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利尿剂与泌尿系统疾病用药
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1 、 A1型题
氢氯噻嗪的主要作用部位在
A ： 集合管
B ： 远曲小管的近端
C ： 髓袢升支粗段
D ： 髓袢升支
E ： 近曲小管
正确答案： B
解析：
2 、 A1型题
螺内酯临床常用于
A ： 急性肾功能衰竭
B ： 高血压
C ： 尿崩症
D ： 醛固酮升高引起的水肿
E ： 脑水肿
正确答案： D
解析：
3 、 A1型题
布美他尼属于下列哪类利尿药
A ： 中效利尿药
B ： 碳酸酐酶抑制药
C ： 渗透性利尿药D ： 保钾利尿药
E ： 强效利尿药
正确答案： E
解析：
4 、 A1型题
易引起低血钾的利尿药是
A ： 阿米洛利
B ： 氢氯噻嗪
C ： 螺内酯
D ： 山梨醇
E ： 氨苯蝶啶
正确答案： B
解析：
5 、 A1型题
抑制Na -K -2CI 同向转运的药物是
A ： 乙酰唑胺
B ： 氨苯蝶啶
C ： 呋塞米
D ： 氢氯噻嗪
E ： 螺内酯
正确答案： C
解析：
6 、 A1型题
联用可增强睾酮毒性的是
A ： 青霉素
B ： 西咪替丁
C ： 特拉唑嗪
D ： 氢氯噻嗪
E ： 华法林正确答案： E
解析：
7 、 A1型题
长期应用高剂量雄激素需监测
A ： 血钙
B ： 血糖
C ： 血钠
D ： 血压
E ： 肾功能
正确答案： A
解析：
8 、 A1型题
下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是
A ： 氢氯噻嗪
B ： 乙酰唑胺
C ： 呋塞米
D ： 螺内酯
E ： 氨苯蝶啶
正确答案： C
解析：
9 、 A1型题
下述种类的利尿药中，利尿作用最强的是
A ： 以上药物作用强度相同
B ： 袢利尿剂
C ： 噻嗪类利尿剂
D ： 留钾利尿剂
E ： 碳酸酐酶抑制剂
正确答案： B
解析：10 、 A1型题
可用于肝硬化腹水以及加速某些毒物排泄的药物是
A ： 乙酰唑胺
B ： 甘露醇
C ： 托拉塞米
D ： 氢氯噻嗪
E ： 氨苯蝶啶
正确答案： C
解析：
11 、 A1型题
下列关于袢利尿剂不良反应的描述，错误的是
A ： 常见水、电解质紊乱
B ： 当低血钾和低血镁同时存在时，如不纠正低血镁，即使补充钾也不易纠正低钾血症
C ： 多数患者长期使用可出现高尿酸血症
D ： 耳毒性与剂量无关
E ： 对磺胺类药物过敏者应慎用呋塞米
正确答案： D
解析：
本题考查袢利尿剂的不良反应。袢利尿剂的不良反应包括：(1)水、电解质紊乱，常表现
为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等。(2)耳毒性呈剂量依赖性，大多为可逆性
损伤。(3)长期用药时较易发生高尿酸血症。(4)对磺胺过敏者可发生交叉过敏反应。故答
案选D。
12 、 A1型题
以下属于袢利尿剂禁忌证的是
A ： 高血糖
B ： 高血压
C ： 实验剂量无反应的无尿者
D ： 高钾血症
E ： 低血压
正确答案： C解析：
本题考查袢利尿剂的禁忌证。袢利尿剂禁用于试验剂量无反应的无尿者；禁用于对磺胺
过敏的患者、婴儿；禁用于肝昏迷和严重的电解质紊乱者；呋塞米慎用于患有呼吸窘迫
综合征的早产儿。故答案选C。
13 、 A1型题
下述关于螺内酯作用特点的描述，正确的是
A ： 具有抑制心肌纤维化的功能
B ： 利尿作用强，药效持久
C ： 其利尿作用与体内醛固酮浓度无关
D ： 对肝硬化者无效
E ： 对肾小管的各段均有作用
正确答案： A
解析：
本题考查醛固酮受体阻断剂的作用特点。醛固酮受体阻断剂作用特点有：(1)螺内酯的利
尿作用弱，起效缓慢而持久。(2)其利尿作用与体内醛固酮的浓度有关，仅在体内有醛固
酮存在时才发挥作用。对切除肾上腺的动物则无利尿作用。(3)螺内酯具有抑制心肌纤维
化和改善血管内皮功能、增加NO的生物活性的作用，使心力衰竭者获益。(4)尤其适合
醛固酮增高症的患者，治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化和肾病综合征水
肿患者较为有效。(5)由于螺内酯仅作用于肾远曲小管和集合管，对肾小管的其他各段无
作用。故答案选A。
14 、 A1型题
通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用的药物是
A ： 乙酰唑胺
B ： 氢氯噻嗪
C ： 螺内酯
D ： 托拉塞米
E ： 吲达帕胺
正确答案： A
解析：
15 、 A1型题
良性前列腺增生药物治疗的短期目标是
A ： 缓解患者的上尿路症状
B ： 彻底治愈C ： 缓解患者的下尿路症状
D ： 预防急性尿潴留
E ： 延缓疾病临床进展
正确答案： C
解析：
16 、 A1型题
与α 受体阻断剂无相互作用的药物是
A ： 第三代头孢菌素
B ： 西咪替丁
C ： 卡马西平
D ： 地尔硫
E ： 他达拉非
正确答案： A
解析：
本题考查α 受体阻断剂的药物相互作用。α 受体阻断剂与西咪替丁、地尔硫
等CYP3A4抑制剂合用时代谢减少；与卡马西平、苯妥英钠等CYP3A4诱导剂合用，会增
加肝脏的代谢；大剂量的α 受体阻断剂与5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非、伐地那非、
他达拉非）合用时，患者会发生体位性低血压。故答案选A。
17 、 A1型题
下列关于5α还原酶抑制剂的描述，错误的是
A ： 作用是不可逆的
B ： 可引起前列腺上皮细胞的萎缩
C ： 与α 受体阻断剂相比，更易引起性功能障碍
D ： 对膀胱颈和平滑肌没有作用
E ： 不适于急性症状的患者
正确答案： A
解析：
本题考查5α还原酶抑制剂的作用特点。5α还原酶抑制剂是基于通过抑制5α还原酶进而抑
制双氢睾酮的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床
症状的目的。5α还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积，但较α 受体阻断剂更易引起性功能
障碍。对膀胱颈和平滑肌没有影响，不能松弛平滑肌。治疗作用出现比较迟缓，不适于
需要尽快解决急性症状的患者。其治疗作用是可逆的，必须长久维持用药。故答案选A。18 、 A1型题
慎用5型磷酸二酯酶抑制剂的人群中，不包括
A ： 高血压者
B ： 心力衰竭者
C ： 阴茎解剖畸形者
D ： 有色素视网膜炎者
E ： 糖尿病者
正确答案： E
解析：
19 、 A1型题
下列关于西地那非的注意事项描述，错误的是
A ： 对心功能无影响
B ： 慎用于有心血管疾病的患者
C ： 本品不适用于妇女和儿童
D ： 肝受损患者应减少剂量
E ： 65岁以上老年患者应减少剂量
正确答案： A
解析：
20 、 A1型题
睾酮替代治疗的给药方式不包括
A ： 透皮给药
B ： 肠道外给药
C ： 口服给药
D ： 直肠给药
E ： 注射给药
正确答案： D
解析：
21 、 A1型题
睾酮治疗原发性和继发性男性性功能低下最有效的给药方法是A ： 口服给药
B ： 透皮给药
C ： 直肠给药
D ： 肠道外给药
E ： 注射给药
正确答案： E
解析：
22 、 A1型题
下面哪一个药物不增加强心苷的心脏毒性( )
A ： 糖皮质激素
B ： 呋塞米
C ： 氢氯噻嗪
D ： 氯噻嗪
E ： 螺内酯
正确答案： E
解析：
23 、 A1型题
呋塞米不宜和下列哪种抗生素合用( )
A ： 卡那霉素
B ： 头孢曲松
C ： 环丙沙星
D ： 红霉素
E ： 青霉素
正确答案： A
解析：
24 、 A1型题
治疗脑水肿、降低颅内压的首选药为( )
A ： 甘露醇
B ： 氨苯蝶啶
C ： 呋塞米D ： 氢氯噻嗪
E ： 螺内酯
正确答案： A
解析：
25 、 A1型题
肝性水肿的首选药为( )
A ： 氨苯蝶啶
B ： 氢氯噻嗪
C ： 螺内酯
D ： 呋塞米
E ： 甘露醇
正确答案： B
解析：
26 、 A1型题
治疗肝性水肿并伴有继发性醛固酮增多的利尿药是( )
A ： 螺内酯
B ： 乙酰唑胺
C ： 氨苯蝶啶
D ： 呋塞米
E ： 噻嗪类
正确答案： A
解析：
27 、 A1型题
中效利尿药药理作用不包括( )
A ： 利尿作用
B ： 轻度抑制碳酸酐酶的作用
C ： 抗利尿作用
D ： 降压作用
E ： 拮抗醛固酮作用正确答案： E
解析：
28 、 A1型题
下列不属于中效利尿药的是( )
A ： 氯噻酮
B ： 氢氯噻嗪
C ： 环戊噻嗪
D ： 氢氟噻嗪
E ： 氨苯蝶啶
正确答案： E
解析：
29 、 A1型题
呋塞米利尿时发挥作用的主要部位是
A ： 近曲小管近端
B ： 肾小管髓袢升支粗段
C ： 远曲小管远端
D ： 集合管
E ： 肾小球
正确答案： B
解析：
30 、 A1型题
关于噻嗪类利尿药的描述，错误的是
A ： 痛风患者慎用
B ： 肾功能不良者禁用
C ： 可引起血氨升高
D ： 可引起低钙血症
E ： 糖尿病患者慎用
正确答案： D
解析：31 、 A1型题
属于保钾利尿药的是
A ： 氢氯噻嗪
B ： 乙酰唑胺
C ： 呋塞米
D ： 螺内酯
E ： 甘露醇
正确答案： D
解析：
32 、 A1型题
下列不可用于治疗前列腺增生的是
A ： 度他雄胺
B ： 非那雄胺
C ： 坦洛新
D ： 特拉唑嗪
E ： 西地那非
正确答案： E
解析：
33 、 A1型题
可拮抗醛固酮作用的药物是
A ： 乙酰唑胺
B ： 甘露醇
C ： 呋塞米
D ： 氢氯噻嗪
E ： 螺内酯
正确答案： E
解析：34 、 A1型题
氨苯蝶啶的作用部位在
A ： 近曲小管
B ： 远曲小管和集合管
C ： 髓袢升支粗段髓质部
D ： 髓袢升支粗段皮质部
E ： 髓袢升支粗段
正确答案： B
解析：
35 、 A1型题
急慢性肾衰竭的首选药物是
A ： 氢氯噻嗪
B ： 螺内酯
C ： 吲达帕胺
D ： 呋塞米
E ： 乙酰唑胺
正确答案： D
解析：
36 、 A1型题
下列关于袢利尿剂使用的描述中，不正确的是
A ： 可多次应用最小有效剂量
B ： 出现利尿剂抵抗时，可使用低效利尿剂增大剂量
C ： 可联用作用部位不同的利尿剂
D ： 单独使用可能会使利尿作用降低
E ： 合用血管紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作用
正确答案： B
解析：
本题考查袢利尿剂的用药监护。减少利尿剂抵抗的措施有：(1)多次应用最小有效剂量，
或连续静脉滴注高效利尿剂。(2)出现利尿剂抵抗时，增大高效利尿剂剂量。(3)联合应用
其他种类利尿剂。(4)合用ACEI、ARB或醛固酮受体阻断剂。故答案选B。37 、 A1型题
坦洛新的作用机制是
A ： 松弛血管平滑肌
B ： 缩小前列腺体积
C ： 抑制双氢睾酮
D ： 抑制5α还原酶
E ： 松弛前列腺和膀胱颈括约肌
正确答案： E
解析：
本题考查α 受体阻断剂的作用特点。α 受体阻断剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈
部平滑肌细胞表面的α 受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。故答
案选E。
38 、 A1型题
下列不属于氢氯噻嗪适应证的是( )
A ： 心源性水肿
B ： 轻度高血压
C ： 轻度尿崩症
D ： 痛风
E ： 特发性高尿钙
正确答案： D
解析：
39 、 A1型题
呋塞米的利尿作用原理是( )
A ： 抑制尿酸的排泄
B ： 抑制肾浓缩和稀释功能
C ： 抑制肾浓缩功能
D ： 抑制Ca 和Mg 的重吸收
E ： 抑制肾稀释功能
正确答案： B
解析：
