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第十一章 损伤病人的护理
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1 、 A1型题
按照中国新九分法计算烧伤患者的面积，双足、双小腿烧伤面积为全身的
A ： 5%
B ： 9%
C ： 13%
D ： 20%
E ： 21%
正确答案： D
解析：
根据中国新九分法，5，7，13，21（双臀，双足，双小腿，双大腿），计算为20%。
2 、 A1型题
关于伤口一期愈合的陈述，下列哪项是正确的
A ： 又称瘢痕愈合
B ： 伤口组织曾发生化脓性感染
C ： 修复时间长
D ： 需周围上皮逐渐覆盖才能愈合
E ： 伤口边缘整齐、严密
正确答案： E
解析：
一期愈合，又称原发愈合，伤口组织修复以原来的细胞组织为主，连接处仅有少量纤维
组织。伤口边缘整齐、严密、平滑，呈4状。
3 、 A1型题
Ⅱ度烧伤患者需补液的条件是烧伤面积达
A ： 成人大于8％，小儿大于6％B ： 成人大于10％，小儿大于5％
C ： 成人大于15％，小儿大于10％
D ： 成人大于12％，小儿大于8％
E ： 成人大于5％，小儿大于3％
正确答案： C
解析：
4 、 A1型题
对损伤愈合不利的因素是
A ： 营养状况好
B ： 伤口血液循环良好
C ： 长期使用类固醇激素
D ： 无感染
E ： 创面边缘整齐
正确答案： C
解析：
对损伤愈合不利的因素是长期使用类固醇激素。较长时间给予较大剂量的激素还会引起
机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱与体温调节紊乱，会破坏机体
的防卫系统和抑制免疫反应能力，严重抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，因而可引起一系列
更严重的副作用和并发症，有些并发症可以直接威胁到病人生命。故答案为C。
5 、 A1型题
以下属于开放性损伤的是
A ： 挫伤
B ： 裂伤
C ： 扭伤
D ： 挤压伤
E ： 冲击伤
正确答案： B
解析：
钝器打击造成挫伤的同时可引起皮肤和软组织裂开。临床上最常见手腕部撕裂伤。
6 、 A1型题
患者女，30岁。体重50kg，烧伤Ⅱ度面积为80%，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第二个24小时应补液体总量为
A ： 8000ml
B ： 9000ml
C ： 1000ml
D ： 3000ml
E ： 5000ml
正确答案： E
解析：
每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤体重应补充胶体液和电解质液共1.5ml。烧伤后第
二个24小时：电解质液和胶体液为第一个24小时计算量的一半，再加每日生理需水
量2000ml。50×80×1.5=6000ml,6000/2+2000=5000ml。故答案为E。解题关键：掌握
烧伤补液疗法的计算。
7 、 A1型题
青年男性，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可
靠指标是
A ： 脉搏
B ： 血压
C ： 呼吸
D ： 尿量
E ： 中心静脉压
正确答案： D
解析：
尿量：尿量是调节输液的重要指标。
8 、 A1型题
男性，左手被砸伤2小时，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤
类型为
A ： 裂伤
B ： 擦伤
C ： 挤压伤
D ： 扭伤
E ： 挫伤
正确答案： E
解析：患者左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为挫伤。1.挫伤：
轻度挫伤一般为毛细血管溢血，毛细淋巴管流出的淋巴液积聚于肌肉和结缔组织之间，
造成肿胀，疼痛明显。重度挫伤则可引起血肿甚至休克。2.裂伤：是指开放性软组织损
伤的一种。3.擦伤：造成表皮剥脱、翻卷为主要表现的损伤。4.挤压伤：休克、肌红蛋
白尿、高血钾症。5.扭伤：关节出现疼痛、肿胀、皮下瘀血、关节功能障碍等症状，其
程度随损伤程度而加重。故答案为E。
9 、 A1型题
对于烧伤患者的现场救护中，下列哪项是不恰当的
A ： 立即脱去贴身衣服，暴露
B ： 用大量冷水冲淋
C ： 立即用无菌敷料包裹裸露的创面
D ： 合并CO中毒者移至通风口
E ： 保持呼吸道通畅
正确答案： A
解析：
为防止创面的二次污染和损伤，贴身衣服应剪开，不可撕脱，以防扯破被粘贴的创面皮
肤。
10 、 A1型题
下列哪项不属于机械性损伤
A ： 刺伤
B ： 切割伤
C ： 枪弹伤
D ： 放射线
E ： 擦伤
正确答案： D
解析：
11 、 A1型题
伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，可致血管、神经损伤的是
A ： 切割伤
B ： 撕脱伤
C ： 擦伤
D ： 火器伤
E ： 刺伤正确答案： A
解析：
12 、 A1型题
不属于化学性损伤的是
A ： 毒气
B ： 强酸
C ： 强碱
D ： 磷烧伤
E ： 昆虫咬伤
正确答案： E
解析：
13 、 A1型题
男性，30岁，浅Ⅱ度烧伤面积40％，创面大量液体渗出，脉速，尿少，比重高，以上表
现符合下述哪项护理诊断
A ： 呼吸困难
B ： 疼痛
C ： 焦急
D ： 感染
E ： 体液不足
正确答案： E
解析：
14 、 A1型题
在下列急诊患者中首先应处理
A ： 开放性气胸
B ： 开放性骨折
C ： 头皮撕脱伤
D ： 休克
E ： 尿道断裂
正确答案： A解析：
15 、 A1型题
下列关于清洁伤口的叙述正确的是
A ： 清创后的伤口
B ： 被异物沾染，但未发生感染的伤口
C ： 没有致病菌污染的伤口
D ： 已发生感染的伤口
E ： 伤后10小时以内处理的伤口
正确答案： C
解析：
16 、 A1型题
一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后24小时来医院急诊就诊，伤口长2cm，
边缘整齐，处理方法应为
A ： 冲洗后缝合
B ： 清创后一期缝合
C ： 清创后延期缝合
D ： 清创后不予缝合
E ： 直接缝合
正确答案： B
解析：
头皮抗感染和愈合力极强，伤后72小时内清创效果仍较满意。该儿童头部为切割伤，伤
口边缘整齐，所以可清创后一期缝合。故答案为B。
17 、 A1型题
按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是
A ： 包扎伤口
B ： 固定和搬运
C ： 输血、止血
D ： 重点检查
E ： 抢救生命
正确答案： E解析：
18 、 A1型题
患者男，55岁。在火灾事故中，大面积烧伤后1天入院，约占全身35%的面积为大小水
疱，血压偏低。患者的主要病理生理改变是
A ： 休克
B ： 心功能衰竭
C ： 肾衰竭
D ： 肝功能衰竭
E ： 感染
正确答案： A
解析：
根据烧伤后病理生理特点及临床过程，病程一般分为3期，休克期、感染期、修复期，
故排除B、C、D答案。休克期是发生在伤后48小时内，主要是热力作用致使毛细血管通
透性增加，大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起循环血量减少，导致低血容量性休克
的发生，A正确。感染是伤后48小时后开始，细菌在坏死的创面产生毒素，被吸收至血
液中，引起烧伤早期的全身感染，伤后2～3周，是烧伤全身性感染的又一高峰，E不正
确。解题关键：休克是烧伤早期的并发症或死亡原因。
19 、 A1型题
关于肉芽创面的叙述，下列哪项是错误的
A ： 创面高于创缘应将其剪平
B ： 面积较大的新鲜肉芽创面，应尽早植皮覆盖
C ： 创面脓液量多而稀薄时用抗菌溶液
D ： 肉芽水肿创面，质地松软，触之易出血
E ： 肉芽水肿宜用3%高渗氯化钠液湿敷
正确答案： D
解析：
20 、 A1型题
缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线
A ： 体温升高
B ： 伤口缝线有反应
C ： 伤口疼痛
D ： 伤口红肿、化脓E ： 以上都不是
正确答案： D
解析：
21 、 A1型题
烧伤后休克期持续的时间为
A ： 24小时
B ： 36小时
C ： 48小时
D ： 60小时
E ： 72小时
正确答案： C
解析：
烧伤后迅速发生的反应为体液渗出和各类炎症介质的释放。体液渗出多在烧伤后2～3小
时开始，6～8小时最快，至36～48小时达高峰。休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的
主要原因，一般发生低血容量性休克。
22 、 A1型题
烧伤患者出现血红蛋白尿，要求病人尿量达
A ： >50ml／h
B ： >30ml／h
C ： >40ml／h
D ： >20ml／h
E ：
正确答案： A
解析：
23 、 A1型题
患儿，8岁。开水烫伤后2小时来急诊，患儿双手、双前臂均为大小不一的水疱，基底潮
红，疼痛剧烈。估计此患儿烫伤总面积和深度为
A ： 9%，浅Ⅱ度
B ： 11%，深Ⅱ度
C ： 9%，深Ⅱ度D ： 11%，浅Ⅱ度
E ： 18%，浅Ⅱ度
正确答案： D
解析：
根据中国新九分法，5，6，7（双手，双前臂，双上臂），计算为11%。有水疱，疼痛
剧烈为浅Ⅱ度烧伤。
24 、 A1型题
男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口长6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方
法是
A ： 清创、缝合并放置引流
B ： 清创、湿敷、包扎
C ： 控制感染，定期更换敷料
D ： 彻底清创并缝合
E ： 清创处理伤口不缝合
正确答案： C
解析：
25 、 A1型题
按新九分法计算成人一侧上臂皮肤烧伤的面积是
A ： 5％
B ： 3．5％
C ： 4％
D ： 4．5％
E ： 3％
正确答案： B
解析：
26 、 A1型题
患者男，38岁。铁钉刺伤足底6小时，伤口深约25cm，来院时出血已止，伤口污染较重，
创缘肿胀，下列处理正确的是
A ： 冲洗、消毒后包扎
B ： 清创后不予包扎
C ： 清创后一期缝合D ： 清创后油纱条填塞
E ： 清创后注射破伤风抗毒血清
正确答案： E
解析：
该患者铁钉刺伤足底6小时，伤口深约2.5cm，伤口污染较重，创缘肿胀，易感染破伤风；
若侵入体内的破伤风杆菌数量多，且伤口狭深、缺血，伤口内有坏死组织、血块堵塞、
引流不畅，或填塞过紧、局部缺氧等，细菌可大量繁殖，导致发病，应给予清创后不予
包扎注射破伤风抗毒血清。因此答案为E。解题关键：掌握特异性感染的处理。
27 、 A1型题
患者男，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是
A ： 开放性骨折
B ： 腹部外伤后肠管脱出
C ： 外伤性大出血
D ： 颅脑外伤
E ： 膀胱破裂
正确答案： C
解析：
处理复杂伤情时，优先抢救生命；待生命体征稳定后再实施其他治疗措施，该患者为车
祸后造成多发性损伤，外伤性大出血是首先处理的，以免大出血出现休克危及生命。故
答案为C。解题关键：掌握损伤处理的原则。
28 、 A1型题
蛇咬伤后自觉局部麻木，言语不清，呼吸困难，应考虑的蛇为
A ： 竹叶青
B ： 蝰蛇
C ： 无毒蛇
D ： 五步蛇
E ： 金环蛇
正确答案： E
解析：
29 、 A1型题
李女士，35岁。火灾事故中，双足、双小腿烧伤，创面有水疱，疱壁较厚，疼痛不明显。
此患者的烧伤等级为A ： 轻度烧伤
B ： 中度烧伤
C ： 重度烧伤
D ： 特重烧伤
E ： 中重度烧伤
正确答案： B
解析：
患者双上肢烧伤，按九分法计算面积约为20%，创面有水疱，疼痛剧烈，为Ⅱ度烧伤，
所以为中度烧伤。
30 、 A1型题
关于烧伤处理措施中，下列哪项是错误的
A ： 深度烧伤创面应尽早切痂
B ： 给予营养支持，尽可能选取静脉营养
C ： 感染控制后，应及时停药
D ： 轻度烧伤的治疗主要为创面处理
E ： 大面积烧伤者，可采用网状皮片移植术
正确答案： B
解析：
31 、 A1型题
患儿，6岁，头面颈部烧伤(二度)，右上肢烧伤(三度)，护士计算该患儿烧伤面积为
A ： 15%
B ： 20%
C ： 24%
D ： 26%
E ： 18%
正确答案： C
解析：
烧伤面积九分法，成人各部位面积（%）：头颈9×1=9（发部3 面部3 颈部3），双上
肢9×2=18（双手5 双前臂6 双上臂7），躯干9×3=27（腹侧13 背侧13 会阴1），双下
肢9×5＋1=46（双臀5 双大腿21 双小腿13 双足7）。小儿各部位面积（%）：头颈9＋
（12-年龄），双上肢9×2，躯干9×3，双下肢46-（12-年龄）。该患儿头面部烧伤面
积=9+（12-6）=15；右上肢=9，故该患儿烧伤面积为24%。故答案为C。32 、 A1型题
烧伤后易发生低血容量性休克的时间是
A ： 伤后6～8h
B ： 伤后3～5天
C ： 伤后72h后
D ： 伤后2周
E ： 伤后48～72h内
正确答案： E
解析：
33 、 A1型题
男性，40岁，遭遇严寒，全身冻伤，病人感觉迟钝，四肢无力，头昏，嗜睡，来院后首
要的措施是
A ： 保暖
B ： 用抗凝剂
C ： 抗感染
D ： 复温
E ： 加强营养
正确答案： A
解析：
34 、 A1型题
损伤病人的现场急救措施不正确的是
A ： 对休克病人首要措施是立即送医院抢救
B ： 迅速将伤员移至安全处
C ： 做简要的全身检查
D ： 严密观察生命体征
E ： 注意观察有无神志、瞳孔变化
正确答案： A
解析：
优先处理危及生命的紧急情况，如心搏骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气
胸、休克、腹腔内脏脱出等。35 、 A1型题
烧伤患者补液时，胶体和电解质的一般比例
A ： 0．5：1
B ： 1：1．5
C ： 1：0．5
D ： 1：1
E ： 1：3
正确答案： A
解析：
36 、 A1型题
陈先生，28岁。汽油烧伤头、面、颈部，右上肢，口鼻周围、颈部和上肢都有大小不一
的水疱，痛觉迟钝。急救护理过程中，应特别注意
A ： 口腔护理
B ： 静脉补液
C ： 创面护理
D ： 保持呼吸道通畅
E ： 早用TAT，预防破伤风
正确答案： D
解析：
头、面、颈部的烧伤应警惕吸入性损伤，保持呼吸道通畅。
37 、 A1型题
女性30岁。体重50kg，烧伤面积为80％，烧伤部位剧痛，有水泡，部分基底苍白。第1
个24h应补液体总量为
A ： 5000ml
B ： 9000ml
C ： 3000ml
D ： 8000ml
E ： 6000ml
正确答案： D
解析：38 、 A1型题
汪女士，26岁。体重50kg，Ⅲ度烧伤面积达40%，为其进行液体疗法，在伤后8小时应
补充液体量为
A ： 1500ml
B ： 2000ml
C ： 2500ml
D ： 3000ml
E ： 5000ml
正确答案： C
解析：
根据公式：补液总量=烧伤面积×1.5×体重+2000=5000（ml）。第一个8小时补充1/2。
39 、 A1型题
某烧伤患者，男性，35岁，体重60kg，Ⅱ度烧伤面积为50％，伤后第1天应补液量为
A ： 5500ml
B ： 3000ml
C ： 2500ml
D ： 5000ml
E ： 6500ml
正确答案： E
解析：
40 、 A1型题
关于浅Ⅱ度烧伤患者的特点，下列哪种说法是正确的
A ： 皮肤灼红，痛觉敏感
B ： 基底潮红湿润，疼痛剧烈
C ： 痛觉消失，无弹性
D ： 干燥如皮革样或呈蜡白
E ： 水疱基地苍白与潮红相间
正确答案： B
解析：41 、 A1型题
在一次大规模的车祸中，现场优先抢救的伤员是
A ： 张力性气胸
B ： 上肢骨折
C ： 头外伤、昏迷
D ： 多根肋骨骨折
E ： 腹部撞伤
正确答案： A
解析：
现场救护必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等特别危急的
伤员。
42 、 A1型题
患者男，30岁。大面积烧伤6小时，转送途中输液1000ml。入院后监测CVP4cmH
O(0.39kPa)，血压80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷。正确的处理是
A ： 减慢输液速度加升压药
B ： 维持原输液速度
C ： 减慢输液，加利尿剂
D ： 减慢输液速度
E ： 加快输液速度
正确答案： E
解析：
中心静脉压，血压低为血容量不足，加快补液；中心静脉压高，血压低，为心功能不全
或血容量相对过多，应减慢输液速度，给强心药，纠正酸中毒舒张血管；中心静脉压高，
血压正常，为容量血管过度收缩，应舒张血管。中心静脉压正常，血压低，为心功能不
全或血容量不足，进行补液试验判断。该患者CVP4cmH O，血压80/60mmHg，尿
量20ml／h，四肢厥冷，为血容量不足，应加快输液速度。答案为E。解题关键：掌握中
心静脉压、血压与补液的关系及处理原则。
43 、 A1型题
大面积烧伤患者补液，应在第一个8小时内快速输入总量的一半，是因为
A ： 疼痛剧烈
B ： 毛细血管扩张
C ： 创面渗出最快
D ： 尿量过多
E ： 促进毒素排出正确答案： C
解析：
烧伤面积大而深者，由于体液的渗出量大，机体不足以代偿而迅速发生体液缺失时，致
有效循环血量明显下降，可发生休克。烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟开始，2～3小
时最快，8小时达高峰，48小时后趋于稳定并开始回吸收。烧伤后48小时内，最大的危
险是发生低血容量性休克，因此大面积烧伤患者补液，应在第一个8小时内即创面渗出
最快阶段快速输入总量的一半，以补充血容量。故答案为C。解题关键：掌握烧伤补液
疗法。
44 、 A1型题
烧伤患者，女性，24岁，烧伤面积50％，伤后8h入院，转送过程中输液1250ml，入院
测BP10．7／6kPa(80／50mmHg)，尿量20ml／h，四肢厥冷、呼吸急促，以上征象提
示
A ： 肾功能不全
B ： 心功能不能
C ： 血容量不足
D ： 肺功能不全
E ： 以上都不是
正确答案： C
解析：
45 、 A1型题
烧伤面积计算，面部占全身面积的
A ： 6％
B ： 2％
C ： 9％
D ： 3％
E ： 5％
正确答案： D
解析：
46 、 A1型题
患者，1周前工作时受外伤，今日为清创缝合后5天，护士在检查伤口时发现有一针眼发
红并且有小脓疱，护士正确的处理方法是
A ： 局部热敷B ： 拆除缝线，置管引流
C ： 提前拆去此缝线
D ： 70%乙醇湿敷
E ： 拆除缝线，敞开引流
正确答案： C
解析：
切口感染常发生于术后3～5日，病人自述切口疼痛加重或减轻后又加重，局部出现红、
肿、压痛或有波动感；伴体温升高、脉率加快及白细胞计数增高等全身表现。处理：感
染早期予以局部热敷或理疗，使用有效的抗菌药，促使炎症消散吸收。明显感染或脓肿
形成时，应拆除局部缝线，故正确答案为C。解题关键：掌握切口感染的处理。
47 、 A1型题
骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是
A ： 骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤
B ： 骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克
C ： 抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定
D ： 抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤
E ： 处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克
正确答案： C
解析：
保存生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三。
48 、 A1型题
伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为
A ： 术后3～5天
B ： 术后72h
C ： 术后12～24h
D ： 术后12h
E ： 术后24～48h
正确答案： E
解析：
49 、 A1型题
大面积烧伤早期出现的休克属于A ： 神经源性休克
B ： 低血容量性休克
C ： 心源性休克
D ： 感染性休克
E ： 过敏性休克
正确答案： B
解析：
50 、 A1型题
以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是
A ： 挫伤
B ： 扭伤
C ： 穿通伤
D ： 挤压伤
E ： 切割伤
正确答案： D
解析：
挤压伤后大量的组织溶解破坏，会给肾脏带来严重的负担，容易导致肾衰竭。故答案
为D。
51 、 A1型题
大面积烧伤，渗出的血浆回收易引起
A ： 肾功能衰竭
B ： 心功能衰竭
C ： 休克
D ： 呼吸功能衰竭
E ： 感染
正确答案： E
解析：
52 、 A1型题
对烧伤现场救治第一重要的是
A ： 保护创面B ： 防止窒息
C ： 预防休克
D ： 防外伤
E ： 脱离火源
正确答案： E
解析：
53 、 A1型题
烧伤休克病人，观察液量是否补足，简易而重要的指标是
A ： 血压
B ： 心率
C ： 尿量
D ： 末梢循环
E ： 精神状态
正确答案： C
解析：
54 、 A1型题
男性，25岁。因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性
骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是
A ： 窒息
B ： 休克
C ： 脉搏微弱
D ： 腹部受伤
E ： 股骨开放性骨折
正确答案： A
解析：
55 、 A1型题
患者女，30岁。左手腕受伤不慎离断，断肢的保存方法是
A ： 生理盐水浸泡
B ： 10%葡萄糖液浸泡
C ： 伤口外周抗生素D ： 干燥，包裹，4℃左右冷藏
E ： 0℃以下低温冷冻保存
正确答案： D
解析：
断离下来的肢体其断面用消毒敷料覆盖包扎，以减少感染。设法及时以干燥冷藏方法予
以保存，先将断肢装入塑料袋，袋口扎紧后放入不透水的容器，放入0～4℃的冰箱中冷
藏，故排除A、B、C、E答案，选D。解题关键：断肢的急救处理：肢体其断面用消毒敷
料覆盖包扎，放入0～4℃的冰箱中冷藏。
56 、 A1型题
患者．1周前工作时受外伤，今日为清创缝合后5天，护士在检查伤口时发现有一针眼发
红并且有小脓疱，护士正确的处理方法是
A ： 局部热敷
B ： 拆除缝线，置管引流
C ： 提前拆去此缝线
D ： 70%乙醇湿敷
E ： 拆除缝线，敞开引流
正确答案： C
解析：
切口感染常发生于术后3～5日，病人自述切口疼痛加重或减轻后又加重，局部出现红、
肿、压痛或有波动感；伴体温升高、脉率加快及白细胞计数增高等全身表现。处理：感
染早期予以局部热敷或理疗，使用有效的抗菌药，促使炎症消散吸收。明显感染或脓肿
形成时，应拆除局部缝线，故正确答案为C。解题关键：掌握切口感染的处理。
57 、 A1型题
小而深的伤口多见于
A ： 裂伤
B ： 撕脱伤
C ： 切割伤
D ： 刺伤
E ： 擦伤
正确答案： D
解析：58 、 A1型题
烧伤休克期扩容量比较多，应以下列哪个公式计算
A ： 烧伤总面积×体重(kg)×1．5+生理需要量2000ml
B ： Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1．5+生理需要量2000ml
C ： Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1．5+生理需要量2000ml
D ： 烧伤总面积×体重(kg)×1+生理需要量2000ml
E ： Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1+生理需要量2000ml
正确答案： B
解析：
59 、 A1型题
男性，20岁，前臂刀伤后18小时，伤口处红肿、渗出，目前最适当的处理措施是
A ： 清创缝合
B ： 应用抗生素
C ： 理疗
D ： 换药
E ： 局部包扎
正确答案： D
解析：
前臂伤后18小时，伤口处红肿、渗出，目前最适当的处理措施是换药。
60 、 A1型题
伤口清创的最佳时机
A ： 伤后12h内
B ： 伤后10h内
C ： 伤后6～8h内
D ： 伤后12～24h内
E ： 伤后18h内
正确答案： C
解析：
61 、 A1型题
烧伤患者进行液体疗法时，计算出第一个24小时补液总量，在伤后8小时应输注该量的A ： 1／3
B ： 1／2
C ： 2/3
D ： 3/5
E ： 3/4
正确答案： B
解析：
62 、 A1型题
外科病房护士，在为多位患者换药时，她首先应安排换药的伤口是
A ： 脓肿切开引流的伤口
B ： 甲状腺手术后拆线
C ： 胃手术后拔腹腔引流管
D ： 压疮创面
E ： 破伤风伤口
正确答案： B
解析：
换药顺序：根据伤口清洁或污染程度，先换清洁伤口如甲状腺手术后拆线，再换污染伤
口如胃手术后拔腹腔引流管、感染伤口如脓肿切开引流的伤口，最后换特异性感染伤口
如破伤风伤口。因此首先换药的是甲状腺手术后拆线。答案为B。解题关键：掌握换药
顺序。
63 、 A1型题
患者男，32岁。头部被菜刀砍伤7天，伤口裂开，脓性分泌物较多。处理方法是
A ： 清创处理伤口不缝合
B ： 控制感染，定期更换敷料
C ： 彻底清创并缝合
D ： 清创、湿敷、包扎
E ： 清创、缝合并放置引流
正确答案： C
解析：
患者伤口裂开，脓性分泌物较多，出现伤口感染，因为头面部砍伤，除了彻底清创使之
变成清洁伤口外，还应缝合利于伤口皮肤的生长。因此正确答案为C。解题关键：掌握
损伤并发症的处理。64 、 A1型题
下列哪项不属于浅Ⅱ度烧伤的特点
A ： 水疱小而多
B ： 剧痛
C ： 愈后可有色素沉着
D ： 伤及真皮浅层
E ： 水疱壁薄
正确答案： A
解析：
65 、 A1型题
女性，30岁，面部刀刺伤8小时，最恰当的治疗措施是
A ： 清创缝合
B ： 延期缝合
C ： 换药
D ： 理疗
E ： 热敷
正确答案： A
解析：
面部伤由于血供丰富，有一定的抗感染能力，伤后清创的时间上可适当放宽 。又因其部
位特殊，故此时应行初期清创缝合。故答案为A。
66 、 A1型题
小儿躯干面积占全身面积的
A ： 27％
B ： 9％
C ： 40％
D ： 46％
E ： 18％
正确答案： A
解析：67 、 A1型题
下列哪项是烧伤后体液渗出达到高峰的时间
A ： 2小时
B ： 4小时
C ： 6小时
D ： 8小时
E ： 10小时
正确答案： D
解析：
68 、 A1型题
下列哪项不是影响创伤愈合的因素
A ： 年龄
B ： 性别
C ： 缝合技术
D ： 心理压力
E ： 伤口特点
正确答案： B
解析：
69 、 A1型题
护士小李负责护理重度烧伤患者，在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重
要和简易的指标是
A ： 血压
B ： 心率
C ： 末梢循环
D ： 尿量
E ： 精神状态
正确答案： D
解析：
观察液体复苏效果根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏
的效果。尿量：成人应维持在30～50ml／h，若尿量过少，说明有效循环血量不足，应
加快补液速度，反之则应减慢补液速度；若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等，
提示液体量不足，应加快补液速度。中心静脉压：有助了解循环血量和右心功能，小于0.49kPa(5cmH O)表示血容量不足，大于1.47～1.96kPa(15～20cmH O)表示右心功
能不良。尿量是最重要和最简洁的指标，故答案为D。解题关键：掌握判断补液是否充
足的指标。
70 、 A1型题
患者女．46岁。右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次／分，
血压86/66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选
A ： 低分子右旋糖酐
B ： 5%葡萄糖溶液
C ： 3%高渗盐水溶液
D ： 全血或血浆
E ： 平衡液
正确答案： E
解析：
患者右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次／分，血
压86/66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。为挤压综合征，且伴有休克症状。输液种
类主要有两种：晶体液和胶体液。一般先输入扩容作用迅速的晶体液电解质溶液，应首
选平衡盐液、林格液等，再输入扩容作用持久的胶体液，必要时进行成分输血或输入新
鲜全血。故答案为E。解题关键：掌握补液治疗的原则。
71 、 A1型题
患者女，35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。
估计烧伤程度和预后错误的是
A ： Ⅰ度烧伤愈后无瘢痕
B ： Ⅲ度烧伤愈合后有挛缩
C ： 浅Ⅱ度烧伤如无感染不留瘢痕
D ： 深Ⅱ度烧伤可产生瘢痕
E ： 深Ⅱ度烧伤仅有色素痕迹
正确答案： E
解析：
Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层。表现为皮肤红斑，轻度红肿，干燥无水疱，局部温度微高，
2～3天内症状消退，无瘢痕。浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层甚至真皮乳头层，有大小
不一的水疱形成，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、去疱皮后，创面基底潮红、湿润、水
肿，感觉过敏，局部温度增高，浅Ⅱ度烧伤如无感染不留瘢痕，可有色素沉着。深Ⅱ度
烧伤：伤及皮肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，
基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。以后产生疤痕。Ⅲ度烧伤：
伤及皮肤全层，可达皮下、肌或骨骼；创面无水疱，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、
焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下水肿，痂下创面可见树枝状栓塞的血管，Ⅲ度烧伤愈合后
有挛缩。因此错误答案为E。解题关键：掌握烧伤的分度与预后。72 、 A1型题
下列不属于物理性损伤的是
A ： 激光
B ： 电流
C ： 毒气
D ： 低温
E ： 高温
正确答案： C
解析：
73 、 A1型题
属于污染伤口的是
A ： 经过清创术处理的无污染的创伤伤口
B ： 手术切口
C ： 有红肿、渗出的伤口
D ： 有坏死组织的伤口
E ： 伤后8小时以内的伤口
正确答案： E
解析：
伤口分三类清洁伤口，污染伤口，感染伤口。污染伤口指被异物或细菌沾染，但未发生
感染的伤口，一般指伤后8小时以内经处理的伤口，可以一期愈合。感染伤口指细菌已
经繁殖并引起组织急性炎症、坏死、化脓的伤口，疖、痈等化脓性感染切开引流后的伤
口，以及清洁伤口、污染伤口缝合后继发感染的手术切口。故答案为E。
74 、 A1型题
25岁青年男性，体重60kg，双上肢及躯干Ⅱ°烧伤，该病人第1个24小时需要补液的总量
约为
A ： 4000ml
B ： 5000ml
C ： 6000ml
D ： 7000ml
E ： 8000ml
正确答案： C
解析：烧伤面积九分法，成人各部位面积（%）：头颈9×1=9（发部3 面部3 颈部3），双上
肢9×2=18（双手5 双前臂6 双上臂7），躯干9×3=27（腹侧13 背侧13 会阴1），双下
肢9×5＋1=46（双臀5 双大腿21 双小腿13 双足7）。该患者烧伤面积=18%+27%=45%。
第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5，另加每日生理需要量2000ml。
第一个24小时补液总量=60×45×1.5+2000=6050ml。故答案为C。
75 、 A1型题
浅Ⅱ度烧伤的深度达到
A ： 表皮层
B ： 生发层
C ： 真皮深层
D ： 皮肤全层
E ： 骨骼
正确答案： B
解析：
76 、 A1型题
腹部损伤患者诊断尚不明确，病情观察期间应慎用
A ： 阿托品
B ： 吗啡
C ： 地塞米松
D ： 氯丙嗪
E ： 盐酸消旋山莨菪碱
正确答案： B
解析：
伤员未确诊前慎用镇痛药。
77 、 A1型题
热烧伤的病理改变主要取决于
A ： 受热时间及受伤面积
B ： 热源温度及受伤面积
C ： 热源类型及受热时间
D ： 热源温度及受伤部位
E ： 热源温度及受热时间正确答案： E
解析：
78 、 A1型题
患者男，20岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤面积及深度为
A ： 3.5%，浅Ⅱ度
B ： 3.5%，Ⅰ度
C ： 7%，浅Ⅱ度
D ： 4%，深Ⅱ度
E ： 3%，Ⅰ度
正确答案： A
解析：
烧伤面积计算九分法：两上肢=2×9%;躯干=3×9%；双下肢=5×9%+1%，共为11×9%+1%；
可简记为：3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双上肢），13、13（躯干），1（会
阴），5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿)。深度计算：Ⅰ度烧伤：仅伤及表
皮浅层。表现为皮肤红斑，轻度红肿，干燥无水疱，局部温度微高，2～3天内症状消退。
浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层甚至真皮乳头层，有大小不一的水疱形成，疱壁较薄、
内含黄色澄清液体、去疱皮后，创面基底潮红、湿润、水肿，感觉过敏，局部温度增高。
深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面
稍湿，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。Ⅲ度烧伤：伤及皮
肤全层，可达皮下、肌或骨骼；创面无水疱，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄色
甚至炭化成焦痂，痂下水肿，痂下创面可见树枝状栓塞的血管。因此该患者属于3.5%，
浅Ⅱ度烧伤，答案为A。解题关键：掌握烧伤面积及深度的计算。
79 、 A1型题
男性，28岁，建筑工人，半小时前上半身被水泥预制板压伤，呼吸困难，体格检查见神
志清，血压18／14kPa，脉搏100次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，
前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是
A ： 早期创伤性休克
B ： 皮肤损伤
C ： 创伤性窒息
D ： 眼外伤
E ： 挤压综合征
正确答案： C
解析：
根据题干，患者被水泥预制板压伤，呼吸困难，呼吸30次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒
张，前胸皮肤瘀斑，可能的诊断为创伤性窒息。创伤性窒息：肩部、上胸部亦可有瘀斑
和出血点。眼结膜和口腔黏膜均可见出血斑点。可有鼻、耳道出血、鼓膜穿破、耳鸣和暂时性耳聋。有时亦可有视网膜或视神经出血，造成视力障碍，以致失明。颅内静脉破
裂时可发生昏迷。重伤者甚至可发生窒息，心搏骤停。故答案为C。
80 、 A1型题
下列哪项是烧伤患者生理需水量的补充
A ： 0.9%生理盐水
B ： 平衡液
C ： 林格液
D ： 5%葡萄糖溶液
E ： 血浆
正确答案： D
解析：
81 、 A1型题
患者，男性，17岁，体重50kg，烧伤面积80%，护士为其计算的第一个24小时应补液体
总量是
A ： 3000ml
B ： 4500ml
C ： 5500ml
D ： 7000ml
E ： 8000ml
正确答案： E
解析：
根据烧伤补液公式：伤后第一个24小时补液总量=烧伤面积×体重×1.5+2000，可算得应
补8000ml。
82 、 A1型题
患者，男性，60岁，艾滋病病毒感染者，外伤手术后。为其伤口换药，血性敷料的正确
处理是
A ： 单独清洗，过氧乙酸浸泡
B ： 煤酚皂浸泡后，再单独清洗
C ： 漂白粉浸泡后，再清洗
D ： 直接煮沸消毒
E ： 焚烧处理正确答案： E
解析：
艾滋病病毒感染者使用的纱布、纱垫、棉球和一次性敷料、手套、注射器等分类装入黄
色塑料袋，封口后经污物通道运出，由经专业培训的医疗垃圾处理资格的物业公司进行
焚烧处理。故答案为E。
83 、 A1型题
烧伤病人转运时的体位应为
A ： 头在后，足在前
B ： 头高足低
C ： 头低足高
D ： 头在前，足在后
E ： 半卧位
正确答案： A
解析：
烧伤病人转运时的体位应为头在后，足在前，以便能随时观察病情。故答案为A。
84 、 A1\A2型题
头面部烧伤，应特别警惕是否伴有
A ： :眼部烧伤
B ： :呼吸道烧伤
C ： :消化道烧伤
D ： :耳部烧伤
E ： :颈部烧伤
正确答案： B
解析：
【考点】面部烧伤的护理【精析】医护人员应保持患者呼吸通畅，检查是否另外有威胁
生命的创伤，并开始补充液体和预防感染。尤其是有头面部烧伤的患者更应该注意检查
患者的呼吸道情况，B是正确的，本题选B。【避错】本题是考查考生烧伤患者急救的要
点，部分考生容易错选E，急救过程中应首先排除危及患者生命的损伤，呼吸系统是关
系患者生命的第一道防线，应为关注要点，故本题答案为B。
85 、 A1\A2型题
头顶部伤口宜用哪种包扎方法
A ： :环形B ： :蛇形
C ： :螺旋形
D ： :螺旋返折形
E ： :回反形
正确答案： E
解析：
【考点】头部包扎的方法【精析】风帽式包扎法即回反法，将三角巾底边正中点及顶角
各打一结，顶角放在前额部，底边中点放在枕结节下方；两角向面部拉紧，包绕下颌，
交叉拉至枕后打结，是头顶部损伤最基本最常用的方法，故本题选E。【避错】本题易
错选D，考生应注意不同包扎法的应用情况，绷带蛇形法多用在夹板的固定上。排除B，
绷带螺旋法多用在粗细差不多的地方，排除C、D，环形法多用于一般小伤口清洁后的包
扎，排除A。
86 、 B1型题
闭合性损伤
A ： 局部皮肤淤斑
B ： 放射线损伤
C ： 毒气
D ： 局部疼痛出血
E ： 犬咬伤
正确答案： A
解析：
87 、 B1型题
抗菌溶液的纱布适用于
A ： 健康肉芽
B ： 肉芽生长过度
C ： 肉芽水肿
D ： 伤面脓液量多而稀薄
E ： 伤面脓液稠厚
正确答案： D
解析：
88 、 B1型题左腿烧伤的烧伤面积为
A ： 5%
B ： 9%
C ： 14%
D ： 17%
E ： 18%
正确答案： D
解析：
89 、 B1型题
Ⅳ度冻伤适用于
A ： 早期切痂
B ： 浸浴疗法
C ： 暴露疗法
D ： 药液湿敷
E ： 包扎疗法
正确答案： C
解析：
90 、 B1型题
含氯石灰硼酸溶液适用于
A ： 健康肉芽
B ： 肉芽生长过度
C ： 肉芽水肿
D ： 伤面脓液量多而稀薄
E ： 伤面脓液稠厚
正确答案： E
解析：
91 、 B1型题
开放性损伤
A ： 局部皮肤淤斑
B ： 放射线损伤C ： 毒气
D ： 局部疼痛出血
E ： 犬咬伤
正确答案： D
解析：
92 、 B1型题
化学性损伤
A ： 局部皮肤淤斑
B ： 放射线损伤
C ： 毒气
D ： 局部疼痛出血
E ： 犬咬伤
正确答案： C
解析：
93 、 B1型题
Ⅰ度烧伤
A ： 细小、网状栓塞血管网
B ： 红斑、干燥、有烧灼感，3～4天自愈
C ： 粗大树枝状栓塞血管网
D ： 大水泡，局部温度低
E ： 大水泡，泡皮薄，基地红，均匀，潮湿
正确答案： B
解析：
94 、 B1型题
A.伤及表面，局部红肿，无水疱
B.3～5天愈合，不留瘢痕
C.水疱较大、壁薄，创面肿胀发红
D.水疱较小，创面呈浅红或红白相间，剧痛
E.有焦痂，可见树枝状栓塞血管
正确答案： C解析：
【考点】烧伤深度的判断【精析】烧伤深度的判断：Ⅰ度（红斑）：轻度灼红、痛觉过
敏、无水疱。3～7天愈合，不留瘢痕。浅Ⅱ度（大水疱）：水疱较大、泡壁薄、基底潮
湿、水肿明显，痛剧。2周左右愈合，有色素沉着，不留瘢痕，故3题选C。深Ⅱ度（小
水疱）：水疱较小、泡壁厚、基底苍白或红白相间、水肿、可见网状血管栓塞，痛觉迟
钝。3～4周愈合，留瘢痕，故4题选D。Ⅲ度（焦痂）：无水疱、焦黄、蜡白、炭化、坚
韧、可见树枝状栓塞的静脉网，痛觉消失。愈合较慢，面积小者可自愈，面积大者需植
皮，留瘢痕，5题选E。【避错】本题部分考生由于混淆烧伤深度的临床特点而误选，
浅Ⅱ度烧伤的特点为水疱较大、壁薄，创面肿胀发红；深Ⅱ度烧伤的特点为水疱较小，
创面呈浅红或红白相间，剧痛；Ⅲ度烧伤的特点为有焦痂，可见树枝状栓塞血管。
95 、 B1型题
Ⅲ度烧伤
A ： 细小、网状栓塞血管网
B ： 红斑、干燥、有烧灼感，3～4天自愈
C ： 粗大树枝状栓塞血管网
D ： 大水泡，局部温度低
E ： 大水泡，泡皮薄，基地红，均匀，潮湿
正确答案： C
解析：
96 、 B1型题
A.伤及表面，局部红肿，无水疱
B.3～5天愈合，不留瘢痕
C.水疱较大、壁薄，创面肿胀发红
D.水疱较小，创面呈浅红或红白相间，剧痛
E.有焦痂，可见树枝状栓塞血管
正确答案： E
解析：
【考点】烧伤深度的判断【精析】烧伤深度的判断：Ⅰ度（红斑）：轻度灼红、痛觉过
敏、无水疱。3～7天愈合，不留瘢痕。浅Ⅱ度（大水疱）：水疱较大、泡壁薄、基底潮
湿、水肿明显，痛剧。2周左右愈合，有色素沉着，不留瘢痕，故3题选C。深Ⅱ度（小
水疱）：水疱较小、泡壁厚、基底苍白或红白相间、水肿、可见网状血管栓塞，痛觉迟
钝。3～4周愈合，留瘢痕，故4题选D。Ⅲ度（焦痂）：无水疱、焦黄、蜡白、炭化、坚
韧、可见树枝状栓塞的静脉网，痛觉消失。愈合较慢，面积小者可自愈，面积大者需植
皮，留瘢痕，5题选E。【避错】本题部分考生由于混淆烧伤深度的临床特点而误选，
浅Ⅱ度烧伤的特点为水疱较大、壁薄，创面肿胀发红；深Ⅱ度烧伤的特点为水疱较小，
创面呈浅红或红白相间，剧痛；Ⅲ度烧伤的特点为有焦痂，可见树枝状栓塞血管。97 、 B1型题
按新九分法计算双下肢表面积是
A ： 46％
B ： 18％
C ： 37％
D ： 27％
E ： 9％
正确答案： A
解析：
98 、 B1型题
成人烧伤后治疗过程中要求其每小时尿量保证在
A ： 50ml以上
B ： 40ml以上
C ： 30ml以上
D ： 20ml以上
E ： 10ml以上
正确答案： C
解析：
成人烧伤后治疗过程中要求其每小时尿量保证在30ml以上，以保证肾脏灌注，烧伤病人
出现血红蛋白尿时治疗中要求其每小时尿量保证在50ml以上，防止肾功能衰竭
99 、 B1型题
Ⅲ度冻伤适用于
A ： 早期切痂
B ： 浸浴疗法
C ： 暴露疗法
D ： 药液湿敷
E ： 包扎疗法
正确答案： C
解析：100 、 B1型题
双手烧伤的烧伤面积为
A ： 5%
B ： 9%
C ： 14%
D ： 17%
E ： 18%
正确答案： A
解析：
101 、 B1型题
躯干前面和会阴部烧伤的烧伤面积为
A ： 5%
B ： 9%
C ： 14%
D ： 17%
E ： 18%
正确答案： C
解析：
102 、 B1型题
按新九分法计算双上肢表面积是
A ： 46％
B ： 18％
C ： 37％
D ： 27％
E ： 9％
正确答案： B
解析：
103 、 B1型题
按新九分法计算躯体部表面积是A ： 46％
B ： 18％
C ： 37％
D ： 27％
E ： 9％
正确答案： D
解析：
104 、 B1型题
会阴部Ⅱ度烧伤适用于
A ： 早期切痂
B ： 浸浴疗法
C ： 暴露疗法
D ： 药液湿敷
E ： 包扎疗法
正确答案： C
解析：
105 、 B1型题
烧伤感染创面适用于
A ： 早期切痂
B ： 浸浴疗法
C ： 暴露疗法
D ： 药液湿敷
E ： 包扎疗法
正确答案： C
解析：
106 、 B1型题
颈部手术拆线应
A ： 1～3日
B ： 4～5日
C ： 7～8日D ： 10～12日
E ： 14日
正确答案： B
解析：
107 、 B1型题
深Ⅱ度烧伤的特点是
A ： 皮肤灼红、干燥无水疱，痛觉敏感
B ： 皮肤蜡白、干燥无水疱。痛觉消失
C ： 大水疱，疱壁薄。基底潮红，疼痛剧烈
D ： 小水疱，疱壁厚，基底红自相间，痛觉迟钝
E ： 大水疱，疱壁厚，有树枝状栓塞血管，痛觉迟钝
正确答案： D
解析：
浅Ⅱ度烧伤：表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水疱，疱壁薄；水疱拨离后可
见创面均匀发红、潮湿、水肿明显，故第15题选C;深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤真皮层，水疱
较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，
局部温度略低，故第16题选D。解题关键：熟练掌握烧伤的分级及临床症状：Ⅰ度：红
斑；浅Ⅱ：累及表皮生发层甚至真皮乳头层，大小不等水疱，疱壁薄；深Ⅱ：累及真皮
层,小疱,壁厚;Ⅲ度：累及全层皮肤，无水疱，无弹性,干燥如皮革，蜡白、焦黄色。
108 、 B1型题
毒蛇咬伤上肢适用于
A ： 早期切痂
B ： 浸浴疗法
C ： 暴露疗法
D ： 药液湿敷
E ： 包扎疗法
正确答案： D
解析：
109 、 B1型题
四肢的Ⅱ度烧伤适用于A ： 早期切痂
B ： 浸浴疗法
C ： 暴露疗法
D ： 药液湿敷
E ： 包扎疗法
正确答案： E
解析：
110 、 B1型题
浅Ⅱ度烧伤的特点是
A ： 皮肤灼红、干燥无水疱，痛觉敏感
B ： 皮肤蜡白、干燥无水疱。痛觉消失
C ： 大水疱，疱壁薄。基底潮红，疼痛剧烈
D ： 小水疱，疱壁厚，基底红自相间，痛觉迟钝
E ： 大水疱，疱壁厚，有树枝状栓塞血管，痛觉迟钝
正确答案： C
解析：
浅Ⅱ度烧伤：表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水疱，疱壁薄；水疱拨离后可
见创面均匀发红、潮湿、水肿明显，故第15题选C;深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤真皮层，水疱
较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，
局部温度略低，故第16题选D。解题关键：熟练掌握烧伤的分级及临床症状：Ⅰ度：红
斑；浅Ⅱ：累及表皮生发层甚至真皮乳头层，大小不等水疱，疱壁薄；深Ⅱ：累及真皮
层,小疱,壁厚;Ⅲ度：累及全层皮肤，无水疱，无弹性,干燥如皮革，蜡白、焦黄色。
111 、 B1型题
烧伤病人出现血红蛋白尿时治疗中要求其每小时尿量保证在
A ： 50ml以上
B ： 40ml以上
C ： 30ml以上
D ： 20ml以上
E ： 10ml以上
正确答案： A
解析：
成人烧伤后治疗过程中要求其每小时尿量保证在30ml以上，以保证肾脏灌注，烧伤病人出现血红蛋白尿时治疗中要求其每小时尿量保证在50ml以上，防止肾功能衰竭
112 、 B1型题
物理性损伤
A ： 局部皮肤淤斑
B ： 放射线损伤
C ： 毒气
D ： 局部疼痛出血
E ： 犬咬伤
正确答案： B
解析：
113 、 B1型题
3%～5%高渗氯化钠适用于
A ： 健康肉芽
B ： 肉芽生长过度
C ： 肉芽水肿
D ： 伤面脓液量多而稀薄
E ： 伤面脓液稠厚
正确答案： C
解析：
114 、 B1型题
腹部手术拆线应
A ： 1～3日
B ： 4～5日
C ： 7～8日
D ： 10～12日
E ： 14日
正确答案： C
解析：115 、 B1型题
生物性损伤
A ： 局部皮肤淤斑
B ： 放射线损伤
C ： 毒气
D ： 局部疼痛出血
E ： 犬咬伤
正确答案： E
解析：
116 、 B1型题
四肢手术拆线应
A ： 1～3日
B ： 4～5日
C ： 7～8日
D ： 10～12日
E ： 14日
正确答案： D
解析：
117 、 B1型题
A.伤及表面，局部红肿，无水疱
B.3～5天愈合，不留瘢痕
C.水疱较大、壁薄，创面肿胀发红
D.水疱较小，创面呈浅红或红白相间，剧痛
E.有焦痂，可见树枝状栓塞血管
正确答案： D
解析：
【考点】烧伤深度的判断【精析】烧伤深度的判断：Ⅰ度（红斑）：轻度灼红、痛觉过
敏、无水疱。3～7天愈合，不留瘢痕。浅Ⅱ度（大水疱）：水疱较大、泡壁薄、基底潮
湿、水肿明显，痛剧。2周左右愈合，有色素沉着，不留瘢痕，故3题选C。深Ⅱ度（小
水疱）：水疱较小、泡壁厚、基底苍白或红白相间、水肿、可见网状血管栓塞，痛觉迟
钝。3～4周愈合，留瘢痕，故4题选D。Ⅲ度（焦痂）：无水疱、焦黄、蜡白、炭化、坚
韧、可见树枝状栓塞的静脉网，痛觉消失。愈合较慢，面积小者可自愈，面积大者需植
皮，留瘢痕，5题选E。【避错】本题部分考生由于混淆烧伤深度的临床特点而误选，浅Ⅱ度烧伤的特点为水疱较大、壁薄，创面肿胀发红；深Ⅱ度烧伤的特点为水疱较小，
创面呈浅红或红白相间，剧痛；Ⅲ度烧伤的特点为有焦痂，可见树枝状栓塞血管。
118 、 A3型题
韩先生，58岁。在火灾中重度烧伤，左上肢Ⅲ度烧伤，头、面、颈部浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧
伤，右上肢红斑改变。P145次／分，BP75/50mmHg，患者意识模糊，四肢湿冷。
为其进行液体治疗时，应首选的胶体溶液是
A ： 全血
B ： 血浆
C ： 血浆代用品
D ： 平衡液
E ： 林格液
正确答案： A
解析：
因患者是Ⅲ度烧伤，应输全血。
119 、 A3型题
马先生，48岁。体重70kg，火灾中烧伤躯干前侧、会阴部和双大腿，表面有水疱，基底
苍白与潮红相间，疼痛不明显，P140次／分，BP85/50mmHg，烦躁不安，手足湿冷
该患者的烧伤深度为
A ： Ⅰ度烧伤
B ： 浅Ⅱ度烧伤
C ： 深Ⅱ度烧伤
D ： Ⅲ度烧伤
E ： 浅Ⅲ度烧伤
正确答案： C
解析：
根据中国新九分法，13（躯干），1（会阴），21（双大腿），计算为35%。
120 、 A3型题
马先生，48岁。体重70kg，火灾中烧伤躯干前侧、会阴部和双大腿，表面有水疱，基底
苍白与潮红相间，疼痛不明显，P140次／分，BP85/50mmHg，烦躁不安，手足湿冷
计算该患者伤后第一个24小时补液总量为
A ： 2945ml
B ： 3890ml
C ： 4835mlD ： 5675ml
E ： 6935ml
正确答案： D
解析：
根据中国新九分法，13（躯干），1（会阴），21（双大腿），计算为35%。
121 、 A3型题
马先生，48岁。体重70kg，火灾中烧伤躯干前侧、会阴部和双大腿，表面有水疱，基底
苍白与潮红相间，疼痛不明显，P140次／分，BP85/50mmHg，烦躁不安，手足湿冷
该患者的烧伤严重度分级为
A ： 轻度烧伤
B ： 中度烧伤
C ： 中重度烧伤
D ： 重度烧伤
E ： 特重烧伤
正确答案： D
解析：
根据中国新九分法，13（躯干），1（会阴），21（双大腿），计算为35%。
122 、 A3型题
马先生，48岁。体重70kg，火灾中烧伤躯干前侧、会阴部和双大腿，表面有水疱，基底
苍白与潮红相间，疼痛不明显，P140次／分，BP85/50mmHg，烦躁不安，手足湿冷
估算该患者的烧伤面积为
A ： 9%
B ： 18%
C ： 27%
D ： 35%
E ： 47%
正确答案： D
解析：
根据中国新九分法，13（躯干），1（会阴），21（双大腿），计算为35%。
123 、 A3型题
韩先生，58岁。在火灾中重度烧伤，左上肢Ⅲ度烧伤，头、面、颈部浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧伤，右上肢红斑改变。P145次／分，BP75/50mmHg，患者意识模糊，四肢湿冷。
下列哪项是补液有效最重要的监测指标
A ： 脉搏和血压
B ： 每小时尿量
C ： 中心静脉压
D ： 患者神志
E ： 肢体末梢循环
正确答案： B
解析：
因患者是Ⅲ度烧伤，应输全血。
