题
患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体前列腺Ⅱ度
增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直
径0.5～1.0cm.膀胱X线平片未见结石影为预防结石的复发不正确的做法是
A ： 多饮水
B ： 少吃动物蛋白
C ： 酸化尿液
D ： 少吃牛奶制品E ： 适当限制钠盐的摄入
正确答案： C
解析：
13 、 单选题
关于肾静脉血栓形成的叙述错误的是
A ： 单侧是肾切除的指征
B ： 儿童较多见
C ： 可引起腰部一个肿大的有触痛的肿块
D ： 可引起肾性高血压
E ： 与精索静脉曲张无关
正确答案： E
解析：
14 、 单选题
下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩
A ： 膀胱结石
B ： 膀胱炎
C ： 膀胱挫伤
D ： 前列腺增生
E ： 泌尿系结核
正确答案： E
解析：
15 、 单选题
女性， 43 岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿 3 小时， 3 小时前右腰部被砖头击打，查体血压
20 ／ 10kPa ，脉搏 100 次／分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是
A ： 肾血管断裂
B ： 肾挫裂伤合并输尿管断裂
C ： 肾被膜下损伤合并肾周血肿
D ： 肾挫裂伤
E ： 肾盂广泛裂伤正确答案： D
解析：
16 、 单选题
下列哪种疾病最易出现无痛性血尿
A ： 肾盂肿瘤
B ： 肾囊肿
C ： 肾结核
D ： 肾结石
E ： 泌尿系感染
正确答案： A
解析：
17 、 单选题
女性，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多种抗生素治
疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞／HP，最近患者尿急症状加重，偶
有尿失禁出现此患者尿失禁属于哪种尿失禁
A ： 精神性尿失禁
B ： 压力性尿失禁
C ： 急迫性尿失禁
D ： 充盈性尿失禁
E ： 真性尿失禁
正确答案： C
解析：
18 、 单选题
女性， 58 岁，间歇无痛肉眼血尿 2 个月余。查体未发现异常。 B 超检查提示 " 右肾中
下部有一个直径 4 ． 5cm 低回声肿物 "手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该
进行的治疗，首选的治疗方法是
A ： 辅助化疗
B ： 辅助放疗
C ： 中医治疗
D ： 免疫治疗
E ： 临床观察正确答案： D
解析：
19 、 单选题
骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在
A ： 会阴部
B ： 耻骨后间隙
C ： 下腹部
D ： 阴囊内
E ： 股上1／3
正确答案： B
解析：
20 、 单选题
诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好
A ： C. T
B ： MRI
C ： B. 超
D ： PE. T(正电子发射体层摄影)
E ： IVU(静脉尿路造影)
正确答案： D
解析：
21 、 单选题
男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀
斑伴剧痛，可能性最大的诊断是
A ： 会阴部软组织损伤
B ： 尿道球部损伤
C ： 尿道膜部损伤
D ： 膀胱破裂
E ： 骨盆骨折
正确答案： B解析：
22 、 单选题
男性， 66 岁，进行性排尿困难 1 年余，近 3 个月来尿频，每日排尿 10 余次，且尿道外
口有尿液溢出。体检下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊前列腺 4×4cm×5cm 大小，质韧，
中央沟消失。测残余尿 300ml 。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常
A ： 遗尿
B ： 真性尿失禁
C ： 压力性尿失禁
D ： 急迫性尿失禁
E ： 充盈性尿失禁
正确答案： E
解析：
23 、 单选题
尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久
A ： 10～14天
B ： 21～28天
C ： 1～3天
D ： 4～5天
E ： 30～40天
正确答案： A
解析：
24 、 单选题
有关包茎及包皮过长的说法不正确的是
A ： 包茎须手术治疗
B ： 婴幼儿包茎无需治疗，常可自愈
C ： 包茎及包皮过长与阴茎癌有关
D ： 包皮嵌顿必须手术否则会发生局部坏死
E ： 包茎的治疗首选尽早手术
正确答案： E
解析：25 、 单选题
患者女性， 61 岁，尿色发红 1 周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的
是
A ： 口服抗生素并行KUB. 检查
B ： 减少活动，1周后复查尿常规
C ： 行双肾、输尿管、及膀胱B. 超检查
D ： 尿找结核菌
E ： 腹部叮检查，了解泌尿系统情况
正确答案： D
解析：
26 、 单选题
男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查抬入病
室，BP110/70mmHg，P90次/分，有肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下
腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择
A ： 尿道会师术
B ： 膀胱造瘘术
C ： 输血补液下探查尿道缝合或会师术
D ： 急行尿道修补
E ： 留置导尿.
正确答案： C
解析：
27 、 单选题
下列哪种疾病最易出现无痛性血尿
A ： 肾盂肿瘤
B ： 肾囊肿
C ： 肾结核
D ： 肾结石
E ： 泌尿系感染
正确答案： A
解析：28 、 单选题
BPH 患者下列哪种情况不宜行手术治疗
A ： 合并腹股沟斜疝'
B ： 伴有尿道括约肌功能障碍
C ： 伴有长期的、反复的下尿路感染
D ： 伴有急性尿潴留病史
E ： 伴有反复肉眼及镜下血尿
正确答案： B
解析：
29 、 单选题
泌尿系损伤常见的器官是
A ： 阴茎
B ： 尿道
C ： 膀胱
D ： 输尿管
E ： 肾
正确答案： B
解析：
30 、 单选题
女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声波检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径 2
.0cm 结石，IVP 示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是
A ： 肾盂切开取石
B ： 经皮肾镜取石
C ： E. SWL(体外震波碎石)
D ： 观察待积水加重再治疗
E ： 经肾窦切开取石
正确答案： C
解析：31 、 单选题
关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的
A ： 凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术
B ： 精索静脉曲张一定引起不育
C ： 精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常
D ： 精索静脉曲张手术后，不再复发
E ： 中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者
正确答案： E
解析：
32 、 单选题
双肾积水最常见的原因为
A ： 双输尿管狭窄
B ： 输尿管结石
C ： 下尿路梗阻
D ： 膀胱肿瘤
E ： 输尿管畸形
正确答案： C
解析：
33 、 单选题
男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流
中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体一般情况好，下腹膨隆，浊音界位
于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团该患者的诊断为
A ： 前列腺增生伴尿路感染
B ： 尿道狭窄
C ： 前列腺增生
D ： 神经源性膀胱
E ： 前列腺增生伴膀胱结石
正确答案： E
解析：34 、 单选题
女性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm
大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm
大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是
A ： 膀胱部分切除术
B ： 膀胱全切术、尿流改道术
C ： 经尿道膀胱镜电灼
D ： 经尿道膀胱肿瘤切除术
E ： 膀胱灌注化疗
正确答案： D
解析：
35 、 单选题
先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在
A ： 阴茎弯曲
B ： 隐睾
C ： 尿道口狭窄
D ： 包皮过长
E ： 不能站立排尿
正确答案： A
解析：
36 、 单选题
男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生
尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。该患行会阴血肿清除加尿道端端吻
合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤
口漏尿，考虑最可能原因
A ： 吻合口愈合不佳
B ： 术后伤口感染
C ： 尿道吻合口远端狭窄
D ： 尿路感染
E ： 合并尿道直肠瘘
正确答案： A
解析：37 、 单选题
男性，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液
检查脓球满视野，蛋白 (+ +)假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查 (一) ，尿常
规 WBC0～1个／HP ，但尿频反较术前明显，最可能的原因是
A ： 膀胱炎
B ： 前列腺炎
C ： 精神性尿频
D ： 尿路结核复发
E ： 膀胱挛缩
正确答案： E
解析：
38 、 单选题
男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查该患者需
测残余尿，下列方法中哪项损伤小、最简便并后复测定
A ： 排尿后导尿
B ： 排尿后B. 超
C ： 膀胱镜检查
D ： 膀胱造影
E ： 排尿性尿路造影
正确答案： B
解析：
39 、 单选题
病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种泌尿系疾病最可能为
A ： 肾肿瘤
B ： 鹿角形肾结石
C ： 多囊肾
D ： 泌尿系结核
E ： 急性肾炎
正确答案： D
解析：40 、 单选题
男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髋部被汽车撞伤，查体血压16／9kPa（120
／70mmHg），体温37.8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊直肠前方软感，前列腺
尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是
A ： 膀胱修补术
B ： 耻骨上膀胱穿刺
C ： 耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术
D ： 行尿道会师术
E ： 行尿道修补术或吻合术
正确答案： D
解析：
41 、 单选题
男性，42岁无痛性血尿1周，伴少量条状血块。尿常规检查红细胞 15 ～ 20 个／每高倍
视野，白细胞 3 ～ 5 个／每高倍视野 B 超右肾盂内可见 3cm×2cm 不规则形强回声，无
声影为明确诊断还需要进行的检查是
A ： 膀胱镜检查
B ： 肾动脉造影
C ： 磁共振检查
D ： C. T和尿培养
E ： KUB. 及IVP
正确答案： E
解析：
42 、 单选题
肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应
首选下列哪种检查
A ： 肾图
B ： B. 超
C ： C. T
D ： 动脉造影
E ： 静脉肾盂造影
正确答案： E解析：
43 、 单选题
男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示右肾中
度积水。尿常规正常进一步应先做何种检查
A ： 逆行性输尿管造影
B ： 静脉尿路造影
C ： C. T扫描
D ： 腹平片
E ： 放射性核素扫描
正确答案： B
解析：
44 、 单选题
男，52岁。间断无痛全程肉眼血尿3月，查肾区无叩痛，尿检红细胞充满/HP，膀胱镜未
见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为
A ： 肾盂肾炎
B ： 肾结核
C ： 肾结石
D ： 肾囊肿
E ： 肾盂癌
正确答案： E
解析：
45 、 单选题
女性，35岁，昨晚突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛此时合适的治疗
A ： 口服广谱抗生素治疗
B ： 静脉滴注抗生素
C ： 先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周
D ： 必须2种以上抗生素联合应用
E ： 仅需多饮水，勤排尿
正确答案： A
解析：46 、 单选题
直肠手术最易损伤的泌尿器官是
A ： 膀胱
B ： 精索
C ： 前列腺
D ： 尿道
E ： 输尿管
正确答案： E
解析：
47 、 单选题
患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效，
尿液检查脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。假如术
后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（～），尿常规WBC0～1个/HP，但尿频反较
术前明显，最可能的原因是
A ： 膀胱挛缩
B ： 膀胱炎
C ： 尿路结核复发
D ： 前列腺炎
E ： 精神性尿频
正确答案： A
解析：
48 、 单选题
女性， 58 岁，间歇无痛肉眼血尿 2 个月余。查体未发现异常。 B 超检查提示 " 右肾中
下部有一个直径 4 ． 5cm 低回声肿物 "其诊断最可能是
A ： 肾细胞癌
B ： 肾盂癌
C ： 肾囊肿
D ： 肾错构瘤
E ： 肾母细胞瘤
正确答案： A解析：
49 、 单选题
男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光
试验阳性，应诊断为
A ： 睾丸鞘膜积液
B ： 精索鞘膜积液
C ： 交通性鞘膜积液
D ： 精液囊肿
E ： 嵌顿性腹股沟斜疝
正确答案： A
解析：
50 、 单选题
男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生
尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难，尿
线变细，可做哪项处理
A ： 尿道扩张
B ： 尿道会师术
C ： 经会阴部尿道切除吻合
D ： 经尿道镜狭窄切除术
E ： 膀胱造瘘术
正确答案： A
解析：
51 、 单选题
结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为
A ： 以上都不对
B ： 肉瘤
C ： 鳞状上皮癌
D ： 移行上皮癌
E ： 腺癌
正确答案： C解析：
52 、 单选题
男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检体温38.5℃，阴囊明显肿大
青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是
A ： 立即行双腔尿管导尿并留置
B ： 立即用金属尿管导尿
C ： 立即行尿道修补
D ： 立即行尿道会师
E ： 耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗
正确答案： E
解析：
53 、 单选题
男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示右肾中
度积水。尿常规正常进一步应先做何种检查
A ： 逆行性输尿管造影
B ： 静脉尿路造影
C ： C. T扫描
D ： 腹平片
E ： 放射性核素扫描
正确答案： B
解析：
54 、 单选题
肾结核最常见的晚期并发症是
A ： 自截肾
B ： 膀胱阴道瘘
C ： 膀胱直肠瘘
D ： 附睾结核
E ： 膀胱挛缩和对侧肾积水
正确答案： E
解析：55 、 单选题
女性，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多种抗生素治
疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞／HP、无蛋白，最近患者尿急症状
加重，偶有尿失禁出现此患者临床诊断哪种可能性大
A ： 急性膀胱炎
B ： 慢性膀胱炎
C ： 过度活动膀胱
D ： 间质性膀胱炎
E ： 泌尿系结核
正确答案： C
解析：
56 、 单选题
肾结核病人就诊时最多见的主诉是
A ： 肾区疼痛和肿块
B ： 尿失禁
C ： 脓尿
D ： 尿频、尿痛
E ： 血尿
正确答案： D
解析：
57 、 单选题
男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状
是
A ： 膀胱刺激症状
B ： 进行性排尿困难
C ： 血尿
D ： 腰痛，血尿，脓尿
E ： 尿流中断，改变体位后好转
正确答案： E
解析：58 、 单选题
TURP 术中及术后常见的并发症有
A ： 术后出血
B ： TURP综合征
C ： 膀胱穿孔
D ： 尿失禁
E ： 以上都是
正确答案： E
解析：
59 、 单选题
男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流
中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体一般情况好，下腹膨隆，浊音界位
于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团该患者的诊断为 入院后，经检查患者心、
肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为
A ： 经尿道切除
B ： 经膀胱切除
C ： 经耻骨后切除
D ： 经会阴切除
E ： 经骶前切除
正确答案： B
解析：
60 、 单选题
男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体BP70/50ˉmmHg，P120
次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输
血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是
A ： 立即高位膀胱造瘘
B ： 立即低位膀胱造
C ： 留置导尿管
D ： 经会阴尿道切开尿道吻合
E ： 尿道复位术
正确答案： A解析：
61 、 单选题
肾结核最常见的临床表现是
A ： 血尿、脓尿
B ： 尿频、尿急、尿痛
C ： 全身结核中毒症状
D ： 肾区疼痛
E ： 肾区包块
正确答案： B
解析：
62 、 单选题
男性，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液
检查脓球满视野，蛋白 (+ +)最为适宜的治疗方法是
A ： 加强营养，卧床休息
B ： 口服异烟肼1周手术治疗
C ： 诊断明确立即切除肾脏
D ： 口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患侧肾脏
E ： 抗结核药物治疗
正确答案： D
解析：
63 、 单选题
女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。B超检查提示"右肾中下部
有一个直径4.5cm低回声肿物"该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是
A ： 右肾积水
B ： 右肾不显影
C ： 右肾显影延迟
D ： 右肾中下盏拉长、移位
E ： 右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
正确答案： D
解析：64 、 单选题
老年 人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因
A ： 左肾结核
B ： 睾丸肿瘤
C ： 左肾积水
D ： 丝虫病
E ： 左肾癌
正确答案： E
解析：
65 、 单选题
女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。B超检查提示"右肾中下部
有一个直径4.5cm低回声肿物"其诊断最可能是
A ： 肾细胞癌
B ： 肾盂癌
C ： 肾囊肿
D ： 肾错构瘤
E ： 肾母细胞瘤
正确答案： A
解析：
66 、 单选题
前列腺增生的病理特征是
A ： 腺上皮细胞增生
B ： 基质增生
C ： 血管增生
D ： 上皮细胞增生
E ： 腺上皮化生
正确答案： B
解析：67 、 单选题
女性， 58 岁，间歇无痛肉眼血尿 2 个月余。查体未发现异常。肾脏 B 超提示右肾中下
极 4 .5cm 低回声肿物，向肾外侧突出其诊断最可能是
A ： 右肾细胞癌
B ： 右肾盂癌
C ： 右肾囊肿
D ： 右肾错构瘤
E ： 右肾母细胞瘤
正确答案： A
解析：
68 、 单选题
上尿路结石的典型症状是
A ： 尿频、尿急、尿痛
B ： 活动后绞痛并有血尿
C ： 间歇性无痛血尿
D ： 下腹部疼痛并有恶心
E ： 排尿突然中断
正确答案： B
解析：
69 、 单选题
男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，
下腹区胀痛难忍，应先行
A ： 输液抗感染
B ： 导尿
C ： 前列腺切除术
D ： 针刺
E ： 理疗
正确答案： B
解析：70 、 单选题
女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下
极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出对该病人治疗时手术切除范围应包括
A ： 右侧肾脏
B ： 右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管
C ： 右侧肾脏，右侧全长输尿管
D ： 右肾部分切除术
E ： 右肾肿瘤摘出术
正确答案： B
解析：
71 、 单选题
男性，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液
检查脓球满视野，蛋白 (+ +)最可能的诊断为
A ： 膀胱炎
B ： 膀胱肿瘤
C ： 膀胱结石
D ： 泌尿系结核
E ： 膀胱憩室
正确答案： D
解析：
72 、 单选题
膀胱肿瘤的 T2 期是指
A ： 乳头状无浸润
B ： 局限于固有层内
C ： 肿瘤浸润肌层深度小于1／2
D ： 肿瘤浸润肌层深度大于1／2
E ： 已有局部淋巴结转移
正确答案： C
解析：73 、 单选题
引起输尿管梗阻最常见的病因为
A ： 泌尿系感染
B ： 输尿管肿瘤
C ： 肾结核
D ： 肾结石
E ： 先天性狭窄
正确答案： D
解析：
74 、 单选题
肾盂癌根治性手术的切除范围应不包括
A ： 患病肾脏
B ： 精囊
C ： 输尿管
D ： 肾门淋巴结
E ： 部分膀胱
正确答案： B
解析：
75 、 单选题
男性，42岁无痛性血尿1周，伴少量条状血块。尿常规检查红细胞 15 ～ 20 个／每高倍
视野，白细胞 3 ～ 5 个／每高倍视野 B 超右肾盂内可见 3cm×2cm 不规则形强回声，无
声影患者可能的诊断是
A ： 右肾癌
B ： 右肾盂炎
C ： 右肾盂癌
D ： 右肾盂结石
E ： 运动后血尿
正确答案： C
解析：76 、 单选题
患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效，
尿液检查脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。对确诊
最有价值的辅助检查是
A ： 同位素肾图
B ： 膀胱镜检查
C ： IVP及尿结核杆菌检查
D ： 尿路B. 超
E ： MRI
正确答案： C
解析：
77 、 单选题
男性患者29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术
后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频
症状明显加重，原因是
A ： 结核引起的尿道综合征
B ： 膀胱结核未能控制
C ： 结核复发
D ： 合并有泌尿系统感染
E ： 膀胱挛缩
正确答案： E
解析：
78 、 单选题
男性， 36 岁，右腰痛伴镜下血尿 2周， KUB 示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，
直径 1.2cm 。首先考虑作哪种治疗方法
A ： 右肾切除术
B ： 右肾盂切开取石术
C ： 右肾实质切开取石术
D ： 右肾造瘘术
E ： SWI碎石
正确答案： E
解析：79 、 单选题
男性，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出
现发热，体温38.5°，来就诊。查体血压110／75mmHg，心率78次／分，会阴部及阴囊
肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显此时不应该做的检查是
A ： 血液细菌培养
B ： 尿液细菌培养
C ： 尿道造影了解损伤情况
D ： 会阴部B. 超检查
E ： 骨盆X线平片
正确答案： C
解析：
80 、 单选题
男，23岁。因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查会阴部有青紫淤斑，无血肿，尿道
口有血迹。该患者的治疗方法最好选择
A ： 留置导尿2周
B ： 抗炎对症治疗
C ： 尿道探查
D ： 留置导尿1周
E ： 耻骨上膀胱造瘘
正确答案： D
解析：
81 、 单选题
骨盆骨折最易损伤的尿道部位
A ： 阴茎部
B ： 球部
C ： 膜部
D ： 前列腺部
E ： 海绵体部
正确答案： C
解析：82 、 单选题
肾癌的早期症状是
A ： 无痛性血尿
B ： 腰部疼痛
C ： 腰部包块
D ： 蛋白尿
E ： 全身水肿
F ： 消瘦
正确答案： A
解析：
83 、 单选题
上尿路结石出现血尿的特点是
A ： 活动后血尿
B ： 初始血尿
C ： 终末血尿
D ： 无痛性血尿
E ： 全程血尿
正确答案： A
解析：
84 、 单选题
男性，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块，双合诊
检查肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是
A ： 回肠膀胱术
B ： 膀胱全部切除及回肠膀胱术
C ： 膀胱部分切除术
D ： 膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术
E ： 放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术
正确答案： B
解析：85 、 单选题
男性，20岁，3小时前从6m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压10／6kPa（75
／45mmHg），脉搏120次／分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包
块，轻度肌紧张。B超左肾周见3.0cm×3.0cm×2.0cm性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿
刺阴性。最重要的处理应是
A ： 抗生素应用
B ： 止血药应用
C ： 止痛药应用
D ： 输血补液
E ： 立即手术探查
正确答案： D
解析：
86 、 单选题
男性，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，
不见好转。尿常规脓细胞20～30个／HP，红细胞10～20个／HP下列哪一项检查对该病
的诊断没有意义
A ： 膀胱镜检查
B ： 尿结核菌培养
C ： 尿动力学检查
D ： 静脉肾盂造影
E ： 逆行肾盂造影
正确答案： C
解析：
87 、 单选题
女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下
极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出下列检查中，该患者最不可能出现的情况是
A ： 血钙增高
B ： 红细胞计数增多
C ： 血沉增快
D ： 尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E ： 尿常规检查正常
正确答案： D解析：
88 、 单选题
最有助于膀胱癌确诊的检查项目是
A ： C. T
B ： 膀胱镜
C ： 静脉尿路造影
D ： 尿培养
E ： 同位素肾图检查
正确答案： B
解析：
89 、 单选题
患者男性，32岁。发现阴囊肿胀，肿块2月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。
体检双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。
A ： 睾丸结核
B ： 附睾结核
C ： 附睾肿瘤
D ： 慢性附睾炎
E ： 附睾精液囊肿
正确答案： B
解析：
90 、 单选题
男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检阴囊
明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法
A ： 以金属导尿管导尿
B ： 立即施行尿道修补
C ： 行尿道会师
D ： 耻骨上膀胱造瘘
E ： 施行尿道修补和引流积血尿外渗
正确答案： E
解析：91 、 单选题
男性， 73 岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重 10 年余，曾经出现过多
次急性尿潴留。既往糖尿病 15 年，服药治疗首诊应做的检查中哪一项必要性不大
A ： 肛诊
B ： 尿流率
C ： 泌尿系超声和残余尿量检查
D ： 血生化和PSA. 检查
E ： IVP+KUB.
正确答案： E
解析：
92 、 单选题
男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示右肾中
度积水。尿常规正常初步诊断应考虑为
A ： 肾结核
B ： 肾肿瘤
C ： 先天性后尿道瓣膜
D ： 先天性肾盂～输尿管连接部狭窄
E ： 右侧输尿管结石
正确答案： D
解析：
93 、 单选题
患者男性，35岁。工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查
体BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb11g/dl.X线示髂骨线性骨
折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。全
腹部膨胀，移动性浊音阳性治疗应选择
A ： 继续临床观察
B ： 剖腹探查行膀胱修补术
C ： 耻骨上膀胱造瘘术
D ： 尿道修补术医学教育网搜集整理
E ： 腹穿抽吸腹水治疗正确答案： B
解析：
94 、 单选题
男性， 32 岁，右腰部剧痛 1 小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规红细
胞 10 ～ 20 ／ HP ，．白细胞偶见，对该病人最合理的诊断为
A ： 右肾鹿角形结石
B ： 输尿管结石
C ： 膀胱结石
D ： 肾结核
E ： 肾肿瘤
正确答案： B
解析：
95 、 单选题
膀胱肿瘤
A ： 男性较多见，与吸烟有关
B ： 可由血吸虫病引起
C ： 可由煤焦油衍生物引起
D ： 上述都是
E ： 上述都不是
正确答案： D
解析：
96 、 单选题
老年泌尿系梗阻最常见于
A ： 尿道狭窄
B ： 前列腺增生
C ： 膀胱结石
D ： 膀胱肿瘤
E ： 神经原性膀胱功能障碍
正确答案： B解析：
97 、 单选题
男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变．排泄性尿路造
影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各
项治疗方案，哪项正确
A ： 根治性右肾切除
B ： 右肾切除
C ： 右肾下板切除
D ： 右肾动脉栓塞
E ： 右肾部分切除、放射治疗和化学治疗
正确答案： A
解析：
98 、 单选题
患者男性，32岁。发现阴囊肿胀，肿块2月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。
体检双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。
最有效的治疗措施是
A ： 抗生素
B ： 加强营养、卧床休息
C ： 理疗
D ： 抗结核药物
E ： 局部热敷
正确答案： D
解析：
99 、 单选题
尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久
A ： 10～14天
B ： 21～28天
C ： 1～3天
D ： 4～5天
E ： 30～40天
正确答案： A解析：
100 、 单选题
女性 50 岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正
常。因此诊断最大的可能为
A ： 肾功能衰竭
B ： 术中误扎双侧输尿管
C ： 盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管
D ： 一过性无尿
E ： 以上都不是
正确答案： B
解析：
101 、 单选题
膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择
A ： 经尿道电切或电灼
B ： 膀胱部分切除
C ： 膀胱全切除
D ： 化学疗法
E ： 放射疗法
正确答案： A
解析：
102 、 单选题
男47岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规红细胞10～15个/HP，B超可见左肾
积水轻～～中度，静脉肾盂造影左肾中段～～1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩
张1.2cm，肾盂肾盏显影好，右肾盂肾盏显影好最佳的治疗方案
A ： 输尿管切开取石
B ： 输尿管套石术
C ： 左肾造瘘术
D ： 体外震波碎石
E ： 中西药物排石
正确答案： D解析：
103 、 单选题
男性，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，
不见好转。尿常规脓细胞20～30个／HP，红细胞10～20个／HP最可能的诊断为
A ： 慢性膀胱炎
B ： 慢性肾盂肾炎医学教育网搜集整理
C ： 慢性前列腺炎
D ： 膀胱衣原体感染
E ： 泌尿系结核
正确答案： E
解析：
104 、 单选题
患儿，9个月。右睾丸末下降阴囊内，查右阴囊空虚没触及睾丸，左侧发育正常该患儿
采取正确治疗是
A ： 右隐睾牵引
B ： 右睾丸切除
C ： 药物绒毛膜促性腺激素治疗
D ： 等待到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗
E ： 睾酮治疗
正确答案： D
解析：
105 、 单选题
男性患者65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。 IVP
示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施
A ： 肾癌根治术
B ： 肾造瘘
C ： 肾盂癌根治术
D ： 肾囊肿去顶术
E ： 以上都不对
正确答案： C解析：
106 、 单选题
男性，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液
检查脓球满视野，蛋白 (+ +)确诊最有价值的辅助检查是
A ： 膀胱镜
B ： MRI
C ： 尿路B. 超
D ： IVP及尿结核杆菌检查
E ： 放射性核素肾图
正确答案： D
解析：
107 、 单选题
前列腺增生症的药物治疗不包括
A ： 植物类制剂
B ： 抗雄激素类药物
C ： 5α-还原酶抑制剂
D ： α-受体激动剂
E ： α-受体阻滞剂
正确答案： D
解析：
108 、 单选题
BPH 行 TURP 下列哪项不是手术后的并发症
A ： 短暂的尿失禁现象
B ： 尿路感染
C ： 尿道括约肌损伤
D ： 膀胱颈瘢痕挛缩
E ： 术后高钠血症
正确答案： E
解析：109 、 单选题
急性尿潴留最常见的原因是
A ： 下尿路梗阻
B ： 神经源性膀胱性
C ： 药物性因素
D ： 精神性因素
E ： 以上都不是
正确答案： A
解析：
110 、 单选题
为确定尿道损伤的病理类型，最好的检查方法是
A ： 尿道镜检查
B ： 尿道探子检查
C ： 试插导尿管
D ： B. 超
E ： 尿道造影
正确答案： E
解析：
111 、 单选题
男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿
管。查肛门指诊前列腺II度。增大，患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，
该患者最佳治疗方法是
A ： 耻骨后膀胱前列腺切除术
B ： 经膀胱前列腺切除术
C ： 经尿道前列腺电切除
D ： 尿麻下膀胱造瘘双睾丸切除术
E ： 继续留置导尿
正确答案： E
解析：112 、 单选题
女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检腹软、右下腹深压痛，右腰
部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP.肾图检查右侧呈梗阻型曲线，应考虑为
A ： 慢性膀胱炎
B ： 急性阑尾炎
C ： 慢性炎
D ： 急性肾盂肾炎
E ： 右输尿管下段结石
正确答案： E
解析：
113 、 单选题
3岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为
A ： 随诊病人几年
B ： 建立一个转移的工作程序
C ： 活检下降的睾丸
D ： 尽快给促性腺激素
E ： 尽快行睾丸固定术
正确答案： E
解析：
114 、 单选题
男性， 36 岁，尿频、尿急；尿痛 2 年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，
不见好转。尿常规脓细胞 20 ～ 30 个／ HP ，红细胞 10 ～ 20 个／ HP下列哪一项检查
对该病的诊断没有意义
A ： 膀胱镜检查
B ： 尿结核菌培养
C ： 尿动力学检查
D ： 静脉肾盂造影
E ： 逆行肾盂造影
正确答案： C
解析：115 、 单选题
25岁，男性。膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿终末血尿，现每
天排尿30余次，您考虑下列哪种疾病
A ： 慢性肾盂肾炎
B ： 慢性前列腺炎
C ： 膀胱结石
D ： 肾结核
E ： 膀胱肿瘤
正确答案： D
解析：
116 、 单选题
男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生
尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断
A ： 前尿道损伤
B ： 球部尿道损伤
C ： 后尿道损伤
D ： 膜部尿道损伤
E ： 前列腺部尿道损伤
正确答案： B
解析：
117 、 单选题
下列哪些疾病在其发展过程中会造成尿路梗阻
A ： 盆腔肿瘤
B ： 精索静脉曲张
C ： 附睾疾病
D ： 附睾囊肿
E ： 附睾结核
正确答案： A
解析：118 、 单选题
男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考
虑
A ： 肾肿瘤
B ： 肾结核
C ： 急性肾盂肾炎
D ： 肾输尿管结石
E ： 肾积水
正确答案： D
解析：
119 、 单选题
某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是
A ： 尿道结石
B ： 膀胱结石
C ： 腰扭伤
D ： 肾输尿管结石
E ： 肾炎
正确答案： D
解析：
120 、 单选题
手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取
A ： 局部湿敷后再施行手法复位
B ： 包皮环切术
C ： 抗生素消炎后再做包皮环切术
D ： 纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术
E ： 切除形成包茎嵌顿的狭窄环
正确答案： D
解析：
121 、 单选题男性患者，57 岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm 实性占
位病变。上述患者经检查确诊为 RCC( 肾细胞癌 ) ，您准备采取下列哪种治疗方法
A ： 肾脏切除术
B ： 肾部分切除术
C ： 根治性肾切除术
D ： 肾脏切除术+化疗
E ： 肾肿瘤切除+化疗
正确答案： C
解析：
122 、 单选题
前列腺增生最早出现的临床症状
A ： 发热
B ： 尿频
C ： 血尿
D ： 排尿困难
E ： 肾绞痛
正确答案： B
解析：
123 、 单选题
男性50，左阴囊胀痛持续加重，平卧后疼痛不消失可能的疾病是
A ： 隐睾
B ： 睾丸肿瘤
C ： 左肾肿瘤
D ： 左精索静脉曲张
E ： 左斜疝
正确答案： C
解析：
124 、 单选题
肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是
A ： 脑B ： 肝
C ： 肺
D ： 骨
E ： 肠
正确答案： C
解析：
125 、 单选题
膀胱癌的恶性程度取决于
A ： 浸润膀胱癌的深度及组织学等级
B ： 肿瘤的大小和数目
C ： 治疗方法
D ： 血尿的程度
E ： 患者年龄
正确答案： A
解析：
126 、 单选题
女性， 58 岁，间歇无痛肉眼血尿 2 个月余。查体未发现异常。肾脏 B 超提示右肾中下
极 4 .5cm 低回声肿物，向肾外侧突出下列检查中，该患者最不可能出现的情况是
A ： 血钙增高
B ： 红细胞计数增多
C ： 血沉增快
D ： 尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E ： 尿常规检查正常
正确答案： D
解析：
127 、 单选题
男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流
中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体一般情况好，下腹膨隆，浊音界位
于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法
是A ： 插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管
B ： 急行膀胱造瘘
C ： 耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
D ： 抗生素及利尿治疗，继续观察
E ： 导尿后留置尿管
正确答案： E
解析：
128 、 单选题
男性，23 岁，尿频，尿急，尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查许多红，白
细胞及少量蛋白。为明确诊断首要的检查应包括
A ： 膀胱镜
B ： 尿结核菌培养检查
C ： 双肾C. T检查
D ： 放射性核素肾图
E ： 尿细菌培养
正确答案： B
解析：
129 、 单选题
男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，
诊断为
A ： 睾丸鞘膜积液
B ： 附睾炎
C ： 精液囊肿
D ： 睾丸肿瘤
E ： 完全性腹股沟斜疝
正确答案： D
解析：
130 、 单选题
男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体BP70/50ˉmmHg，P120
次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是
A ： 2周
B ： 一个月
C ： 二个月
D ： 3～6个月
E ： 一年以上
正确答案： D
解析：
131 、 单选题
泌尿系最常用的辅助检查为
A ： B. 超
B ： C. T
C ： KUB.
D ： IVP
E ： MRI
正确答案： A
解析：
132 、 单选题
男，50岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞为进一
步明确诊断，下列哪项检查意义不大
A ： B. 超检查
B ： C. T检查
C ： 膀胱镜检查
D ： 尿路造影
E ： 肾图
正确答案： E
解析：
133 、 单选题
有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为
A ： 导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体B ： 下腹压痛
C ： 低热
D ： 发生在盆腔手术后
E ： 下腹壁伤口渗尿
正确答案： A
解析：
134 、 单选题
男，25岁。因骑跨伤4小时排尿困难来院。查尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在严
密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的最佳方案
A ： 继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张
B ： 继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张
C ： 手术施行尿道修补术
D ： 耻骨上膀胱造瘘
E ： 不留置导尿管让其自然排尿
正确答案： A
解析：
135 、 单选题
女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下
极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况
是
A ： 右肾不显影
B ： 右肾积水
C ： 右肾下盏拉长、移位
D ： 右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E ： 右肾显影延迟
正确答案： C
解析：
136 、 单选题
哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因
A ： 腰麻和肛管直肠术后B ： 中枢和周围神经系统疾病
C ： 前列腺增生
D ： 阿托品服用
E ： 低血钾、高热等
正确答案： C
解析：
137 、 单选题
女性， 58 岁，间歇无痛肉眼血尿 2 个月余。查体未发现异常。 B 超检查提示 " 右肾中
下部有一个直径 4 ． 5cm 低回声肿物 "该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情
况是
A ： 右肾积水
B ： 右肾不显影
C ： 右肾显影延迟
D ： 右肾中下盏拉长、移位
E ： 右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
正确答案： D
解析：
138 、 单选题
下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率
A ： 肾母细胞瘤
B ： 肾错构瘤
C ： 肾癌
D ： 肾乳头状瘤
E ： 肾盂癌
正确答案： A
解析：
139 、 单选题
上尿路结石最常见的典型症状是
A ： 肉眼血尿
B ： 持继性腹痛C ： 腰疼痛+血尿
D ： 发热、腰痛
E ： 恶心、呕吐、出冷汗
正确答案： C
解析：
140 、 单选题
尿道球部损伤常出现的症状
A ： 终末血尿
B ： 全程血尿
C ： 尿道口滴血
D ： 尿频
E ： 尿痛
正确答案： C
解析：
141 、 单选题
关于男性尿道的说法，错误的是
A ： 有排尿和排精功能
B ： 有三个狭窄
C ： 自然悬垂时有两个弯曲
D ： 平均长16～22厘米
E ： 一个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯
正确答案： E
解析：
142 、 单选题
男性，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3 天后出
现发热，体温 38．5°来就诊。查体血压110／75mmHg ，心率 78次／分，会阴部及阴
囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显下列的治疗选择哪一项是正确的
A ： 再次试行留置导尿管
B ： 尿道会师术
C ： 抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术D ： 会阴部切开引流术
E ： 抗生素治疗的密切观察病情变化
正确答案： E
解析：
143 、 单选题
男性， 75 岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。近 2 周来出现终末血尿。直肠
指诊前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做下列哪项检查
A ： 腹部平片加IVP
B ： 膀胱镜检加逆行造影
C ： 同位素肾图
D ： 肾，输尿管，膀胱B. 超
E ： 尿培养加菌落计数
正确答案： D
解析：
144 、 单选题
男性患者65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。 IVP
示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是
A ： 肾癌
B ： 肾积脓
C ： 肾盂癌
D ： 肾囊肿
E ： 以上都不是
正确答案： C
解析：
145 、 单选题
前列腺癌首选的姑息治疗通常是
A ： 睾丸切除和(或)雌激素治疗
B ： 可的松治疗或肾上腺切除术
C ： 垂体切除术
D ： 耻骨上前列腺切除术E ： 上述都不是
正确答案： A
解析：
146 、 单选题
决定膀胱癌预后的是
A ： 肿瘤大小
B ： 肿瘤部位
C ： 肿瘤的单发多发
D ： 治疗方法
E ： 癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力
正确答案： E
解析：
147 、 单选题
肾损伤出现的主要临床症状，不包括
A ： 休克
B ： 血尿
C ： 疼痛
D ： 腰腹部肿块
E ： 尿外渗
正确答案： E
解析：
148 、 单选题
男性， 28 岁，尿频，尿急，尿痛，血尿 5 天。尿常规中有多量白细胞、脓细胞、红细
胞，为了进一步确诊，下列检查方法哪些是不可行
A ： 腹部平片加IVP
B ： 膀胱镜检加逆行造影
C ： 同位素肾图
D ： 肾，输尿管，膀胱B. 超
E ： 尿培养加菌落计数正确答案： B
解析：
149 、 单选题
男，40岁，因塌方,右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮
下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg。印象诊断是
A ： 挫伤
B ： 实质损伤
C ： 实质与肾盂肾盏破裂
D ： 全层裂伤
E ： 肾蒂断裂
正确答案： D
解析：
150 、 单选题
男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查左阴囊肿大，触之
睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触及正常
大小，透光试验阳性，应诊断
A ： 睾丸鞘膜积液
B ： 精索鞘膜积液
C ： 交通性鞘膜积液
D ： 左斜疝
E ： 精液囊肿
正确答案： B
解析：
151 、 单选题
男性， 36 岁，尿频、尿急；尿痛 2 年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，
不见好转。尿常规脓细胞 20 ～ 30 个／ HP ，红细胞 10 ～ 20 个／ HP最可能的诊断为
A ： 慢性膀胱炎
B ： 慢性肾盂肾炎
C ： 慢性前列腺炎
D ： 膀胱衣原体感染
E ： 泌尿系结核正确答案： E
解析：
152 、 单选题
女24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史为了确诊
哪样检查意义大
A ： 膀胱镜
B ： IVU
C ： B. 超
D ： C. T
E ： 肾图
正确答案： B
解析：
153 、 单选题
凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是
A ： C. T
B ： B. 超
C ： IVP
D ： 尿常规
E ： 定期膀胱镜检查
正确答案： E
解析：
154 、 单选题
女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。B超检查提示"右肾中下部
有一个直径4.5cm低回声肿物"该患者手术治疗时，应选择的手术方式
A ： 右肾肿瘤剜除手术
B ： 右侧肾脏部分切除术
C ： 右侧肾脏及部分输尿管切除术
D ： 右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术
E ： 右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术
正确答案： D解析：
155 、 单选题
男性， 23 岁，尿频，尿急，尿痛 6 个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查许多红，
白细胞。为明确诊断常规的检查应不包括检查
A ： IVP
B ： 尿结核菌培养检查
C ： 双肾C. T检查
D ： 超声
E ： 尿细菌培养
正确答案： E
解析：
156 、 单选题
男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示右肾中
度积水。尿常规正常初步诊断应考虑为
A ： 肾结核
B ： 肾肿瘤
C ： 先天性后尿道瓣膜
D ： 先天性肾盂～输尿管连接部狭窄
E ： 右侧输尿管结石
正确答案： D
解析：
157 、 单选题
早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合
A ： 积极抗结核及保守治疗
B ： 一侧肾造瘘
C ： 结肠膀胱术
D ： 空洞引流术
E ： 尽早作肾切除
正确答案： A
解析：158 、 单选题
患者男性，35岁。工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查
体BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb11g/dl.X线示髂骨线性骨
折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。全
腹部膨胀，移动性浊音阳性首先应行的检查是
A ： 腹腔动脉造影
B ： 超
C ： C. T
D ： 膀胱造影
E ： 道造影
正确答案： D
解析：
159 、 单选题
女性 35 岁，昨晚突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛首先考虑的检查是
A ： C. T
B ： 膀胱镜
C ： 尿常规检查
D ： 导尿测试残余尿
E ： 排泄性尿路造影
正确答案： C
解析：
160 、 单选题
男29岁。结婚4年不育来就诊，查左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左
精索可触及团状肿块，该患者诊断为
A ： 左精索静脉曲张
B ： 左睾丸炎
C ： 左睾丸萎缩
D ： 左精索静脉炎
E ： 左斜疝
正确答案： A解析：
161 、 单选题
对放疗最敏感的睾丸肿瘤是
A ： 胚胎癌
B ： 精原细胞瘤
C ： 绒毛膜上皮癌
D ： 恶性畸胎瘤
E ： 间质细胞肿瘤
正确答案： B
解析：
162 、 单选题
女性，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多种抗生素治
疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞／HP、无蛋白，最近患者尿急症状
加重，偶有尿失禁出现此患者尿失禁属于哪种尿失禁
A ： 精神性尿失禁
B ： 压力性尿失禁
C ： 急迫性尿失禁
D ： 充盈性尿失禁
E ： 真性尿失禁
正确答案： C
解析：
163 、 单选题
患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体前列腺Ⅱ度
增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直
径0.5～1.0cm.膀胱X线平片未见结石影该患者的治疗首选的是
A ： 膀胱液电碎石
B ： 体外冲击波碎石
C ： 膀胱切开取石
D ： 经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术
E ： 药物溶石和排石治疗
正确答案： D解析：
164 、 单选题
膀胱肿瘤主要临床表现是
A ： 第镜下血尿
B ： 终末血尿
C ： 间歇性无痛性肉眼血尿
D ： 腰痛伴血尿
E ： 血尿伴膀胱刺激症状
正确答案： B
解析：
165 、 单选题
男性21，左阴囊胀痛活动后加重，平卧后疼痛消失可能的疾病是
A ： 隐睾
B ： 睾丸肿瘤
C ： 左肾肿瘤
D ： 左精索静脉曲张
E ： 左斜疝
正确答案： D
解析：
166 、 单选题
女性，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿一个月收住院。尿细胞学检查五级。B 超及膀
胱镜见膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径 1～4cm 肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。
KUB+IVP 双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损该病人的治疗应选择
A ： 膀胱全切，回肠膀胱术
B ： 经尿道膀胱肿瘤电切术
C ： 膀胱部分切除术
D ： 单纯放疗
E ： 单纯化疗
正确答案： A
解析：167 、 单选题
男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦
皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指
检可触及浮动的前列腺，该患者最佳
A ： 继续留置导尿管
B ： 立即行膀胱造瘘
C ： 抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，
如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D ： 抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E ： 立即行尿道会师或尿道缝合术
正确答案： C
解析：
168 、 单选题
女性，35岁，昨晚突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛首先考虑的检查是
A ： C. T
B ： 膀胱镜
C ： 尿常规检查
D ： 导尿测试残余尿
E ： 排泄性尿路造影
正确答案： C
解析：
169 、 单选题
女性， 35 岁，做家务时突然发生右下腹痛 5 小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。
检查腹柔软，右下腹深压痛。尿常规白细胞少数，红细胞 (+ + +) 。诊断首先考虑
A ： 右侧附件炎
B ： 急性阑尾炎
C ： 不完全肠梗
D ： 右侧输尿管结石
E ： 麦克尔(ME. C. kE. l's)憩室炎
正确答案： D
解析：170 、 单选题
女性，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿一个月收住院。尿细胞学检查五级。B超膀胱
左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查
与B超似。KUB+IVP双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损该病人膀胱肿瘤的分期
是
A ： TA.
B ： T1
C ： T2
D ： T3
E ： T4
正确答案： D
解析：
171 、 单选题
女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下
极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出其诊断最可能是
A ： 右肾细胞癌
B ： 右肾盂癌
C ： 右肾囊肿
D ： 右肾错构瘤
E ： 右肾母细胞瘤
正确答案： A
解析：
172 、 单选题
膀胱破裂最好的诊断方法是
A ： 膀胱镜检
B ： 膀胱造影
C ： 排泄性尿路造影
D ： 血尿
E ： 注入一定量的液体不能全部抽出
正确答案： B解析：
173 、 单选题
诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是
A ： 腹腔穿刺
B ： 用金属探子试探
C ： 耻骨上膀胱穿刺
D ： 膀胱造影
E ： 导尿并做注水试验
正确答案： D
解析：
174 、 单选题
肾结核的血尿特点为
A ： 全血尿
B ： 间歇性无痛血尿
C ： 伴有尿路刺激症状的终末血尿
D ： 终末血尿
E ： 镜下血尿
正确答案： C
解析：
175 、 单选题
关于肾囊肿的叙述不正确的是
A ： 一般有家族史
B ： 早年可无症状
C ： 病情成进行性加重
D ： 主要危害是肾功能损害
E ： 常为单侧发病
正确答案： E
解析：176 、 单选题
关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的
A ： 大多数为无痛性
B ： 一般为间歇性出现
C ： 多数为全程肉眼血尿
D ： 血尿程度与肿瘤大小不一致
E ： 血尿轻重与肿瘤恶性程度有关
正确答案： E
解析：
177 、 单选题
青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞 5 ～ 10
个HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是
A ： 大量饮水
B ： 口服抗菌药物
C ： 消炎，解痉，止痛
D ： E. SWL
E ： 手术探查
正确答案： C
解析：
178 、 单选题
女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规白
细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水
扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好
A ： 继续抗结核治疗
B ： 右肾切除术
C ： 全身支持疗法+抗结核治疗
D ： 术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E ： 术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
正确答案： E
解析：179 、 单选题
后尿道断裂诊断主要依靠
A ： 会阴部血肿
B ： 下腹及骨盆部皮下淤斑
C ： 骨盆挤压痛
D ： 插导尿管不能进入膀胱
E ： 尿道造影
正确答案： E
解析：
180 、 单选题
女性， 58 岁，间歇无痛肉眼血尿 2 个月余。查体未发现异常。肾脏 B 超提示右肾中下
极 4 .5cm 低回声肿物，向肾外侧突出对该病人治疗时手术切除范围应包括
A ： 右侧肾脏
B ： 右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管
C ： 右侧肾脏，右侧全长输尿管
D ： 右肾部分切除术
E ： 右肾肿瘤摘出术
正确答案： B
解析：
181 、 单选题
男性，76 岁，因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年，排尿时常出现尿
流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿 3 ～ 5 次。查体一般情况好，下腹膨隆，浊音
界位于脐下 2 指。 B 超膀胱内有多枚 2 ～ 4cm 强光团该患者的诊断为
A ： 前列腺增生伴尿路感染
B ： 尿道狭窄
C ： 前列腺增生
D ： 神经源性膀胱
E ： 前列腺增生伴膀胱结石
正确答案： E
解析：182 、 单选题
男性，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查右肾区叩痛，右肾可触及季肋
下3指，尿常规红细胞充满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断
A ： 肾癌
B ： 肾囊肿
C ： 肾结核
D ： 肾盂癌
E ： 肾胚胎瘤
正确答案： A
解析：
183 、 单选题
患者男性，35岁。工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查
体BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb11g/dl.X线示髂骨线性骨
折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。全
腹部膨胀，移动性浊音阳性损伤可能性最大的内脏器官是
A ： 肾损伤
B ： 膀胱损伤
C ： 输尿管损伤
D ： 直肠损伤
E ： 尿道损伤
正确答案： B
解析：
184 、 单选题
女性， 58 岁，间歇无痛肉眼血尿 2 个月余。查体未发现异常。肾脏 B 超提示右肾中下
极 4 .5cm 低回声肿物，向肾外侧突出该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情
况是
A ： 右肾不显影
B ： 右肾积水
C ： 右肾下盏拉长、移位
D ： 右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E ： 右肾显影延迟
正确答案： C解析：
185 、 单选题
男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体BP70/50ˉmmHg，P120
次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输
血补液后血压上升不明显。该患者尿外渗的部位
A ： 三角韧带内
B ： 会阴浅袋
C ： 腹壁浅筋膜
D ： 腹腔内
E ： 膀胱前列腺周围腹膜外
正确答案： E
解析：
186 、 单选题
男性，76 岁，因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年，排尿时常出现尿
流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿 3 ～ 5 次。查体一般情况好，下腹膨隆，浊音
界位于脐下 2 指。 B 超膀胱内有多枚 2 ～ 4cm 若诊断明确首先应采用的合理的治疗方
法是
A ： 插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管
B ： 急行膀胱造瘘
C ： 耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
D ： 抗生素及利尿治疗，继续观察
E ： 导尿后留置尿管
正确答案： E
解析：
187 、 单选题
25岁，男性。膀胱刺激症2年，一般抗 炎无效，且逐渐加重，有米汤尿终末血尿，现每
天排尿30余次，您考虑下列哪种疾病
A ： 慢性肾盂肾炎
B ： 慢性前列腺炎
C ： 膀胱结石
D ： 肾结核
E ： 膀胱肿瘤正确答案： D
解析：
188 、 单选题
男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后
仍排尿困难。肛诊前列腺1度。增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右，膀胱内有结
石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗
A ： 耻骨后膀胱外前列腺切除术
B ： 经膀胱前列腺切除术
C ： 膀胱造瘘
D ： 前列腺尿道支架网置入
E ： 留置导尿管
正确答案： B
解析：
189 、 单选题
骑跨伤常造成尿道哪部位损伤
A ： 阴茎部
B ： 球部
C ： 膜部
D ： 前列腺部
E ： 膀胱颈部
正确答案： B
解析：
190 、 单选题
男性， 73 岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重 10 年余，曾经出现过多
次急性尿潴留。既往糖尿病 15 年，服药治疗 患者最不可能的问题是
A ： 前列腺增生
B ： 慢性尿潴留
C ： 逼尿肌无力
D ： 逼尿肌～外括约肌协同失调
E ： 过度活动膀胱正确答案： E
解析：
191 、 单选题
关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的
A ： 直接损伤
B ： 泌尿系梗阻
C ： 泌尿系感染
D ： 泌尿系恶性变
E ： 诱发痛风发作
正确答案： E
解析：
192 、 单选题
右输尿管上段结石，直径 1cm 大小。排泄性尿路造影右肾轻度积水，经非手术治疗 3
个月， KUB 复查结石下降 1cm ，患者无症状，应该如何处理
A ： 右肾盂造瘘
B ： 继续非手术治疗3个月后复查
C ： 中西医结合治疗
D ： 输尿管切开取石
E ： 口服抗生素，预防感染
正确答案： D
解析：
193 、 单选题
肾癌常需用手术与下列疾病鉴别
A ： 肾积水
B ： 肾结核
C ： 肾孤立性囊肿
D ： 多囊肾
E ： 输尿管肿瘤
正确答案： C解析：
194 、 单选题
男性，57岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿 1 个月，伴尿频，尿中大量不规则血
块，尿三杯试验均血尿 。该患者做肿瘤切除术后一般情况良好，关于预后判定是
A ： 5年生存率20％
B ： 5年生存率40％
C ： 5年生存率60％
D ： 5年生存率80％
E ： 5年生存率100％
正确答案： D
解析：
195 、 单选题
关于阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见
A ： 常浸润尿道海绵体，影响排尿
B ： 经血行扩散，转移到肺
C ： 经血行扩散，转移到肝
D ： 经血行扩散，转移到骨
E ： 常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结
正确答案： A
解析：
196 、 单选题
患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效，
尿液检查脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最为适
宜的治疗方法是
A ： 抗结核药物治疗
B ： 加强营养，卧床休息
C ： 口服异烟肼1周手术治疗
D ： 诊断明确立即切除肾脏
E ： 口服异烟肼、利福平、砒嗪酰胺2周后切除右侧肾脏
正确答案： E解析：
197 、 单选题
女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。B超检查提示"右肾中下部
有一个直径4.5cm低回声肿物"手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治
疗，首选方法是
A ： 辅助化疗
B ： 辅助放疗
C ： 中医治疗
D ： 免疫治疗
E ： 临床观察
正确答案： D
解析：
198 、 单选题
男，30岁，外伤骨盆骨折，尿道口有滴血，尿潴留6小时，血压12／8kPa，脉搏112 次
／分，下腹壁压疼(+) ，下述哪几项措施是不正确的
A ： 输血补液
B ： 给止疼止血药
C ： 金属导尿管排尿
D ： 应用抗生素
E ： 膀胱穿刺造瘘
正确答案： C
解析：
199 、 单选题
目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有
A ： 吸烟
B ： 着凉
C ： 饮酒
D ： 雄激素
E ： 细菌感染
正确答案： D解析：
200 、 单选题
男性，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出
现发热，体温38.5°，来就诊。查体血压110／75mmHg，心率78次／分，会阴部及阴囊
肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显下列的治疗选择哪一项是正确的
A ： 抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管
B ： 抗生素治疗的同时行尿道会师术
C ： 抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术
D ： 抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术
E ： 抗生素治疗的密切观察病情变化
正确答案： E
解析：
201 、 单选题
男性， 73 岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重 10 年余，曾经出现过多
次急性尿潴留。既往糖尿病 15 年，服药治疗成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍
有排尿迟缓，无力，最可能的问题是
A ： 逼尿肌反射亢进
B ： 逼尿肌无力
C ： 前列腺增生组织未切尽
D ： 前列腺增生复发
E ： 外括约肌损伤
正确答案： B
解析：
202 、 单选题
门诊表现为肾绞痛时应首先考虑到
A ： 肾肿瘤
B ： 肾结核
C ： 肾积水
D ： 肾下垂
E ： 肾、输尿管结石
正确答案： E解析：
203 、 单选题
女性，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿一个月收住院。尿细胞学检查五级。B 超及膀
胱镜见膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径 1～4cm 肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。
KUB+IVP 双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损该病人膀胱肿瘤的分期是
A ： TA.
B ： T1
C ： T2
D ： T3
E ： T4
正确答案： D
解析：
204 、 单选题
关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想
A ： 婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗
B ： 穿刺抽液治疗
C ： 鞘膜翻转术
D ： 交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突
E ： 精索鞘膜积液应将积液囊全部切除
正确答案： B
解析：
205 、 单选题
女性，35岁，昨晚突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛上述患者经B型超声波检查发现
右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜
A ： IVP
B ： KUB.
C ： 血常规
D ： 核素肾扫描
E ： 膀胱镜+右肾逆行造影
正确答案： E解析：
206 、 单选题
腹部平片不易显影的尿结石是
A ： 磷酸盐结石
B ： 草酸盐结石
C ： 碳酸盐结石
D ： 尿酸结石
E ： 混合结石
正确答案： D
解析：
207 、 单选题
女24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史根据病史
怀疑哪种疾病
A ： 膀胱炎
B ： 肾结核
C ： 膀胱肿瘤并感染
D ： 肾盂肾炎
E ： 膀胱结石
正确答案： B
解析：
208 、 单选题
前列腺炎患者的不常见症状包括
A ： 尿频、尿急等排尿异常
B ： 肾绞痛
C ： 性功能改变
D ： 会阴部隐痛或不适
E ： 四肢无力、酸软
正确答案： B
解析：209 、 单选题
男性，36 岁，不能自行排尿 3 小时，3 小时前髋部被汽车撞伤，查体血压 16 ／
9kPa(120／70mmHg) ，体温 37 .8℃ 。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊直肠前方软
感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆 X 线片示有耻骨骨折。最有可能诊断
为
A ： 膀胱损伤
B ： 阴茎部尿道损伤
C ： 前列腺部尿道损伤
D ： 球部尿道损伤
E ： 膜部尿道损伤
正确答案： E
解析：
210 、 单选题
男性，57岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿 1 个月，伴尿频，尿中大量不规则血
块，尿三杯试验均血尿 。出血的可能来自
A ： 肾脏
B ： 输尿管
C ： 膀胱及以上部位
D ： 膀胱颈
E ： 后尿道
正确答案： C
解析：
211 、 单选题
肾损伤常用的特殊检查方法，不包括
A ： 同位素扫描
B ： B. 超
C ： C. T
D ： 排泄性尿路造影
E ： 动脉造影
正确答案： A
解析：212 、 单选题
男性，76 岁，因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年，排尿时常出现尿
流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿 3 ～ 5 次。查体一般情况好，下腹膨隆，浊音
界位于脐下 2 指。 B 超膀胱内有多枚 2 ～ 4cm 入院后，经检查患者心、肺、肾功能良
好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为
A ： 经尿道切除
B ： 经膀胱切除
C ： 经耻骨后切除
D ： 经会阴切除
E ： 经骶前切除
正确答案： B
解析：
213 、 单选题
男性， 73 岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重 10 年余，曾经出现过多
次急性尿潴留。既往糖尿病 15 年，服药治疗 根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病
诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查
A ： 前列腺C. T扫描
B ： 膀胱镜检查
C ： 肾放射性核素扫描
D ： 尿动力学检查
E ： 前列腺穿刺活检
正确答案： D
解析：
214 、 单选题
男47岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规红细胞10～15个/HP，B超可见左肾
积水轻～～中度，静脉肾盂造影左肾中段～～1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩
张1.2cm，肾盂肾盏显影好，右肾盂肾盏显影好配合治疗方法哪项不对
A ： 解痉药黄体酮
B ： 利尿药双氢克尿噻
C ： 多饮水每天排尿2000ml以上
D ： 每天饮水2000ml以上
E ： 应用排石中药
正确答案： D解析：
215 、 单选题
男性患者，57 岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm 实性占
位病变。为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法
A ： KUB.
B ： IVP
C ： C. T
D ： MRI
E ： 动脉造影
正确答案： C
解析：
216 、 单选题
患者，男性，30 岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40℃，有轻度贫血，尿常规正常。
在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是
A ： E. SR可能很快
B ： 可能血中WB. C. 很高
C ： 可能与葡萄球菌感染有关
D ： 可能与大肠杆菌感染有关
E ： C. T可能显示有占位病变
正确答案： E
解析：
217 、 单选题
男性，57岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿 1 个月，伴尿频，尿中大量不规则血
块，尿三杯试验均血尿 。膀胱镜检查见膀胱左侧壁有 1cm×lcm×lcm 大小肿块，浅红色，
有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为
A ： TA. ～T1Ⅰ级
B ： T2～T3Ⅱ级
C ： T3～T4Ⅲ级
D ： T2～T3Ⅲ级
E ： T4Ⅲ级
正确答案： A解析：
218 、 单选题
男性， 47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，
直径 1.5cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是
A ： 同时行双侧体外冲击碎石
B ： 先行左侧体外冲击碎石
C ： 先行左肾造瘘
D ： 先行左输尿管切开取石
E ： 左输尿管逆行插管引流尿液
正确答案： D
解析：
219 、 单选题
尿道直肠瘘常发生在有
A ： 冠状部尿道瘘
B ： 双输尿管
C ： 肛门闭锁
D ： 膀胱外翻
E ： 尿道下裂
正确答案： C
解析：
220 、 单选题
下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼
A ： 肿瘤小于2C. m，有蒂，单发或为数不多
B ： 肿瘤侵犯膀胱肌层
C ： 多发且基底较宽
D ： 复发且恶性程度增加
E ： 肿瘤边缘距输尿管口不足2C. m
正确答案： A
解析：221 、 单选题
患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效，
尿液检查脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最可能
的诊断为
A ： 膀胱炎
B ： 膀胱肿瘤
C ： 膀胱结石
D ： 泌尿系结核
E ： 膀胱憩室
正确答案： D
解析：
222 、 单选题
男性， 20 岁， 3 小时前从 6m 高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压 10 ／ 6kPa(75
／ 45mmHg) ，脉搏 120 次／分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包
块，轻度肌紧张。 B 超左肾周见 3 ． Ocm×3 ． Ocm×2 ． Ocm 性暗区，肝、脾被膜完
整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是
A ： 抗生素应用
B ： 止血药应用
C ： 止痛药应用
D ： 输血补液
E ： 立即手术探查
正确答案： D
解析：
223 、 单选题
男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查关于直肠
指诊，下述哪项不正确
A ： 直肠指检在排尿后进行
B ： 前列腺位于直肠前壁外
C ： 了解肛管括约肌功能
D ： 了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况
E ： 直肠指检前列腺越大梗阻症状越重
正确答案： E解析：
224 、 单选题
.男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生
尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为球部尿道断裂，
但无尿外渗，应做哪项处理
A ： 耻骨上膀胱造瘘
B ： 耻骨上膀胱穿刺造瘘
C ： 留置导尿
D ： 会阴血肿清除+尿道断端吻合
E ： 尿道
正确答案： B
解析：
225 、 单选题
肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是
A ： 长期肾盂积水
B ： 血吸虫病
C ： 肾盂结石
D ： 慢性肾盂肾炎
E ： 肾结核
正确答案： C
解析：
226 、 单选题
女性，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多种抗生素治
疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞／HP，最近患者尿急症状加重，偶
有尿失禁出现此患者临床诊断哪种可能性大
A ： 急性膀胱炎
B ： 慢性膀胱炎
C ： 过度活动膀胱
D ： 间质性膀胱炎
E ： 泌尿系结核
正确答案： C解析：
227 、 单选题
男，50岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞该患者
的诊断，下述哪个是错误
A ： 前列腺瘤
B ： 膀胱癌
C ： 输尿管癌
D ： 肾盂癌
E ： 肾盏癌
正确答案： A
解析：
228 、 单选题
急性尿潴留最常用的有效治疗方法
A ： 膀胱造瘘
B ： 留置导尿
C ： 膀胱穿刺
D ： 前列腺切除术
E ： 尿道扩张术
正确答案： B
解析：
229 、 单选题
患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体前列腺Ⅱ度
增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直
径0.5～1.0cm.膀胱X线平片未见结石影该患者膀胱结石的成分最可能的是
A ： 草酸钙结石
B ： 磷酸钙结石
C ： 尿酸结石
D ： 胱氨酸结石
E ： 磷破镁胺结
正确答案： C解析：
230 、 单选题
隐睾症常伴有或伴发
A ： 腹股沟疝
B ： 精索扭转
C ： 睾丸癌
D ： 以上都是
E ： 以上都不是
正确答案： D
解析：
231 、 单选题
肾结核的治疗措施，错误的是
A ： 加强营养
B ： 适当休息
C ： 抗结核药物的应用
D ： 肾囊封闭
E ： 手术治疗
正确答案： D
解析：
232 、 单选题
与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是
A ： 急性阑尾炎
B ： 急性肾盂肾炎
C ： 上尿路结石
D ： 卵巢囊肿扭转
E ： 膀胱癌
正确答案： C
解析：233 、 A1型题
对鉴别上、下尿路感染最有意义的是
A ： 畏寒、发热、腰痛
B ： 尿路刺激症状
C ： 中段尿细菌培养阳性
D ： 肾小管浓缩功能正常
E ： 尿中白细胞管型
正确答案： E
解析：
尿常规检查时尿蛋白常为阴性或微量，尿沉渣内白细胞多数显著增加，如发现白细胞管
型有助于肾盂肾炎的诊断。故选E。其他选项上、下尿路感染均可出现，故不选。
234 、 A1型题
选择性蛋白尿的特点是以
A ： 溶菌酶为主
B ： IgG为主
C ： 本-周蛋白为主
D ： IgA为主
E ： 白蛋白为主
正确答案： E
解析：
所谓选择性蛋白尿为尿液中出现以白蛋白为主的中分子蛋白质。
235 、 A1型题
前列腺的主要血供来自： ( )
A ： 阴部内动脉
B ： 直肠中动脉
C ： 直肠下动脉
D ： 膀胱下动脉
E ： 髂外动脉
正确答案： D
解析：236 、 A1型题
患者，男，28岁，3小时前从2m高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿
常规RBC5～8/HP，最可能的诊断是
A ： 肾挫伤
B ： 肾部分裂伤
C ： 肾全层裂伤
D ： 肾蒂损伤
E ： 输尿管损伤
正确答案： A
解析：
肾全层裂伤和肾蒂断裂损伤严重，有肉眼血尿，故排除C、D；输尿管损伤有肉眼血尿和
尿瘘，故排除E；伤者感左腰部疼痛及轻压痛，镜下血尿，说明受伤较轻，据受伤后疼
痛的部位、轻微的临床症状和轻微血尿可选A。
237 、 A1型题
输尿管造口术后最主要的远期并发症是： ( )
A ： 肾积水
B ： 输尿管开口周围炎
C ： 肾感染
D ： 造口狭窄
E ： 尿瘘
正确答案： B
解析：
238 、 A1型题
确诊下尿路梗阻是由前列腺增生症引起的方法是：( )
A ： 肛门指诊
B ： 超
C ： 尿动力学检查
D ： 泌尿系造影
E ： 膀胱镜
正确答案： E
解析：239 、 A1型题
确诊前列腺癌最可靠的方法是
A ： 直肠指检
B ： 穿刺活检
C ： MRI
D ： 核素扫描
E ： CT
正确答案： B
解析：
直肠指检、经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原（PSA）测定是临床诊断前列腺癌
的三个基本方法。CT和MRI对A期、B期前列腺癌诊断价值不大，只能对C期、D期肿瘤显
示其侵犯及包膜外、精囊、膀胱颈以及盆腔肿大的淋巴结。全身核素扫描和MRI可早期
发现骨转移病灶。前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或超声引导下经会阴前列腺穿
刺活组织检查，故选B。
240 、 A1型题
下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是
A ： 尿渗透压>500mmol/L
B ： 尿钠浓度>20mmol/L
C ： 尿比重>1.018
D ： 血尿素氮／血肌酐>20
E ： 以上均正确
正确答案： B
解析：
备选答案中只有尿钠浓度>20mmol/L是支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标，其
余均为肾前性急性肾衰竭的实验室检查指标。
241 、 A1型题
肾结核最主要症状为
A ： 全程血尿
B ： 慢性进行性膀胱刺激症状
C ： 脓尿
D ： 全身结核中毒症状
E ： 肾绞痛
正确答案： B解析：
肾结核的典型症状是尿频、尿急、尿痛，即膀胱刺激征，尿频往往最早出现。故选B。
肾结核常表现为终末血尿，少数表现为全程肉眼血尿，肾结核患者均有不同程度脓尿，
肾结核一般无腰痛，当输尿管被血块、干酪样物质堵塞时，可引起绞痛。
242 、 A1型题
引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是： ( )
A ： 血钠低于130 mmol/L
B ： 血钠低于110 mmol/L
C ： 血钠低于115 mmol/L
D ： 血钠低于120 mmol/L
E ： 血钠低于140 mmol/L
正确答案： D
解析：
243 、 A1型题
肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是
A ： 中药排石
B ： 消炎止痛
C ： 手术取石
D ： 大量饮水
E ： 体外震波碎石
正确答案： E
解析：
因结石小于2.5cm，故采用体外震波碎石。
244 、 A1型题
服用保列治后可使PSA值下降：( )
A ： 20%
B ： 30%
C ： 40%
D ： 50%
E ： 60%
正确答案： D解析：
245 、 A1型题
急性肾衰竭少尿期的蛋白质补给量应为：( )
A ： 每日每公斤体重补蛋白质量0.5 g
B ： 每日每公斤体重补蛋白质量0.6 g
C ： 每日每公斤体重补蛋白质量0.7 g
D ： 每日每公斤体重补蛋白质量0.8 g
E ： 每日每公斤体重补蛋白质量1.0 g
正确答案： A
解析：
246 、 A1型题
前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义
A ： 前列腺癌和膀胱癌
B ： 神经原性膀胱
C ： 膀胱颈硬化
D ： 前列腺炎
E ： 尿道狭窄
正确答案： D
解析：
247 、 A1型题
膀胱内平均静止压（cmH2O）应小于：( )
A ： 5
B ： 10
C ： 15
D ： 20
E ： 25
正确答案： B
解析：248 、 A1型题
开放性耻骨上膀胱造口术的手术要点中最重要的是：( )
A ： 切口选择
B ： 暴露膀胱前壁
C ： 耻骨后间隙的暴露
D ： 要先提起膀胱壁再切开
E ： 膀胱穿刺
正确答案： E
解析：
249 、 A1型题
前列腺活检的PSA基础参考值是：( )
A ： >2 ng/ml
B ： >3 ng/ml
C ： >4 ng/ml
D ： >5 ng/ml
E ： >10 ng/ml
正确答案： E
解析：
250 、 A1型题
目前对睾丸固定术的时间选择是： ( )
A ： 1岁之前
B ： 2岁左右
C ： 5岁D 入 学前
E ： 尽可能得早
正确答案： D
解析：
251 、 A1型题
肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于
A ： 肾静脉B ： 冠状血管
C ： 下肢静脉
D ： 下腔静脉
E ： 肺静脉
正确答案： A
解析：
肾病综合征时体内凝血和纤溶系统可有如下变化：①纤维蛋白原增高；②血浆中第V、w
凝血因子增加；③抗凝血酶Ⅲ下降；④血浆纤溶酶原的活性下降；⑤血小板数量可增加，
其黏附性和聚集力增高。其结果可导致高凝状态，并可发生血栓栓塞并发症，其中以肾
静脉血栓形成最为常见，其次为冠状动脉、肺动脉等。故选Aa
252 、 A1型题
体外冲击波碎石（ESWL），对于肾结石最适合的是： ( )
A ： 结石
B ： 结石
C ： 结石
D ： 结石
E ： 结石大小不受限制
正确答案： D
解析：
253 、 A1型题
前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺的什么组织分泌的： ( )
A ： 前列腺基质
B ： 前列腺间质
C ： 前列腺平滑肌
D ： 前列腺腺体
E ： 前列腺腺上皮细胞
正确答案： E
解析：
254 、 A1型题
左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是A ： 胰腺囊肿
B ： 左肾肿瘤
C ： 左肾囊肿
D ： 嗜铬细胞瘤
E ： 睾丸肿瘤
正确答案： B
解析：
