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病理妊娠
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1 、 A1型题
女性，23岁，有习惯性流产史，均发生在孕5～6个月，目前孕4个月，昨日起有阴道流
血。查宫颈扩张约2cm并可触及羊膜囊，胎心好，无腹痛及阴道流血。处理应为下列哪
一项
A ： 卧床休息
B ： 禁性生活
C ： 口服维生素E
D ： 肌注黄体酮
E ： 保胎治疗+宫颈内口环扎术
正确答案： E
解析：
患者有先兆流产，但由于胎心好，且孕妇一般情况良好，先行保胎治疗；孕妇有习惯性
流产史，此次查宫颈扩张约2cm并可触及羊膜囊，怀疑宫颈内口松弛造成流产，故应行
宫颈内口环扎术，正确答案为E
2 、 A1型题
双胎妊娠在分娩期不易发生
A ： 产程延长
B ： 产程顺利进展
C ： 脐带脱垂
D ： 胎盘早剥
E ： 胎头交锁
正确答案： B
解析：
双胎妊娠容易造成产程延长，正确答案为B
3 、 A1型题以下不是复发性流产原因的是
A ： 夫妇一方轻型地中海贫血
B ： 黄体功能不全
C ： 宫颈功能不全
D ： 血栓前状态
E ： 甲状腺功能低下
正确答案： A
解析：
黄体功能不全可引起复发性流产
4 、 A1型题
下列不属于胎盘早剥的症状是
A ： 血性羊水
B ： 耻骨联合上闻及吹风样杂音
C ： 腹痛
D ： 贫血
E ： 子宫胎盘卒中
正确答案： B
解析：
当产妇临产，出血阵发性宫缩时可在耻骨联合上闻及吹风样杂音。正确答案为B
5 、 A1型题
下面哪项提示胎儿窘迫
A ： 头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪
B ： 臀先露，羊水含有胎粪
C ： 胎心率120次/min
D ： 胎心率16次/min
E ： 出现多次晚期减速
正确答案： E
解析：
晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现，正确答案为E
6 、 A1型题关于胎盘早剥并发症及处理错误的是
A ： 羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞
B ： 胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关
C ： 凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正
D ： 胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关，故及时补充血容量即可改善，无需透析
治疗
E ： 胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物，预防产，后出血
正确答案： D
解析：
胎盘早剥发生后，羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞，这是引起产妇死
亡的重要原因，子宫胎盘卒中及DIC有可导致后出血，如同进合并急性肾衰，应行透析
治疗。
7 、 A1型题
女性，25岁，妊娠38周，因车祸不幸腰部骨折，出现腰5节段以下部位瘫痪，但只能保
守治疗，下列叙述错误的是
A ： 外伤易导致胎盘早剥和早产
B ： 外伤易导致子宫破裂
C ： 截瘫可导致大小便失禁
D ： 子宫平滑肌仍有自律性
E ： 无法实现自然分娩
正确答案： E
解析：
子宫平滑肌有自主节律活动，完全切除其神经后仍能有节律性收缩，还能完成分娩活动。
临床上可见低位截瘫产妇仍能自然分娩。正确答案为E
8 、 A1型题
关于胎膜早破检查结果，下列叙述不正确的是
A ： 阴道窥器检查见有液体自宫颈口内流出
B ： 阴道pH测定为7.0～7.5
C ： 阴道液涂片检查见椭圆形结晶
D ： 阴道液涂片0.5%尼罗蓝染色见上皮细胞
E ： 阴道后穹隆积液中见到胎脂样物
正确答案： C
解析：阴道液涂片检查，阴道液涂片干燥后镜检有羊齿样植物叶状结晶出现为羊水。排卵后的
宫颈黏液可见椭圆体。
9 、 A1型题
下列哪项不是多胎妊娠易发生的并发症
A ： 羊水过多
B ： 贫血
C ： 妊娠期高血压疾病
D ： 产后出血
E ： 新生儿肺炎
正确答案： E
解析：
多胎妊娠容易发生的并发症包括妊娠期高血压疾病、贫血、羊水过多和产后出血等，不
包括新生儿肺炎。正确答案为E
10 、 A1型题
27岁已婚妇女，停经48天，阴道少量流血1天。今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕
吐及一过性晕厥。查体：面色苍白，血压60／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：
宫颈举痛明显，后穹窿触痛(+)，盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是
A ： 行腹腔镜检查
B ： 行阴道后穹窿穿刺
C ： 行诊断性刮宫
D ： 行B型超声检查
E ： 检测尿HCG值
正确答案： B
解析：
11 、 A1型题
24岁初孕妇。在门诊确诊为妊娠33周，妊娠期高血压。属于不适当的处置是
A ： 间断吸氧
B ： 严格限制食盐摄入量
C ： 休息和睡眠时取左侧卧位
D ： 保证充足的蛋白和营养
E ： 适当服用镇静药物正确答案： B
解析：
妊娠期高血压疾病不建议限制食盐摄入量，正确答案为B
12 、 A1型题
诊断妊娠高血压患者，血压最少在多少以上
A ： 120／100mmHg
B ： 160／120mmHg
C ： 130／90mmHg
D ： 140／90mmHg
E ： 140／100mmHg
正确答案： D
解析：
13 、 A1型题
25岁，已婚，停经50天，少量阴道出血3天，伴阵发性下腹痛，查子宫孕50天大小，软，
宫口未开，本例最可能的诊断是下述哪项
A ： 无排卵型功能失调性子宫出血
B ： 先兆流产
C ： 难免流产
D ： 输卵管妊娠未破裂
E ： 不全流产
正确答案： B
解析：
孕妇停经后少量阴道流血，伴有阵发性下腹痛，但子宫与停经天数相符，且宫口未开，
最可能为先兆流产。正确答案为B
14 、 A1型题
胎盘早剥一经诊断，首先考虑的是
A ： 及时终止妊娠
B ： 应用纤维蛋白原
C ： 输新鲜血
D ： 催产素促使及早分娩
E ： 预防并发症正确答案： A
解析：
胎盘早剥严重危及母儿生命，一经诊断应首先终止妊娠。正确答案为A
15 、 A1型题
27岁初孕妇，妊娠38周，半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、眼花，测血
压160/108mmHg，尿蛋白(2g/24h)，下肢水肿。检查子宫高度33cm，胎心168次／分。
B型超声检查测胎头双顶径8.0cm，羊水最大深度2.0cm，随意尿E/C比值为8。下列诊断
错误的是
A ： 轻度子痫前期
B ： 胎儿生长受限
C ： 胎儿窘迫
D ： 羊水过少
E ： 胎盘功能减退
正确答案： A
解析：
该患者收缩压为160mmHg，为重度子痫前期，正确答案为A
16 、 A1型题
女性，30岁，已婚，自然流产2次。1年来月经6/21天，经量小多，BBT双相，查体及B
超均未见明显异常。此患者属于下述哪项
A ： 黄体功能不足
B ： 黄体萎缩不全
C ： 无排卵
D ： 黄体功能正常
E ： 子宫内膜结核
正确答案： A
解析：
患者BBT双相表示有排卵，但月经周期短，经量不多，说明黄体功能不足，正确答案为A
17 、 A1型题
妊娠期高血压疾病孕妇，于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是
A ： 胎盘早期剥离
B ： 妊娠合并子宫颈息肉
C ： 前置胎盘D ： 子宫破裂
E ： DIC
正确答案： A
解析：
妊娠期高血压疾病患者由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死
甚至破裂出血，血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿，致使胎盘与子宫壁分离。
而前置胎盘表现为无痛性阴道出血。正确答案为A
18 、 A1型题
下面哪种情况不可能发生异位妊娠
A ： 输卵管绝育术后复通
B ： 结核性输卵管炎
C ： 放置宫内节育器
D ： 子宫内膜异位症
E ： 无排卵性功血
正确答案： E
解析：
无排卵性功血的患者体内无卵子排出，故不可能发生异位妊娠。正确答案为E
19 、 A1型题
能诊断羊水过多的是
A ： 妊娠32周以后羊水量大于等于2000ml
B ： 妊娠末期羊水量大于2000ml
C ： 妊娠足月羊水量大于2000ml
D ： 妊娠任何时期羊水量大于2000ml
E ： 妊娠近足月羊水量大于等于2000ml
正确答案： D
解析：
妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多
20 、 A1型题
子痫前期重度伴突发腹痛，阴道少量出血，血压下降首先应考虑可能是
A ： 前置胎盘
B ： 胎盘早剥C ： 羊水过多
D ： 先兆流产
E ： 子宫破裂
正确答案： B
解析：
妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的常见原因，且前置胎盘表现为无痛性阴道出血。正确答
案为B
21 、 A1型题
28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。今晨突感下腹剧痛，伴
明显肛门坠胀感，血压60／40mmHg。妇科检查；宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附
件区有明显触痛。本例恰当处置应是
A ： 输液输血同时行剖腹探查术
B ： 立即行刮宫术
C ： 立即行剖腹探查术
D ： 输液输血，观察病情进展
E ： 待纠正休克后行剖腹探查术
正确答案： A
解析：
22 、 A1型题
重度妊高征24小时尿蛋白定量大于多少
A ： 0.5g
B ： 3g
C ： 5g
D ： 1g
E ： 2g
正确答案： C
解析：
重度妊高征24小时尿蛋白定量大于5g，正确答案为C
23 、 A1型题
28岁初产妇，孕36周，双胎，分娩两个同血型及指纹的女婴后，检查为两个独立的胎盘，
两个羊膜，两个绒毛，试问受精卵复制分裂发生在受精的A ： 3天内
B ： 6天内
C ： 4天内
D ： 12天内
E ： 5天内
正确答案： A
解析：
24 、 A1型题
关于羊水过多，叙述恰当的是
A ： 妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1%
B ： 妊娠28周后羊水量超过1000ml
C ： 急性羊水过多常发生在妊娠，28～32周
D ： 羊水的性状与正常者有差异
E ： 妊娠任何时期内羊水量超过2000ml
正确答案： E
解析：
妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多，正确答案为E
25 、 A1型题
足月产妇，重度子痫前期，伴肝功能损害，现宫口开大4cm，胎心正常，突发子痫。宜
给予何种镇静药
A ： 苯妥英钠
B ： 苯巴比妥
C ： 哌替啶
D ： 地西泮
E ： 异丙嚷
正确答案： D
解析：
地西泮具有较强的镇静、抗惊厥、肌肉松弛作用，对胎儿以及新生儿的影响较小，且对
母亲肝脏毒性很小，正确答案为D
26 、 A1型题对于输卵管妊娠的结局，下列哪项是恰当的
A ： 输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠
B ： 输卵管妊娠完全流产一般出血较多
C ： 输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠
D ： 输卵管妊娠不全流产可导致反复出血
E ： 输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右
正确答案： D
解析：
输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部，且对于妊娠6周左右出现；输卵管妊娠完全流产一
般出血不多，多见于输卵管壶腹部妊娠，不全流产一般出血较多。正确答案为D
27 、 A1型题
关于羊水过多，下列哪项不正确
A ： 慢性羊水过多常发生在妊娠28～32周
B ： 1/3羊水过多病因不明
C ： 多数羊水重度过多与胎儿畸形有关
D ： 妊娠合并糖尿病可合并羊水过多
E ： 羊水量>3000ml为过多
正确答案： E
解析：
妊娠期间羊水量超过2000ml为羊水过多，正确答案为E
28 、 A1型题
胎盘早剥常见于下列哪项妊娠并发症
A ： 妊娠期高血压疾病
B ： 甲亢
C ： 糖尿病
D ： 心脏病
E ： 贫血
正确答案： A
解析：
妊娠期高血压疾病，尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变
的孕妇，主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂
出血，血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿，致使胎盘与子宫壁分离，故正确答
案为A29 、 A1型题
下列哪项不是妊娠高血压综合征扩容治疗的指征
A ： 全血黏度比值≥3.6
B ： 尿比重>1.020
C ： 血细胞比容>0.35
D ： 血浆黏度比值≥1.6
E ： 低钠、钾血症
正确答案： E
解析：
妊娠高血压综合征扩容治疗会加重低钠、低钾血症，正确答案为E
30 、 A1型题
25岁，初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7天前突觉头痛，逐渐加重。
来院时血压166／112mmHg．尿蛋白3g／24h．水肿(++)，血细胞比容0.40。此时恰当
处置应是
A ： 做头颅CT检查
B ： 肼屈嗪40mg，静脉滴注
C ： 静注呋塞米40mg
D ： 立即行剖宫产术
E ： 25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁
正确答案： E
解析：
31 、 A1型题
不是治疗先兆早产的药物是
A ： β肾上腺素受体激动药
B ： 前列腺素合成酶抑制药
C ： 硫酸镁静脉缓慢滴注
D ： 硝苯地平舌下含服
E ： 肌内注射苯甲酸雌二醇
正确答案： E
解析：
硝苯地平舌下含服治疗先兆早产32 、 A1型题
24岁孕妇，G P ，孕37周，伴子痫前期临产，宫口开大8cm入院。血
压20/15kPa(150/112mmHg)，尿蛋白(++)，2小时后行产钳助产，胎盘娩出顺利，阴道
出血不多。产后30分钟患者突然心慌，出冷汗，血压下降，初步诊断为产后虚脱，其发
生的原因可能是下列何项
A ： 未严格限制钠盐摄入
B ： 产后腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量减少
C ： 血液稀释，血容量增加，对失血的耐受性差
D ： 分娩操作时刺激
E ： 产后使用镇静剂
正确答案： B
解析：
产后虚脱的发病原因为胎儿娩出后，子宫迅速缩小，腹内压骤减，血液淤滞在内脏器官，
回心血量随之骤减。正确答案为B
33 、 A1型题
24岁初产妇，妊娠27周，门诊检查诊断为胎儿生长受限，则下一步的处理为
A ： 缩宫素引产
B ： 利凡诺引产
C ： 立即剖宫产
D ： 米索前列醇引产
E ： 加强营养及其他处理后复查
正确答案： E
解析：
加强营养及其他处理后复查
34 、 A1型题
子痫前期不可能出现的并发症是
A ： 急性肾衰竭
B ： 胎盘早剥
C ： 子宫破裂
D ： HELLP综合征
E ： 脑出血
正确答案： C解析：
子痫前期不可能出现的并发症是子宫破裂
35 、 A1型题
23岁妇女，停经48天，阴道流血10天，同月经量，晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多，
检查宫口可通过1指，最可能的诊断是
A ： 先兆流产
B ： 输卵管妊娠
C ： 痛经
D ： 难免流产
E ： 过期流产
正确答案： D
解析：
难免流产宫口可通过一指
36 、 A1型题
初产妇，妊娠39周，平素不定期产检，自述下腹痛及少量阴道流血已3小时。检查：血
压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(++)，子宫呈板状硬，胎位触不清，胎心弱，100
次/min。本病例应诊断为下述何项
A ： 不协调性子宫收缩乏力
B ： 协调性子宫收缩乏力
C ： 胎盘早剥
D ： 前置胎盘
E ： 高张性子宫收缩乏力
正确答案： C
解析：
本病例为重度子痫前期，不应等至39周。随着孕周增大，风险增大。根据查体情况，首
先考虑发生了胎盘早剥。
37 、 A1型题
29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。
现又妊娠20周，血压150/90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。本例孕妇可能的诊断是
A ： 肺结核
B ： 轻型糖尿病
C ： 慢性肾炎
D ： 甲状腺功能亢进E ： 病毒性肝炎
正确答案： B
解析：
38 、 A1型题
胎儿窘迫时，下列哪项措施是恰当的
A ： 第一产程中胎心100～110次/min，等待自然分娩
B ： 分娩过程中发现一次胎心异常立即行剖宫产
C ： 第二产程出现胎儿窘迫一律行剖宫产
D ： 尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施
E ： 及时处理胎儿窘迫，就可避免新生儿窒息
正确答案： D
解析：
第一产程中胎心100～110次/min 提示胎儿缺氧严重；胎儿窘迫表面胎儿已经存在宫内
缺氧症状，应该尽快分娩或剖宫产取出胎儿。正确答案为D
39 、 A1型题
对于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项恰当
A ： 行子宫角部楔形切除术
B ： 行子宫次全切除术
C ： 行患侧输卵管切除术
D ： 行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术
E ： 行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术
正确答案： D
解析：
输卵管间质部妊娠，应争取在破裂前手术，避免可能威胁生命的大量出血。手术应作子
宫角部楔形切除及患侧输卵管切除，必要时切除子宫。正确答案为D
40 、 A1型题
G P ，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，
血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，应采取
下列哪项处理措施
A ： 积极治疗1周考虑终止妊娠
B ： 积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠C ： 积极治疗，等待自然临产分娩
D ： 立即剖宫产
E ： 立即人工破膜及静点催产素引产
正确答案： B
解析：
根据孕妇临床表现，诊断为重度子痫前期，由于尿雌三醇10mg/24h，为胎盘功能的警
戒值，但胎心好，故应该积极治疗24～48小时，上述症状若不缓解，考虑终止妊娠。正
确答案为B
41 、 A1型题
重度子痫前期的诊断标准是下列哪项
A ： 血压较基础血压高4/2kPa(30/15mmHg)伴微量尿蛋白
B ： 血压不超过25/15kPa(185/112mmHg)，尿蛋白（-）
C ： 血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，尿蛋白≥5g/24h或间隔4小时2次蛋白尿(+++)
D ： 血压≥22/15kPa(165/112mmHg)，尿蛋白>5g/24h，水肿(++)
E ： 血压正常或略高，尿蛋白>5g/24h，水肿(++)
正确答案： C
解析：
重度子痫前期诊断标准包括①血压持续升高：收缩压≥160mmHg和（或）舒张
压≥llOmmHg；②蛋白尿≥5.Og/24h或随机蛋白尿≥(+++)。正确答案为C
42 、 A1型题
对于子宫残角妊娠的叙述，下列哪项不恰当
A ： 可引起严重腹腔内出血
B ： 常于妊娠中期发生破裂
C ： 可经阴道分娩
D ： 超声检查有助于诊断
E ： 应尽早手术
正确答案： C
解析：
残角子宫肌壁多发育不良，不能承受胎儿生长发育，多数于妊娠14~20周发生肌层完全
破裂或不完全破裂，引起严重内出血，症状与输卵管间质部妊娠破裂相似。偶有妊娠达
足月者，分娩期亦可出现宫缩，但因不可能经阴道分娩，胎儿往往在临产后死亡。子宫
残角妊娠确诊后应及早手术，切除残角子宫，若为活胎，应先行剖官产，然后切除残角
子宫。正确答案为C43 、 A1型题
G P ，孕36周子痫前期，最恰当的处理原则是
A ： 积极治疗等待自然分娩
B ： 积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠
C ： 积极治疗1周后，终止妊娠
D ： 立即破水引产
E ： 立即行剖宫产术
正确答案： B
解析：
妊娠36周子痫前期患者，应该首选积极治疗28～48小时，若症状无改善，则及时终止妊
娠，防止威胁母儿健康。正确答案为B
44 、 A1型题
对于难免流产，下列哪项不恰当
A ： 宫口扩张
B ： 由先兆流产发展而来
C ： 仅有部分可能继续妊娠
D ： 子宫大小可与停经周数相符
E ： 一旦确诊应尽早使胚胎组织排出
正确答案： C
解析：
难免流产宫口扩张
45 、 A1型题
巨大儿是指胎儿体重
A ： 大于3500g
B ： 达到或超过4000g
C ： 超过4500g
D ： 达到或超过4500g
E ： 超过4000g
正确答案： B
解析：
胎儿体重达到或超过4000g称巨大胎儿，正确答案为B46 、 A1型题
过期妊娠的描述恰当的是
A ： 超过预产期尚未分娩者
B ： 平素月经规律，妊娠达到或超过40周尚未分娩者
C ： 平素月经规律，妊娠达到或超过41周尚未分娩者
D ： 平素月经规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者
E ： 排卵期开始计算，妊娠达到或超过42周尚未分娩者
正确答案： D
解析：
平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未分娩者，称为过期妊娠，正确
答案为D
47 、 A1型题
下面哪项病史与FGR无关
A ： 有子宫增长较慢的病史
B ： 有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者
C ： 妊娠期高血压病
D ： 有附件手术史
E ： 以上都不恰当
正确答案： D
解析：
母亲附件做过手术不会造成胎儿生长受限，正确答案为D
48 、 A1型题
初产妇，产程进展顺利，当胎头拨露时胎心变慢，90～120次/min，规律。应采取下述
哪项措施
A ： 立即剖宫产终止妊娠
B ： 侧切后以产钳娩出胎儿
C ： 静脉注入高张葡萄糖、维生素C
D ： 静脉点滴催产素，加强宫缩，胎儿自然娩出
E ： 静脉点滴麦角新碱，加强宫缩，以待胎儿自然娩出
正确答案： B
解析：
此种情况应该尽快娩出胎儿，而加强宫缩会造成胎儿缺氧，正确答案为B49 、 A1型题
女，32岁，G P ，孕32周。定期产前检查：体重3次未增加，宫高28cm，双顶
径77mm，羊水深50mm。血压140/90mmHg。蛋白尿(+/-)。其诊断应该是下列何项
A ： 羊水过少
B ： 轻度妊高征
C ： IUCR（胎儿宫内发育迟缓）
D ： 轻度妊高征+IUGR
E ： 慢性高血压
正确答案： D
解析：
结合孕妇临床表现和胎儿情况，提示存在胎儿宫内生长受限，同时孕妇收缩压
为140mmHg，表面有轻度妊娠期高血压疾病，其也是造成胎儿生长受限的原因之一。
正确答案为D
50 、 A1型题
对于子痫前期恰当的是
A ： 与是否定期做产前检查关系不大
B ： 于37周以后发生者占绝大多数
C ： 是妊娠期高血压疾病最严重阶段
D ： 每次抽搐约持续5分钟
E ： 先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直
正确答案： B
解析：
51 、 A1型题
与胎盘早剥发生有关的可能因素是
A ： 前置胎盘
B ： 脐带过长
C ： 胎死宫内
D ： 全身血管病变
E ： 胎盘老化
正确答案： D解析：
全身血管病变会引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜层与胎盘之间
形成胎盘后血肿，致使胎盘与子宫壁分离，导致胎盘早剥。正确答案为D
52 、 A1型题
胎盘早剥的处理，正确的是
A ： 纠正休克，大量快速补液
B ： 一旦确诊，即使胎儿已死亡，也应经阴道分娩
C ： 一旦确诊不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产
D ： 应用肝素治疗凝血功能障碍
E ： 经阴道分娩者不宜破膜
正确答案： C
解析：
53 、 A1型题
关于HELLP综合征，下列叙述恰当的是
A ： 可根据贫血程度分为3级
B ： 一般并发肺水肿
C ： 肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早
D ： 全部发病在产前
E ： 其发生与自身免疫机制无关
正确答案： C
解析：
HELLP综合征以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，其中肝酶中以乳酸脱氢酶升高最
早，正确答案为C
54 、 A1型题
初产妇，27岁，孕随周头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，
诊断为中央性前置胎盘，下述恰当的处理是
A ： 绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化
B ： 立即行人工破膜
C ： 立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术
D ： 立即人工破膜及点滴催产素
E ： 立即行剖宫产正确答案： A
解析：
孕妇阴道出血量少，且胎心正常，无明显宫缩，应该在确保孕妇生命安全的情况下尽可
能延长孕周，抑制宫缩，以提高胎儿存活率。应该绝对卧床，减少出血，使用镇静剂，
抑制宫缩，观察病情变化。正确答案为A
55 、 A1型题
异位妊娠诊断的金标准是
A ： B型超声检查
B ： 血β-hCG
C ： 阴道后穹隆穿刺
D ： 腹腔镜检查
E ： 诊断学刮宫
正确答案： D
解析：
异位妊娠诊断的金标准是腹腔镜检查
56 、 A1型题
子痫前期重度，血细胞比容0.41，心率80次/min，血红蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血
钾、钠、氯正常。选用下列何种扩容剂比较好
A ： 低分子右旋糖酐
B ： 白蛋白
C ： 全血
D ： 平衡液
E ： 5%葡萄糖
正确答案： B
解析：
子痫前期（重度），一般不主张扩容，除非发生低蛋白血症。此患者白蛋白28g／L（正
常值35～51g/L），可以明确诊断。正确答案为B
57 、 A1型题
闭经5周，子宫稍大、软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于
水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降。诊断应是下列哪项
A ： 子宫内膜炎
B ： 子宫穿孔C ： 血液流入腹腔
D ： 子宫颈管裂伤
E ： 输卵管妊娠破裂
正确答案： E
解析：
该孕妇附件可触及包块，妊娠试验阳性，怀疑为输卵管妊娠；当晚突然下腹撕裂样痛，
肛门坠胀感，血压下降，提示输卵管异位妊娠破裂。正确答案为E
58 、 A1型题
足月妊娠，静滴缩宫素引产过程中，发生强直性子宫收缩，下列处理错误的是
A ： 吸氧，立即停缩宫素
B ： 宫缩抑制剂，25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖20ml缓慢静推
C ： 哌替啶100mg肌注
D ： 出现病理学缩复环或胎儿窘迫应尽快行剖宫产
E ： 密切监护胎心变化，人工破膜观察羊水性状
正确答案： E
解析：
人工破膜可以使宫缩进一步加强，当确定是缩宫素引起强直宫缩时，处理主要是监护胎
心变化，预防胎儿窘迫，防止出现子宫破裂。
59 、 A1型题
下述哪项叙述是不正确的
A ： 胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者一律诊断死胎
B ： 胎儿死亡后，大多数在2周内自然分娩
C ： 如超过4周仍未分娩，则有可能发生DIC
D ： 胎儿死亡后羊水中甲胎蛋白显示高值
E ： 24小时尿中雌三醇值低于3mg者常常提示胎儿死亡
正确答案： A
解析：
妊娠20周后，胎儿在子宫内死亡称死胎，正确答案为A
60 、 A1型题
胎盘早剥的病理变化是下列哪项原因
A ： 底蜕膜出血B ： 胎盘有炎性细胞浸润
C ： 胎盘绒毛膜出血
D ： 壁蜕膜出血
E ： 胎盘老化
正确答案： A
解析：
胎盘早剥的主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离，正确答案
为A
61 、 A1型题
对于流产的概念，下列哪项恰当
A ： 妊娠不足24周，胎儿体重不足1000g而终止者
B ： 妊娠不足28周，胎儿体重不足1500g而终止者
C ： 妊娠不足20周，胎儿体重不足1000g而终止者
D ： 妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者
E ： 以上均不是
正确答案： D
解析：
妊娠不足28周胎儿体重不足1000g而终止者
62 、 A1型题
异位妊娠患者，最有助于诊断的检查应是
A ： 尿妊娠试验(+)
B ： 腹部叩诊移动性浊音(+)
C ： 尿妊娠试验(+)，后穹窿穿刺抽出不凝血
D ： 宫颈剧痛
E ： 腹部触诊压痛、反跳痛
正确答案： C
解析：
尿妊娠试验(+)提示妊娠；后穹窿穿刺抽出不凝血提示妊娠破裂，两者结合最可能为异位
妊娠破裂。正确答案为C
63 、 A1型题
35岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切、胎头吸附
助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵
拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分.5分钟10分，最可能
的胎位是
A ： LOA
B ： LOT或LOA
C ： LOP
D ： ROA
E ： ROP
正确答案： B
解析：
64 、 A1型题
最易发生DIC的疾病是下列哪项
A ： 妊高征
B ： 前置胎盘
C ： 胎盘早剥
D ： 死胎
E ： 羊水过多症
正确答案： C
解析：
胎盘早剥是妊娠期发生DIC最常见的原因，约1/3伴有死胎患者可发生。临床表现为皮肤、
黏膜及注射部位出血，阴道出血不凝或凝血块较软，甚至发生血尿、咯血和呕血。正确
答案为C
65 、 A1型题
足月产妇，重度子痫前期，伴肝功能损害，现宫口开大4cm．胎心正常，突发子痫。宜
给予何种镇静药
A ： 地西泮
B ： 苯巴比妥
C ： 异丙嗪
D ： 哌替啶
E ： 苯妥英钠
正确答案： A
解析：66 、 A1型题
哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能
A ：
B ：
C ：
D ： >1
E ： >3
正确答案： C
解析：
胎儿发育指数低于-2提示有胎儿宫内发育迟缓的可能，正确答案为C
67 、 A1型题
下列哪项与前置胎盘无关
A ： 胎位异常
B ： 产后出血
C ： 妊高征
D ： 慢性子宫内膜炎
E ： 产后感染
正确答案： C
解析：
妊高征容易引起胎盘早剥而与前置胎盘无关，正确答案为C
68 、 A1型题
关于过期妊娠的描述恰当的是
A ： 平素月经规律，从末次月经第1天起超过临产者
B ： 平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过临产者
C ： 平素月经规律，从末次月经第1天起超过临产者
D ： 平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过临产者
E ： 以上都不是
正确答案： B
解析：
平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未分娩者，称为过期妊娠，正确
答案为B69 、 A1型题
常见于下列哪项妊娠并发症
A ： 妊娠期高血压疾病
B ： 贫血
C ： 心脏病
D ： 糖尿病
E ： 甲亢
正确答案： A
解析：
70 、 A1型题
一般胎动消失后多长时间内胎心也会消失
A ： 24小时
B ： 28小时
C ： 29小时
D ： 30小时
E ： 32小时
正确答案： A
解析：
胎动小时24小时以后胎心也会消失，正确答案为A
71 、 A1型题
妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变为
A ： 血液浓缩
B ： 全身小血管的痉挛
C ： 钠水潴留
D ： 凝血功能障碍
E ： 播散性血管内凝血
正确答案： B
解析：
妊娠期高血压疾病的基本病理改变是全身小血管痉挛72 、 A1型题
前置胎盘的病因与下列哪项无关
A ： 受精卵滋养层发育迟缓
B ： 副胎盘
C ： 子宫内膜炎
D ： 子痼前期
E ： 多胎
正确答案： D
解析：
前置胎盘发病原因主要与子宫内膜病变或损伤、胎盘异常及受精卵滋养层发育迟缓有关。
73 、 A1型题
妊娠发病率约为
A ： 1%
B ： 2%
C ： 5‰
D ： 5%
E ： 1‰
正确答案： B
解析：
74 、 A1型题
孕妇36岁，第1胎，宫内妊娠，孕33周发现FGR，心电监护为有反应性，宫颈评分7分，
以下哪项治疗不恰当
A ： 口服复合氨基酸
B ： 右旋糖酐+复方丹参静脉滴注
C ： 人工破膜引产
D ： 卧床休息
E ： 吸氧
正确答案： C
解析：75 、 A1型题
羊水过多时，下列哪项正确
A ： 易发生早产
B ： 下肢及外阴水肿发生率不高
C ： 多发生在妊娠28～32周
D ： 自觉症状轻
E ： 胎心清楚
正确答案： A
解析：
76 、 A1型题
C P ，妊娠35周，无明显自觉症状，血压近2周升高，血
压20.8/13.3kPa(156/110mmHg)，水肿(++)，尿蛋白(+)，本例应诊断为下列何项
A ： 妊娠期高血压
B ： 子痫前期
C ： 慢性高血压病并发子痫前期
D ： 子痫
E ： 妊娠合并慢性高血压病
正确答案： B
解析：
患者是妊娠后血压升高，故排除慢性高血压合并子痫前期；患者未出现抽搐，故排除子
痫；患者血压为156/110mmHg ，尿蛋白(+)，故排除妊娠期高血压；正确答案为B
77 、 A1型题
妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁治疗时，应注意尿量每24小时不少于
A ： 400ml
B ： 600ml
C ： 500ml
D ： 700ml
E ： 650ml
正确答案： A
解析：
妊娠高血压疾病患者使用硫酸镁的必备条件是每日尿量不低于400ml，正确答案为A78 、 A1型题
C P ，孕38周，规律宫缩5小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次/min，
胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压22.6/16kPa(170/120mmHg)，尿蛋
白(+++)。此病例应考虑为下列何项
A ： 子痫前期
B ： 子痫
C ： 癫痫
D ： 高血压危象
E ： 脑出血
正确答案： B
解析：
患者血压170/120mmHg ，且出现抽搐，故为子痫。正确答案为B
79 、 A1型题
外因性不匀称型叙述下列哪项正确
A ： 出生后外表无营养不良表现
B ： 出生后躯体发育不正常
C ： 胎盘体积正常，但功能下降
D ： 各器官细胞数量不正常
E ： 胎儿无代谢不良
正确答案： C
解析：
外因性不匀称型的特点包括：新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态，发育不均称，身长、
头径与孕龄相符而体重偏低。胎儿常有宫内慢性缺氧及代谢障碍，故E错误，各器官细
胞数量正常，故D错误，但细胞体积缩小，以肝脏为显著。胎盘体积正常，但功能下降，
故C正确，伴有缺血缺氧的病理改变，常有梗死、钙化、胎膜黄染等，加重胎儿宫内缺
氧，使胎儿在分娩期对缺氧的耐受力下降，易导致新生儿脑神经受损。出生后躯体发育
正常，易发生低血糖，故A、B错误。根据题意，正确答案选择C
80 、 A1型题
FGR哪种情况不适合阴道分娩
A ： 胎盘功能良好
B ： 宫颈Bishop评分>7分
C ： 胎儿难以存活
D ： 胎儿为极低体重儿
E ： 胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟正确答案： D
解析：
FGR阴道产指征包括：胎儿情况良好，胎盘功能正常，胎儿成熟，Bishop宫颈成熟度评
分≥7分，羊水量及胎位正常，无其他禁忌者，可经阴道分娩；若胎儿难以存活，无剖宫
产指征时予以引产。若胎儿为极低体重儿则不应该进行阴道分娩，应该尽快剖宫产，正
确答案为D
81 、 A1型题
关于妊娠期间水肿程度的划分，正确的是下列哪项
A ： 根据水肿的程度分为(+)、(++)、(+++)、(++++)
B ： 水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息后消退
C ： 水肿(++)指踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退
D ： 水肿(+++)指水肿延及大腿，皮肤呈橘皮样
E ： 水肿(++++)指水肿达到外阴，腹部皮肤发亮
正确答案： A
解析：
妊娠期水肿分为四度，为(+)、(++)、(+++)、(++++)；水肿(+)指水肿局限于踝部及小腿；
水肿(++)指水肿延及大腿；水肿(+++)指水肿延及外阴和腹部；水肿(++++)指全身水肿或
腹水。正确答案为A
82 、 A1型题
诊断脑积水最主要的依据是下列哪项
A ： 头先露时胎心位置较高
B ： 胎头囟门较大
C ： 胎头颅骨较硬，有弹性
D ： B超检测胎头双顶径12cm
E ： 以上都不是
正确答案： E
解析：
诊断脑积水的最主要依据是胎儿侧脑室宽度超过15mm。正确答案为E
83 、 A1型题
35岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产
程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切、胎吸助娩，
胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分，最可能的
胎位是
A ： ROA
B ： LOT或LOA
C ： LOA
D ： LOP
E ： ROP
正确答案： B
解析：
84 、 A1型题
下列输卵管妊娠占异位妊娠的百分比是
A ： 92%左右
B ： 90%左右
C ： 95%左右
D ： 96%左右
E ： 98%左右
正确答案： C
解析：
输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，正确答案为C
85 、 A1型题
28岁女性，妊娠37周，诊断为子痫前期，连用硫酸镁15g/d治疗3天，发现膝腱反射消失，
血Mg 浓度>3.5mmol/L，本病例应首选的处理是
A ： 给20%甘露醇250ml静脉快速滴注
B ： 立即注射冬眠灵合剂半量
C ： 立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注
D ： 静脉滴注低分子右旋糖酐500ml
E ： 静注速尿40mg
正确答案： C
解析：
患者膝腱反射消失，血Mg 浓度>3.5mmol/L，提示镁中毒，应该立即停用硫酸镁，并
给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注，正确答案为C86 、 A1型题
下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征
A ： 阴道后穹隆饱满
B ： 宫颈明显举痛
C ： 宫颈外口松，开大容一指
D ： 子宫稍大稍软
E ： 子宫有飘浮感
正确答案： C
解析：
输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛
明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫
一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。
87 、 A1型题
33岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压。100／60mmHg，心率92
次／分。妇科检查：后穹窿饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检
查方法为
A ： 阴道后穹窿穿刺
B ： 超检查
C ： 诊断性刮宫
D ： 尿妊娠试验
E ： 宫腔镜检查
正确答案： A
解析：
88 、 A1型题
对于羊水过少的诊治恰当的是
A ： 若合并妊高征应立即终止妊娠
B ： 宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异
C ： 妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少
D ： 无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠
E ： B超检查可清楚发现羊水与胎体交界面
正确答案： C
解析：孕足月除外胎儿畸形后以剖宫产更安全。妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗，以缓解脐带受
压等。妊娠晚期羊水量少于300ml为诊断标准。
89 、 A1型题
对于输卵管妊娠下列哪项是不恰当的
A ： 后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在
B ： 尿妊娠试验可出现假阴性
C ： 后穹隆穿刺抽出的血液常不凝
D ： 多有停经史
E ： 失血症状与阴道流血量不成正比
正确答案： A
解析：
90 、 A1型题
胎儿窘迫终止妊娠指征不包括
A ： 胎心率100bpm
B ： OCT频繁晚减
C ： S2．0
D ： 羊水Ⅲ度
E ： 胎儿头皮血pH7．00
正确答案： C
解析：
91 、 A1型题
ABO血型不合约有多少发生在第1胎
A ： 40%
B ： 30%
C ： 50%
D ： 60%
E ： 70%
正确答案： C
解析：
40%-50%的ABO血型不合发生在第一胎，正确答案为C92 、 A1型题
前置胎盘时阴道流血特征是
A ： 有痛性阴道流血
B ： 无痛性阴道流血
C ： 阴道流血常与外伤有关
D ： 宫缩时阴道流血停止
E ： 阴道流血量与贫血程度不成正比
正确答案： B
解析：
前置胎盘典型表现是无诱因无痛性阴道流血，正确答案为B
93 、 A1型题
28岁妇女，已婚，月经规律，末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹
痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。以下处
理除哪项外均不恰当
A ： 开腹探查
B ： 宫腔镜检查
C ： 后穹隆穿刺
D ： 腹腔镜检查
E ： 随访观察
正确答案： C
解析：
94 、 A1型题
重度胎盘早期剥离的处理，以下哪项最正确
A ： 输血纠正休克，保胎治疗
B ： 胎心消失，不做剖宫产
C ： 子宫胎盘卒中应常规切除子宫
D ： 应动态观察尿量及血小板计数
E ： 产后不宜用宫缩剂以防促凝物质进入母体
正确答案： D
解析：重度胎盘早剥应该密切观察孕妇是否存在失血性休克，正确答案为D
95 、 A1型题
妊娠晚期羊水过少是指羊水量少于
A ： 100ml
B ： 150ml
C ： 200ml
D ： 250ml
E ： 300ml
正确答案： E
解析：
羊水量小于300ml时称为羊水过少
96 、 A1型题
有关过期妊娠的相关因素，下述描述错误的是
A ： 前列腺素作用受到抑制
B ： 雌、孕激素比例失调导致雌激素优势
C ： 胎先露对宫颈内口及子宫下段的刺激不强
D ： 胎儿肾上腺皮质萎缩
E ： 胎盘硫酸酯酶缺乏症
正确答案： B
解析：
正常妊娠足月分娩时，雌激素增高，孕激素降低。若雌激素不能明显增加，导致孕激素
比例升高，抑制前列腺素及缩宫素的作用，从而导致过期妊娠。正确答案为B
97 、 A1型题
前置血管常发生于下列哪种胎盘
A ： 副胎盘
B ： 胎盘血管瘤
C ： 双叶胎盘
D ： 帆状胎盘
E ： 轮廓状胎盘
正确答案： D解析：
前置血管常发生于帆状胎盘，正确答案为D
98 、 A1型题
30岁不孕患者，现停经47天，阴道不规则流血3天。今晨从阴道排出三角形膜样物，检
查下腹部压痛及反跳痛。本例恰当的治疗措施是
A ： 静脉滴注缩宫素
B ： 肌内注射子宫收缩药
C ： 立即行刮宫术
D ： 行剖腹探查术
E ： 请外科会诊
正确答案： D
解析：
根据孕妇临床表现诊断为输卵管妊娠破裂，应该根据病情予剖腹探查为宜。正确答案
为D
99 、 A1型题
异位妊娠自体输血条件错误的是
A ： 妊娠周数
B ： 腹腔内出血时间
C ： 镜下红细胞破坏率
D ： 腹腔内出血未受污染
E ： 每100ml回收血加3.8%枸橼酸钠20ml抗凝
正确答案： E
解析：
异位妊娠输血指征为：①妊娠小于12周；②胎膜未破；③出血时间小于24h，镜下红细
胞破坏率小于30%；④必须确诊是无污染的血。每100ml血液加3.8%枸橼酸钠l0ml,经过
滤后，即可进行自体输血。正确答案为E
100 、 A1型题
子痫前期重度的并发症不包括
A ： 肾功能衰竭
B ： 胎盘早期剥离
C ： 羊水栓塞
D ： 凝血功能障碍E ： 产后虚脱
正确答案： C
解析：
子痫前期重度的并发症还包括胎儿生长受限或羊水过少，但无羊水栓塞。正确答案为C
101 、 A1型题
胎盘早剥并发DIC的诊断依据，不包括
A ： 凝血酶原的时间延长
B ： 血小板／L
C ： 阴道出血不凝
D ： 胎儿窘迫
E ： 纤维蛋白原2g／L
正确答案： D
解析：
102 、 A1型题
引起死胎的因素不包括
A ： 妊娠高血压疾病
B ： 慢性肾炎
C ： 糖尿病
D ： 慢性高血压
E ： 宫颈内口松弛
正确答案： E
解析：
宫颈内口松弛会引起胎膜早破，而与死胎无关。正确答案为E
103 、 A1型题
初产妇，确诊为前置胎盘阴道出血多，血压70/50mmHg，宫口开大4cm，头棘上2cm，
胎心尚好，以下哪项处理适宜
A ： 人工破膜术
B ： 头皮钳术
C ： 胎头吸引术
D ： 剖宫产术E ： 产钳术
正确答案： D
解析：
该孕妇出血严重且已出血休克，为了保护孕妇的安全，应该立即终止妊娠。正确答案
为D
104 、 A1型题
26岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院。BP170／110mmHg．尿蛋白(++)，
全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0.43，紧急治疗不恰当的是
A ： 左侧卧位
B ： 口服肼屈嗪
C ： 即行剖宫产术
D ： 静脉滴注MgSO
E ： 静脉滴注低分子右旋糖酐
正确答案： C
解析：
105 、 A1型题
慢性羊水过多临床表现为
A ： 多发生在妊娠20～24周
B ： 自觉症状严重
C ： 常并发胎盘早剥
D ： 破膜后易发生脐带脱垂
E ： 胎儿畸形多见，无脑儿居多
正确答案： D
解析：
慢性羊水过多的临床表现破膜后易发生脐带脱垂
106 、 A1型题
关于过期流产的处理，下述何项是错误的
A ： 刮宫前先做凝血功能检查，防止术时因凝血障碍大出血
B ： 刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性
C ： 刮宫前做好备血，输液准备D ： 力争做到一次刮净，以防因不全而出血
E ： 过期流产胎盘机化，术中谨防穿孔
正确答案： D
解析：
子宫<12孕周者，可行刮宫术，术中肌肉注射缩宫素，手术应特别小心，避免子宫穿孔，
一次不能刮净，于5～7天后再次刮宫，正确答案为D
107 、 A1型题
一妊娠40 周的孕妇，规则宫缩12小时，阴道流水8小时。肛查：宫口开大5cm，诊断
为
A ： 胎膜早破
B ： 正常潜伏期
C ： 正常活跃期
D ： 潜伏期延长
E ： 头盆不称
正确答案： C
解析：
108 、 A1型题
28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现轻微腹痛和少量阴道流血来院。腹痛呈阵发
性，约7～8分钟1次。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心率140次／分。血压100
／70mmHg。阴道检查宫口开大1cm，先露部胎臀。本例出血最可能原因是
A ： 前置胎盘
B ： 胎盘早剥
C ： 先兆临产
D ： 宫颈裂伤
E ： 子宫破裂
正确答案： C
解析：
先兆临产
109 、 A1型题
初产妇，妊娠31 周。近期腹部增大迅速，宫高38cm，腹围120cm，BP120
／80mmHg，胎心138次／分。宜行何种检查A ： B超
B ： 羊水US比值
C ： NST
D ： 尿E 测定
E ： 肝功能
正确答案： A
解析：
110 、 A1型题
最常见哪一种胎儿先天性畸形
A ： 无脑儿
B ： 脊柱裂
C ： 唇腭裂
D ： 脑积水
E ： 联体儿
正确答案： A
解析：
无脑儿是一种最常见的胎儿先天畸形
111 、 A1型题
关于羊水过少的说法，错误的是
A ： 妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终
B ： 羊水过少的病因已完全明了
C ： 羊水过少，严重影响围生儿的预后
D ： 大部分羊水呈黏稠、混浊、暗绿色
E ： 若羊水量少于50ml，胎儿窘迫发生率达50％以上
正确答案： B
解析：
112 、 A1型题
TORCH全套检查中不包括
A ： 单纯疱疹病毒
B ： 弓形虫C ： 柯萨奇病毒
D ： 风疹病毒
E ： 巨细胞病毒
正确答案： C
解析：
TORCH全套检查包括：弓形虫、单纯疱疹病毒、风疹病毒和巨细胞病毒。正确答案为C
113 、 A1型题
下列哪种情况易于发生肩难产
A ： 足月分娩
B ： 早产
C ： 双胎妊娠
D ： 巨大儿
E ： 羊水过少
正确答案： D
解析：
巨大儿易发生肩难产
114 、 A1型题
初产妇，双胎，妊娠35周。现一胎儿死亡，另一胎儿存活。处理宜是
A ： 立即引产
B ： 继续保胎
C ： 检测母体凝血功能变化，尽量延长存活胎儿的胎龄
D ： 观察
E ： 手术取出死胎，保留活胎
正确答案： C
解析：
115 、 A1型题
胎儿窘迫、缺氧继续发展时，下列哪项是不恰当的
A ： 胎儿在宫内呼吸运动加强
B ： 细胞膜通透性加大
C ： 胎儿血pH值下降D ： 胎儿血钾下降
E ： 胎儿血钾升高
正确答案： D
解析：
当胎儿窘迫、缺氧继续发展时，胎儿血钾会升高。正确答案为D
116 、 A1型题
女性，30岁，已婚。放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼
痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹
隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例
最可能的诊断是
A ： 输卵管妊娠
B ： 黄体破裂
C ： 卵巢囊肿蒂扭转
D ： 急性阑尾炎
E ： 先兆流产
正确答案： A
解析：
该患者有短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛；右下腹压痛反跳痛，有
休克表现；妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感。
符合输卵管妊娠表现。
117 、 A1型题
过期流产致严重出血的原因不包括
A ： 胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留
B ： 稽留日久，可发生凝血功能障碍
C ： 刮宫困难易穿孔
D ： 雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，宫缩乏力
E ： 绒毛膜促性腺激素缺乏
正确答案： E
解析：
绒毛膜促性腺激素与过期流产导致严重出血无关，正确答案为E
118 、 A1型题过期妊娠需要立即终止妊娠的条件是
A ： 缩宫素激惹试验阴性
B ： 型超声显示最大羊水平段4cm
C ： 12小时胎动12次
D ： 无应激试验为有反应型
E ： 尿雌三醇／肌酐值为8
正确答案： E
解析：
尿雌三醇／肌酐值为8提示胎盘功能减退，应立即终止妊娠。正确答案为E
119 、 A1型题
下列哪项不是胎儿宫内生长发育受限的因素
A ： 胎儿自身发育缺陷
B ： 孕母妊娠合并症
C ： 遗传因素
D ： 营养因素
E ： 生活习惯
正确答案： E
解析：
生活习惯不会导致胎儿宫内生长受限，正确答案为E
120 、 A1型题
25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物
堵塞，宫颈无举痛。最恰当的处理是
A ： 予以保胎治疗
B ： 立即行刮宫术
C ： 继续观察
D ： 进一步查尿hCG明确诊断
E ： 给予输液及止血剂
正确答案： B
解析：
本例阴道流血超过正常月经量，腰痛，妇科检查子宫颈口有组织物堵塞；子宫大小与妊
娠月份相符，为难免流产，应予以清宫。121 、 A1型题
25岁，孕35周，既往血压100/70mmHg，头痛1天，今日就诊查血压130/90mmHg，尿
蛋白(++)，下列最主要的诊断是
A ： 妊高征
B ： 慢性高血压合并妊娠
C ： 慢性肾炎合并妊娠
D ： 上呼吸道感染
E ： 泌尿系感染
正确答案： A
解析：
患者妊娠前血压正常，妊娠期间发现血压升高，且尿蛋白阳性，最可能是妊娠期高血压
病。正确答案为A
122 、 A1型题
妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇的影响，不包括哪项
A ： 导致产后出血
B ： 糖代谢紊乱
C ： 脂代谢紊乱
D ： 维生素K的吸收减少
E ： 产褥期感染率增加
正确答案： E
解析：
妊娠期肝内胆汁淤积症患者伴发明显的脂肪痢时，脂溶性维生素K的吸收减少，致使凝
血功能异常，导致产后出血；高雌激素水平也呼对糖代谢产生影响，正确答案为E
123 、 A1型题
关于前置胎盘阴道流血错误的是
A ： 发生在孕28周～42周
B ： 妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘
C ： 妊娠28周出现多为中央性前置胎盘
D ： 常伴有阵发性下腹部疼痛
E ： 贫血程度与阴道流血量成正比
正确答案： D
解析：前置胎盘的阴道流血为无痛性，正确答案为D
124 、 A1型题
关于胎膜早破的叙述，下列哪项是不正确的
A ： 破膜12小时给予抗生素
B ： 胎膜破裂发生在产程开始前
C ： 破膜24小时，即使无头盆不称，也考虑剖宫产术
D ： 头先露未衔接或臀先露，均应观察胎心
E ： 胎膜破裂后阴道pH可升高
正确答案： C
解析：
胎膜早破患者行剖宫产指征包括：胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎肺成熟，明显
羊膜腔感染，伴有胎儿窘迫，抗感染同时行剖宫产术终止妊娠，作好新生儿复苏准备。
破膜24小时不属于剖宫产指征，故应该继续阴道分娩。正确答案为C
125 、 A1型题
下列哪项不是自然流产的可能病因
A ： 孕卵发育异常
B ： 子宫畸形
C ： 母患甲状腺功能低下
D ： 父患高血压
E ： 子宫肌瘤
正确答案： D
解析：
父亲患有高血压与自然流产无关，正确答案为D
126 、 A1型题
停经60天，下腹痛伴阴道出血5小时。妇科检查：宫口容1指，子宫孕50 天大小，质
软，应采取下列哪项紧急处理
A ： 腹部压迫，排出胚胎组织
B ： 输血，补液
C ： 开放静点下即行刮宫术
D ： 给予止血药物
E ： 纱布填塞阴道压迫止血正确答案： C
解析：
根据患者表现怀疑难免流产，处理早期妊娠应该及时行清宫术。正确答案为C
127 、 A1型题
初产妇，28岁，妊娠36 周，发现血压升高3周。突起腹痛伴阴道流血。体检：P100
次/分，BP130/90mmHg，腹肌紧张，子宫持续收缩，硬如板状，子宫底压痛，胎位、
胎心不清，阴道少量流血。Hb75g/L，WBC16×10 /L，N0.85.L0.15，尿蛋白(++)。宜
诊断
A ： 先兆早产
B ： 先兆子宫破裂
C ： 胎盘早剥
D ： 前置胎盘
E ： 以上都不是
正确答案： C
解析：
128 、 A1型题
关于胎儿电子监护，下列提示胎儿缺氧的是
A ： 胎动时胎心加速
B ： 早期减速
C ： 偶发变异减速
D ： 晚期减速
E ： NST无反应型
正确答案： D
解析：
晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现，正确答案为D
129 、 A1型题
胎盘早剥的发生与下列哪项无关
A ： 子宫静脉压突然升高
B ： 不协调宫缩过强
C ： 血管病变
D ： 外伤E ： 子宫内压突然降低
正确答案： B
解析：
子宫内压突然降低时，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离，故E正确；外伤
会直接导致胎盘早剥，故D正确；妊娠期高血压疾病，尤其是重度子痫前期、慢性高血
压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇，主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引
起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿，
致使胎盘与子宫壁分离，故C正确；妊娠晚期或临产后，孕妇长时间仰卧位，妊娠子宫
压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压突然升高，蜕膜静脉
床淤血或破裂，形成胎盘后血肿，导致部分或全部胎盘剥离，故A正确。根据题意，正
确答案选择B
130 、 A1型题
下第二产程期间诊断胎儿窘迫，下列最有价值的方法是
A ： 用听筒听取胎心率并计数
B ： 羊膜镜观察羊水性状
C ： B型超声检查羊水平段
D ： 测孕妇尿液雌三醇值
E ： 测胎儿头皮血pH值
正确答案： E
解析：
测定胎儿头皮Ph值是第二产程期间诊断胎儿出现窘迫最有价值的方法，正确答案为E
131 、 A1型题
29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫
口开大2cm。本例最恰当的处置是
A ： 肌注黄体酮
B ： 吸宫术
C ： 给予止血药物
D ： 肌注麦角新碱
E ： 肌注或静滴缩官素
正确答案： B
解析：
132 、 A1型题硫酸镁治疗妊娠期高血压病，血清镁离子治疗浓度应为
A ： 0.75～1mmol/L
B ： 1～2mmol/L
C ： 1.7～3mmol/L
D ： 3～4mmol/L
E ： 4～5mmol/L
正确答案： C
解析：
血清镁离子的有效治疗浓度为1.8-3.0mmol/L ，正确答案为C
133 、 A1型题
大剂量长时间使用吲哚美辛对胎儿的副作用是
A ： 可延缓胎肺成熟
B ： 可致羊水过多
C ： 使胎儿动脉导管提前关闭
D ： 可致胎儿宫内生长受限
E ： 可引起早产
正确答案： C
解析：
吲哚美辛可显著地抑制前列腺素的合成，能使胎儿动脉导管提前闭合，正确答案为C
134 、 A1型题
关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是
A ： 临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征
B ： 是妊娠中晚期特有的并发症
C ： 此病对孕妇的危害大于对胎坫的危害
D ： 病因目前尚不清楚
E ： 发病率与季节有关，冬季高于夏季
正确答案： C
解析：
妊娠期肝内胆汁淤积症的病因目前尚不清楚，是妊娠中晚期特有的并发症，临床上以皮
肤瘙痒和黄疸为特征，以长江流域发病率最高。135 、 A1型题
对于妊娠高血压疾病，下列哪项不恰当
A ： 有慢性高血压者不易发生
B ： 眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度
C ： 重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞
D ： 初产妇多于经产妇
E ： 双胎容易合并妊娠高血压疾病
正确答案： A
解析：
136 、 A1型题
初产妇已确诊重型胎盘早剥，宫口开大4cm，最恰当的处理方式是
A ： 即刻剖宫产术
B ： 人工破膜术
C ： 静脉点滴催产素加速产程
D ： 人工破膜及催产素静脉点滴
E ： 头皮牵引术
正确答案： A
解析：
确诊为重度胎盘早剥应立即进行剖宫产。正确答案为A
137 、 A1型题
PKU是一种常染色体隐性遗传病，一对表现型正常夫妇，生有一PKU患儿，再生子女发
病风险为
A ： 1/2
B ： 1/3
C ： 1/4
D ： 2/3
E ： 10%
正确答案： D
解析：
常染色体隐性遗传病，一对表现型正常夫妇第一胎为PKU患儿，生第二胎患病的几率
为2/3，正确答案为D138 、 A1型题
下列哪项不是胎盘早剥所致的并发症
A ： 产后出血
B ： 胎盘植入
C ： DIC及凝血功能障碍
D ： 急性肾功能衰竭
E ： 希恩综合征
正确答案： B
解析：
胎盘早剥的并发症主要有胎儿宫内死亡、DIC、产后出血、急性肾衰竭和羊水栓塞。胎
盘植入主要是由前置胎盘导致。正确答案为B
139 、 A1型题
28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。今晨突感下腹剧痛，伴
明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附
件区有明显触痛。本例恰当处置应是
A ： 立即行刮宫术
B ： 输液输血，观察病情进展
C ： 立即行剖腹探查术
D ： 输液输血同时行剖腹探查术
E ： 待纠正休克后行剖腹探查术
正确答案： D
解析：
140 、 A1型题
25岁孕妇，子痫前期，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是
A ： 测血细胞比容
B ： 全血黏度比值及血浆黏度比值
C ： 眼底检查
D ： 血丙氨酸氨基转移酶(ALT)值
E ： 尿肌酐值
正确答案： C
解析：141 、 A1型题
某孕妇，24岁，孕32周时，胎儿双顶径7.0cm，35周时双顶径7.3cm，股骨长5.4cm，
羊水指数5，胎盘3级钙化。考虑孕妇为下列哪种情况
A ： 正常妊娠
B ： 胎儿宫内发育受限
C ： 小头畸形
D ： 孕龄与停经周数不符
E ： 无脑儿
正确答案： B
解析：
孕32周时，胎儿双顶径7.0cm，35周时双顶径7.3cm ，三周双顶径增长小于4mm，同时
羊水指数5，胎盘3级钙化，均提示胎儿宫内生长受限。正确答案为B
142 、 A1型题
哪种表现提示可能存在前置胎盘
A ： 产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着
B ： 停经8周少量阴道流血
C ： 妊娠32周，反复少量阴道流血2周
D ： 妊娠39周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物
E ： 子宫硬如板状，宫缩间歇无放松
正确答案： C
解析：
前置胎盘的典型表现是无诱因、无痛性反复阴道流血，故正确答案为C
143 、 A1型题
不属于习惯性流产原因的是
A ： 缺铁性贫血
B ： 宫腔纵隔
C ： 宫颈内口松弛
D ： 黄体功能不足
E ： 子宫黏膜下肌瘤
正确答案： A
解析：
早期复发性流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等；晚期复发性流产常见原因为子宫解剖异常、自身免疫异常、血栓前状态等。
正确答案为A
144 、 A1型题
双胎妊娠引产指征应除外哪项因素
A ： 合并急性羊水过多
B ： 母亲轻度贫血
C ： 胎儿畸形
D ： 母亲有严重并发症
E ： 胎盘功能减退
正确答案： B
解析：
当母亲有严重并发症时，双胎妊娠应该引产，不包括轻度贫血。正确答案为B
145 、 A1型题
妊娠38周时，下列哪项不是提示胎盘功能减退的结果
A ： NST阴性
B ： 尿雌三醇/肌酐比值
C ： 血清hPL下降50%
D ： 催产素激惹试验阳性
E ： 胎动
正确答案： A
解析：
NST阴性提示胎儿宫内储备能力降低，与胎盘功能无关，正确答案为A
146 、 A1型题
下列不是输卵管妊娠辅助检查方法的是
A ： B型超声检查
B ： 血β-hCG
C ： 宫腔镜检查
D ： 腹腔镜检查
E ： 阴道后穹隆穿刺
正确答案： C解析：
输卵管妊娠辅助检查包括腹腔镜检查
147 、 A1型题
28岁妇女停经56天，阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛。查：子宫稍大，宫口可通
过1指，见组织物阻塞宫口。本例恰当的处理是
A ： 测尿HCG值
B ： 肌注黄体酮20mg
C ： 立即输液输血
D ： 紧急做凝血功能检查
E ： 立即行吸宫术
正确答案： E
解析：
148 、 A1型题
何谓胎盘早剥
A ： 妊娠28周后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
B ： 妊娠后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
C ： 妊娠20周后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
D ： 分娩期胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
E ： 以上都不对
正确答案： E
解析：
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为
胎盘早剥。正确答案为E
149 、 A1型题
27岁初孕妇，妊娠38周，枕左前位，胎心140次／分，血压190/120mmHg，尿蛋
白3g/24h，骨盆外测量正常。本例恰当处理应是
A ： 积极治疗，等待产程发动
B ： 积极治疗24~48小时后终止妊娠
C ： 积极治疗1周后予以引产
D ： 立即引产
E ： 立即行剖宫产术正确答案： B
解析：
根据孕妇血压190/120mmHg可诊断为重度子痫前期，应该终止妊娠，胎儿胎心为140次
／分 ，可积极治疗24~48小时促进胎儿成熟，正确答案为B
150 、 A1型题
32岁妇女，3次孕5～6个月自然流产，分析原因，最大可能是下列哪一项
A ： 先天性卵巢发育不全
B ： 受精卵发育异常
C ： 子宫颈内口功能不全
D ： 精神因素
E ： 黄体发育不全
正确答案： C
解析：
发生习惯性流产最可能的原因是子宫解剖异常。正确答案为C
151 、 A1型题
25岁孕妇，子痫前期，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是
A ： 全血黏度比值及血浆黏度比值
B ： 眼底检查
C ： 测血细胞比容
D ： 尿肌酐值
E ： 血丙氨酸转氨酶(ALT)值
正确答案： B
解析：
152 、 A1型题
诊断妊娠高血压患者，血压最少在多少以上
A ： 130/90mmHg
B ： 140/90mmHg
C ： 120/100mmHg
D ： 140/100mmHg
E ： 160/120mmHg正确答案： B
解析：
妊娠期高血压疾病的收缩压不低于140 mmHg 或舒张压不低于90 mmHg ，正确答案为B
153 、 A1型题
27岁，G P ，停经60天，恶心，厌油腻20天，尿妊娠试验(+++)，妇科检查子宫如停
经月份。7岁时发现室间隔缺损，生活、工作不受影响。对此次妊娠建议
A ： 立即人工流产
B ： 足月后剖宫产
C ： 足月后可阴道分娩
D ： 孕37周引产
E ： 可继续妊娠，定期评价心功能
正确答案： E
解析：
患者有室间隔缺损的病史，但其对日常生活无影响，怀孕后可继续妊娠但应该定期监测
和评价心功能，保护母儿的安全。正确答案为E
154 、 A1型题
胎动时胎心率一时性加快的动态变化是了解胎儿
A ： 皮肤成熟度
B ： 肺成熟度
C ： 储备功能
D ： 肝成熟度
E ： 胎盘功能检查
正确答案： C
解析：
胎动时胎心率一时性加快的变化是为了了解储备功能
155 、 A1型题
关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列叙述不恰当的是
A ： 临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征
B ： 是妊娠中晚期特有的并发症
C ： 此病对孕妇的危害大于对胎儿的危害
D ： 病因目前尚不清楚E ： 发病率与季节有关，冬季高于夏季
正确答案： C
解析：
妊娠期肝内胆汁淤积症主要危害胎儿，使围产儿病死率增高，正确答案为C
156 、 A1型题
育龄女性，停经50天时因先兆流产行保胎治疗，现停经4个月余。妇科检查子宫只有妊
娠2个月大小，要求终止妊娠，在缩宫素静点下行刮宫术，术中出血不止，导致休克，
其原因可能是
A ： 宫缩乏力
B ： 宫颈裂伤
C ： 凝血功能障碍
D ： 子宫穿孔
E ： 胎盘部分残留
正确答案： C
解析：
患者有先兆流产病史，且子宫小于停经周数，最可能为稽留流产，而稽留流产很容易导
致DIC，造成严重出血。正确答案为C
157 、 A1型题
最常见的妊娠并发症是下列哪项
A ： 妊娠期高血压疾病
B ： 甲亢
C ： 糖尿病
D ： 心脏病
E ： 贫血
正确答案： A
解析：
妊娠期高血压疾病是最常见的妊娠并发症，正确答案为A
158 、 A1型题
ABO血型不合主要发生在下列哪项
A ： 孕母B型，丈夫A型、B型、AB型
B ： 孕母A型，丈夫A型、B型、AB型C ： 孕母0型，丈夫A型
D ： 孕母0型，丈夫AB型
E ： 孕母0型，丈夫A型、B型、AB型
正确答案： E
解析：
ABO血型不合主要是由于孕妇体内存在胎儿血型抗原的抗体，主要发生在孕母0型，丈
夫A型、B型、AB型。正确答案为E
159 、 A1型题
下列哪个不是早产的原因
A ： 胎膜早破
B ： 绒毛膜炎
C ： 下生殖道感染
D ： 宫内口松弛
E ： 羊水过少
正确答案： E
解析：
羊水过少会造成胎儿宫内窒息，不会导致早产。正确答案为E
160 、 A1型题
35岁，孕39周，G P ，无痛性阴道出血5小时，1小时前出现规律宫缩，阴道出血量
明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次/min，阴道检查宫口开大1cm，本例
最适当的处理是下列哪一项
A ： 给大剂量止血剂
B ： 等待自然分娩
C ： 人工破膜行头皮钳牵引胎头
D ： 静脉点滴催产素
E ： 剖宫产
正确答案： E
解析：
患者出现无痛性阴道出血5小时，1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检
查ROA，胎头高浮，胎心160次/min，提示母儿情况均不好，应该立即剖宫产，正确答
案为E161 、 A1型题
关于难免流产的叙述中，哪个不正确
A ： 阴道流血增多
B ： 出现阴道流液
C ： 阵发性腹痛加重
D ： 有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
E ： 子宫大小与停经月份相符或略小
正确答案： D
解析：
难免流产出现阴道流液
162 、 A1型题
胎儿头皮血pH为多少可以诊断胎儿酸中毒
A ： 小于7.2
B ： 7.20～7.24
C ： 7.25～7.29
D ： 7.30～7.34
E ： 7.35～7.39
正确答案： A
解析：
胎儿头皮血pH小于7.2时可以诊断胎儿酸中毒，正确答案为A
163 、 A1型题
28岁初产妇，孕36周，双胎，分娩两个同血型及指纹的女婴后，检查为两个独立的胎盘，
两个羊膜，两个绒毛。试问受精卵复制分裂发生在受精的
A ： 4天内
B ： 6天内
C ： 3天内
D ： 5天内
E ： 12天内
正确答案： C
解析：
受精后约3天，受精卵开始复制分裂。正确答案为C164 、 A1型题
G P ，妊娠38周，入院治疗3天，血压20/13.3kPa(150/110mmHg)，LOA，胎心140
次/min，尿蛋白2.0g/24h，水肿(+)，宫颈软已消失，行人工破膜及催产素引产12小时，
无产兆，下一步处理应是下列何项
A ： 休息2天再继续引产
B ： 加用抗生素，继续引产
C ： 加大催产素浓度，继续引产
D ： 剖宫产术
E ： 降压解痉，等待自然临产
正确答案： D
解析：
对该孕妇行人工破膜及催产素引产12小时仍无产兆，为了保证母儿安全，应该立即剖宫
产。正确答案为D
165 、 A1型题
重型胎盘早剥的临床表现错误的是
A ： 以隐性出血为主
B ： 突发持续性腹痛
C ： 胎位及胎心音不清
D ： 子宫大小与停经月份相符
E ： 子宫触诊硬如板状
正确答案： D
解析：
重型胎盘早剥子宫大于停经周数，正确答案为D
166 、 A1型题
重症胎盘早剥临床表现错误的是
A ： 腹痛剧烈，严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白，血压下降等
B ： 子宫呈板状硬、压痛
C ： 子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显
D ： 突然发生的持续性腹疼、腰酸、腰痛
E ： 胎心多已消失
正确答案： C
解析：Ⅲ度胎盘剥离表现为：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2，临床表现较Ⅱ度加重。可出现恶心、
呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，且休克程度大多与母血
丢失成比例。腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。
正确答案为C
167 、 A1型题
关于输卵管妊娠，下列哪项是正确的
A ： 间质部妊娠最常见
B ： 一般子宫增大情况与停经天数相符
C ： 子宫内膜形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关
D ： 阴道流血量多，易致失血性休克
E ： 后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能
正确答案： C
解析：
输卵管妊娠以壶腹部妊娠最常见，一般子宫不增大，输卵管异位妊娠破裂一般不会发生
阴道出血，且阴道后穹隆穿刺结果为阴性不能排除输卵管妊娠。正确答案为C
168 、 A1型题
28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎
头在宫底部，胎心140次／分。血压120/80mmHg。阴道检查宫口开大2cm，先露部胎
臀，可触及胎膜。本例出血最可能发生的是
A ： 前置胎盘
B ： 胎盘早剥
C ： 脐带帆状附着
D ： 胎膜早破
E ： 子宫破裂
正确答案： A
解析：
患者表现为无诱因出现无痛性阴道流血，最可能为前置胎盘。正确答案为A
169 、 A1型题
初产妇，妊娠37 周，B超示羊水过多。规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量
阴道流血。查体：BP90/60mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心、
胎位不清，宫口开2cm，头S 。该例患者最恰当的处理是
A ： 催产素静滴
B ： 头皮钳牵引术C ： 立即剖宫产
D ： 给抗凝药物
E ： 肌内注射哌替啶
正确答案： C
解析：
170 、 A1型题
对于输卵管妊娠与流产，下列哪项不恰当
A ： 流产表现为下腹阵发性坠痛
B ： 两者尿hCG均可阳性
C ： 宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征
D ： 流产出现休克时其程度与外出血不成比例
E ： 输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血
正确答案： D
解析：
171 、 A1型题
诊断妊娠期高血压疾病时，下列哪项生化指标更有意义
A ： 尿酸
B ： 肌酐
C ： 血糖
D ： GPT
E ： 电解质4项
正确答案： A
解析：
尿酸是嘌呤的代谢产物，主要经肾脏排泄。妊高征患者因全身小动脉痉挛、组织缺氧，
糖无氧酵解增强，乳酸生成增加，血乳酸浓度升高，乳酸经肾脏排泄时可竞争性抑制近
曲小管对尿酸的分泌而致血清中尿酸浓度升高；此外，妊高征患者的肾素-血管紧张素活
性较强，肾血管收缩，血流量减少，尿酸排泄也减少；加之妊娠时胎儿产生的尿酸也须
经母体的尿中和粪便中排泄，因此妊高征孕妇血尿酸显著增高。有研究报道妊高征孕妇
血清尿酸含量可预测先兆子痫的发生、血尿酸含量≥297.5μmol/L是妊高征发生的最敏感
的指标。因此检测孕妇血清尿酸值对妊高征的发生、病情判断等均具有极大价值。正确
答案为A172 、 A1型题
大多数死胎在胎儿死亡多长时间排出
A ： 1周
B ： 2～3周
C ： 6周
D ： 1～2天
E ： 4周
正确答案： B
解析：
大多数死胎在胎儿死亡2-3周排出
173 、 A1型题
某患者确诊为宫外孕，其后穹窿抽出之血液不具备下列哪个特点
A ： 暗红色
B ： 不凝固
C ： 含细小血块
D ： 滴在纱布上可见红晕
E ： 可混有脓液
正确答案： E
解析：
宫外孕破裂后会出血，但不会出现脓液，只有感染才会产生脓液。正确答案为E
174 、 A1型题
B型超声测量，判断胎儿宫内发育迟缓较准确.常用指标有胎头双顶径，下述哪项指标是
不恰当的
A ： 孕28周
B ： 增长速度2周仅增加≤4mm
C ： 增长速度3周仅增加
D ： 孕30周
E ： 孕32周
正确答案： B
解析：
B超测量胎儿双顶径(BPD)的变化：正常孕妇妊娠早期每周平均增长3.6~4.Omm，妊娠中
期2.4~2.8rnm，妊娠晚期2.Omm。若能每周连续测量胎儿双顶径，观察其动态变化，发现每周增长<2.Omm，或每3周增长<4.0 mm，或每4周增长<6.Omm，于妊娠晚期双
顶径每周增长<1. 7mm，均应考虑有FGR的可能。正确答案为B
175 、 A1型题
关于输卵管妊娠化学治疗哪项不正确
A ： 血β-HCG＜20U／L
B ： 化疗可全身用药，亦可局部用药
C ： 妊娠包块直径＜3cm
D ： 已发生破裂或流产
E ： 机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛
正确答案： D
解析：
176 、 A1型题
关于妊娠高血压疾病，下列叙述不恰当的是
A ： 重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞
B ： 双胎容易合并妊娠高血压疾病
C ： 眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度
D ： 初产妇多于经产妇
E ： 有慢性高血压者不易发生
正确答案： E
解析：
孕妇有慢性高血压更容易发生妊娠期高血压疾病，正确答案为E
177 、 A1型题
下列哪项不是胎膜早破的原因
A ： 生殖道病原微生物上行感染
B ： 铜元素缺乏，胎膜抗张能力下降
C ： 高龄初产
D ： 宫颈内口松弛
E ： 头盆不称致前羊水囊受压不均
正确答案： C
解析：病原微生物上行性感染，可引起胎膜炎，细菌可以产生蛋白酶、胶质酶和弹性蛋白酶，
这些酶可以直接降解胎膜的基质和胶质，使胎膜局部抗张能力下降而破裂，故A正确。
缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜抗张能力下降，易引起胎膜早破，故B正确。因手术创
伤或先天性宫颈组织结构薄弱，宫颈内口松弛，前羊膜囊楔人，受压不均，导致胎膜破
裂，故D正确。头盆不称、胎位异常使胎先露部不能衔接，前羊膜囊所受压力不均，导
致胎膜破裂，故E正确。根据题意，正确答案选择C
178 、 A1型题
下列哪一项不是产前出血的原因
A ： 副胎盘
B ： 宫颈癌
C ： 前置胎盘
D ： 血管前置
E ： 胎盘早剥
正确答案： A
解析：
产前出血是指怀孕28周后，产前发生阴道出血。容易导致产前出血的原因包括：出现阴
道疾患，如阴道外伤、静脉曲张破裂；胎盘及子宫出现异常的情况，例如子宫破裂，子
宫颈糜烂或肿瘤；患血液病等。而当中最常见的原因是胎盘早期剥离和前置胎盘。正确
答案为A
179 、 A1型题
下列过期妊娠患者的羊水描述恰当的是哪项
A ： 过期妊娠患者平均羊水量少于正常足月患者，但差别不明显
B ： 过期妊娠患者平均羊水量多于正常足月患者
C ： 过期妊娠患者平均羊水世明显少于正常足月患者
D ： 过期妊娠患者平均羊水量与正常足月患者相当
E ： 以上都不是
正确答案： C
解析：
正常妊娠38周后，羊水量随妊娠推延逐渐减少，妊娠42周后羊水迅速减少，正确答案
为C
180 、 A1型题
下列哪一项是预测早产的方法
A ： 诊断出下生殖道感染B ： 诊断出无症状菌尿
C ： 阴道后穹隆棉拭子测胎儿纤维连接蛋白
D ： B超诊断双胎
E ： 诊断是否有子宫畸形
正确答案： C
解析：
预测早产的方法有：①阴道超声检查：宫颈长度<25mm，或宫颈内口漏斗形成伴有宫颈
缩短，提示早产风险增大。②阴道后穹隆分泌物胎儿纤连蛋白(fFN)检测：一般以fFN
>50ng/ml为阳性，提示早产风险增加；若fFN阴性，则1周内不分娩的阴性预测值达97%，
2周内不分娩的阴性预测值达95%。正确答案为C
181 、 A1型题
40岁经产妇，妊娠39周，近1周来自觉胎动后腹痛难忍，来院就诊。查体：B超提示羊水
指数8cm，胎儿先天性肾缺如。下一步最恰当的处理是
A ： 保胎治疗
B ： 剖宫产
C ： 采取引产措施经阴道分娩
D ： 羊膜腔输液
E ： 观察
正确答案： C
解析：
“39周妊娠”妊娠已足月，应尽快行人工破膜观察羊水的情况，若羊水少且粘稠，有严
重胎粪污染，同时出现其他胎儿窘迫的表现，估计短时间内不能结束分娩，应行剖宫产
术；对胎儿贮备力尚好，宫颈成熟者，可在密切监护下破膜后行缩宫素引产。产程中连
续监测胎心变化，观察羊水性状。因在检查中胎儿无异常，正确答案为C
182 、 A1型题
对于宫颈妊娠下列哪项不恰当
A ： 宫颈膨大明显
B ： 阴道流血为主要症状
C ： 多见于初孕妇
D ： 发生率极低
E ： 有停经史
正确答案： C
解析：183 、 A1型题
不属于胎儿窘迫的表现是
A ： 胎心监护FHR为106bpm
B ： 羊水Ⅲ度污染
C ： 12小时胎动次数为9次
D ： 孕妇尿雌三醇含量为9mg/24h
E ： NST胎动时胎心率加速达15bpm
正确答案： E
解析：
羊水3度污染属于胎儿窘迫
184 、 A1型题
子痫发作时孕妇的直接死因是
A ： 心脏病
B ： Ⅲ度胎盘早剥
C ： 脑出血
D ： 急性重型肝炎
E ： 急性肾衰竭
正确答案： C
解析：
脑出血是子痫发作时孕妇的直接死因，正确答案为C
185 、 A1型题
关于前置胎盘对母儿的影响，叙述正确的是
A ： 出血浸入子宫肌层，收缩力减弱，造成产后出血
B ： 前置胎盘以外出血为主，不易发生胎儿窘迫
C ： 子宫下段肌层菲薄，收缩力差，易致产后出血
D ： 前置胎盘易致羊水栓塞
E ： 前置胎盘患者反复阴道流血可致凝血功能障碍
正确答案： C
解析：
附着于前壁的胎盘行剖宫产时，当子宫切口无法避开胎盘，则出血明显增多。胎儿娩出
后，子宫下段肌组织菲薄，收缩力较差，附着于此处的胎盘不易完全剥离，且开放的血
窦不易关闭，故常发生产后出血，量多且难于控制。正确答案为C186 、 A1型题
生长受限继续妊娠指征下列哪项是不正确的
A ： 宫内监护好
B ： 胎盘功能正常
C ： 妊娠未足月
D ： 无并发症
E ： 妊娠快至预产期
正确答案： E
解析：
胎儿生长受限继续妊娠指征包括：胎儿状况良好，胎盘功能正常，妊娠未足月、孕妇无
合并症及并发症者，可以在密切监护下妊娠至足月，但不应超过预产期。正确答案为E
187 、 A1型题
下列哪项检查不能说明胎儿储备能力正常
A ： 无激惹试验反应型
B ： FHR基线静止型
C ： 催产素激惹试验阴性
D ： 胎儿头皮血pH值为7.45
E ： 胎动良好
正确答案： B
解析：
FHR变平表面胎儿宫内储备能力丧失，正确答案为B
188 、 A1型题
35岁经产妇，孕35周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一个羊膜囊，试问受精卵
分裂及复制发生在受精后
A ： 第3～4天
B ： 第7～8天
C ： 第5～6天
D ： 第9～13天
E ： 第1～2天
正确答案： D解析：
189 、 A1型题
28岁已婚妇女，停经56日，阴道中等量流血2日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫
稍大，宫口可通过
一指，并见宫口内的胎囊。本例正确诊断是
A ： 先兆流产
B ： 难免流产
C ： 不全流产
D ： 稽留流产
E ： 习惯性流产
正确答案： B
解析：
难免流产
190 、 A1型题
哪项不提示胎膜早破合并羊膜腔感染
A ： 羊水置于血常规计数板上，白细胞数升高
B ： 血C-反应蛋白小于8mg／L
C ： 羊水涂片革兰染色可检查到细菌
D ： 羊水细菌培养有细菌生长
E ： 羊水IL-6测定≥17μg／L
正确答案： B
解析：
191 、 A1型题
产妇，因完全性前置胎盘行剖宫产术，胎盘娩出后，宫腔内不断有血液溢出，应用宫缩
剂后效果不好，血压90/50mmHg。紧急处理方法以下列哪项为宜
A ： 行子宫切除术
B ： 输血
C ： 止血药物
D ： 缩宫素静脉点滴
E ： 宫腔填塞纱布正确答案： E
解析：
子宫收缩是从宫底角部开始，到下段减弱，同时子宫下段是由部分宫颈组织拉长而形成，
没有良好的收缩力，当附着于子宫下段（完全性前置）胎盘剥离后，下段不能很好收缩，
开放的血窦不能闭合，使用宫缩剂效果不佳，切除子宫可以止血，但会给产妇带来心理
和生理的不适，要慎重，此时，压迫止血是紧急处理最有效而无害的措施。
192 、 A1型题
子痫前期重度的产科处理原则，错误的是
A ： 妊娠终止24小时后，子痫即不可能发生
B ： 超过36周者应及时终止妊娠
C ： 不足36周若胎盘功能减退表明胎儿危象，应终止妊娠
D ： 不足36周若治疗后孕妇病情继续恶化，应终止妊娠
E ： 重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术
正确答案： A
解析：
重度子痫前期患者产后应继续使用硫酸镁24-48小时预防产后子痫，正确答案为A
193 、 A1型题
妊娠高血压综合征基本病理生理变化中最重要的是
A ： 全身小动脉痉挛
B ： 肝被膜下出血
C ： 水钠潴留
D ： 胎盘绒毛退行性变
E ： 播散性血管内凝血
正确答案： A
解析：
妊娠高血压综合征基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。正确答
案为A
194 、 A1型题
处理胎盘早剥，首先考虑的是下列何项
A ： 及时终止妊娠
B ： 应用纤维蛋白原
C ： B超确定诊断D ： 催产素促使及早分娩
E ： 预防并发症
正确答案： A
解析：
胎儿娩出前胎盘早剥可能继续加重，故一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。正确答案
为A
195 、 A1型题
胎儿窘迫的早期表现是
A ： 胎动消失
B ： 胎动减弱
C ： 胎动频繁
D ： 胎动增强
E ： 胎动次数减少
正确答案： C
解析：
胎儿窘迫的早期表现是胎动频繁
196 、 A1型题
下列哪项不属于胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征
A ： 宫内监护情况良好
B ： 胎儿已经足月
C ： 胎儿尚未足月
D ： 胎盘功能好转
E ： 孕妇病情稳定
正确答案： B
解析：
胎儿宫内发育迟缓继续妊娠指征包括：胎儿状况良好，胎盘功能正常，妊娠未足月、孕
妇无合并症及并发症者，可以在密切监护下妊娠至足月，但不应超过预产期，故已足月
应该终止妊娠，正确答案为B
197 、 A1型题
一年轻女性，前两次妊娠分别在孕24周、25周自然破水，分娩出和妊娠月份相符的正常
活婴。现妊娠18周，无腹痛及阴道流血、流水。处理宜为A ： 给予黄体酮
B ： 宫颈内口环扎术
C ： 绝对卧床休息
D ： 羊水染色体检查
E ： 保胎治疗
正确答案： B
解析：
患者存在习惯性流产的可能性，多由子宫解剖结构异常引起，应该行宫颈内口环扎术，
继续妊娠。正确答案为B
198 、 A1型题
24小时尿蛋白定量超过多少属重度子痫前期
A ： 超过5g
B ： 超过4g
C ： 超过3g
D ： 超过2g
E ： 超过0.5g
正确答案： A
解析：
24小时尿蛋白定量超过5g属重度子痫前期，正确答案为A
199 、 A1型题
胎儿窘迫终止妊娠指征不包括
A ： 胎心率100bpm
B ： 羊水Ⅲ度污染
C ： OCT频繁晚期减速
D ： 胎儿头皮血pH7.00
E ： 先露S
正确答案： E
解析：
胎儿窘迫终止妊娠指征有：胎心基线变异消失伴胎心基线
