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第五部分 流产 异位妊娠
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1 、 单选题
习惯性晚期流产最常见的原因是：
A ： 、孕卵发育异常
B ： 、黄体功能不全
C ： 、甲状腺功能不全
D ： 、染色体异常
E ： 、子宫颈内口松驰
2 、 单选题
关于稽留流产，下列哪项错误：
A ： 应作凝血功能检查
B ： 子宫小于12周者,进行钳刮术
C ： 术前5天用孕激素,以提高子宫肌肉对催产素的敏感性
D ： 凝血功能异常者,给予相应处理,待凝血功能改善后再行引产或刮宫
E ： 子宫大于12周者,用催产素促进宫腔内容物排出
3 、 单选题
停经50天，有早孕反应，尿妊免（-），3天前开始少量阴道流血，今早流血增多，并腹
痛加剧，随时排出一块组织后流血减少，妇查：阴道内少量血液，宫口未开，子宫前位，
稍大，双附件（-），其处理方案应首选：（ ）
A ： 、立即清宫
B ： 、催产素注射
C ： 、观察无特殊处理
D ： 、HCG测定
E ： 、大量抗生素消炎
4 、 单选题
28岁女性,3年未孕,用促排卵药后停经50天,近10天有呕吐、恶心不适,近日出现少量引导
流血,以下处理哪项错误:
A ： 卧床休息
B ： B. 必要时抗感染治疗
C ： 破膜引产D ： 口服维生素E
E ： 注射黄体酮
5 、 单选题
关于流产的临床表现哪项错误：
A ： 流产的主要症状是引导流血和腹痛
B ： 早期流产常先有阴道流血，后有腹痛
C ： 晚期流产常先有腹痛后有阴道流血
D ： 妊娠8周前发生流产时由于绒毛膜未发育成熟，易发生不全流产
E ： 羊水检查发现胎儿染色体异常者应立即终止妊娠
6 、 单选题
30岁女性，停经42天，右下腹疼痛伴不规则阴道流血10+天，刮出物送病检为子宫内膜
蜕膜样改变，最大可能诊断是：
A ： 、功血
B ： 、流产
C ： 、子宫内膜炎
D ： 、异位妊娠
E ： 、月经期
7 、 单选题
诊断异位妊娠破裂，最简单可靠的方法是：
A ： 、病史、腹部检查及阴道检查
B ： 、后穹窿穿刺
C ： 、尿妊娠试验
D ： 、B超
E ： 、诊断性诊刮
8 、 单选题
不全流产有活动性出血伴休克,应如何处理:
A ： 立即刮宫
B ： 输液输血纠正休克
C ： 一边纠正休克一边刮宫
D ： 纠正输液及抗感染后刮宫
E ： 肌注催产素,促残留胚胎组织排出
9 、 单选题
输卵管妊娠发病部位最多见于：
A ： 、输卵管峡部
B ： 、输卵管壶腹部C ： 、输卵管伞端
D ： 、输卵管间质部
E ： 、输卵管峡部和壶腹部交界处
10 、 判断题
难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。
A ： 正确
B ： 错误
11 、 判断题
停经、腹痛、阴道留流血多患者，性诊刮术，刮出组织病检未见绒毛组织，仅见蜕膜，
可以排除异位妊娠。
A ： 正确
B ： 错误
12 、 填空题
流产发展的阶段可分为____
13 、 填空题
异位妊娠发生部位以____最常见，占95%左右。其中60%位于____部位，异位妊娠的结局
为____或____。
14 、 填空题
妊娠早期出血性疾病常见于____
15 、 填空题
宫外孕诊断最为简单可靠的方法为____。
16 、 填空题
流产是指凡妊____、胎儿体重____而终止者，早期流产发生于妊娠____，晚期流产发生在
妊娠____。
17 、 填空题
异位妊娠的主要症状为____应与____等相鉴别。18 、 问答题
陈旧性宫外孕
19 、 问答题
习惯性流产；
20 、 问答题
确诊异位妊娠可采用的辅助检查有哪些？
21 、 问答题
稽留流产
22 、 问答题
流产与宫外孕如何鉴别？
23 、 问答题
异位妊娠；
24 、 问答题
刘X，23岁，孕3产0，因停经46天，左下腹隐痛2天，加剧8小时，于2003年3月10
日11pm急症入院。
末次月经2003年1月22日，停经后无明显早孕反应，3月3日起有少量阴道流血，近2天
感下腹隐痛，未引起注意，3月10日3pm突感左下腹剧痛，不能忍受，在当地卫生所注射
“阿托品”未缓解，并伴有肛门坠胀，心慌，上厕所时晕倒一次，遂于11pm急诊抬送
入院。起病来无畏寒发热。
既往体健，月经正常，孕3产0人流2，末次人流2002年9月，术后阴道流血，下腹隐
痛20+天，经抗炎治疗后出血停止。
查：T 37.2℃, P 120次/分，R 22次/分，BP 80/50mmHg，急性病容，面色苍白，心肺正
常。满腹压痛、反跳痛，以左下腹为甚，移动性浊音（+）。
妇查：外阴（-），阴道内少量血液，宫颈轻糜，举痛明显，后穹窿饱满，宫体后倾，稍
大，软，压痛，左附件增厚，压痛明显，右附件亦有压痛。
化验：Hb 68g/L, Wbc 9.6×109/L,N 0.75,L 0.25, pt 150×109/L, CO2CP 16mmol/L。
请问：(1)诊断是什么？
(2)还需做什么辅助检查？
(3)处理意见。25 、 问答题
流产感染的治疗原则?
26 、 问答题
试述流产的临床类型及其特征。
27 、 问答题
潘X，女，28岁，已婚，因停经62天，阴道流血2天加重伴下腹痛6小时于2003年5月20
日8Am就诊。
患者末次月经2003年3月19日，停经40+天，有恶心、厌油，2天前无诱因阴道少量流血，
量少于平时月经，无腹痛，未予重视。今日2Am突然阴道流血增多，如平时月经量2倍，
伴下腹阵发性隐痛，遂急来我院，途中昏厥一次。
既往体健，月经规则，孕3产2。
体查：T：37℃，P：110次/分，BP：80/50mmHg，神志尚清，急性病容，贫血貌，双
肺无异常，心率110次/分，佘无异常，腹平软，无压痛，肝脾未扪及，脊柱四肢无畸形。
妇查（消毒下）：外阴大量血迹，阴道内见多量的血液及血块，宫颈着色，光滑，大小
正常,宫口松,有血液自宫口流出,宫体前位,如孕40+天大小,软，活动，无压痛，双附件（-
）。
请回答：诊断、诊断依据及处理。
28 、 不定项选择题
妊娠12周后，流产可能为完全流产的主要原因是：
A ： 、绒毛膜发育繁盛与蜕膜的联系较牢靠
B ： 、胎盘已完全形成
C ： 、两者均是
D ： 、两者均不是
29 、 不定项选择题
妊娠8周以前流产，可能是完全流产的主要原因是：
A ： 、绒毛膜发育繁盛与蜕膜的联系较牢靠
B ： 、胎盘已完全形成
C ： 、两者均是
D ： 、两者均不是
30 、 不定项选择题
完全流产（ ）
A ： 、少量阴道流血B ： 、宫口闭
C ： 、两者都有
D ： 、两者都无
31 、 不定项选择题
不全流产（ ）
A ： 、少量阴道流血
B ： 、宫口闭
C ： 、两者都有
D ： 、两者都无
32 、 不定项选择题
妊娠11周时易发生不全流产，其主要原因是：
A ： 、绒毛膜发育繁盛与蜕膜的联系较牢靠
B ： 、胎盘已完全形成
C ： 、两者均是
D ： 、两者均不是
