文档内容
血液系统疾病用药
即刻题库 www.jike.vip
1 、 A1型题
下述药物中用于拮抗肝素过量的是
A ： 维生素K
B ： 维生素C
C ： 鱼精蛋白
D ： 氨甲苯酸
E ： 氨甲环酸
正确答案： C
解析：
本题考查肝素过量的解决方法。鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特
异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血，肝素分子中
的硫酸根具强酸性。两者迅即结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性。
故答案选C。
2 、 A1型题
关于氨基己酸的描述，错误的是
A ： 对慢性渗血效果较差
B ： 低剂量抑制纤溶酶原的活化作用
C ： 口服生物利用率较高
D ： 高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性
E ： 口服或静脉给药起效较快
正确答案： A
解析：
3 、 A1型题
与普通肝素相比，低分子肝素的抗凝作用特点是A ： 对凝血因子Ⅱa、Ⅸa灭活作用强，对Xa作用弱
B ： 对凝血因子Ⅹa、Ⅻa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
C ： 对凝血因子Ⅱa、Ⅶa灭活作用强，对Xa作用弱
D ： 对凝血因子Ⅹa、Ⅸa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
E ： 对凝血因子Ⅹa、Ⅺa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
正确答案： B
解析：
4 、 A1型题
关于利伐沙班注意事项的描述，不正确的是
A ： 用药期间需定期测定血红蛋白
B ： 如伤口已止血，首次用药应于术后立即给药
C ： 用药过量可导致出血并发症
D ： 对于不同的手术，选择疗程不同
E ： 可在进餐时服用，也可单独服用
正确答案： B
解析：
本题考查重点是利伐沙班的注意事项。使用本品开始治疗后，应对出血风险高的患者进
行监测，可定期检测血红蛋白。如伤口已止血，首次用药时间应于术后6～10小时之间
进行。用药过量可致出血并发症，尚无特异解毒剂。对于髋关节手术者推荐疗程为5周，
膝关节手术者推荐疗程为2周。可在进餐时服用，也可单独服用。故答案选B。
5 、 A1型题
对抗香豆素过量引起出血可选用
A ： 垂体后叶素
B ： 维生素C
C ： 鱼精蛋白
D ： 维生素K
E ： 氨甲苯酸
正确答案： D
解析：
本题考查维生素K 的适应证。维生素K 用于维生素K 缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、
胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症。故答案
选D。6 、 A1型题
下列属于重组人促红素禁忌证的是
A ： 低血压
B ： 心律失常
C ： 中性粒细胞减少
D ： 难以控制的高血压
E ： 贫血
正确答案： D
解析：
本题考查重组人促红素的禁忌证。难以控制的高血压患者、过敏的患者、妊娠及哺乳期
妇女应禁用重组人促红素。故答案选D。
7 、 A1型题
铁剂用于治疗
A ： 恶性贫血
B ： 再生障碍性贫血
C ： 溶血性贫血
D ： 巨幼红细胞性贫血
E ： 小细胞低血红蛋白性贫血
正确答案： E
解析：
8 、 A1型题
妨碍铁剂在肠道吸收的物质是
A ： 维生素C
B ： 枸橼酸钠
C ： 食物中半胱氨酸
D ： 食物中高磷、鞣酸等
E ： 稀盐酸
正确答案： D
解析：
本题考查铁剂的药物相互作用。铁剂不应与浓茶同服，浓茶含有的鞣酸，可与铁形成沉
淀，使铁剂的吸收减少。故答案选D。9 、 A1型题
口服铁剂最常见的不良反应是
A ： 血性腹泻
B ： 坏死性胃肠炎
C ： 胃肠道反应
D ： 血压下降
E ： 便秘
正确答案： C
解析：
10 、 A1型题
叶酸可用于治疗
A ： 妊娠期巨幼红细胞性贫血
B ： 小细胞低色素性贫血
C ： 甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血
D ： 溶血性贫血
E ： 再生障碍性贫血
正确答案： A
解析：
11 、 A1型题
使用氨基己酸可导致
A ： 高胆红素血症
B ： 支气管痉挛
C ： 肺动脉高压
D ： 血栓形成
E ： 耳鸣
正确答案： D
解析：
本题考查抗纤维蛋白溶解药的不良反应。使用氨基己酸少见血栓形成、低血压。偶见用
药过量所致颅内血栓形成和出血。快速静脉滴注可出现低血压、心律失常，少数人可发
生惊厥及心脏或肝脏损害。大剂量或疗程超过4周可产生肌痛、软弱、疲劳、肌红蛋白
尿，甚至肾衰竭等。故答案选D。12 、 A1型题
下列药物中属于抗纤维蛋白溶解药的是
A ： 氨甲环酸
B ： 凝血酶
C ： 维生素K
D ： 酚磺乙胺
E ： 卡巴克络
正确答案： A
解析：
13 、 A1型题
关于维生素K 的描述，下列说法错误的是
A ： 有镇痛作用
B ： 维生素K 缺乏可引起出血倾向和凝血酶时间（PT）延长
C ： 注射后1～2h起效，3～6h止血效应明显，12～24h后PT恢复正常
D ： 维生素K 主要在小肠内吸收
E ： 维生素K 为促凝血因子合成药
正确答案： D
解析：
14 、 A1型题
下列关于血凝酶的描述，错误的是
A ： 妊娠期妇女出血时，应避免使用维生素K 和蛇毒血凝酶
B ： 在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用
C ： 用于新生儿出血时，宜在补充维生素K 后再用本品
D ： 用药期间应监测患者的出血、凝血时间
E ： 易引起弥散性血管内凝血(DIC)
正确答案： E
解析：
15 、 A1型题下列药物中不属于凝血因子X抑制剂的是
A ： 利伐沙班
B ： 依达肝素
C ： 阿哌沙班
D ： 依诺肝素
E ： 磺达肝癸钠
正确答案： D
解析：
16 、 A1型题
对急需抗凝处理的患者，以下哪种方案最优
A ： 华法林
B ： 肝素
C ： 低分子肝素
D ： 华法林+低分子肝素
E ： 肝素+低分子肝素
正确答案： D
解析：
本题考查华法林的适应证。口服华法林真正起作用至少需3天，抗凝最大效应时间为72～
96h，抗血栓形成的最大效应时间为6天。因此，对急需抗凝者应同期优选华法林+肝素
或低分子肝素（慢效+速效）。故答案选D。
17 、 A1型题
关于华法林的描述，错误的是
A ： 应用过量易致出血
B ： 口服华法林真正起作用至少需3天
C ： 不易同服部分活血化瘀的中药饮片
D ： 长期服用可增加女性骨质疏松骨折的风险
E ： 用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定
正确答案： D
解析：
18 、 A1型题下列关于直接凝血酶抑制剂的优势描述，错误的是
A ： 治疗剂量下不会引起血小板减少
B ： 选择性高
C ： 不能灭活纤维蛋白结合的凝血酶
D ： 可预测抗凝效果，无需监测INR
E ： 长期口服安全较好，与食物之间相互作用较少
正确答案： C
解析：
19 、 A1型题
凝血因子X抑制剂的特点不包括
A ： 磺达肝癸钠可用于防治静脉血栓
B ： 治疗窗宽，但仍需监测INR
C ： 作用直接，选择性高
D ： 生物化依达肝素为第一个长效、易中和的抗凝血药
E ： 血浆半衰期均较长，每日仅服用1～2次
正确答案： B
解析：
20 、 A1型题
下列哪种药物不是促纤维蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂
A ： 瑞替普酶
B ： 链激酶
C ： 肝素
D ： 阿替普酶
E ： 尿激酶
正确答案： C
解析：
21 、 A1型题
与二代溶栓酶相比，瑞替普酶的作用优势不包括
A ： 血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便
B ： 具有较强的、特异的纤维蛋白选择性C ： 给药较方便，可以为抢救患者赢得时间
D ： 全身纤溶活性大于链激酶、阿替普酶
E ： 治疗时间窗宽，溶栓效果好且安全
正确答案： D
解析：
本题考查瑞替普酶的作用优势。瑞替普酶与二代溶栓酶相比，具有下列作用优势：(1)血
浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便。(2)具有较强的、特异的纤维蛋白选择性，可与
纤维蛋白结合，迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用。(3)给药较方便，可以为抢救患者
赢得时间。(4)全身纤溶活性小于链激酶，但大于阿替普酶。(5)治疗时间窗宽，溶栓效果
好且安全。故答案选D。
22 、 A1型题
溶栓药的使用禁忌证不包括
A ： 月经期间
B ： 既往有出血性脑卒中史
C ： 颅内肿瘤等
D ： 活动性内脏出血
E ： 1年内有缺血性脑卒中或脑血管事件
正确答案： A
解析：
23 、 A1型题
下列关于阿司匹林的描述，错误的是
A ： 阿司匹林为50岁以上心肌梗死患者的一级预防用药
B ： 对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林
C ： 推荐在溶栓治疗24h内应用阿司匹林作为辅助治疗
D ： 冠状动脉移植术后长期服用阿司匹林每日100mg
E ： 口服吸收迅速，口服生物利用度约70%
正确答案： C
解析：
24 、 A1型题
维生素B 的适应证为
A ： 恶性贫血和巨幼红细胞性贫血B ： 弥散性血管内凝血
C ： 双香豆素类过量引起的出血
D ： 血栓栓塞性疾病
E ： 纤溶亢进所致的出血
正确答案： A
解析：
25 、 A1型题
有关维生素K的描述，错误的是
A ： 参与凝血因子的合成
B ： 天然维生素K为脂溶性
C ： 维生素K 注射过快可出现呼吸困难
D ： 对于应用链激酶所致出血有特效
E ： 较大剂量维生素K 可致新生儿溶血
正确答案： D
解析：
26 、 A1型题
治疗慢性失血（如内痔出血）所致的贫血应选用
A ： 叶酸
B ： 亚叶酸钙
C ： 谷维素
D ： 硫酸亚铁
E ： 维生素B
正确答案： D
解析：
27 、 A1型题
应用华法林时，为掌握好剂量，应测定
A ： 出血时间
B ： 凝血酶原时间
C ： 凝血时间D ： 部分凝血活酶时间
E ： 止血时间
正确答案： B
解析：
28 、 A1型题
阿司匹林的抗血小板作用机制为
A ： 促进内皮细胞中PGI 的合成
B ： 促进血小板中PGI 的合成
C ： 抑制血小板中TXA 的合成
D ： 激活环氧酶
E ： 抑制内皮细胞中TXA 的合成
正确答案： C
解析：
29 、 A1型题
主要用于预防静脉血栓的口服药物是
A ： 链激酶
B ： 肝素
C ： 华法林
D ： 尿激酶
E ： 低分子肝素
正确答案： C
解析：
30 、 A1型题
华法林治疗窗窄，使用时应监测国际标准化比值(INR)，理想的INR应维持在
A ： >4
B ： 3～4
C ： 1.5～2
D ： 2～3
E ： 0.8～1.5正确答案： D
解析：
31 、 A1型题
下列哪种药物对维生素K 的疗效没有影响
A ： 硫糖铝
B ： 考来烯胺
C ： 维生素E
D ： 水杨酸
E ： 磺胺类
正确答案： C
解析：
32 、 A1型题
不属于升白细胞药物的是
A ： 粒细胞集落刺激因子
B ： 利可君
C ： 重组人促红素
D ： 肌苷
E ： 非格司亭
正确答案： C
解析：
33 、 A1型题
下述药物中，不能用于促进铁剂吸收的是
A ： 食物中的果糖
B ： 半胱氨酸
C ： 维生素E
D ： 葡萄糖
E ： 维生素C
正确答案： C
解析：34 、 A1型题
关于达比加群酯的描述，错误的是
A ： 应用期间不能口服奎尼丁类药物
B ： 无特效拮抗剂
C ： 用药期间应监测凝血功能、肝功能
D ： 胺碘酮可使达比加群酯血浆浓度提高50%
E ： 与阿司匹林联用不会增加出血风险
正确答案： E
解析：
35 、 A1型题
下述药物中，可用于防治长期服用阿司匹林引起的出血的是
A ： 维生素B
B ： 维生素D
C ： 维生素C
D ： 维生素K
E ： 维生素E
正确答案： D
解析：
36 、 A1型题
防治新生儿出血症应选用
A ： 氨甲环酸
B ： 硫酸亚铁
C ： 维生素C
D ： 垂体后叶素
E ： 维生素K
正确答案： E
解析：37 、 A1型题
蛇毒血凝酶的给药方式不包括
A ： 口服
B ： 局部应用
C ： 静脉注射
D ： 肌内注射、皮下注射及腹腔注射
E ： 灌肠
正确答案： E
解析：
38 、 A1型题
与肝素比较，低分子肝素的特点不包括
A ： 半衰期长，皮下注射吸收较好
B ： 应用期间应常规监测抗凝疗效及调整剂量
C ： 不易致出血
D ： 达肝素钠对延长APTT作用较弱
E ： 依诺肝素长期应用不致体内蓄积而引起出血
正确答案： B
解析：
本题考查低分子肝素的特点。低分子肝素（伊诺肝素）半衰期长，皮下注射吸收较好，
生物利用度高，可皮下注射给药，每日1～2次给药，不需要常规地监测抗凝疗效及调整
剂量。故答案选B。
39 、 A1型题
属于溶栓药的为( )
A ： 链激酶
B ： 华法林
C ： 阿司匹林
D ： 氨甲环酸
E ： 维生素K
正确答案： A
解析：40 、 A1型题
华法林引起的出血宜选用( )
A ： 维生素K
B ： 对氯苯甲酸
C ： 氨甲苯酸
D ： 维生素C
E ： 去甲肾上腺素
正确答案： A
解析：
41 、 A1型题
肝素可增强抗凝血酶Ⅲ活性，灭活下列哪组凝血因子
A ： Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa、Ⅹa
B ： Ⅱa、Ⅵa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa
C ： Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa
D ： Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅹa、Ⅻa
E ： Ⅱa、Ⅲa、Ⅳa、Ⅴa、Ⅶa
正确答案： C
解析：
42 、 A1型题
下述药物中抗凝作用最强、最快的是
A ： 肝素
B ： 双香豆素
C ： 华法林
D ： 噻氯匹定
E ： 链激酶
正确答案： A
解析：
本题考查肝素的作用特点。肝素以起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓
形成而成为对抗血栓的首选。在体内外均可延缓和阻止血液凝固，对凝血的各个环节均
有作用。故答案选A。43 、 A1型题
双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是
A ： 抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解减少
B ： 激活纤溶酶
C ： 激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多
D ： 抑制纤溶酶
E ： 抑制凝血酶
正确答案： A
解析：
44 、 A1型题
肝素体内抗凝最常用的给药途径是
A ： 肌肉注射
B ： 皮下注射
C ： 静脉注射
D ： 舌下含服
E ： 口服
正确答案： C
解析：
45 、 A1型题
通过促进或恢复凝血过程而止血的药物是
A ： 氨甲环酸
B ： 酚磺乙胺
C ： 氨基己酸
D ： 卡巴洛克
E ： 氨甲苯酸
正确答案： B
解析：
46 、 A1型题
巨幼红细胞性贫血应首选A ： 叶酸+维生素B
B ： 铁剂
C ： 维生素B
D ： 维生素B
E ： 亚叶酸钙
正确答案： A
解析：
47 、 A1型题
与肝素相比，华法林的作用特点不包括
A ： 价格便宜
B ： 起效快
C ： 在体外无抗凝血作用
D ： 作用持久
E ： 口服有效，应用方便
正确答案： B
解析：
48 、 A1型题
不可用于治疗白细胞减少的药物是
A ： 糖皮质激素
B ： 腺嘌呤
C ： 利可君
D ： 粒细胞集落刺激因子
E ： 利伐沙班
正确答案： E
解析：
49 、 A1型题
与链激酶、尿激酶联用溶栓治疗，可增加疗效，且不显著增加严重出血发生率的是
A ： 氯吡格雷
B ： 阿司匹林C ： 肝素
D ： 华法林
E ： 低分子肝素
正确答案： B
解析：
50 、 A1型题
下述不属于抗血小板类药物的是
A ： 磷酸二酯酶抑制剂
B ： 二磷酸腺苷P2Y12受体激动剂
C ： 环氧酶抑制剂
D ： 血小板腺苷环化酶刺激剂及血栓烷合成酶抑制剂
E ： 整合素受体阻断剂
正确答案： B
解析：
51 、 A1型题
对抗新产生的血栓应首选
A ： 双香豆素
B ： 华法林
C ： 右旋糖酐
D ： 肝素
E ： 尿激酶
正确答案： E
解析：
52 、 A1型题
下述可用于治疗甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血的是
A ： 叶酸
B ： 亚叶酸钙
C ： 叶酸+维生素B
D ： 维生素BE ： 红细胞生成素
正确答案： B
解析：
53 、 A1型题
对于肝素的叙述正确的是( )
A ： 肝素在体外无凝血作用
B ： 应早期用于弥散性血管内凝血
C ： 肝素对已形成的血栓有溶解作用
D ： 口服给药
E ： 直接抑制多种凝血因子的活化
正确答案： B
解析：
54 、 A1型题
关于肝素临床应用的下列叙述，不正确的是( )
A ： 深静脉血栓
B ： DIC晚期
C ： 心血管手术
D ： 血液透析
E ： 急性心肌梗死
正确答案： B
解析：
