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用药安全
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1 、 A1型题
以下ADR因果关系评定为"肯定"的依据中，不正确的是
A ： 再次使用反应再现，并明显加重
B ： 用药及反应发生时间顺序合理
C ： 原患多种疾病混杂因素可能干扰
D ： 停药后反应停止
E ： 有文献资料佐证
正确答案： C
解析：
2 、 A1型题
ADR因果关系评定为"很可能"的依据中，与"肯定"的依据不同的是
A ： 停药后反应停止，再次使用反应再现，并明显加重
B ： 无重复用药史，基本可排除合并用药导致的可能性
C ： 用药及反应发生时间顺序合理
D ： 排除原患疾病等其他混杂因素影响
E ： 有文献资料佐证
正确答案： B
解析：
3 、 A1型题
药品不良反应报告原则是
A ： 发现即报
B ： 可疑即报，报告者不需要待因果关系肯定后才作呈报
C ： 可疑即报，需要待因果关系初步肯定后才作呈报D ： 可疑即报，如果能待因果关系初步肯定后呈报更好
E ： 可疑即报
正确答案： B
解析：
4 、 A1型题
2012年"阿糖胞苷儿科事件"是电子处方将阿糖腺苷（抗病毒药）错误输入音似药品阿糖
胞苷（抗肿瘤药）导致严重后果案例；体现了药物警戒的作用包括
A ： 发现与规避假、劣药流入市场
B ： 药品上市后风险评估
C ： 药品上市前风险评估
D ： 发现药品质量问题
E ： 发现药品使用环节的用药差错
正确答案： E
解析：
5 、 A1型题
可能导致局部缺血性结肠炎（药源性胃肠道疾病）的药物是
A ： 阿洛司琼
B ： 依他尼酸
C ： 呋塞米
D ： 维生素D
E ： 利血平
正确答案： A
解析：
6 、 A1型题
以下可能导致锥体外系反应（药源性神经系统疾病）的药物是
A ： 茶碱
B ： 麻黄碱
C ： 可卡因
D ： 氯丙嗪
E ： 哌甲酯正确答案： D
解析：
7 、 A1型题
以下药物中，可能不会导致再生障碍性贫血（药源性血液系统疾病）的药物是
A ： 保泰松
B ： 环磷酰胺
C ： 甲氨蝶呤
D ： 氯霉素
E ： 阿糖胞苷
正确答案： E
解析：
8 、 A1型题
羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）所导致的药源性损害是
A ： 肾脏
B ： 肝脏
C ： 神经系统
D ： 肺
E ： 胃肠系统
正确答案： B
解析：
9 、 A1型题
药源性疾病一旦确诊，首要的治疗措施是
A ： 拮抗致病药物
B ： 调整治疗方案
C ： 排除体内残留的致病药物
D ： 对症治疗
E ： 停用致病药物
正确答案： E
解析：10 、 A1型题
分析以下用药错误的事例，属于"认知缺失"的是
A ： 医生或药师缺乏足够的时间和耐心教育患者如何用药
B ： 调剂工作过于繁忙
C ： 患者自行选购药品、误用假药、劣药
D ： 新手值班以及计算机医嘱系统缺陷
E ： 医师非主观意愿的诊断错误、造成误诊误治
正确答案： E
解析：
11 、 A1型题
"操作失误"酿成用药错误的事例是
A ： 静脉用药的浓度计算错误
B ： 工作环境嘈杂
C ： 新手值班以及计算机医嘱系统缺陷
D ： 药品位置凌乱
E ： 患者自行中断用药
正确答案： A
解析：
12 、 A1型题
"用药错误"Ⅰ级（9级）的标准
A ： 差错导致患者死亡
B ： 差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施
C ： 差错导致患者永久性伤害
D ： 发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用
E ： 客观环境或条件可能引发差错
正确答案： A
解析：13 、 A1型题
"用药错误"A级（1级）的标准
A ： 患者已使用，但未造成伤害
B ： 客观环境或条件可能引发差错
C ： 患者已使用，需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防
和减少伤害
D ： 发生差错但未发给患者，或已发给患者但末使用
E ： 差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施
正确答案： B
解析：
14 、 A1型题
实践表明在操作失误导致的用药错误中，剂量计算错误大多发生在
A ： 儿科
B ： 急诊科
C ： 普通外科
D ： 肿瘤外科
E ： 普通内科
正确答案： A
解析：
本题考查用药错误的原因与防范。产生用药错误的原因比较复杂，主要分为管理缺失、
认知缺失或障碍、操作失误、产品的缺陷、患者经济拮据。比较成人与其他临床科室，
儿科用药必须依据患儿的实足年龄、体重、病生理情况计算或调节剂量，产品的缺陷
（如浓度表示方法不当、同种药物不同规格等）极易导致医生开方差错、药师调配错误
或护士计算差错等。
15 、 A1型题
以下药品中，归属妊娠毒性药物B级的是
A ： 格列吡嗪
B ： 阿莫西林
C ： 维生素C
D ： 瑞格列奈
E ： 阿米卡星
正确答案： B解析：
16 、 A1型题
下列药品中，归属妊娠毒性药物D级的是
A ： 卡马西平
B ： 雷尼替丁
C ： 泮托拉唑
D ： 二甲双胍
E ： 头孢拉定
正确答案： A
解析：
17 、 A1型题
以下药品中，归属妊娠毒性药物X级的是
A ： 缬沙坦氨氯地平片
B ： 更昔洛韦
C ： 甲巯咪唑
D ： 链霉素
E ： 他汀类降脂药
正确答案： E
解析：
18 、 A1型题
新生儿体内水溶性药物排出较慢、容易中毒，其主要机制是患儿总体液量占体重的
A ： 65%～70%
B ： 60%～65%
C ： 75%～80%
D ： 70%～75%
E ： 80%～85%
正确答案： C
解析：19 、 A1型题
以下所列药物中，使用不当可能导致新生儿出现溶血的是
A ： 阿莫西林
B ： 新生霉素
C ： 维生素C
D ： 苯妥英钠
E ： 吲哚美辛
正确答案： E
解析：
20 、 A1型题
为避免引起新生儿循环障碍和灰婴综合征，孕妇分娩前应禁用的抗生素是
A ： 青霉素
B ： 氯霉素
C ： 阿奇霉素
D ： 头孢菌素
E ： 红霉素
正确答案： B
解析：
21 、 A1型题
下列药品中，新生儿局部应用过多可能导致中毒的是
A ： 氧化锌
B ： 滑石粉
C ： 炉甘石
D ： 甘油溶液
E ： 硼酸
正确答案： E
解析：
22 、 A1型题
儿科用药中，最方便、最安全、最经济的给药途径是A ： 静脉注射
B ： 口服给药
C ： 静脉滴注
D ： 肌内注射
E ： 直肠给药
正确答案： B
解析：
23 、 A1型题
已知对乙酰氨基酚成人剂量1次400mg。一个体重10kg的11个月的婴儿感冒发热，按体
表面积计算该患儿一次剂量应为
A ： 60mg
B ： 80mg
C ： 100mg
D ： 120mg
E ： 140mg
正确答案： C
解析：
本题考查根据儿童体表面积计算剂量。本题的关键是记住有关公式。①计算体表面积
（体重30kg以下）：S(m )=体重×0.035+0.1=0.45=10×0.035+0.1=0.45②计算剂量（D
儿）：D儿=成人剂量×儿童体表面积(m )/1.73(m )=400×0.45/1.73=104mg
24 、 A1型题
以下药品中，可能导致老年人中枢神经系统高反应性等不良反应的是
A ： 氯苯那敏
B ： 地西泮
C ： 呋塞米
D ： 普萘洛尔
E ： 氨氯地平
正确答案： B
解析：
25 、 A1型题下列药品中，分布容积随年龄增长而增加，容易导致老年人中毒的是
A ： 巴比妥
B ： 碳酸钙
C ： 水杨酸钠
D ： 地西泮
E ： 维生素C
正确答案： D
解析：
26 、 A1型题
依据CTP评分，肝功能不全C级病人使用的药物应该是
A ： 部分经肝清除的药物
B ： 经肾清除的药物
C ： 经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物
D ： 只经静脉滴注途径的药物
E ： 经肝肾两种途径清除的药物
正确答案： C
解析：
27 、 A1型题
严重肝功能减退病人常伴功能性肾功能不全，以致使"经肝肾两种途径清除"的药物的血
药浓度很高，因此用药原则是
A ： 须谨慎使用，必要时减量给药
B ： 尽可能避免使用
C ： 必须减量应用
D ： 需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生
E ： 一般无须调整剂量
正确答案： C
解析：
28 、 A1型题
以下药物中，肝病患者应该慎用的是
A ： 甘草酸二铵B ： 门冬氨酸钾镁
C ： 氯丙嗪
D ： 泛酸钙
E ： 谷氨酸
正确答案： C
解析：
29 、 A1型题
以下有关肾功能不全病人用药原则的叙述中，不正确的是
A ： 避免或减少使用对肾毒性大的药物
B ： 依据肾功能调整用药剂量和间隔时间
C ： 选用主要经肝代谢的药物
D ： 明确诊断、合理选药
E ： 进行TDM，设计个体化方案
正确答案： C
解析：
30 、 A1型题
下列药物中，驾驶员服用后可能出现定向力障碍的是
A ： 双嘧达莫
B ： 哌替啶
C ： 氟桂利嗪
D ： 双氯芬酸
E ： 金刚烷胺
正确答案： B
解析：
31 、 A1型题
下列药物中，驾驶员服用后可能出现嗜睡的是
A ： 二氢麦角碱
B ： 双氯芬酸
C ： 布洛芬
D ： 雷尼替丁E ： 奥美拉唑
正确答案： E
解析：
32 、 A1型题
一些药物的副作用是嗜睡、眩晕、视力模糊或定向力障碍等；为安全起见驾驶员应该
A ： 开车前6小时勿用
B ： 开车前2小时慎用
C ： 开车前4小时服用
D ： 开车前4小时慎用
E ： 开车前2小时服用
正确答案： D
解析：
33 、 A1型题
驾驶员患过敏疾患时可选用的药物是
A ： 氯苯那敏
B ： 赛庚啶
C ： 氯雷他定
D ： 苯海拉明
E ： 异丙嗪
正确答案： C
解析：
34 、 A1型题
服用抗过敏药治疗过敏性疾病后不宜驾车的主要原因是
A ： 可致幻觉、精神错乱、眩晕
B ： 可致视力模糊
C ： 引起定向力障碍
D ： 引起嗜睡
E ： 可致头晕、眼花、全身麻木
正确答案： D解析：
35 、 A1型题
下列药源性疾病中，其诱因主要是\"病理因素\"的是
A ： 灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致
B ： 假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生呼吸暂停
C ： 肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病
D ： 月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮、药理效应增强
E ： 慢乙酰化者服异烟肼半衰期由为45～110分钟延长至2～4.5小时
正确答案： C
解析：
36 、 A1型题
下列药源性疾病中，其诱因主要是\"遗传因素\"的是
A ： 口服避孕药致阿米替林清除率下降
B ： 灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致
C ： 假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生呼吸暂停
D ： 肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病
E ： 肾病患者清除减慢，服用呋喃妥因血药浓度升高，可引起周围神经炎
正确答案： C
解析：
37 、 A1型题
以下引起药源性疾病的事例中，其影响因素主要是\"药物相互作用\"的是
A ： \"亮菌甲素\"事件的祸首是二甘醇
B ： 胶囊壳中色素可引起固定型药疹
C ： 阿托品滴眼剂常引起慢性滤泡性结膜炎
D ： 与氟西汀同服的华法林的游离型浓度超出安全范围
E ： 阿司匹林中的副产物乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹
正确答案： D
解析：38 、 A1型题
以下对ADR监测的目的和意义的叙述中，不正确的是
A ： 促进临床合理用药
B ： 促进新药的研制开发
C ： 简化或缩短新药临床试验
D ： 弥补药品上市前研究的不足
E ： 减少ADR的危害
正确答案： C
解析：
39 、 A1型题
下列引起药源性疾病的事例中，其影响因素主要是"药物制剂因素"的是
A ： 排钾利尿药增加心脏对强心苷的敏感性
B ： 阿司匹林与华法林同服会增加出血风险
C ： 以50％乙醇、抗组胺药、抗抑郁药可增强催眠药的作用
D ： 输液中颗粒物引起肺部异物肉芽肿
E ： 乙醇做溶剂的氢化可的松注射液极易呈现药物配伍变化
正确答案： D
解析：
40 、 A1型题
以下药物中，可能导致癫痫发作（药源性神经系统疾病）的药物是
A ： 甲氧氯普胺
B ： 利血平
C ： 碳酸镁
D ： 麻黄碱
E ： 诺氟沙星
正确答案： D
解析：
41 、 A1型题
以下用药错误的事例中，属于"管理缺失"的是A ： 老年、精神病、痴呆等患者发生用药错误
B ： 处方或医嘱书写导致辨认错误
C ： 同种药物不同规格
D ： 医生、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训
E ： 药品包装外观相似
正确答案： D
解析：
42 、 A1型题
研究表明采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险。系统观认为发生错误的主要原
因是
A ： 心理失常
B ： 粗心大意
C ： 缺乏积极性
D ： 注意力不集中
E ： 非人的行为失常
正确答案： E
解析：
本题考查进行差错管理的用药文化观一系统观。这是新的用药理念。差错管理文化观划
分为个人观与系统观。个人观认为发生错误的主要原因是个人原因，比如心理失常、注
意力不集中、缺乏积极性、粗心大意、疏忽、轻率等；差错防范对策就是处罚犯错误的
人。系统观认为发生错误的主要原因是系统的问题，而非人的行为失常。从系统观出发，
差错防范对策是从组织机构的角度系统设计防御错误的机制，减少犯错误的环境和机会。
因此，采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险，提升安全。
43 、 A1型题
以下抗生素中，最适宜小儿使用的是
A ： 环丙沙星
B ： 氯霉素
C ： 米诺环素
D ： 青霉素
E ： 链霉素
正确答案： D
解析：44 、 A1型题
小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30～50mg/(kg·d)，分3～4次服用，一
位体重为20kg的儿童一次剂量应为
A ： 175～250mg或125～225mg
B ： 200～333mg或150～250mg
C ： 215～350mg或175～270mg
D ： 225～375mg或200～300mg
E ： 250～375mg或225～325mg
正确答案： B
解析：
本题考查根据儿童体重计算剂量。本题的"难点"是双向复杂化，即剂量设高低区间，需
要分次计算；给药次数设3、4区间，也得分别计算。答题的诀窍是只各自求算一次即可；
因为备选答案是前后结果用"或"连接，前面结果正确，后面必定无误。分3次服用计算如
下按剂量为30mg/(kg·d)计算：30(mg/kg)×20(kg)÷3=200(mg)按剂量为50mg/(kg·d)计算：
50(mg/kg)×20(kg)÷3=333(mg)一次剂量应为200～333mg分4次服用计算（可作为验证）
按剂量为25mg/(kg·d)计算：30(mg/kg)×20(kg)÷4=150(mg)按剂量为50mg/(kg·d)计
算：50(mg/kg)×20(kg)÷4=250(mg),一次剂量应为150～250mg因此，正确答案
为200～333mg或150～250mg(B)。
45 、 A1型题
依据CTP评分，肝功能不全A级病人用药剂量为正常患者剂量的
A ： 80%维持剂量
B ： 70%维持剂量
C ： 60%维持剂量
D ： 40%维持剂量
E ： 50%维持剂量
正确答案： E
解析：
46 、 A1型题
依据CTP评分，肝功能不全B级病人用药剂量为正常患者剂量的
A ： 25%维持剂量
B ： 40%维持剂量
C ： 30%维持剂量
D ： 50%维持剂量E ： 20%维持剂量
正确答案： A
解析：
47 、 A1型题
长期高磷血症会导致心脏、血管钙化，腹膜透析者必须在进食的同时服用的药物是
A ： 钙结合剂
B ： 磷结合剂
C ： 磷化物
D ： 铁剂
E ： 磷软化剂
正确答案： B
解析：
48 、 A1型题
以下药物中，妊娠妇女使用可能引起胎儿泌尿生殖系统异常，指趾畸形的是
A ： 甲氨蝶呤
B ： 苯甲酸氮芥
C ： 非那雄胺
D ： 沙立度胺
E ： 苯妥英钠
正确答案： B
解析：
