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第四十一章 骨科病人的一般护理
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1 、 A1型题
王女士，40岁。以被车轮碾压左下肢后致左小腿肿胀、疼痛、活动受限8小时为主诉入
院。该患者可能会发生的严重并发症为
A ： 休克
B ： 关节僵硬
C ： 静脉血栓栓塞症
D ： 骨筋膜室综合征
E ： 脂肪栓塞综合征
正确答案： D
解析：
2 、 A1型题
男性，34岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨双骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石
膏固定，正确的处理措施是
A ： 严密观察被固定肢体的血运
B ： 在石膏干固后开窗，便于伤口换药
C ： 包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛剂
D ： 石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫
E ： 若石膏内肢体有瘙痒感，可用异物伸入抓痒
正确答案： A
解析：
石膏固定的护理：1.石膏固定后应注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。2.在石
膏干固前开窗，便于伤口换药。3.包裹石膏的患肢疼痛时，病人不可自行服用止痛剂，
需报告医生，遵医嘱用药。4.石膏出现了松动现象，那就影响了骨骼的愈合，可能会产
生骨折的移位，影响骨折的愈合，应重新打石膏。5.若石膏内肢体有瘙痒感，可用抗过
敏药止痒处理。故答案为A。3 、 A1型题
患者男．32岁。因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停
止。抢救应
A ： 立即行胸外心脏按压
B ： 心内注射复苏药物
C ： 电击除颤
D ： 气管内注入肾上腺素
E ： 立即开胸做胸内心脏按压
正确答案： E
解析：
该患者心跳呼吸骤停应给予心肺复苏，但胸部严重创伤，肋骨骨折。不能胸外心脏按压，
应立即开胸做胸内心脏按压。故答案为E。解题关键：掌握骨科病人的抢救要点。
4 、 A1型题
皮肤牵引也称为间接牵引，牵引时间有限，一般不能超过
A ： 1～2周
B ： 2～4周
C ： 4～6周
D ： 6～8周
E ： 8～10周
正确答案： B
解析：
5 、 A1型题
皮牵引的重量一般不超过
A ： 2～3kg
B ： 4～5kg
C ： 6～7kg
D ： 8～9kg
E ： 10～11kg
正确答案： B
解析：
牵引重量 可选用0.5、1.0、2.0、5.0kg重的牵引锤或砂袋，根据病人病情变化进行牵引
重量的增减。 1.颌枕带牵引：牵引重量一般不超过5kg，常用于颈椎骨折、脱位和颈椎结核、颈椎病等。2 .皮牵引重量不宜超过5kg。3.骨牵引者，其牵引重量视情况适当调节，
维持量一般为体重的1/7。4.小腿骨折牵引力：牵引重量为体重的1/10 -1/15。故答案
为B。
6 、 A1型题
第12胸椎椎体压缩性骨折石膏固定的方法为
A ： 石膏腰围
B ： 石膏背心
C ： 头颈胸石膏
D ： 石膏床
E ： 塑形石膏
正确答案： B
解析：
石膏腰围主要用于腰椎间盘突出；石膏背心用于第6胸椎至第3腰椎之间的脊柱损伤、结
核或脊柱融合术后；寰、枢椎骨折与脱位的外科治疗用头颈胸石膏；卧石膏床的目的是
为固定腰椎，减少活动，一般用于活动期的腰椎结核；塑形石膏用于精细部位骨折。故
选B。解题关键：石膏背心用于脊柱骨折患者。
7 、 A1型题
下列哪项是促进石膏快速干固的措施
A ： 降低室温
B ： 加入少量明矾
C ： 开窗通风
D ： 加盖敷料
E ： 抬高患肢
正确答案： C
解析：
8 、 A1型题
行骨牵引术的患者护理措施中错误的是
A ： 牵引针两端套上木塞或胶盖小瓶
B ： 针眼处每日点75%乙醇两次
C ： 保持牵引针孔周围皮肤清洁
D ： 若牵引针向一侧滑移，及时推回原位
E ： 牵引针眼感染严重时拔去钢针换位重牵正确答案： D
解析：
骨牵引时，若牵引针眼向一侧偏移，应立即通知医生，在做好局部及牵引针有效消毒后
方可将移位的牵引针送回原位，否则易造成感染。
9 、 A1型题
女性，49岁，因胫腓骨干双骨折行跟骨骨牵引，护理措施正确的是
A ： 指导病人自行增减牵引重量
B ： 牵引针孔的血痂应及时清除
C ： 牵引钢针可左右滑动
D ： 肢体纵轴应与牵引力线平行
E ： 每周在针孔处滴75%乙醇1次
正确答案： D
解析：
骨牵引的护理：（1）牵引孔血痂可避免骨牵引创口的暴露，防止感染（B错）。（2）
牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上（D对）。（3）牵引的重量是根据
病情决定，不可随意放松或减轻（A错）。牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁靠
床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。（4）针眼处不需覆盖任何敷料，每日用
酒精棉签涂擦1次即可（E错）。（4）注意牵引针有无左右偏移，如有偏移，不可随手
将牵引针推回，应用碘酒和酒精消毒后调至对称（C错）。故答案为D。
10 、 A1型题
患者，女性，43岁，地震被压1小时。查体：患者右股部有一约10cm×7cm创面，皮下
外翻，股骨中段骨折，断端无外露。现场若用夹板临时固定，其固定的范围是
A ： 超过伤口上、下各1个关节
B ： 超过伤口上1个关节、下2个关节
C ： 超过伤口下1个关节
D ： 超过伤口上1个关节
E ： 不得超过伤口上、下关节
正确答案： A
解析：
股骨中段骨折用夹板临时固定，其固定的范围是超过伤口上、下各1个关节，避免上下
关节活动，引起骨折并发症。故答案为A。
11 、 A1型题骨筋膜室综合征好发于前臂和
A ： 上臂
B ： 大腿
C ： 小腿
D ： 膝关节
E ： 足部
正确答案： C
解析：
骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压力增高，使软组织血液循环障碍，肌肉、神经急性
缺血而出现的一系列早期症状和体征，好发于前臂和小腿。
12 、 A1型题
下肢牵引时抬高床尾的主要目的是
A ： 设置对抗力量
B ： 减轻患肢疼痛
C ： 促进患肢血液循环
D ： 便于观察肢端情况
E ： 使病人感到舒适
正确答案： A
解析：
下肢牵引时抬高床尾的主要目的是设置对抗力，保证有效牵引。故答案为A。
13 、 A1型题
骨折病人功能锻炼的原则正确的是
A ： 伤后1～2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主
B ： 伤后1～2周内以骨折处远近侧关节运动为主
C ： 伤后2～3周后以重点关节为主的全身活动
D ： 伤后2～3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主
E ： 伤后6～8周后以骨折处远近侧关节运动为主
正确答案： A
解析：
骨折病人伤后1～2周患肢肌肉舒缩锻炼；2～3周患肢骨折的远近关节运动；6～8周功能
锻炼的关键阶段，以关节为主的全身锻炼。故答案为A。14 、 A1型题
患者女，22岁。小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏
动减弱。首先应采取的措施是
A ： 注意保暖
B ： 抬高患肢
C ： 给予止痛药
D ： 做下肢被动活动
E ： 适当松解石膏绷带
正确答案： E
解析：
石膏固定病人观察石膏固定肢体的末端血液循环情况注意评估"5P"征：疼痛、苍白、感
觉异常、麻痹及脉搏消失。若病人出现以上任何一种异常，表明肢体末梢血液循环障碍
或神经受压，应立即通知医师采取措施，以避免严重并发症；如石膏夹板固定者可剪除
绷带，重新固定；管形石膏固定者应将石膏一侧或双侧沿长轴方向剖开，直到皮肤完全
暴露为止。血液循环改善后，再在其间隙填以棉花用软绷带包扎，若仍不能缓解，应拆
除全部石膏进行检查。故正确答案为E。解题关键：掌握石膏固定病人的护理要点。
15 、 A1型题
相比较于皮牵引，骨牵引特点错误的描述是
A ： 牵引时间长
B ： 牵引重量大
C ： 对不稳定性骨折的复位更有效
D ： 减少对患肢皮肤的损伤
E ： 减少骨感染的发生
正确答案： E
解析：
16 、 A1型题
张女士，36岁。前臂行石膏绷带固定术后2小时，自觉手指剧痛，护士观察见患侧手指
发凉、发绀，不能自主活动。出现该症状的原因首先应考虑是
A ： 石膏绷带包扎过紧
B ： 室内温度过低
C ： 神经损伤
D ： 体位不当
E ： 静脉损伤正确答案： A
解析：
17 、 A1型题
患者，男性，25岁，车祸致小腿骨折。行石膏固定后，诉小腿外侧疼痛，足背麻木。考
虑受损组织为
A ： 腓总神经
B ： 腘神经
C ： 腘静脉
D ： 股神经
E ： 小隐静脉
正确答案： A
解析：
腓总神经在绕腓骨颈处，位置固定且不移动，其位于皮下，且其深面又是坚韧的腓骨，
因而此处最易引起卡压。因此，题中患者小腿骨折出现小腿外侧疼痛，足背麻木，最有
可能的是压迫了腓总神经。故答案为A。
18 、 A1型题
骨折牵引时，预防过度牵引的措施是
A ： 患肢抵床尾
B ： 患肢功能锻炼
C ： 定时测定肢体长度
D ： 防止牵引针左右移动
E ： 定时放松牵引装置
正确答案： C
解析：
为预防过度牵引，应定时测量肢体长度，并据此对牵引治疗进行调整。A和E项会影响牵
引效果，应注意避免。B和D项对预防过度牵引没有直接作用。故答案为C。
19 、 A1型题
李先生，22岁。以前臂尺桡骨骨折为诊断入院，石膏托固定后出现患肢严重肿胀、剧烈
疼痛且进行性加重。下列哪项护理措施是错误的
A ： 抬高患肢
B ： 密切观察患肢血运、感觉、运动情况
C ： 立即通知医生D ： 做好术前准备
E ： 及时拆除石膏托
正确答案： A
解析：
出现骨筋膜室综合征时严禁抬高患肢，以免加重组织缺血。
20 、 A1型题
肌肉组织完全不活动时，肌肉强度每日下降
A ： 1%
B ： 2%
C ： 3%
D ： 4%
E ： 5%
正确答案： C
解析：
21 、 A1型题
患者男，35岁。外伤致胫腓骨骨干骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏
型内肢体疼痛。下列措施中最恰当的是
A ： 向疼痛处堵塞棉花
B ： 给予心理护理，让患者忍耐
C ： 给予止痛药
D ： 疼痛处石膏型开窗
E ： 不作处理，继续观察
正确答案： D
解析：
石膏固定病人观察石膏固定肢体的末端血液循环情况，注意评估"5P"征：疼痛、苍白、
感觉异常、麻痹及脉搏消失。若病人出现以上任何一种异常，表明肢体末梢血液循环障
碍或神经受压，应立即通知医师采取措施，不能向疼痛处堵塞棉花和随便给予止痛药物
或让患者忍让。可在疼痛处开窗观察肢体情况，减轻压力减轻疼痛。故正确答案为D。
解题关键：掌握石膏固定病人的护理。
22 、 A1型题
男性，33岁，因腰椎间盘突出症急性发作入院接受牵引治疗，护理措施正确的是A ： 床头抬高20cm
B ： 应采用骨盆带牵引
C ： 牵引总重量为4kg
D ： 牵引位置固定后全身制动
E ： 牵引带全部在髂嵴以上的腰部
正确答案： B
解析：
腰椎间盘突出症的病人应采用骨盆带牵引，牵引可适当抬高床尾设置对抗牵引力。牵引
期间可进行轴线翻身，骨盆牵引带固定后，每侧各用10~15kg作牵引。故答案为B。
23 、 A1型题
适用于骨牵引的是
A ： 小儿股骨干骨折者
B ： 急性化脓性关节炎患肢制动
C ： 手术前临时固定患肢
D ： 预防骨肿瘤所致病理性骨折
E ： 颈椎骨折伴有脊髓损伤者
正确答案： E
解析：
骨牵引，又称直接牵引，系利用钢针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达
损伤部位，并起到复位、固定和休息的作用。适应证 ：①成人肌力较强部位的骨折；②
不稳定性骨折、开放性骨折；③骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位；④学龄儿童
股骨不稳定性骨折；⑤颈椎骨折与脱位；⑥皮肤牵引无法实施的短小管状骨骨折；⑦手
术前的准备；⑧关节挛缩畸形者；⑨其他需要牵引治疗而又不适于皮肤牵引者。禁忌证：
①牵引处有炎症或开放创伤污染严重者；②牵引局部骨骼有病或严重骨质疏松者；③牵
引局部需要切开复位者。故答案为E。
24 、 A1\A2型题
张先生因股骨干骨折行持续骨牵引，其护理哪项错误
A ： :抬高床头15～39cm
B ： :每天用乙醇滴牵引针孔
C ： :保持有效的牵引作用
D ： :定时测量肢体长度
E ： :指导患者功能锻炼
正确答案： A
解析：【考点】四肢骨折的护理【精析】护理要点：①严密观察生命体征的变化，及时测量体
温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时报告医生；②保持正确体位，观察牵引轴线，牵
引滑轮，牵引重量是否合适，定时测量肢体长度；③注意撬压钢针是否滑脱、松动，每
天用乙醇滴牵引针孔；④注意伤口有无渗血及患肢末梢血循情况，指导患者功能锻炼。
【避错】本题考生以混淆牵引体位和体位适应证，股骨干骨折部位不同，要求的牵引体
位，角度亦不同，根据需要调节床头高度，改变床面倾斜度来调节反牵引力，不可直接
抬高床头。故A护理不正确，本题答案为A。
25 、 A1\A2型题
石膏绷带固定病人的正确的护理措施是（）。
A ： :有伤口者应在石膏干燥后开窗
B ： :手指、脚趾端应包裹在石膏内
C ： :患肢平放并停止一切肢体活动
D ： :石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕
E ： :石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫
正确答案： D
解析：
应与石膏未干前在有伤口的区域事先开窗，以便日后换药；手指、脚趾端应暴露在石膏
外，以便于观察肢体末端血液循环；患肢应抬高以利于肢体远端血液回流，减轻肿胀，
固定肢体以外的关节都应进行适当活动；石膏未干前应用手掌而不是手指托扶石膏，以
免给石膏内面留下不平的手指压痕而压迫局部皮肤形成压创，石膏内肢体组织出现疼痛
时，不应填塞棉花敷料以免影响肢体末端血供，勿使用止痛药以免影响病情观察，必要
时应"开窗"检查或打开石膏。@jin
26 、 A3型题
女性，67岁，因左腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。
通常此类病人采用的保守治疗方法是
A ： 皮牵引
B ： 骨牵引
C ： 骨盆悬吊牵引
D ： 骨盆带牵引
E ： 手法复位石膏固定
正确答案： A
解析：
左腿外展型股骨颈骨折采用的保守治疗方法是皮牵引，因为是外展型股骨颈骨折稳定骨
折。故答案为A。
为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况：（1）被服、用物不可压在牵引绳上
（C错）。（2）牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上（B对）。（3）在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失
去身体的反牵引作用，应及时纠正（A错）。（4）牵引的重量是根据病情决定，不可随
意放松或减轻（DE错）。牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁靠床栏上，都会失去
牵引作用，也应及时纠正。故答案为B。
牵引期间，护士可以指导病人进行右侧患肢股四头肌等长运动，促进血液循环，防止下
肢静脉血栓形成，也可以防止肌肉萎缩。故答案为C。
27 、 A3型题
女性，67岁，因左腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。
对该病人的护理措施中正确的是
A ： 患肢应抵住床尾
B ： 牵引绳不能脱离滑轮的滑槽
C ： 患肢和牵引绳上可盖厚被子
D ： 嘱病人若发生皮肤过敏，可自行将胶布撕下
E ： 牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引
正确答案： B
解析：
左腿外展型股骨颈骨折采用的保守治疗方法是皮牵引，因为是外展型股骨颈骨折稳定骨
折。故答案为A。
为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况：（1）被服、用物不可压在牵引绳上
（C错）。（2）牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上（B对）。（3）在
牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失
去身体的反牵引作用，应及时纠正（A错）。（4）牵引的重量是根据病情决定，不可随
意放松或减轻（DE错）。牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁靠床栏上，都会失去
牵引作用，也应及时纠正。故答案为B。
牵引期间，护士可以指导病人进行右侧患肢股四头肌等长运动，促进血液循环，防止下
肢静脉血栓形成，也可以防止肌肉萎缩。故答案为C。
28 、 A3型题
患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动
减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。
在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是
A ： 给予止痛剂
B ： 患肢保暖
C ： 抬高前臂
D ： 松解石膏或切开减压
E ： 患肢功能锻炼
正确答案： D解析：
根据题干，前臂管型石膏固定后有可能影响患侧肢端血运，根据患儿表现，应警惕是否
出现了骨筋膜室综合征。1.压疮：身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及
皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。2.石膏综合征：上腹饱满膨胀，可有恶心，随
后出现呕吐，逐渐频数，呕吐物多为棕绿色，继而呈咖啡色，腹部有震水声，全腹弥漫
性压痛。3.化脓性皮炎：细菌感染所引起。4.石膏管型固定一般不会出现骨折断端移位。
故答案为E。
骨筋膜室综合征最重要是评估肢体血运情况。缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可
不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。较长时间或者程度较重的不完全
缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。长时间完
全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。故答案为C。
骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和
神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。故答案为D。
缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢
体功能。较长时间或者程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成
挛缩畸形，严重影响患肢功能。故答案为C。
29 、 A3型题
患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动
减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。
此时应警惕该患儿是否出现了
A ： 压疮
B ： 石膏综合征
C ： 化脓性皮炎
D ： 骨折断端移位
E ： 骨筋膜室综合征
正确答案： E
解析：
根据题干，前臂管型石膏固定后有可能影响患侧肢端血运，根据患儿表现，应警惕是否
出现了骨筋膜室综合征。1.压疮：身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及
皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。2.石膏综合征：上腹饱满膨胀，可有恶心，随
后出现呕吐，逐渐频数，呕吐物多为棕绿色，继而呈咖啡色，腹部有震水声，全腹弥漫
性压痛。3.化脓性皮炎：细菌感染所引起。4.石膏管型固定一般不会出现骨折断端移位。
故答案为E。
骨筋膜室综合征最重要是评估肢体血运情况。缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可
不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。较长时间或者程度较重的不完全
缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。长时间完
全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。故答案为C。
骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和
神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。故答案为D。
缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢
体功能。较长时间或者程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成
挛缩畸形，严重影响患肢功能。故答案为C。30 、 A3型题
患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动
减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。
若该并发症不能及时有效处理，很可能导致病人出现
A ： 关节僵硬
B ： 骨化性肌炎
C ： 缺血性肌挛缩
D ： 缺血性骨坏死
E ： 创伤性关节炎
正确答案： C
解析：
根据题干，前臂管型石膏固定后有可能影响患侧肢端血运，根据患儿表现，应警惕是否
出现了骨筋膜室综合征。1.压疮：身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及
皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。2.石膏综合征：上腹饱满膨胀，可有恶心，随
后出现呕吐，逐渐频数，呕吐物多为棕绿色，继而呈咖啡色，腹部有震水声，全腹弥漫
性压痛。3.化脓性皮炎：细菌感染所引起。4.石膏管型固定一般不会出现骨折断端移位。
故答案为E。
骨筋膜室综合征最重要是评估肢体血运情况。缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可
不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。较长时间或者程度较重的不完全
缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。长时间完
全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。故答案为C。
骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和
神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。故答案为D。
缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢
体功能。较长时间或者程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成
挛缩畸形，严重影响患肢功能。故答案为C。
31 、 A3型题
患者，女，32岁。外伤发生左前臂下段闭合性骨折36小时入院，检查发现骨折部位出现
肿胀，皮下淤血，发绀，手指呈屈曲状，活动受限。
可能的并发症是
A ： 动脉血管栓塞
B ： 神经损伤
C ： 骨筋膜室综合征
D ： 关节僵硬
E ： 局部软组织感染
正确答案： C解析：
1.骨筋膜室综合征表现为肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发
绀。
2.骨筋膜室综合征及时发现并将患肢平放、脱水治疗、做好切开减压准备。
32 、 A3型题
女性，67岁，因左腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。
在牵引过程中，护士可以指导病人进行左侧患肢
A ： 膝关节伸屈活动
B ： 髋关节伸屈活动
C ： 股四头肌等长运动
D ： 助力运动
E ： 手法治疗
正确答案： C
解析：
左腿外展型股骨颈骨折采用的保守治疗方法是皮牵引，因为是外展型股骨颈骨折稳定骨
折。故答案为A。
为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况：（1）被服、用物不可压在牵引绳上
（C错）。（2）牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上（B对）。（3）在
牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失
去身体的反牵引作用，应及时纠正（A错）。（4）牵引的重量是根据病情决定，不可随
意放松或减轻（DE错）。牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁靠床栏上，都会失去
牵引作用，也应及时纠正。故答案为B。
牵引期间，护士可以指导病人进行右侧患肢股四头肌等长运动，促进血液循环，防止下
肢静脉血栓形成，也可以防止肌肉萎缩。故答案为C。
33 、 A3型题
患者，女，32岁。外伤发生左前臂下段闭合性骨折36小时入院，检查发现骨折部位出现
肿胀，皮下淤血，发绀，手指呈屈曲状，活动受限。
主要治疗措施是
A ： 抬高患肢
B ： 手术探查血管
C ： 应用冰敷局部
D ： 密切观察肢体活动情况
E ： 彻底切开筋膜减压
正确答案： E
解析：1.骨筋膜室综合征表现为肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发
绀。
2.骨筋膜室综合征及时发现并将患肢平放、脱水治疗、做好切开减压准备。
34 、 A3型题
患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动
减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。
此时护理中最重要的评估内容是
A ： 心理社会反应
B ： 固定是否确切
C ： 肢体血运情况
D ： 生活自理能力
E ： 既往身体状况
正确答案： C
解析：
根据题干，前臂管型石膏固定后有可能影响患侧肢端血运，根据患儿表现，应警惕是否
出现了骨筋膜室综合征。1.压疮：身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及
皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。2.石膏综合征：上腹饱满膨胀，可有恶心，随
后出现呕吐，逐渐频数，呕吐物多为棕绿色，继而呈咖啡色，腹部有震水声，全腹弥漫
性压痛。3.化脓性皮炎：细菌感染所引起。4.石膏管型固定一般不会出现骨折断端移位。
故答案为E。
骨筋膜室综合征最重要是评估肢体血运情况。缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可
不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。较长时间或者程度较重的不完全
缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。长时间完
全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。故答案为C。
骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和
神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。故答案为D。
缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢
体功能。较长时间或者程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成
挛缩畸形，严重影响患肢功能。故答案为C。
35 、 B1型题
骨折晚期（伤后6～8周）应进行的功能锻炼是
A ： 肌肉舒缩锻炼
B ： 骨折部位以外的关节运动
C ： 以损伤关节为主的全身锻炼
D ： 跑步等体育锻炼
E ： 回归社会的日常生活锻炼
正确答案： C解析：
36 、 B1型题
骨盆骨折
A ： 枕颌带牵引
B ： 骨盆带牵引
C ： 骨盆悬吊牵引
D ： 跟骨骨牵引
E ： 胫骨结节骨牵引
正确答案： C
解析：
37 、 B1型题
骨折中期（伤后2～3周）应进行的功能锻炼是
A ： 肌肉舒缩锻炼
B ： 骨折部位以外的关节运动
C ： 以损伤关节为主的全身锻炼
D ： 跑步等体育锻炼
E ： 回归社会的日常生活锻炼
正确答案： B
解析：
38 、 B1型题
股骨干骨折
A ： 枕颌带牵引
B ： 骨盆带牵引
C ： 骨盆悬吊牵引
D ： 跟骨骨牵引
E ： 胫骨结节骨牵引
正确答案： E
解析：39 、 B1型题
骨折早期（伤后1～2周）应进行的功能锻炼是
A ： 肌肉舒缩锻炼
B ： 骨折部位以外的关节运动
C ： 以损伤关节为主的全身锻炼
D ： 跑步等体育锻炼
E ： 回归社会的日常生活锻炼
正确答案： A
解析：
40 、 B1型题
胫腓骨骨折
A ： 枕颌带牵引
B ： 骨盆带牵引
C ： 骨盆悬吊牵引
D ： 跟骨骨牵引
E ： 胫骨结节骨牵引
正确答案： D
解析：
