702004-第四章消化系统疾病病人的护理-174411_军队文职(1)_01.军队文职真题-专业课_（全）版本一（历年真题+章节练习+模拟题）_护理学(军队文职)_章节练习_纯题目

第四章 消化系统疾病病人的护理 即刻题库 www.jike.vip 1 、 A1型题 肝性脑病患者护理诊断下列哪项不正确 A ： 有受伤的危险 B ： 知识缺乏 C ： 照顾者角色困难 D ： 感知觉改变 E ： 潜在并发症 2 、 A1型题 孙女士，62岁。肝硬化4年，近1月“腹胀明显，少尿”，移动性浊音阳性。对病人腹水 治疗错误的是 A ： 限制饮食中入液量 B ： 限制饮食中盐摄入量 C ： 应用利尿剂 D ： 反复大量放腹水 E ： 输入高蛋白 3 、 A1型题 甲氰咪胍宜餐时或睡前服用，其目的是 A ： 有利胃酸分泌 B ： 中和胃酸作用 C ： 维持胃酸水平 D ： 减少胃酸分泌 E ： 增加胃酸分泌 4 、 A1型题 十二指肠溃疡压痛点位于 A ： 在心尖区 B ： 剑突右侧或下方 C ： 右肋下 D ： 左季肋下 E ： 剑突右侧5 、 A1型题 患者，女性，30岁，外出进餐后突然发热，体温38.3℃、腹痛、腹泻、里急后重、排黏 液脓血样便，诊断为细菌性痢疾。可用于确诊本病的实验室指标是 A ： 红细胞满视野 B ： 白细胞>15个/HP C ： 鲜血便 D ： 便呈米泔水样 E ： 脓血便 6 、 A1型题 胃溃疡的发生原因是 A ： 胃壁血液供应丰富 B ： 保护因素削弱 C ： 精神紧张 D ： 氧自由基 E ： 胆汁反流 7 、 A1型题 患者男，56岁。有胃溃疡病史5年，突然呕血1500ml，血压60/30mmHg，心率150次／ 分。此时首先应采取的措施是 A ： 禁食 B ： 胃肠减压 C ： 准备急查B超 D ： 立即开放静脉补充血容量 E ： 准备给予止血药物 8 、 A1型题 目前使用的最强的胃酸分泌抑制剂是 A ： 质子泵阻滞剂 B ： H 受体拮抗剂 C ： 硫糖铝 D ： 制酸剂 E ： 枸橼酸铋钾 9 、 A1型题 对肝硬化呕血患者的正确护理措施是 A ： 苯巴比妥镇静B ： 吸氧 C ： 温凉流质饮食 D ： 消除恐惧心理 E ： 给予半卧位 10 、 A1型题 H 受体拮抗剂为何要与饮食同进 A ： 避免胃酸降得太快 B ： 避免吸收太快 C ： 避免对胃刺激 D ： 避免心律失常 E ： 避免胃潴留 11 、 A1型题 消化性溃疡主要致病因素是 A ： 氧自由基 B ： 幽门螺杆菌感染 C ： 精神紧张 D ： 药物刺激 E ： 胆汁反流 12 、 A1型题 羊羊，6个月。因阵发性哭闹伴呕吐8h来诊，体格检查：体温36．5℃，腹部稍隆，右侧 腹部可触及一腊肠样肿块，有触痛，直肠指检发现指套上染有果酱样黏液便。应首先考 虑 A ： 阑尾周围脓肿 B ： 小肠扭转 C ： 急性肠炎 D ： 蛔虫性肠梗阻 E ： 急性肠套叠 13 、 A1型题 孙先生，45岁。上腹痛5年，常发生在空腹饥饿时，进食后缓解，近3天出现黑便。为确 定诊断应选择哪种检查 A ： 胃镜检查 B ： X线钡餐检查 C ： 幽门螺杆菌检测 D ： 血液分析 E ： 粪便潜血实验14 、 A1型题 孙先生，60岁。因"右腹股沟可复性肿块20年"入院，拟诊为"腹股沟疝"准备择期手术治 疗，术前体检时，不能用来区别斜疝和直疝的情况是 A ： 压迫内环后疝块是否突出 B ： 疝囊颈与腹壁下动脉的关系 C ： 疝块的形状 D ： 疝内容是否进入阴囊 E ： 突出径路 15 、 A1型题 三（四）腔气囊管压迫止血适用于 A ： 食管静脉曲张破裂出血 B ： 急性出血性糜烂性胃炎出血 C ： 胃癌并出血 D ： 胆道出血 E ： 消化性溃疡并发出血 16 、 A1型题 下列哪项是结核性腹膜炎的病因 A ： 幽门螺杆菌 B ： 结核杆菌 C ： 大肠杆菌 D ： 金黄色葡萄球菌 E ： 真菌 17 、 A1型题 下列哪项是结核性腹膜炎抗结核治疗的用药原则 A ： 早期、适量、合理 B ： 早期、适量、规则 C ： 早期、联合、规则 D ： 及时、联合、合理 E ： 及时、联合、适量 18 、 A1型题 目前我国肝硬化最常见的病因是 A ： 酒精引起 B ： 病毒性肝炎 C ： 循环障碍 D ： 营养障碍 E ： 遗传19 、 A1型题 患者男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护 理措施中哪项不正确 A ： 指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合 B ： 给予病人富含营养、高纤维素的食物 C ： 密切观察病情，了解病情进展情况 D ： 嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤 E ： 遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素 20 、 A1型题 患儿男．42天。因"腹胀5天，便血伴呕血1天"就诊。查体：患儿精神差，面色苍白，呼 吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。X线片显示小肠充气，肠管扩张。该患 儿最可能为 A ： 急性重型腹泻 B ： 咽下综合征 C ： 急性坏死性小肠结肠炎 D ： 细菌性痢疾 E ： 急性病毒性肠炎 21 、 A1型题 提示肝硬化进入肝功能失代偿期的表现是 A ： 食欲差 B ： 消化功能下降 C ： 恶心、呕吐 D ： 腹部移动浊音(+) E ： 肝掌 22 、 A1型题 患者女性，41岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包 括 A ： 监测生命体征 B ： 禁食 C ： 给予强效镇痛剂 D ： 给予心理安抚 E ： 给予胃肠减压 23 、 A1型题 急性胃炎的健康教育不包括 A ： 保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病 B ： 嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯 C ： 避免性生活D ： 进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因 E ： 在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物 24 、 A1型题 下列哪项是上消化道出血最常见的疾病 A ： 急性糜烂出血性胃炎 B ： 慢性胃炎 C ： 消化性溃疡 D ： 胃癌 E ： 食管、胃底静脉曲张破裂 25 、 A1型题 慢性胃炎三联疗法包括 A ： 利福平+雷米封+乙胺丁醇 B ： 氯霉素+红霉素+青霉素 C ： 黄连素+呋喃唑酮+链霉素 D ： 阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋 E ： 卡那霉素+红霉素+青霉素 26 、 A1型题 结核性腹膜炎最常见的并发症是 A ： 肠瘘 B ： 下消化道出血 C ： 急性胃穿孔 D ： 肠梗阻 E ： 腹腔脓肿 27 、 A1型题 有关消化性溃疡的治疗原则，下列哪项是错误的 A ： 避免并发症 B ： 保护胃黏膜 C ： 短程疗法 D ： 促使溃疡愈合 E ： 解痉制酸 28 、 A1型题 与上消化道继续出血或再度出血不符的一项是 A ： 黑便次数增加 B ： 网织红细胞数减少 C ： 肠鸣音亢进D ： 尿素氮持续升高 E ： 血红蛋白量继续下降 29 、 A1型题 羌先生，80岁。10日来，未曾排便，感腹胀，轻度腹痛，自用开塞露无效，来院就诊。 以往有便秘史20余年。体格检查：腹部膨隆，见肠型和蠕动波，全腹无明显压痛，左下 腹可扪及条块状物，质硬，可推动，无移动性浊音，肠鸣音稍亢进。最可能的诊断是 A ： 肠套叠 B ： 小肠扭转 C ： 乙状结肠扭转 D ： 乙状结肠癌 E ： 肠粪块阻塞 30 、 A1型题 患者男，48岁，肝硬化腹水并发肝性脑病。经治疗病情好转，护士给予患者开始恢复的 蛋白质饮食中，首选是 A ： 豆浆 B ： 牛肉 C ： 牛奶 D ： 鸭蛋 E ： 鸡肉 31 、 A1型题 患者，女性，29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎 入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：腹肌紧张，反跳 痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为 A ： 直肠结肠癌变 B ： 中毒性巨结肠 C ： 急性肠穿孔 D ： 直肠癌变 E ： 结肠大量出血 32 、 A1型题 上消化道出血早期简便有效的诊断方法是 A ： 粪隐血试验 B ： 上消化道钡餐检查 C ： 胃液分析 D ： 纤维胃镜检查 E ： 胃泌素测定33 、 A1型题 观察呕吐物下列哪项可不需 A ： 粪便 B ： 是否新鲜 C ： 混有血液 D ： 胆汁 E ： 多少 34 、 A1型题 下列哪项提示上消化道出血患者出血在减少 A ： 大便隐血试验转阴性 B ： 血细胞比容下降 C ： 肠鸣音亢进 D ： 呕血的血液转为暗红色 E ： 血压不稳定 35 、 A1型题 下列哪项是蜘蛛痣形成的原因 A ： 脾功亢进 B ： 肠道吸收障碍 C ： 肝合成凝血因子减少 D ： 肝对雄性激素灭活功能减弱 E ： 肝对雌性激素灭活功能减弱 36 、 A1型题 下列哪项不是肝性脑病的分期 A ： 前驱期 B ： 嗜睡期 C ： 昏迷前期 D ： 昏睡期 E ： 昏迷期 37 、 A1型题 患者，女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处 理后，提示休克好转的最重要的指标是 A ： 脉搏变慢 B ： 尿量＞30ml／h C ： 肢端温度上升 D ： 皮肤颜色转为红润 E ： 神志恢复清楚38 、 A1型题 下列哪项不是肝硬化的病因 A ： 日本血吸虫病 B ： 循环障碍 C ： 胆汁淤积 D ： 暴饮暴食 E ： 营养障碍 39 、 A1型题 周先生，40岁。患十二指肠溃疡5年。近2日来，每日解成形黑便1次，量约50g。最佳处 理为 A ： 流质饮食，静脉滴注雷尼替丁、输液 B ： 输液、冰盐水洗胃、口服制酸剂 C ： 手术治疗 D ： 软食、输血、注射酚碘乙胺(止血敏) E ： 立即输血 40 、 A1型题 下列哪项是胃黏膜保护剂硫糖铝的服用时间 A ： 餐前30分 B ： 餐后30分 C ： 餐前1小时 D ： 餐后1小时 E ： 餐中 41 、 A1型题 赵先生，40岁。因脾大、脾功能亢进行脾切除术，术后复查血小板计数为650×10 ／L。 此时应给予 A ： 大量输液 B ： 口服止血药 C ： 肌内注射维生素K D ： 静脉输入止血药物 E ： 抗凝治疗 42 、 A1型题 血氨升高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在 A ： 胃 B ： 十二指肠 C ： 小肠 D ： 结肠 E ： 直肠43 、 A1型题 在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个 A ： 糜蛋白酶 B ： 磷脂酶A C ： 胃蛋白酶 D ： 胰蛋白酶 E ： 胰血管舒缓素酶 44 、 A1型题 慢性胃炎患者的实验室检查异常，错误的是 A ： 胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或偏低 B ： 自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏 C ： 自身免疫性胃炎患者血清促胃液素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚 D ： 慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体 E ： 多灶萎缩性胃炎患者血清促胃液素水平升高 45 、 A1型题 李先生，42岁。上腹间歇性疼痛1年半，空腹及夜间明显，进食后缓解，2天前出现黑便。 其出现黑便最可能的原因是 A ： 胃溃疡出血 B ： 胃癌出血 C ： 感染 D ： 十二指肠溃疡出血 E ： 应激溃疡 46 、 A1型题 张女士，44岁。肝硬化多年，呕血200ml入院。下列哪项治疗是错误的 A ： 卧床休息，避免呕血时误吸引起窒息 B ： 禁食 C ： 建立有效静脉通道 D ： 快速补充血容量，保持血红蛋白80～90g／L E ： 输新鲜血 47 、 A1型题 下列哪项不是急性腹膜炎的病理变化 A ： 体液平衡紊乱 B ： 肠蠕动增强 C ： 心肺功能障碍 D ： 腹膜充血、水肿E ： 大量渗液 48 、 A1型题 以下何药既保护胃黏膜又消灭幽门螺杆菌 A ： 呋喃唑酮 B ： 甲硝唑 C ： 黄连素 D ： 次枸橼酸铋 E ： 替硝唑 49 、 A1型题 诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过 A ： 300U/dl B ： 200U/dl C ： 600U/dl D ： 500U/dl E ： 150U/dl 50 、 A1型题 腹穿后应嘱病人平卧休息 A ： 4～8h B ： 8～12h C ： 6～12h D ： 4～6h E ： 6～8h 51 、 A1型题 急性胰腺炎主要临床症状应除外 A ： 恶心、呕吐 B ： 头痛 C ： 发热 D ： 血淀粉酶升高 E ： 腹痛 52 、 A1型题 急性上消化道大出血伴有休克时，去枕平卧的主要意义是 A ： 防止窒息 B ： 减少出血 C ： 有利于止血 D ： 改善脑血供E ： 降低脑耗氧 53 、 A1型题 肝硬化腹水使用利尿剂治疗时，每日体重减轻不超过 A ： 0.25kg B ： 0.5kg C ： 0.75kg D ： 1kg E ： 1.25kg 54 、 A1型题 梅女士，54岁。因"胆石症"入院择期手术治疗，准备行静脉胆道造影术，造影前准备中， 错误的护理措施是 A ： 无需禁饮食 B ： 准备急救用品 C ： 做碘过敏试验 D ： 肠道准备 E ： 准备高脂餐 55 、 A1型题 急性胰腺炎最基本的治疗方法是 A ： 解痉止痛 B ： 使用抗生素 C ： 抗休克治疗 D ： 禁食及胃肠减压 E ： 使用糖皮质激素 56 、 A1型题 患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼 睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了 A ： 肺性脑病 B ： 肝性脑病 C ： 呼吸衰竭 D ： 肝癌 E ： 急性胰腺炎 57 、 A1型题 下列哪项是肝动脉栓塞的术后护理措施 A ： 穿刺部位压迫出血1分钟，沙袋压迫6小时，穿刺侧压迫12小时 B ： 穿刺部位压迫出血10分钟，沙袋压迫6小时，穿刺侧压迫12小时C ： 穿刺部位压迫出血15分钟，沙袋压迫6小时，穿刺侧压迫24小时 D ： 穿刺部位压迫出血15分钟，沙袋压迫6小时，穿刺侧压迫36小时 E ： 穿刺部位压迫出血20分钟，沙袋压迫6小时，穿刺侧压迫24小时 58 、 A1型题 研究表明，消化性溃疡发病率较高的血型为 A ： 型血 B ： 型血 C ： O型血 D ： AB型血 E ： 与血型无关 59 、 A1型题 原发性肝癌患者最突出的体征是 A ： 脾大和腹水 B ： 腹膜刺激征 C ： 肝脏进行性肿大 D ： 黄疸与发热 E ： 营养不良 60 、 A1型题 患者男，早期胃癌入院，早期胃癌是指癌组织侵及 A ： 胃壁全层 B ： 黏膜或黏膜下层 C ： 邻近器官 D ： 黏膜层 E ： 肌层 61 、 A1型题 肝硬化病人为何容易感染 A ： 营养不良 B ： 腹腔积液太多 C ： 饮酒过多 D ： 转氨酶太高 E ： 胆红素增加 62 、 A1型题 消化性溃疡的护理诊断不包括 A ： 焦虑 B ： 潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血C ： 营养失调 D ： 腹痛 E ： 预感性悲哀 63 、 A1型题 毛先生，30岁。因交通事故撞伤腹部入院，观察期间，病人诉腹痛难忍。此时不正确的 护理措施是 A ： 密切观察病情变化 B ： 输液 C ： 禁饮食 D ： 胃肠减压 E ： 立即给吗啡止痛 64 、 A1型题 急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是 A ： 解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛 B ： 缓解小血管痉挛，保证胰腺血供 C ： 兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌 D ： 抑制迷走神经兴奋，缓解疼痛 E ： 抑制腺体分泌，作手术前麻醉给药 65 、 A1型题 肝性脑病最早出现的临床表现是 A ： 定向力障碍 B ： 性格改变和行为失常 C ： 睡眠障碍 D ： 神志丧失 E ： 昏睡 66 、 A1型题 下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是 A ： 甲胎蛋白测定 B ： 血清转氨酶测定 C ： 碱性磷酸酶测定 D ： 癌胚抗原测定 E ： 异常凝血酶原测定 67 、 A1型题 肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的 A ： 迅速建立静脉通道B ： 烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物 C ： 积极补充血容量 D ： 保持呼吸道通畅 E ： 严密监测生命体征的变化 68 、 A1型题 张女士，58岁。肝硬化大量放腹水后诱发肝性脑病，病人呼之可应.问话回答，定向力、 理解力减退，不能完成简单计算。该病人处于肝性脑病 A ： 一期 B ： 二期 C ： 三期 D ： 四期 E ： 无法判断 69 、 A1型题 下列哪项是结核性腹膜炎主要的临床表现 A ： 间歇腹痛 B ： 高热急性腹痛 C ： 腹痛、腹胀、低热 D ： 腹痛、腹泻、低热 E ： 高热、腹胀、腹泻 70 、 A1型题 曹先生，38岁。6日前因溃疡穿孔行穿孔修补术，术后体温持续在38～39℃之间，今出 现排便次数增多，伴里急后重。应考虑为 A ： 盆腔脓肿 B ： 膈下脓肿 C ： 肠襻间脓肿 D ： 急性肠炎 E ： 髂窝脓肿 71 、 A1型题 喷射性呕吐伴头痛应考虑 A ： 肺炎 B ： 高血压脑病 C ： 神经官能症 D ： 肺结核 E ： 感冒高热 72 、 A1型题腹腔穿刺大量放腹水后病人应卧床休息 A ： 6～10小时 B ： 8～12小时 C ： 10～14小时 D ： 12～16小时 E ： 14～18小时 73 、 A1型题 下列哪项与肝肾综合征的发生有关 A ： 肾小球坏死 B ： 肾小管坏死 C ： 肾皮质血流减少 D ： 肾小球滤过率增高 E ： 血氨对肾的毒性 74 、 A1型题 下列哪项是肝性脑病最常见的病因 A ： 肝硬化 B ： 病毒性肝炎 C ： 脂肪肝 D ： 严重胆道感染 E ： 中毒性肝炎 75 、 A1型题 胃溃疡压痛点位于 A ： 在剑突上方 B ： 在右季部 C ： 剑突下方或左侧 D ： 在剑突右侧 E ： 在右季肋下 76 、 A1型题 小肠病变引起的腹痛多在 A ： 右肋下 B ： 右下腹 C ： 左下腹 D ： 上腹正中 E ： 脐周 77 、 A1型题慢性腹泻属于非感染性炎症者是 A ： 结肠炎 B ： 肠结核 C ： 痢疾 D ： 肠炎 E ： 糖尿病 78 、 A1型题 肝硬化血电解质紊乱最常见是 A ： 缺钾 B ： 缺磷 C ： 缺钙 D ： 缺铁 E ： 缺钠 79 、 A1型题 患者女，32岁，初步诊断胃溃疡，为明确诊断拟行纤维胃镜检查。检查前30分钟，护士 为其皮下注射药物以松弛平滑肌。该药物是 A ： 吗啡 B ： 阿托品 C ： 硫糖铝 D ： 奥美拉唑 E ： 谷氨酸钾 80 、 A1型题 朱先生，68岁。站立时右腹股沟出现一肿块，用手轻推则消失，并听到"咕噜"声，来院 就诊。初步诊断为"腹股沟疝"，为区别斜疝和直疝，最主要的鉴别点是 A ： 发病年龄 B ： 压迫腹股沟管内环后疝块是否突出 C ： 疝块的外形 D ： 嵌顿的机会 E ： 疝块是否进入阴囊 81 、 A1型题 曹女士，44岁。右上腹阵发性钻顶样剧烈绞痛6小时，伴恶心、呕吐。体格检查：体 温36．5℃，巩膜轻度黄染，腹平软，右上腹有轻压痛，无反跳痛，无肌紧张。血白细 胞6．4×10 ／L．中性粒细胞0．70，嗜酸性粒细胞0．08。最可能的诊断是 A ： 急性胃炎 B ： 急性胰腺炎 C ： 急性胆囊炎 D ： 胆道蛔虫病 E ： 急性胆管炎82 、 A1型题 徐女士，47岁。肝硬化6年，2个月来出现肝脏进行性的肿大，持续肝区疼痛，腹水为血 性。该病人可能出现的并发症 A ： 上消化道出血 B ： 原发性肝癌 C ： 感染 D ： 肝性脑病 E ： 肝肾综合征 83 、 A1型题 影响上消化道出血预后的最关键因素是 A ： 出血方式 B ： 出血性状 C ： 出血量 D ： 出血先兆 E ： 出血速度 84 、 A1型题 患者女，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝 性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是 A ： 上消化道出血 B ： 高蛋白饮食 C ： 药物 D ： 感染 E ： 缺钾性碱中毒 85 、 A1型题 患者男，35岁。诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛， 伴频繁呕吐，呕吐物中含有隔日宿食，该患者最可能发生的并发症是 A ： 上消化道出血 B ： 穿孔 C ： 幽门梗阻 D ： 癌症 E ： 肝性脑病 86 、 A1型题 下列哪种物质能激活胰酶原 A ： 磷脂酶 B ： 肠激酶C ： 盐酸 D ： 弹力纤维酶 E ： 钾、钠、钙离子 87 、 A1型题 下列哪项是上消化道出血病因诊断的首选检查 A ： 实验室检查 B ： 内镜检查 C ： X线钡餐造影检查 D ： 选择性动脉造影 E ： 吞线试验 88 、 A1型题 患者男，34岁。4年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血2次，胃肠钡餐检 查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。最有可能的诊断是 A ： 慢性胃炎 B ： 胃癌 C ： 肠梗阻 D ： 胃溃疡 E ： 十二指肠溃疡 89 、 A1型题 张先生，45岁。昨晚饮白酒500ml后，出现呕血来急诊。护理体检：血压105/60mmHg， 脉搏90次／分，肝脾未触及，既往无其他病史。该病人最可能的诊断是 A ： 急性糜烂性胃炎 B ： 胃溃疡 C ： 十二指肠溃疡 D ： 反流性食管炎 E ： 食管胃底部静脉曲张破裂 90 、 A1型题 下列哪项是肝硬化早期病人的饮食原则 A ： 高热量，低蛋白，维生素丰富易消化 B ： 低热量，高蛋白，维生素丰富易消化 C ： 高热量，高蛋白，维生素丰富易消化 D ： 高热量，高蛋白，纤维素丰富易消化 E ： 低热量，高蛋白，纤维素丰富易消化 91 、 A1型题 慢性胃炎的预防原则下哪项不妥A ： 指导自我护理 B ： 常规应用抗生素 C ： 有规律的饮食 D ： 注意饮食卫生 E ： 定期胃镜复查 92 、 A1型题 急性胰腺炎患者呕吐、腹痛消失后宜进 A ： 无渣半流质 B ： 低脂低糖流质 C ： 低脂高糖流质 D ： 高脂低糖流质 E ： 高脂高糖流质 93 、 A1型题 下列哪项是溃疡性结肠炎主要的临床表现 A ： 腹痛 B ： 腹泻 C ： 腹胀 D ： 便秘 E ： 恶心、呕吐 94 、 A1型题 下列哪项不是肝癌病人的护理措施 A ： 提供营养丰富的饮食 B ： 根据医嘱给镇痛药 C ： 保持半卧位，以利于呼吸通畅 D ： 帮助病人面对现实，乐观对待疾病 E ： 密切观察病情变化 95 、 A1型题 患者男，46岁。有胃溃疡病史近8年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多 种抑酸剂不能缓解。查体显示：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊 病因应首选的检查是 A ： 胃镜检查 B ： X线钡餐检查 C ： 幽门螺杆菌检查 D ： 大便潜血试验 E ： 胃液分析96 、 A1型题 患者男，38岁。上腹部间歇性疼痛2年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。4天前出现 黑便，患者出现黑便的原因最可能是 A ： 肠道感染 B ： 胃溃疡出血 C ： 胃癌 D ： 十二指肠溃疡出血 E ： 应激性溃疡 97 、 A1型题 患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊为十二指肠溃疡。对其用药指导 中错误的是 A ： 硫糖铝在餐前服用 B ： 硫糖铝有黏膜保护作用 C ： 奥美拉唑应在餐前服用 D ： 奥美拉唑应避免与牛奶同时服用 E ： 奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌 98 、 A1型题 下列哪项是溃疡性结肠炎的疼痛规律 A ： 疼痛-进食-缓解 B ： 进食-疼痛-缓解 C ： 疼痛-排便-无缓解 D ： 疼痛-排便-缓解 E ： 无一定规律 99 、 A1型题 溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型病人的饮食为 A ： 无渣流质或半流质饮食 B ： 多食水果及纤维素多的蔬菜 C ： 应多食牛奶或乳制品 D ： 可进食冷饮 E ： 高蛋白、高纤维素、高热量普食 100 、 A1型题 下列哪项是上消化道大出血的临床表现 A ： 失血性周围循环衰竭 B ： 呕血黑便 C ： 氮质血症 D ： 发热 E ： 血象变化101 、 A1型题 下列引起上消化道出血的上胃肠道疾病中，最为常见的是 A ： 食管胃底静脉曲张破裂 B ： 急性胃炎 C ： 消化性溃疡 D ： 胃癌 E ： 食管癌 102 、 A1型题 有一急性胰腺炎患者，目前病情已趋稳定，待出院。此时，您认为最重要的保健指导内 容是什么 A ： 避免暴饮暴食 B ： 教会患者如何采用减轻疼痛的方法 C ： 戒除烟酒 D ： 适当休息 E ： 注意饮食卫生 103 、 A1型题 下列哪项是原发性肝炎的临床表现 A ： 早期临床表现典型起病急 B ： 食欲减退、恶心、呕吐、黑便 C ： 部分病人高热，极少数低热 D ： 伴有肝硬化的病人可有肝掌 E ： 肝脏进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平 104 、 A1型题 下列哪种药物不会引起急性胰腺炎 A ： 糖皮质激素 B ： 硫唑嘌呤 C ： 乙醇 D ： 氢氧化铝 E ： 氢氯噻嗪 105 、 A1型题 在快速输液时应注意哪一项 A ： 液流通畅否 B ： 滴速太慢 C ： 卧位舒适度 D ： 心功能状态 E ： 要否大小便106 、 A1型题 急性胃肠炎呕吐物特点 A ： 呕吐为酸性食物 B ： 隔夜饮食 C ： 有大便臭味 D ： 大量咖啡液 E ： 大量鲜红液 107 、 A1型题 肝硬化发生呕血何故 A ： 合并十二指肠溃疡 B ： 食管下段及胃底静脉破裂 C ： 合并浅表性胃炎 D ： 合并胃溃疡 E ： 合并食管炎 108 、 A1型题 慢性胃炎可用抗生素治疗主要由于 A ： 有幽门螺杆菌感染 B ： 有肺炎杆菌感染 C ： 有蛔虫 D ： 有痢疾菌感染 E ： 有军团菌感染 109 、 A1型题 除了哪项均明确表明上消化道大出血尚未停止 A ： 黑便次数增多伴肠鸣音亢进 B ： 网织红细胞计数持续增高 C ： 黑便由糊状变为成形略带黄色 D ： 呕吐物由咖啡色转为鲜红色 E ： 血尿素氮恢复正常后又升高 110 、 A1型题 肝硬化病人查血氨过高说明什么 A ： 需多补充蛋白质 B ： 需多补充葡萄糖 C ： 肝硬化趋于好转 D ： 有发生肝性脑病的可能 E ： 胆道阻塞111 、 A1型题 对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确 A ： 检查前禁食12小时 B ： 检查前半小时给予阿托品皮下注射 C ： 检查前协助患者摘除假牙 D ： 检查后无需禁食，可进少量流食 E ： 告诉病人检查后出现的咽部不适会自行消失 112 、 A1型题 急性胰腺炎最重要的治疗措施是 A ： 解痉止痛 B ： 抗休克治疗 C ： 抑制胰腺分泌 D ： 抗菌治疗 E ： 使用胰蛋白酶抑制剂 113 、 A1型题 患者女，48岁。6年前诊断为肝硬化，近1周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗 中错误的是 A ： 输注白蛋白 B ： 反复大量放腹水 C ： 应用利尿剂 D ： 饮食中限制盐的摄入 E ： 进水量每天限制在1000ml左右 114 、 A1型题 给上消化道出血患者作胃肠钡餐X线检查应于何时进行 A ： 出血停止后2周 B ： 出血停止后1～2天 C ： 出血期间 D ： 出血停止后1周 E ： 出血停止后即刻 115 、 A1型题 对肝硬变病人的护理 A ： 避免粗糙食物 B ： 可以进食普通食物，无特殊要求 C ： 少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环 D ： 应严格限制蛋白质的摄入，以预防肝性脑病发生 E ： 腹腔积液时，每天给水量也不能少于1500ml116 、 A1型题 下列哪项是治疗肝癌最好的方法 A ： 放疗 B ： 肝动脉化疗栓塞 C ： 放射治疗 D ： 手术治疗 E ： 化学治疗 117 、 A1型题 下列哪项是溃疡性结肠炎的护理措施 A ： 生活规律，保持心情舒畅，增大运动量以促进病人胃肠蠕动 B ： 观察肠鸣音，肠鸣音消失，腹痛加剧等，考虑结肠出血，及时报告医生 C ： 应给予高热量，富营养，高纤维素，易消化软食 D ： 告知灌肠病人左侧卧位以延长药物在肠道内停留时间 E ： 指导病人排便后用温水清洗肛周皮肤，必要时给予护肤软膏涂擦 118 、 A1型题 患者女，64岁。因"腹胀、尿少8日"收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提 示乙肝两对半阳性，B超示"肝硬化腹水"，该患者肝硬化的主要病因首先考虑 A ： 酒精中毒 B ： 药物 C ： 病毒性肝炎 D ： 营养失调 E ： 循环障碍 119 、 A1型题 弥漫性慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现 A ： 贫血 B ： 消瘦 C ： 舌炎 D ： 反酸 E ： 腹胀 120 、 A1型题 急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示 A ： 病情又有反复 B ： 发生并发症 C ： 病情基本得到控制 D ： 腺泡细胞功能恢复 E ： 患者抵抗力增强121 、 A1型题 消化性溃疡病人服用抗酸药物时，避免同时食用 A ： 米粥 B ： 面条 C ： 饮料 D ： 牛奶 E ： 浓茶 122 、 A1型题 主细胞可分泌 A ： 促胃液素 B ： 胃酸 C ： 胃蛋白酶原 D ： 胃蛋白酶 E ： 碱性黏液 123 、 A1型题 肝昏迷患者每日总热量保证在67000kJ左右，糖类保持在300g左右，其主要意义是 A ： 降低血氨 B ： 保证热量供应 C ： 帮助肝细胞修复 D ： 改善脑功能 E ： 促使氨释放 124 、 A1型题 尿中胆红素应考虑 A ： 多吃胡萝卜 B ： 直接胆红素增多 C ： 多吃蔬菜 D ： 多吃多种维生素B E ： 多吃苹果 125 、 A1型题 李先生，36岁。饮酒后持续性绞痛3小时，伴恶心呕吐，上腹部有压痛，无反跳痛，血 淀粉酶580u/dl。该病人最可能的诊断是 A ： 急性阑尾炎 B ： 急性结肠炎 C ： 急性腹膜炎 D ： 急性胰腺炎 E ： 急性胆囊炎126 、 A1型题 腹泻伴左下腹痛及里急后重者应考虑 A ： 胃肠炎 B ： 肠结核 C ： 痢疾 D ： 胃溃疡 E ： 肠炎 127 、 A1型题 患者女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄 疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是 A ： 按医嘱给予利尿剂 B ： 指导病人取半卧位以减轻呼吸困难 C ： 定期测量腹围 D ： 进水量限制在1000ml／d左右，准确记录每日出入量 E ： 低盐饮食，限制每日食盐量为5g 128 、 A1型题 急性出血坏死性胰腺炎的配合抢救措施中不包括 A ： 按医嘱给升压药和氢化可的松 B ： 做好耻骨上切开引流术前准备 C ： 必要时测定中心静脉压 D ： 患者取半卧位 E ： 配血、备血、测定血型 129 、 A1型题 患者女，63岁，急性胰腺炎入院。经10天治疗后，患者症状基本消失，护士可开始给予 患者的饮食为 A ： 少渣半流质 B ： 低脂高蛋白半流质 C ： 高脂高蛋白流质 D ： 高脂低蛋白流质 E ： 低脂低蛋白流质 130 、 A1型题 根据什么现象认为有腹腔积液 A ： 腹壁有静脉曲张 B ： 下肢水肿 C ： 腹壁有水肿 D ： 呼吸困难 E ： 腹部叩诊有移动浊音131 、 A1型题 史女士，28岁。患消化性溃疡，治疗期间因饮食不当并发大出血，此时不会出现 A ： 黑便 B ： 昏厥 C ： 呕吐 D ： 上腹痛加重 E ： 休克 132 、 A1型题 下列哪项不是原发性肝癌的病因 A ： 乙型病毒性肝炎 B ： 肝硬化 C ： 甲型病毒性肝炎 D ： 黄曲霉素 E ： 微囊藻毒素 133 、 A1型题 下列哪项是确诊消化性溃疡的检查方法 A ： 胃镜检查 B ： X线钡餐透视 C ： 幽门螺杆菌检测 D ： 血液分析 E ： 粪便潜血实验 134 、 A1型题 59岁男性患者，常于餐后3～4h上腹部胀痛，进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀 痛，较以往严重，伴恶心，呕吐。今上午呕血1次后十分紧张，气促明显，测血压 为13．7／9．6kPa。您认为该患者潜在性的护理问题是下列哪项 A ： 焦虑 B ： 休克 C ： 营养失调 D ： 体液不足 E ： 疼痛 135 、 A1型题 急性胰腺炎腹痛明显者需禁食、禁水多少时间为宜 A ： 1～3h B ： 1～3天 C ： 12～36hD ： 6～12h E ： 1～3周 136 、 A1型题 患者，男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性 脑病表现，提示其处于哪一期肝性脑病 A ： 前驱期 B ： 昏迷前期 C ： 昏睡期 D ： 昏迷期 E ： 临终期 137 、 A1型题 患者男，44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反 复呕吐，呕吐物为酸腐昧的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是 A ： 静脉补液 B ： 禁食、洗胃 C ： 绝对卧床休息 D ： 解痉镇痛 E ： 心理护理 138 、 A1型题 吸烟对慢性胃炎的损伤主要是 A ： 幽门括约肌松弛胆汁反流 B ： 直接刺激胃黏膜 C ： 可致黏膜溃疡 D ： 可致胃蠕动减慢 E ： 可致幽门梗阻 139 、 A1型题 消化性溃疡的发生与何种病原菌感染有关 A ： 链球菌 B ： 肺炎球菌 C ： 幽门螺杆菌 D ： 金黄色葡萄球菌 E ： 大肠杆菌 140 、 A1型题 肝性脑病可分为 A ： 前驱期-昏迷前期-昏睡期-昏迷期B ： 前驱期-昏睡期-昏迷期 C ： 前驱期-昏迷前期-昏睡期 D ： 前驱期-昏迷前期-昏迷期 E ： 昏迷前期-昏睡期-昏迷期 141 、 A1型题 急性胰腺炎患者禁食的目的是 A ： 控制饮食 B ： 避免胃扩张 C ： 防止胰腺穿孔 D ： 减少胰液分泌 E ： 解除胰管痉挛 142 、 A1型题 对原发性肝癌的病人应提供何种饮食 A ： 高蛋白、适当热量．高维生素的饮食 B ： 高脂、高热量、高维生素的饮食 C ： 清淡、易消化适合口味的饮食 D ： 高脂、高蛋白的饮食 E ： 高热量、高蛋白、高维生素的饮食 143 、 A1型题 在急性胰腺炎的发病因素中，哪项最常见 A ： 感染 B ： 腹部外伤 C ： 胰管梗阻 D ： 胆石症和胆道疾病 E ： 暴饮暴食 144 、 A1型题 下列哪项不符合出血坏死性胰腺炎的表现 A ： 皮肤呈斑状青紫 B ： 腹痛时间较长 C ： 无腹膜炎表现 D ： 发热持续不退 E ： 血压下降、休克 145 、 A1型题 上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不妥 A ： 大便隐血试验阳性者可不禁食B ： 消化性溃疡患者应常规禁食 C ： 胃底静脉曲张破裂者要常规禁食 D ： 严重呕血者要暂时禁食8～12h E ： 溃疡伴小量出血可给予牛奶等流质 146 、 A1型题 慢性胃炎的预防原则下列哪项不妥 A ： 戒烟戒酒 B ： 长期服用抑制胃酸分泌的药物 C ： 彻底治疗幽门螺杆菌 D ： 避免服用刺激性药物和食物 E ： 进食要有规律 147 、 A1型题 肝硬化腹腔积液抽液检查呈渗出性原因 A ： 腹腔积液内糖过多 B ： 正常 C ： 感染 D ： 无红细胞 E ： 蛋白质太少 148 、 A1型题 上消化道出血出现黑便时，出血量至少为 A ： 30～50ml B ： 40～60ml C ： 50～70ml D ： 60～80ml E ： 70～90ml 149 、 A1型题 下列哪项是急性胰腺炎的表现特点 A ： 腹痛位于中腹，向肩背部放射 B ： 病人恶心、呕吐后，腹胀明显减轻 C ： 病人可出现中度以上发热，持续3～5天 D ： 呕吐频繁病人可有代谢性酸中毒 E ： 进食后疼痛减轻 150 、 A1型题 抗胆碱能药主要用于 A ： 反流性食管炎B ： 十二指肠溃疡 C ： 慢性胆囊炎 D ： 胃溃疡 E ： 出血时止血 151 、 A1型题 下列哪项不是急性胰腺炎的发病机制 A ： 胆结石移行中损伤胆道管，导致Oddi括约肌痉挛 B ： 胆道压力超过胰管内的压力，胆汁逆流 C ： 胰管梗阻造成胰液排泄障碍 D ： Oddi括约肌功能障碍，十二指肠液反流 E ： 胰液内蛋白量增高，次流形成蛋白栓，胰液排出受阻 152 、 A1型题 患者男，49岁。为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹 肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者的并发症最可能是 A ： 上消化道出血 B ： 穿孔 C ： 肝性脑病 D ： 自发性腹膜炎 E ： 肝肾综合征 153 、 A1型题 患者，男性．64岁，有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次呈阳性， 有贫血体征。该患者可能发生了 A ： 出血 B ： 穿孔 C ： 癌变 D ： 幽门梗阻 E ： 胃动力障碍 154 、 A1型题 下列哪个部位出血不是上消化道出血 A ： 胃十二指肠 B ： 食管 C ： 肝脏 D ： 屈氏韧带以上 E ： 屈氏韧带以下 155 、 A1型题对出现恶病质的晚期原发性肝癌患者做终期护理时，应避免 A ： 使患者保持良好外表，维持自尊 B ： 协助患者采取舒适体位 C ： 保持床单位干净、整洁 D ： 尽量满足患者临终前愿望 E ： 患者疼痛时给予安慰药，禁用镇痛药 156 、 A1型题 患者男，65岁。"肝硬化伴上消化道大出血"入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样 震颤，该患者可能出现的并发症为 A ： 肝性脑病 B ： 中枢神经系统感染 C ： 原发性肝癌 D ： 肝肾综合征 E ： 肝肺综合征 157 、 A1型题 上消化道大量出血是指数小时内失血量超过 A ： 400ml B ： 500ml C ： 800ml D ： 1000ml E ： 1500ml 158 、 A1型题 患者，男性，43岁，朋友聚会饮大量白酒，餐后上腹剧烈疼痛，恶心、呕吐，确诊为急 性胰腺炎。本病的基本病理改变是 A ： 大肠埃希菌引起的感染性炎症 B ： 免疫性抗体引起的变态反应 C ： 内分泌失调引起的胰岛功能紊乱 D ： 胆汁反流引起的胰胆管阻塞 E ： 自体消化引起的化学性炎症 159 、 A1型题 消化系统疾病最常见的症状和体征包括 A ： 呕血及黑便 B ： 腹痛 C ： 腹泻 D ： 黄疸、恶心、呕吐 E ： 以上都是160 、 A1型题 胃壁细胞分泌内因子促进 A ： 维生素B 的吸收 B ： 维生素B 的分解 C ： 维生素B 的吸收 D ： 维生素B 的分解 E ： 维生素K 的吸收 161 、 A1型题 王先生，58岁。肝硬化15年，昨晚呕血约500ml，继而出现嗜睡及扑翼样震颤。为及时 消除肠道积血给予灌肠，灌肠液不宜采用 A ： 生理盐水 B ： 食醋加生理盐水 C ： 清水 D ： 1％新霉素溶液 E ： 肥皂水 162 、 A1型题 沈小姐，25岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日，考虑为"急性胰腺炎"。此时，最具诊断 价值的实验室检查是 A ： 血糖 B ： 尿淀粉酶 C ： 血清淀粉酶 D ： 血清脂肪酶 E ： 血钙 163 、 A1型题 在我国最常见的胃炎是 A ： 慢性胃体炎 B ： 浅表性胃炎 C ： 肥厚性胃炎 D ： 萎缩性胃炎 E ： 慢性胃窦炎164 、 A1型题 慢性胃炎病人应避免口服 A ： 链霉素 B ： 庆大霉素 C ： 泼尼松 D ： 多潘立酮 E ： 甲氧氯普胺 165 、 A1型题 下列哪项是粪便隐血阳性时上消化道的出血量 A ： 5ml B ： 10ml C ： 15ml D ： 20ml E ： 25ml左右 166 、 A1型题 下列哪项不是引起肝硬化的因素 A ： 慢性活动性肝炎 B ： 感染血吸虫病 C ： 长期大量酗酒 D ： 长期服用甲基多巴 E ： 长期接触染发剂 167 、 A1型题 下列哪项是胃溃疡的疼痛特点 A ： 疼痛部位为上腹正中或偏右 B ： 进餐后1～3小时疼痛 C ： 空腹或午夜至凌晨常发作 D ： 疼痛规律为进食-疼痛-缓解 E ： 疼痛性质为钝痛、胀痛或剧痛 168 、 A1型题 消化性溃疡治疗用药中，抑酸作用最强的药物是 A ： 法莫替丁 B ： 奥美拉唑 C ： 碳酸氢钠 D ： 硫糖铝 E ： 枸橼酸铋钾169 、 A1型题 肝硬化患者腹水顽固持续不退，可采用的较好的治疗方法为 A ： 应用利尿剂 B ： 甘露醇导泻 C ： 腹腔穿刺放腹水 D ： 定期输新鲜血 E ： 腹水浓缩回输 170 、 A1型题 急性胰腺炎出现下列哪种情况时，应考虑为出血坏死性 A ： 血清淀粉酶明显升高 B ： 低血磷 C ： 白细胞计数明显升高 D ： 高血糖 E ： 低血钙 171 、 A1型题 下列哪项不是急性胃炎的病因 A ： 药物 B ： 暴饮暴食 C ： 细菌毒素 D ： 急性应激 E ： 自身免疫反应 172 、 A1型题 肝性脑病清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好食用 A ： 牛奶 B ： 鸡蛋 C ： 豆浆 D ： 鸡肉 E ： 牛肉 173 、 A1型题 消化性溃疡的保护因素是以下哪项 A ： 精神紧张 B ： 多服阿司匹林 C ： 氧自由基多 D ： 胆汁反流多 E ： 胃肠黏膜增生更新旺盛174 、 A1型题 下列哪项不是继发性腹膜炎的病因 A ： 腹腔手术污染 B ： 腹腔内脏器炎症 C ： 致病菌经血行至腹腔 D ： 腹腔内脏器绞窄 E ： 腹腔内脏器穿孔或破裂 175 、 A1型题 患者男，34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部 轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，你认为下列哪项为确 诊的主要依据 A ： 消化道症状 B ： 上腹部轻压痛 C ： 大便隐血试验阳性 D ： 纤维胃镜检查 E ： 胃肠X线钡餐检查 176 、 A1型题 黄疸呈淡柠檬色的是 A ： 胰头癌 B ： 溶血性贫血 C ： 胆石症 D ： 肝硬化 E ： 肝炎 177 、 A1型题 服用胃黏膜保护剂宜在 A ： 餐前 B ： 餐后1小时及睡前服用一次 C ： 两餐之间 D ： 每日清晨一次 E ： 进餐时与食物同服 178 、 A1型题 42岁男性患者，常有中上腹隐痛6年余，消化不良症状明显。检查：肝、脾未及，肝功 能正常。最大胃酸分泌量为3．5mmol／h。可能为下列哪种疾病 A ： 慢性浅表性胃炎 B ： 溃疡型胃癌C ： 慢性萎缩性胃炎 D ： 十二指肠球部溃疡 E ： 慢性肥厚性胃炎 179 、 A1型题 患者，男，56岁，因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5～1小 时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为 A ： 纤维胃镜 B ： 粪便潜血试验 C ： 胃液分泌功能测定 D ： 幽门螺杆菌检查 E ： 钡餐检查 180 、 A1型题 肝昏迷患者下列用药注意事项中，哪项是错误的 A ： 精氨酸不宜与碱性药物配伍 B ： 用胰岛素-胰高血糖素治疗应观察有无低血糖和低血钾 C ： 对肝肾综合征者忌用谷氨酸钾 D ： 对尿少尿闭者宜用谷氨酸钾 E ： 对水肿严重者少用谷氨酸钠 181 、 A1型题 下列哪项是消化性溃疡最常见的并发症 A ： 出血 B ： 穿孔 C ： 幽门梗阻 D ： 癌变 E ： 感染 182 、 A1型题 关于溃疡病患者的饮食护理，下列哪项不妥 A ： 以面食为主 B ： 低脂饮食 C ： 少量多餐 D ： 坚持定时进餐习惯 E ： 呕血后宜进多渣饮食 183 、 A1型题 原发性肝癌普查常首选 A ： CTB ： AFP(甲胎蛋白) C ： MRI(磁共振) D ： AKP(碱性磷酸酶) E ： B超 184 、 A1型题 患者女，30岁。于中午进餐后，晚6时左右出现上腹痛，伴呕吐，护理查体：T：37.7℃， 上腹部压痛明显，但无反射痛，肠鸣音亢进，血、便常规无异常。考虑该患者最可能患 哪种疾病 A ： 急性胃炎 B ： 急性胰腺炎 C ： 急性胆囊炎 D ： 急性肠炎 E ： 胃溃疡 185 、 A1型题 引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是 A ： 饮食不当 B ： 精神紧张 C ： 细菌感染 D ： 消炎药刺激 E ： 胃酸-胃蛋白酶 186 、 A1型题 进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项 A ： 上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状 B ： 在上腹部偏右处，可触及坚实、可移动的结节状肿块，有压痛 C ： 溃疡型胃癌出血时可有黑便或呕血 D ： 肺部出现哮鸣音 E ： 可出现伴癌综合征 187 、 A1型题 以下哪项不符合急性胰腺炎的腹痛特点 A ： 常伴频繁呕吐 B ： 进食后疼痛可缓解 C ： 向腰背部呈带状放射 D ： 刀割痛或绞痛 E ： 位于中上腹偏左 188 、 A1型题张女士，60岁。10年前乙肝抗原阳性，肝硬化病史6年，主诉“腹胀、少尿”入院，B超 显示腹水。该病人肝硬化最有可能的病因为 A ： 酒精中毒 B ： 药物 C ： 病毒性肝炎 D ： 营养失调 E ： 遗传因素 189 、 A1型题 与蜘蛛痣形成有关的因素是 A ： 血小板减少 B ： 血中雌激素增加 C ： 毛细血管脆性增加 D ： 凝血机制障碍 E ： 严重感染 190 、 A1型题 急性胰腺炎恢复期应采取哪项措施 A ： 限制钠盐 B ： 限制蛋白质摄入 C ： 低糖低脂饮食 D ： 多吃肉汤、鸡汤 E ： 禁食 191 、 A1型题 陈小姐，19岁。因转移性右下腹痛伴恶心、食欲下降8h来诊。体格检查：体温37．8℃， 右下腹有明显压痛、反跳痛、肌紧张，诊断为"急性阑尾炎"，准备手术治疗。下列术前 护理措施哪项不需要 A ： 备皮 B ： 禁食12h，禁饮4h C ： 普鲁卡因皮试 D ： 应用抗生素 E ： 麻醉前用药 192 、 A1型题 消化性溃疡伴小量出血，一般应给予 A ： 小量流质 B ： 普食 C ： 禁食 D ： 全量半流 E ： 软食193 、 A1型题 肝性脑病的常见诱因错误的是 A ： 放腹腔积液 B ： 大量排钾利尿 C ： 疼痛 D ： 上消化道出血 E ： 高蛋白饮食 194 、 A1型题 对肝性脑病烦躁不安的病人，可选用以下哪种药物 A ： 地西泮 B ： 硫苯妥钠 C ： 水合氯醛 D ： 吗啡 E ： 以上都不是 195 、 A1型题 下列哪项是原发性肝癌腹痛的常见部位 A ： 左上腹 B ： 右上腹 C ： 左下腹 D ： 右下腹 E ： 脐周 196 、 A1型题 肝性脑病脑电图典型异常，表现为 A ： 节律变慢S波或三拍波，每秒8～10次 B ： 节律变慢S波或三拍波，每秒4～7次 C ： 节律变快S波或三拍波，每秒1～3次 D ： 高波幅S波，每秒4～7次 E ： 高波幅S波，每秒1～3次 197 、 A1型题 导致呕血时，胃内潴留血量至少为 A ： 100ml以上 B ： 400～500ml C ： 500～600ml D ： 50ml以上 E ： 250～300ml198 、 A1型题 慢性胃炎的主要临床表现为 A ： 上腹部饱胀不适 B ： 食欲减退 C ： 腹泻 D ： 嗳气和反酸 E ： 腹胀与腹痛 199 、 A1型题 患者女，39岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张， 出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是 A ： 急性穿孔 B ： 感染 C ： 大出血 D ： 幽门梗阻 E ： 癌变 200 、 A1型题 患者男，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法， 下列不正确的是 A ： 检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水 B ： 检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖饮食 C ： 晚餐后口服造影剂，禁食、禁饮至次日晨 D ： 检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空 E ： 第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片 201 、 A1型题 肝硬化病人何以全血细胞减少 A ： 骨髓被抑制 B ： 巨核细胞被抑制 C ： 脾功能亢进 D ： 缺蛋白 E ： 缺铁 202 、 A1型题 上消化道呕出大量鲜红色血，且不易控制的常见病为 A ： 消化性溃疡出血 B ： 应激性溃疡出血 C ： 食管-胃底静脉曲张破裂出血 D ： 急性出血性胃炎出血 E ： 胃癌出血203 、 A1型题 下列哪项是引起溃疡性结肠炎的原因 A ： 饮食过多 B ： 年龄增大 C ： 非甾体抗炎药 D ： 应激事件 E ： 性别差异 204 、 A1型题 肝功能不全的患者口腔有肝臭味，该患者可能出现的情况是 A ： 肝衰竭 B ： 口腔炎症 C ： 肝病合并肺脓肿 D ： 肝性脑病前兆 E ： 合并其他消化系统疾病 205 、 A1型题 下列哪项是引起我国肝硬化发病的原因 A ： 酒精中毒 B ： 病毒肝炎 C ： 脂肪肝 D ： 胆汁淤积 E ： 化学毒物或药物 206 、 A1型题 下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是 A ： 出现腹膜刺激征 B ： 持续剧烈腹痛 C ： 突然休克或昏迷 D ： 发热持续不退 E ： 年老体弱者腹痛更明显 207 、 A1型题 下列哪项是肝硬化形成的病理特征 A ： 局部肝细胞变性、坏死、结节性再生，结缔组织增生、假小叶形成 B ： 广泛肝细胞变性、坏死、结节性再生，结缔组织增生、假小叶形成 C ： 局部肝细胞变性、坏死、导致肝细胞营养障碍 D ： 广泛肝细胞变性、坏死、导致肝细胞营养障碍 E ： 肝内血管扭曲、受压，肝内动静脉小分支吻合208 、 A1型题 患者女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减 退，下列治疗哪项不妥 A ： 大量放腹水 B ： 精氨酸静脉滴注 C ： 口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收 D ： 静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨 E ： 忌用一切对肝肾功能损害的药物 209 、 A1型题 下列哪项是急性胰腺炎最基本的治疗方法 A ： 止痛解疼 B ： 抗休克 C ： 使用抗生素 D ： 使用糖皮质激素 E ： 禁食及胃肠减压 210 、 A1型题 可提示急性坏死性胰腺炎预后不良的表现是 A ： 频繁呕吐 B ： 休克 C ： 高热 D ： 低钙、抽搐 E ： 血糖升高、糖尿 211 、 A1型题 关于腹痛的叙述，下列哪项是正确的 A ： 急性腹痛多见于炎症 B ： 实质性器官病变时腹痛多呈阵发性绞痛 C ： 空腔脏器病变时呈持续性疼痛 D ： 十二指肠、胃部疾病多为上腹隐痛、灼痛或不适 E ： 慢性腹痛多见于空腔脏器扭曲梗死 212 、 A1型题 肝癌病人突然剧痛，下列哪项与急腹症的出现有关 A ： 肝包膜被牵拉 B ： 病变侵犯膈 C ： 结节破裂 D ： 肿瘤增长迅速E ： 胆道梗阻 213 、 A1型题 下列哪项是我国急性胰腺炎常见的发病病因 A ： 大量饮酒 B ： 胆道疾病 C ： 暴饮暴食 D ： 胰管梗阻 E ： 十二指肠乳头邻近部位 214 、 A1型题 患者，男性，52岁，肝硬化6年，呕血1天。胃镜确诊为食管曲张静脉出血。为患者止血 的最宜方法是 A ： 静脉注射止血药 B ： 口服去甲肾上腺素 C ： 贲门周围血管离断术 D ： 限制性门腔分流术 E ： 双囊三腔管压迫止血 215 、 A1型题 慢性胃炎的主要病原菌是 A ： 大肠杆菌 B ： 幽门螺杆菌 C ： 链球菌 D ： 金黄色葡萄球菌 E ： 军团菌 216 、 A1型题 下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是 A ： 低血磷 B ： 低血糖 C ： 低血钙 D ： 血清淀粉酶显著增高 E ： 白细胞计数明显增高 217 、 A1型题 23岁女性患者，今晨6点钟左右突感到上腹部疼痛，伴呕吐，怀疑急性胰腺炎。最有诊 断意义的实验室指标是 A ： 血清钙 B ： 血清钾C ： 尿淀粉酶 D ： 血清淀粉酶 E ： 血清脂肪酶 218 、 A1型题 诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过正常的 A ： 1倍 B ： 2倍 C ： 3倍 D ： 5倍 E ： 10倍 219 、 A1型题 周先生，68岁。上腹痛2年，今晨黑便250ml。该病人出血停止后首选的检查项目为 A ： 实验室检查 B ： 内镜检查 C ： X线钡餐造影检查 D ： 选择性动脉造影 E ： 吞线试验 220 、 A1型题 适用于急性胰腺炎恢复期诊断的辅助检查是 A ： 血白细胞计数 B ： 尿淀粉酶 C ： 血清淀粉酶 D ： 血清钙 E ： 血清脂肪酶 221 、 A1型题 与胃溃疡癌变不相符的是 A ： 上腹痛规律性消失 B ： 食欲减退 C ： 大便隐血持续阳性 D ： 上腹痛消失 E ： 进行性贫血，消瘦 222 、 A1型题 下列哪项是引起溃疡性结肠炎的因素 A ： 性别差异 B ： 物理因素C ： 免疫因素 D ： 饮食习惯 E ： 年龄因素 223 、 A1型题 患者，男，42岁，反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡(活动期)。为明 确病因指导治疗，尚需进一步进行哪种检查 A ： X线钡餐透视 B ： 胃液分析 C ： 血清促胃液素检测 D ： 粪便隐血试验 E ： 幽门螺杆菌检测 224 、 A1型题 下列哪项不属于门脉高压的侧支循环 A ： 食管下端静脉曲张 B ： 脐周静脉曲张 C ： 腹壁静脉曲张 D ： 下肢静脉曲张 E ： 痔静脉曲张 225 、 A1型题 患者男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、 血压下降，该患者最容易诱发 A ： 自发性腹膜炎 B ： 心力衰竭 C ： 肾衰竭 D ： 肝性脑病 E ： 水电解质紊乱 226 、 A1型题 躯体性腹痛的特点是 A ： 痛觉迟钝，痛感弥散 B ： 定位正确，感觉敏锐 C ： 过程缓慢而持久 D ： 不伴有焦虑不安 E ： 对张力、压力性刺激敏感 227 、 A1型题 有里急后重者多由何病引起A ： 食管炎 B ： 急性胃炎 C ： 肠结核 D ： 直肠癌 E ： 甲亢 228 、 A1型题 消化性溃疡的主要诱发因素是 A ： 焦虑 B ： 非甾体消炎药 C ： 吸烟 D ： 饮酒 E ： 幽门螺杆菌感染 229 、 A1型题 失血性休克时的首要护理措施是 A ： 按医嘱应用止血药 B ： 高流量氧气吸入 C ： 备齐一切抢救用物 D ： 迅速建立静脉通路 E ： 配血、备血、定血型 230 、 A1型题 呕吐呈喷射状是 A ： 急性胃炎 B ： 食管炎 C ： 胃溃疡 D ： 十二指肠溃疡 E ： 颅内压增高 231 、 A1型题 下面关于胃溃疡的叙述不正确的是 A ： 可见于任何年龄，青少年居多 B ： 慢性病程 C ： 周期性发作 D ： 节律性上腹痛 E ： 春秋季节易发作，容易复发 232 、 A1型题 肝性脑病患者使用精氨酸的目的是A ： 使肠内呈酸性，减少氨吸收 B ： 保护肝细胞 C ： 为大脑提供能量 D ： 抑制脑内假性神经递质合成 E ： 与游离氨结合，从而降低血氨 233 、 A1型题 患者女，47岁。因急腹痛3天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血 钙1.6mmol/L．主要症状表现为 A ： 上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻 B ： 上腹胀痛伴呕吐、腹泻 C ： 间歇性心窝部剧痛伴嗳气 D ： 上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部 E ： 进食后上腹胀伴反酸、嗳气 234 、 A1型题 吴先生，42岁。诊断为肝硬化腹水，今晨首次腹腔穿刺，其抽腹水量不超过 A ： 1000ml B ： 1500ml C ： 2000ml D ： 2500ml E ： 3000ml 235 、 A1型题 肝硬化最重要的护理诊断是 A ： 营养失调 B ： 活动无耐力 C ： 有感染的危险 D ： 体液过多 E ： 疲乏 236 、 A1型题 诊断胰腺炎最有意义的实验室检查是 A ： C反应蛋白 B ： 血清淀粉酶 C ： 甲胎蛋白 D ： 血细胞沉降率 E ： 血清电解质 237 、 A1型题下列哪项检查对诊断腹水型结核性腹膜炎有价值 A ： 血常规检查 B ： 结核菌试验 C ： 腹水检查 D ： X线检查 E ： 腹腔镜检查 238 、 A1型题 消化性溃疡黏膜损伤主要是 A ： 药物刺激 B ： 幽门螺杆菌 C ： 前列腺素 D ： 表皮生长因子 E ： 情绪应激 239 、 A1型题 徐女士，52岁。肝硬化4年，今晨饮酒后，突然大量呕血后，病人神态恍惚，头晕无力， 心率加快，血压下降。病人表现为 A ： 氮质血症 B ： 贫血 C ： 感染 D ： 失血性周围循环衰竭 E ： 中毒 240 、 A1型题 不符合门静脉高压症病理改变的是 A ： 脾大 B ： 脾功能亢进 C ： 消化道器官淤血 D ： 腹水形成 E ： 中心静脉压高 241 、 A1型题 患者曾有溃疡病病史，近三四天来上腹胀痛不适，伴严重呕吐，经常呕出宿食。此时最 有效的护理措施是 A ： 静脉补液 B ： 禁食洗胃 C ： 镇静止吐 D ： 解痉止痛 E ： 术前备皮242 、 A1型题 下列哪个部位不属于上消化道 A ： 胃 B ： 食管 C ： 十二指肠 D ： 结肠 E ： 胆道 243 、 A1型题 慢性腹泻者首要护理措施是 A ： 流质饮食 B ： 减轻不适感 C ： 多吃水果 D ： 多吃蔬菜 E ： 多吃辛辣物 244 、 A1型题 急性胰腺炎患者血液淀粉酶开始升高的时间是 A ： 1～3小时 B ： 6～12小时 C ： 24～36小时 D ： 36～48小时 E ： 3～5天 245 、 A1型题 评估上消化道出血病人病情的严重性，最为关键的是 A ： 呕血的同时是否有黑便 B ： 呕血的颜色 C ： 原发病本身 D ： 出血的速度 E ： 出血量的多少 246 、 A1型题 下列哪项不是结核性腹膜炎的病理分型 A ： 渗出型 B ： 粘连型 C ： 干酪型 D ： 混合型 E ： 漏出型247 、 A1型题 李先生，45岁。近期口服药物诱发胃溃疡。该病人可以食用下列哪种食物 A ： 刺激口味饮料 B ： 油炸鸡翅 C ： 面条 D ： 咖啡 E ： 浓茶 248 、 A1型题 肝癌病人手术治疗前，可先采用下列哪种方法 A ： 放射治疗 B ： 肝动脉化疗栓塞 C ： 综合治疗 D ： 化学治疗 E ： 并发症治疗 249 、 A1型题 陈女士，58岁。因瘢痕性幽门梗阻入院择期行毕氏Ⅱ式胃大部切除术，术后6日，右上 腹突然剧痛，并出现压痛、反跳痛、腹肌紧张。应考虑 A ： 输入段梗阻 B ： 十二指肠残端破裂 C ： 输出段梗阻 D ： 胃出血 E ： 吻合口梗阻 250 、 A1型题 原发性肝癌病人最常见的转移方式 A ： 肝内血行转移 B ： 肺转移 C ： 骨转移 D ： 脑转移 E ： 肾转移 251 、 A1型题 患者，王某患肝硬化多年，近日因腹胀明显，给予腹腔穿刺放液。昨晚，患者突然出现 睡眠障碍，意识模糊，言语不清；查脑电图有特征性异常。诊断患者现属于肝性脑病的 A ： 浅昏迷期 B ： 深昏迷期 C ： 昏迷前期 D ： 前驱期 E ： 昏睡期252 、 A1型题 胃壁细胞可分泌下列哪种物质 A ： 胃蛋白酶原 B ： 胃液 C ： 胃蛋白酶 D ： 盐酸和内因子 E ： 胃泌素 253 、 A1型题 肝动脉栓塞术后出现发热、恶心、呕吐首先应考虑的是 A ： 术前准备不充分 B ： 术后肝内感染 C ： 栓塞后综合征 D ： 非靶器官误栓 E ： 碘剂中毒 254 、 A1型题 下列哪项是消化性溃疡主要的临床表现 A ： 上腹痛 B ： 恶心、呕吐 C ： 消化不良 D ： 嗳气、反酸 E ： 便血 255 、 A1型题 上消化道出血后血尿素氮升高达到的高峰时间为 A ： 12～24小时 B ： 24～36小时 C ： 24～48小时 D ： 48～72小时 E ： 6～12小时 256 、 A1型题 消化性溃疡最有价值的检查是 A ： 粪便隐血实验 B ： X线造影 C ： 胃镜 D ： 尿液镜检 E ： 胃液分析257 、 A1型题 病人有黄疸应想到 A ： 多吃蛋白质 B ： 血中有胆红素 C ： 多吃核黄素 D ： 多吃瘦肉 E ： 多吃胡萝卜 258 、 A1型题 溃疡性结肠炎患者最常见的护理问题是 A ： 体液不足 B ： 知识缺乏 C ： 焦虑 D ： 腹泻 E ： 有皮肤完整性受损的危险 259 、 A1型题 患者女，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查 体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中恰当的是 A ： 平卧位，头部略抬高 B ： 三腔二囊管压迫止血 C ： 暂时给予流质饮食 D ： 快速滴入血管加压素 E ： 呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息 260 、 A1型题 急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确 A ： 戒酒 B ： 卧床休息 C ： 急性期应注意口腔卫生 D ： 饮食无特殊要求 E ： 严密监测病情变化 261 、 A1型题 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是 A ： 肾上腺糖皮质激素 B ： 柳氮磺胺吡啶 C ： 前列腺素 D ： 甲硝唑E ： 阿莫西林 262 、 A1型题 下列哪项是消化性溃疡的发病机制 A ： HP感染 B ： 胃酸分泌过多 C ： 胃黏膜保护减弱 D ： 胃和十二指肠局部黏膜损害和保护因素失去平衡 E ： 胃酸分泌不足 263 、 A1型题 下列哪项是治疗溃疡性结肠炎的首选药物 A ： 非甾体抗炎药 B ： 肾上腺糖皮质激素 C ： 柳氮磺嘧啶 D ： 免疫抑制剂 E ： H 受体拮抗剂 264 、 A1型题 十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是 A ： 疼痛-进食-缓解 B ： 进食-缓解-疼痛 C ： 缓解-疼痛-进食 D ： 进食-疼痛-缓解 E ： 疼痛-进食-疼痛 265 、 A1型题 钱先生，36岁。因"胆总管结石"行"胆囊切除、胆总管切开取石、"T"管引流术。在"T"管 引流期间，提示胆道远端通畅的指征是 A ： 黄疸减轻，大便陶士色，引流量增多 B ： 黄疸减轻，腹痛减轻，引流量增多 C ： 黄疸减轻，腹痛减轻，大便陶土色 D ： 黄疸加深，大便陶士色，引流量减少 E ： 黄疸减轻，大便黄褐色，引流量减少 266 、 A1型题 消化性溃疡发病有家族聚集现象是由于 A ： 全家都吸烟B ： 一家食谱相同 C ： 幽门螺杆菌有传染性 D ： 全家饮食高热量 E ： 全家都饮酒 267 、 A1型题 赵先生，48岁。因诊断"急性梗阻性化脓性胆管炎"急诊入院，其最关键的治疗措施是 A ： 应用大剂量抗生素控制感染 B ： 应用大剂量糖皮质激素 C ： 纠正酸中毒 D ： 快速输液，补充血容量 E ： 胆总管切开引流术 268 、 A1型题 某人患胃溃疡已约20年，每年冬秋发生进食痛，因营养不良而消瘦，但今年冬季上腹痛 失去原有规律，进食痛，不进食也痛，何故 A ： 并发十二指肠憩室 B ： 联合溃疡 C ： 并发食管炎 D ： 癌变 E ： 食管憩室 269 、 A1型题 下列哪项是肝硬化最常见的并发症 A ： 上消化道出血 B ： 肝性脑病 C ： 感染 D ： 肝肾综合征 E ： 肝肺综合征 270 、 A1型题 食管静脉曲张破裂出血的高血压病人可应用下列哪种药物治疗 A ： 去甲肾上腺素 B ： 垂体后叶素 C ： 生长抑素 D ： 法莫替丁 E ： 西咪替丁 271 、 A1型题 肝硬化最危重的死亡原因是A ： 营养不足 B ： 感染 C ： 食管及胃静脉曲张破裂 D ： 痔出血 E ： 肝性脑病 272 、 A1型题 下列哪项是确诊肝癌的检查项目 A ： FP B ： 超声 C ： X线 D ： 肝穿刺活检 E ： 肝血管造影 273 、 A1型题 消化性溃疡最重要的护理诊断是 A ： 知识缺乏 B ： 营养失调 C ： 焦虑 D ： 疼痛 E ： 活动无耐力 274 、 A1型题 下列哪项是诊断消化性溃疡的重要依据 A ： 胃镜检查 B ： X线钡餐龛影 C ： 幽门螺杆菌检测阳性 D ： 血液分析 E ： 大便潜血试验阳性 275 、 A1型题 与十二指肠溃疡不相符的是 A ： 上腹痛多在饭后3～4h发作 B ： 上腹痛进食后缓解 C ： 比胃溃疡易发生癌变 D ： 上腹痛压痛多偏右 E ： 发病年龄比胃溃疡年轻 276 、 A1型题 肝硬化病人为何有蜘蛛痣及肝掌A ： 缺维生素C B ： 雄激素过多 C ： 毒素所致血管破裂 D ： 饮酒过多扩血管 E ： 肝不能消灭雌激素 277 、 A1型题 判断上消化道出血继续或再出血，下列哪项不对 A ： 反复呕血 B ： 黑便次数增加伴肠鸣音亢进 C ： 血红蛋白测定与红细胞计数继续下降 D ： 网织红细胞计数持续下降 E ： 血压继续下降 278 、 A1型题 腹泻时应观察病人是否有 A ： 脱水电解质紊乱 B ： 食欲不振 C ： 头痛头晕 D ： 恶心呕吐 E ： 烦躁不安 279 、 A1型题 下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因 A ： 幽门螺杆菌感染 B ： 胃酸分泌过多 C ： 应激和心理因素 D ： 遗传因素 E ： 吸烟 280 、 A1型题 硫糖铝的作用是 A ： 中和胃酸 B ： H 受体桔抗 C ： 质子泵阻滞 D ： 杀灭HP E ： 防止胆汁反流281 、 A1型题 患者，女性，62岁，肝门静脉高压症5年。家属咨询本病的主要病理改变，正确的解释 是 A ： 肝大、脾大、腹水 B ： 脾大、腹水、肝门腔静脉交通支扩张 C ： 少尿、腹水、肝门腔静脉交通支扩张 D ： 黄疸、肝大、腹水 E ： 黄疸、肝大、脾大 282 、 A1型题 晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中最常见的是 A ： 呼吸性碱中毒 B ： 代谢性碱中毒 C ： 代谢性酸中毒 D ： 呼吸性酸中毒 E ： 呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒 283 、 A1型题 十二指肠溃疡发生的原因是 A ： 黏膜细胞更新旺盛 B ： 胃酸自我调节 C ： 表皮生长因子增强 D ： 损害因素增强 E ： 前列腺素过多 284 、 A1型题 确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是 A ： 活组织检查 B ： 胃肠钡餐检查 C ： 纤维胃镜检查 D ： 胃液分析 E ： 血清学检查 285 、 A1型题 胆汁淤积性黄疸的患者皮肤瘙痒的主要原因是 A ： 胆汁酸致感觉神经末梢的敏感性提高 B ： 血中结合胆红素增高 C ： 皮肤对干燥空气的敏感性提高 D ： 胆酸盐刺激皮肤 E ： 胆汁酸致皮肤变态反应286 、 A1型题 产生黑便，每日出血量是 A ： 100ml以上 B ： 多在50～70ml，或以上 C ： 500ml以上 D ： 200ml以上 E ： 10ml以上 287 、 A1型题 临床上观察到黄疸时，血清总胆红素应超过 A ： 0.5mg/dl B ： 1.0mg/dl C ： 1.5mg／dl D ： 2.0mg／dl E ： 2.5mg/dl 288 、 A1型题 慢性胃炎最主要的诊断依靠 A ： 食欲不振 B ： 胃镜 C ： 临床症状 D ： 上腹痛 E ： 饮酒 289 、 A1型题 呕吐物带粪臭味是 A ： 小肠梗阻 B ： 结肠炎 C ： 痢疾 D ： 胃溃疡 E ： 直肠癌 290 、 A1型题 下列哪项检查是诊断早期肝癌的重要指标 A ： ST B ： 超声 C ： X线 D ： 肝血管造影 E ： AFP291 、 A1型题 肝性脑病昏迷前期最突出的表现为 A ： 睡眠障碍、意识模糊 B ： 各种反射消失 C ： 意识完全丧失，不能被唤醒 D ： 性格改变和行为异常 E ： 昏睡和精神错乱 292 、 A1型题 消化性溃疡被认为与以下哪项有关 A ： 与遗传因素有关 B ： 与自身免疫有关 C ： 与血脂过高有关 D ： 与变态反应有关 E ： 与植物神经张力有关 293 、 A1型题 消化性溃疡的损害因素是 A ： 增强黏膜更新的药 B ： 胃肠黏膜细胞更新旺盛 C ： 幽门螺杆菌感染 D ： 胃黏膜及黏液屏障加强 E ： 胃肠壁供血过多 294 、 A1型题 患者女，49岁。反复上腹痛8年余，近3个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，首选的治疗方 案是 A ： X线钡餐检查 B ： 三联疗法 C ： 预防性手术治疗 D ： 大便潜血试验 E ： 胃镜检查及组织活检 295 、 A1型题 肝癌病人疼痛与下列哪项无关 A ： 肿瘤迅速增长 B ： 腹水过多 C ： 肝包膜被牵拉 D ： 侵犯膈 E ： 结节破裂296 、 A1型题 有关呕血与黑便的描述，不正确的是 A ： 呕血一般都有黑便 B ： 出血量5ml，大便隐血试验阳性 C ： 出血量60ml，出现黑便 D ： 出血量超过300ml，出现黑便 E ： 黑便必有呕血 297 、 A1型题 腹泻与便秘交替发生应考虑 A ： 慢性结肠炎 B ： 甲亢 C ： 神经官能症 D ： 食物中毒 E ： 尿毒症 298 、 A1型题 甲亢引起的腹泻是由于 A ： 肠蠕动加速 B ： 饮水过多 C ： 高热所致 D ： 食物太多 E ： 甲状腺素太少 299 、 A1型题 下列哪项是诊断溃疡性结肠炎的检查项目 A ： 血液检查 B ： 粪便检查 C ： X线检查 D ： 结肠镜检查 E ： 穿刺活检 300 、 A1型题 肝硬化最突出的临床表现为 A ： 肝大 B ： 脾大 C ： 腹水 D ： 呕血 E ： 交通支扩张301 、 A1型题 下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是 A ： 出血期间应禁食 B ： 止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食 C ： 避免粗糙、坚硬食物 D ： 避免刺激性食物 E ： 应细嚼慢咽 302 、 A1型题 吴女士，50岁。肝硬化5年，今日放腹水后，出现神志恍惚，答非所问，行为异常。该 病人最可能出现 A ： 上消化道出血 B ： 肝性脑病 C ： 肝肾综合征 D ： 肝肺综合征 E ： 感染 303 、 A1型题 给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是 A ： 防治胃肠道感染 B ： 预防肝胆系统感染 C ： 抑制肠道对氨的吸收 D ： 防止腹水感染 E ： 抑制肠道细菌而减少毒性物质产生和吸收 304 、 A1型题 抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌 A ： 大肠埃希菌 B ： 结核分枝杆菌 C ： 幽门螺杆菌 D ： 葡萄球菌 E ： 肺炎链球菌 305 、 A1型题 患者女，49岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近4年，每天排便3～5次，常有里急后重感， 并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病不相关的是 A ： B超检查 B ： 粪便检查 C ： X线钡剂灌肠 D ： 血液检查 E ： 结肠镜检306 、 A1型题 上消化道出血特征性的表现为 A ： 失血性周围循环衰竭 B ： 呕血与黑便 C ： 失血性贫血 D ： 氮质血症 E ： 发热 307 、 A1型题 下列哪项不是肝动脉栓塞术后的护理措施 A ： 术后禁食3天 B ： 血浆白蛋白 C ： 注意水电解质平衡 D ： 术后48小时内可遵医嘱给予镇痛药 E ： 鼓励病人深呼吸、排痰，预防肺部感染 308 、 A1型题 郭女士。肝硬化8年，大量放腹水后诱发肝性脑病，病人能够回答问题，扑翼样震颤存 在，脑电图特异性表现。该病人处于肝性脑病 A ： 一期 B ： 二期 C ： 三期 D ： 四期 E ： 无法判断 309 、 A1型题 患者男，32岁。于午饭后突然发热38.3℃。腹痛，随即排便，大便呈脓样，有里急后重， 诊断为细菌性痢疾。大便化验结果可用于确诊本病的是 A ： 红细胞满视野 B ： 白细胞>15个／高倍视野 C ： 柏油样 D ： 米泔水样 E ： 鲜血便 310 、 A1型题 下列哪项是急性腐蚀性胃炎的主要原因 A ： 幽门螺旋杆菌 B ： 强酸强碱 C ： 严重创伤D ： 非甾体抗炎药 E ： 金黄葡萄球菌 311 、 A1型题 患者女，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片 示膈下有游离气体，生命体征平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者首 先应采取的必要措施为 A ： 高浓度吸氧 B ： 使用镇痛药 C ： 禁食并胃肠减压 D ： 立即输血 E ： 立即使用抗生素 312 、 A1型题 上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为 A ： 头低位和吸氧 B ： 积极补充血容量 C ： 去甲肾上腺素胃内滴入 D ： 紧急胃镜检查以明确诊断 E ： 冰水洗胃止血 313 、 A1型题 下列关于肝性脑病患者护理要点中，哪项不是避免诱发因素的措施 A ： 避免便秘，保持大便通畅 B ： 及时处理上消化道出血 C ： 避免快速利尿和大量放腹水 D ： 可用镇静安眠药和麻醉药 E ： 出现感染症状时及时给予抗生素 314 、 A1型题 胃镜检查应在胃出血后的 A ： 12～24小时 B ： 24～48小时 C ： 36～48小时 D ： 48～72小时 E ： 6～12小时 315 、 A1型题 患者女，57岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨量体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有 痛苦表情，应判断为A ： 昏迷 B ： 意识模糊 C ： 嗜睡 D ： 深昏迷 E ： 浅昏迷 316 、 A1型题 对上消化道出血伴休克的病人应尽早尽快地输血，主要目的是 A ： 纠正贫血 B ： 使血红蛋白>80g／L C ： 输入了凝血因子，以便止血 D ： 维持血容量和有效循环血量 E ： 防止再次出血 317 、 A1型题 肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关 A ： 门静脉压力增高 B ： 淋巴液生成过多 C ： 继发性醛固酮和抗利尿激素减少 D ： 低蛋白血症 E ： 排尿减少 318 、 A1型题 关于原发性肝癌患者的疼痛护理，哪项不正确 A ： 使用镇痛泵 B ： 提供舒适，安静的环境 C ： 与别人交谈，分散患者的注意力 D ： 遵照医嘱应用止痛药 E ： 限制止痛药的应用 319 、 A1型题 有关呕血与黑粪的叙述，下列哪项是正确的 A ： 上消化道出血只有呕血 B ： 黑粪一定伴呕血 C ： 出血量至少在5ml以上才会有黑粪 D ： 下消化道出血仅有黑粪 E ： 呕血一般不伴黑粪 320 、 A1型题 多潘立酮的作用是什么A ： 减少胃酸 B ： 保护黏膜 C ： 消灭细菌 D ： 刺激胃窦蠕动 E ： 避免胆汁反流 321 、 A1型题 下列哪项是肝性脑病一期的临床表现 A ： 表情淡漠或欣快，随地便溺 B ： 意识错乱，行为失常为主 C ： 扑翼样震颤，有脑电图特异性改变 D ： 有幻觉、恐惧、狂躁 E ： 肌张力增高 322 、 A1型题 主动脉瓣关闭不全病理生理变化的描述错误的是 A ： 左心室扩大、肥厚 B ： 代偿时左心排血量增加 C ： 舒张压降低 D ： 冠状动脉灌注减少 E ： 左心衰竭 323 、 A1型题 消化性溃疡治疗原则是 A ： 抑制胃酸 B ： 增强黏膜更新 C ： 消除精神紧张 D ： 阻止胆汁反流 E ： 丰富胃壁血液 324 、 A1型题 肝硬化腹腔积液可输白蛋白消除腹腔积液何故 A ： 增加血浆胶体渗透压 B ： 将腹腔积液转移至皮下 C ： 加强利尿 D ： 减少钠水潴留 E ： 扩张肾小球小动脉 325 、 A1型题 消化性溃疡的主要症状是A ： 上腹痛 B ： 恶心、呕吐 C ： 营养不良 D ： 贫血 E ： 便血 326 、 A1型题 溃疡性结肠炎所致腹泻特点为 A ： 大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见 B ： 大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后重感 C ： 大便不成形，柏油样便 D ： 米泔水样便，伴里急后重 E ： 白陶土样便，不伴里急后重 327 、 A1型题 宋女士，26岁。排便时及排便后剧烈疼痛，粪便表面带少量鲜血。应考虑为 A ： Ⅰ期内痔 B ： 直肠息肉 C ： 肛裂 D ： Ⅱ期内痔 E ： 血栓性外痔 328 、 A1型题 急性胰腺炎患者应禁用的药物为 A ： 雷尼替丁 B ： 吗啡 C ： 生长抑素 D ： 阿托品 E ： 抑肽酶 329 、 A1型题 患者男，70岁。便秘半年后大便逐渐变细，近4个月反复脓血便，每天3-4次，经治疗缓 解，5天前开始不排便，并有呕吐，不能进食。检查：全腹胀，无肠鸣音亢进，未扪及 肿块，肛门也未扪及肿块。结肠镜检查：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠 腔不通。其诊断最可能为 A ： 血吸虫病肉芽肿 B ： 直肠炎性瘢痕狭窄 C ： 直肠多发性息肉 D ： 直肠炎性狭窄 E ： 直肠癌330 、 A1型题 肝性脑病的发病机制之一是血氨升高，氨吸收的主要部位在 A ： 胃 B ： 十二指肠 C ： 结肠 D ： 直肠 E ： 小肠 331 、 A1型题 雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是 A ： 与溃疡面结合形成保护屏障 B ： 抑制壁细胞分泌H -K -ATP酶 C ： 与盐酸作用形成盐和水 D ： 通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少 E ： 可刺激局部内源性前列腺素的合成 332 、 A1型题 下列哪项是肝性脑病灌肠的禁用溶液 A ： 酸性溶液 B ： 高渗盐水 C ： 低渗盐水 D ： 肥皂水 E ： 生理盐水 333 、 A1型题 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 A ： 晚期肝脏质地坚硬 B ： 肝掌和蜘蛛痣 C ： 腹水 D ： 脾大 E ： 侧支循环建立和开放 334 、 A1型题 上消化道出血量达到多少时可产生黑便 A ： 5ml B ： 30ml C ： 60mlD ： 100ml E ： 200ml 335 、 A1型题 下列哪项是门体分流性肝性脑病首选的导泻方法 A ： 口服硫酸镁 B ： 硫酸镁灌肠 C ： 口服乳果糖 D ： 乳果糖灌肠 E ： 盐水灌肠 336 、 A1型题 临床上可查到黄疸，血清胆红不超过 A ： 1.0mg／dl B ： 2.0mg/dl C ： 3.0mg/dl D ： 4.0mg/dl E ： 5.0mg/dl 337 、 A1型题 消化性溃疡与何种微生物感染有关 A ： EB病菌 B ： 蛔虫 C ： 幽门螺杆菌 D ： 肺炎球菌 E ： 支原体 338 、 A1型题 H 受体拮抗剂如何服用 A ： 餐前1h B ： 餐前0．5h C ： 餐后1h D ： 与食物同时及睡前 E ： 餐后0．5h 339 、 A1型题 李先生，30岁。大量进食后持续上腹疼痛2小时，初诊断为急性胰腺炎。此时检测血淀 粉酶 A ： 无明显变化 B ： 升高1倍C ： 正常值2倍 D ： 正常值3倍 E ： 正常值4倍 340 、 A1型题 何先生，50岁。5年前胃镜检查发现胃溃疡，近2个月来明显消瘦，上腹痛又发作，无节 律性，大便性状正常，粪隐血试验3次均阳性。首先考虑 A ： 消化性溃疡癌变 B ： 消化性溃疡活动期 C ： 幽门梗阻 D ： 消化性溃疡大出血 E ： 消化性溃疡慢性穿孔 341 、 A1型题 下列哪项是慢性胃炎的护理措施 A ： 急性期发作病人给予软食 B ： 有出血者给予禁食 C ： 定时进餐，少量多餐，细嚼慢咽 D ： 胃酸缺乏者多用酸性食物，如山楂等 E ： 剧烈呕吐者可少量进食无渣饮食 342 、 A1型题 急性出血坏死性胰腺炎所发生的休克属于 A ： 低血容量休克 B ： 心源性休克 C ： 过敏性休克 D ： 神经源性休克 E ： 中毒性休克 343 、 A1型题 患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕 吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是 A ： 十二指肠溃疡伴幽门梗阻 B ： 慢性胃炎 C ： 胃溃疡伴幽门梗阻 D ： 胃癌 E ： 溃疡癌变 344 、 A1型题 肝昏迷先兆的主要特征为A ： 腱反射亢进 B ： 意识模糊 C ： 精神失常 D ： 性格行为改变 E ： 呼吸时有肝臭 345 、 A1型题 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成 A ： 主细胞 B ： 壁细胞 C ： 黏液细胞 D ： B细胞 E ： 主细胞、壁细胞和黏液细胞 346 、 A1型题 患幽门梗阻，禁用下列哪种药物 A ： 多潘立酮 B ： 西咪替丁 C ： 奥美拉唑 D ： 甲氧氯普胺 E ： 阿托品 347 、 A1型题 消化性胃溃疡患者出现黑便，估计其每日出血量至少为 A ： 30ml B ： 40ml C ： 50ml D ： 60ml E ： 70ml 348 、 A1型题 患者，男性，65岁，胃溃疡病史10年。检查发现粪便隐血持续(+)，考虑可能是 A ： 溃疡加重 B ： 食管癌 C ： 溃疡性结肠炎 D ： 胃癌 E ： 萎缩性胃炎 349 、 A1型题 患者男，34岁。有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功时发现y-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高，考虑下列哪 种疾病的可能性大 A ： 慢性肝炎再次复发 B ： 慢性肝炎并发急性胆囊炎 C ： 慢性肝炎并发急性胰腺炎 D ： 肝癌 E ： 脂肪肝 350 、 A1型题 高先生，40岁。既往有胆结石病史，今日进餐后突然上腹刀割样疼痛，恶心、呕吐。应 给予的饮食护理为 A ： 禁食 B ： 流食 C ： 少量多餐 D ： 低蛋白饮食 E ： 低纤维饮食 351 、 A1型题 十二指肠球部溃疡的疼痛规律为 A ： 无一定规律 B ： 疼痛-进食-缓解 C ： 进食-疼痛-无缓解 D ： 进食-疼痛-缓解 E ： 疼痛-进食-疼痛 352 、 A1型题 杨女士，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛， 伴有呕心、呕吐。查体腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体， 最可能的诊断是 A ： 急性肠梗阻 B ： 急性胃肠炎 C ： 急性胰腺炎 D ： 胆道结石 E ： 溃疡穿孔 353 、 A1型题 肝硬化呕血呈咖啡色，其原因是 A ： 呕前食用炸酱面 B ： 遇胃酸变成酸化血红蛋白 C ： 吐血过多血变色 D ： 呕前饮咖啡 E ： 呕前食用巧克力354 、 A1型题 患者女．18岁。腹泻近1个月，每天3～5次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便 后疼痛减轻。查体发现：左下腹轻度压痛，余无特殊。下列检查中对确诊有重要价值的 是 A ： 大便潜血试验 B ： 血液检查 C ： X线钡剂灌肠 D ： 药物治疗 E ： 结肠镜检查 355 、 A1型题 消化道器官不包括 A ： 食管 B ： 肝胆 C ： 胃及胰 D ： 十二指肠 E ： 肛门 356 、 A1型题 下列哪项是十二指肠溃疡的疼痛特点 A ： 疼痛部位为上腹正中或偏左 B ： 进餐后2小时疼痛 C ： 有空腹痛或午夜痛或饥饿痛 D ： 好发于冬季 E ： 疼痛性质为烧灼感 357 、 A1型题 肝硬化伴有肝功能失代偿期突出表现是 A ： 脾脏肿大 B ： 食欲不振，上腹饱胀 C ： 消瘦、乏力 D ： 腹腔积液 E ： 低热、黄疸 358 、 A1型题 下列哪项是上消化道呕血且不易控制的疾病 A ： 胃癌晚期 B ： 急性胃肠炎 C ： 消化性溃疡 D ： 胆道出血 E ： 食管、胃底静脉曲张破裂359 、 A1型题 急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水多长时间 A ： 1～3日 B ： 36小时 C ： 24小时 D ： 8小时 E ： 12小时 360 、 A1型题 呕吐带酸味的隔夜食最可能见于 A ： 溃疡病合并幽门梗阻 B ： 病毒性肝炎 C ： 急性胰腺炎 D ： 急性胃炎 E ： 胆囊炎 361 、 A1型题 下列哪项不是肝性脑病的诱因 A ： 上消化道出血 B ： 高蛋白饮食 C ： 妊娠 D ： 感染 E ： 便秘 362 、 A1型题 单纯水肿型胰腺炎，不应有的表现是 A ： 腹痛 B ： 腹胀 C ： 休克 D ： 呕吐 E ： 发热 363 、 A1型题 胃溃疡与十二指肠溃疡的主要鉴别依据是 A ： 疼痛性质 B ： 有无反酸 C ： 胃液分析 D ： 胃肠钡餐检查 E ： 疼痛部位364 、 A1型题 肝癌的并发症除外 A ： 肝癌结节破裂出血 B ： 肝性脑病 C ： 上消化道大出血 D ： 继发感染 E ： 肺性脑病 365 、 A1型题 患者男，56岁。肝硬化病史5年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹 水呈血性。该患者最可能发生的并发症为 A ： 上消化道出血 B ： 原发性肝癌 C ： 活动性肝炎 D ： 感染 E ： 肝脓肿 366 、 A1型题 患者，女，38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位 A ： 平卧位 B ： 侧卧位 C ： 头低脚高位 D ： 头高脚低位 E ： 半坐位 367 、 A1型题 自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响 A ： 维生素C的吸收 B ： 维生素C的降解 C ： 维生素B 的吸收 D ： 维生素B 的降解 E ： 维生素K的吸收 368 、 A1\A2型题 临床上可观察到黄疸时，血清总胆红素应超过A ： :0.5mg/dl B ： :1.0mg/dl C ： :1.5mg/dl D ： :2.0mg/dl E ： :2.5mg/dl 369 、 A1\A2型题 原发性肝癌普查常首选 A ： :CT B ： :AFP（甲胎蛋白） C ： :MRI（磁共振） D ： :AKP（碱性磷酸酶） E ： :B超 370 、 A1\A2型题 门静脉高压征形成后首先出现的是 A ： :肝大 B ： :脾大 C ： :腹腔积液 D ： :呕血 E ： :交通支扩张 371 、 A1\A2型题 患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐 出胆汁，查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺 炎，对该患者首选的处理措施为 A ： :禁食、胃肠减压 B ： :适当补钙、补钾 C ： :外科手术准备 D ： :屈膝侧卧位 E ： :应用吗啡 372 、 A1\A2型题 消化系统疾病对症护理，错误的是 A ： :呕吐停止后给予漱口 B ： :上消化道大量出血者去枕平卧位 C ： :严重呕血者暂禁食 D ： :急性腹泻者给予少纤维素饮食 E ： :阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食373 、 A1\A2型题 江某，女性，50岁，肝硬化十余年伴大量腹腔积液，近日出现意识障碍，血氨增高，肝 肾功能减退，下列治疗哪项不妥 A ： :选用谷氨酸钾，降低血氨 B ： :精氨酸静脉滴注 C ： :口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收 D ： :静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨 E ： :忌用一切对肝肾功能损害的药物 374 、 A1\A2型题 慢性胃炎患者应避免口服 A ： :链霉素 B ： :庆大霉素 C ： :泼尼松 D ： :多潘立酮（吗丁啉） E ： :甲氧氯普胺（胃复安） 375 、 A1\A2型题 肝硬化患者，3天未排便，出现嗜睡和幻觉。在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液 A ： :生理盐水 B ： :生理盐水+醋 C ： :肥皂水 D ： :清水 E ： :温水 376 、 A1\A2型题 刘某，男性，34岁，有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝 炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功能时发现γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）显著升高， 考虑下列哪种疾病的可能性大 A ： :慢性肝炎再次复发 B ： :慢性肝炎并发急性胆囊炎 C ： :慢性肝炎并发急性胰腺炎 D ： :肝癌 E ： :急性重型肝炎 377 、 A1\A2型题 患者大便隐血试验阳性，提示每日出血量至少达 A ： :1ml B ： :2ml C ： :3ml D ： :4ml E ： :5ml378 、 A1\A2型题 肝硬化患者，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，血压18/8kPa(135/60mmHg)， 脉率122次/分。以下护理中不妥的是 A ： :去枕平卧，头偏向一侧 B ： :密切观察生命体征及神志变化 C ： :流质饮食 D ： :建立静脉通路 E ： :备好双气囊三腔管待用 379 、 A1\A2型题 王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下 降，该患者最容易诱发 A ： :自发性腹膜炎 B ： :心力衰竭 C ： :肾衰竭 D ： :肝性脑病 E ： :水、电解质紊乱 380 、 A1\A2型题 呕吐严重且呕吐量大的是 A ： :胃炎 B ： :幽门梗阻 C ： :胃溃疡 D ： :胆石症 E ： :肝炎 381 、 A1\A2型题 不符合门静脉高压征病理改变的是 A ： :脾大 B ： :脾功能亢进 C ： :消化道器官淤血 D ： :腹腔积液形成 E ： :中心静脉压高 382 、 A1\A2型题 单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是 A ： :腹痛 B ： :腹胀 C ： :休克D ： :呕吐 E ： :发热 383 、 A1\A2型题 雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是 A ： :与溃疡面结合形成保护屏障 B ： :抑制壁细胞分泌H ⁺ -K ⁺ -ATP酶 C ： :与盐酸作用形成盐和水 D ： :通过选择性竞争结合H ₂ 受体，使壁细胞分泌胃酸减少 E ： :可刺激局部内源性前列腺素的合成 384 、 A1\A2型题 西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是 A ： :减弱壁细胞的功能 B ： :抑制迷走神经 C ： :抑制促胃液素 D ： :与组胺竞争H ₂ 受体 E ： :防H ⁺ 回渗 385 、 A1\A2型题 以下哪项符合胃溃疡的特点 A ： :发病年龄多见于老年人 B ： :好发于胃大弯 C ： :上腹压痛点常在上腹偏右 D ： :疼痛多在饭后3～4小时发生 E ： :X线钡餐检查龛影 386 、 A1\A2型题 患者男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼 痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游 离气体，最可能的诊断是 A ： :急性阑尾炎穿孔 B ： :胆囊炎穿孔 C ： :消化性溃疡穿孔 D ： :急性胰腺炎 E ： :急性肠梗阻 387 、 A1\A2型题 急性胰腺炎恢复期应 A ： :限制钠盐B ： :限制蛋白质摄入 C ： :低糖低脂饮食 D ： :多吃肉汤、鸡汤 E ： :禁食 388 、 A1\A2型题 腹腔穿刺放腹腔积液后束以多头腹带的目的是为了防止 A ： :腹压骤降，引起休克 B ： :腹腔积液再增生 C ： :腹压下降，引起心脏移动 D ： :腹腔内脏下垂 E ： :腹壁皮肤松弛 389 、 A1\A2型题 患者于中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐，护理查体：T37.7℃，上腹部压痛明 显，但无反射痛，肠鸣音亢进，血常规、大便常规无异常。你考虑该患者最可能患哪种 疾病 A ： :急性胃炎 B ： :急性胰腺炎 C ： :急性胆囊炎 D ： :急性肠炎 E ： :胃溃疡 390 、 A1\A2型题 患者男性，35岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛， 伴频繁呕吐，呕吐物中含有隔日宿食，该患者最可能发生的并发症是 A ： :上消化道出血 B ： :穿孔 C ： :幽门梗阻 D ： :癌症 E ： :肝性脑病 391 、 A1\A2型题 对消化性溃疡有确诊价值的是 A ： :X线钡餐检查 B ： :胃镜检查 C ： :胃液分析 D ： :粪便隐血 E ： :幽门螺杆菌检查 392 、 A1\A2型题某消化性溃疡患者，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时 不会出现 A ： :呕吐 B ： :黑粪 C ： :昏厥 D ： :休克 E ： :上腹痛加重 393 、 A1\A2型题 使用双气囊三腔管压迫止血时，正确的护理措施是 A ： :先向食管气囊注气，再向胃气囊注气 B ： :食管气囊和胃气囊备注气300ml C ： :置管期间每隔12小时放气1次 D ： :出血停止后即可拔管 E ： :拔管后24小时内仍需严密观察 394 、 A1\A2型题 肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了 A ： :减少氨的形成 B ： :减少氨的吸收 C ： :促使氨的转化 D ： :降低血尿素氮 E ： :降低肠道内pH 395 、 B1型题 肠结核的主要感染途径是 A ： 血行播散 B ： 经淋巴组织 C ： 经口 D ： 腹腔病变直接蔓延 E ： 腰椎病变直接蔓延 396 、 B1型题 大便隐血试验阳性提示每天出血量大于 A ： 5ml B ： 50ml C ： 400ml D ： 1000ml E ： 800ml397 、 B1型题 肝硬化最常见的并发症是 A ： 肝肾综合征 B ： 上消化道出血 C ： 原发性肝癌 D ： 感染 E ： 肝性脑病 398 、 B1型题 一次出血不引起全身症状提示出血量小于 A ： 5ml B ： 50ml C ： 400ml D ： 1000ml E ： 800ml 399 、 B1型题 溃疡性结肠炎的好发部位 A ： 回盲部 B ： 横结肠 C ： 空肠 D ： 直肠、乙状结肠 E ： 降结肠 400 、 B1型题 肝硬化病人可见 A ： 血白蛋白显著下降 B ： 尿胆红素强阳性 C ： 血钾降低 D ： 白细胞总数升高，中性粒细胞增多 E ： 网织红细胞增多 401 、 B1型题 肝性脑病治疗中禁止使用的药物 A ： 盐酸哌替啶 B ： 奥美拉唑 C ： 西咪替丁 D ： 吗啡 E ： 硫酸镁402 、 B1型题 胃癌的疼痛特点是 A ： 疼痛-进食-疼痛 B ： 进食-疼痛-疼痛 C ： 疼痛-进食-缓解 D ： 疼痛无规律性 E ： 进食-疼痛-缓解 403 、 B1型题 消化性溃疡所致的上消化道出血首选的治疗方法是用 A ： 奥美拉唑 B ： 硫糖铝 C ： 三腔二囊管压迫止血 D ： 酚磺乙胺 E ： 雷尼替丁 404 、 B1型题 肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的首选的治疗方法是用 A ： 奥美拉唑 B ： 硫糖铝 C ： 三腔二囊管压迫止血 D ： 酚磺乙胺 E ： 雷尼替丁 405 、 B1型题 可破坏胃黏膜屏障的药物是 A ： 硫糖铝 B ： 西沙必利 C ： 雷尼替丁 D ： 非甾体抗炎药 E ： 雷贝拉唑 406 、 B1型题 作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H -K -ATP酶的药物是 A ： 硫糖铝 B ： 西沙必利 C ： 雷尼替丁 D ： 非甾体抗炎药 E ： 雷贝拉唑407 、 B1型题 肠结核的主要感染途径是 A ： 血行播散 B ： 经淋巴组织 C ： 经口 D ： 腹腔病变直接蔓延 E ： 腰椎病变直接蔓延 408 、 B1型题 脑外伤病人突然出现黑粪，提示 A ： 胃溃疡出血 B ： 急性胃黏膜病变出血 C ： 食管静脉曲张破裂出血 D ： 反流性食管炎出血 E ： 应激性溃疡出血 409 、 B1型题 治疗肝性昏迷时弱酸性溶液灌肠的治疗作用是 A ： 减少血氨形成 B ： 减少肠道氨形成 C ： 减少氨吸收 D ： 取代脑中假性神经传导介质 410 、 B1型题 肝硬化病人情况良好，突然出现大量呕血，提示 A ： 胃溃疡出血 B ： 急性胃黏膜病变出血 C ： 食管静脉曲张破裂出血 D ： 反流性食管炎出血 E ： 应激性溃疡出血 411 、 B1型题 肝性脑病处于昏迷期的患者，适合的饮食为 A ： 禁食禁水 B ： 温凉流质饮食 C ： 禁蛋白饮食 D ： 少渣饮食 E ： 半流质饮食412 、 B1型题 急性胰腺炎 A ： FP增加特高 B ： 血淀粉酶>500U／L C ： 内生肌酐清除率 D ： 血清FT 、FT 增高 E ： 餐后2h血糖超过11．1mmol／L 413 、 B1型题 作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H -K -ATP酶的药物是 A ： 硫糖铝 B ： 西沙必利 C ： 雷尼替丁 D ： 非甾体抗炎药 E ： 雷贝拉唑 414 、 B1型题 胃溃疡伴小量出血的患者，适合的饮食为 A ： 禁食禁水 B ： 温凉流质饮食 C ： 禁蛋白饮食 D ： 少渣饮食 E ： 半流质饮食 415 、 B1型题 尿毒症 A ： FP增加特高 B ： 血淀粉酶>500U／L C ： 内生肌酐清除率 D ： 血清FT 、FT 增高 E ： 餐后2h血糖超过11．1mmol／L 416 、 B1型题促进胃肠动力药是 A ： 硫糖铝 B ： 西沙必利 C ： 雷尼替丁 D ： 非甾体抗炎药 E ： 雷贝拉唑 417 、 B1型题 保护胃黏膜的药物是 A ： 硫糖铝 B ： 西沙必利 C ： 雷尼替丁 D ： 非甾体抗炎药 E ： 雷贝拉唑 418 、 B1型题 A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食 B.低动物脂肪、低胆固醇、少糖少盐饮食 C.高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食 D.低盐、高维生素、低蛋白质饮食 E.高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食 419 、 B1型题 门静脉性肝硬化合并糖皮质功能下降时会出现 A ： 蜘蛛痣 B ： 脾肿大 C ： 出血倾向 D ： 皮肤色素沉着 E ： 扑翼样震颤 420 、 B1型题 类风湿关节炎服阿司匹林后出现黑粪，提示 A ： 胃溃疡出血 B ： 急性胃黏膜病变出血 C ： 食管静脉曲张破裂出血 D ： 反流性食管炎出血 E ： 应激性溃疡出血 421 、 B1型题 门静脉性肝硬化出现门静脉高压时会出现A ： 蜘蛛痣 B ： 脾肿大 C ： 出血倾向 D ： 皮肤色素沉着 E ： 扑翼样震颤 422 、 B1型题 晚期肝硬化最严重的并发症是 A ： 肝肾综合征 B ： 上消化道出血 C ： 原发性肝癌 D ： 感染 E ： 肝性脑病 423 、 B1型题 胃溃疡持续疼痛的时间 A ： 0～30分钟 B ： 1～2小时 C ： 2～3小时 D ： 2～3小时，至下次进餐后 E ： 2～4小时，至下次进餐后 424 、 B1型题 溃疡性结肠炎排便特点为 A ： 黑便 B ： 柏油便 C ： 排便可呈暗红或鲜艳 D ： 咖啡色便 E ： 黏液脓血便 425 、 B1型题 肝性脑病处于昏迷期的患者，适合的饮食为 A ： 禁食禁水 B ： 温凉流质饮食 C ： 禁蛋白饮食 D ： 少渣饮食 E ： 半流质饮食 426 、 B1型题 消化性溃疡所致的上消化道出血首选的治疗方法是用A ： 奥美拉唑 B ： 硫糖铝 C ： 三腔二囊管压迫止血 D ： 酚磺乙胺 E ： 雷尼替丁 427 、 B1型题 结核性腹膜炎的主要感染途径是 A ： 血行播散 B ： 经淋巴组织 C ： 经口 D ： 腹腔病变直接蔓延 E ： 腰椎病变直接蔓延 428 、 B1型题 胃溃疡疼痛特点是 A ： 疼痛-进食-疼痛 B ： 进食-疼痛-疼痛 C ： 疼痛-进食-缓解 D ： 疼痛无规律性 E ： 进食-疼痛-缓解 429 、 B1型题 A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食 B.低动物脂肪、低胆固醇、少糖少盐饮食 C.高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食 D.低盐、高维生素、低蛋白质饮食 E.高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食 430 、 B1型题 结核性腹膜炎的主要感染途径是 A ： 血行播散 B ： 经淋巴组织 C ： 经口 D ： 腹腔病变直接蔓延 E ： 腰椎病变直接蔓延 431 、 B1型题 奥美拉唑治疗上消化道出血，是由于其可以 A ： 减少内脏血流，降低门静脉压B ： 减少有效循环血容量，降低门静脉压 C ： 抑制胃酸分泌 D ： 增加胃黏膜抵抗力 E ： 中和胃酸 432 、 B1型题 十二指肠球部溃疡的疼痛特点是 A ： 疼痛-进食-疼痛 B ： 进食-疼痛-疼痛 C ： 疼痛-进食-缓解 D ： 疼痛无规律性 E ： 进食-疼痛-缓解 433 、 B1型题 用生长抑素治疗上消化道出血，其作用是 A ： 减少内脏血流，降低门静脉压 B ： 减少有效循环血容量，降低门静脉压 C ： 抑制胃酸分泌 D ： 增加胃黏膜抵抗力 E ： 中和胃酸 434 、 B1型题 出现黑便提示出血量大于 A ： 5ml B ： 50ml C ： 400ml D ： 1000ml E ： 800ml 435 、 B1型题 甲亢 A ： FP增加特高 B ： 血淀粉酶>500U／L C ： 内生肌酐清除率 D ： 血清FT 、FT 增高 E ： 餐后2h血糖超过11．1mmol／L436 、 B1型题 促进胃肠动力药是 A ： 硫糖铝 B ： 西沙必利 C ： 雷尼替丁 D ： 非甾体抗炎药 E ： 雷贝拉唑 437 、 B1型题 糖尿病 A ： FP增加特高 B ： 血淀粉酶>500U／L C ： 内生肌酐清除率 D ： 血清FT 、FT 增高 E ： 餐后2h血糖超过11．1mmol／L 438 、 B1型题 急性胰腺炎禁止使用的药物是 A ： 盐酸哌替啶 B ： 奥美拉唑 C ： 西咪替丁 D ： 吗啡 E ： 硫酸镁 439 、 B1型题 肠结核常见 A ： 上腹正中偏右痛 B ： 脐周痛 C ： 上腹正中偏左痛 D ： 右下腹痛 E ： 左下腹痛 440 、 B1型题 肠结核的好发部位 A ： 回盲部 B ： 横结肠 C ： 空肠D ： 直肠、乙状结肠 E ： 降结肠 441 、 B1型题 保护胃黏膜的药物是 A ： 硫糖铝 B ： 西沙必利 C ： 雷尼替丁 D ： 非甾体抗炎药 E ： 雷贝拉唑 442 、 B1型题 A.血清蛋白显著下降 B.尿胆红素强阳性 C.血钾降低 D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多 E.网织红细胞增多 443 、 B1型题 肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的首选的治疗方法是用 A ： 奥美拉唑 B ： 硫糖铝 C ： 三腔二囊管压迫止血 D ： 酚磺乙胺 E ： 雷尼替丁 444 、 B1型题 A.血清蛋白显著下降 B.尿胆红素强阳性 C.血钾降低 D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多 E.网织红细胞增多 445 、 B1型题 肝癌可能 A ： FP增加特高 B ： 血淀粉酶>500U／L C ： 内生肌酐清除率 D ： 血清FT 、FT 增高 E ： 餐后2h血糖超过11．1mmol／L 446 、 B1型题 治疗肝性昏迷时，左旋多巴的治疗作用是 A ： 减少血氨形成 B ： 减少肠道氨形成 C ： 减少氨吸收 D ： 取代脑中假性神经传导介质 447 、 B1型题 用血管加压素治疗上消化道出血，其作用是 A ： 减少内脏血流，降低门静脉压 B ： 减少有效循环血容量，降低门静脉压 C ： 抑制胃酸分泌 D ： 增加胃黏膜抵抗力 E ： 中和胃酸 448 、 B1型题 上消化道出血量大且出血速度快的表现为 A ： 黑便 B ： 柏油便 C ： 排便可呈暗红或鲜艳 D ： 咖啡色便 E ： 黏液脓血便 449 、 B1型题 梗阻性黄疸病人可见 A ： 血白蛋白显著下降 B ： 尿胆红素强阳性 C ： 血钾降低 D ： 白细胞总数升高，中性粒细胞增多 E ： 网织红细胞增多 450 、 B1型题 胃溃疡伴小量出血的患者，适合的饮食为 A ： 禁食禁水 B ： 温凉流质饮食C ： 禁蛋白饮食 D ： 少渣饮食 E ： 半流质饮食 451 、 B1型题 可破坏胃黏膜屏障的药物是 A ： 硫糖铝 B ： 西沙必利 C ： 雷尼替丁 D ： 非甾体抗炎药 E ： 雷贝拉唑 452 、 B1型题 西咪替丁治疗上消化道出血，是由于其可以 A ： 减少内脏血流，降低门静脉压 B ： 减少有效循环血容量，降低门静脉压 C ： 抑制胃酸分泌 D ： 增加胃黏膜抵抗力 E ： 中和胃酸 453 、 A3型题 A ： 低蛋白 B ： 禁蛋白 C ： 低盐 D ： 低脂 E ： 清淡 454 、 A3型题 患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重， 并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。 该患者最可能发生的并发症是 A ： 上消化道大量出血 B ： 幽门梗阻 C ： 溃疡穿孔 D ： 溃疡癌变 E ： 肝性脑病 455 、 A3型题患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上 腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。 此患者的治疗要点不包括 A ： 禁食 B ： 应用抑制胰腺分泌的药物 C ： 降血压 D ： 进行胃肠减压 E ： 解痉止痛 456 、 A3型题 患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时 发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4 天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g， 故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软， 中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5．0×10 ／L Hb100g／L尿常规(-)，大便隐血(+++)。 下列哪项措施适用于该患者的止血治疗 A ： 三腔气囊管 B ： 垂体后叶素 C ： 奥曲肽 D ： 奥美拉唑 E ： 胃镜下硬化治疗 457 、 A3型题 患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体： BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝 硬化食管静脉曲张破裂出血。 对该患者应采取的护理措施不包括 A ： 立即补液 B ： 严密监测病情变化 C ： 准备库存血输血 D ： 清除胃内血块 E ： 给予三腔气囊管压迫止血 458 、 A3型题 吴先生，40岁。上腹部疼痛间歇发作6个月，多出现在夜间，进食后可缓解，诊断为十 二指肠溃疡。 其好发部位是十二指肠的 A ： 水平部 B ： 升部 C ： 球部 D ： 降部 E ： 末端459 、 A3型题 患者男，55岁。上腹痛3年，便血约250ml，伴晕倒。有冠心病病史3年。检查：血 压100/70mmHg，脉搏90次／分，神清，心律齐，无杂音，肝脾未触及。肠鸣音活跃。 抢救时禁用的药物是 A ： 西咪替丁 B ： 生长抑素 C ： 奥美拉唑 D ： 垂体后叶素 E ： 去甲肾上腺素 460 、 A3型题 患者王某，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0．5～1h，至下次进 餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第3日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛， 患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。 对其应立即采取护理措施为 A ： 做好各种术前准备 B ： 立即禁食，持续胃肠减压 C ： 床头抬高35～45度 D ： 迅速建立静脉通路，扩容 E ： 抗生素的应用 461 、 A3型题 A ： 输入谷氨酸钾 B ： 口服乳果糖 C ： 肥皂水灌肠 D ： 输入谷氨酸钠 E ： 口服硫酸镁 462 、 A3型题 患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶 尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上 腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油便2次，每次约200g，故来院 诊治。体检：口唇无苍白及发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹 有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5．0×10 ／L，Hb100g／L， 尿常规(-)，大便隐血(+++)。 该病人的责任护士采取的护理措施中不妥的是 A ： 告知患者应养成细嚼慢咽，定时进食习惯 B ： 粪潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食 C ： 告知病人应禁食24h D ： 观察生命体征，注意皮肤颜色和肢端温度的变化 E ： 指导患者进行食温凉、清淡流质463 、 A3型题 患者男，32岁。因中上腹疼痛两年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食 后能缓解，曾先后出现4次黑便。 若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查：腹部压痛明显，腹肌僵 直，有反跳痛，该患者可能并发 A ： 胃癌 B ： 幽门梗阻 C ： 胆囊炎 D ： 上消化道大出血 E ： 穿孔 464 、 A3型题 患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上 腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。 若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑 A ： 急性坏死性胰腺炎 B ： 急性阑尾炎 C ： 合并胆囊结石 D ： 败血症 E ： 急性腹膜炎 465 、 A3型题 赵先生，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹腔积液入院治疗。放腹腔积液后出现精神错 乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。 目前给病人安排哪种饮食为宜 A ： 给予低蛋白饮食 B ： 补充大量维生素A C ： 补充高蛋白饮食 D ： 补充维生素C E ： 保证总热量和糖类摄入 466 、 A3型题 陈先生，45岁。上腹部疼痛间歇发作2年，多出现在夜间，进食后可缓解，诊断为十二 指肠溃疡。近1周腹胀明显，反复恶心呕吐，呕吐物为酸腐味宿食。 今晨病人大量呕血，神态恍惚，血压下降，四肢厥冷。判断病人的出血量为 A ： 400ml B ： 500ml C ： 600ml D ： 800ml E ： 1000ml以上467 、 A3型题 患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时 发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4 天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g， 故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软， 中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5．0×10 ／L Hb100g／L尿常规(-)，大便隐血(+++)。 为明确诊断，需做何检查 A ： X线钡餐检查 B ： 胃镜检查 C ： 血尿淀粉酶检查 D ： 腹部平片 E ： 肝功能检查 468 、 A3型题 男，32岁，去年冬季发生进食后胃区痛，且有打嗝、反酸，持续约20天。查体在剑突左 侧有局限压痛，但无反跳痛。 考虑何病所致 A ： 胃溃疡 B ： 急性胃炎 C ： 慢性胃窦炎 D ： 食管憩室 E ： 十二指肠溃疡 469 、 A3型题 患者男，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下 降。 据上述资料判断患者出血量约为 A ： 500ml B ： 600ml C ： 700ml D ： 800ml E ： 1000ml以上 470 、 A3型题 男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解，平时伴有恶心、打嗝、 反酸。查体在剑突右侧有局限压痛，但无反跳痛。 此病最常见的细菌为 A ： 克雷白杆菌 B ： 幽门螺杆菌 C ： 葡萄球菌 D ： 链球菌 E ： 军团菌471 、 A3型题 患者男，45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊。体格检查： 肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。 疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是 A ： 肌内注射哌替啶 B ： 患者自控镇痛 C ： 想象美好事物 D ： 提供安静舒适的环境 E ： 听音乐 472 、 A3型题 陈先生，45岁。上腹部疼痛间歇发作2年，多出现在夜间，进食后可缓解，诊断为十二 指肠溃疡。近1周腹胀明显，反复恶心呕吐，呕吐物为酸腐味宿食。 该病人可能出现的并发症为 A ： 出血 B ： 穿孔 C ： 幽门梗阻 D ： 癌变 E ： 感染 473 、 A3型题 男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解，平时伴有恶心、打嗝、 反酸。查体在剑突右侧有局限压痛，但无反跳痛。 做胃镜或钡餐造影有何发现 A ： 胃窦部有食物潴留 B ： 胃体浅表炎症 C ： 十二指肠壶腹部变形或有溃疡 D ： 胃小弯有壁龛 E ： 食管下段静脉曲张 474 、 A3型题 患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时 发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4 天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g， 故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软， 中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5．0×10 ／L Hb100g／L尿常规(-)，大便隐血(+++)。 目前患者可能的医疗诊断是 A ： 上消化道出血 B ： 急性胃炎 C ： 急性胰腺炎D ： 胃癌 E ： 溃疡性结肠炎 475 、 A3型题 患者男，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下 降。 此时最有效的止血方法是 A ： 静滴西咪替丁 B ： 胃内灌注去甲肾上腺素 C ： 补充血容量 D ： 输入生长抑素 E ： 双气囊三腔管压迫止血 476 、 A3型题 患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时 发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4 天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g， 故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软， 中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5．0×10 ／L Hb100g／L尿常规(-)，大便隐血(+++)。 下列哪项护理措施对该病人不妥 A ： 禁食 B ： 指导患者进食温凉、清淡流食 C ： 观察生命体征 D ： 密切观察大便颜色及量 E ： 便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食 477 、 A3型题 男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解，平时伴有恶心、打嗝、 反酸。查体在剑突右侧有局限压痛，但无反跳痛。 初步考虑何病可能性最大 A ： 慢性胃炎 B ： 十二指肠溃疡 C ： 食管炎 D ： 急性胃炎 E ： 胃溃疡 478 、 A3型题 患者，男性，44岁，上腹疼痛1天。昨日出现上腹疼痛，进食后加剧伴呕吐，吐后疼痛 不缓解。拟诊为急性胰腺炎。 给予患者的饮食，正确的是 A ： 低盐、低脂饮食B ： 流质饮食 C ： 半流质饮食 D ： 禁食 E ： 低蛋白饮食 479 、 A3型题 吴先生，40岁。上腹部疼痛间歇发作6个月，多出现在夜间，进食后可缓解，诊断为十 二指肠溃疡。 该病人幽门螺杆菌试验阳性，最合适的治疗为 A ： 口服奥美拉唑十阿莫西林十替硝唑 B ： 口服硫糖铝 C ： 口服枸橼酸铋钾 D ： 口服米索前列醇 E ： 手术治疗 480 、 A3型题 刘某，昨日因暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。 入院后查血淀粉酶为750U／L 该患者最重要的护理诊断为 A ： 恐惧 B ： 焦虑 C ： 体温异常(体湿升高) D ： 疼痛 E ： 知识缺乏 481 、 A3型题 患者女，45岁。患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、 睡眠障碍，有扑翼样震颤，脑电图异常。 根据病情推断该病人处于 A ： 肝性脑病的前驱期 B ： 肝性脑病的昏迷前期 C ： 肝性脑病的昏睡期 D ： 肝性脑病的昏迷期 E ： 肝癌晚期 482 、 A3型题 患者男，32岁。因中上腹疼痛两年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食 后能缓解，曾先后出现4次黑便。 根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜检查发现幽门螺杆菌，该患者的 病因最可能是 A ： 幽门螺杆菌 B ： 非甾体抗炎药C ： 遗传 D ： 应激因素 E ： 心理因素 483 、 A3型题 患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体： BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝 硬化食管静脉曲张破裂出血。 此患者目前最主要的护理诊断为 A ： 恐惧 B ： 营养失调 C ： 有感染的危险 D ： 组织灌注量不足 E ： 活动无耐力 484 、 A3型题 A ： 原发性肝癌 B ： 出血 C ： 肝性脑病 D ： 肝肾综合征 E ： 肝肺综合征 485 、 A3型题 患者女性，35岁，低热、腹泻3个月，2～4次／日，粪便呈糊状，不含黏液或脓血。近2 日脐周疼痛，为隐痛。查体：右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块，中等质地，轻度 压痛，肠鸣音亢进。化验：血沉(ESR)72mm／h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜 所见诊断为肠结核。 对该病人应采取的护理措施中不妥的是 A ： 嘱病人卧床休息，减少机体消耗 B ： 向病人及家属说明营养的重要性 C ： 嘱病人多吃些豆制品和牛奶 D ： 监测病人腹痛程度和性质的变化 E ： 患者用过的餐具和用品要进行消毒 486 、 A3型题 患者男，25岁。反复发作性上腹痛5年，午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体： 腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界缩小。 最可能的诊断是 A ： 慢性阑尾炎急性发作 B ： 慢性胃肠炎 C ： 急性胃肠炎D ： 十二指肠球部溃疡穿孔 E ： 慢性胆囊炎急性发作 487 、 A3型题 患者，女性，48岁，既往肝门静脉高压症病史，此次因发生急性大出血，应用三腔二囊 管压迫止血。 若三腔二囊管压迫无效，应考虑 A ： 脾肾静脉分流术 B ： 门腔静脉分流术 C ： 断流术 D ： 经颈静脉肝内门体分流术 E ： 肠系膜上、下腔静脉分流术 488 、 A3型题 患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出 食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减 弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。 该措施的目的是 A ： 缓解疼痛 B ： 预防感染 C ： 减少胃酸与食物刺激胰腺分泌 D ： 减少呕吐 E ： 减少对胃黏膜的刺激 489 、 A3型题 男，32岁，去年冬季发生进食后胃区痛，且有打嗝、反酸，持续约20天。查体在剑突左 侧有局限压痛，但无反跳痛。 目前认为是何种细菌感染 A ： 幽门螺杆菌 B ： 化脓球菌 C ： 肺炎球菌 D ： 绿脓杆菌 E ： 链球菌 490 、 A3型题 赵先生，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹腔积液入院治疗。放腹腔积液后出现精神错 乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。 此时病人可能处于肝昏迷的哪一期 A ： 前驱期 B ： 昏迷前期 C ： 浅昏迷期 D ： 深昏迷期E ： 昏睡期 491 、 A3型题 患者男，32岁。因中上腹疼痛两年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食 后能缓解，曾先后出现4次黑便。 此患者最合适的治疗为 A ： 服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑 B ： 口服氢氧化铝凝胶 C ： 肌内注射阿托品 D ： 紧急手术 E ： 口服硫糖铝 492 、 A3型题 患者，女性，48岁，既往肝门静脉高压症病史，此次因发生急性大出血，应用三腔二囊 管压迫止血。 护士为该患者采取的护理措施应除外 A ： 对三腔二囊管充分固定 B ： 每隔24小时气囊放空10分钟 C ： 气囊压迫一般为3～4天 D ： 加强巡视，防止发生误吸 E ： 加强心理护理，防止紧张和情绪激动 493 、 A3型题 患者男，55岁。上腹痛3年，便血约250ml，伴晕倒。有冠心病病史3年。检查：血 压100/70mmHg，脉搏90次／分，神清，心律齐，无杂音，肝脾未触及。肠鸣音活跃。 病人出血停止，病情稳定后，为明确病因，首选的检查是 A ： 内镜检查 B ： 超检查 C ： 吞线试验 D ： 选择性动脉造影 E ： X线钡餐造影检查 494 、 A3型题 患者男，45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊。体格检查： 肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。 下列哪项检查对患者的诊断无任何意义 A ： 肝脏CT检查 B ： 甲胎蛋白(AFP)测定 C ： 肝穿刺活检 D ： 肝血管造影 E ： 血淀粉酶测定495 、 A3型题 患者王某，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0．5～1h，至下次进 餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第3日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛， 患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。 该患者最重要的护理诊断是 A ： 营养失调(低于机体需量) B ： 焦虑 C ： 组织灌注量不足 D ： 疼痛 E ： 感染 496 、 A3型题 患者男，48岁。有胃病病史十余年，近一年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃 角溃疡，幽门螺杆菌(+)。 本病的健康教育不包括 A ： 进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素 B ： 严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药 C ： 指导患者建立合理的饮食结构和习惯 D ： 坚持服用抗结核药 E ： 定期复查 497 、 A3型题 刘某，昨日因暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。 入院后查血淀粉酶为750U／L 以下哪项护理措施对于该患者是错误的 A ： 禁食 B ： 维持水、电解质平衡 C ： 绝对卧床休息 D ： 经禁食1～3天，腹痛基本缓解后，可给患者恢复正常饮食 E ： 胃肠减压 498 、 A3型题 患者男性，56岁，意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言， 经医务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体：T:37℃P：110 次／分R:22次／分BP:100／60mmHg。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗， 巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软，无颈静脉怒张，两 肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 责任护士对于该患者给予的护理措施中，不妥的是 A ： 头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧 B ： 密切观察病情，尤其是意识状态 C ： 严格记录24小时出入量 D ： 快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用 E ： 静脉补充葡萄糖供给能量499 、 A3型题 陈先生，45岁。上腹部疼痛间歇发作2年，多出现在夜间，进食后可缓解，诊断为十二 指肠溃疡。近1周腹胀明显，反复恶心呕吐，呕吐物为酸腐味宿食。 如果病人呕血不止，最有效的止血方法是 A ： 去甲肾上腺 B ： 输入生长抑素 C ： 补充血容量 D ： 双气囊三腔管止血 E ： 输入垂体后叶素 500 、 A3型题 患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。 诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑(洛赛克)、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多 数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。 体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽 门前区钡剂充盈缺损。 患者最可能的诊断是 A ： 急性胃体炎 B ： 急性胃窦炎 C ： 急性胰腺炎 D ： 胃溃疡癌变 E ： 十二指肠球溃疡 501 、 A3型题 患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶 尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上 腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油便2次，每次约200g，故来院 诊治。体检：口唇无苍白及发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹 有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5．0×10 ／L，Hb100g／L， 尿常规(-)，大便隐血(+++)。 患者可能的医疗诊断 A ： 急性胃炎 B ： 急性胰腺炎 C ： 溃疡性结肠炎 D ： 胃癌 E ： 上消化道出血 502 、 A3型题 患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。 诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑(洛赛克)、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多 数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽 门前区钡剂充盈缺损。 为明确诊断还需要做何检查 A ： X线钡餐检查 B ： 血常规 C ： 血尿淀粉酶检查 D ： 胃液分析 E ： 胃镜检查结合组织活检 503 、 A3型题 患者男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹饥饿时发生。进食后缓解，近两天出现黑便。 查体：上腹稍偏右有明显压痛。 抑酸作用最强的药物是 A ： 西咪替丁 B ： 奥美拉唑 C ： 氢氧化铝 D ： 氨苄西林 E ： 枸橼酸铋钾 504 、 A3型题 患者男，48岁。有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息，4天前开始解黑便，今天 淡漠少言，反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。 肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是 A ： 增加糖的供给，保护肝脏 B ： 导泻 C ： 抑制肠道细菌繁殖 D ： 改变肠道pH E ： 抑制血氨形成 505 、 A3型题 患者男性，56岁，意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言， 经医务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体：T:37℃P：110 次／分R:22次／分BP:100／60mmHg。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗， 巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软，无颈静脉怒张，两 肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 该患者的初步诊断可能是 A ： 肝性脑病前驱期 B ： 肝性脑病昏迷前期 C ： 肝性脑病昏睡期 D ： 肝性脑病昏迷期 E ： 肝性脑病终末期 506 、 A3型题患者男性，56岁，意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言， 经医务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体：T:37℃P：110 次／分R:22次／分BP:100／60mmHg。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗， 巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软，无颈静脉怒张，两 肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 下列对该病人采取的治疗措施，不妥的是 A ： 积极控制感染 B ： 避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂 C ： 使用降血氨药物 D ： 口服新霉素及用等渗盐水灌肠 E ： 给予高蛋白质饮食，辅以葡萄糖供给能量 507 、 A3型题 患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重， 并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。 在护理时措施不正确的是 A ： 禁食 B ： 限制液体的入量 C ： 胃肠减压 D ： 观察呕吐物的量、性质和气味 E ： 准确记录出入量 508 、 A3型题 患者王某，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0．5～1h，至下次进 餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第3日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛， 患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。 该患者可初步诊断为 A ： 十二指肠溃疡合并出血 B ： 肝癌并破裂 C ： 胃溃疡合并穿孔 D ： 急性坏死型胰腺炎 E ： 十二指肠溃疡合并穿孔 509 、 A3型题 男，32岁，去年冬季发生进食后胃区痛，且有打嗝、反酸，持续约20天。查体在剑突左 侧有局限压痛，但无反跳痛。 应作何检查可以确诊 A ： B超 B ： CT C ： 化验胃酸 D ： 胃镜 E ： 化验血常规510 、 A3型题 赵先生，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹腔积液入院治疗。放腹腔积液后出现精神错 乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。 护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪项不属于重点观察的内容 A ： 体温 B ： 尿量 C ： 排粪量 D ： 脉搏 E ： 血压 511 、 A3型题 患者女性，35岁，低热、腹泻3个月，2～4次／日，粪便呈糊状，不含黏液或脓血。近2 日脐周疼痛，为隐痛。查体：右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块，中等质地，轻度 压痛，肠鸣音亢进。化验：血沉(ESR)72mm／h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜 所见诊断为肠结核。 对病人的治疗要点中不应包括 A ： 采用短程化疗 B ： 给予高蛋白、高维生素、高热量饮食 C ： 注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱 D ： 禁食 E ： 用颠茄或阿托品缓解腹痛 512 、 A3型题 患者男，48岁。有胃病病史十余年，近一年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃 角溃疡，幽门螺杆菌(+)。 在询问病史时最有诊断价值的是 A ： 上腹部疼痛阵发性加剧 B ： 饥饿痛为主，进食后缓解 C ： 疼痛往往于餐后0.5～1小时出现 D ： 上腹部痛无规律性 E ： 午夜痛为主 513 、 A3型题 患者男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹饥饿时发生。进食后缓解，近两天出现黑便。 查体：上腹稍偏右有明显压痛。 为明显诊断应选择哪种检查 A ： 胃液分析 B ： 胃镜检查 C ： X线检查 D ： 心电图检查 E ： 幽门螺杆菌检查514 、 A3型题 患者男，25岁。反复发作性上腹痛5年，午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体： 腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界缩小。 护理措施错误的是 A ： 禁食 B ： 禁止使用麻醉止痛剂 C ： 禁止灌肠 D ： 禁止导尿 E ： 禁止口服导泻药物 515 、 A3型题 患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上 腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。 应首先考虑哪种疾病 A ： 急性阑尾炎 B ： 急性肠炎 C ： 消化性溃疡穿孔 D ： 急性胰腺炎 E ： 急性胆囊炎 516 、 A3型题 患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上 腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。 下列哪种情况预后最凶险 A ： 血钙 B ： 血尿淀粉酶持续下降 C ： 高胆红素血症 D ： 出现黄疸 E ： 高血糖 517 、 A3型题 患者，男性，44岁，上腹疼痛1天。昨日出现上腹疼痛，进食后加剧伴呕吐，吐后疼痛 不缓解。拟诊为急性胰腺炎。 为防止急性胰腺炎再次发生，应避免的病因中不包括 A ： 胆囊炎 B ： 胰管结石 C ： 慢性胃炎 D ： 胆石症 E ： 暴饮暴食 518 、 A3型题患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时 发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4 天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g， 故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软， 中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5．0×10 ／L Hb100g／L尿常规(-)，大便隐血(+++)。 患者出现何种情况提示出血没有停止，或有新的出血 A ： 感腹胀，听诊肠鸣音1～2次／分 B ： 感上腹痛加剧，节律性消失 C ： 感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12～14次／分 D ： 便秘，排球形黑色粪便 E ： 平卧时感胸闷气短，坐起后好转 519 、 A3型题 刘某，昨日因暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。 入院后查血淀粉酶为750U／L 经过2周的治疗，患者病情好转出院，护士给予的出院指导错误的是 A ： 避免暴饮暴食和饱食 B ： 可少量饮酒 C ： 忌食刺激性食物 D ： 强调禁食在治疗疾病过程中的重要性 E ： 出院初期避免劳累 520 、 A3型题 陈先生，45岁。上腹部疼痛间歇发作2年，多出现在夜间，进食后可缓解，诊断为十二 指肠溃疡。近1周腹胀明显，反复恶心呕吐，呕吐物为酸腐味宿食。 对该病人的护理措施哪项是错误的 A ： 观察记录病人的呕吐的次数、量和性质 B ： 观察病人腹痛的部位、性质持续时间 C ： 指导病人用热敷理疗等方法减轻腹痛 D ： 严密观察病人有无高血钾症 E ： 关心病人心理变化，鼓励说出疑问 521 、 A3型题 患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出 食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减 弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。 对该患者首选的处理措施为 A ： 解痉镇痛 B ： 静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡 C ： 应用生长抑素抑制胰液分泌 D ： 禁食、胃肠减压 E ： 应用抗生素522 、 A3型题 患者女性，35岁，低热、腹泻3个月，2～4次／日，粪便呈糊状，不含黏液或脓血。近2 日脐周疼痛，为隐痛。查体：右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块，中等质地，轻度 压痛，肠鸣音亢进。化验：血沉(ESR)72mm／h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜 所见诊断为肠结核。 以下为护士对该病人进行健康教育的内容，其中哪项不妥 A ： 嘱病人按时、按剂量服药 B ： 临床症状消失后可自行停药 C ： 定期门诊复查以了解病情进展情况 D ： 对该病的预防重点在肠外结核 E ： 注意饮食卫生，牛奶应消毒后饮用 523 、 A3型题 患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶 尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上 腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油便2次，每次约200g，故来院 诊治。体检：口唇无苍白及发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹 有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5．0×10 ／L，Hb100g／L， 尿常规(-)，大便隐血(+++)。 为明确诊断，可做何检查 A ： X线钡餐检查 B ： 肝功能检查 C ： 腹部平片 D ： 纤维胃镜检查 E ： 血尿淀粉酶检查 524 、 A3型题 患者男，48岁。有胃病病史十余年，近一年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃 角溃疡，幽门螺杆菌(+)。 胃良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别方法是 A ： 根据临床表现 B ： 根据全身情况 C ： 根据大便隐血持续阳性 D ： 根据胃镜与活组织检查 E ： 根据疼痛程度 525 、 A3型题 患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。 诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑(洛赛克)、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多 数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。 体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽 门前区钡剂充盈缺损。 责任护士提出患者可能存在的几个护理问题中，不妥的是A ： 疼痛：与疼痛导致摄入量减少及食欲减退有关 B ： 营养失调：低于机体需要量 C ： 潜在并发症：上消化道大量出血 D ： 体液过多 E ： 潜在并发症：胃穿孔 526 、 A3型题 患者男，48岁。有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息，4天前开始解黑便，今天 淡漠少言，反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。 肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关 A ： 灌肠或导泻清除肠内积血 B ： 静脉滴注谷氨酸钠 C ： 口服新霉素 D ： 便秘时可用米醋稀释灌肠 E ： 给予复方甘草合剂止咳祛痰 527 、 A3型题 患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出 食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减 弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。 经治疗后，腹痛呕吐基本消失，患者的饮食宜给予 A ： 可恢复正常饮食 B ： 少量糖类(碳水化合物类)流食 C ： 高蛋白、高热量饮食 D ： 高脂、高糖饮食 E ： 高脂、低糖饮食 528 、 A3型题 患者男，45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊。体格检查： 肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。 下列哪项不是肝癌患者的护理措施 A ： 提供营养丰富的饮食 B ： 根据医嘱给镇痛药 C ： 保持呼吸道通畅 D ： 帮助患者面对现实，乐观对待疾病 E ： 密切观察病情变化 529 、 A3型题 患者男，48岁。有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息，4天前开始解黑便，今天 淡漠少言，反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。 关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关 A ： 上消化道出血B ： 疼痛 C ： 摄入大量高蛋白质饮食 D ： 大量放腹水 E ： 感染 530 、 A3型题 患者女，45岁。患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、 睡眠障碍，有扑翼样震颤，脑电图异常。 对该病人的护理措施不正确的是 A ： 低热量饮食 B ： 暂停蛋白质摄入 C ： 清除肠内积血 D ： 生理盐水灌肠 E ： 口服50%硫酸镁溶液 531 、 A3型题 患者男，25岁。反复发作性上腹痛5年，午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体： 腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界缩小。 处理措施错误的是 A ： 解痉止痛 B ： 补液 C ： 抗感染 D ： 胃肠减压 E ： 口服中药 532 、 A3型题 吴先生，40岁。上腹部疼痛间歇发作6个月，多出现在夜间，进食后可缓解，诊断为十 二指肠溃疡。 该病人经上述治疗效果不佳，今晨出现腹部剧痛，压痛明显，有反跳痛。该病人有可能 并发 A ： 出血 B ： 穿孔 C ： 幽门梗阻 D ： 癌变 E ： 幽门溃疡