文档内容
滋养细胞疾病
即刻题库 www.jike.vip
1 、 A1型题
关于葡萄胎的病理学特点，下列哪项不恰当
A ： 良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层
B ： 滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征，据此分级可预测葡萄胎的预后
C ： 部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变，胎儿多已死亡
D ： 与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形
E ： 完全性葡萄胎时整个官腔充满水泡，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物
2 、 A1型题
有关妊娠滋养细胞疾病，下述错误的描述是
A ： 葡萄胎时hCG水平较相应月份正常妊娠的hCG水平高
B ： 绒癌hCG水平比侵蚀性葡萄胎高
C ： 葡萄胎确诊后应及早行清宫术
D ： 肺是绒毛膜癌最常见的转移部位
E ： 侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切除子宫
3 、 A1型题
对于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法恰当
A ： 均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染
B ： 为子宫病灶侵蚀血管所致
C ： 出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂
D ： 多在葡萄胎清宫后几个月开始出现
E ： 肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血
4 、 A1型题
28岁妇女，人流术后半年，阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏
超声见多个异常回声，血HCG异常增高，诊断绒癌肝转移。下步治疗为
A ： 肝叶切除
B ： 免疫治疗
C ： 联合化疗
D ： 单药化疗
E ： 放疗5 、 A1型题
关于葡萄胎的治疗，下述哪项不恰当
A ： 年龄>40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。但切除子宫
只能去除病变侵入局部的危险，不能防止转移的发生
B ： 所有葡萄胎患者均应行2次清宫术
C ： 葡萄胎一旦确诊应立即清宫
D ： 因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长，影响血运者才行患
侧附件切除
E ： 具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗
6 、 A1型题
葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择
A ： 宫内节育器
B ： 口服避孕药
C ： 安全期避孕
D ： 阴茎套
E ： 皮下埋植
7 、 A1型题
28岁经产妇，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多，阴茎套避孕。现尿
妊娠试验阳性，胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最
可能的诊断为
A ： 吸宫不全
B ： 绒毛膜癌
C ： 先兆流产
D ： 侵蚀性葡萄胎
E ： 葡萄胎
8 、 A1型题
顺铂用于治疗下列哪种疾病
A ： 绒癌肺转移
B ： 绒癌脑转移
C ： 葡萄胎
D ： 卵巢上皮性癌
E ： 子宫内膜腺癌
9 、 A1型题
关于绒毛膜癌，下列哪项内容是不恰当的
A ： 尿妊娠试验阳性B ： 绒毛膜癌多发生于葡萄胎后
C ： 最常见的转移部位是肺
D ： 绒毛膜癌主要经淋巴道转移
E ： 分娩、流产后的绒毛膜癌预后较差
10 、 A1型题
30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月。妇科检查阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大
如孕4个月。下列何种诊断的可能性大
A ： 先兆流产
B ： 双胎妊娠
C ： 妊娠合并子宫肌瘤
D ： 侵蚀性葡萄胎
E ： 良性葡萄胎
11 、 A1型题
关于葡萄胎随访，下述哪项不需要
A ： 定期做阴道细胞学涂片检查
B ： 避孕措施不可采取上环
C ： 相当时期内指导避孕
D ： 定期做hCG定量检查
E ： 必要时做胸部X线检查
12 、 A1型题
女性生殖系统疾病的恶性肿瘤中，应用化学药物治疗能治愈的疾病是下列哪一种疾病
A ： 子宫内膜癌
B ： 卵巢癌
C ： 宫颈癌
D ： 输卵管癌
E ： 绒癌
13 、 A1型题
甲氨蝶呤用于治疗
A ： 绒癌肺转移
B ： 绒癌脑转移
C ： 葡萄胎
D ： 卵巢上皮性癌
E ： 子宫内膜腺癌
14 、 A1型题
良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项A ： 及早发现恶变
B ： 指导避孕
C ： 指导进一步妊娠
D ： 了解盆腔恢复情况
E ： 及早发现妊娠
15 、 A1型题
28岁已婚妇女，既往月经周期规律，主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科
检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软，两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、
无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是
A ： 双侧卵巢子宫异位囊肿
B ： 双侧输卵管卵巢囊肿
C ： 双侧输卵管积水
D ： 双侧卵巢黄素囊肿
E ： 双侧卵巢浆液性囊腺瘤
16 、 A1型题
女性，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛。妇科检查见子宫高达脐，未
能及胎体。B型超声子宫腔内为落雪状图像。应考虑为下列哪项情况
A ： 葡萄胎
B ： 羊水过多
C ： 先兆流产
D ： 子宫肉瘤
E ： 子宫肌瘤
17 、 A1型题
下列哪项治疗侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌效果最差
A ： 甲氨蝶呤
B ： 5-氟尿嘧啶
C ： 放线菌素
D ： 更生霉素
E ： 噻替哌
18 、 A1型题
关于早期绒毛活检，下列哪项不恰当
A ： 绒毛可用于分析胎儿的遗传特征
B ： 绒毛活检的最佳时间是孕6～9周
C ： 可用于染色体检查
D ： 早孕绒毛活检均严重影响胎儿发育
E ： 早孕绒毛活检可能导致流产19 、 A1型题
50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7天行全子宫切除术。手
术的理由是
A ： 无生育要求
B ： 估计宫腔内有残留水泡状组织物
C ： 40岁以上恶性率明显增加
D ： 预防再次发生葡萄胎
E ： 无条件随访
20 、 A1型题
关于葡萄胎的病理学特点，下述哪项不恰当
A ： 部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变，胎儿多已死亡
B ： 完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物
C ： 良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层
D ： 与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形
E ： 滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征，据此分级可预测葡萄胎的预后
21 、 A1型题
绒毛膜癌转移时，鞘内注射的化疗药物应选择下列哪项
A ： 甲氨蝶呤(MTX)
B ： 更生霉素(KSM)
C ： 5-氟尿嘧啶(5-Fu)
D ： 顺铂
E ： 溶癌呤（AT-1438）
22 、 A1型题
葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为
A ： 葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性
B ： 葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节
C ： 葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节
D ： 葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽，胸片出现转移灶
E ： 葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平
23 、 A1型题
葡萄胎排空后，子宫局部侵犯的发生率约为
A ： 5%
B ： 10%
C ： 15%
D ： 20%
E ： 25%24 、 A1型题
有关侵蚀性葡萄胎，以下哪项不正确
A ： 多数在葡萄胎清除后6个月内发生
B ： 病理分为1、2、3三型
C ： 病理第3型预后较好
D ： 最常见的是肺转移
E ： 以化学治疗为主
25 、 A1型题
对于妊娠滋养细胞疾病，下述不恰当的是
A ： 葡萄胎时HCG水平比正常妊娠高
B ： 葡萄胎时多数子宫大于停经月份
C ： 葡萄胎时HCG水平越高，提示病情越重
D ： 10%葡萄胎出现轻度甲亢
E ： 侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见
26 、 A1型题
女性，31岁，生育史1-0-0-1，因诊断为葡萄胎收入院。当天行刮宫术，吸出多量水泡样
组织，7天行第2次刮宫术，术后2周尿hCG（-），血B-hCG
A ： 1周后
B ： 1个月后
C ： 3个月后
D ： 半年后
E ： 1年后
27 、 A1型题
对于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法恰当
A ： 多在葡萄胎清宫后出现
B ： 出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂
C ： 均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染
D ： 肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血
E ： 为子宫病灶侵蚀血管所致
28 、 A1型题
女性，30岁，婚后2年未孕，现停经2个半月，阴道少量流血1周，伴腹胀。妇科检查：
子宫增大如4个月妊娠大小，两侧附件阴性。为明确诊断，首选下列哪项辅助检查
A ： 诊断性刮宫术
B ： 尿妊娠试验
C ： B型超声检查
D ： 盆腔X线摄片
E ： 宫腔镜检查29 、 A1型题
葡萄胎清宫术后应可靠避孕
A ： 5年
B ： 2年
C ： 18个月
D ： 1年
E ： 6个月
30 、 A1型题
关于绒癌脑转移的治疗，下列说法中不恰当的是
A ： 鞘内注射MTX可控制脑转移
B ： 不需全身化疗
C ： MTX应隔日给药
D ： 每次注射MTX剂量为10～15mg，溶于双蒸水中
E ： 用药期间观察颅压下降情况，以观察疗效
31 、 A1型题
关于滋养细胞疾病，正确的是
A ： 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病率几乎相等
B ： 侵蚀性葡萄胎多数是在葡萄胎清除后6个月内发生
C ： 侵蚀性葡萄胎极少数发生肺内转移
D ： 绒毛膜癌90%继发于葡萄胎清宫后
E ： 葡萄胎时的绒毛水肿及血管变化程度对今后是否恶变有着直接关系
32 、 A1型题
关于绒毛膜癌，下列叙述不恰当的是
A ： 分娩、流产后的绒毛膜癌预后较差
B ： 绒毛膜癌多发生于葡萄胎后
C ： 绒毛膜癌主要经淋巴道转移
D ： 最常见的转移部位是肺
E ： 尿妊娠试验阳性
33 、 A1型题
28岁初产妇，停经3月余，阴道流血10天，宫底在平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本
例有价值的辅助诊断方法是
A ： B超
B ： 血hCG测定
C ： 盆腔内诊检查
D ： X线腹部片E ： 尿hCG测定
34 、 A1型题
关于侵蚀性葡萄胎的诊断叙述正确的是
A ： 能查到卵巢黄素囊肿者
B ： 光镜下见不到绒毛结构者
C ： 不发生脑转移者
D ： 前次妊娠为足月分娩者
E ： 葡萄胎排出后不足半年内发病者
35 、 A1型题
对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是
A ： 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较
少，不易恶变
B ： 葡萄胎清官后8周hCG降至不可测出水平者，预后较好
C ： 黄素化囊肿可影响hCC清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎
D ： 持续性葡萄胎为葡萄胎清官后3个月hCG仍高于正常范围者，多恶变
E ： 单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎
36 、 A1型题
侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于下列哪项
A ： 自然流产后
B ： 人工流产后
C ： 输卵管妊娠后
D ： 葡萄胎排空后
E ： 足月分娩后
37 、 A1型题
女性，28岁，停经2个月，伴阴道流血2天。妇科检查：子宫如4个月妊娠大小，两侧卵
巢增大，直径约5cm。最可能的诊断是
A ： 子宫肌瘤
B ： 葡萄胎
C ： 先兆流产
D ： 双胎妊娠
E ： 羊水过多
38 、 A1型题
侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是
A ： 肺内转移
B ： 阴道转移C ： 脑转移
D ： 盆腔转移
E ： 肝转移
39 、 A1型题
28岁，人丁流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦
未送病检。B超示：子宫增大如孕2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱，伴部
分强回声。首先应考虑的诊断是
A ： 宫外孕
B ： 侵蚀性葡萄胎
C ： 绒毛膜癌
D ： 人工流产不全
E ： 人工流产后宫腔感染
40 、 A1型题
关于葡萄胎，下列哪项说法不恰当
A ： 葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡萄胎
B ： 葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成
水泡，相连成串
C ： 葡萄胎完全排空后3个月，hCG仍持续阳性而未降至正常范围，称二次葡萄胎
D ： 完全性葡萄胎恶变率高，部分性葡萄胎恶变率低
E ： 完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎高
41 、 A1型题
对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是
A ： 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较
少，不易恶变
B ： 持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月HCG仍高于正常范围者，多恶变
C ： 葡萄胎清宫后8周HCG降至不可测出水平者，预后较好
D ： 单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎
E ： 黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎
42 、 A1型题
疑有绒癌脑转移，可根据下列指标诊断除外
A ： 脑部MRI
B ： 脑CT
C ： 脑缺血的一过性症状：突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫
D ： B超
E ： 脑脊液：血清hCG>1：2043 、 A1型题
坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织，未见绒毛结构的是
A ： 部分性葡萄胎
B ： 完全性葡萄胎
C ： 侵蚀性葡萄胎
D ： 绒毛膜癌
E ： 胎盘部位滋养细胞肿瘤
44 、 A1型题
葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理不正确
A ： 一旦确诊应及时清宫
B ： 一般采用吸宫术
C ： 应选择小号吸管至大号吸管
D ： 子宫缩小后可慎重刮宫
E ： 刮出物送组织学检查
45 、 A1型题
24岁女性，停经35天，阴道流血1天。血HCG>100000U/L，最可能的诊断是
A ： 早期妊娠
B ： 多胎妊娠
C ： 先兆流产
D ： 异位妊娠
E ： 葡萄胎
46 、 A1型题
葡萄胎的确诊依据是
A ： 子宫增大已4个月，听不到胎心音
B ： 阴道排出物中有水泡状组织
C ： 血清β-hCG超过100kU/L，持续不降
D ： 子宫大于相应妊娠月份
E ： B型超声波检查见宫腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区
47 、 A1型题
32岁，不规则阴道出血4个月。妇科检查：子宫如孕4个月大小，左侧可及儿头大小囊性
肿物。为尽快明确诊断，首先应做以下哪项检查
A ： 盆腔CT检查
B ： 血hCG
C ： 尿hCG
D ： B超检查
E ： 多普勒超声检查48 、 A1型题
24岁女性，停经35天，阴道流血1天。血HCG＞100000U／L．最可能的诊断是
A ： 异位妊娠
B ： 早期妊娠
C ： 葡萄胎
D ： 先兆流产
E ： 多胎妊娠
49 、 A1型题
葡萄胎处理后应避孕几年
A ： 3年
B ： 2年
C ： 1年
D ： 4年
E ： 5年
50 、 A1型题
28岁妇女，人流术后半年，阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏
超声见多个异常回声，血HCG异常增高，诊断绒癌肝转移。下一步治疗为
A ： 肝叶切除
B ： 放疗
C ： 单药化疗
D ： 联合化疗
E ： 免疫治疗
51 、 A1型题
典型的葡萄胎临床表现不包括
A ： 妊娠呕吐、子痛前期或甲亢
B ： 肺转移
C ： 停经后不规则阴道流血
D ： 子宫异常增大变软
E ： 卵巢黄素化囊肿
52 、 A1型题
鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是
A ： 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B ： 子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌
C ： 侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移
D ： 两者发病都可继发于足月产或流产后
E ： 葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌53 、 A1型题
对于妊娠滋养细胞疾病，不包括下列哪种疾病
A ： 葡萄胎
B ： 侵蚀性葡萄胎
C ： 绒毛膜癌
D ： 胎盘部位滋养细胞肿瘤
E ： 卵巢绒癌
54 、 A1型题
低危妊娠滋养细胞肿瘤首选的化疗药物不包括
A ： MTX
B ： 5-Fu
C ： Act-D
D ： KSM
E ： Taxol
55 、 A1型题
女性，26岁，已婚，因停经2个月，阴道流血10天来就诊。妇科检查：子宫如4个月妊娠
大小，B超检查提示为葡萄胎，完全性葡萄胎染色体组型为46XX，少数为46XY。其46XX
来源是下列哪项
A ： 母23X，父23X
B ： 母23X，父23Y
C ： 父23X，复制而成
D ： 母23X，复制而成
E ： 母46XX未分离
56 、 A1型题
42岁，G P ，末产5年前，阴道不规则出血半年，伴轻微咳嗽2个月。妇科检查：子
宫正常大小，质较软，右附件可及拳头大小囊性肿物，活动无压痛，尿hCG阳性。胸片
可见棉球状阴影。最可能的诊断是
A ： 肺结核及子宫内膜结核
B ： 不全流产
C ： 侵蚀性葡萄胎
D ： 绒毛膜癌
E ： 右卵巢颗粒细胞瘤
57 、 A1型题
关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，最恰当的是
A ： 给静脉输注止血药
B ： 子宫动脉栓塞
C ： 局部敷以止血药D ： 清洁阴道，纱布条填塞阴道压迫止血
E ： 给静脉5-FU化疗
58 、 A1型题
卵巢内胚窦瘤哪种标志物升高
A ： FP
B ： ACTH
C ： A125
D ： E 
E ： hCG
59 、 A1型题
55岁女性，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入
院。恰当的处理不包括
A ： 补充血容量和输新鲜血
B ： 双侧子宫动脉栓塞术
C ： 开腹探查，全子宫切除术
D ： 纠正休克
E ： 立即联合化疗
60 、 A1型题
葡萄胎确诊后应采取的处理方案是
A ： 静脉滴注缩宫素
B ： 备血，立即行清宫术
C ： 输血输液
D ： 子宫切除后化疗
E ： 立即化疗
61 、 A1型题
滋养细胞肿瘤哪种标志物升高
A ： FP
B ： ACTH
C ： A125
D ： E 
E ： hCG62 、 A1型题
患者女性．34岁，葡萄胎清宫术，确诊为完全性葡萄胎，复查B超及胸片均未见异常。
出院需如何随访
A ： 每周复查1次，3个月后每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1
次，共随访2年
B ： 每周复2次，3个月后每2周复1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1次，
共随访3年
C ： 每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年
D ： 每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年
E ： 侵蚀性葡萄胎
63 、 A1型题
关于滋养细胞疾病，以下哪项是正确的
A ： 我国葡萄胎发生率与欧美各国无大的差别
B ： 葡萄胎排出后BBT转为双相型，未见有发生绒癌的可能
C ： 葡萄胎排出后，约有60%发生绒癌
D ： 恶性葡萄胎化疗有效者比绒癌多
E ： 以上均正确
64 、 A1型题
30岁女性，闭经3个月，不规则阴道流血2个月，经入院诊断为侵蚀性葡萄胎Ⅰ期。下列
哪种治疗最合适
A ： 放疗
B ： 单药化疗
C ： 联合化疗
D ： 全子宫切除术
E ： 二次清宫术
65 、 A1型题
下列不需给予预防性化疗的是
A ： 30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，HCG120000U／L
B ： 持续性葡萄胎
C ： 26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎，清宫后HCG下降正常，随访2年均正常
D ： 45岁农村妇女，完全性葡萄胎，随访困难
E ： 26岁完全性葡萄胎患者，清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生
66 、 A1型题
不属于改良FICO评分系统对滋养细胞肿瘤预后项目的是
A ： 年龄
B ： 肿瘤大小
C ： 夫妇双方血型
D ： 转移部位E ： hCG水平
67 、 A1型题
42岁女性，末次妊娠人流后8个月，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经
月份，血HCG＞100000U／L。最可能的诊断是
A ： 先兆流产
B ： 葡萄胎
C ： 异位妊娠
D ： 侵蚀性葡萄胎
E ： 绒癌
68 、 A1型题
妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是
A ： 脑
B ： 肺
C ： 阴道
D ： 肝
E ： 肾
69 、 A1型题
41岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳
性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为
A ： 侵蚀性葡萄胎
B ： 先兆流产
C ： 吸宫不全
D ： 绒毛膜癌
E ： 良性葡萄胎
70 、 A1型题
绒毛膜癌最主要的转移途径是
A ： 腹腔种植
B ： 经宫颈粘膜下行至阴道
C ： 直接蔓延
D ： 血液转移
E ： 淋巴转移
71 、 A1型题
绒毛膜癌肺转移时，首选的化疗药物是
A ： 氟尿嘧啶
B ： 甲氨蝶呤C ： 环磷酰胺
D ： 放线菌素
E ： 长春新碱
72 、 A1型题
女性，25岁，停经3个月，少量阴道流血20天，咯血10天。妇科检查：子宫增大如4个半
月妊娠大小。胸部X线片见肺散在球形阴影。其诊断应考虑为下列哪项
A ： 双胎妊娠合并肺结核
B ： 良性葡萄胎
C ： 先兆流产合并肺结核
D ： 侵蚀性葡萄胎
E ： 子宫肌瘤合并妊娠
73 、 A1型题
绒癌与侵蚀性葡萄胎多死于下列何种情况
A ： 肺转移
B ： 阴道转移
C ： 脑转移
D ： 肝转移
E ： 感染
74 、 A1型题
女，42岁，晨起剧烈疼痛伴呕吐，昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。
追问病史，阴道少量不规则出血2个月，咳嗽、痰中带血10天，G P ，顺产1次，人
流3次，末次妊娠2年前。最可能的诊断是
A ： 侵蚀性葡萄胎脑转移
B ： 绒癌脑转移
C ： 肺癌脑转移
D ： 脑栓塞
E ： 脑卒中
75 、 A1型题
绒毛膜癌最主要的转移途径是
A ： 直接侵犯
B ： 淋巴转移
C ： 血行转移
D ： 种植
E ： 弥漫性播散
76 、 A1型题侵蚀性葡萄胎无组织学检查者，其诊断标准错误的是下列哪项
A ： 葡萄胎清宫4周以后，hCG仍持续在正常水平以上
B ： 尿hCG定性试验阴性后又转为阳性
C ： 血hCG已降至正常水平一段时间后又出现升高
D ： 葡萄胎清宫术后一年内
E ： 应根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断
77 、 A1型题
有一患者55岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急
症入院。恰当的处理除外
A ： 立即联合化疗
B ： 补充血容量和输新鲜血
C ： 双侧子宫动脉栓塞术
D ： 纠正休克
E ： 开腹探查，全子宫切除术
78 、 A1型题
对于侵蚀性葡萄胎的诊断，下列哪项是恰当的
A ： 能查到卵巢囊肿者
B ： 光镜下见不到绒毛膜结构
C ： 血hCG异常升高
D ： 不发生脑转移
E ： 葡萄眙排出后不足半年内发病
79 、 A1型题
女性，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月。妇检：外阴正常，阴道
侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节。子宫稍大，左角处稍软，hCG阳性。最可能诊断为
A ： 人流后子宫复旧不全
B ： 阴道壁囊肿伴出血
C ： 子宫内膜异位症
D ： 绒癌阴道转移
E ： 前庭大腺囊肿感染
80 、 A1型题
21岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查：阴道左侧壁上1/3段有一直径为2.0cm
紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声
区图像。X线胸片检查未发现异常。目前最合适的处理方案为
A ： 放疗
B ： 单药化疗
C ： 联合化疗
D ： 全子宫切除术
E ： 阴道壁结节切除术+联合化疗81 、 A1型题
下列哪项是良性葡萄胎追踪随访的主要目的
A ： 及早发现妊娠
B ： 及早发现恶变
C ： 指导避孕
D ： 了解盆腔恢复情况
E ： 了解腹痛情况
82 、 A1型题
绒毛膜癌最常见的子宫以外的转移部位依次是下列哪项
A ： 肺、盆腔、脑、肝、阴道
B ： 肝、脑、骨盆、阴道、肺
C ： 肺、阴道、盆腔、肝、脑
D ： 盆腔、肝、肺、阴道、脑
E ： 盆腔、阴道、肺、肝、脑
83 、 A1型题
葡萄胎组织学检查特征正确的是
A ： 滋养细胞有不同程度的增生
B ： 绒毛间质细胞增生活跃
C ： 绒毛间质星退行性变
D ： 绒毛间质中可见到毛细血管为完全性葡萄胎的主要特征
E ： 水肿的绒毛侵入子宫浅肌层
84 、 A1型题
25岁女性，诊断为绒毛膜癌。下列哪项不正确
A ： 化疗为主的综合治疗
B ： 一般情况下，术前应先行化疗
C ： 如绒毛膜癌侵犯子宫肌壁，应行子宫全切术
D ： 常选用5-FU与放线菌素D联合化疗
E ： 阴道转移灶一般不必切除
85 、 A1型题
50岁女性，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7天行全子宫切除术。
手术的理由是
A ： 无条件随访
B ： 无生育要求
C ： 40岁以上恶性率明显增加
D ： 估计宫腔内有残留水泡状组织物E ： 预防再次发生葡萄胎
86 、 A1型题
21岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查：阴道左侧壁上1／3段有一直径
为2.0cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大．B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊
样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。目前最合适的处理方案为
A ： 联合化疗
B ： 放疗
C ： 单药化疗
D ： 全子宫切除术
E ： 阴道壁结节切除术+联合化疗
87 、 A1型题
卵巢功能早衰性闭经时血中水平增加的是
A ： FSH
B ： LH-RH
C ： LH
D ： hCG
E ： PRL
88 、 A1型题
放线菌素D用于治疗
A ： 绒癌肺转移
B ： 绒癌脑转移
C ： 葡萄胎
D ： 卵巢上皮性癌
E ： 子宫内膜腺癌
89 、 A1型题
对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗，下列哪项是不恰当的
A ： 盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗
B ： 外阴、阴道转移，局部可注射5-FU
C ： 脑转移，鞘内注射MTX
D ： 胸腔转移可局部注射5-FU
E ： 一般情况下可以口服5-FU
90 、 A1型题
下面哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法
A ： 血HPL测定
B ： 血hCG测定C ： 血CA125
D ： 诊断性刮宫
E ： B超
91 、 A1型题
葡萄胎完全排空后，HCG降至正常的平均时间为多少周
A ： 1
B ： 2
C ： 3
D ： 8
E ： 10
92 、 A1型题
下列哪项是葡萄胎排出后随访时不必要的
A ： 定期做妇科检查
B ： 可靠避孕1年
C ： 定期做hCG定量测定
D ： 定期做阴道细胞学检查
E ： 定期做胸部X线摄片
93 、 A1型题
恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是
A ： 继发良性葡萄胎后的时间
B ： 症状轻重
C ： 体内hCG浓度高低
D ： 有无黄素囊肿
E ： 病理切片中有无绒毛结构
94 、 A1型题
40岁妇女，近1年来月经欠规则，7～10/40～60天，进行性头痛2个月，突然偏瘫、失语、
抽搐，继之昏迷3小时，3年前患过葡萄胎。查：子宫稍大，软，附件正常。下一步需行
什么检查
A ： 脑脊液检查
B ： 脑血管造影
C ： 宫腔镜
D ： 血HCG定量测定+头部CT
E ： 诊刮
95 、 A1型题
关于完全性葡萄胎的定义，错误的是A ： 整个子宫腔内充满水泡状组织
B ： 无胎儿及其附属物
C ： 滋养细胞增生
D ： 染色体核型常是三倍体
E ： 绒毛水泡状水肿
96 、 A1型题
葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括
A ： 应采用负压吸引术
B ： 必须在输液、备血条件下进行
C ： 吸宫前充分扩张宫颈
D ： 缩宫素静滴应在宫口充分扩大后再应用
E ： 尽可能取宫腔中央的组织行病检
97 、 A1型题
48岁农村妇女，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养
细胞增生活跃。恰当处理应是
A ： 免疫疗法
B ： 继续随访观察
C ： 化疗
D ： 消炎治疗
E ： 放射治疗
98 、 A1型题
关于葡萄胎的说法正确的是
A ： 卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变
B ： 葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞
C ： 部分性葡萄胎染色体核型常为46XY，系由空卵受精
D ： 完全性葡萄胎染色体核型常为46XX，均来源于精子
E ： 欧美国家发病率最高
99 、 A1型题
胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是
A ： 主要症状为不规则阴道流血
B ： 血HPL值明显低于正常值
C ： 子宫大如孕2～3个月
D ： B型超声见子宫肌壁内低回声区
E ： 血β-hCG值
100 、 A1型题对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是不恰当的
A ： 化疗原则是治愈后再巩固2个疗程
B ： 手术切除子宫并辅助以化疗
C ： 化疗为主
D ： 手术目的在于清除残余或耐药病灶
E ： 脑转移化疗无效时，可考虑采用全脑照射
101 、 A1型题
绒癌最常见的转移部位依次是
A ： 肺、盆腔、脑、肝、阴道
B ： 盆腔、阴道、肺、肝、脑
C ： 肺、阴道、盆腔、脑、肝
D ： 肝、脑、盆腔、阴道、肺
E ： 盆腔、肝、肺、阴道、脑
102 、 A1型题
初孕妇，停经6周时出现阴道少量流血，来院就诊。妇科检查见子宫约鹅卵大，质软，
宫口未开，见仍有少许新鲜血自宫内流出。尿妊娠试验阳性。关于本例的讨论及处置，
下列哪项恰当
A ： 尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活
B ： 不存在葡萄胎的可能性
C ： 服用止血药物
D ： 安静卧床，保胎治疗，观察病情变化
E ： 及早刮宫
103 、 A1型题
患者26岁，停经11周，阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性。下述哪
项检查最有助于鉴别诊断
A ： 盆腔B超
B ： 头部CT
C ： 胸片
D ： 诊断性刮宫
E ： 血hCG定量检查
104 、 A1型题
关于葡萄胎的清宫术，下列哪项不恰当
A ： 清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行
B ： 扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔
C ： 子宫大于12周者可于1周后行2次清官，但并非必须行2次清宫
D ： 扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上
E ： 刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检105 、 A1型题
对于葡萄胎的诊断，下列价值最大的是
A ： 子宫大于妊月
B ： 停经后阴道流血
C ： B型超声
D ： 妊娠试验
E ： 出现妊高征征象
106 、 A1型题
葡萄胎排空后hCG恢复正常时间最迟不超过
A ： 4周
B ： 6周
C ： 8周
D ： 10周
E ： 14周
107 、 A1型题
侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后多长时间
A ： 5个月内
B ： 3个月内
C ： 6个月内
D ： 7个月内
E ： 12个月内
108 、 A1型题
葡萄胎高危因素不包括下列哪项
A ： hCG>100000U/L
B ： hCG在清宫后10周才降到正常
C ： hCG在清宫后下降达500U/L，2周后又迅速升至3000U/L，不伴黄素化囊肿
D ： hCG于清宫后仍持续高水平
E ： 葡萄胎清宫后3个月，尿hCG持续阳性
109 、 A1型题
良性葡萄胎术后随访的目的是
A ： 指导避孕
B ： 及早发现恶变
C ： 及早发现妊娠
D ： 了解盆腔恢复情况
E ： 指导进一步妊娠110 、 A1型题
绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是
A ： 尿hCG阳性
B ： X线胸片有棉团状阴影
C ： 不规则阴道流血
D ： 阴道有紫蓝色转移结节
E ： 病理检查无绒毛结构
111 、 A1型题
40岁妇女，近1年来月经欠规则，7～10／40～60天，进行性头痛2个月，突然偏瘫、失
语、抽搐，继之昏迷3小时，3年前患过葡萄胎。查：子宫稍大，软，附件正常。下步需
行什么检查
A ： 血hCG定量测定+头部CT
B ： 官腔镜
C ： 诊刮
D ： 脑血管造影
E ： 脑脊液检查
112 、 A1型题
与葡萄胎诊断不符的临床表现是
A ： 阴道不规则出血
B ： 轻微阵发性腹痛
C ： 胸痛及咯血
D ： 高血压蛋白尿
E ： 闭经
113 、 A1型题
下面哪些不是滋养细胞肿瘤常见的联合化疗方案
A ： BEP
B ： 5-FU+KSM
C ： ACM
D ： Act-D+CTX+MTX
E ： MA-CO
114 、 A1型题
28岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科
检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软。两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、
无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是
A ： 双侧输卵管卵巢囊肿
B ： 双侧输卵管积水
C ： 双侧卵巢浆液性囊腺瘤D ： 双侧卵巢子宫异位囊肿
E ： 双侧卵巢黄素囊肿
115 、 A1型题
葡萄胎患者哪种情况不考虑行预防性化疗
A ： 水泡较小
B ： 年龄35岁
C ： 滋养层细胞增生明显
D ： 无随访条件
E ： HCG>100000IU/L
116 、 A1型题
下列不需给予预防性化疗的是
A ： 26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎，清宫后HCG下降正常，随访2年均正常
B ： 45岁农村妇女，完全性葡萄胎，随访困难
C ： 26岁完全性葡萄胎患者，清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生
D ： 30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，HCG120000U/L
E ： 持续性葡萄胎
117 、 A1型题
下列哪项不是葡萄胎的病因
A ： 营养状况
B ： 女性激素
C ： 年龄>40岁
D ： 前次妊娠有葡萄胎病史
E ： 年龄
118 、 A1型题
除下述哪项外均是葡萄胎的病理变化
A ： 水泡壁薄，内含清液
B ： 绒毛上皮细胞增生
C ： 绒毛间质水肿
D ： 绒毛内血管消失
E ： 绒毛退行性变
119 、 A1型题
女性，45岁，已婚，G P 。葡萄胎刮宫术后随访，下列各项指标和临床表现中，哪
一项最有可能提示有恶性病的发生
A ： 阴道流血淋漓不净
B ： 子宫稍增大而质软C ： 下腹胀痛不适
D ： B型超声检查提示宫腔内有液性暗区
E ： 尿妊娠试验持续8周为阳性，或转阴后又变阳性（已排除再次妊娠）
120 、 A1型题
下列葡萄胎不需要给预防性化疗的是
A ： 卵巢黄素化囊肿直径4cm
B ： 清除葡萄胎后hCG不进行性下降
C ： 有可疑转移灶出现
D ： 无条件随访时
E ： hCG>100000U/L
121 、 A1型题
侵蚀性葡萄胎的诊断依据是
A ： β-HCG定量测定
B ： 病理分级
C ： 葡萄样水泡状物的大小
D ： 子宫囊肿的大小
E ： 是否侵入子宫肌层
122 、 A1型题
对于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项不恰当
A ： 葡萄胎时hCG水平比正常妊娠高
B ： 葡萄胎时hCG水平越高，提示病情越重
C ： 侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见
D ： 葡萄胎时多数子宫大于停经月份
E ： 10％葡萄胎出现轻度甲亢
123 、 A1型题
26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm
紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声
区图像。X线胸片检查未发现异常。此患者根据我国国内分期方法，应为几期
A ： Ⅰ期
B ： Ⅱa期
C ： Ⅱb期
D ： Ⅲa期
E ： Ⅲh期
124 、 A1型题
关于绒毛膜上皮癌，下列哪些说法恰当A ： 绒癌不可能达到临床治愈
B ： 是一种高度恶性肿瘤，早期就可经淋巴转移至全身，引起出血坏死
C ： 绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝
D ： 绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况
E ： 妊娠绒癌50％继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25％，
少数发生于异位妊娠后
125 、 A1型题
良性葡萄胎的病理特点不包括
A ： 滋养细胞增生
B ： 绒毛间质水肿
C ： 绒毛间质内胎源性血管消失
D ： 血栓形成，细胞间变
E ： 滋养细胞的增生程度与预后有关
126 、 A1型题
葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗
A ： 无随访条件
B ： 滋养层细胞增生明显
C ： hCG>100000IU／L
D ： 水泡较小
E ： 年龄35岁
127 、 A1型题
24岁已婚妇女，停经13周后出现不规则阴道流血，量不多，时断时续。停经10周时恶心
呕吐明显。检查子宫底平脐。B超见子宫腔内呈典型落雪状图像。该患者最佳的处理方
案是
A ： 给予止吐剂，治疗频繁呕吐
B ： 给予宫缩抑制剂，以减少阴道流血
C ： 行负压吸宫术，清除子宫内容物
D ： 行药物性流产
E ： 利凡诺羊膜腔内注射引产
128 、 A1型题
42岁，经产妇，因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋
养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是
A ： 化疗
B ： 病灶已切除，随访观察2年
C ： 免疫疗法
D ： 广谱抗生素治疗
E ： 放射治疗129 、 A1型题
女性，孕5个月发现残角子宫妊娠活胎，有生育要求。以下处理哪项最恰当
A ： 立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术
B ： 立即手术，剖宫取胎
C ： 期待足月后剖宫产
D ： 立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术+患侧输卵管切除术
E ： 立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术+患侧输卵管切除术+对侧输卵管绝育
术
130 、 A1型题
关于绒毛膜上皮癌，下列哪些说法恰当
A ： 绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝
B ： 是一种高度恶性肿瘤，早期就可经淋巴转移至全身，引起出血坏死
C ： 妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25%，
少数发生于异位妊娠后
D ： 绒癌不可能达到临床治愈
E ： 绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况
131 、 A1型题
关于妊娠滋养细胞疾病，以下哪项是错误的
A ： 妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎
B ： 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内
C ： 侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感
D ： 葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到蜕变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎
E ： 绒癌易发生肺转移
132 、 A1型题
26岁，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血3天，今日突然出现剧烈腹
痛，血压下降。查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，有移动性浊音，尿妊娠试验阳性。
下述哪项诊断的可能性大
A ： 侵蚀性葡萄胎穿孔
B ： 妊娠合并肌瘤红色变性
C ： 妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
D ： 绒毛膜癌穿孔
E ： 良性葡萄胎
133 、 A1型题
患者女性，34岁，葡萄胎清宫术，确诊为完全性葡萄胎，复查B超及胸片均未见异常。
出院需如何随访
A ： 每周重复1次，3个月后每2周复查1次，6个月后每复查1次，1年后每半年复查1次，
共随访3年B ： 每周复查2次，3个月后每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1
次，共随访3年
C ： 每周复查1次，3个月后每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1
次，共随访2年
D ： 每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年
E ： 每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年
134 、 A1型题
绒毛膜癌常见的突然死亡原因是
A ： 咯血
B ： 阴道转移结节破裂大出血
C ： 脑转移
D ： 子宫壁病灶破溃，腹膜内大出血
E ： 恶病质
135 、 A1型题
葡萄胎清宫术后HCG的消退规律，下述哪项不恰当
A ： 葡萄胎清宫术后HCG消退规律，对预测预后极为重要
B ： 葡萄胎清宫后9周HCG降至不可测出水平
C ： 降至正常水平的最长时间不超过12～14周
D ： 葡萄胎完全排空后6个月HCG仍为阳性，为持续葡萄胎
E ： HCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大
136 、 A1型题
26岁，初产妇，停经3个月，阴道流血10天。宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。患
者确诊后应立即采取的措施为
A ： 备血，立即行清宫术
B ： 输血
C ： 静脉滴注缩宫素
D ： 子宫切除术后化疗
E ： 立即化疗
137 、 A1型题
38岁，停经3个月，突然剧烈下腹痛2小时，腹腔内出血伴休克，即开腹探查，见子宫左
角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，
并见绒毛结构。正确的诊断是
A ： 宫角妊娠
B ： 葡萄胎
C ： 侵蚀性葡萄胎
D ： 绒毛膜癌
E ： 合体细胞子宫内膜炎138 、 A1型题
下列哪些不是良性葡萄胎的临床表现
A ： 甲亢
B ： 高血压、蛋白尿
C ： 妊娠剧吐
D ： 阴道不规则出血
E ： 抽搐
139 、 A1型题
侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于
A ： 输卵管妊娠后
B ： 人工流产以后
C ： 葡萄胎刮宫后
D ： 足月分娩后
E ： 先兆流产
140 、 A1型题
侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是
A ： 黄素囊肿长期不消退
B ： 阴道出血持续30天以上
C ： 有无肺转移
D ： 病检有无绒毛结构
E ： 血hCG浓度的高低
141 、 A1型题
侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是
A ： 有无肺转移
B ： 阴道出血持续30天以上
C ： 黄素囊肿长期不消退
D ： 病理检查有无绒毛结构
E ： 血HCG浓度的高低
142 、 A1型题
24岁，G P ，因患葡萄胎住院治疗40天，经清宫后行各项必要化验均在正常范围出
院。出院后下一步处理是
A ： 出现异常情况再随诊
B ： 定期做阴道细胞涂片检查
C ： 定期复查血hCG
D ： 定期做胸部X线摄片
E ： 出院后休息半年可再继续妊娠143 、 A1型题
对葡萄胎患者进行清宫时应注意的事项中不包括下列哪一项
A ： 应采用负压吸引术
B ： 必须在输液、备血条件下进行
C ： 吸宫前充分扩张宫颈
D ： 缩宫素静脉滴注应在宫口充分扩大后再应用
E ： 尽可能取宫腔中央的组织行病检
144 、 A1型题
有过一次葡萄胎妊娠者，再次发生率为
A ： 15%
B ： 20%
C ： 10%
D ： 5%
E ： 1%
145 、 A1型题
下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断
A ： 妊娠试验阴性
B ： 子宫大于妊娠月份
C ： 停经后阴道出血
D ： 超声多普勒闻及胎心搏动
E ： 卵巢黄素化囊肿
146 、 A1型题
42岁女性，末次妊娠人流后8个月，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经
月份，血HCG>100000U/L。最可能的诊断是
A ： 先兆流产
B ： 异位妊娠
C ： 葡萄胎
D ： 侵蚀性葡萄胎
E ： 绒癌
147 、 A1型题
下面哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法
A ： 血HPL测定
B ： 血HCG测定
C ： B超
D ： 诊断性刮宫
E ： 血CA125148 、 A1型题
葡萄胎时血中水平增加的是
A ： FSH
B ： LH-RH
C ： LH
D ： hCG
E ： PRL
149 、 A1型题
关于葡萄胎清宫术，下列哪项不恰当
A ： 扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上
B ： 清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行
C ： 扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔
D ： 刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检
E ： 子宫大于12周者可于1周后行二次清宫，但并非必须行二次清宫
150 、 A1型题
26岁已婚妇女，G P ，诊断为葡萄胎。下列哪项处置是不恰当的
A ： 应取近子宫壁的刮出物送病理检查
B ： 子宫过大者，应行第二次刮宫
C ： 一经诊断应尽快清宫
D ： 葡萄胎排出后，均应进行预防性化疗
E ： 40岁以上的妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可考虑切除子宫
151 、 A1型题
疑有绒癌脑转移，可根据下列指标诊断除外
A ： 脑CT
B ： 脑缺血的一过性症状：突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫
C ： 脑脊液：血清HCG>1：20
D ： 脑部MRI
E ： B超
152 、 A1型题
典型的葡萄胎临床表现不包括
A ： 子宫异常增大变软
B ： 停经后不规则阴道流血
C ： 卵巢黄素化囊肿
D ： 妊娠呕吐、子痫前期或甲亢
E ： 肺转移153 、 A1型题
关于侵蚀性葡萄胎的确诊，下列哪项说法不恰当
A ： B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断
B ： hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊
娠
C ： 葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高，可以确诊
D ： 刮宫标本中见到绒毛或绒毛蜕变痕迹
E ： 子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛蜕变痕迹
154 、 A1型题
28岁初产妇，停经3月余，阴道流血10天，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例
有价值的辅助诊断方法是
A ： X线腹部片
B ： 血HCG测定
C ： 尿HCG测定
D ： B超
E ： 盆腔内诊检查
155 、 A1型题
30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月，经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。下列何种
治疗最合适
A ： 单药化疗
B ： 二次清宫术
C ： 联合化疗
D ： 全子宫切除术
E ： 放疗
156 、 A1型题
持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后多长时间，血清hCG持续阳性
A ： 8周
B ： 4周
C ： 12周
D ： 16周
E ： 20周
157 、 A1型题
下面哪项不是绒癌化疗的用药原则
A ： 联合用药时疗程间隔为2周
B ： Ⅱ期－Ⅲ期宜联合用药
C ： Ⅳ期或耐药病例可用EMA-CO方案
D ： Ⅰ期单药治疗E ： 联合用药各药宜较单药减量
158 、 A1型题
对于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项恰当
A ： 前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌
B ： 绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
C ： 侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
D ： 绒毛膜癌最早出现的是脑转移
E ： 绝经后再不发生绒毛膜癌
159 、 A1型题
女性，26岁，停经11周，阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性。下述
哪项检查最有助于鉴别诊断
A ： 诊断性刮宫
B ： 盆腔B超
C ： 胸片
D ： 头部CT
E ： 血HCG定量检查
160 、 A1型题
关于侵蚀型葡萄胎的确诊，下列哪项说法不恰当
A ： 刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹
B ： 葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高，可以确诊
C ： 子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹
D ： B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断
E ： hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清官不全、黄素化囊肿或再次妊
娠
161 、 A1型题
关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列哪项不恰当
A ： 临床上主要表现为不规则阴道出血或月经过多，有时闭经
B ： 瘤组织主要由中间型滋养细胞组成
C ： 可继发于足月产、流产或葡萄胎后，也可与妊娠合并存在
D ： 肿瘤呈实质性，一般局限于子宫，可侵入子宫肌层或突向宫腔，子宫增大
E ： 首选化疗
162 、 A1型题
典型的葡萄胎的临床表现不包括下列哪项
A ： 子宫异常增大、变软
B ： 停经后不规则阴道流血C ： 卵巢黄素化囊肿
D ： 妊娠呕吐、妊娠高血压综合征或甲亢
E ： 肺转移
163 、 A1型题
绒毛水泡状改变，组织出血、坏死，侵入子宫肌层，诊断为
A ： 部分性葡萄胎
B ： 完全性葡萄胎
C ： 侵蚀性葡萄胎
D ： 绒毛膜癌
E ： 胎盘部位滋养细胞肿瘤
164 、 A1型题
葡萄胎清除后常规随访的项目不包括
A ： 妇检
B ： 定期阴道细胞涂片检查
C ： 定期行血β-HCG检查
D ： 胸部X线检查
E ： 盆腔B超
165 、 A1型题
关于葡萄胎的治疗，下列哪项不恰当
A ： 具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗
B ： 所有葡萄胎患者均应行2次清宫术
C ： 因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长，影响血运者才行患
侧附件切除
D ： 葡萄胎一旦确诊应立即清宫
E ： 年龄>40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。但切除子宫
只能去除病变侵入局部的危险，不能防止转移的发生
166 、 A1型题
下列哪项不是绒癌化疗的用药原则
A ： Ⅳ期或耐药病例可用EMA-CO方案
B ： Ⅱ期一Ⅲ期宜联合用药
C ： Ⅰ期单药治疗
D ： 联合用药时疗程间隔为2周
E ： 联合用药各药宜较单药减量
167 、 A1型题
胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是A ： 主要症状为不规则阴道流血
B ： 子宫大如孕2～3个月
C ： 血β-HCG值＜3000U／L
D ： 血HPL值明显低于正常值
E ： B型超声见子宫肌壁内低回声区
168 、 A1型题
关于绒癌脑转移的治疗，下列说法中不恰当的是
A ： 用药期间观察颅压下降情况，以观察疗效
B ： MTX应隔日给药
C ： 鞘内注射MTx可控制脑转移
D ： 每次注射MTX剂量为10～15mg，溶于双蒸水中
E ： 不需全身化疗
169 、 A1型题
患者40岁，停经5个月，阴道流血15日。宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。确诊为
葡萄胎后应立即采取的措施是
A ： 静脉滴注缩宫素
B ： 立即化疗
C ： 输血输液
D ： 子宫切除术后化疗
E ： 备血，立即行清宫术
170 、 A1型题
下列哪些不是良性葡萄胎的临床表现
A ： 腹痛
B ： 妊娠剧吐
C ： 甲亢
D ： 阴道不规则出血
E ： 抽搐
171 、 A1型题
女，42岁，G P ，顺产1次，人流3次，末次妊娠2年前。晨起剧烈头痛伴呕吐，昏
倒30分钟后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史，阴道少量不规则出
血2个月，咳嗽、痰中带血10天。最可能的诊断是
A ： 侵蚀性葡萄胎脑转移
B ： 绒癌脑转移
C ： 肺癌脑转移
D ： 脑栓塞
E ： 脑卒中172 、 A1型题
葡萄胎随访中，提示恶变可能性大的是
A ： 月经周期紊乱
B ： 子宫变大、变软
C ： 咳嗽、咳痰
D ： 黄素化囊肿消退缓慢
E ： HCG降至一定水平后又重新上升
173 、 A1型题
26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应
该是
A ： 切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移
B ： 清宫术后化疗
C ： 纠正一般情况，化疗
D ： 纠正一般情况，放疗
E ： 给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗
174 、 A1型题
下列哪项绒癌已达到临床治愈
A ： 化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，又随访2年
B ： 化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年
C ： 化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访5年
D ： 化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，又随访5年
E ： 化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访3年
175 、 A1型题
关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项不正确
A ： 葡萄胎时半数以上的子宫大于相应停经月份
B ： 约7%的葡萄胎者可出现轻度甲亢症状
C ： 葡萄胎时血hCG水平均应高于相应孕周的正常妊娠值
D ： 葡萄胎时hCG水平越高，表明滋养细胞增生越活跃
E ： 侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月以内
176 、 A1型题
25岁已婚妇女，停经80天，阴道不规则流血10天。妇科检查：子宫如孕4个月大，软，
双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。为协助诊断，最有价值的检查方法是
A ： B型超声盆腔检查
B ： 尿hCG测定
C ： 盆腔CT检查
D ： 盆腔X线片
E ： 超声多普勒检测胎心177 、 A1型题
关于良性葡萄胎的处理不正确的是
A ： 确诊后尽快排空子宫腔
B ： 充分扩张子宫颈，选小号吸管
C ： 应取近子宫壁刮出物送病检
D ： 40岁以上妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可行子宫切除
E ： 子宫大于妊娠3个月者，葡萄胎排出1周后行第2次刮宫
178 、 A1型题
滋养细胞肿瘤的随访指标中，除血尿HCG外，下列哪一项最有价值
A ： 肺X线片
B ： 妇科检查
C ： 子宫双附件B超
D ： 肝脏B超
E ： 基础体温
179 、 A1型题
对于侵蚀性葡萄胎的诊断，下列哪项是恰当的
A ： 不发生脑转移
B ： 光镜下见不到绒毛膜结构
C ： 能查到卵巢囊肿者
D ： 葡萄胎排出后不足半年内发病
E ： 血HCG异常升高
180 、 A1型题
葡萄胎清宫术后HCG的消退规律，下列哪项不恰当
A ： 降至正常水平的最长时间不超过12～14周
B ： 葡萄胎清宫后9周HCG降至不可测出水平
C ： HCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大
D ： 葡萄胎完全排空后6个月HCG仍为阳性，为持续葡萄胎
E ： 葡萄胎清宫术后HCG消退规律，对预测预后极为重要
181 、 A3型题
A ： 抗结核规则治疗
B ： 抗生素静注
C ： 口服止血药
D ： 化疗E ： 手术疗法
182 、 A3型题
女性，29岁，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴
道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件
区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。
本例最可能的诊断是
A ： 葡萄胎
B ： 妊娠滋养细胞肿瘤
C ： 肺癌
D ： 子宫内膜癌
E ： 阴道癌
183 、 A3型题
二十四岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不
到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg，轻度贫血貌。
此患者出院后随访应该避孕，下列哪项是正确的
A ： 应避孕3年
B ： 应用避孕套
C ： 应用宫内节育器
D ： 绝对不能应用药物避孕
E ： 以上都不对
184 、 A4型题
葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺
叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常。
进一步确诊需哪项检查
A ： 宫腔镜检查
B ： 诊断性刮宫
C ： 血HCG放免测定
D ： 尿妊娠稀释试验
E ： B超检查
185 、 A3型题
三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科
检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。
双附件区块物应想到的疾病是
A ： 输卵管结核
B ： 输卵管积水
C ： 卵巢黄素化囊肿
D ： 卵巢囊性畸胎瘤
E ： 双侧隐睾186 、 A3型题
28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如
孕35周，于宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×10 /L。
该患者所患疾病易并发以下哪种继发变性
A ： 玻璃样变
B ： 囊性变
C ： 脂肪变
D ： 红色变
E ： 肉瘤变
187 、 A3型题
33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。
为鉴别诊断，目前最适宜的辅助检查是
A ： 血HCG
B ： 组织学检查
C ： 分段诊刮
D ： 子宫输卵管碘油造影
E ： B型超声
188 、 A3型题
葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺
叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常。
此患者根据我国国内分期方法，应为几期
A ： Ⅰ期
B ： Ⅱa期
C ： Ⅱb期
D ： Ⅲa期
E ： Ⅲb期
189 、 A4型题
患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然
下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体
温36.8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧
附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。
诊断是
A ： 输卵管妊娠破裂
B ： 侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔
C ： 卵巢囊肿破裂
D ： 卵巢囊肿扭转
E ： 黄素囊肿破裂190 、 A3型题
三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科
检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。
本例可能性最小的疾病是
A ： 羊水过多
B ： 葡萄胎
C ： 双胎妊娠
D ： 先兆流产
E ： 妊娠合并子宫肌瘤
191 、 A3型题
二十四岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不
到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg，轻度贫血貌。
本例首先考虑的疾病为
A ： 先兆流产
B ： 前置胎盘
C ： 双胎妊娠
D ： 羊水过多
E ： 葡萄胎
192 、 A4型题
33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。
目前最适宜的处理方法是
A ： 继续随访观察
B ： 预防性化疗
C ： 手术治疗
D ： 联合化疗
E ： 切除子宫
193 、 A4型题
33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。
目前最可能的诊断是
A ： 黄素化囊肿
B ： 持续性葡萄胎
C ： 妊娠
D ： 侵蚀性葡萄胎
E ： 葡萄胎残留
194 、 A3型题
女性，29岁，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴
道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。
本例不恰当的处理是
A ： 化疗
B ： 胸部CT检查
C ： B型超声检查
D ： 阴道病灶活检
E ： 血hCG监测
195 、 A3型题
葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺
叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常。
进一步确诊需哪项检查
A ： 尿妊娠稀释试验
B ： 血HCG放免测定
C ： B超检查
D ： 诊断性刮宫
E ： 宫腔镜检查
196 、 A3型题
28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如
孕35周，于宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×10 /L。
在急诊室，告诉患者应入院并需做的处置是
A ： 对症处理，观察病情进展
B ： 静脉滴注广谱抗生素
C ： 剖腹切除变性肌瘤
D ： 行剖宫产，同时切除肌瘤
E ： 行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除
197 、 A3型题
33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。
目前最可能的诊断是
A ： 葡萄胎残留
B ： 持续性葡萄胎
C ： 黄素化囊肿
D ： 妊娠
E ： 侵蚀性葡萄胎
198 、 A4型题
患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然
下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体
温36.8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧
附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。对于3个月前的葡萄胎治疗方面，患者有哪项缺憾以致现在的严重后果
A ： 未行2次清宫
B ： 未纠正贫血
C ： 未行预防性化疗
D ： 未行全子宫切除
E ： 葡萄胎清宫后未定期随访
199 、 A3型题
A ： B型超声检查
B ： CT检查
C ： 诊断性刮宫
D ： 痰查结核杆菌
E ： 肺组织病变处穿刺活检
200 、 A3型题
患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然
下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次/分，体
温36.8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝色结节，子宫大小不清，双
侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。
对于3个月前的葡萄胎治疗方面，患者有哪项缺憾以致现在的严重后果
A ： 未行2次清宫
B ： 未行全子宫切除
C ： 葡萄胎清宫后未定期随访
D ： 未纠正贫血
E ： 未行预防性化疗
201 、 A3型题
二十四岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不
到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg，轻度贫血貌。
本例有价值的辅助检查方法是
A ： 尿β-HCG值测定
B ： 血β-HCG值测定
C ： 腹部X线摄片
D ： B型超声检查
E ： 腹腔镜检查
202 、 A3型题
三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科
检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。
若确诊为葡萄胎，治疗方案应选择A ： 子宫切除术
B ： 预防性化疗
C ： 子宫切除术+预防性化疗
D ： 静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
E ： 清宫术
203 、 A3型题
患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然
下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次/分，体
温36.8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝色结节，子宫大小不清，双
侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。
紧急处理中不应包括
A ： 建立静脉通道，补充血容量及输血
B ： 立即给予化疗
C ： 开腹探查
D ： B超或腹腔穿刺进一步明确诊断
E ： 测定静脉血HCG水平，留给日后疗效比较
204 、 A4型题
葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺
叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常。
此患者根据我国国内分期方法，应为几期
A ： Ⅲb期
B ： Ⅱa期
C ： Ⅱb期
D ： Ⅲa期
E ： Ⅰ期
205 、 A3型题
患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然
下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次/分，体
温36.8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝色结节，子宫大小不清，双
侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。
诊断是
A ： 输卵管妊娠破裂
B ： 黄素囊肿破裂
C ： 卵巢囊肿破裂
D ： 卵巢囊肿扭转
E ： 侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔
206 、 A3型题
葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常。
最大可能是
A ： 侵蚀性葡萄胎
B ： 绒毛膜上皮癌
C ： 宫内妊娠
D ： 子宫肌瘤合并肺结核
E ： 异位妊娠
207 、 A3型题
二十四岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不
到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg，轻度贫血貌。
确诊后应采取的处理方案是
A ： 镇静、降压治疗，密切观察病情
B ： 输液输血
C ： 备血，立即行清宫术
D ： 静脉滴注缩宫素使其流产
E ： 子宫切除后化疗
208 、 A4型题
33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。
为鉴别诊断，目前最适宜的辅助检查是
A ： B型超声
B ： 组织学检查
C ： 血HCG
D ： 子宫输卵管碘油造影
E ： 分段诊刮
209 、 A4型题
葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺
叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常。
最大可能是
A ： 侵蚀性葡萄胎
B ： 宫内妊娠
C ： 子宫肌瘤合并肺结核
D ： 绒毛膜上皮癌
E ： 异位妊娠
210 、 A3型题
A ： 侵蚀性葡萄胎肺转移
B ： 绒癌肺转移C ： 继发肺结核
D ： 继发大叶性肺炎
E ： 功能失调性子宫出血
211 、 A3型题
28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如
孕35周，于宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×10 /L。
该病与卵巢肿瘤蒂扭转在妊娠中表现不同之处是
A ： 持续性下腹绞痛常伴发热
B ： 腹痛常伴恶心呕吐
C ： 腹部检查时腹部拒按，有压痛和反跳痛
D ： 于妊娠中期和产褥期均可发病
E ： B型超声可帮助明确诊断
212 、 A3型题
三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科
检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。
有助于确诊本病的辅助诊断手段是
A ： 血hCG测定
B ： 腹部X线摄片
C ： B型超声检查
D ： 诊断性刮宫
E ： 超声多普勒查胎心率
213 、 A3型题
33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。
目前最适宜的处理方法是
A ： 预防性化疗
B ： 联合化疗
C ： 手术治疗
D ： 切除子宫
E ： 继续随访观察
214 、 A4型题
患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然
下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体
温36.8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧
附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。
紧急处理中不应包括
A ： 开腹探查
B ： 测定静脉血HCG水平，留给日后疗效比较
C ： 立即给予化疗D ： 建立静脉通道，补充血容量及输血
E ： B超或腹腔穿刺进一步明确诊断
215 、 B1型题
葡萄胎清宫后6个月内，阴道不规则出血.HCG高于正常，水泡样组织侵入子宫深肌层的
是
A ： 持续性葡萄胎
B ： 再次葡萄胎
C ： 侵蚀性葡萄胎
D ： 绒癌
E ： 胎盘部位滋养细胞肿瘤
216 、 B1型题
国内完全性葡萄胎治疗后随访几年不复发为治愈
A ： 1年
B ： 2年
C ： 3年
D ： 4年
E ： 5年
217 、 B1型题
绒癌脑转移，鞘内注射
A ： KSM+5-FU
B ： MTX+5－FU
C ： 更生霉素(KSM)
D ： 5－氟尿嘧啶(5-FU)
E ： 甲氨蝶呤(MTX)
218 、 B1型题
水肿变性病理变化为
A ： 成团的滋养细胞，无绒毛结构
B ： 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失
C ： 肌层内坏死组织和血块可见少数水泡，镜下可找到绒毛
D ： 胎盘绒毛增大，间质液化，无滋养细胞增生
E ： 胎盘种植部位有滋养细胞和炎性细胞浸润
219 、 B1型题
侵蚀性葡萄胎表现为
A ： 宫腔组织病理报告"绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失"
B ： 子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，不见绒毛结构"
C ： 阴道左侧壁有1.5cm直径的紫蓝结节
D ： A和C
E ： A和B
220 、 B1型题
及时清除宫腔内容物为首选治疗方案，子宫大于12孕周的1周后可再次行清宫术的是
A ： 绒癌
B ： 良性葡萄胎
C ： 侵袭性葡萄胎
D ： 绒癌+侵袭性葡萄胎
E ： 胎盘部位滋养细胞肿瘤
221 、 B1型题
以化疗为主，手术和放疗为辅的是
A ： 绒癌
B ： 良性葡萄胎
C ： 侵袭性葡萄胎
D ： 绒癌+侵袭性葡萄胎
E ： 胎盘部位滋养细胞肿瘤
222 、 B1型题
光镜检查见绒毛不同程度的水肿，滋养细胞增生（ ）
A ： 葡萄胎
B ： 黏膜下子宫肌瘤
C ： 绒毛膜癌
D ： 不全流产
E ： 异位妊娠
223 、 B1型题
绒毛膜上皮癌Ⅱ期表现为
A ： 阴道左侧壁有1.5cm直径的紫蓝色结节
B ： 宫腔组织病理报告"绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失"
C ： 子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，
不见绒毛结构"
D ： A和B
E ： A和C
224 、 B1型题
侵蚀性葡萄胎主要转移途径是A ： 直接蔓延
B ： 淋巴转移
C ： 血行转移
D ： 直接蔓延和种植
E ： 直接蔓延和淋巴转移
225 、 B1型题
在滋养细胞肿瘤中恶性度最高的是
A ： 绒癌
B ： 良性葡萄胎
C ： 侵袭性葡萄胎
D ： 绒癌+侵袭性葡萄胎
E ： 胎盘部位滋养细胞肿瘤
226 、 B1型题
卵巢癌的主要转移途径是（ ）
A ： 血行转移
B ： 直接蔓延和种植
C ： 肝转移
D ： 淋巴转移
E ： 直接蔓延和淋巴转移
227 、 B1型题
侵袭性葡萄胎转移结节局部选用
A ： KSM+5-FU
B ： MTX+5－FU
C ： 更生霉素(KSM)
D ： 5－氟尿嘧啶(5-FU)
E ： 甲氨蝶呤(MTX)
228 、 B1型题
侵蚀性葡萄胎表现为
A ： 阴道左侧壁有1.5cm直径的紫蓝色结节
B ： 宫腔组织病理报告"绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失"
C ： 子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，
不见绒毛结构"
D ： A和B
E ： A和C
229 、 B1型题可出现咯血，胸片见两肺散在棉球状阴影的是
A ： 绒癌
B ： 良性葡萄胎
C ： 侵袭性葡萄胎
D ： 绒癌+侵袭性葡萄胎
E ： 胎盘部位滋养细胞肿瘤
230 、 B1型题
光镜检查见不到绒毛（ ）
A ： 葡萄胎
B ： 黏膜下子宫肌瘤
C ： 绒毛膜癌
D ： 不全流产
E ： 异位妊娠
231 、 B1型题
国内侵蚀性葡萄胎治疗后随访几年不复发为治愈
A ： 1年
B ： 2年
C ： 3年
D ： 4年
E ： 5年
232 、 B1型题
妊娠滋养细胞肿瘤肺转移，首选药物是
A ： 氟尿嘧啶
B ： 环磷酰胺
C ： 甲氨蝶呤
D ： 氟尿嘧啶+更生霉素
E ： 联合治疗
233 、 B1型题
绒癌肺转移选用
A ： 甲氨蝶呤(MTX)
B ： 5-氟尿嘧啶（5-FU）
C ： 更生霉素(KSM)
D ： KSM+5-FU
E ： MTX+5-FU
234 、 B1型题绒癌脑转移，鞘内注射
A ： 甲氨蝶呤(MTX)
B ： 5-氟尿嘧啶（5-FU）
C ： 更生霉素(KSM)
D ： KSM+5-FU
E ： MTX+5-FU
235 、 B1型题
胎盘部位滋养细胞肿瘤
A ： 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失
B ： 瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死
C ： 滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构
D ： 滋养细胞增生并侵入子宫肌层和血管，不见绒毛结构，伴大片坏死出血
E ： 由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜
236 、 B1型题
妇科检查子宫无增大者是（ ）
A ： 先兆流产
B ： 功能失调性子宫出血
C ： 双胎妊娠
D ： 羊水过多
E ： 葡萄胎
237 、 B1型题
光镜检查仅见子宫内膜蜕膜样变，未见绒毛组织（ ）
A ： 葡萄胎
B ： 黏膜下子宫肌瘤
C ： 绒毛膜癌
D ： 不全流产
E ： 异位妊娠
238 、 B1型题
绒癌
A ： 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失
B ： 瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死
C ： 滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构
D ： 滋养细胞增生并侵入子宫肌层和血管，不见绒毛结构，伴大片坏死出血
E ： 由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜
239 、 B1型题脑转移鞘内注射，首选药物是
A ： 氟尿嘧啶
B ： 环磷酰胺
C ： 甲氨蝶呤
D ： 氟尿嘧啶+更生霉素
E ： 联合治疗
240 、 B1型题
绒癌病理变化为
A ： 成团的滋养细胞，无绒毛结构
B ： 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失
C ： 肌层内坏死组织和血块可见少数水泡，镜下可找到绒毛
D ： 胎盘绒毛增大，间质液化，无滋养细胞增生
E ： 胎盘种植部位有滋养细胞和炎性细胞浸润
241 、 B1型题
流产、分娩、异位妊娠后出现阴道出血或转移灶症状.HCG异常升高的是
A ： 持续性葡萄胎
B ： 再次葡萄胎
C ： 侵蚀性葡萄胎
D ： 绒癌
E ： 胎盘部位滋养细胞肿瘤
242 、 B1型题
绒毛膜上皮癌Ⅰ期表现为
A ： 宫腔组织病理报告"绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失"
B ： 子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，
不见绒毛结构"
C ： 阴道左侧壁有1.5cm直径的紫蓝结节
D ： A和C
E ： A和B
243 、 B1型题
B型超声检查示宫内落雪样改变者是（ ）
A ： 先兆流产
B ： 功能失调性子宫出血
C ： 双胎妊娠
D ： 羊水过多
E ： 葡萄胎244 、 B1型题
葡萄胎完全排空后3个月，HCG仍高于正常范围的是
A ： 持续性葡萄胎
B ： 再次葡萄胎
C ： 侵蚀性葡萄胎
D ： 绒癌
E ： 胎盘部位滋养细胞肿瘤
245 、 B1型题
葡萄胎预防性化学治疗，首选药物是
A ： 氟尿嘧啶
B ： 环磷酰胺
C ： 甲氨蝶呤
D ： 氟尿嘧啶+更生霉素
E ： 联合治疗
246 、 B1型题
葡萄胎表现为
A ： 阴道左侧壁有1.5cm直径的紫蓝色结节
B ： 宫腔组织病理报告"绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失"
C ： 子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，
不见绒毛结构"
D ： A和B
E ： A和C
247 、 B1型题
侵袭性葡萄胎转移结节局部选用
A ： 甲氨蝶呤(MTX)
B ： 5-氟尿嘧啶（5-FU）
C ： 更生霉素(KSM)
D ： KSM+5-FU
E ： MTX+5-FU
248 、 B1型题
侵蚀性葡萄胎
A ： 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失
B ： 瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死
C ： 滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构
D ： 滋养细胞增生并侵入子宫肌层和血管，不见绒毛结构，伴大片坏死出血
E ： 由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜249 、 B1型题
葡萄胎病理变化为
A ： 成团的滋养细胞，无绒毛结构
B ： 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失
C ： 肌层内坏死组织和血块可见少数水泡，镜下可找到绒毛
D ： 胎盘绒毛增大，间质液化，无滋养细胞增生
E ： 胎盘种植部位有滋养细胞和炎性细胞浸润
250 、 B1型题
侵蚀性葡萄胎病理变化为
A ： 成团的滋养细胞，无绒毛结构
B ： 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失
C ： 肌层内坏死组织和血块可见少数水泡，镜下可找到绒毛
D ： 胎盘绒毛增大，间质液化，无滋养细胞增生
E ： 胎盘种植部位有滋养细胞和炎性细胞浸润
251 、 B1型题
绒毛膜癌的主要转移途径是（ ）
A ： 血行转移
B ： 直接蔓延和种植
C ： 肝转移
D ： 淋巴转移
E ： 直接蔓延和淋巴转移
252 、 B1型题
绒毛膜癌主要转移途径是
A ： 直接蔓延
B ： 淋巴转移
C ： 血行转移
D ： 直接蔓延和种植
E ： 直接蔓延和淋巴转移
253 、 B1型题
国内绒癌治疗后随访几年不复发为治愈
A ： 1年
B ： 2年
C ： 3年
D ： 4年
E ： 5年254 、 B1型题
良性葡萄胎
A ： 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失
B ： 瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死
C ： 滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构
D ： 滋养细胞增生并侵入子宫肌层和血管，不见绒毛结构，伴大片坏死出血
E ： 由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜
255 、 B1型题
绒癌肺转移选用
A ： KSM+5-FU
B ： MTX+5－FU
C ： 更生霉素(KSM)
D ： 5－氟尿嘧啶(5-FU)
E ： 甲氨蝶呤(MTX)
256 、 B1型题
绒毛膜上皮癌Ⅱ期表现为
A ： 宫腔组织病理报告"绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失"
B ： 子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，
不见绒毛结构"
C ： 阴道左侧壁有1.5cm直径的紫蓝结节
D ： A和C
E ： A和B
257 、 B1型题
绒毛膜上皮癌Ⅰ期表现为
A ： 阴道左侧壁有1.5cm直径的紫蓝色结节
B ： 宫腔组织病理报告"绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失"
C ： 子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，
不见绒毛结构"
D ： A和B
E ： A和C
258 、 B1型题
来源于胎盘种植部位的滋养细胞肿瘤是
A ： 持续性葡萄胎
B ： 再次葡萄胎
C ： 侵蚀性葡萄胎
D ： 绒癌
E ： 胎盘部位滋养细胞肿瘤259 、 B1型题
葡萄胎表现为
A ： 宫腔组织病理报告"绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失"
B ： 子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，
不见绒毛结构"
C ： 阴道左侧壁有1.5cm直径的紫蓝结节
D ： A和C
E ： A和B
260 、 B1型题
临床罕见，多数呈良性临床经过，一般不发生转移，治疗首选手术的是
A ： 绒癌
B ： 良性葡萄胎
C ： 侵袭性葡萄胎
D ： 绒癌+侵袭性葡萄胎
E ： 胎盘部位滋养细胞肿瘤
261 、 B1型题
宫颈癌的主要转移途径是（ ）
A ： 血行转移
B ： 直接蔓延和种植
C ： 肝转移
D ： 淋巴转移
E ： 直接蔓延和淋巴转移
262 、 B1型题
尿hCG正常的是（ ）
A ： 先兆流产
B ： 功能失调性子宫出血
C ： 双胎妊娠
D ： 羊水过多
E ： 葡萄胎
E ： hCG
59 、 A1型题
55岁女性，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入
院。恰当的处理不包括
A ： 补充血容量和输新鲜血
B ： 双侧子宫动脉栓塞术
C ： 开腹探查，全子宫切除术
D ： 纠正休克
E ： 立即联合化疗
60 、 A1型题
葡萄胎确诊后应采取的处理方案是
A ： 静脉滴注缩宫素
B ： 备血，立即行清宫术
C ： 输血输液
D ： 子宫切除后化疗
E ： 立即化疗
61 、 A1型题
滋养细胞肿瘤哪种标志物升高
A ： FP
B ： ACTH
C ： A125
D ： E
E ： hCG62 、 A1型题
患者女性．34岁，葡萄胎清宫术，确诊为完全性葡萄胎，复查B超及胸片均未见异常。
出院需如何随访
A ： 每周复查1次，3个月后每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1
次，共随访2年
B ： 每周复2次，3个月后每2周复1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1次，
共随访3年
C ： 每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年
D ： 每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年
E ： 侵蚀性葡萄胎
63 、 A1型题
关于滋养细胞疾病，以下哪项是正确的
A ： 我国葡萄胎发生率与欧美各国无大的差别
B ： 葡萄胎排出后BBT转为双相型，未见有发生绒癌的可能
C ： 葡萄胎排出后，约有60%发生绒癌
D ： 恶性葡萄胎化疗有效者比绒癌多
E ： 以上均正确
64 、 A1型题
30岁女性，闭经3个月，不规则阴道流血2个月，经入院诊断为侵蚀性葡萄胎Ⅰ期。下列
哪种治疗最合适
A ： 放疗
B ： 单药化疗
C ： 联合化疗
D ： 全子宫切除术
E ： 二次清宫术
65 、 A1型题
下列不需给予预防性化疗的是
A ： 30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，HCG120000U／L
B ： 持续性葡萄胎
C ： 26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎，清宫后HCG下降正常，随访2年均正常
D ： 45岁农村妇女，完全性葡萄胎，随访困难
E ： 26岁完全性葡萄胎患者，清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生
66 、 A1型题
不属于改良FICO评分系统对滋养细胞肿瘤预后项目的是
A ： 年龄
B ： 肿瘤大小
C ： 夫妇双方血型
D ： 转移部位E ： hCG水平
67 、 A1型题
42岁女性，末次妊娠人流后8个月，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经
月份，血HCG＞100000U／L。最可能的诊断是
A ： 先兆流产
B ： 葡萄胎
C ： 异位妊娠
D ： 侵蚀性葡萄胎
E ： 绒癌
68 、 A1型题
妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是
A ： 脑
B ： 肺
C ： 阴道
D ： 肝
E ： 肾
69 、 A1型题
41岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳
性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为
A ： 侵蚀性葡萄胎
B ： 先兆流产
C ： 吸宫不全
D ： 绒毛膜癌
E ： 良性葡萄胎
70 、 A1型题
绒毛膜癌最主要的转移途径是
A ： 腹腔种植
B ： 经宫颈粘膜下行至阴道
C ： 直接蔓延
D ： 血液转移
E ： 淋巴转移
71 、 A1型题
绒毛膜癌肺转移时，首选的化疗药物是
A ： 氟尿嘧啶
B ： 甲氨蝶呤C ： 环磷酰胺
D ： 放线菌素
E ： 长春新碱
72 、 A1型题
女性，25岁，停经3个月，少量阴道流血20天，咯血10天。妇科检查：子宫增大如4个半
月妊娠大小。胸部X线片见肺散在球形阴影。其诊断应考虑为下列哪项
A ： 双胎妊娠合并肺结核
B ： 良性葡萄胎
C ： 先兆流产合并肺结核
D ： 侵蚀性葡萄胎
E ： 子宫肌瘤合并妊娠
73 、 A1型题
绒癌与侵蚀性葡萄胎多死于下列何种情况
A ： 肺转移
B ： 阴道转移
C ： 脑转移
D ： 肝转移
E ： 感染
74 、 A1型题
女，42岁，晨起剧烈疼痛伴呕吐，昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。
追问病史，阴道少量不规则出血2个月，咳嗽、痰中带血10天，G P ，顺产1次，人
流3次，末次妊娠2年前。最可能的诊断是
A ： 侵蚀性葡萄胎脑转移
B ： 绒癌脑转移
C ： 肺癌脑转移
D ： 脑栓塞
E ： 脑卒中
75 、 A1型题
绒毛膜癌最主要的转移途径是
A ： 直接侵犯
B ： 淋巴转移
C ： 血行转移
D ： 种植
E ： 弥漫性播散
76 、 A1型题侵蚀性葡萄胎无组织学检查者，其诊断标准错误的是下列哪项
A ： 葡萄胎清宫4周以后，hCG仍持续在正常水平以上
B ： 尿hCG定性试验阴性后又转为阳性
C ： 血hCG已降至正常水平一段时间后又出现升高
D ： 葡萄胎清宫术后一年内
E ： 应根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断
77 、 A1型题
有一患者55岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急
症入院。恰当的处理除外
A ： 立即联合化疗
B ： 补充血容量和输新鲜血
C ： 双侧子宫动脉栓塞术
D ： 纠正休克
E ： 开腹探查，全子宫切除术
78 、 A1型题
对于侵蚀性葡萄胎的诊断，下列哪项是恰当的
A ： 能查到卵巢囊肿者
B ： 光镜下见不到绒毛膜结构
C ： 血hCG异常升高
D ： 不发生脑转移
E ： 葡萄眙排出后不足半年内发病
79 、 A1型题
女性，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月。妇检：外阴正常，阴道
侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节。子宫稍大，左角处稍软，hCG阳性。最可能诊断为
A ： 人流后子宫复旧不全
B ： 阴道壁囊肿伴出血
C ： 子宫内膜异位症
D ： 绒癌阴道转移
E ： 前庭大腺囊肿感染
80 、 A1型题
21岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查：阴道左侧壁上1/3段有一直径为2.0cm
紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声
区图像。X线胸片检查未发现异常。目前最合适的处理方案为
A ： 放疗
B ： 单药化疗
C ： 联合化疗
D ： 全子宫切除术
E ： 阴道壁结节切除术+联合化疗81 、 A1型题
下列哪项是良性葡萄胎追踪随访的主要目的
A ： 及早发现妊娠
B ： 及早发现恶变
C ： 指导避孕
D ： 了解盆腔恢复情况
E ： 了解腹痛情况
82 、 A1型题
绒毛膜癌最常见的子宫以外的转移部位依次是下列哪项
A ： 肺、盆腔、脑、肝、阴道
B ： 肝、脑、骨盆、阴道、肺
C ： 肺、阴道、盆腔、肝、脑
D ： 盆腔、肝、肺、阴道、脑
E ： 盆腔、阴道、肺、肝、脑
83 、 A1型题
葡萄胎组织学检查特征正确的是
A ： 滋养细胞有不同程度的增生
B ： 绒毛间质细胞增生活跃
C ： 绒毛间质星退行性变
D ： 绒毛间质中可见到毛细血管为完全性葡萄胎的主要特征
E ： 水肿的绒毛侵入子宫浅肌层
84 、 A1型题
25岁女性，诊断为绒毛膜癌。下列哪项不正确
A ： 化疗为主的综合治疗
B ： 一般情况下，术前应先行化疗
C ： 如绒毛膜癌侵犯子宫肌壁，应行子宫全切术
D ： 常选用5-FU与放线菌素D联合化疗
E ： 阴道转移灶一般不必切除
85 、 A1型题
50岁女性，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7天行全子宫切除术。
手术的理由是
A ： 无条件随访
B ： 无生育要求
C ： 40岁以上恶性率明显增加
D ： 估计宫腔内有残留水泡状组织物E ： 预防再次发生葡萄胎
86 、 A1型题
21岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查：阴道左侧壁上1／3段有一直径
为2.0cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大．B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊
样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。目前最合适的处理方案为
A ： 联合化疗
B ： 放疗
C ： 单药化疗
D ： 全子宫切除术
E ： 阴道壁结节切除术+联合化疗
87 、 A1型题
卵巢功能早衰性闭经时血中水平增加的是
A ： FSH
B ： LH-RH
C ： LH
D ： hCG
E ： PRL
88 、 A1型题
放线菌素D用于治疗
A ： 绒癌肺转移
B ： 绒癌脑转移
C ： 葡萄胎
D ： 卵巢上皮性癌
E ： 子宫内膜腺癌
89 、 A1型题
对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗，下列哪项是不恰当的
A ： 盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗
B ： 外阴、阴道转移，局部可注射5-FU
C ： 脑转移，鞘内注射MTX
D ： 胸腔转移可局部注射5-FU
E ： 一般情况下可以口服5-FU
90 、 A1型题
下面哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法
A ： 血HPL测定
B ： 血hCG测定C ： 血CA125
D ： 诊断性刮宫
E ： B超
91 、 A1型题
葡萄胎完全排空后，HCG降至正常的平均时间为多少周
A ： 1
B ： 2
C ： 3
D ： 8
E ： 10
92 、 A1型题
下列哪项是葡萄胎排出后随访时不必要的
A ： 定期做妇科检查
B ： 可靠避孕1年
C ： 定期做hCG定量测定
D ： 定期做阴道细胞学检查
E ： 定期做胸部X线摄片
93 、 A1型题
恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是
A ： 继发良性葡萄胎后的时间
B ： 症状轻重
C ： 体内hCG浓度高低
D ： 有无黄素囊肿
E ： 病理切片中有无绒毛结构
94 、 A1型题
40岁妇女，近1年来月经欠规则，7～10/40～60天，进行性头痛2个月，突然偏瘫、失语、
抽搐，继之昏迷3小时，3年前患过葡萄胎。查：子宫稍大，软，附件正常。下一步需行
什么检查
A ： 脑脊液检查
B ： 脑血管造影
C ： 宫腔镜
D ： 血HCG定量测定+头部CT
E ： 诊刮
95 、 A1型题
关于完全性葡萄胎的定义，错误的是A ： 整个子宫腔内充满水泡状组织
B ： 无胎儿及其附属物
C ： 滋养细胞增生
D ： 染色体核型常是三倍体
E ： 绒毛水泡状水肿
96 、 A1型题
葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括
A ： 应采用负压吸引术
B ： 必须在输液、备血条件下进行
C ： 吸宫前充分扩张宫颈
D ： 缩宫素静滴应在宫口充分扩大后再应用
E ： 尽可能取宫腔中央的组织行病检
97 、 A1型题
48岁农村妇女，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养
细胞增生活跃。恰当处理应是
A ： 免疫疗法
B ： 继续随访观察
C ： 化疗
D ： 消炎治疗
E ： 放射治疗
98 、 A1型题
关于葡萄胎的说法正确的是
A ： 卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变
B ： 葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞
C ： 部分性葡萄胎染色体核型常为46XY，系由空卵受精
D ： 完全性葡萄胎染色体核型常为46XX，均来源于精子
E ： 欧美国家发病率最高
99 、 A1型题
胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是
A ： 主要症状为不规则阴道流血
B ： 血HPL值明显低于正常值
C ： 子宫大如孕2～3个月
D ： B型超声见子宫肌壁内低回声区
E ： 血β-hCG值
100 、 A1型题对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是不恰当的
A ： 化疗原则是治愈后再巩固2个疗程
B ： 手术切除子宫并辅助以化疗
C ： 化疗为主
D ： 手术目的在于清除残余或耐药病灶
E ： 脑转移化疗无效时，可考虑采用全脑照射
101 、 A1型题
绒癌最常见的转移部位依次是
A ： 肺、盆腔、脑、肝、阴道
B ： 盆腔、阴道、肺、肝、脑
C ： 肺、阴道、盆腔、脑、肝
D ： 肝、脑、盆腔、阴道、肺
E ： 盆腔、肝、肺、阴道、脑
102 、 A1型题
初孕妇，停经6周时出现阴道少量流血，来院就诊。妇科检查见子宫约鹅卵大，质软，
宫口未开，见仍有少许新鲜血自宫内流出。尿妊娠试验阳性。关于本例的讨论及处置，
下列哪项恰当
A ： 尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活
B ： 不存在葡萄胎的可能性
C ： 服用止血药物
D ： 安静卧床，保胎治疗，观察病情变化
E ： 及早刮宫
103 、 A1型题
患者26岁，停经11周，阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性。下述哪
项检查最有助于鉴别诊断
A ： 盆腔B超
B ： 头部CT
C ： 胸片
D ： 诊断性刮宫
E ： 血hCG定量检查
104 、 A1型题
关于葡萄胎的清宫术，下列哪项不恰当
A ： 清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行
B ： 扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔
C ： 子宫大于12周者可于1周后行2次清官，但并非必须行2次清宫
D ： 扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上
E ： 刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检105 、 A1型题
对于葡萄胎的诊断，下列价值最大的是
A ： 子宫大于妊月
B ： 停经后阴道流血
C ： B型超声
D ： 妊娠试验
E ： 出现妊高征征象
106 、 A1型题
葡萄胎排空后hCG恢复正常时间最迟不超过
A ： 4周
B ： 6周
C ： 8周
D ： 10周
E ： 14周
107 、 A1型题
侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后多长时间
A ： 5个月内
B ： 3个月内
C ： 6个月内
D ： 7个月内
E ： 12个月内
108 、 A1型题
葡萄胎高危因素不包括下列哪项
A ： hCG>100000U/L
B ： hCG在清宫后10周才降到正常
C ： hCG在清宫后下降达500U/L，2周后又迅速升至3000U/L，不伴黄素化囊肿
D ： hCG于清宫后仍持续高水平
E ： 葡萄胎清宫后3个月，尿hCG持续阳性
109 、 A1型题
良性葡萄胎术后随访的目的是
A ： 指导避孕
B ： 及早发现恶变
C ： 及早发现妊娠
D ： 了解盆腔恢复情况
E ： 指导进一步妊娠110 、 A1型题
绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是
A ： 尿hCG阳性
B ： X线胸片有棉团状阴影
C ： 不规则阴道流血
D ： 阴道有紫蓝色转移结节
E ： 病理检查无绒毛结构
111 、 A1型题
40岁妇女，近1年来月经欠规则，7～10／40～60天，进行性头痛2个月，突然偏瘫、失
语、抽搐，继之昏迷3小时，3年前患过葡萄胎。查：子宫稍大，软，附件正常。下步需
行什么检查
A ： 血hCG定量测定+头部CT
B ： 官腔镜
C ： 诊刮
D ： 脑血管造影
E ： 脑脊液检查
112 、 A1型题
与葡萄胎诊断不符的临床表现是
A ： 阴道不规则出血
B ： 轻微阵发性腹痛
C ： 胸痛及咯血
D ： 高血压蛋白尿
E ： 闭经
113 、 A1型题
下面哪些不是滋养细胞肿瘤常见的联合化疗方案
A ： BEP
B ： 5-FU+KSM
C ： ACM
D ： Act-D+CTX+MTX
E ： MA-CO
114 、 A1型题
28岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科
检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软。两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、
无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是
A ： 双侧输卵管卵巢囊肿
B ： 双侧输卵管积水
C ： 双侧卵巢浆液性囊腺瘤D ： 双侧卵巢子宫异位囊肿
E ： 双侧卵巢黄素囊肿
115 、 A1型题
葡萄胎患者哪种情况不考虑行预防性化疗
A ： 水泡较小
B ： 年龄35岁
C ： 滋养层细胞增生明显
D ： 无随访条件
E ： HCG>100000IU/L
116 、 A1型题
下列不需给予预防性化疗的是
A ： 26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎，清宫后HCG下降正常，随访2年均正常
B ： 45岁农村妇女，完全性葡萄胎，随访困难
C ： 26岁完全性葡萄胎患者，清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生
D ： 30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，HCG120000U/L
E ： 持续性葡萄胎
117 、 A1型题
下列哪项不是葡萄胎的病因
A ： 营养状况
B ： 女性激素
C ： 年龄>40岁
D ： 前次妊娠有葡萄胎病史
E ： 年龄
118 、 A1型题
除下述哪项外均是葡萄胎的病理变化
A ： 水泡壁薄，内含清液
B ： 绒毛上皮细胞增生
C ： 绒毛间质水肿
D ： 绒毛内血管消失
E ： 绒毛退行性变
119 、 A1型题
女性，45岁，已婚，G P 。葡萄胎刮宫术后随访，下列各项指标和临床表现中，哪
一项最有可能提示有恶性病的发生
A ： 阴道流血淋漓不净
B ： 子宫稍增大而质软C ： 下腹胀痛不适
D ： B型超声检查提示宫腔内有液性暗区
E ： 尿妊娠试验持续8周为阳性，或转阴后又变阳性（已排除再次妊娠）
120 、 A1型题
下列葡萄胎不需要给预防性化疗的是
A ： 卵巢黄素化囊肿直径4cm
B ： 清除葡萄胎后hCG不进行性下降
C ： 有可疑转移灶出现
D ： 无条件随访时
E ： hCG>100000U/L
121 、 A1型题
侵蚀性葡萄胎的诊断依据是
A ： β-HCG定量测定
B ： 病理分级
C ： 葡萄样水泡状物的大小
D ： 子宫囊肿的大小
E ： 是否侵入子宫肌层
122 、 A1型题
对于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项不恰当
A ： 葡萄胎时hCG水平比正常妊娠高
B ： 葡萄胎时hCG水平越高，提示病情越重
C ： 侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见
D ： 葡萄胎时多数子宫大于停经月份
E ： 10％葡萄胎出现轻度甲亢
123 、 A1型题
26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm
紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声
区图像。X线胸片检查未发现异常。此患者根据我国国内分期方法，应为几期
A ： Ⅰ期
B ： Ⅱa期
C ： Ⅱb期
D ： Ⅲa期
E ： Ⅲh期
124 、 A1型题
关于绒毛膜上皮癌，下列哪些说法恰当A ： 绒癌不可能达到临床治愈
B ： 是一种高度恶性肿瘤，早期就可经淋巴转移至全身，引起出血坏死
C ： 绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝
D ： 绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况
E ： 妊娠绒癌50％继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25％，
少数发生于异位妊娠后
125 、 A1型题
良性葡萄胎的病理特点不包括
A ： 滋养细胞增生
B ： 绒毛间质水肿
C ： 绒毛间质内胎源性血管消失
D ： 血栓形成，细胞间变
E ： 滋养细胞的增生程度与预后有关
126 、 A1型题
葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗
A ： 无随访条件
B ： 滋养层细胞增生明显
C ： hCG>100000IU／L
D ： 水泡较小
E ： 年龄35岁
127 、 A1型题
24岁已婚妇女，停经13周后出现不规则阴道流血，量不多，时断时续。停经10周时恶心
呕吐明显。检查子宫底平脐。B超见子宫腔内呈典型落雪状图像。该患者最佳的处理方
案是
A ： 给予止吐剂，治疗频繁呕吐
B ： 给予宫缩抑制剂，以减少阴道流血
C ： 行负压吸宫术，清除子宫内容物
D ： 行药物性流产
E ： 利凡诺羊膜腔内注射引产
128 、 A1型题
42岁，经产妇，因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋
养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是
A ： 化疗
B ： 病灶已切除，随访观察2年
C ： 免疫疗法
D ： 广谱抗生素治疗
E ： 放射治疗129 、 A1型题
女性，孕5个月发现残角子宫妊娠活胎，有生育要求。以下处理哪项最恰当
A ： 立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术
B ： 立即手术，剖宫取胎
C ： 期待足月后剖宫产
D ： 立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术+患侧输卵管切除术
E ： 立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术+患侧输卵管切除术+对侧输卵管绝育
术
130 、 A1型题
关于绒毛膜上皮癌，下列哪些说法恰当
A ： 绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝
B ： 是一种高度恶性肿瘤，早期就可经淋巴转移至全身，引起出血坏死
C ： 妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25%，
少数发生于异位妊娠后
D ： 绒癌不可能达到临床治愈
E ： 绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况
131 、 A1型题
关于妊娠滋养细胞疾病，以下哪项是错误的
A ： 妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎
B ： 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内
C ： 侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感
D ： 葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到蜕变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎
E ： 绒癌易发生肺转移
132 、 A1型题
26岁，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血3天，今日突然出现剧烈腹
痛，血压下降。查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，有移动性浊音，尿妊娠试验阳性。
下述哪项诊断的可能性大
A ： 侵蚀性葡萄胎穿孔
B ： 妊娠合并肌瘤红色变性
C ： 妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
D ： 绒毛膜癌穿孔
E ： 良性葡萄胎
133 、 A1型题
患者女性，34岁，葡萄胎清宫术，确诊为完全性葡萄胎，复查B超及胸片均未见异常。
出院需如何随访
A ： 每周重复1次，3个月后每2周复查1次，6个月后每复查1次，1年后每半年复查1次，
共随访3年B ： 每周复查2次，3个月后每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1
次，共随访3年
C ： 每周复查1次，3个月后每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1
次，共随访2年
D ： 每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年
E ： 每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年
134 、 A1型题
绒毛膜癌常见的突然死亡原因是
A ： 咯血
B ： 阴道转移结节破裂大出血
C ： 脑转移
D ： 子宫壁病灶破溃，腹膜内大出血
E ： 恶病质
135 、 A1型题
葡萄胎清宫术后HCG的消退规律，下述哪项不恰当
A ： 葡萄胎清宫术后HCG消退规律，对预测预后极为重要
B ： 葡萄胎清宫后9周HCG降至不可测出水平
C ： 降至正常水平的最长时间不超过12～14周
D ： 葡萄胎完全排空后6个月HCG仍为阳性，为持续葡萄胎
E ： HCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大
136 、 A1型题
26岁，初产妇，停经3个月，阴道流血10天。宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。患
者确诊后应立即采取的措施为
A ： 备血，立即行清宫术
B ： 输血
C ： 静脉滴注缩宫素
D ： 子宫切除术后化疗
E ： 立即化疗
137 、 A1型题
38岁，停经3个月，突然剧烈下腹痛2小时，腹腔内出血伴休克，即开腹探查，见子宫左
角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，
并见绒毛结构。正确的诊断是
A ： 宫角妊娠
B ： 葡萄胎
C ： 侵蚀性葡萄胎
D ： 绒毛膜癌
E ： 合体细胞子宫内膜炎138 、 A1型题
下列哪些不是良性葡萄胎的临床表现
A ： 甲亢
B ： 高血压、蛋白尿
C ： 妊娠剧吐
D ： 阴道不规则出血
E ： 抽搐
139 、 A1型题
侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于
A ： 输卵管妊娠后
B ： 人工流产以后
C ： 葡萄胎刮宫后
D ： 足月分娩后
E ： 先兆流产
140 、 A1型题
侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是
A ： 黄素囊肿长期不消退
B ： 阴道出血持续30天以上
C ： 有无肺转移
D ： 病检有无绒毛结构
E ： 血hCG浓度的高低
141 、 A1型题
侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是
A ： 有无肺转移
B ： 阴道出血持续30天以上
C ： 黄素囊肿长期不消退
D ： 病理检查有无绒毛结构
E ： 血HCG浓度的高低
142 、 A1型题
24岁，G P ，因患葡萄胎住院治疗40天，经清宫后行各项必要化验均在正常范围出
院。出院后下一步处理是
A ： 出现异常情况再随诊
B ： 定期做阴道细胞涂片检查
C ： 定期复查血hCG
D ： 定期做胸部X线摄片
E ： 出院后休息半年可再继续妊娠143 、 A1型题
对葡萄胎患者进行清宫时应注意的事项中不包括下列哪一项
A ： 应采用负压吸引术
B ： 必须在输液、备血条件下进行
C ： 吸宫前充分扩张宫颈
D ： 缩宫素静脉滴注应在宫口充分扩大后再应用
E ： 尽可能取宫腔中央的组织行病检
144 、 A1型题
有过一次葡萄胎妊娠者，再次发生率为
A ： 15%
B ： 20%
C ： 10%
D ： 5%
E ： 1%
145 、 A1型题
下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断
A ： 妊娠试验阴性
B ： 子宫大于妊娠月份
C ： 停经后阴道出血
D ： 超声多普勒闻及胎心搏动
E ： 卵巢黄素化囊肿
146 、 A1型题
42岁女性，末次妊娠人流后8个月，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经
月份，血HCG>100000U/L。最可能的诊断是
A ： 先兆流产
B ： 异位妊娠
C ： 葡萄胎
D ： 侵蚀性葡萄胎
E ： 绒癌
147 、 A1型题
下面哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法
A ： 血HPL测定
B ： 血HCG测定
C ： B超
D ： 诊断性刮宫
E ： 血CA125148 、 A1型题
葡萄胎时血中水平增加的是
A ： FSH
B ： LH-RH
C ： LH
D ： hCG
E ： PRL
149 、 A1型题
关于葡萄胎清宫术，下列哪项不恰当
A ： 扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上
B ： 清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行
C ： 扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔
D ： 刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检
E ： 子宫大于12周者可于1周后行二次清宫，但并非必须行二次清宫
150 、 A1型题
26岁已婚妇女，G P ，诊断为葡萄胎。下列哪项处置是不恰当的
A ： 应取近子宫壁的刮出物送病理检查
B ： 子宫过大者，应行第二次刮宫
C ： 一经诊断应尽快清宫
D ： 葡萄胎排出后，均应进行预防性化疗
E ： 40岁以上的妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可考虑切除子宫
151 、 A1型题
疑有绒癌脑转移，可根据下列指标诊断除外
A ： 脑CT
B ： 脑缺血的一过性症状：突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫
C ： 脑脊液：血清HCG>1：20
D ： 脑部MRI
E ： B超
152 、 A1型题
典型的葡萄胎临床表现不包括
A ： 子宫异常增大变软
B ： 停经后不规则阴道流血
C ： 卵巢黄素化囊肿
D ： 妊娠呕吐、子痫前期或甲亢
E ： 肺转移153 、 A1型题
关于侵蚀性葡萄胎的确诊，下列哪项说法不恰当
A ： B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断
B ： hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊
娠
C ： 葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高，可以确诊
D ： 刮宫标本中见到绒毛或绒毛蜕变痕迹
E ： 子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛蜕变痕迹
154 、 A1型题
28岁初产妇，停经3月余，阴道流血10天，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例
有价值的辅助诊断方法是
A ： X线腹部片
B ： 血HCG测定
C ： 尿HCG测定
D ： B超
E ： 盆腔内诊检查
155 、 A1型题
30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月，经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。下列何种
治疗最合适
A ： 单药化疗
B ： 二次清宫术
C ： 联合化疗
D ： 全子宫切除术
E ： 放疗
156 、 A1型题
持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后多长时间，血清hCG持续阳性
A ： 8周
B ： 4周
C ： 12周
D ： 16周
E ： 20周
157 、 A1型题
下面哪项不是绒癌化疗的用药原则
A ： 联合用药时疗程间隔为2周
B ： Ⅱ期－Ⅲ期宜联合用药
C ： Ⅳ期或耐药病例可用EMA-CO方案
D ： Ⅰ期单药治疗E ： 联合用药各药宜较单药减量
158 、 A1型题
对于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项恰当
A ： 前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌
B ： 绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
C ： 侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
D ： 绒毛膜癌最早出现的是脑转移
E ： 绝经后再不发生绒毛膜癌
159 、 A1型题
女性，26岁，停经11周，阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性。下述
哪项检查最有助于鉴别诊断
A ： 诊断性刮宫
B ： 盆腔B超
C ： 胸片
D ： 头部CT
E ： 血HCG定量检查
160 、 A1型题
关于侵蚀型葡萄胎的确诊，下列哪项说法不恰当
A ： 刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹
B ： 葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高，可以确诊
C ： 子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹
D ： B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断
E ： hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清官不全、黄素化囊肿或再次妊
娠
161 、 A1型题
关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列哪项不恰当
A ： 临床上主要表现为不规则阴道出血或月经过多，有时闭经
B ： 瘤组织主要由中间型滋养细胞组成
C ： 可继发于足月产、流产或葡萄胎后，也可与妊娠合并存在
D ： 肿瘤呈实质性，一般局限于子宫，可侵入子宫肌层或突向宫腔，子宫增大
E ： 首选化疗
162 、 A1型题
典型的葡萄胎的临床表现不包括下列哪项
A ： 子宫异常增大、变软
B ： 停经后不规则阴道流血C ： 卵巢黄素化囊肿
D ： 妊娠呕吐、妊娠高血压综合征或甲亢
E ： 肺转移
163 、 A1型题
绒毛水泡状改变，组织出血、坏死，侵入子宫肌层，诊断为
A ： 部分性葡萄胎
B ： 完全性葡萄胎
C ： 侵蚀性葡萄胎
D ： 绒毛膜癌
E ： 胎盘部位滋养细胞肿瘤
164 、 A1型题
葡萄胎清除后常规随访的项目不包括
A ： 妇检
B ： 定期阴道细胞涂片检查
C ： 定期行血β-HCG检查
D ： 胸部X线检查
E ： 盆腔B超
165 、 A1型题
关于葡萄胎的治疗，下列哪项不恰当
A ： 具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗
B ： 所有葡萄胎患者均应行2次清宫术
C ： 因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长，影响血运者才行患
侧附件切除
D ： 葡萄胎一旦确诊应立即清宫
E ： 年龄>40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。但切除子宫
只能去除病变侵入局部的危险，不能防止转移的发生
166 、 A1型题
下列哪项不是绒癌化疗的用药原则
A ： Ⅳ期或耐药病例可用EMA-CO方案
B ： Ⅱ期一Ⅲ期宜联合用药
C ： Ⅰ期单药治疗
D ： 联合用药时疗程间隔为2周
E ： 联合用药各药宜较单药减量
167 、 A1型题
胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是A ： 主要症状为不规则阴道流血
B ： 子宫大如孕2～3个月
C ： 血β-HCG值＜3000U／L
D ： 血HPL值明显低于正常值
E ： B型超声见子宫肌壁内低回声区
168 、 A1型题
关于绒癌脑转移的治疗，下列说法中不恰当的是
A ： 用药期间观察颅压下降情况，以观察疗效
B ： MTX应隔日给药
C ： 鞘内注射MTx可控制脑转移
D ： 每次注射MTX剂量为10～15mg，溶于双蒸水中
E ： 不需全身化疗
169 、 A1型题
患者40岁，停经5个月，阴道流血15日。宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。确诊为
葡萄胎后应立即采取的措施是
A ： 静脉滴注缩宫素
B ： 立即化疗
C ： 输血输液
D ： 子宫切除术后化疗
E ： 备血，立即行清宫术
170 、 A1型题
下列哪些不是良性葡萄胎的临床表现
A ： 腹痛
B ： 妊娠剧吐
C ： 甲亢
D ： 阴道不规则出血
E ： 抽搐
171 、 A1型题
女，42岁，G P ，顺产1次，人流3次，末次妊娠2年前。晨起剧烈头痛伴呕吐，昏
倒30分钟后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史，阴道少量不规则出
血2个月，咳嗽、痰中带血10天。最可能的诊断是
A ： 侵蚀性葡萄胎脑转移
B ： 绒癌脑转移
C ： 肺癌脑转移
D ： 脑栓塞
E ： 脑卒中172 、 A1型题
葡萄胎随访中，提示恶变可能性大的是
A ： 月经周期紊乱
B ： 子宫变大、变软
C ： 咳嗽、咳痰
D ： 黄素化囊肿消退缓慢
E ： HCG降至一定水平后又重新上升
173 、 A1型题
26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应
该是
A ： 切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移
B ： 清宫术后化疗
C ： 纠正一般情况，化疗
D ： 纠正一般情况，放疗
E ： 给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗
174 、 A1型题
下列哪项绒癌已达到临床治愈
A ： 化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，又随访2年
B ： 化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年
C ： 化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访5年
D ： 化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，又随访5年
E ： 化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访3年
175 、 A1型题
关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项不正确
A ： 葡萄胎时半数以上的子宫大于相应停经月份
B ： 约7%的葡萄胎者可出现轻度甲亢症状
C ： 葡萄胎时血hCG水平均应高于相应孕周的正常妊娠值
D ： 葡萄胎时hCG水平越高，表明滋养细胞增生越活跃
E ： 侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月以内
176 、 A1型题
25岁已婚妇女，停经80天，阴道不规则流血10天。妇科检查：子宫如孕4个月大，软，
双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。为协助诊断，最有价值的检查方法是
A ： B型超声盆腔检查
B ： 尿hCG测定
C ： 盆腔CT检查
D ： 盆腔X线片
E ： 超声多普勒检测胎心177 、 A1型题
关于良性葡萄胎的处理不正确的是
A ： 确诊后尽快排空子宫腔
B ： 充分扩张子宫颈，选小号吸管
C ： 应取近子宫壁刮出物送病检
D ： 40岁以上妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可行子宫切除
E ： 子宫大于妊娠3个月者，葡萄胎排出1周后行第2次刮宫
178 、 A1型题
滋养细胞肿瘤的随访指标中，除血尿HCG外，下列哪一项最有价值
A ： 肺X线片
B ： 妇科检查
C ： 子宫双附件B超
D ： 肝脏B超
E ： 基础体温
179 、 A1型题
对于侵蚀性葡萄胎的诊断，下列哪项是恰当的
A ： 不发生脑转移
B ： 光镜下见不到绒毛膜结构
C ： 能查到卵巢囊肿者
D ： 葡萄胎排出后不足半年内发病
E ： 血HCG异常升高
180 、 A1型题
葡萄胎清宫术后HCG的消退规律，下列哪项不恰当
A ： 降至正常水平的最长时间不超过12～14周
B ： 葡萄胎清宫后9周HCG降至不可测出水平
C ： HCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大
D ： 葡萄胎完全排空后6个月HCG仍为阳性，为持续葡萄胎
E ： 葡萄胎清宫术后HCG消退规律，对预测预后极为重要
181 、 A3型题
A ： 抗结核规则治疗
B ： 抗生素静注
C ： 口服止血药
D ： 化疗E ： 手术疗法
182 、 A3型题
女性，29岁，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴
道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件
区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。
本例最可能的诊断是
A ： 葡萄胎
B ： 妊娠滋养细胞肿瘤
C ： 肺癌
D ： 子宫内膜癌
E ： 阴道癌
183 、 A3型题
二十四岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不
到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg，轻度贫血貌。
此患者出院后随访应该避孕，下列哪项是正确的
A ： 应避孕3年
B ： 应用避孕套
C ： 应用宫内节育器
D ： 绝对不能应用药物避孕
E ： 以上都不对
184 、 A4型题
葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺
叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常。
进一步确诊需哪项检查
A ： 宫腔镜检查
B ： 诊断性刮宫
C ： 血HCG放免测定
D ： 尿妊娠稀释试验
E ： B超检查
185 、 A3型题
三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科
检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。
双附件区块物应想到的疾病是
A ： 输卵管结核
B ： 输卵管积水
C ： 卵巢黄素化囊肿
D ： 卵巢囊性畸胎瘤
E ： 双侧隐睾186 、 A3型题
28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如
孕35周，于宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×10 /L。
该患者所患疾病易并发以下哪种继发变性
A ： 玻璃样变
B ： 囊性变
C ： 脂肪变
D ： 红色变
E ： 肉瘤变
187 、 A3型题
33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。
为鉴别诊断，目前最适宜的辅助检查是
A ： 血HCG
B ： 组织学检查
C ： 分段诊刮
D ： 子宫输卵管碘油造影
E ： B型超声
188 、 A3型题
葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺
叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常。
此患者根据我国国内分期方法，应为几期
A ： Ⅰ期
B ： Ⅱa期
C ： Ⅱb期
D ： Ⅲa期
E ： Ⅲb期
189 、 A4型题
患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然
下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体
温36.8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧
附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。
诊断是
A ： 输卵管妊娠破裂
B ： 侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔
C ： 卵巢囊肿破裂
D ： 卵巢囊肿扭转
E ： 黄素囊肿破裂190 、 A3型题
三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科
检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。
本例可能性最小的疾病是
A ： 羊水过多
B ： 葡萄胎
C ： 双胎妊娠
D ： 先兆流产
E ： 妊娠合并子宫肌瘤
191 、 A3型题
二十四岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不
到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg，轻度贫血貌。
本例首先考虑的疾病为
A ： 先兆流产
B ： 前置胎盘
C ： 双胎妊娠
D ： 羊水过多
E ： 葡萄胎
192 、 A4型题
33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。
目前最适宜的处理方法是
A ： 继续随访观察
B ： 预防性化疗
C ： 手术治疗
D ： 联合化疗
E ： 切除子宫
193 、 A4型题
33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。
目前最可能的诊断是
A ： 黄素化囊肿
B ： 持续性葡萄胎
C ： 妊娠
D ： 侵蚀性葡萄胎
E ： 葡萄胎残留
194 、 A3型题
女性，29岁，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴
道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。
本例不恰当的处理是
A ： 化疗
B ： 胸部CT检查
C ： B型超声检查
D ： 阴道病灶活检
E ： 血hCG监测
195 、 A3型题
葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺
叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常。
进一步确诊需哪项检查
A ： 尿妊娠稀释试验
B ： 血HCG放免测定
C ： B超检查
D ： 诊断性刮宫
E ： 宫腔镜检查
196 、 A3型题
28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如
孕35周，于宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×10 /L。
在急诊室，告诉患者应入院并需做的处置是
A ： 对症处理，观察病情进展
B ： 静脉滴注广谱抗生素
C ： 剖腹切除变性肌瘤
D ： 行剖宫产，同时切除肌瘤
E ： 行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除
197 、 A3型题
33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。
目前最可能的诊断是
A ： 葡萄胎残留
B ： 持续性葡萄胎
C ： 黄素化囊肿
D ： 妊娠
E ： 侵蚀性葡萄胎
198 、 A4型题
患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然
下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体
温36.8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧
附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。对于3个月前的葡萄胎治疗方面，患者有哪项缺憾以致现在的严重后果
A ： 未行2次清宫
B ： 未纠正贫血
C ： 未行预防性化疗
D ： 未行全子宫切除
E ： 葡萄胎清宫后未定期随访
199 、 A3型题
A ： B型超声检查
B ： CT检查
C ： 诊断性刮宫
D ： 痰查结核杆菌
E ： 肺组织病变处穿刺活检
200 、 A3型题
患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然
下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次/分，体
温36.8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝色结节，子宫大小不清，双
侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。
对于3个月前的葡萄胎治疗方面，患者有哪项缺憾以致现在的严重后果
A ： 未行2次清宫
B ： 未行全子宫切除
C ： 葡萄胎清宫后未定期随访
D ： 未纠正贫血
E ： 未行预防性化疗
201 、 A3型题
二十四岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不
到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg，轻度贫血貌。
本例有价值的辅助检查方法是
A ： 尿β-HCG值测定
B ： 血β-HCG值测定
C ： 腹部X线摄片
D ： B型超声检查
E ： 腹腔镜检查
202 、 A3型题
三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科
检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。
若确诊为葡萄胎，治疗方案应选择A ： 子宫切除术
B ： 预防性化疗
C ： 子宫切除术+预防性化疗
D ： 静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
E ： 清宫术
203 、 A3型题
患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然
下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次/分，体
温36.8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝色结节，子宫大小不清，双
侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。
紧急处理中不应包括
A ： 建立静脉通道，补充血容量及输血
B ： 立即给予化疗
C ： 开腹探查
D ： B超或腹腔穿刺进一步明确诊断
E ： 测定静脉血HCG水平，留给日后疗效比较
204 、 A4型题
葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺
叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常。
此患者根据我国国内分期方法，应为几期
A ： Ⅲb期
B ： Ⅱa期
C ： Ⅱb期
D ： Ⅲa期
E ： Ⅰ期
205 、 A3型题
患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然
下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次/分，体
温36.8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝色结节，子宫大小不清，双
侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。
诊断是
A ： 输卵管妊娠破裂
B ： 黄素囊肿破裂
C ： 卵巢囊肿破裂
D ： 卵巢囊肿扭转
E ： 侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔
206 、 A3型题
葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常。
最大可能是
A ： 侵蚀性葡萄胎
B ： 绒毛膜上皮癌
C ： 宫内妊娠
D ： 子宫肌瘤合并肺结核
E ： 异位妊娠
207 、 A3型题
二十四岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不
到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg，轻度贫血貌。
确诊后应采取的处理方案是
A ： 镇静、降压治疗，密切观察病情
B ： 输液输血
C ： 备血，立即行清宫术
D ： 静脉滴注缩宫素使其流产
E ： 子宫切除后化疗
208 、 A4型题
33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。
为鉴别诊断，目前最适宜的辅助检查是
A ： B型超声
B ： 组织学检查
C ： 血HCG
D ： 子宫输卵管碘油造影
E ： 分段诊刮
209 、 A4型题
葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺
叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常。
最大可能是
A ： 侵蚀性葡萄胎
B ： 宫内妊娠
C ： 子宫肌瘤合并肺结核
D ： 绒毛膜上皮癌
E ： 异位妊娠
210 、 A3型题
A ： 侵蚀性葡萄胎肺转移
B ： 绒癌肺转移C ： 继发肺结核
D ： 继发大叶性肺炎
E ： 功能失调性子宫出血
211 、 A3型题
28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如
孕35周，于宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×10 /L。
该病与卵巢肿瘤蒂扭转在妊娠中表现不同之处是
A ： 持续性下腹绞痛常伴发热
B ： 腹痛常伴恶心呕吐
C ： 腹部检查时腹部拒按，有压痛和反跳痛
D ： 于妊娠中期和产褥期均可发病
E ： B型超声可帮助明确诊断
212 、 A3型题
三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科
检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。
有助于确诊本病的辅助诊断手段是
A ： 血hCG测定
B ： 腹部X线摄片
C ： B型超声检查
D ： 诊断性刮宫
E ： 超声多普勒查胎心率
213 、 A3型题
33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。
目前最适宜的处理方法是
A ： 预防性化疗
B ： 联合化疗
C ： 手术治疗
D ： 切除子宫
E ： 继续随访观察
214 、 A4型题
患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然
下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体
温36.8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧
附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。
紧急处理中不应包括
A ： 开腹探查
B ： 测定静脉血HCG水平，留给日后疗效比较
C ： 立即给予化疗D ： 建立静脉通道，补充血容量及输血
E ： B超或腹腔穿刺进一步明确诊断
215 、 B1型题
葡萄胎清宫后6个月内，阴道不规则出血.HCG高于正常，水泡样组织侵入子宫深肌层的
是
A ： 持续性葡萄胎
B ： 再次葡萄胎
C ： 侵蚀性葡萄胎
D ： 绒癌
E ： 胎盘部位滋养细胞肿瘤
216 、 B1型题
国内完全性葡萄胎治疗后随访几年不复发为治愈
A ： 1年
B ： 2年
C ： 3年
D ： 4年
E ： 5年
217 、 B1型题
绒癌脑转移，鞘内注射
A ： KSM+5-FU
B ： MTX+5－FU
C ： 更生霉素(KSM)
D ： 5－氟尿嘧啶(5-FU)
E ： 甲氨蝶呤(MTX)
218 、 B1型题
水肿变性病理变化为
A ： 成团的滋养细胞，无绒毛结构
B ： 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失
C ： 肌层内坏死组织和血块可见少数水泡，镜下可找到绒毛
D ： 胎盘绒毛增大，间质液化，无滋养细胞增生
E ： 胎盘种植部位有滋养细胞和炎性细胞浸润
219 、 B1型题
侵蚀性葡萄胎表现为
A ： 宫腔组织病理报告"绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失"
B ： 子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，不见绒毛结构"
C ： 阴道左侧壁有1.5cm直径的紫蓝结节
D ： A和C
E ： A和B
220 、 B1型题
及时清除宫腔内容物为首选治疗方案，子宫大于12孕周的1周后可再次行清宫术的是
A ： 绒癌
B ： 良性葡萄胎
C ： 侵袭性葡萄胎
D ： 绒癌+侵袭性葡萄胎
E ： 胎盘部位滋养细胞肿瘤
221 、 B1型题
以化疗为主，手术和放疗为辅的是
A ： 绒癌
B ： 良性葡萄胎
C ： 侵袭性葡萄胎
D ： 绒癌+侵袭性葡萄胎
E ： 胎盘部位滋养细胞肿瘤
222 、 B1型题
光镜检查见绒毛不同程度的水肿，滋养细胞增生（ ）
A ： 葡萄胎
B ： 黏膜下子宫肌瘤
C ： 绒毛膜癌
D ： 不全流产
E ： 异位妊娠
223 、 B1型题
绒毛膜上皮癌Ⅱ期表现为
A ： 阴道左侧壁有1.5cm直径的紫蓝色结节
B ： 宫腔组织病理报告"绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失"
C ： 子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，
不见绒毛结构"
D ： A和B
E ： A和C
224 、 B1型题
侵蚀性葡萄胎主要转移途径是A ： 直接蔓延
B ： 淋巴转移
C ： 血行转移
D ： 直接蔓延和种植
E ： 直接蔓延和淋巴转移
225 、 B1型题
在滋养细胞肿瘤中恶性度最高的是
A ： 绒癌
B ： 良性葡萄胎
C ： 侵袭性葡萄胎
D ： 绒癌+侵袭性葡萄胎
E ： 胎盘部位滋养细胞肿瘤
226 、 B1型题
卵巢癌的主要转移途径是（ ）
A ： 血行转移
B ： 直接蔓延和种植
C ： 肝转移
D ： 淋巴转移
E ： 直接蔓延和淋巴转移
227 、 B1型题
侵袭性葡萄胎转移结节局部选用
A ： KSM+5-FU
B ： MTX+5－FU
C ： 更生霉素(KSM)
D ： 5－氟尿嘧啶(5-FU)
E ： 甲氨蝶呤(MTX)
228 、 B1型题
侵蚀性葡萄胎表现为
A ： 阴道左侧壁有1.5cm直径的紫蓝色结节
B ： 宫腔组织病理报告"绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失"
C ： 子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，
不见绒毛结构"
D ： A和B
E ： A和C
229 、 B1型题可出现咯血，胸片见两肺散在棉球状阴影的是
A ： 绒癌
B ： 良性葡萄胎
C ： 侵袭性葡萄胎
D ： 绒癌+侵袭性葡萄胎
E ： 胎盘部位滋养细胞肿瘤
230 、 B1型题
光镜检查见不到绒毛（ ）
A ： 葡萄胎
B ： 黏膜下子宫肌瘤
C ： 绒毛膜癌
D ： 不全流产
E ： 异位妊娠
231 、 B1型题
国内侵蚀性葡萄胎治疗后随访几年不复发为治愈
A ： 1年
B ： 2年
C ： 3年
D ： 4年
E ： 5年
232 、 B1型题
妊娠滋养细胞肿瘤肺转移，首选药物是
A ： 氟尿嘧啶
B ： 环磷酰胺
C ： 甲氨蝶呤
D ： 氟尿嘧啶+更生霉素
E ： 联合治疗
233 、 B1型题
绒癌肺转移选用
A ： 甲氨蝶呤(MTX)
B ： 5-氟尿嘧啶（5-FU）
C ： 更生霉素(KSM)
D ： KSM+5-FU
E ： MTX+5-FU
234 、 B1型题绒癌脑转移，鞘内注射
A ： 甲氨蝶呤(MTX)
B ： 5-氟尿嘧啶（5-FU）
C ： 更生霉素(KSM)
D ： KSM+5-FU
E ： MTX+5-FU
235 、 B1型题
胎盘部位滋养细胞肿瘤
A ： 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失
B ： 瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死
C ： 滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构
D ： 滋养细胞增生并侵入子宫肌层和血管，不见绒毛结构，伴大片坏死出血
E ： 由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜
236 、 B1型题
妇科检查子宫无增大者是（ ）
A ： 先兆流产
B ： 功能失调性子宫出血
C ： 双胎妊娠
D ： 羊水过多
E ： 葡萄胎
237 、 B1型题
光镜检查仅见子宫内膜蜕膜样变，未见绒毛组织（ ）
A ： 葡萄胎
B ： 黏膜下子宫肌瘤
C ： 绒毛膜癌
D ： 不全流产
E ： 异位妊娠
238 、 B1型题
绒癌
A ： 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失
B ： 瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死
C ： 滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构
D ： 滋养细胞增生并侵入子宫肌层和血管，不见绒毛结构，伴大片坏死出血
E ： 由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜
239 、 B1型题脑转移鞘内注射，首选药物是
A ： 氟尿嘧啶
B ： 环磷酰胺
C ： 甲氨蝶呤
D ： 氟尿嘧啶+更生霉素
E ： 联合治疗
240 、 B1型题
绒癌病理变化为
A ： 成团的滋养细胞，无绒毛结构
B ： 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失
C ： 肌层内坏死组织和血块可见少数水泡，镜下可找到绒毛
D ： 胎盘绒毛增大，间质液化，无滋养细胞增生
E ： 胎盘种植部位有滋养细胞和炎性细胞浸润
241 、 B1型题
流产、分娩、异位妊娠后出现阴道出血或转移灶症状.HCG异常升高的是
A ： 持续性葡萄胎
B ： 再次葡萄胎
C ： 侵蚀性葡萄胎
D ： 绒癌
E ： 胎盘部位滋养细胞肿瘤
242 、 B1型题
绒毛膜上皮癌Ⅰ期表现为
A ： 宫腔组织病理报告"绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失"
B ： 子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，
不见绒毛结构"
C ： 阴道左侧壁有1.5cm直径的紫蓝结节
D ： A和C
E ： A和B
243 、 B1型题
B型超声检查示宫内落雪样改变者是（ ）
A ： 先兆流产
B ： 功能失调性子宫出血
C ： 双胎妊娠
D ： 羊水过多
E ： 葡萄胎244 、 B1型题
葡萄胎完全排空后3个月，HCG仍高于正常范围的是
A ： 持续性葡萄胎
B ： 再次葡萄胎
C ： 侵蚀性葡萄胎
D ： 绒癌
E ： 胎盘部位滋养细胞肿瘤
245 、 B1型题
葡萄胎预防性化学治疗，首选药物是
A ： 氟尿嘧啶
B ： 环磷酰胺
C ： 甲氨蝶呤
D ： 氟尿嘧啶+更生霉素
E ： 联合治疗
246 、 B1型题
葡萄胎表现为
A ： 阴道左侧壁有1.5cm直径的紫蓝色结节
B ： 宫腔组织病理报告"绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失"
C ： 子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，
不见绒毛结构"
D ： A和B
E ： A和C
247 、 B1型题
侵袭性葡萄胎转移结节局部选用
A ： 甲氨蝶呤(MTX)
B ： 5-氟尿嘧啶（5-FU）
C ： 更生霉素(KSM)
D ： KSM+5-FU
E ： MTX+5-FU
248 、 B1型题
侵蚀性葡萄胎
A ： 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失
B ： 瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死
C ： 滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构
D ： 滋养细胞增生并侵入子宫肌层和血管，不见绒毛结构，伴大片坏死出血
E ： 由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜249 、 B1型题
葡萄胎病理变化为
A ： 成团的滋养细胞，无绒毛结构
B ： 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失
C ： 肌层内坏死组织和血块可见少数水泡，镜下可找到绒毛
D ： 胎盘绒毛增大，间质液化，无滋养细胞增生
E ： 胎盘种植部位有滋养细胞和炎性细胞浸润
250 、 B1型题
侵蚀性葡萄胎病理变化为
A ： 成团的滋养细胞，无绒毛结构
B ： 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失
C ： 肌层内坏死组织和血块可见少数水泡，镜下可找到绒毛
D ： 胎盘绒毛增大，间质液化，无滋养细胞增生
E ： 胎盘种植部位有滋养细胞和炎性细胞浸润
251 、 B1型题
绒毛膜癌的主要转移途径是（ ）
A ： 血行转移
B ： 直接蔓延和种植
C ： 肝转移
D ： 淋巴转移
E ： 直接蔓延和淋巴转移
252 、 B1型题
绒毛膜癌主要转移途径是
A ： 直接蔓延
B ： 淋巴转移
C ： 血行转移
D ： 直接蔓延和种植
E ： 直接蔓延和淋巴转移
253 、 B1型题
国内绒癌治疗后随访几年不复发为治愈
A ： 1年
B ： 2年
C ： 3年
D ： 4年
E ： 5年254 、 B1型题
良性葡萄胎
A ： 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失
B ： 瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死
C ： 滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构
D ： 滋养细胞增生并侵入子宫肌层和血管，不见绒毛结构，伴大片坏死出血
E ： 由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜
255 、 B1型题
绒癌肺转移选用
A ： KSM+5-FU
B ： MTX+5－FU
C ： 更生霉素(KSM)
D ： 5－氟尿嘧啶(5-FU)
E ： 甲氨蝶呤(MTX)
256 、 B1型题
绒毛膜上皮癌Ⅱ期表现为
A ： 宫腔组织病理报告"绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失"
B ： 子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，
不见绒毛结构"
C ： 阴道左侧壁有1.5cm直径的紫蓝结节
D ： A和C
E ： A和B
257 、 B1型题
绒毛膜上皮癌Ⅰ期表现为
A ： 阴道左侧壁有1.5cm直径的紫蓝色结节
B ： 宫腔组织病理报告"绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失"
C ： 子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，
不见绒毛结构"
D ： A和B
E ： A和C
258 、 B1型题
来源于胎盘种植部位的滋养细胞肿瘤是
A ： 持续性葡萄胎
B ： 再次葡萄胎
C ： 侵蚀性葡萄胎
D ： 绒癌
E ： 胎盘部位滋养细胞肿瘤259 、 B1型题
葡萄胎表现为
A ： 宫腔组织病理报告"绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失"
B ： 子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，
不见绒毛结构"
C ： 阴道左侧壁有1.5cm直径的紫蓝结节
D ： A和C
E ： A和B
260 、 B1型题
临床罕见，多数呈良性临床经过，一般不发生转移，治疗首选手术的是
A ： 绒癌
B ： 良性葡萄胎
C ： 侵袭性葡萄胎
D ： 绒癌+侵袭性葡萄胎
E ： 胎盘部位滋养细胞肿瘤
261 、 B1型题
宫颈癌的主要转移途径是（ ）
A ： 血行转移
B ： 直接蔓延和种植
C ： 肝转移
D ： 淋巴转移
E ： 直接蔓延和淋巴转移
262 、 B1型题
尿hCG正常的是（ ）
A ： 先兆流产
B ： 功能失调性子宫出血
C ： 双胎妊娠
D ： 羊水过多
E ： 葡萄胎 
