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泌尿系统疾病
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1 、 A1型题
急性肾炎引起水肿的主要机制是
A ： 大量蛋白尿引起低蛋白血症
B ： 血压增高引起急性心力衰竭
C ： 肾小球滤过率下降
D ： 全身毛细血管通透性增加
E ： 抗利尿激素分泌过多
正确答案： C
解析：
急性肾炎引起的水肿主要由于肾小球滤过率下降，尿量减少，全身体液增加所致。
2 、 A1型题
肾病综合征并发低钾血症的主要原因是
A ： 摄入量少
B ： 水肿消退或激素治疗期大量钾随尿排出
C ： 碱中毒
D ： 组织修复消耗
E ： 以上都不是
正确答案： B
解析：
3 、 A1型题
最能准确反映肾小球滤过率的指标是
A ： 血肌酐（Scr）
B ： 内生肌酐清除率（Ccr）
C ： 尿溶菌酶D ： 血尿素氮（BUN）
E ： N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）和γ﹣谷氨酰胺转移酶（γ-GT）
正确答案： B
解析：
BUN受饮食蛋白和组织蛋白分解的影响较大，在肾小球滤过率低于正常50%～60%
时BUN才会升高；Scr在GFR降至正常的70%以下才会升高。尿溶菌酶、NAG、γ-GT均为
衡量肾小管功能的指标。
4 、 A1型题
小儿脓尿是指
A ： 任何时间排出的尿，沉渣中白细胞>5个/HP（高倍视野）
B ： 清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中白细胞>5个/HP
C ： 清晨中段尿，沉渣中白细胞>5个/HP
D ： 清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中白细胞>10个/HP
E ： 清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中白细胞>20个/HP
正确答案： C
解析：
5 、 A1型题
有关水肿产生的机制，错误的是
A ： 水、钠潴留
B ： 毛细血管滤过压升高
C ： 毛细血管通透性增高
D ： 淋巴液或静脉回流受阻
E ： 血浆胶体渗透压增高
正确答案： E
解析：
6 、 A1型题
急性肾炎发生高血压的原因有
A ： 全身小动脉痉挛
B ： 肾素分泌增多
C ： 醛固酮分泌增多D ： 血容量增加
E ： 以上都是
正确答案： E
解析：
肾缺血导致肾素量增加，肾素是一种特殊的蛋白水解酶，具有很强烈的收缩血管作用，
从而使血压升高。由于变态反应所引起的反射性全身性小动脉痉挛的结果，水钠潴留，
血容量增加，从而使血压过高。
7 、 A1型题
肾脏不产生和分泌的激素是
A ： 血管紧张素
B ： 肾素
C ： 促红细胞生成素
D ： 前列腺素
E ： 1，25-（OH） D
正确答案： E
解析：
食物中的维生素D2被吸收后与血浆中的维生素D结合蛋白相结合后转运到肝脏，首先在
肝脏发生第一次羟化，生成25-羟维生素D ［25-（OH）D ］，循环中的［25-
（OH）D ］与α-球蛋白结合被运到肾脏，在近端肾小管上皮细胞线粒体中的1-α羟化酶
的作用下再次羟化，生成有很强生物活性的1，25-二羟维生素D即1，25-（OH） D 。
8 、 A1型题
急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为
A ： SO升高
B ： 红细胞沉降率增快
C ： 血清补体C 下降
D ： 血浆蛋白明显下降
E ： 大量蛋白尿
正确答案： C
解析：
9 、 A1型题
肾小球疾病通常具有以下特点，下列哪项不正确A ： 肾小球性血尿，可伴管型尿
B ： 肾小球性蛋白尿以白蛋白为主
C ： 无肾小管损伤
D ： 肾小球滤过功能损伤先于而且重于肾小管功能障碍
E ： 可引起高血压、水肿
正确答案： C
解析：
肾小球疾病可伴有肾小管损伤。
10 、 A1型题
93%的新生儿于生后几小时内排尿
A ： 10小时
B ： 12小时
C ： 24小时
D ： 48小时
E ： 72小时
正确答案： C
解析：
11 、 A1型题
先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后
A ： 1个月内
B ： 3个月内
C ： 6个月内
D ： 1岁内
E ： 3岁内
正确答案： B
解析：
12 、 A1型题
肾小球疾病的发病机制是
A ： 免疫复合物介导型
B ： 感染性炎性病变C ： 炎症介质介导型
D ： 免疫介导型炎性病变
E ： 非免疫非感染性病变
正确答案： D
解析：
13 、 A1型题
在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是
A ： 低氯血症
B ： 低钠血症
C ： 低钙血症
D ： 高镁血症
E ： 高钾血症
正确答案： E
解析：
14 、 A1型题
新生女婴尿道长仅
A ： 0.5cm
B ： 1cm
C ： 1.5cm
D ： 2cm
E ： 2.5cm
正确答案： B
解析：
15 、 A1型题
儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种
A ： 微小病变型肾病
B ： 膜性肾病
C ： 系膜增生性肾小球肾炎
D ： 膜增生性肾小球肾炎
E ： 局灶节段肾小球硬化正确答案： A
解析：
儿童原发性肾病综合征以微小病变型占大多数，约80%，临床多表现为单纯性肾病。
16 、 A1型题
有关正常小儿尿蛋白的特点下列哪项是错误的
A ： 主要成分是白蛋白
B ： 定量不超过100mg/kg
C ： 24h定量不超过100mg/m2
D ： 尿蛋白/肌酐≤0.2
E ： 尿蛋白定性试验阴性
正确答案： B
解析：
17 、 A1型题
急性肾衰竭电解质紊乱常见的是
A ： 高钾、低钠、低钙、低镁、高磷和低氯血症
B ： 高钾、低钠、高钙、高镁、高磷和低氯血症
C ： 高钾、高钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症
D ： 低钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症
E ： 高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症
正确答案： E
解析：
18 、 A1型题
小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在
A ： 输尿管下段
B ： 输尿管口（入膀胱处）
C ： 输尿管中段
D ： 输尿管上段
E ： 输尿管肾盂连接部
正确答案： E解析：
19 、 A1型题
新生儿肾功能的特点哪项不正确
A ： 肾糖阈较低
B ： 碳酸氢钠肾阈低，泌氢和生成铵能力差
C ： 钠排出能力较强
D ： 未成熟儿肾保留钠能力差
E ： 排钾能力较差
正确答案： C
解析：
20 、 A1型题
儿童肾脏的生理功能不包括
A ： 浓缩和稀释功能
B ： 肾小球滤过功能
C ： 肾小管的重吸收和排泄功能
D ： 产生抗利尿激素
E ： 酸碱平衡的调节功能
正确答案： D
解析：
抗利尿激素是由脑垂体分泌，它的分泌与释放受血浆晶体渗透压和循环血量的调节。
21 、 A1型题
急性肾衰竭患儿尿量逐渐增多，全身水肿减轻，24h尿量大于多少时，即为利尿期
A ： 200ml/m
B ： 250ml/m
C ： 300ml/m
D ： 350ml/m
E ： 400ml/m
正确答案： B
解析：22 、 A1型题
Ⅰ型肾小管酸中毒是由于
A ： 远端肾小管泌氢障碍
B ： 近端肾小管重吸收HCO 障碍
C ： 醛固酮分泌不足
D ： 肾小管对醛固酮反应低下
E ： 肾小球滤过功能低下
正确答案： A
解析：
23 、 A1型题
不符合单纯性肾病的临床表现是
A ： 全身水肿
B ： 大量蛋白尿
C ： 低白蛋白血症
D ： 肉眼血尿
E ： 高胆固醇血症
正确答案： D
解析：
24 、 A1型题
单纯性肾病综合征多见于
A ： 2～7岁儿童
B ： 7岁以上儿童
C ： 青年女性
D ： 成人
E ： 老年
正确答案： A
解析：25 、 A1型题
上尿路结石的典型症状是
A ： 尿频、尿急、尿痛
B ： 活动后绞痛并有血尿
C ： 间歇性无痛血尿
D ： 下腹部疼痛并有恶心
E ： 排尿突然中断
正确答案： B
解析：
26 、 A1型题
小儿肾功能达成人水平的年龄为
A ： 0.5～1岁
B ： 1～1.5岁
C ： 1.5～2岁
D ： 2～2.5岁
E ： 2.5～3岁
正确答案： B
解析：
27 、 A1型题
目前国内确诊乙肝病毒相关肾炎的条件是
A ： 有肾炎或肾病综合征症状
B ： 血清有HBV感染证据
C ： 肾组织病理多为膜性肾病、膜增生性肾炎
D ： 肾活组织免疫荧光检查有HBeAg、HBsAg、HBcAg、IgG、C 沉积
E ： 以上都是
正确答案： E
解析：
28 、 A3型题
患儿，男性，10岁，水肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复出现双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。
最可能的是
A ： 狼疮性肾炎
B ： 急性肾小球肾炎
C ： 过敏性紫癜肾炎
D ： 乙肝病毒相关性肾炎
E ： IgA肾病
正确答案： C
解析：
29 、 A3型题
5岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml。血BUN6.8mmol/L，肌酐75μmol/L，泼尼松
治疗，尿Cr3490μmol/L。
该小儿肾功能状态为
A ： 正常
B ： 肾功能不全代偿期
C ： 肾功能不全失代偿期
D ： 肾衰竭期
E ： 终末肾
正确答案： B
解析：
Ccr=尿肌酐浓度×尿流量（ml/min）/血肌酐浓度校正肌酐浓度=Ccr×1.73+小儿体表面积
（m ）根据体重计算体表面积=体重（kg）×0.035+0.1
30 、 A3型题
有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显增高。
超声心动图最可能的改变是
A ： 左室腔缩小
B ： 双房扩大
C ： 左室肥厚和（或）扩大
D ： 冠状动脉扩张
E ： 右室肥厚
正确答案： C
解析：肾脏可以分泌多种增高血压的因子，主要是肾小球旁细胞分泌大量肾素，过多的血管紧
张素Ⅱ通过直接缩血管作用、刺激醛固酮分泌导致水钠潴留和兴奋交感神经系统使血压
增高。
31 、 A3型题
5岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml。血BUN6.8mmol/L，肌酐75μmol/L，泼尼松
治疗，尿Cr3490μmol/L。
该小儿内生肌酐清除率为
A ： 70ml（1.73m ·min）
B ： 32ml（1.73m ·min）
C ： 47ml（1.73m ·min）
D ： 90ml（1.73m ·min）
E ： 47ml（1.73m ·min）
正确答案： A
解析：
Ccr=尿肌酐浓度×尿流量（ml/min）/血肌酐浓度校正肌酐浓度=Ccr×1.73+小儿体表面积
（m ）根据体重计算体表面积=体重（kg）×0.035+0.1
32 、 A3型题
有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显增高。
哪项是调节血压的重要环节
A ： 肾素的释放
B ： 血清血管紧张素转换酶的活性增强
C ： 醛固酮的释放
D ： 血压的升高
E ： 血钠的升高
正确答案： A
解析：
肾脏可以分泌多种增高血压的因子，主要是肾小球旁细胞分泌大量肾素，过多的血管紧
张素Ⅱ通过直接缩血管作用、刺激醛固酮分泌导致水钠潴留和兴奋交感神经系统使血压
增高。
33 、 A3型题
患儿，男性，10岁，水肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复出现双下肢出血性皮疹，
对称性分布，伴关节肿痛。为明确病因，首选检查
A ： 肾脏B超
B ： 血清抗"O"
C ： 肾功能
D ： 肾穿刺活检
E ： 血清C3
正确答案： D
解析：
34 、 B1型题
根据CO 分压及酸碱度值高低来调节血流的脏器是
A ： 脑
B ： 肺
C ： 心脏
D ： 肝
E ： 肾
正确答案： A
解析：
35 、 B1型题
幼儿型多囊肾是
A ： 常染色体显性遗传疾病
B ： 常染色体隐性遗传疾病
C ： 性染色体显性遗传疾病
D ： 性染色体隐性遗传疾病
E ： 非遗传疾病
正确答案： B
解析：
36 、 B1型题
单纯型肾病综合征常见病理类型
A ： 微小病变
B ： 膜增生性肾小球肾炎C ： IgA肾病
D ： 膜性肾病
E ： 弥漫性系膜硬化
正确答案： A
解析：
37 、 B1型题
先天性肾病综合征病理类型可见
A ： 微小病变
B ： 膜增生性肾小球肾炎
C ： IgA肾病
D ： 膜性肾病
E ： 弥漫性系膜硬化
正确答案： E
解析：
38 、 B1型题
休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是
A ： 脑
B ： 肺
C ： 心脏
D ： 肝
E ： 肾
正确答案： C
解析：
39 、 B1型题
乙型肝炎病毒相关肾炎
A ： 微小病变
B ： 膜增生性肾小球肾炎
C ： IgA肾病
D ： 膜性肾病
E ： 弥漫性系膜硬化正确答案： D
解析：
40 、 B1型题
休克时很少发生不可逆变化的脏器是
A ： 脑
B ： 肺
C ： 心脏
D ： 肝
E ： 肾
正确答案： E
解析：
41 、 B1型题
成人型多囊肾是
A ： 常染色体显性遗传疾病
B ： 常染色体隐性遗传疾病
C ： 性染色体显性遗传疾病
D ： 性染色体隐性遗传疾病
E ： 非遗传疾病
正确答案： A
解析：
