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第三十二章 胰腺疾病病人的护理
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1 、 A1型题
胰腺癌的组织类型多见于
A : 鳞癌
B : 腺癌
C : 黏液癌
D : 导管细胞癌
E : 乳头状癌
2 、 A1型题
患者男.40岁。患急性胰腺炎,今日上午8:20开始补液1000ml,50滴/分,请计算液
体何时输完(每毫升按15滴计算)
A : 上午11时
B : 中午12时20分
C : 下午1时20分
D : 下午2时
E : 下午2时20分
3 、 A1型题
胰头癌的典型表现是
A : 腹胀痛
B : 腹绞痛
C : 进行性黄疸
D : 呕血
E : 便血
4 、 A1型题
陈女士,36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周,今日出现高热、寒战。该患者可能发生的
并发症是
A : 肠源性感染
B : 胆管败血症
C : 血栓性静脉炎
D : 导管堵塞E : 胆管系统损害
5 、 A1型题
下列哪项是出血坏死性胰腺炎最常见的并发症
A : 化脓性腹膜炎
B : 慢性胰腺炎
C : 消化道出血
D : 胰腺假性囊肿
E : 休克
6 、 A1型题
急性胰腺炎尿淀粉酶开始上升的时间是发病后
A : 5h
B : 36h
C : 24h
D : 7h
E : 10h
7 、 A1型题
患者行ERCP检查后,出现上腹部疼痛,恶心、呕吐,血淀粉酶升高,护士此时首先考虑
患者出现
A : 急性梗阻性化脓性胆管炎
B : 腹膜炎
C : 胰腺炎
D : 门静脉炎
E : 肝脓肿
8 、 A1型题
患者诊断为“急性胰腺炎”急诊入院,经10天治疗后症状基本消失,护士可开始给予患
者的饮食为
A : 少渣半流质
B : 低脂高蛋白半流质
C : 高脂高蛋白流质
D : 高脂低蛋白流质
E : 低脂低蛋白流质
9 、 A1型题
周女士,64岁。胰腺癌广泛转移,病情日趋恶化,为其提供的临终护理,其主要目的不
包括
A : 让患者得到全面身心照顾B : 维护患者的尊严和权利
C : 提高患者的生命质量
D : 延长患者的生存时间
E : 使患者平静地接受死亡
10 、 A1型题
患者吴某,今日出院,护士提示患者要复查CA19-9。该患者所患的疾病最可能是
A : 胰腺癌
B : 肝癌
C : 肝硬化
D : 胆囊结石
E : 急性胰腺炎
11 、 A1型题
急性胰腺炎的主要临床表现是
A : 腹膜炎体征
B : 腹胀
C : 体温增高
D : 腹痛
E : 恶心呕吐
12 、 A1型题
胰腺内分泌细胞中分泌胰岛素的细胞是
A : 细胞
B : 细胞
C : D
细胞
D :
E : G细胞
13 、 A1型题
患者男.30岁。与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl,诊
断为急性胰腺炎,经治疗痊愈,为预防本病复发,进行健康教育时下列哪项措施是不恰
当的
A : 避免暴饮暴食
B : 避免酗酒
C : 忌食油腻食物
D : 积极治疗胆石症
E : 定期预防性应用抑肽酶14 、 A1型题
李先生,46岁。患急性重症胰腺炎,监测HR106次/分,BP96/60mmHg,R22次/分,
动脉血氧分压66mmHg,尿液10ml/h,尿比重1.002。患者目前最紧急的并发症是
A : 心功能不全
B : 肺衰竭
C : 肾衰竭
D : 血容量不足
E : 体内抗利尿素分泌过多
15 、 A1型题
急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要临床表现为
A : 呕吐
B : 腹泻
C : 腹胀和肠鸣音稍减弱
D : 腹部压痛
E : 剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射
16 、 A1型题
胰腺癌最常见的首发症状是
A : 黄疸
B : 食欲缺乏
C : 乏力消瘦
D : 消化不良
E : 上腹痛及上腹饱胀不适
17 、 A1型题
患者男.42岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断
为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病相关的是
A : 父亲因冠心病去世
B : 平时喜食素食
C : 不嗜烟酒
D : 有胆绞痛史
E : 24岁时做过阑尾手术
18 、 A1型题
患者男,56岁。诊断为急性胰腺炎,经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始宜采用何种饮
食
A : 无渣半流质
B : 低脂低蛋白流质C : 高脂高蛋白流质
D : 高脂低蛋白流质
E : 低脂高蛋白流质
19 、 A1型题
患者男,41岁。8小时前饮酒后出现上腹绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为
急性胰腺炎,此时最具有诊断意义的实验室检查为
A : 血清脂肪酶测定
B : 尿淀粉酶测定
C : 血钙测定
D : 血清淀粉酶测定
E : 白细胞计数
20 、 A1型题
患者女,52岁。胰腺癌术后第一天,表情痛苦,心率加快,血压升高,多次询问后患者
诉伤口疼痛严重,给予的措施是
A : 鼓励患者忍受疼痛
B : 立即给予止痛
C : 给予止痛指导
D : 继续观察
E : 分散注意力
21 、 A1型题
下列哪项是胰头癌有效的治疗方法
A : 手术切除
B : 化学治疗
C : 免疫治疗
D : 放射治疗
E : 中医中药治疗
22 、 A1型题
关于胰腺癌的病理,错误的是
A : 最多见淋巴转移和癌浸润
B : 早期血行转移
C : 可广泛转移至周围组织
D : 好发部位胰腺头颈部
E : 以导管细胞腺癌最多见
23 、 A1型题
近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是A : 吸烟
B : 胆囊炎
C : 胰腺炎
D : 酗酒
E : 肝炎
24 、 A1型题
男性病人,50岁。患胆石症多年,1天前突发右上腹剧烈腹痛,并向右肩背放射,伴高
热和轻度黄疸,经门诊化验检查血清淀粉高达530U(索氏法),尿淀粉酶超过1000U(索氏
法),应考虑
A : 胆囊穿孔腹膜炎
B : 急性坏疽性胆囊炎
C : 急性胰腺炎
D : 胆总管结石症
E : 胆道蛔虫伴感染
25 、 A1型题
非手术治疗急性胰腺炎,关于饮食
A : 低脂、低糖流食
B : 禁食不禁饮
C : 低脂流食
D : 禁饮食
E : 低糖流食
26 、 A1型题
关于急性胰腺炎的叙述,下列哪项是错误的
A : 腹痛常为首发症状
B : 常恶心呕吐、呕吐后腹痛即减轻
C : 多数患者出现中度以上发热
D : 部分患者出现一过性黄疸
E : 病情的严重性与淀粉酶升高的程度不一致
27 、 A1型题
引起急性胰腺炎最常见的原因是
A : 消化性溃疡
B : 饮酒
C : 胆总管末端梗阻和胆汁逆流
D : 胰腺外伤
E : 代谢紊乱28 、 A1型题
急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂
A : 阿托品
B : 山莨菪碱
C : 东莨菪碱
D : 吗啡
E : 噻替哌
29 、 A1型题
胰头癌最主要的临床表现是
A : 腹痛、腹胀
B : 进行性黄疸
C : 食欲不振
D : 消化不良
E : 乏力消瘦
30 、 A1型题
下列哪项是胰胆管造影患者应采取的体位
A : 半卧位
B : 头低足高位
C : 俯卧位
D : 头高足低位
E : 去枕平卧位
31 、 A1型题
患者男,44岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶检查超过正常值,可能
是
A : 急性胆管炎
B : 急性胰腺炎
C : 急性肠炎
D : 急性胃炎
E : 急性胆管梗阻
32 、 A1型题
急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是
A : 发病后2小时升高,12~24小时达高峰
B : 发病后6~12小时开始升高,24~48小时达高峰
C : 发病后24小时开始升高,48小时达高峰
D : 发病后48小时开始升高,72小时达高峰
E : 发病后24小时开始升高,72小时达高峰33 、 A1型题
急性胰腺炎发病的最主要原因是
A : 酒精中毒
B : 暴饮暴食
C : 高血脂,高血钙
D : 梗阻(胆道疾病)
E : 外伤,手术
34 、 A1型题
急性胰腺炎非手术疗期,可给低糖流食是
A : 痊愈出院后
B : 呕吐基本停止之后
C : 腹痛基本缓解之后
D : 待病情稳定后,淀粉酶恢复正常、肠麻痹消除后
E : 有饥饿感时
35 、 A1型题
下列哪项是急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点
A : 上腹部向腰背部放射
B : 左上腹向腰背部放射
C : 呈腰带状向腰背部放射
D : 上腹部并向右肩放射
E : 左上腹部向左肩放射
36 、 A1型题
急性胰腺炎病情严重者禁食与胃肠减压的时间为
A : 3~5天
B : 5~7天
C : 1~2周
D : 2~3周
E : 3~5周
37 、 A1型题
壶腹部癌的临床特点是较早出现
A : 转移症状
B : 上腹痛及脊背痛
C : 黄疸、寒战、发热
D : 消化道症状
E : 贫血消瘦38 、 A1型题
胰腺癌的症状一般是
A : 消瘦
B : 出血
C : 黄疸
D : 发热
E : 上腹痛及上腹饱胀不适
39 、 A1型题
患者男,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出
胆汁,查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎,
对该患者首选的处理措施为
A : 禁食、胃肠减压
B : 适当补钙、补钾
C : 外科手术准备
D : 屈膝侧卧位
E : 应用吗啡
40 、 A1型题
王先生,43岁。朋友聚会饮大量白酒,餐后上腹剧烈疼痛,恶心、呕吐、确诊为急性胰
腺炎。本病的基本病理改变是
A : 大肠埃希菌引起的感染性炎症
B : 免疫性抗体引起的变态反应
C : 内分泌失调引起的胰岛功能紊乱
D : 胆汁反流引起的胰胆管阻塞
E : 自体消化引起的化学性炎症
41 、 A1型题
急性胰腺炎发病的主要病理过程是
A : 胰酶自体消化的过程
B : 磷脂酶自体消化的过程
C : 弹力纤维酶自体消化的过程
D : 胶原酶自体消化的过程
E : 胰脂肪酶自体消化的过程
42 、 A1型题
患者,女性,41岁,饮酒后上腹疼痛2小时,伴呕吐,吐后疼痛不缓解,疑为急性胰腺
炎,拟查血清淀粉酶。为了提高诊断价值,最佳采血时间宜在症状出现后
A : 1小时内
B : 2~4小时
C : 5~7小时D : 8~12小时
E : 24小时以后
43 、 A1\A2型题
患者男性,41岁,8小时前饮酒后出现上腹绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑
为急性胰腺炎,此时最具有诊断意义的实验室检查为
A : :血清脂肪酶测定
B : :尿淀粉酶测定
C : :血钙测定
D : :血清淀粉酶测定
E : :白细胞计数
44 、 A1\A2型题
下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是
A : :低血磷
B : :低血糖
C : :低血钙
D : :血清淀粉酶显著增高
E : :白细胞计数明显增高
45 、 A1\A2型题
急性出血坏死性胰腺炎患者不会出现
A : :腹痛
B : :腹胀
C : :手足抽搐
D : :低血糖
E : :休克
46 、 A1\A2型题
在西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是
A : :大量饮酒
B : :手术创伤
C : :药物诱发
D : :暴饮暴食
E : :高钙血症
47 、 A1\A2型题
患者男性,40岁,主诉腹痛近1个月,面容消瘦,可见明显黄疸,主诉黄疸呈进行性加
重,皮肤瘙痒,大便呈陶土色,该患者最可能的诊断是
A : :胆总管结石B : :胆管癌
C : :肝癌
D : :胆囊结石
E : :壶腹部周围癌
48 、 A1\A2型题
患者王先生患急性胰腺炎,今日上午8:20开始补液1000ml,50滴/分,请计算液体何时
输完(每ml按15滴计算)
A : :上午11时
B : :中午12时20分
C : :下午1时20分
D : :下午2时
E : :下午2时20分
49 、 A1\A2型题
在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为
A : :大量饮酒和暴饮暴食
B : :手术创伤
C : :胆道疾病
D : :并发于流行性腮腺炎
E : :高钙血症
50 、 A3型题
王先生,36岁。饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴恶心、呕吐出胆汁,上腹
壁压痛,腹壁轻度紧,测血清淀粉酶明显增高。
经治疗后,腹痛和呕吐基本缓解,该患者适宜的饮食为
A : 高脂高糖普食
B : 低脂低糖流质
C : 高脂低糖普食
D : 低脂低盐饮食
E : 低脂低蛋白饮食
51 、 A3型题
男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突
然出现发热,全腹剧烈疼痛,腹胀,腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出
清亮液体。
此病人最可能出现
A : 胆瘘
B : 胰瘘
C : 胆囊穿孔
D : 膈下脓肿
E : 术后急性胆管炎52 、 A3型题
王先生,36岁。饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴恶心、呕吐出胆汁,上腹
壁压痛,腹壁轻度紧,测血清淀粉酶明显增高。
对该患者首先采取的措施是
A : 控制血糖
B : 应用镇痛剂
C : 应用抗生素
D : 做肠道准备
E : 禁食,胃肠减压
53 、 A3型题
患者男,60岁。饱餐酗酒后数小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、
呕吐,10小时后到急诊就诊。
证实本病为出血坏死性胰腺炎最有价值的实验室检查是
A : 尿淀粉酶测定
B : 血清淀粉酶测定
C : 血常规
D : 白细胞计数
E : 腹腔穿刺液的性状及淀粉酶测定
54 、 A3型题
吴先生,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两
侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲缺乏,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:T37℃,
腹平软,左上腹轻压痛,无包块。WBC9.8×10 /L,中性粒细胞0.68(68%),血
糖10.2mmol/L。
该患者最可能的诊断是
A : 胃溃疡
B : 慢性肠炎
C : 糖尿病
D : 慢性胰腺炎
E : 胰腺炎
55 、 A3型题
吴先生,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两
侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲缺乏,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:T37℃,
腹平软,左上腹轻压痛,无包块。WBC9.8×10 /L,中性粒细胞0.68(68%),血
糖10.2mmol/L。
该患者最可能的发病诱因是
A : 饮食因素
B : 胆石症
C : 肠道感染D : 遗传因素
E : 精神因素
56 、 A3型题
患者男,60岁。饱餐酗酒后数小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、
呕吐,10小时后到急诊就诊。
经有关检查,诊断为急性胰腺炎,非手术治疗时,下面哪项措施不正确
A : 禁食
B : 静脉输液
C : 抑制胰酶药的应用
D : 胃肠减压
E : 腹腔引流
57 、 A3型题
患者男,60岁。饱餐酗酒后数小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、
呕吐,10小时后到急诊就诊。
最有助于拟诊的检查是
A : 血常规
B : 尿淀粉酶
C : X线
D : 血清淀粉酶
E : B超
58 、 A3型题
男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突
然出现发热,全腹剧烈疼痛,腹胀,腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出
清亮液体。
目前最合适的处理方法是
A : 立即手术修补瘘口
B : 保持胃肠减压通畅
C : 补液、抗生素治疗
D : 在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
E : 中心静脉置管,TPN
59 、 A3型题
患者男,60岁。饱餐酗酒后数小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、
呕吐,10小时后到急诊就诊。
急性出血性胰腺炎最常见的并发症及最需要积极处理的是
A : 胰周围脓肿
B : 败血症
C : 腹膜炎
D : 急性肾衰竭
E : 休克60 、 A3型题
王先生,36岁。饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴恶心、呕吐出胆汁,上腹
壁压痛,腹壁轻度紧,测血清淀粉酶明显增高。
该措施的目的是
A : 减少呕吐
B : 减少感染
C : 解痉镇痛
D : 减少胃黏膜的刺激
E : 减少胰液分泌
61 、 B1型题
胰头癌的主要症状是
A : 黄疸
B : 腹痛
C : 恶心呕吐
D : 乏力消瘦
E : 腹泻或便秘
62 、 B1型题
胰体癌的主要症状是
A : 黄疸
B : 腹痛
C : 恶心呕吐
D : 乏力消瘦
E : 腹泻或便秘
63 、 B1型题
全胰腺急性胰腺炎时
A : 腹痛以上腹部正中为主
B : 腹痛以右上腹为主,向右肩部放射
C : 腹痛以左上腹为主,向左肩部放射
D : 腹痛向会阴部放射
E : 腹痛范围呈腰带状,向腰背部放射
64 、 B1型题
慢性肝炎可导致
A : 急性胰腺炎
B : 乳腺癌
C : 胆囊炎D : 原发性肝癌
E : 下肢静脉曲张
65 、 B1型题
胰头部急性胰腺炎时
A : 腹痛以上腹部正中为主
B : 腹痛以右上腹为主,向右肩部放射
C : 腹痛以左上腹为主,向左肩部放射
D : 腹痛向会阴部放射
E : 腹痛范围呈腰带状,向腰背部放射
66 、 B1型题
胰头部急性胰腺炎
A : 腹痛并向会阴部放射
B : 腹痛以右上腹为主,向右肩部放射
C : 腹痛以左上腹为主,向左肩部放射
D : 腹痛以中上腹部为主
E : 腹痛范围呈"腰带状",向腰背部放射
67 、 B1型题
暴饮暴食可导致
A : 急性胰腺炎
B : 乳腺癌
C : 胆囊炎
D : 原发性肝癌
E : 下肢静脉曲张
68 、 B1型题
慢性肝炎可导致
A : 急性胰腺炎
B : 乳腺癌
C : 胆囊炎
D : 原发性肝癌
E : 下肢静脉曲张
69 、 B1型题
暴饮暴食可导致
A : 急性胰腺炎
B : 乳腺癌
C : 胆囊炎D : 原发性肝癌
E : 下肢静脉曲张
70 、 B1型题
胰尾部急性胰腺炎
A : 腹痛并向会阴部放射
B : 腹痛以右上腹为主,向右肩部放射
C : 腹痛以左上腹为主,向左肩部放射
D : 腹痛以中上腹部为主
E : 腹痛范围呈"腰带状",向腰背部放射
71 、 B1型题
胰体部急性胰腺炎时
A : 腹痛以上腹部正中为主
B : 腹痛以右上腹为主,向右肩部放射
C : 腹痛以左上腹为主,向左肩部放射
D : 腹痛向会阴部放射
E : 腹痛范围呈腰带状,向腰背部放射
72 、 B1型题
胰尾部急性胰腺炎时
A : 腹痛以上腹部正中为主
B : 腹痛以右上腹为主,向右肩部放射
C : 腹痛以左上腹为主,向左肩部放射
D : 腹痛向会阴部放射
E : 腹痛范围呈腰带状,向腰背部放射
73 、 B1型题
胰体部急性胰腺炎
A : 腹痛并向会阴部放射
B : 腹痛以右上腹为主,向右肩部放射
C : 腹痛以左上腹为主,向左肩部放射
D : 腹痛以中上腹部为主
E : 腹痛范围呈"腰带状",向腰背部放射
74 、 B1型题
全胰性急性胰腺炎
A : 腹痛并向会阴部放射
B : 腹痛以右上腹为主,向右肩部放射
C : 腹痛以左上腹为主,向左肩部放射D : 腹痛以中上腹部为主
E : 腹痛范围呈"腰带状",向腰背部放射
细胞
D :
E : G细胞
13 、 A1型题
患者男.30岁。与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl,诊
断为急性胰腺炎,经治疗痊愈,为预防本病复发,进行健康教育时下列哪项措施是不恰
当的
A : 避免暴饮暴食
B : 避免酗酒
C : 忌食油腻食物
D : 积极治疗胆石症
E : 定期预防性应用抑肽酶14 、 A1型题
李先生,46岁。患急性重症胰腺炎,监测HR106次/分,BP96/60mmHg,R22次/分,
动脉血氧分压66mmHg,尿液10ml/h,尿比重1.002。患者目前最紧急的并发症是
A : 心功能不全
B : 肺衰竭
C : 肾衰竭
D : 血容量不足
E : 体内抗利尿素分泌过多
15 、 A1型题
急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要临床表现为
A : 呕吐
B : 腹泻
C : 腹胀和肠鸣音稍减弱
D : 腹部压痛
E : 剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射
16 、 A1型题
胰腺癌最常见的首发症状是
A : 黄疸
B : 食欲缺乏
C : 乏力消瘦
D : 消化不良
E : 上腹痛及上腹饱胀不适
17 、 A1型题
患者男.42岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断
为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病相关的是
A : 父亲因冠心病去世
B : 平时喜食素食
C : 不嗜烟酒
D : 有胆绞痛史
E : 24岁时做过阑尾手术
18 、 A1型题
患者男,56岁。诊断为急性胰腺炎,经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始宜采用何种饮
食
A : 无渣半流质
B : 低脂低蛋白流质C : 高脂高蛋白流质
D : 高脂低蛋白流质
E : 低脂高蛋白流质
19 、 A1型题
患者男,41岁。8小时前饮酒后出现上腹绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为
急性胰腺炎,此时最具有诊断意义的实验室检查为
A : 血清脂肪酶测定
B : 尿淀粉酶测定
C : 血钙测定
D : 血清淀粉酶测定
E : 白细胞计数
20 、 A1型题
患者女,52岁。胰腺癌术后第一天,表情痛苦,心率加快,血压升高,多次询问后患者
诉伤口疼痛严重,给予的措施是
A : 鼓励患者忍受疼痛
B : 立即给予止痛
C : 给予止痛指导
D : 继续观察
E : 分散注意力
21 、 A1型题
下列哪项是胰头癌有效的治疗方法
A : 手术切除
B : 化学治疗
C : 免疫治疗
D : 放射治疗
E : 中医中药治疗
22 、 A1型题
关于胰腺癌的病理,错误的是
A : 最多见淋巴转移和癌浸润
B : 早期血行转移
C : 可广泛转移至周围组织
D : 好发部位胰腺头颈部
E : 以导管细胞腺癌最多见
23 、 A1型题
近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是A : 吸烟
B : 胆囊炎
C : 胰腺炎
D : 酗酒
E : 肝炎
24 、 A1型题
男性病人,50岁。患胆石症多年,1天前突发右上腹剧烈腹痛,并向右肩背放射,伴高
热和轻度黄疸,经门诊化验检查血清淀粉高达530U(索氏法),尿淀粉酶超过1000U(索氏
法),应考虑
A : 胆囊穿孔腹膜炎
B : 急性坏疽性胆囊炎
C : 急性胰腺炎
D : 胆总管结石症
E : 胆道蛔虫伴感染
25 、 A1型题
非手术治疗急性胰腺炎,关于饮食
A : 低脂、低糖流食
B : 禁食不禁饮
C : 低脂流食
D : 禁饮食
E : 低糖流食
26 、 A1型题
关于急性胰腺炎的叙述,下列哪项是错误的
A : 腹痛常为首发症状
B : 常恶心呕吐、呕吐后腹痛即减轻
C : 多数患者出现中度以上发热
D : 部分患者出现一过性黄疸
E : 病情的严重性与淀粉酶升高的程度不一致
27 、 A1型题
引起急性胰腺炎最常见的原因是
A : 消化性溃疡
B : 饮酒
C : 胆总管末端梗阻和胆汁逆流
D : 胰腺外伤
E : 代谢紊乱28 、 A1型题
急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂
A : 阿托品
B : 山莨菪碱
C : 东莨菪碱
D : 吗啡
E : 噻替哌
29 、 A1型题
胰头癌最主要的临床表现是
A : 腹痛、腹胀
B : 进行性黄疸
C : 食欲不振
D : 消化不良
E : 乏力消瘦
30 、 A1型题
下列哪项是胰胆管造影患者应采取的体位
A : 半卧位
B : 头低足高位
C : 俯卧位
D : 头高足低位
E : 去枕平卧位
31 、 A1型题
患者男,44岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶检查超过正常值,可能
是
A : 急性胆管炎
B : 急性胰腺炎
C : 急性肠炎
D : 急性胃炎
E : 急性胆管梗阻
32 、 A1型题
急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是
A : 发病后2小时升高,12~24小时达高峰
B : 发病后6~12小时开始升高,24~48小时达高峰
C : 发病后24小时开始升高,48小时达高峰
D : 发病后48小时开始升高,72小时达高峰
E : 发病后24小时开始升高,72小时达高峰33 、 A1型题
急性胰腺炎发病的最主要原因是
A : 酒精中毒
B : 暴饮暴食
C : 高血脂,高血钙
D : 梗阻(胆道疾病)
E : 外伤,手术
34 、 A1型题
急性胰腺炎非手术疗期,可给低糖流食是
A : 痊愈出院后
B : 呕吐基本停止之后
C : 腹痛基本缓解之后
D : 待病情稳定后,淀粉酶恢复正常、肠麻痹消除后
E : 有饥饿感时
35 、 A1型题
下列哪项是急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点
A : 上腹部向腰背部放射
B : 左上腹向腰背部放射
C : 呈腰带状向腰背部放射
D : 上腹部并向右肩放射
E : 左上腹部向左肩放射
36 、 A1型题
急性胰腺炎病情严重者禁食与胃肠减压的时间为
A : 3~5天
B : 5~7天
C : 1~2周
D : 2~3周
E : 3~5周
37 、 A1型题
壶腹部癌的临床特点是较早出现
A : 转移症状
B : 上腹痛及脊背痛
C : 黄疸、寒战、发热
D : 消化道症状
E : 贫血消瘦38 、 A1型题
胰腺癌的症状一般是
A : 消瘦
B : 出血
C : 黄疸
D : 发热
E : 上腹痛及上腹饱胀不适
39 、 A1型题
患者男,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出
胆汁,查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎,
对该患者首选的处理措施为
A : 禁食、胃肠减压
B : 适当补钙、补钾
C : 外科手术准备
D : 屈膝侧卧位
E : 应用吗啡
40 、 A1型题
王先生,43岁。朋友聚会饮大量白酒,餐后上腹剧烈疼痛,恶心、呕吐、确诊为急性胰
腺炎。本病的基本病理改变是
A : 大肠埃希菌引起的感染性炎症
B : 免疫性抗体引起的变态反应
C : 内分泌失调引起的胰岛功能紊乱
D : 胆汁反流引起的胰胆管阻塞
E : 自体消化引起的化学性炎症
41 、 A1型题
急性胰腺炎发病的主要病理过程是
A : 胰酶自体消化的过程
B : 磷脂酶自体消化的过程
C : 弹力纤维酶自体消化的过程
D : 胶原酶自体消化的过程
E : 胰脂肪酶自体消化的过程
42 、 A1型题
患者,女性,41岁,饮酒后上腹疼痛2小时,伴呕吐,吐后疼痛不缓解,疑为急性胰腺
炎,拟查血清淀粉酶。为了提高诊断价值,最佳采血时间宜在症状出现后
A : 1小时内
B : 2~4小时
C : 5~7小时D : 8~12小时
E : 24小时以后
43 、 A1\A2型题
患者男性,41岁,8小时前饮酒后出现上腹绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑
为急性胰腺炎,此时最具有诊断意义的实验室检查为
A : :血清脂肪酶测定
B : :尿淀粉酶测定
C : :血钙测定
D : :血清淀粉酶测定
E : :白细胞计数
44 、 A1\A2型题
下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是
A : :低血磷
B : :低血糖
C : :低血钙
D : :血清淀粉酶显著增高
E : :白细胞计数明显增高
45 、 A1\A2型题
急性出血坏死性胰腺炎患者不会出现
A : :腹痛
B : :腹胀
C : :手足抽搐
D : :低血糖
E : :休克
46 、 A1\A2型题
在西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是
A : :大量饮酒
B : :手术创伤
C : :药物诱发
D : :暴饮暴食
E : :高钙血症
47 、 A1\A2型题
患者男性,40岁,主诉腹痛近1个月,面容消瘦,可见明显黄疸,主诉黄疸呈进行性加
重,皮肤瘙痒,大便呈陶土色,该患者最可能的诊断是
A : :胆总管结石B : :胆管癌
C : :肝癌
D : :胆囊结石
E : :壶腹部周围癌
48 、 A1\A2型题
患者王先生患急性胰腺炎,今日上午8:20开始补液1000ml,50滴/分,请计算液体何时
输完(每ml按15滴计算)
A : :上午11时
B : :中午12时20分
C : :下午1时20分
D : :下午2时
E : :下午2时20分
49 、 A1\A2型题
在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为
A : :大量饮酒和暴饮暴食
B : :手术创伤
C : :胆道疾病
D : :并发于流行性腮腺炎
E : :高钙血症
50 、 A3型题
王先生,36岁。饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴恶心、呕吐出胆汁,上腹
壁压痛,腹壁轻度紧,测血清淀粉酶明显增高。
经治疗后,腹痛和呕吐基本缓解,该患者适宜的饮食为
A : 高脂高糖普食
B : 低脂低糖流质
C : 高脂低糖普食
D : 低脂低盐饮食
E : 低脂低蛋白饮食
51 、 A3型题
男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突
然出现发热,全腹剧烈疼痛,腹胀,腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出
清亮液体。
此病人最可能出现
A : 胆瘘
B : 胰瘘
C : 胆囊穿孔
D : 膈下脓肿
E : 术后急性胆管炎52 、 A3型题
王先生,36岁。饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴恶心、呕吐出胆汁,上腹
壁压痛,腹壁轻度紧,测血清淀粉酶明显增高。
对该患者首先采取的措施是
A : 控制血糖
B : 应用镇痛剂
C : 应用抗生素
D : 做肠道准备
E : 禁食,胃肠减压
53 、 A3型题
患者男,60岁。饱餐酗酒后数小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、
呕吐,10小时后到急诊就诊。
证实本病为出血坏死性胰腺炎最有价值的实验室检查是
A : 尿淀粉酶测定
B : 血清淀粉酶测定
C : 血常规
D : 白细胞计数
E : 腹腔穿刺液的性状及淀粉酶测定
54 、 A3型题
吴先生,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两
侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲缺乏,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:T37℃,
腹平软,左上腹轻压痛,无包块。WBC9.8×10 /L,中性粒细胞0.68(68%),血
糖10.2mmol/L。
该患者最可能的诊断是
A : 胃溃疡
B : 慢性肠炎
C : 糖尿病
D : 慢性胰腺炎
E : 胰腺炎
55 、 A3型题
吴先生,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两
侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲缺乏,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:T37℃,
腹平软,左上腹轻压痛,无包块。WBC9.8×10 /L,中性粒细胞0.68(68%),血
糖10.2mmol/L。
该患者最可能的发病诱因是
A : 饮食因素
B : 胆石症
C : 肠道感染D : 遗传因素
E : 精神因素
56 、 A3型题
患者男,60岁。饱餐酗酒后数小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、
呕吐,10小时后到急诊就诊。
经有关检查,诊断为急性胰腺炎,非手术治疗时,下面哪项措施不正确
A : 禁食
B : 静脉输液
C : 抑制胰酶药的应用
D : 胃肠减压
E : 腹腔引流
57 、 A3型题
患者男,60岁。饱餐酗酒后数小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、
呕吐,10小时后到急诊就诊。
最有助于拟诊的检查是
A : 血常规
B : 尿淀粉酶
C : X线
D : 血清淀粉酶
E : B超
58 、 A3型题
男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突
然出现发热,全腹剧烈疼痛,腹胀,腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出
清亮液体。
目前最合适的处理方法是
A : 立即手术修补瘘口
B : 保持胃肠减压通畅
C : 补液、抗生素治疗
D : 在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
E : 中心静脉置管,TPN
59 、 A3型题
患者男,60岁。饱餐酗酒后数小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、
呕吐,10小时后到急诊就诊。
急性出血性胰腺炎最常见的并发症及最需要积极处理的是
A : 胰周围脓肿
B : 败血症
C : 腹膜炎
D : 急性肾衰竭
E : 休克60 、 A3型题
王先生,36岁。饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴恶心、呕吐出胆汁,上腹
壁压痛,腹壁轻度紧,测血清淀粉酶明显增高。
该措施的目的是
A : 减少呕吐
B : 减少感染
C : 解痉镇痛
D : 减少胃黏膜的刺激
E : 减少胰液分泌
61 、 B1型题
胰头癌的主要症状是
A : 黄疸
B : 腹痛
C : 恶心呕吐
D : 乏力消瘦
E : 腹泻或便秘
62 、 B1型题
胰体癌的主要症状是
A : 黄疸
B : 腹痛
C : 恶心呕吐
D : 乏力消瘦
E : 腹泻或便秘
63 、 B1型题
全胰腺急性胰腺炎时
A : 腹痛以上腹部正中为主
B : 腹痛以右上腹为主,向右肩部放射
C : 腹痛以左上腹为主,向左肩部放射
D : 腹痛向会阴部放射
E : 腹痛范围呈腰带状,向腰背部放射
64 、 B1型题
慢性肝炎可导致
A : 急性胰腺炎
B : 乳腺癌
C : 胆囊炎D : 原发性肝癌
E : 下肢静脉曲张
65 、 B1型题
胰头部急性胰腺炎时
A : 腹痛以上腹部正中为主
B : 腹痛以右上腹为主,向右肩部放射
C : 腹痛以左上腹为主,向左肩部放射
D : 腹痛向会阴部放射
E : 腹痛范围呈腰带状,向腰背部放射
66 、 B1型题
胰头部急性胰腺炎
A : 腹痛并向会阴部放射
B : 腹痛以右上腹为主,向右肩部放射
C : 腹痛以左上腹为主,向左肩部放射
D : 腹痛以中上腹部为主
E : 腹痛范围呈"腰带状",向腰背部放射
67 、 B1型题
暴饮暴食可导致
A : 急性胰腺炎
B : 乳腺癌
C : 胆囊炎
D : 原发性肝癌
E : 下肢静脉曲张
68 、 B1型题
慢性肝炎可导致
A : 急性胰腺炎
B : 乳腺癌
C : 胆囊炎
D : 原发性肝癌
E : 下肢静脉曲张
69 、 B1型题
暴饮暴食可导致
A : 急性胰腺炎
B : 乳腺癌
C : 胆囊炎D : 原发性肝癌
E : 下肢静脉曲张
70 、 B1型题
胰尾部急性胰腺炎
A : 腹痛并向会阴部放射
B : 腹痛以右上腹为主,向右肩部放射
C : 腹痛以左上腹为主,向左肩部放射
D : 腹痛以中上腹部为主
E : 腹痛范围呈"腰带状",向腰背部放射
71 、 B1型题
胰体部急性胰腺炎时
A : 腹痛以上腹部正中为主
B : 腹痛以右上腹为主,向右肩部放射
C : 腹痛以左上腹为主,向左肩部放射
D : 腹痛向会阴部放射
E : 腹痛范围呈腰带状,向腰背部放射
72 、 B1型题
胰尾部急性胰腺炎时
A : 腹痛以上腹部正中为主
B : 腹痛以右上腹为主,向右肩部放射
C : 腹痛以左上腹为主,向左肩部放射
D : 腹痛向会阴部放射
E : 腹痛范围呈腰带状,向腰背部放射
73 、 B1型题
胰体部急性胰腺炎
A : 腹痛并向会阴部放射
B : 腹痛以右上腹为主,向右肩部放射
C : 腹痛以左上腹为主,向左肩部放射
D : 腹痛以中上腹部为主
E : 腹痛范围呈"腰带状",向腰背部放射
74 、 B1型题
全胰性急性胰腺炎
A : 腹痛并向会阴部放射
B : 腹痛以右上腹为主,向右肩部放射
C : 腹痛以左上腹为主,向左肩部放射D : 腹痛以中上腹部为主
E : 腹痛范围呈"腰带状",向腰背部放射