文档内容
泌尿系统、腹膜后间隙、大血管和肾上腺
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1 、 A1型题
男性患者，64岁，因"肉眼血尿4天"为主诉入院，入院当夜突发下腹胀痛，不能排尿，插
导尿管受阻。超声检查发现膀胱内一个7.1cm×4.9cm×6.5cm稍强回声包块，内部未见血
流信号，膀胱壁连续性完好，最可能的超声诊断是
A ： 膀胱内实性肿物，考虑膀胱癌
B ： 膀胱内实性肿物，考虑膀胱良性肿瘤
C ： 膀胱内实性病灶，考虑血块
D ： 膀胱内实性病灶，考虑膀胱异物
E ： 膀胱内实性病灶，考虑膀胱结石
正确答案： C
解析：
膀胱肿瘤声像图多表现为膀胱壁局限性隆起或增厚，呈高回声、中等回声、高回声的结
节状或菜花状，向腔内突出，不随体位移动而改变位置，当蒂较长时，可轻微移动，可
探及血流信号自膀胱壁进入肿块内部；血块常有较大幅度移动，与膀胱壁不相连，血块
内不显示彩色血流；结石具有典型强回声和声影，一般容易区别。
2 、 A1型题
最适宜检测腹主动脉周围淋巴结的体位是
A ： 左侧卧位
B ： 仰卧位
C ： 俯卧位
D ： 坐位
E ： 右侧卧位
正确答案： B
解析：
3 、 A1型题肾脏超声检查常用的频率是
A ： 1．5～2．5MHz
B ： 1～2MHz
C ： 3．0～4．0MHz
D ： 7．5～12．0MHz
E ： 3．5～5．0MHz
正确答案： E
解析：
4 、 A1型题
关于肾积水，不正确的说法是
A ： 肾积水是由于尿路梗阻导致肾盂和肾盏扩张
B ： 肾窦部出现窄带状或扁卵圆形无回声区就可以诊断轻度肾积水
C ： 轻度肾积水时，肾动脉血流阻力指数可明显增高
D ： 中度肾积水时，肾外形可以无明显改变
E ： 重度肾积水时，某些肾的断面酷似多囊肾的表现
正确答案： B
解析：
超声诊断轻度肾积水应特别慎重。在尿量增加的情况下(大量饮水或使用利尿剂)及膀胱
过度充盈时，肾盂产生较宽的无回声区。肾积水常伴肾小盏扩张，肾乳头变平，排尿后
无改变。故可与正常肾盂充盈和生理性扩张区别。
5 、 A1型题
关于婴儿型多囊肾的叙述，下面哪一项是正确的
A ： 胎儿期肾脏出现少数囊泡是正常的
B ： 主要为大囊泡
C ： 在晚孕之前总有表现
D ： 肾脏可表现为实质性强回声
E ： 肾脏体积较正常小
正确答案： D
解析：
婴儿型多囊肾为无数微小囊肿，超声下显示不出微小囊肿，或有时可见个别1～2cm的囊
肿。6 、 A1型题
引起腹腔淋巴结非良性肿大的疾病是
A ： 克罗恩病
B ： 结核
C ： AIDS
D ： 胰腺炎
E ： 霍奇金病
正确答案： E
解析：
7 、 A1型题
重度肾积水的特征性表现为
A ： 肾体积明显增大
B ： 肾包膜凹凸不平
C ： 肾实质不同程度萎缩
D ： 酷似巨大的"肾囊肿"
E ： 肾动脉血流阻力指数明显增高
正确答案： C
解析：
肾实质不同程度萎缩为重度肾积水的特征。
8 、 A1型题
患者，女性，42岁，间断无痛性血尿2年，声像图示右肾中下部4.6cm×5.3cm中等偏低
回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内
实性回声充填，考虑诊断是
A ： 肾腺瘤内呈镶嵌样结构
B ： 肾盂癌
C ： 肾血管平滑肌脂肪瘤
D ： 肾细胞癌
E ： 肾母细胞瘤
正确答案： D
解析：9 、 A1型题
某患者在接受超声检查时发现有肾肾窦区内一圆形无回声区，局限于肾窦一部分，未见
与肾盏和肾盂相通，应考虑的诊断是
A ： 局限性肾盏阻塞
B ： 肾盂源性肾囊肿
C ： 肾结核
D ： 肾盂旁囊肿
E ： 轻度肾积水
正确答案： D
解析：
10 、 A1型题
患者男性，59岁，经股动脉逆行冠脉造影术后半小时，突发腹痛，面色苍白，心悸，血
压：70/50mmHg。超声特征：左后腹膜可见一10.8cm×7.6cm大小、边界清楚、形态欠
规则的低回声区，内未见明显血流信号。本病最有可能的诊断为
A ： 左后腹膜血管瘤
B ： 左后腹膜囊肿
C ： 左后腹膜脓肿
D ： 左后腹膜血肿
E ： 左后腹膜脂肪瘤
正确答案： D
解析：
后腹膜血肿是股动脉逆行冠脉造影术常见的并发症之一，血管损伤造成血液经破损口流
入后腹膜间隙，结合患者的病史、临床症状及体征不难做出正确选择。
11 、 A1型题
腹主动脉瘤周围出现无回声区提示有
A ： 假性囊肿
B ： 后腹膜脓肿
C ： 以上均是
D ： 腹膜后出血
E ： 腹腔积液
正确答案： D
解析：12 、 A1型题
患儿女性，4岁，右侧腹部包块就诊，超声特征：右侧肾脏明显增大，失去正常形态，
内见10cm左右边界清楚低回声不均匀实性肿块，肿块内部有不规则片状无回声区及强光
团，血运极丰富，残存少量肾组织被挤压至一侧。本病可诊断为
A ： 肾错构瘤
B ： 肾结石
C ： 肾脓肿
D ： 肾血肿
E ： 肾母细胞瘤
正确答案： E
解析：
肾母细胞瘤亦称Wilms瘤，多见于2～4岁儿童。其特点是瘤体大，生长迅速。声像图依
肿瘤大小、是否均质、出血坏死以及液化等而有很大不同，因此答案选择E。
13 、 A1型题
慢性肾小球病变时，肾皮质回声明显增强，应选择来与肾皮质回声作对比的脏器是
A ： 肾周脂肪
B ： 对侧肾皮质
C ： 脾脏
D ： 胰腺
E ： 肝脏
正确答案： C
解析：
14 、 A1型题
有关前列腺的超声扫查途径，不正确的是
A ： 膀胱高度充盈状态下，经腹壁扫查
B ： 经直肠扫查
C ： 经尿道扫查
D ： 经会阴扫查
E ： 膀胱适当充盈状态下，经腹壁扫查
正确答案： A解析：
15 、 A1型题
患者男性，24岁，发热3天后出现腰痛，尿量明显减少。超声特征：双侧肾脏明显增大，
肾实质增厚，回声增高，肾锥体肿大，回声极低，肾窦受压面积缩小。本病可诊断为
A ： 肾脓肿
B ： 急性肾衰竭
C ： 慢性肾衰竭
D ： 肾结核
E ： 肾血肿
正确答案： B
解析：
慢性肾衰竭时肾脏会缩小，实质回声增高皮髓界限不清晰；肾脓肿和肾血肿为肾脏局灶
性病变，同时伴有肾内结构的破坏；肾结核声像图复杂多变，早期无改变或仅表现为局
部的均匀性／非均匀性回声减弱，重者出现多发厚壁不同大小的片状透声不好无回声区，
晚期可整个肾广泛钙化，丧失功能；急性肾衰竭时肾脏明显增大，肾实质增厚，回声增
高，肾锥体肿大，回声极低，肾窦受压面积缩小，同时出现多尿期及少尿期。因此答案
选择B。
16 、 A1型题
前列腺癌最确切的诊断方法是
A ： CT检查
B ： 前列腺增强超声造影
C ： 经直肠前列腺超声检查
D ： MRI检查
E ： 前列腺组织学活检病理学检查
正确答案： E
解析：
17 、 A1型题
正常肾脏声像图表现，下列选项不正确的是
A ： 肾锥体呈放射状排列在肾窦周围
B ： 肾窦呈强回声
C ： 弓状动脉位于肾皮质与肾髓质之间
D ： 肾脏横断面在肾门部呈马蹄形
E ： 肾锥体回声高于肾皮质回声正确答案： E
解析：
肾实质由肾皮质与肾锥体构成，其中肾锥体回声低于肾皮质回声，青年人和儿童肾锥体
回声更低，近似于无回声。
18 、 A1型题
患者女性，26岁，无明显自觉症状。体检时超声发现左肾上极实质内可见一1.5cm、边
界清晰、高回声实性肿块，内部及周边未探及明显血流信号，其余肾内结构未见异常。
本病可诊断为
A ： 肾错构瘤
B ： 肾结核
C ： 肾囊肿
D ： 髓质海绵肾
E ： 肾脓肿
正确答案： A
解析：
肾脓肿和肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时病灶呈实
质性，但为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，髓质海绵肾又称肾髓质囊肿，是以集合
管广泛囊状扩张为特征的先天性疾病，内有小结石形成，超声表现为与肾锥体分布一致
的高回声团呈放射状排列；只有肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声，
肿瘤内一般无血流信号。
19 、 A1型题
儿童最常见的肾实质性肿瘤是
A ： 错构瘤
B ： 肾透明细胞癌
C ： Wilms瘤
D ： 脂肪肉瘤
E ： 纤维瘤
正确答案： C
解析：
肾母细胞瘤亦称Wilms瘤，多见于2～4岁儿童。其特点是瘤体大，生长迅速。声像图依
肿瘤大小、是否均质、出血坏死以及液化等而有很大不同。
20 、 A1型题肾肿瘤CDFI特点有
A ： 抱球血流型
B ： 以上均是
C ： 星点状血流型
D ： 丰富血流型
E ： 少血流型
正确答案： B
解析：
21 、 A1型题
患者男性，40岁，经常右腰部酸痛，尿常规潜血++。超声所见：右肾大小、形态正常，
实质回声均匀，集合系统多个强回声光团，后方伴声影。本病可诊断为
A ： 肾脓肿
B ： 肾结核
C ： 多囊肾
D ： 肾囊肿
E ： 肾结石
正确答案： E
解析：
肾结石典型的声像图表现为肾窦内出现点状或团块状强回声，通常有声影，血尿或镜下
血尿比较多见。
22 、 A1型题
输尿管结石最具特征性的声像图表现为
A ： 输尿管内实质性低回声肿块
B ： 输尿管内团块状或斑点状强回声，后方伴声影
C ： 输尿管扩张
D ： 彩色多普勒超声显示患侧输尿管膀胱开口处喷尿现象减弱或消失
E ： 肾盂积水
正确答案： B
解析：
23 、 A1型题肾盂肿瘤最常见的病理类型是
A ： 鳞状上皮癌
B ： 移行上皮细胞癌
C ： 透明细胞癌
D ： 腺癌
E ： 恶性淋巴瘤
正确答案： B
解析：
肾盂肿瘤75％～85％为移行上皮细胞癌，20％左右为鳞状上皮细胞癌，腺癌更为少见。
24 、 A1型题
以下有关肾脏超声检查仪器的选择，错误的是
A ： 相控阵探头
B ： 凸阵探头
C ： 线阵探头
D ： 儿童选择频率较低的探头
E ： 选择对低速血流敏感的彩色多普勒超声仪
正确答案： D
解析：
超声探头的频率越高，波长越短，则近场越长轴向分辨率越好，因此，儿童及较瘦的人
应选择频率较高的探头。
25 、 A1型题
双侧输尿管扩张的病因除了考虑输尿管本身的病因外，还应想到的是：①下尿路梗
阻；②腹膜后纤维化；③尿道外口肿瘤
A ： ①③
B ： ①
C ： ①②③
D ： ①②
E ： ②③
正确答案： C
解析：26 、 A1型题
先天性肾发育异常包括
A ： 重复肾和异位肾
B ： 融合肾
C ： 先天性肾旋转异常
D ： 肾缺如和肾发育不良
E ： 以上均正确
正确答案： E
解析：
27 、 A1型题
穿过肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角的血管是
A ： 左肾动脉
B ： 右肾动脉
C ： 右肾静脉
D ： 肠系膜上静脉
E ： 左肾静脉
正确答案： E
解析：
28 、 A1型题
肾积水常发生于
A ： 多囊肾
B ： 肾发育不全
C ： 移位肾
D ： 马蹄肾
E ： 肾盂输尿管交界部狭窄
正确答案： E
解析：
29 、 A1型题
为了减少肠气对肾脏扫查的影响，可以采用
A ： 低频探头B ： 大量饮水
C ： 高频探头
D ： 患者取俯卧位进行扫查
E ： 深呼吸
正确答案： D
解析：
30 、 A1型题
腹主动脉瘤夹层动脉瘤的声像图特征为
A ： 彩色多普勒血流显像真腔内血流单色较亮，假腔内血流较暗且不规则
B ： 腹主动脉可继发扩张，内径增宽
C ： 纵切面腹主动脉内出现细条带状回声，将腹主动脉分为真假两腔
D ： 横切面腹主动脉呈"双环"征
E ： 以上均是
正确答案： E
解析：
31 、 A1型题
肾窦回声包括的结构有
A ： 肾盂、肾盏、肾血管和脂肪组织
B ： 肾实质
C ： 肾脂肪囊
D ： 肾锥体
E ： 以上均是
正确答案： A
解析：
32 、 A1型题
患者男性，52岁，自觉腰腹部胀痛，乏力，高血压。超声所见：双肾增大，形态失常，
被膜凹凸不平，肾实质基本消失，为大小不等类圆形囊腔占据，肾窦受压变形。本病应
诊断为
A ： 多囊肾
B ： 肾结核C ： 肾癌
D ： 肾囊肿
E ： 肾脓肿
正确答案： A
解析：
33 、 A1型题
引起双侧输尿管积水的常见原因是
A ： 下尿路梗阻性病变
B ： 精囊炎
C ： 脐尿管囊肿
D ： 前列腺炎
E ： 前列腺结石
正确答案： A
解析：
34 、 A1型题
胡桃夹综合征也称为
A ： 右肾静脉受压迫综合征
B ： 左肾静脉受压迫综合征
C ： 肠系膜上静脉受压迫综合征
D ： 下腔静脉受压迫综合征
E ： 肠系膜下静脉受压迫综合征
正确答案： B
解析：
35 、 A1型题
患者，男性，77岁，无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3cm×2cm，基底
部较宽，不随体位移动，首选的诊断是
A ： 膀胱结石
B ： 膀胱内血凝块
C ： 血管瘤
D ： 膀胱癌E ： 膀胱内异物
正确答案： D
解析：
根据病史及声像图表现首先考虑为膀胱癌。
36 、 A1型题
患者男性，78岁，尿频、尿急、尿痛、血尿一个月。超声特征：充盈的膀胱内可见一强
回声光团，后方伴声影，随体位移动而改变位置。本病可诊断为
A ： 膀胱结石
B ： 膀胱肿瘤
C ： 膀胱结核
D ： 膀胱壁钙化斑
E ： 伪像
正确答案： A
解析：
膀胱结核早期无明显异常，长期病变表现为整个膀胱壁弥漫性增厚，回声不均匀，表面
不光滑，有时可见到钙化形成的斑点状强回声，不随体位移动而改变位置，重者膀胱容
量减少；膀胱肿瘤声像图为膀胱内实质性肿块，不随体位移动而改变位置，当蒂较长时，
可轻微移动；只有膀胱结石符合题中所述表现，因此答案选择A。
37 、 A1型题
左肾上腺位于
A ： 左肾、脾脏、结肠脾曲之间
B ： 左肾、腹主动脉、左膈角之间
C ： 腹主动脉、脾脏、左肾之间
D ： 胃底、左肾、下腔静脉之间
E ： 左肾、胃窦、左腰肌之间
正确答案： C
解析：
38 、 A1型题
患者女性，68岁，上腹部触及搏动性包块，轻度压痛。超声特征：腹主动脉局部呈瘤样
增大，管壁变薄，与正常管壁相连，瘤内见云雾状血流回声，CDFI为低速填充型湍流频
谱。本病可诊断为A ： 假性腹主动脉瘤
B ： 真性腹主动脉瘤
C ： 夹层动脉瘤
D ： 腹主动脉血栓
E ： 腹主动脉粥样硬化
正确答案： B
解析：
从该患的临床症状、体征以及超声表现来看，我们可以初步判断这是一位腹主动脉瘤患
者。腹主动脉瘤可以分为以下三种类型：真性动脉瘤，假性动脉瘤及夹层动脉瘤。真性
动脉瘤的声像图特点为：腹主动脉局部呈瘤样增大，管壁变薄，与正常管壁相延续，瘤
体较大时内见云雾状血流回声。假性动脉瘤的声像图特点为：腹主动脉旁显示厚壁无回
声区，与腹主动脉壁不连续，主动脉壁和管腔回声通常无异常。夹层动脉瘤的声像图特
点为：腹主动脉增宽，呈双层管壁。因此答案选择B。
39 、 A1型题
以下不符合急性精囊炎声像图特点的是
A ： 精囊轮廓明显增大，张力增加，前后径>1．5cm
B ： 囊壁模糊，回声增强
C ： 表面盘曲部分伸直如蚯蚓状
D ： 精囊内点状回声增多且粗亮、浑浊、斑点状或条状强回声散在分布
E ： 精囊内血供明显增多，血流速度增高，阻力指数降低
正确答案： D
解析：
精囊内点状回声增多且粗亮、浑浊、斑点状或条状强回声散在分布为慢性精囊炎的声像
图表现；急性精囊炎的内部回声减低，其间可见散在的点状回声。
40 、 A1型题
患者男性，56岁，无明显自觉症状，出现无痛性肉眼血尿。超声特征：左肾实质内可见
一5cm左右低回声不均匀实质性肿块，表面呈分叶状，内部及周边均可探及较丰富血流
信号，肾窦受压变形。本病可诊断为
A ： 肾脓肿
B ： 肾结核
C ： 多囊肾
D ： 肾囊肿
E ： 肾癌
正确答案： E解析：
肾脓肿、多囊肾、肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时
表现为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，酷似肾肿瘤，但内部及周边探及不到较丰富
血流信号，因此结合患者的临床症状及声像图表现，答案选择E。
41 、 A1型题
以下属于后腹膜脏器的是
A ： 胆囊
B ： 子宫
C ： 肾脏
D ： 十二指肠上部
E ： 胃
正确答案： C
解析：
根据脏器被腹膜所覆盖的范围大小，可将腹、盆脏器分为三类，即腹膜内位、间位和外
位器官。其中仅一面被腹膜覆盖的器官为腹膜外位器官，临床上又称腹膜后位器官，包
括：肾、肾上腺、输尿管，十二指肠降部、下部和升部，直肠中、下段和胰。
42 、 A1型题
游走肾与异位肾的不同之处在于
A ： 一侧肾区探查不到肾脏回声
B ： 它具有类似肾的结构如中央的肾窦和周缘肾实质回声
C ： 游走肾可以还纳到原位
D ： 易被当成腹腔肿物，需与胃肠道肿瘤等相鉴别
E ： 肾脏血流减少
正确答案： C
解析：
游走肾是由于肾蒂过长而位置低下，可以还纳到原位。
43 、 A1型题
有关肾门的描述，其中不正确的是
A ： 因有肾蒂结构出入回声较低
B ： 位于肾脏的中部
C ： 是肾蒂结构出入肾脏的部位
D ： 肾脏短轴切面呈马蹄形E ： 肾门的凹陷朝向脊柱
正确答案： A
解析：
44 、 A1型题
引起一侧输尿管扩张的疾病有：①输尿管结石；②输尿管狭窄（炎性或结核性或先天
性）；③输尿管癌；④腹膜后肿物
A ： ①②
B ： ①②③④
C ： ①③④
D ： ①②③
E ： ②③④
正确答案： B
解析：
45 、 A1型题
彩色多普勒及脉冲多普勒对鉴别移植肾的排斥反应有重要意义，一般情况下，诊断移植
肾急性排斥反应的标准为
A ： CDFI：肾内血流明显减少，呈断续、星点状；RI≥0．85，PI
B ： 以上均不对
C ： DFI：肾内血流明显增多；RI≥0．85，PI
D ： CDFI：肾内血流明显增多；RI≥0．85，PI>1．8
E ： CDFI：肾内血流明显减少，呈断续、星点状；RI≥0．85，PI>1．8
正确答案： E
解析：
46 、 A1型题
前列腺的分叶及分区为
A ： 前列腺分左右侧叶；内腺尿道周围组织和移行区、外腺周缘区和中央区
B ： 前列腺分左右侧叶；内、外腺两区
C ： 前列腺分左右侧叶、后叶、中叶、前叶；内、外腺两区
D ： 前列腺分左、右侧叶；内、中、外三区
E ： 前列腺分左右侧叶、后叶、中叶、前叶；内腺尿道周围组织和移行区、外腺周缘区和中央区
正确答案： C
解析：
47 、 A1型题
膀胱肿瘤的好发部位是
A ： 膀胱顶部
B ： 膀胱左侧壁
C ： 膀胱右侧壁
D ： 膀胱体部
E ： 膀胱三角
正确答案： E
解析：
膀胱肿瘤好发于膀胱三角区，其次为侧壁，发生在顶部者很少。
48 、 A1型题
肾积水典型的声像图特点为
A ： 肾周围出现环绕状无回声区
B ： 肾脏增大
C ： 肾盂、肾盏、集合系统充满无回声区
D ： 肾皮质变薄
E ： 肾盂、肾盏、集合系统回声增强
正确答案： C
解析：
49 、 A1型题
仰卧位下腹部探测输尿管与髂动脉的关系
A ： 以上都不是
B ： 从后方穿过髂动脉
C ： 从前方交叉跨过髂动脉
D ： 与髂动脉外侧平行走行
E ： 与髂动脉内侧平行走行正确答案： C
解析：
50 、 A1型题
对于膀胱肿瘤的描述，不正确的是
A ： 膀胱肿瘤多以无痛性血尿就诊
B ： 膀胱肿瘤的病理类型中腺癌占90％左右
C ： 膀胱肿瘤早期病变基底较窄或有蒂与膀胱壁相连
D ： 个别膀胱肿瘤表面附有小结石或钙化斑
E ： 在无创性筛选手段中，超声检查可以作为膀胱肿瘤首选的影像诊断方法
正确答案： B
解析：
膀胱肿瘤的病理类型中移行上皮癌占90％左右，少数为鳞状上皮癌和腺癌。
51 、 A1型题
患者女性，39岁，突然头痛、心悸、呕吐、视力模糊就诊，血压：160/120mmHg。超
声特征：右肾上腺区可见一3cm大小边界清楚的低回声实性肿块。本病最有可能的诊断
为
A ： 肾上腺皮质腺瘤
B ： 肾上腺血肿
C ： 肾上腺嗜铬细胞瘤
D ： 肾上腺神经母细胞瘤
E ： 肾上腺结核
正确答案： C
解析：
嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于儿茶酚胺分泌增多引起。大量儿茶酚胺作用于肾上腺
素能受体引起。因此高血压为本病的主要症状。由于肿瘤间歇或持续分泌儿茶酚胺，故
高血压表现为阵发性或持续性。肿瘤一般多呈圆形或椭圆形，边界清楚，直径一般在3～
5cm，内部为均匀的中等或弱回声。
52 、 A1型题
以下叙述不正确的是
A ： 膀胱输尿管开口处有轻微隆起，向膀胱内突入
B ： 正常成人膀胱容量约为300～500ml左右
C ： 膀胱容量是指膀胱充盈状态下急于排尿时，膀胱所容纳的尿量D ： 残余尿是指排尿后未能排尽而存留在膀胱内的尿量
E ： 膀胱三角的尖向后下，续接尿道内口，底部两端有左右输尿管的开口
正确答案： E
解析：
膀胱三角的尖向前下，续接尿道内口，底部两端有左右输尿管的开口。
53 、 A1型题
肾发育不全与肾萎缩在声像图上最关键的鉴别点是
A ： 肾脏体积明显缩小
B ： 肾形态正常，实质回声变薄，肾窦回声清晰可见
C ： 肾内结构模糊不清，实质与肾窦不易区别
D ： 对侧肾脏代偿性增大
E ： 肾脏血流减少
正确答案： B
解析：
肾发育不全系胚胎期血液供应障碍引起肾未能充分发育所致，其声像图表现为肾脏体积
明显缩小，形态正常，皮质较薄，肾窦回声清晰可见。
54 、 A1型题
输尿管全程的狭窄部位有
A ： 一处
B ： 二处
C ： 三处
D ： 四处
E ： 五处
正确答案： C
解析：
输尿管有三个狭窄部，第一狭窄在肾盂移行于输尿管处；第二狭窄在越过小骨盆入口，
相当于髂总和髂外动脉处；第三狭窄位于膀胱壁间段。
55 、 A1型题
有关腺性膀胱炎的描述，不正确的是
A ： 是特异性膀胱炎的一种类型
B ： 是慢性膀胱炎的一种特殊类型C ： 声像图上分为结节型、乳头型和弥漫增厚型
D ： 腺性膀胱炎应注意与膀胱肿瘤进行鉴别
E ： 腺性膀胱炎的最后诊断有赖于膀胱镜检和组织学活检
正确答案： A
解析：
腺性膀胱炎是慢性膀胱炎的一种特殊类型。
56 、 A1型题
不符合多发性肾囊肿特点的是
A ： 受累肾脏单侧居多
B ： 肾脏的增大以局部性为主
C ： 肾脏轮廓清晰、光滑
D ： 囊肿以外的肾结构正常或局部受压变形
E ： 有明显的家族遗传史
正确答案： E
解析：
多囊肾是一种先天性发育异常疾病，具有显性遗传倾向，多发性肾囊肿不具此特点。
57 、 A1型题
急性前列腺炎的声像图表现，不正确的是
A ： 前列腺外形饱满，轻度或中度增大，左右两侧可不完全对称
B ： 包膜回声完整、清晰
C ： 内部回声均匀减低、或有不规则回声减低区和无回声区
D ： 常伴有钙化、结石引起的强回声
E ： 经直肠彩超检查，病变区以至整个前列腺内血供丰富
正确答案： D
解析：
内部常伴有钙化、结石引起的强回声为慢性前列腺炎的声像图表现。
58 、 A1型题
膀胱声像图正中矢状断面的重要标志是
A ： 膀胱底部
B ： 膀胱颈部C ： 膀胱顶部
D ： 左输尿管膀胱开口
E ： 右输尿管膀胱开口
正确答案： B
解析：
膀胱底的下方为膀胱颈部，尿道内口位于该处，它是膀胱声像图正中矢状断面的重要标
志。
59 、 A1型题
有关前列腺的描述，不正确的是
A ： 前列腺位于耻骨联合后，膀胱与尿生殖膈之间
B ： 前列腺是由腺体和纤维肌肉组成的腺肌性器官
C ： 前列腺内腺区分布于尿道周围、精阜以上水平
D ： 前列腺内腺区是前列腺肿瘤的好发部位
E ： 前列腺的扫查途径有经腹壁、经会阴、经直肠和经尿道四种
正确答案： D
解析：
前列腺内腺区是前列腺增生及炎症的好发部位，前列腺外腺区是前列腺肿瘤的好发部位。
60 、 A1型题
以下不属于肾蒂结构的是
A ： 肾动脉
B ： 肾静脉
C ： 输尿管
D ： 肾脏淋巴管
E ： 肾乳头
正确答案： E
解析：
出入肾门的结构有肾动脉、肾静脉、神经、淋巴管及肾盂，它们为结缔组织包裹，称之
为肾蒂。
61 、 A1型题
患者男性，36岁，无自觉症状。体检时超声所见：左肾大小、形态正常，下极实质显示
一边界清楚、薄壁、圆形的无回声区，后方回声增强，其余肾实质回声正常。本病可诊断为
A ： 肾错构瘤
B ： 肾结核
C ： 多囊肾
D ： 肾囊肿
E ： 肾癌
正确答案： D
解析：
肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声；肾结核声像图复杂多变，早期无
改变或仅表现为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，重者出现多发厚壁不同大小的片状
透声不好无回声区；多囊肾表现为双肾增大，表面不规则，肾内出现多数大小相差悬殊、
囊壁整齐、圆形无回声区，互不连通；肾肿瘤为肾内实质性肿块，较大时内部可有液化
坏死，只有肾囊肿符合上述声像图表现。
62 、 A1型题
不符合腹主动脉瘤声像图特点的是
A ： 腹主动脉呈囊状或梭形局限性扩张
B ： 腹主动脉管壁连续性中断，断裂处与腹主动脉旁血肿低回声相连通
C ： 瘤腔与两端正常腹主动脉腔连通
D ： 腹主动脉瘤壁间合并血栓时，管壁增厚
E ： 腹主动脉瘤的彩色血流与腹主动脉彩色血流一致
正确答案： E
解析：
较小的腹主动脉瘤的彩色血流与腹主动脉彩色血流一致；较大的腹主动脉瘤内的彩色血
流色彩杂乱，或呈涡流状；横切面的动脉瘤处彩色血流多呈红蓝相间或多彩色镶嵌状。
63 、 A1型题
后腹膜良性肿瘤不包括
A ： 脂肪瘤
B ： 平滑肌瘤
C ： 畸胎瘤
D ： 纤维瘤
E ： 横纹肌肉瘤
正确答案： E
解析：横纹肌肉瘤是一种恶性肿瘤。
64 、 A1型题
移植肾发生急性排斥反应时，最明显的征象是
A ： 移植肾体积迅速增大
B ： 移植肾体积可无明显变化
C ： 移植肾体积迅速缩小
D ： 移植肾出现肾积水
E ： 移植肾周围出现积液
正确答案： A
解析：
移植肾发生急性排斥反应时，肾体积短时间内迅速肿大，厚径≥宽径，体积增加超
过25％，肾积水、肾周围积液与肾排斥反应均为移植肾的并发症。
65 、 A1型题
患者女性，39岁，无明显自觉症状。体检时超声发现脊柱前方实质性低回声肿块，并与
双肾下极相连，肾内结构未见异常。本病可诊断为
A ： 肾发育不全
B ： 异位肾
C ： 马蹄肾
D ： 海绵肾
E ： 重复肾
正确答案： C
解析：
马蹄肾是较为常见的先天性双肾融合畸形，融合部位多发生在双肾下极，融合部位横跨
下腔静脉和腹主动脉的前方，融合部位回声以肾实质结构为主，肾窦结构不明显，因此
答案选择C。
66 、 A1型题
左肾静脉正确的走行位置是位于
A ： 腹主动脉后方
B ： 肠系膜上动脉前方
C ： 脾静脉的前方
D ： 腹主动脉与肠系膜上动脉之间
E ： 腹主动脉与肠系膜下静脉之间正确答案： D
解析：
掌握肾血管的解剖结构，左肾静脉走行位置是形成"胡桃夹征"的基础。
67 、 A1型题
前列腺增生继发疾病的声像图表现有
A ： 膀胱小梁、小房形成
B ： 膀胱憩室
C ： 肾积水
D ： 膀胱结石
E ： 以上均是
正确答案： E
解析：
68 、 A1型题
肾囊肿的正确分类方法是
A ： 肾囊肿分为孤立性肾囊肿、多发性肾囊肿和多囊肾三类
B ： 肾囊肿分为外生性肾囊肿、肾盂周围囊肿和多囊肾三类
C ： 肾囊肿分为孤立性肾囊肿和多囊肾两类
D ： 肾囊肿分为外生性肾囊肿、肾盂周围囊肿、婴儿型多囊肾和成人型多囊肾四类
E ： 肾囊肿分为外生性肾囊肿、钙乳症性肾囊肿和多囊肾三类
正确答案： A
解析：
69 、 A1型题
引起输尿管扩张的最常见原因是
A ： 输尿管结石
B ： 输尿管畸形
C ： 输尿管结核
D ： 腹膜后肿瘤
E ： 输尿管肿瘤
正确答案： A解析：
70 、 A1型题
肾细胞癌典型的声像图特征是
A ： 常伴肾盂局限性积水
B ： 血流信号异常丰富
C ： 后腹膜淋巴结肿大
D ： 肾内圆形、椭圆形占位性病灶，常向肾表面隆起
E ： 内部回声不均匀，常有液化坏死区
正确答案： D
解析：
71 、 A1型题
患儿男性，8岁，左腰部胀痛半年。超声特征：左肾中度积水，左输尿管未见异常，肾
图显示左肾梗阻曲线，右肾正常。本病可诊断为
A ： 输尿管结石
B ： 输尿管肿瘤
C ： 输尿管先天畸形
D ： 膀胱肿瘤
E ： 以上均是
正确答案： C
解析：
输尿管结石及输尿管肿瘤在儿童少见，它们可以引起不同程度的肾积水，但在病变相应
部位分别可以探及结石的强回声或局部管腔的不规则、中断及实性肿块，临床症状有肾
绞痛、血尿等；膀胱肿瘤若能继发肾积水，必然继发输尿管的扩张在先，因此可以排除；
先天性输尿管狭窄属输尿管先天畸形病变中的一种类型，其病理改变多见于狭窄段肌层
肥厚和纤维组织增生，本病主要见于小儿，它没有自发性肾绞痛伴血尿的特点，当狭窄
发生于肾盂输尿管连接部时，超声检查可观察到肾盂内出现无回声区，到输尿管连接部
逐渐变窄或突然中断的声像图，输尿管无明显异常。因此答案选择C。
72 、 A1型题
某公司员T在体检中作超声检查时发现左肾有一实性病灶，位于肾脏中1／3部偏外侧，
相当于肾柱部位，呈类圆形，边界清，回声强度与肾皮质相同，且皮质相互连续，肾盂
无分离。最应得出的超声提示为
A ： 左肾实性病灶，建议进一步检查
B ： 左肾实性病灶，考虑肾细胞癌，建议进一步检查C ： 左肾局限性低回声区，考虑肾柱肥大，建议定期复查
D ： 左肾未见异常回声
E ： 左肾良性病灶
正确答案： C
解析：
肥大肾柱为胚胎期的亚肾发育、融合所致，属肾脏正常变异。它的回声与正常肾皮质一
致，肾内动、静脉血管及分布完全正常、规则，不存在任何占位效应。
73 、 A1型题
患者男性，24岁，车祸后左腰部胀痛明显，无发热。血常规：Hb10g，白细胞不高，超
声特征：左侧肾脏上极实质回声不均匀，肾包膜连续性中断，肾周脂肪囊内可见形态不
规则透声不好的无回声区。本病可诊断为
A ： 肾错构瘤
B ： 肾结石
C ： 肾脓肿
D ： 肾血肿
E ： 肾母细胞瘤
正确答案： D
解析：
首先患者有明确的外伤史，血红蛋白低于正常表明有失血可能，超声特征则符合肾实质
裂伤(包膜破裂)肾周血肿形成的声像图表现，因此答案选择D。
74 、 A1型题
肾结石最典型的声像图表现为
A ： 肾盂、肾盏扩张
B ： 肾锥体内点状或团块状强回声，后方伴有声影
C ： 肾实质内点状或团块状强回声，后方伴有声影
D ： 肾窦区点状或团块状强回声，后方伴有声影
E ： 肾盂、肾盏、输尿管扩张
正确答案： D
解析：
75 、 A1型题
右肾上腺位于A ： 肝、右肾、下腔静脉之间
B ： 肝、右肾、右侧腰肌之间
C ： 右肾外侧
D ： 肝、右肾、结肠肝曲之间
E ： 肝、下腔静脉、右侧膈角之间
正确答案： A
解析：
76 、 A1型题
以下有关肾结核的描述，错误的是
A ： 一侧性病变多见，少数为双侧性
B ： 基本病理改变是结核性肉芽肿伴干酪样坏死
C ： 超声显像是肾结核的早期诊断最敏感的检查手段
D ： 声像图表现具有复杂性和多样性的特点
E ： 肾结核的诊断应注意与肾肿瘤、肾积水等多种疾病进行鉴别
正确答案： C
解析：
超声显像对肾结核的早期诊断未必有很大帮助，轻型肾结核超声表现可能完全"正常"，
一般可根据X线尿路造影和尿的细菌学检查等作出诊断。但是超声对于中一重度肾结核
和X线不显影的重型肾结核颇有诊断价值。
77 、 A1型题
有关输尿管的描述，不正确的是
A ： 输尿管全长约30cm，中部最宽处内径约为6mm
B ： 输尿管沿腰大肌前面下行
C ： 输尿管结石易滞留于输尿管狭窄部位
D ： 上端由肾盂移行而来，下端止于膀胱三角区两端的输尿管开口
E ： 输尿管属腹膜间位器官
正确答案： E
解析：
见第1题。
78 、 A1型题患者男性，51岁，无痛性肉眼血尿一周。超声特征：膀胱充盈后，于三角区可见一乳头
状稍高回声实性肿块，基底较宽，该处膀胱肌层回声不清晰，血流较丰富。本病可诊断
为
A ： 膀胱肿瘤
B ： 膀胱结核
C ： 膀胱结石
D ： 膀胱内凝血块
E ： 前列腺肥大
正确答案： A
解析：
膀胱肿瘤声像图多表现为膀胱壁局限性隆起或增厚，呈高回声、中等高回声的结节状或
菜花状，向腔内突出，不随体位移动而改变位置，当蒂较长时，可轻微移动；膀胱结核
早期无明显异常，长期病变表现为整个膀胱壁弥漫性增厚，回声不均匀，表面不光滑，
有时可见到钙化形成的斑点状强回声，不随体位移动而改变位置，重者膀胱容量减少；
血块常有较大幅度移动，与膀胱壁不相连，血块内不显示彩色血流；结石具有典型强回
声和声影，一般容易区别，前列腺增生时，呈结节样增生的腺体突入膀胱时，酷似膀胱
肿瘤，但多切面扫查仍可判断其与前列腺相延续。因此答案选择A。
79 、 A1型题
有关正常肾脏超声图像的叙述，以下不正确的是
A ： 肾实质回声低于肝脏和脾脏的回声
B ： 青少年和婴儿的肾锥体回声更低，可近似无回声
C ： 肾皮质和肾锥体之间有时可见短线状或点状高回声代表肾叶间动脉
D ： 在膀胱高度充盈状态下，肾盂的无回声区可宽达1～2cm
E ： 肾窦呈高回声，与腹膜后大血管周围的脂肪组织回声一致
正确答案： C
解析：
肾皮质和肾锥体之间有时可见短线状或点状高回声代表弓状动脉。
80 、 A1型题
进行超声检查时发现肾内强回声的病灶，应予以考虑的病变有：①肾结石；②肾窦区慢
性炎症所致的灶性纤维化；③肾结核所致的钙化灶
A ： ②③
B ： ①②③
C ： 以上都不是
D ： ①②
E ： ①③正确答案： B
解析：
81 、 A1型题
一般说来，肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角不小于
A ： 30°
B ： 45°
C ： 50°
D ： 40°
E ： 35°
正确答案： A
解析：
82 、 A1型题
肾柱肥大在声像图上常误诊为肿瘤，这主要是因为
A ： 肥大的肾柱边界极不规则
B ： 肥大肾柱的回声低于肾实质回声
C ： 肥大的肾柱血运异常丰富
D ： 在肾皮质深入髓质环绕分隔肾锥体的部分异常增大
E ： 以上均是
正确答案： D
解析：
肥大肾柱为胚胎期的亚肾发育、融合所致，属肾脏正常变异。它的回声与正常肾皮质一
致，肾内动、静脉血管及分布完全正常、规则，不存在任何占位效应。
83 、 A1型题
关于自截肾，错误的是
A ： 肾盂肾盏纤维化闭塞
B ： 结核性脓肾
C ： 全肾钙化
D ： 肾功能完全丧失
E ： 肾动脉栓塞
正确答案： E解析：
84 、 A1型题
肾挫伤的声像图特点不包括
A ： 局部肾实质回声不规则增强
B ： 局部肾实质呈小片状回声减低区
C ： 肾包膜完整，无连续性中断
D ： 肾包膜与肾实质之间出现新月形或梭形低回声区
E ： 肾包膜外带状无回声区或低回声区
正确答案： E
解析：
肾外伤可分为肾挫伤、肾实质裂伤(包膜破裂)、肾盏(肾盂)撕裂、肾广泛撕裂(全层裂伤、
甚至肾蒂断裂)四型。肾挫伤可发生在肾实质内，也可引起包膜下血肿；肾包膜破裂引起
肾周围积血和积液(尿液)。
85 、 A1型题
能引起无功能肾的疾病有
A ： 慢性肾炎
B ： 以上均是
C ： 多囊肾
D ： 肾积水
E ： 肾结核
正确答案： B
解析：
86 、 A1型题
有关前列腺的超声测值，正确的是
A ： 正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4cm、3cm、3cm左右
B ： 正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4cm、3cm、2cm左右
C ： 正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4．5cm、3cm、2cm左右
D ： 正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4．5cm、2cm、2cm左右
E ： 正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4cm、2cm、2cm左右
正确答案： B解析：
87 、 A1型题
下列关于前列腺疾病的描述错误的是
A ： 前列腺炎多发生于20～40岁男性
B ： 前列腺炎的致病菌多为大肠埃希菌及葡萄球菌
C ： 国内统计资料表明，40岁以上男性的前列腺均有不同程度的增生性改变
D ： 前列腺癌在我国的发病率很高
E ： 前列腺癌在我国的发病率较欧美国家低
正确答案： D
解析：
前列腺在欧美发病率较高，但我国比较少见，近年发病率逐渐增加。
88 、 A1型题
最适于观察肾内结构及肾上腺区的体位是
A ： 仰卧位通过前腹壁探查
B ： 站立位通过侧腰部探查
C ： 侧卧位通过侧腰部探查
D ： 半坐位深吸气状态下俯卧位通过背部探查
E ： 俯卧位通过背部探查
正确答案： C
解析：
89 、 A1型题
患者女性，40岁，突发右腰部绞痛，肉眼血尿，呕吐。超声所见：右肾大小、形态正常，
实质回声均匀，肾窦内出现扁卵圆形无回声区，右肾盂输尿管交界处可见一强光团回声。
本病可诊断为
A ： 肾脓肿
B ： 输尿管结石伴肾积水
C ： 多囊肾
D ： 肾囊肿
E ： 肾盂癌
正确答案： B解析：
当肾结石下移嵌顿于输尿管时会引起尿路梗阻从而继发肾积水，肾窦内出现无回声区，
此外结石刺激输尿管平滑肌强烈收缩则产生肾绞痛、血尿或镜下血尿，因此答案选择B。
90 、 A1型题
膀胱肿瘤的分期标准是根据
A ： 肿瘤大小
B ： 肿瘤侵犯膀胱壁的深度
C ： 临床症状
D ： 肿瘤部位
E ： 有无尿路梗阻
正确答案： B
解析：
膀胱肿瘤的分期是依据浸润程度：分为Tis期、T 期、T 期、T 期、T 期和T 期。
91 、 A1型题
有关肾上腺的描述不正确的是
A ： 肾上腺属后腹膜器官
B ： 肾上腺位于脊柱两旁，相当于11胸椎平面
C ： 右肾上腺呈三角形，左肾上腺呈月牙形
D ： 侧卧位是检查肾上腺最常用的体位
E ： 正常肾上腺呈高回声
正确答案： E
解析：
正常肾上腺切面可呈三角形、新月形、V字形或Y字形中等回声区。
92 、 A1型题
不符合腹腔炎性淋巴结肿大声像图特点的是
A ： 大多呈圆形或椭圆形
B ： 相互融合，失去正常淋巴结形态
C ： 包膜清晰
D ： 淋巴门回声清晰
E ： 实质多为均匀的低回声
正确答案： B解析：
腹腔炎性肿大的淋巴结大多呈圆形或椭圆形，包膜清晰，实质多为均匀的低回声，常有
清晰的淋巴结门回声，极少发生相互融合的现象。
93 、 A1型题
中段输尿管是指
A ： 肾盂输尿管移行部
B ： 肾盂输尿管移行部至输尿管跨越髂血管处
C ： 膀胱壁内段
D ： 输尿管跨越髂血管处到膀胱壁处
E ： 输尿管跨越髂血管处到膀胱开口处
正确答案： D
解析：
在跨越髂动脉之前的输尿管简称上段输尿管；第二、三狭窄之间的输尿管简称中段输尿
管；膀胱壁间段输尿管称为卞段输尿管。
94 、 A1型题
有关马蹄肾的描述，不正确的说法是
A ： 马蹄肾融合部位回声以肾窦结构为主
B ： 马蹄肾是融合肾畸形中最常见的一种类型
C ： 双肾位置靠近前内侧方
D ： 马蹄肾融合部位常发生在双肾下极
E ： 马蹄肾融合部位横跨下腔静脉和腹主动脉的前方
正确答案： A
解析：
马蹄肾是较为常见的先天性双肾融合畸形，融合部位多发生在双肾下极，融合部位横跨
下腔静脉和腹主动脉的前方，融合部位回声以肾实质结构为主，肾窦结构不明显。
95 、 A1型题
以下有关肾脏超声测值的叙述，错误的是
A ： 正常成年男性肾脏超声测值平均长约为10cm，宽5cm，厚4cm
B ： 正常成年人肾脏大小除年龄、性别外尚有一定个体差异
C ： 一般情况下，男性均值大于女性，左肾略大于右肾
D ： 肾脏上下极的顶点间的距离为肾脏上下径
E ： 靠近肾门肾实质最内侧缘与外侧缘间的距离为肾脏厚径正确答案： E
解析：
靠近肾门肾实质内侧缘与外侧缘间的距离为肾脏宽径。
96 、 A1型题
患者女性，56岁，无明显不适。体检时超声发现：右肾明显缩小，外形不规则，表面呈
弧形钙化，后方伴声影，肾内结构无法显示，彩色多普勒血流显像未见明显血流信号。
本病可诊断为
A ： 肾发育不全
B ： 海绵肾
C ： 肾结核
D ： 肾结石
E ： 肾肿瘤
正确答案： C
解析：
钙化型肾结核声像图难以显示肾盂和肾盏回声，而代之以形态不规则的团块状或斑片状
强回声，后有明显声影，肾结核灶内大量钙盐沉着，则致整个肾广泛钙化，当肾功能丧
失时，临床称为自截肾或"油灰肾"，因此答案选择C。
97 、 A1型题
前列腺增生声像图表现中，直接征象有①前列腺各径线增大；②前列腺增大呈球形，前
后径尤为显著；③肿大的腺体引起膀胱颈部抬高变形，严重者突向膀胱；④内、外腺比
例异常；⑤内外腺交界处多数呈细点状或斑点状强回声
A ： ①②⑤
B ： ①②③⑤
C ： ①④⑤
D ： ①②③④
E ： ①②③④⑤
正确答案： E
解析：
98 、 A1型题
有关嗜铬细胞瘤的描述，正确的是
A ： 肿瘤体积较小，一般直径
B ： 肿瘤多呈圆形或椭圆形C ： 边界模糊
D ： 肿瘤内多呈高回声，有时内可见液化坏死区及钙化灶
E ： 肾外嗜铬细胞瘤常位于盆腔
正确答案： B
解析：
嗜铬细胞瘤多呈圆形或椭圆形，边界清楚，一般直径在3～5cm左右，内部为均匀的中等
或弱回声，可出现囊性变。异位嗜铬细胞瘤常位于腹主动脉旁、肾门、颈动脉体等交感
神经节、嗜铬组织内。
99 、 A1型题
患儿，男性，3岁，因腹部包块就诊，超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回
声不均，其内见不规则的透声区，与肾脏关系密切，肾内残存肾脏积水，最可能的诊断
是
A ： 肾上腺肿瘤
B ： 肾母细胞瘤
C ： 肾癌
D ： 肾盂癌
E ： 腹膜后肿瘤
正确答案： B
解析：
根据声像图可先判断肿块来源于肾脏，而儿童肾脏肿瘤中以肾母细胞瘤最为多见。
