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第十一章 排泄
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1 、 A1型题
护理腹泻患者时，措施不当的是
A ： 嘱患者增加活动
B ： 遵医嘱给予止泻剂
C ： 给予流质或半流质饮食
D ： 保持肛周清洁，并涂油膏
E ： 观察并记录排便次数和性状
正确答案： A
解析：
本题考查的是腹泻患者的护理。应嘱其卧床休息，以减少肠蠕动，并减少体力消耗，而
不应增加活动。
2 、 A1型题
当咳嗽、打喷嚏时，尿液不自主流出称为
A ： 真性尿失禁
B ： 假性尿失禁
C ： 充溢性尿失禁
D ： 压力性尿失禁
E ： 急迫性尿失禁
正确答案： D
解析：
3 、 A1型题
李先生，49岁。灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速。护士应
A ： 适当放低灌肠筒
B ： 嘱患者张口呼吸C ： 立即停止灌肠
D ： 变换体位再灌注
E ： 稍转动并挤压肛管
正确答案： C
解析：
4 、 A1型题
某护士为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为
A ： 转动肛管
B ： 抬高灌肠筒
C ： 立即停止灌肠
D ： 嘱患者快速呼吸
E ： 降低灌肠筒
正确答案： E
解析：
当患者有便意时可嘱患者张口呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌肠筒，因此B、D错误，E
是正确答案。当插肛管有障碍时才转动肛管，A错误。患者出现脉速、面色苍白、心慌
气促、剧烈疼痛时要立即停止灌肠，C错误。解题关键：有便意时降低灌肠筒以减慢液
体滴速，减少对肠壁的刺激。
5 、 A1型题
肛管排气时，操作不当的是
A ： 肛管插入直肠15～18cm
B ： 排气管插入水瓶液面以下
C ： 橡胶管留出足够翻身的长度
D ： 排气不畅时更换体位，按摩腹部
E ： 保留肛管1小时左右，以充分排气
正确答案： E
解析：
保留肛管一般不超过20分钟，因为长时间留置肛管会降低肛门括约肌的反应，甚至导致
括约肌永久性松弛;必要时可间隔2 ~3小时，再重复插管排气。
6 、 A1型题
张女士，50岁。尿毒症行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是A ： 大阴唇
B ： 小阴唇
C ： 尿道口
D ： 阴阜
E ： 肛门
正确答案： D
解析：
7 、 A1型题
患者林某，男性，82岁，习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠，操作不当的是
A ： 可选用 1、2、3 溶液
B ： 灌肠液温度39～41℃
C ： 液面距肛门40～60cm
D ： 肛管插入直肠约7～10cm
E ： 灌肠后嘱患者保留溶液10～20分钟再排便
正确答案： C
解析：
本题考查的是小量不保留灌肠的操作要点。该患者82岁，年龄偏大，进行小量不保留灌
肠时，液面距肛门<30cm，以避免压力过大。
8 、 A1型题
陈女士，32岁。剖宫产术后12小时，尿管拔出后排尿有困难，用温水冲洗会阴部的目的
是
A ： 减轻紧张心理，分散注意力
B ： 利用条件反射，促进排尿
C ： 使患者感觉舒适
D ： 清洁会阴，防止尿路感染
E ： 缓解尿道痉挛
正确答案： B
解析：
9 、 A1型题
患者男，65岁。初步诊断为糖尿病，需做尿糖定量检查，为保持尿液化学成分不变，尿标本中需加入
A ： 草酸
B ： 甲醛
C ： 甲苯
D ： 浓盐酸
E ： 乙醇
正确答案： C
解析：
尿标本采集时，根据情况会选择防腐剂，常用的有甲苯、甲醛、浓盐酸，A、E排除。甲
醛常用作尿爱迪计数（12小时尿细胞计数），因此B错误。甲苯可保持尿液中的化学成
分不变，常用作尿蛋白定量、尿糖定量检查，因此C是正确答案。浓盐酸常用于内分泌
系统的检验，如17酮类固醇、17-羟类固醇等，故D错误。解题关键：只有甲苯能保持尿
液中的化学成分不变。
10 、 A1型题
尿色与疾病不符的一项是
A ： 溶血时尿呈暗红色
B ： 黄疸性肝炎尿呈黄褐色
C ： 膀胱肿瘤尿呈红色
D ： 丝虫病尿呈乳白色
E ： 尿道化脓性炎症尿呈白色混浊
正确答案： A
解析：
11 、 A1型题
不宜行保留灌肠的患者是
A ： 肠炎患者
B ： 长期失眠患者
C ： 慢性痢疾患者
D ： 直肠手术后患者
E ： 阿米巴痢疾患者
正确答案： D
解析：
大量不保留灌肠 适应证:各种原因引起的便秘及肠积气:结肠、直肠疾患检查及大手术前
准备;高热降温;分娩前准备。 禁忌症:急腹症和胃肠道出血.肠道手术,肠伤寒.严重心脑疾患。
12 、 A1型题
患者男，49岁。尿潴留导致膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原
因是
A ： 腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内
B ： 膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血
C ： 操作过程中损伤尿道内口
D ： 尿道黏膜发生损伤
E ： 操作中损伤输尿管
正确答案： B
解析：
首次放尿不得超过1000ml，否则会因为膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而出
现血尿，因此B是正确答案。腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内加重病人虚
弱，A错误。B、C、D均可导致血尿，但是与大量放尿无关，因此错误。解题关键：掌
握一次放尿不得过多的原因。
13 、 A1型题
患者女，57岁。肝性脑病，为患者灌肠时不宜用肥皂水，其原因是
A ： 防止发生腹胀
B ： 防止发生酸中毒
C ： 防止对肠黏膜的刺激
D ： 减少氨的产生与吸收
E ： 避免引起顽固性腹泻
正确答案： D
解析：
肝性脑病患者灌肠时不宜用肥皂水，以减少氨的产生和吸收，因此D是正确答案。A、B、
C、E均是由灌肠引起的不良反应，但是与用肥皂水无关，为错误答案。解题关键：肥皂
水灌肠会加快氨的吸收，会加重病情。
14 、 A1型题
为成年女性导尿，尿管应插入尿道
A ： 2～3cm
B ： 4～6cm
C ： 7～8cm
D ： 9～10cmE ： 10～12cm
正确答案： B
解析：
15 、 A1型题
王某，68岁。外伤大量失血急诊入院。入院时P120次／分，BP60/40mmHg。医嘱留置
导尿，其目的是
A ： 记录尿量观察患者的病情变化
B ： 保持会阴部的清洁干燥
C ： 引流潴留的尿液
D ： 进行膀胱功能训练
E ： 尿培养检查
正确答案： A
解析：
16 、 A1型题
患者，女性，44岁。因慢性痢疾住院治疗，灌肠时该患者应采取的正确体位是
A ： 仰卧位
B ： 俯卧位
C ： 左侧卧位
D ： 右侧卧位
E ： 截石位
正确答案： C
解析：
不同的体位是由病变部位的不同决定的。细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠，而且以乙
状结肠和直肠病变最为显著，位置在人体的左腹；阿米巴痢疾病变多在回盲部，解剖位
置在右边。当两疾病患者做保留灌肠时，目的是为了治疗肠道感染，自然得摆置合适体
位，使治疗液体在病变部位保留一定的时间，抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留，
不会过早的排泄掉。
17 、 A1型题
患者男，24岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现混浊、色黄，护理时应注
意
A ： 经常清洗尿道口B ： 进行膀胱冲洗
C ： 及时更换导尿管
D ： 观察尿量并记录
E ： 促进膀胱功能恢复
正确答案： B
解析：
留置导尿，尿液出现混浊、色黄时可能是有泌尿系统感染，因此要嘱患者大量喝水以达
到冲洗膀胱的目的，因此B是正确答案。清洗尿道口、更换导尿管、观察尿量并记录、
定时开放导尿管促进膀胱功能恢复，这些都是常规护理要点，但是与题意不符，故A、C、
D、E错误。解题关键：患者泌尿系感染，因此首选鼓励多饮水进行膀胱冲洗。
18 、 A1型题
下列哪项是膀胱刺激征的主要症状
A ： 高热、尿频、尿急
B ： 高热、尿少、尿急
C ： 尿频、尿急、尿痛
D ： 尿频、尿急、腹痛
E ： 血尿、尿急、尿痛
正确答案： C
解析：
19 、 A1型题
为女患者导尿，初次消毒外阴的顺序为
A ： 自上而下，由内向外
B ： 自上而下，由外向内
C ： 自下而上，由内向外
D ： 自下而上，由外向内
E ： 自上而下，由内向外，尿道口再加强消毒一次
正确答案： B
解析：
20 、 A1型题
患者，40岁。诊断为膀胱炎，该患者的尿液可能会有A ： 烂苹果味
B ： 粪臭味
C ： 芳香味
D ： 氨臭味
E ： 硫化氢味
正确答案： D
解析：
糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味，A错误。尿液有粪臭味可能是有直肠-尿道瘘，B错
误。尿液有芳香味一般是食物所致，C错误。膀胱炎尿液有氨臭味，故D是正确答案。解
题关键：膀胱炎属于泌尿系感染，因此尿液有氨臭味。
21 、 A1型题
患者李某，女性，30岁，妊娠7个月，出现尿频、尿急、尿痛，提示该患者可能处于
A ： 妊娠压迫
B ： 气温过高
C ： 饮水量过多
D ： 泌尿系感染
E ： 食用过咸食物
正确答案： D
解析：
泌尿系感染尿频、尿急、尿痛、高热、寒战、腰酸等症状。
22 、 A1型题
解除尿潴留时，措施不当的是
A ： 口服利尿剂
B ： 让患者听流水声
C ： 用温水冲洗会阴
D ： 按摩或热敷下腹部
E ： 必要时遵医嘱行导尿术
正确答案： A
解析：
调整体位和姿态，尽量以习惯姿势排尿，有利排尿，故不选C。利用条件反射诱尿，让
患者听流水声或用温水冲洗会阴部，热敷放松肌肉，促进排尿，故不选D，B。尿潴留结
合上述措施均无效可行导尿术，故不远E，所以本题选A答案。23 、 A1型题
患者男，35岁。为协助确诊肾小球肾炎，留12小时尿做艾迪计数，留取尿液的正确方法
是
A ： 晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿
B ： 晨7时排空膀胱后开始留尿，至晚7时最后一次尿
C ： 晚7时开始留尿，至次晨7时弃去最后一次尿
D ： 晚7时排空膀胱后开始留尿，至次日7时留取最后一次尿
E ： 任意取连续12小时尿液
正确答案： D
解析：
12小时尿标本要于7pm排空膀胱后开始留取尿液至次晨7am留取最后一次尿液，最后将
尿液总量加在一起，因此D是正确答案。其余选项做法均不对。解题关键：12小时标本
一般要从晚上开始留取，24小时标本于早上开始留取。
24 、 A1型题
患者张某，女性，48岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于
A ： 肝性脑病
B ： 泌尿系感染
C ： 阻塞性胆管炎
D ： 有机磷农药中毒
E ： 糖尿病酮症酸中毒
正确答案： E
解析：
糖尿病症状加重和胃肠道症状DKA代偿期，病人表现为原有糖尿病症状如多尿，口渴等
症状加重，明显乏力，体重减轻;随DKA病情进展，逐渐出现食欲减退，恶心，呕吐，乃
至不能进食进水，少数病人尤其是1型糖尿病患儿可有广泛性急性腹痛，伴腹肌紧张及
肠鸣音减弱而易误诊为急腹症，原因未明，有认为可能与脱水，低血钾所致胃肠道扩张
或麻痹性肠梗阻等有关，应注意或由少见的诱发DKA的急性原发性腹内疾病引起，如非
后者，纠正代谢紊乱腹痛即可缓解。酸中毒大呼吸和酮臭味又称Kussmaul呼吸，表现为
呼吸频率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，当血pH7.2时可能出现，以利排酸;当
血pH7.0时则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹，重度DKA，部分患者呼吸中可有类似
烂苹果味的酮臭味。
25 、 A1型题
正常成人24小时尿量约为
A ： 400ml以下
B ： 400～1000mlC ： 1000～2000ml
D ： 2000～3000ml
E ： 3000～4000ml
正确答案： C
解析：
正常人尿量,主要决定于每日饮水量、运动、出汗和气候等对尿量有相当大的影响,就肾
脏功能来说,尿量的多少,则取决于肾小球滤过率和肾小管重吸出率。 正常成人24小时尿
量约为1~1.6升左右，正常成人每日尿量1000～2000ml。
26 、 A1型题
下列哪项不会对排便造成影响
A ： 年龄
B ： 饮食
C ： 生活习惯
D ： 心理因素
E ： 性别
正确答案： E
解析：
27 、 A1型题
患者男，35岁。尿潴留，遵医嘱行留置导尿。首次导尿放出尿量不应超过
A ： 500ml
B ： 1000ml
C ： 1500ml
D ： 2000ml
E ： 200ml
正确答案： B
解析：
第一次放尿量不得超过1000ml，因此B是正确答案。大量放尿可使膀胱内压力急剧下降，
导致血压下降而虚脱，又因膀胱内压力降低，导致膀胱黏膜急剧充血发生血尿，排除A、
C、D、E。解题关键：放尿过多易致并发症，牢记首次不超过1000ml。
28 、 A1型题
肝性脑病患者灌肠时，不宜选用下列哪项A ： 等渗盐水
B ： 肥皂水
C ： 等渗冰盐水
D ： 碳酸氢钠水
E ： 温开水
正确答案： B
解析：
肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，减少氨的产生和吸收，以免加重中毒。
29 、 A1型题
关于排便性质异常，错误的描述是
A ： 上消化道出血为柏油样便
B ： 痔出血在排便后有鲜血滴出
C ： 消化不良者大便呈腥臭味
D ： 痢疾病人粪便呈黏液血便
E ： 胆道完全阻塞时粪便呈陶土色
正确答案： C
解析：
30 、 A1型题
胆红素尿呈
A ： 酱油色
B ： 红色或棕色
C ： 金黄色
D ： 黄褐色
E ： 乳白色
正确答案： D
解析：
胆红素尿呈黄褐色或深黄色，见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。
31 、 A1型题
中暑患者灌肠时，下列哪项是灌肠液的温度
A ： 39～41℃B ： 28～32℃
C ： 18～22℃
D ： 4℃
E ： 0℃
正确答案： D
解析：
32 、 A1型题
患者男，56岁。因尿失禁留置导尿，护士的护理措施不正确的是
A ： 集尿袋低于耻骨联合
B ： 每天更换一次集尿袋
C ： 保持尿管持续开放状态
D ： 每周更换一次导尿管
E ： 密切观察导尿管通畅与否
正确答案： C
解析：
留置导尿时首先要注意观察导尿管通畅与否，保持集尿袋低于耻骨联合，每天更换一次
集尿袋，每周更换一次导尿管，防止泌尿系感染，因此A、B、D、E做法对，C是本题正
确答案。解题关键：导尿管要定时关闭，以促进膀胱功能恢复。
33 、 A1型题
患者，尿毒症，24小时尿量为180ml．该患者的排尿状况属于
A ： 正常
B ： 少尿
C ： 尿闭
D ： 尿潴留
E ： 尿量偏少
正确答案： B
解析：
正常人24小时尿量为1000～2000ml，A错误。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿
量少于17ml者，因此B是正确答案。无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无
尿液产生，C错误。尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出，D错误。尿量偏少
是指正常状态下的尿量，E错误。解题关键：少尿指24小时尿量少于400ml。34 、 A1型题
患者男，37岁。出现向心性肥胖、痤疮、高血压，疑为皮质醇增多症，准备进行尿17-
羟皮质类固醇检测，24小时尿中加入浓盐酸的剂量是
A ： 1～2ml
B ： 3～4ml
C ： 5～10ml
D ： 15～20ml
E ： 25～30ml
正确答案： C
解析：
12小时或24小时尿标本用于各种尿生化检查或尿浓缩查结核菌等检查。留取12小时或24
小时尿标本，集尿瓶应放在阴凉处，根据检验要求在瓶内加防腐剂，加浓盐酸的作用是
保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化，常用于内分泌系统的检验，如17-酮类固
醇、17-羟类固醇等，24小时尿中加5～10ml，故本题选C。解题关键：24小时尿17-羟皮
质类固醇检测，尿样收集器内放5～10ml浓盐酸防腐。
35 、 A1型题
患者王某，女性，33岁，剖宫产后15小时，排尿有困难，用温水冲洗会阴部的目的是
A ： 使患者感觉舒适
B ： 清洁会阴，防止尿路感染
C ： 利用条件反射，促进排尿
D ： 利用温热作用缓解尿道痉挛
E ： 减轻紧张心理，分散注意力
正确答案： C
解析：
该患者剖宫产后尿潴留，用温水冲洗会阴的主要目的为利用条件反射，促进排尿。
36 、 A1型题
患者因患慢性阿米巴痢疾灌肠治疗时，下列护理措施哪项是错误的
A ： 在晚间睡眠前灌入
B ： 灌肠前患者先排便
C ： 灌肠时患者左侧卧位
D ： 灌入药液量少于200ml
E ： 灌入后保留1小时以上
正确答案： C解析：
阿米巴痢疾患者需采用保留灌肠，宜于睡前进行，灌肠前先排便，灌肠液不得超
过200ml，取右侧卧位，故A、B、D、E做法正确，但不符题意，C是本题正确答案。解
题关键：阿米巴痢疾病变多在回盲部，故取右侧卧位。
37 、 A1型题
急性少尿可见于
A ： 糖尿病患者
B ： 尿崩症患者
C ： 泌尿系感染患者
D ： 肾病综合征患者
E ： 急性肾衰竭患者
正确答案： E
解析：
少尿型急性肾功能衰竭是指一类由多种原因引起的肾功能损害而导致血中尿素氮、肌酐
升高及水电解质紊乱的急性尿毒症综合征。临床表现：突然发生少尿，每日尿量少
于400毫升，并伴有恶心呕吐、嗜睡、水肿、血压升高及血尿、蛋白尿等，常伴有心衰、
休克等严重并发症。常见于急性肾衰竭。
38 、 A1型题
患者张某，男性，65岁，因尿失禁留置导尿管，措施不妥的是
A ： 保持尿管持续开放
B ： 集尿袋低于耻骨联合
C ： 每天更换一次集尿袋
D ： 每周更换一次导尿管
E ： 避免引流管受压、扭曲
正确答案： A
解析：
1.向病人及家属解释留置导尿术的目的、重要性及护理方法，使其能主动配合护理，
预防泌尿系统感染。 2.保持引流通畅引流管应妥善放置，避免受压、扭曲、堵塞等
导致引流不畅。 3.防止逆行感染 （1）保持尿道口清洁：女病人用消毒液棉球擦
拭外阴及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、阴茎头及包皮，每日1～2次。
（2）每日定时更换尿袋，及时排空，并记录尿量。 （3）一般导尿管每周更换一次，
硅胶导尿管可酌情适当延长更换时间。 （4）病人离床活动时，引流管和尿袋应安
置妥当，不可高于耻骨联合，以防尿液逆流。 （5）如病情允许，应鼓励病人多饮
水，勤更换卧位，通过增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。 4.注意倾听病人的诉
说，并经常观察尿液，每周查一次尿常规。若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时
进行膀胱冲洗。 5.训练膀胱功能常采用间歇性夹管方式来阻断引流，使膀胱定时充
盈、排空，以促进膀胱功能的恢复。一般每3～4小时开放一次。39 、 A1型题
大量不保留灌肠忌用于
A ： 习惯性便秘
B ： 某些腹部手术前
C ： 急腹症
D ： 中暑
E ： 巨结肠
正确答案： C
解析：
40 、 A1型题
胡先生，32岁。腹痛、腹泻2日，诊断为急性肠炎入院。护理体检：精神萎靡，体
温38.0℃，粪便呈水样。该患者的护理措施错误的是
A ： 限制液体摄入量，以防加重腹泻
B ： 加强患者肛周皮肤护理
C ： 严重腹泻时，可遵医嘱禁食
D ： 肛周皮肤损伤，可涂无菌凡士林软膏进行保护
E ： 及时补充水、电解质
正确答案： A
解析：
41 、 A1型题
伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面不得高于肛门
A ： 60cm
B ： 50cm
C ： 40cm
D ： 30cm
E ： 20cm
正确答案： D
解析：42 、 A1型题
关于排便的影响因素，描述错误的是
A ： 大剂量使用镇静药可导致便秘
B ： 卧床患者因排便姿势改变可导致便秘
C ： 进食富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动
D ： 肠道感染时肠蠕动增加，可导致腹泻
E ： 缓泻药可使肠蠕动减慢，排便次数减少
正确答案： E
解析：
缓泻药可以刺激肠蠕动，减少肠道水分吸收，促进排便；
43 、 A1型题
下列哪项不适用于保留灌肠
A ： 高热惊厥患者
B ： 肛裂患者
C ： 慢性细菌性痢疾患者
D ： 阿米巴痢疾患者
E ： 小儿镇静
正确答案： B
解析：
44 、 A1型题
10%水合氯醛保留灌肠的作用是
A ： 镇静催眠
B ： 消炎
C ： 促进肠蠕动
D ： 软化粪便
E ： 镇痛
正确答案： A
解析：
10%水合氯醛有镇静催眠药，也有抗惊厥效果。催眠剂量30分钟内即可诱导入睡，催眠
作用温和，不缩短REMS睡眠时间，无明显后遗作用。催眠机理可能与巴比妥类相似，
引起近似生理性睡眠，无明显后作用。较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤
风及子癎引起的惊厥。大剂量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管运动中枢，导致死亡。曾作为基础麻醉的辅助用药，现已极少应用。故只有A答案符合。
45 、 A1型题
为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是
A ： 减轻药物毒副作用
B ： 加速药物的吸收
C ： 可提高治疗效果
D ： 减少对病人的局部刺激
E ： 使病人舒适安全
正确答案： C
解析：
阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。
46 、 A1型题
患者女，36岁。出现肠胀气，遵医嘱给予肛管排气后症状缓解不显著，再次进行排气时
应间隔
A ： 2～3小时
B ： 60分钟
C ： 40分钟
D ： 30分钟
E ： 15分钟
正确答案： A
解析：
肛管排气后症状缓解不显著，再次排气要间隔2～3小时。因此A是正确答案。太频繁的
肛管排气也会有空气进去，加重肠胀气，间隔时间不宜太短。其余答案错误。解题关键：
肛管排气会刺激肛门括约肌，需要适宜休整，防止肛门括约肌松弛。
47 、 A1型题
患者女，20岁。近3日来平均尿置为13ml／h，应视为
A ： 多尿
B ： 少尿
C ： 无尿
D ： 正常尿量
E ： 尿潴留正确答案： B
解析：
正常人24小时尿量为1000～2000ml，D错误。多尿指24小时尿量超过2500ml，故A错误。
少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者，因此B是正确答案。无尿或尿
闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生，C错误。尿潴留指尿液大量存留在
膀胱内而不能自主排出，E错误。解题关键：每小时尿量少于17ml可判断为少尿。
48 、 A1型题
赵女士，56岁。尿毒症，24小时尿量180ml，该患者的排尿情况是
A ： 正常
B ： 尿闭
C ： 少尿
D ： 无尿
E ： 尿潴留
正确答案： C
解析：
49 、 A1型题
患者，留置导尿约20天，今晨护士发现其尿液出现混浊、沉淀或结晶，护士应指导患者
A ： 经常清洁尿道
B ： 膀胱内用药
C ： 热敷下腹部
D ： 多饮水，并定时进行膀胱冲洗
E ： 经常更换体位
正确答案： D
解析：
根据题意可知患者有可能有泌尿系感染，因此首先要嘱咐其多饮水，并定时进行膀胱冲
洗，D是正确答案。清洁尿道用于预防感染，对于已有感染者作用不大，排除A。如果膀
胱冲洗后还未缓解，才考虑用药，B不是首选。热敷用于尿潴留，C错误。更换体位对泌
尿系感染没有作用，E错误。解题关键：患者多饮水，能达到自然冲洗尿路的目的。
50 、 A1型题
患者女，剖宫术后7小时不能自行排尿，诱导排尿失败，拟进行导尿，应为患者安置的
体位是
A ： 膝胸卧位B ： 右侧卧位
C ： 去枕仰卧位
D ： 头低足高位
E ： 屈膝仰卧位
正确答案： E
解析：
导尿前协助患者取屈膝仰卧位，因此E是正确答案。膝胸卧位用于矫正胎位，故A错误。
右侧卧位护士不方便操作，B错误。去枕仰卧位一般为术后体位，C错误。头低足高位用
于引流，排除D。解题关键：取屈膝仰卧位，两腿略外展，易暴露外阴，便于护士操作。
51 、 A1型题
患者男，患慢性痢疾，遵医嘱行保留灌肠，为提高治疗效果，适宜采取的体位是
A ： 右侧卧位
B ： 俯卧位
C ： 左侧卧位
D ： 膝胸卧位
E ： 截石位
正确答案： C
解析：
保留灌肠根据病情不同选择适宜体位，慢性痢疾患者宜取左侧卧位。因此C是正确答案。
阿米巴痢疾取右侧卧位，A错误。灌肠时不采取俯卧位、膝胸卧位、截石位，故B、D、E
错误。解题关键：慢性痢疾病变多在直肠或是乙状结肠，取左侧卧位。
52 、 A1型题
患者林某，男性，28岁，诊断为膀胱炎，该患者排出的新鲜尿液有
A ： 氨臭味
B ： 粪臭味
C ： 芳香味
D ： 烂苹果味
E ： 硫化氢味
正确答案： A
解析：
尿有氨味：说明尿在体内已被分解，是膀胱炎或尿潴留的表现。53 、 A1型题
下列哪项是会阴部有伤口患者留置导尿管的目的
A ： 测定膀胱的残余尿量
B ： 保持会阴部清洁干净
C ： 避免手术中误伤膀胱
D ： 减轻手术后切口张力
E ： 防止膀胱内出现结石
正确答案： B
解析：
54 、 A1型题
患者男．55岁。尿失禁，遵医嘱行留置导尿，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停
止冲洗并报告医生的情况是
A ： 剧烈疼痛
B ： 感觉不适
C ： 冲洗液混浊
D ： 冲洗不畅
E ： 冲洗速度过快
正确答案： A
解析：
患者出现疼痛或出血情况，立即停止冲洗，并与医生联系，因此A是正确答案。由于温
度、冲洗速度、冲洗不顺畅等原因可导致病人不适，在病人可忍受的情况下可继续冲洗，
B、D、E不是停止的指标。如果冲洗液混浊，要多冲洗几次，无须停止，C也不符题意。
解题关键：冲洗过程中，询问患者感受，观察患者的反应及引流液性状。
55 、 A1型题
留取便隐血标本时，检查前3天可摄入的食物是
A ： 瘦肉
B ： 鸡蛋
C ： 猪肝
D ： 铁剂
E ： 油菜
正确答案： B
解析：大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。做
实验前3天不要食用动物血、肉、肝、铁剂（硫酸亚铁，枸缘酸亚铁、红色补丸、富马
酸铁）、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜），避免假阳性反应；亦不可大量服用Vc或其
他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。可以吃豆腐，白菜、冬瓜、黄瓜之类不含
叶绿素的蔬菜。
56 、 A1型题
膀胱炎患者排出的新鲜尿液有
A ： 烂苹果味
B ： 氨臭味
C ： 臭粪味
D ： 芳香味
E ： 恶臭味
正确答案： B
解析：
57 、 A1型题
患者男，57岁。肝性脑病患者，护士在为其进行灌肠时，禁忌使用的溶液是
A ： 新霉素溶液
B ： 水合氯醛
C ： 生理盐水
D ： 肥皂水
E ： 温开水
正确答案： D
解析：
肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因此D是正确答案。如肝昏迷患者不能口服新霉素时，
可用无菌新霉素粉配制成1%溶液作保留灌肠，A排除。肝性脑病患者烦躁时也可用水合
氯醛灌肠，B排除。生理盐水、温开水均可用于肝性脑病灌肠，C、E排除。解题关键：
肥皂水灌肠会增加体内氨的浓度，会加重肝性脑病。
58 、 A1型题
患者女，46岁。近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为
A ： 压力性尿失禁
B ： 反射性尿失禁
C ： 急迫性尿失禁
D ： 功能性尿失禁E ： 部分尿失禁
正确答案： A
解析：
尿失禁只分为真性、充溢性、压力性三种类型，压力性尿失禁是由于膀胱括约肌张力减
低、骨盆底部肌肉及韧带松弛，当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压升高，以致
不自主地排出少量尿液，多见于中老年妇女。因此A是正确答案。
59 、 A1型题
指导盆底肌肉收缩运动训练的护理措施适用于
A ： 腹泻病人
B ： 尿潴留病人
C ： 便秘病人
D ： 大便失禁病人
E ： 腹痛病人
正确答案： D
解析：
60 、 A1型题
患者，30岁。慢性细菌性痢疾，用2%黄连素灌肠，下述哪项不妥
A ： 于晚上睡前灌入
B ： 药量200ml
C ： 患者取右侧卧位
D ： 插入肛管15～20cm长
E ： 嘱患者保留1h以上
正确答案： C
解析：
保留灌肠一般于晚上睡前进行，A做法对。灌肠液量一般是200ml，插入肛管长度是15～
20ml，故B、D正确。患者要取左侧卧位，臀部抬高，因此C是正确答案，要保留灌肠
液1h以上，故E正确。解题关键：慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠，采用左侧卧位。
61 、 A1型题
直肠癌晚期病人排出
A ： 果酱样便
B ： 柏油样便C ： 黏液脓血便
D ： 白陶土样便
E ： 粪便表面鲜血
正确答案： C
解析：
62 、 A1型题
关于泌尿系统的解剖结构，描述错误的是
A ： 通常右肾位置略低于左肾
B ： 男性尿道长18～22cm左右
C ： 膀胱空虚时，顶部不超过耻骨联合上缘
D ： 一般膀胱内储存尿液300～500ml时会产生尿意
E ： 输尿管有三个狭窄：起始部、耻骨前弯和耻骨下弯
正确答案： E
解析：
输尿管有三个狭窄：第一狭窄在穿入膀胱壁处。第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处；第
三狭窄在穿入膀胱壁入。当肾结石随尿液下行时，容易嵌顿在输尿管的狭窄处，并产生
输尿客绞痛和排尿障碍。输尿管按其走形位置，可分为三部：①输尿管腹部②输尿管盆
部和③输尿管壁内部。三个狭窄：①输尿管起始处；②跨越小骨盆入口处；③斜穿膀胱
壁处。
63 、 A1型题
患者男．62岁。失血性休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是
A ： 做尿培养检查
B ： 引流潴留的尿液
C ： 训练膀胱功能
D ： 保持会阴部清洁干燥
E ： 记录尿量，观察病情变化
正确答案： E
解析：
留置导尿管的目的有：抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密
切观察患者的病情变化，因此E是正确答案。解题关键：休克时尿量是衡量病情是否缓
解的指标，因此需要留置尿管记录。64 、 A1型题
大便呈陶土色，多见于下列哪项疾病
A ： 进食肉类过多
B ： 结肠溃疡
C ： 阻塞性黄疸
D ： 阿米巴痢疾
E ： 消化道出血
正确答案： C
解析：
胆道完全阻塞，胆汁不能进入胆道，缺乏粪胆原，粪便呈陶土色。
65 、 A1型题
灌肠前后分别排便1次在体温单上的记录方法是
A ： 2
B ： 2/E
C ： 1／E
D ： 1／2E
E ： 1 ／E
正确答案： E
解析：
体温单大便次数：每日记录1次，用蓝笔记前一日的大便次数，未排便大便标记"0"，大
便失禁以"※"表示，灌肠以"E"表示。灌肠后排便1次以"1／E"表示，"2/E"表示灌肠后排
便2次。"1 ／E"表示自行排便1次，灌肠后又排便2次。1 ／E表示灌肠前后分别排便1
次，故E正确。解题关键：灌肠前后分别排便1次在体温单上的记录方法是1 ／E。
66 、 A1型题
长期留置导尿患者，定期更换导尿管的目的是
A ： 防止导尿管老化
B ： 锻炼膀胱的反射功能
C ： 使病人得到休息
D ： 便于膀胱冲洗
E ： 防止逆行感染
正确答案： E解析：
67 、 A1型题
患者女．43岁。烈日下中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是
A ： 选用0.1%～0.2%肥皂水
B ： 用4℃的0.9%氯化钠溶液
C ： 灌肠液量每次少于500ml
D ： 灌肠时患者取右侧卧位
E ： 灌肠后患者保留1小时排便
正确答案： B
解析：
大量不保留灌肠常用0.1%～0.2%的肥皂液和生理盐水，中暑时用生理盐水，故B是正确
答案，排除A。成人每次用量为500～1000ml，C错误。灌肠时选择左侧卧位，D错误。
灌肠后保留5～10分钟，E错误。解题关键：明确降温时的灌肠是大量不保留灌肠。
68 、 A1型题
杨女士，28岁。拟行子宫肌瘤切除术，术前进行留置导尿。患者怕羞，不配合。此时应
采取的护理措施是
A ： 请家属协助劝说
B ： 让患者自行排尿
C ： 耐心向患者解释插管目的，床边用屏风遮挡
D ： 向患者说明导尿管留置时间
E ： 请示医师取消导尿
正确答案： C
解析：
69 、 A1型题
患者女．58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现脉速，面
色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是
A ： 移动肛管
B ： 停止灌肠
C ： 挤捏肛管
D ： 提高灌肠筒高度
E ： 嘱患者张口呼吸正确答案： B
解析：
灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，应该立即停止灌肠，B是正
确答案。当插肛管有障碍时或是液面下降慢才转动肛管或是挤捏肛管，A、C错误。要提
高滴速时提高灌肠筒高度，D错误。当患者有便意时可嘱患者张口呼吸，并降低灌肠筒，
因此E错误。解题关键：熟记停止灌肠的唯一指标。
70 、 A1型题
留置导尿病人应采用下列哪种方法训练膀胱反射功能
A ： 按摩膀胱
B ： 锻炼盆底肌肉
C ： 间歇性夹管
D ： 听流水声
E ： 针刺关元、中极穴
正确答案： C
解析：
训练膀胱功能，在拔管前采用间歇性夹管方法阻断引流，每3到4小时开放一次，使膀胱
定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。
71 、 A1型题
为女患者行留置导尿时，应在见尿后再将导尿管插入
A ： 1～2cm
B ： 3～4cm
C ： 4～6cm
D ： 5～7cm
E ： 7～10cm
正确答案： A
解析：
留置导尿操作步骤是将导尿管插入适当深度（女性3～5cm,男性18～20cm）,见尿液流
出后，再插入1～2cm。所以女性患者行留置导尿术，尿管应进入5～7cm。
72 、 A1型题
关于大量不保留灌肠的注意事项，描述正确的是
A ： 肝性脑病患者禁用生理盐水灌肠
B ： 伤寒患者灌肠时，液面距肛门＜30cmC ： 充血性心力衰竭患者禁用肥皂水灌肠
D ： 急腹症、妊娠、习惯性便秘患者禁忌灌肠
E ： 灌肠中出现面色苍白、出冷汗，应减慢速度
正确答案： B
解析：
伤寒病人灌肠时灌肠筒内液面不得高于肛门30cm，液体量不得超过500ml。
73 、 A1型题
患者方某，女性，34岁，遵医嘱行一次性导尿术留取无菌尿标本，下列符合无菌操作原
则的是
A ： 打开导尿包后，用手将小药杯置于边角
B ： 先戴好无菌手套，再铺孔巾
C ： 导尿管误入阴道，应拔出后立即重插
D ： 用物污染后应立即用酒精棉球擦拭
E ： 留取前段尿液5ml作细菌培养
正确答案： B
解析：
戴无菌手套，铺洞巾，按操作程序排列好物品。
74 、 A1型题
正常成人的尿比重约为
A ： 1.001～1.005
B ： 1.005～1.010
C ： 1.015～1.025
D ： 1.025～1.030
E ： 1.030～1.035
正确答案： C
解析：
成人的话尿比重的正常值在1.015~1.025晨尿大于1.020，比重高低与进水量有关，进水
多则尿比重低。健康人禁水一夜后第一次晨尿比重应大于或等于1.018。少尿时尿比重低
于1.014说明肾浓缩功能丧失可能是肾功能衰竭。
75 、 A1型题
膀胱刺激征的表现为每次尿量少并伴有A ： 尿急、腰痛、尿频
B ： 脓尿、尿急、尿痛
C ： 尿频、尿急、血尿
D ： 尿频、血尿、尿痛
E ： 尿频、尿急、尿痛
正确答案： E
解析：
76 、 A1型题
患者男．64岁。因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱
抗感染治疗。护士护理患者时应注意
A ： 记录尿量
B ： 及时更换尿管
C ： 必要时清洗尿道口
D ： 指导患者练习排空膀胱
E ： 鼓励多饮水并行膀胱冲洗
正确答案： E
解析：
留置尿管时尿色黄，混浊，首先要鼓励多饮水并行膀胱冲洗，E是正确答案。记录尿量、
更换尿管、清洗尿道口、练习排空膀胱都是留置尿管的常规护理要点，与题意不符，A、
B、C、D错误。解题关键：患者泌尿系感染，因此首选鼓励多饮水并行膀胱冲洗。
77 、 A1型题
患者．58岁。尿液呈烂苹果味，提示该患者可能是
A ： 肝性脑病
B ： 泌尿系感染
C ： 敌敌畏中毒
D ： 阻塞性黄疸
E ： 糖尿病酮症酸中毒
正确答案： E
解析：
糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味，因此E是正确答案。肝性脑病尿液有氨味，A错误。
泌尿系感染新鲜尿也有氨臭味，B错误。敌敌畏中毒尿液有有机磷，C错误。阻塞性黄疸
有血尿，D错误。解题关键：糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气味。78 、 A1型题
血红蛋白尿呈
A ： 洗肉水样
B ： 酱油色
C ： 深黄色
D ： 白色
E ： 鲜黄色
正确答案： B
解析：
大量红细胞在血管内被破坏，形成血红蛋白尿，呈酱油色或浓茶色，见于溶血反应，恶
性疟疾和阵发性睡眠性血红蛋白尿。
79 、 A1型题
患者近1周大便次数增加，每日12次左右，便中带血及黏液，呈果酱样，护士应将患者
的便标本置于
A ： 培养管
B ： 无菌蜡纸盒
C ： 加盖的便盆
D ： 加温的容器
E ： 普通便盆
正确答案： D
解析：
果酱样便常提示为阿米巴痢疾，此病留置标本时需要用加温的容器，因此C正确。常规
标本放于清洁便器中，加盖或是普通便盆达不到要求，C、E排除。该患者便中有黏液，
易损坏无菌蜡纸盒，因此B错误。解题关键：采集阿米巴原虫标本要选择加湿清洁容器，
防止虫卵或是原虫死亡，影响检验结果。
80 、 A1型题
陈女士，30岁，因行剖宫产需进行术前准备，护士准备给插入导尿管，但陈女士不同意，
此时护士应
A ： 请家属协助劝说
B ： 耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡
C ： 请示护士长改用其他方法
D ： 报告医生择期手术
E ： 病人自行排尿，解除膀胱压力正确答案： B
解析：
81 、 A1型题
进行密闭式膀胱冲洗术时，下列措施不妥的是
A ： 冲洗液滴入速度为60～80滴／分
B ： Y形管的位置要低于耻骨联合
C ： 冲洗液液面距离床面60cm左右
D ： 若流出液有鲜血，应酌情减慢滴入速度
E ： 若滴入治疗性药物，应在膀胱内保留30分钟以上
正确答案： D
解析：
冲洗量500～1000ml/次，3～4次/天，冲洗过程中要经常询问病人感受，观察引流液性
状，若病人出现不适或流出液有鲜血，要停止冲洗，报告医生及时处理。
82 、 A1型题
患者女，34岁。血吸虫感染，现需留取粪便标本做血吸虫孵化检查，护士告知患者标本
留取的正确方法是
A ： 留取全部粪便并及时送检
B ： 将便盆加温再留取少许粪便
C ： 用检便匙取脓血处粪便
D ： 取少量异常粪便置蜡纸盒送检
E ： 进试验饮食后第3日留便送检
正确答案： A
解析：
做血吸虫孵化检查时，无需试验饮食，需要留取全部粪便并及时送检，防止血吸虫死亡，
因此A是正确答案，E错误。只有在留取阿米巴原虫标本时才需要加温便盆，因此B错误。
做培养标本时要用检便匙取脓血，C错误。常规便去少量即可，D错误。解题关键：熟练
掌握各种便标本的采集方法及原因。
83 、 A1型题
关于排尿异常的描述，错误的是
A ： 阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色
B ： 尿闭或无尿可见于尿崩症
C ： 肉眼血尿可见于泌尿系感染D ： 新鲜尿有氨臭味可见于膀胱炎
E ： 尿液呈烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒
正确答案： B
解析：
排尿异常临床 常见的排尿异常包括尿路刺激症状：指尿频、 尿急、尿痛和尿意不尽的
感觉，通常是合并存在；尿频：排尿次数明显增多（分生 理性和病理性，后者常伴尿急、
尿痛）；尿急：尿意一来即须立即排尿的症状；尿痛：排尿时的疼痛，可出现于会 阴部、
耻骨上区和 尿道内，痉挛样疼痛或烧灼痛。B选项尿闭或无尿可见于尿崩症，不属于排
尿异常。
84 、 A1型题
正常尿液的pH值一般属于
A ： 中性
B ： 弱酸性
C ： 弱碱性
D ： 强酸性
E ： 强碱性
正确答案： B
解析：
尿液酸碱性检验（pH值）：正常值：在5.5-7.4之间。尿pH值小于正常值，常见于酸中
毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常值，多见于碱中毒。
85 、 A1型题
少尿是指一昼夜尿量少于
A ： 800ml
B ： 100ml
C ： 600ml
D ： 1000ml
E ： 400ml
正确答案： E
解析：
86 、 A1型题
为女性病人导尿时，符合无菌要求的操作是A ： 应留取中段尿液5ml作培养检查
B ： 手套污染后应立即用乙醇消毒
C ： 导尿管误插入阴道后应拨出重插
D ： 打开导尿包后应先铺洞巾后戴手套
E ： 2次外阴部的消毒均是由内向外、自上而下
正确答案： A
解析：
87 、 A1型题
大量不保留灌肠过程中，如病人出现剧烈腹痛，处理方法是
A ： 挤捏肛管，嘱病人忍耐片刻
B ： 停止灌肠，通知医生
C ： 抬高灌肠袋高度，快速灌入
D ： 降低灌肠袋高度，嘱病人深呼吸
E ： 稍转动肛管，观察流速
正确答案： B
解析：
如患者出现脉速，面色苍白，大汗，剧烈腹痛，心慌气促，此时可能发生肠道剧烈痉挛
或出血，应立即停止灌肠，与医生联系，给予及时处理。
88 、 A1型题
关于排便失禁病人的护理措施，下列哪项是错误的
A ： 保护臀部，防止发生压疮
B ： 指导病人进行肛门括约肌及盆底部肌肉锻炼
C ： 认真观察排便时病人的心理反应
D ： 限制病人摄入液量
E ： 定时给予便器，促使病人按时排便
正确答案： D
解析：
89 、 A1型题
为男性病人导尿，不妥的方法是
A ： 术者站在病人右侧B ： 病人取仰卧，两腿平伸
C ： 提起阴茎与腹壁呈60°(角)
D ： 暴露尿道口，从冠状沟向尿道口进行消毒
E ： 导尿管插入22～24cm
正确答案： D
解析：
90 、 A1型题
留取24小时尿检测尿钾时，尿标本中加入的防腐剂的方法是
A ： 每30ml尿液加1滴
B ： 每100ml尿液加10ml
C ： 每50ml尿液加1滴
D ： 每100ml尿液加5ml
E ： 每100ml尿液加1滴
正确答案： B
解析：
91 、 A1型题
患者男，35岁。需留取粪便标本检查蛲虫，护士应告知患者标本采集的时间为
A ： 早餐后立即采集
B ： 餐后2小时内
C ： 上午9时
D ： 午休后2小时内
E ： 晚上睡觉前
正确答案： E
解析：
蛲虫标本的采集时间为晚上睡觉前或是清晨未起时，因为这两个时间是蛲虫在肛门附近
产卵的时间，因此A、B、C、D错误，E是正确答案。解题关键：除了寄生虫及虫卵标本
采集需要在睡前或清晨未起时，其余便标本的采集均无时间限制。
92 、 A1型题
对非尿路梗阻引起的尿潴留患者，帮助患者排尿的最有效护理措施是
A ： 让患者听流水声B ： 温水冲洗会阴部
C ： 膀胱区按摩
D ： 导尿术
E ： 下腹部热敷
正确答案： D
解析：
93 、 A1型题
痢疾患者的粪便为
A ： 脓血便
B ： 果酱样便
C ： 白色米泔水样便
D ： 柏油样便
E ： 白陶土色便
正确答案： A
解析：
痢疾，为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。
94 、 A1型题
患者李某，女性，68岁，肺炎，伴有慢性便秘，措施不妥的是
A ： 根据病情适当增加活动量
B ： 嘱患者禁忌食用油脂类食物
C ： 嘱患者多吃富含膳食纤维的食物
D ： 在腹部做环状按摩，刺激肠蠕动
E ： 使用简易通便剂，如开塞露、甘油栓
正确答案： B
解析：
?慢性便秘饮食指导 1、多喝开水，早晨起来喝一杯淡盐开水，因水分增多能刺激肠蠕动
增加，软化粪便的作用。???? 2、多进食蔬菜、水果、粗粮等含纤维素多的食物，如芹
菜、韭菜、元白菜、菜花，机米，小米，麦片等。还可以吃些豆类、薯类、土豆、萝卜，
洋葱等食物，促进肠蠕动，帮助排便。???? 3、选用润肠通便的食物，如蜂蜜、芝麻、
核桃，酸牛奶等，使粪便变软，易于排除。???? 4、宜多进食植物油，如芝麻油、花生
油，玉米油，菜籽油、豆油等，不仅能润肠而且分解产生的脂肪酸有刺激肠蠕动的作用，
有利于排便。???? 5、忌食辣椒、芥末、胡椒以及浓茶、咖啡、酒类等蒯激性食物。????
6、选用含维生素B1丰富的食物，如粗粮，小玉、豆类等，亦可促进肠蠕动，帮助排便。
必要时可使用药物治疗。95 、 A1型题
关于腹泻患者的护理措施，下列哪项是错误的
A ： 给予流质或半流质饮食
B ： 嘱病人卧床休息
C ： 观察并记录排便次数、颜色和性状
D ： 做好肛周护理
E ： 指导患者做盆底部肌肉锻炼
正确答案： E
解析：
指导患者进行盆底肌的锻炼，是增强控制排尿的能力。
96 、 A1型题
患者女，34岁。欲行子宫肌瘤手术，术前导尿的目的是
A ： 排空膀胱避免误伤
B ： 留取尿标本，进行细菌培养
C ： 向膀胱内注入药物
D ： 检查膀胱内余尿量
E ： 放尿减轻患者痛苦
正确答案： A
解析：
术前导尿主要是要排空膀胱避免术中误伤，因此A是正确答案。其余选项均是导尿的目
的，但是与题意不符，排除。解题关键：腹部手术前均要留置尿管，防止术中由于膀胱
充盈而误伤。
97 、 A1型题
患者男．70岁。患失眠症，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml．晚9点行保留灌肠。正确的
操作是
A ： 灌肠液的温度为28℃
B ： 嘱患者右侧卧位
C ： 液面与肛门距离35～40cm
D ： 将臀部垫高10cm
E ： 将肛管插入直肠7～9cm
正确答案： D解析：
药物及剂量遵医嘱准备，灌肠溶液温度38℃，A错误。取左侧卧位抬高臀部约10cm，
故B错误，D是正确答案。肛管插入直肠10～20cm，故E错误。灌肠液液面与肛门距离
为40～60cm，C错误。解题关键：保留灌肠要抬高臀部约10cm，防止药液溢出。
98 、 A1型题
肛管排气时，肛管插入肛门的长度和置管时间是
A ： 7～10cm，30分钟左右
B ： 10～15cm，20分钟左右
C ： 15～20cm，30分钟左右
D ： 15～18cm，20分钟左右
E ： 10～20cm，1小时左右
正确答案： D
解析：
99 、 A1型题
患者，女性，60岁，咳嗽、下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。上述情况属于
A ： 功能性尿失禁
B ： 急迫性尿失禁
C ： 反射性尿失禁
D ： 完全性尿失禁
E ： 压力性尿失禁
正确答案： E
解析：
压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不
自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。
体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀
胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
100 、 A1型题
患者刘某，男性，52岁，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，正确的做法是
A ： 采用开塞露通便法，排除粪便和气体
B ： 行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体
C ： 行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体
D ： 行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便E ： 反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止
正确答案： E
解析：
准备工作一：营养纠正直肠癌患者通常都是因为大量的出血和营养摄入障碍而出现贫血
和营养不良的状况。所以在手术前要给予患者高热量、高维生素、易消化的饮食来快速
补充营养，以提高患者对手术的耐受能力。准备工作二：心理护理有的患者可以进行保
肛治疗，而有的患者只能进行肛门切除，施行人工造口。会给病人带来生活上不便和精
神上的负担，应关心病人，讲明手术的必要性，使其能以最佳心理状态接受手术治疗。
准备工作三：术前准备术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌，预防术后感染。术前1日根
据病情行全肠道灌洗，同时应观察灌洗效果。术前3日给流质，术前1日禁食，以减少粪
便和容易清洗肠道。反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止。
101 、 A1型题
患者，58岁。尿液呈烂苹果味，提示该患者可能是
A ： 肝性脑病
B ： 泌尿系感染
C ： 敌敌畏中毒
D ： 阻塞性黄疸
E ： 糖尿病酮症酸中毒
正确答案： E
解析：
糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味，因此E是正确答案。肝性脑病尿液有氨味，A错误。
泌尿系感染新鲜尿也有氨臭味，B错误。敌敌畏中毒尿液有有机磷，C错误。阻塞性黄疸
有血尿，D错误。解题关键：糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气味。
102 、 A1型题
患者女，47岁。腰椎损伤2个月，长期留置导尿管，今晨护士发现病人尿液混浊有很多
沉淀。护士应该采取的护理措施是
A ： 用0.1%苯扎溴铵消毒尿道口
B ： 为病人翻身更换卧位
C ： 热水袋热敷下腹部
D ： 鼓励病人多饮水促进排尿
E ： 膀胱内滴药消除炎症
正确答案： E
解析：
在保留导尿管期间，观察到尿液混浊，考虑是尿道感染，使用选项A、D的方法都不能消除炎症，而选项B只能防止压疮的发生。选项C是在尿潴留的情况下，可以缓解症状，但
不能消除炎症。最好的治疗方法就是选项E，使用药物消除炎症，所以E是正确的。解题
关键：保留尿管的情况下，注意观察尿液情况。如果出现尿液混浊要及时处理。
103 、 A1型题
患者李某，女性，42岁，乳腺癌根治术后24小时未排尿，措施不妥的是
A ： 行导尿术
B ： 给予利尿剂
C ： 热水袋敷下腹部
D ： 用温水冲洗会阴部
E ： 提供隐蔽的排尿环境
正确答案： B
解析：
尿潴留应首选诱导疗法无效后在药物疗法。
104 、 A1型题
长期留置导尿的病人，若尿液出现浑浊、沉淀或结晶，病人应
A ： 多饮水，膀胱冲洗
B ： 经常更换卧位
C ： 膀胱内滴药
D ： 热敷下腹部
E ： 经常清洁尿道口
正确答案： A
解析：
105 、 A1型题
患者男，34岁。自觉腹胀严重，伴腹痛。下列护理措施错误的是
A ： 必要时进行肛管排气
B ： 指导患者进食易消化的食物，多饮用牛奶增加营养
C ： 进行腹部热敷
D ： 鼓励患者进行适当活动
E ： 向患者解释出现肠胀气的原因
正确答案： B解析：
腹胀腹痛未明原因时首先要禁食，向其解释病情，缓解紧张情绪、鼓励患者多活动、进
行热敷，必要时肛管排气都是有效的处理方式，因此B做法错误。所以选B。解题关键：
牛奶易产气，腹胀时避免饮用。
106 、 A1型题
不适于采用肥皂栓进行通便的患者是
A ： 老年便秘者
B ： 小儿便秘者
C ： 体弱的患者
D ： 长期卧床者
E ： 肛门黏膜溃疡者
正确答案： E
解析：
本题考查的是简易通便法的适应证和禁忌证。有肛裂、肛门黏膜溃疡、肛门剧烈疼痛者，
不宜采用肥皂栓进行通便。
107 、 A1型题
患者男．44岁。4天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是
A ： 立即排出时
B ： 排出5～10分钟时
C ： 排出15分钟时
D ： 排出30分钟时
E ： 排出60分钟时
正确答案： B
解析：
开塞露灌肠时嘱患者保留5～10分钟后排便，因此B是正确答案。立即排出起不到缓解便
秘的效果，A错误。由于开塞露有导泻作用，无法长时间保留，D、E错误。解题关键：
开塞露要保留5～10分钟后排便。
108 、 A1型题
患者女．23岁。近日出现尿频、尿急，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为
A ： 尿毒症
B ： 膀胱炎
C ： 肾结石
D ： 肾积水E ： 糖尿病酮症酸中毒
正确答案： B
解析：
患者尿频、尿急，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为泌尿系感染，因此B是正确答案。
尿毒症无尿频、尿急症状，排除A。肾结石有血尿，C排除。肾积水尿液不会有氨臭味，
排除D。糖尿病酮症酸中毒为烂苹果味，E错误。解题关键：根据病情判断为泌尿系感染。
109 、 A1型题
引起尿失禁的原因不包括
A ： 尿路感染
B ： 膀胱的神经传导受阻
C ： 膀胱神经功能受损
D ： 尿潴留之结果
E ： 膀胱阴道瘘
正确答案： A
解析：
110 、 A1型题
中段尿培养主要用来检查尿中哪种成分
A ： 蛋白
B ： 细菌
C ： 糖
D ： 红细胞
E ： 酮体
正确答案： B
解析：
111 、 A1型题
使用口服硫酸镁法清洁肠道时，措施不妥的是
A ： 手术前3天进半流食
B ： 每晚口服50%硫酸镁10～30ml
C ： 手术前1天进流食
D ： 手术前1天下午2：00～4：00口服50%硫酸镁200mlE ： 手术前1天下午口服完硫酸镁后，再口服温开水1000ml
正确答案： D
解析：
检查前肠道的清洁准备工作十分重要。 建议如下：检查前一日晚餐进半流质少渣食
物。于检查前4小时左右，成人50g、儿童25~35g的硫酸镁粉加温开水1000ml口服，此
后1小时内口服温开水2000~2500ml。一般半小时左右即开始排便，连泻5~7次既可基本
排清大肠内粪便。 部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐，这可能与硫酸镁的刺激
及短时间内大量饮水有关，可将硫酸镁混入饮料后口服，然后缓慢口服白开水，以感到
明显腹胀为标准，若饮水结束4小时后扔未排便，则为无效，即应前往医院进行清洁灌
肠。硫酸镁主要成分是镁离子 它能和钙离子拮抗入胞,在肠道平滑肌,使细胞内钙离子减
少,由钙离子介导的ACh递质的释放减少.而ACh能促进肠道平滑肌的收缩,这样,肠道收缩
减弱.从而发挥导泻的作用。
112 、 A1型题
男患者导尿时，提起阴茎与腹壁呈60°角的目的是
A ： 使耻骨下弯消失
B ： 使耻骨前弯消失
C ： 使膀胱颈肌肉松弛
D ： 使耻骨前弯扩大
E ： 使耻骨下弯扩大
正确答案： B
解析：
113 、 A1型题
患者男，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便潜血阳性，出血期间，
患者大便呈
A ： 鲜红色
B ： 暗红色
C ： 柏油色
D ： 果酱色
E ： 黄褐色
正确答案： C
解析：
胃、十二指肠溃疡出血大便会呈柏油样色，因此C是正确答案。鲜红色血便见于痔疮或
是肛裂，A错误。暗红色便见于小消化道出血，B错误。果酱色便见于阿米巴痢疾或是肠
套叠，D错误。黄褐色便是正常便的颜色，E错误。解题关键：掌握粪便颜色异常的原因。114 、 A1型题
患者女，40岁。尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是
A ： 大阴唇
B ： 小阴唇
C ： 尿道口
D ： 阴阜
E ： 肛门
正确答案： D
解析：
女性导尿初次消毒时要先消毒阴阜，依次消毒大阴唇，小阴唇、尿道，因此D是正确答
案。再次消毒时顺序是尿道口、小阴唇、尿道口。解题关键：首次消毒遵循由外向内、
自上而下的顺序。
115 、 A1型题
关于排尿的影响因素，描述错误的是
A ： 在寒冷的环境中尿量增多
B ： 饮酒、茶、咖啡后尿量增多
C ： 妊娠压迫可引起尿频、尿急
D ： 情绪紧张时可引起尿频、尿急
E ： 钠盐含量多的食物可导致尿量增多
正确答案： E
解析：
影响排尿的因素1、年龄和性别 男性因前列腺增生而压迫尿道，常引起滴尿及排尿困难。
116 、 A1型题
患者李某，男性，43岁，肝性脑病，灌肠时禁用的溶液是
A ： 4℃生理盐水
B ： 1、2、3 溶液
C ： 0.5%新霉素溶液
D ： 28～32℃生理盐水
E ： 0.1%～0.2%肥皂水溶液
正确答案： E
解析：
肝昏迷是由严重肝病引起的，要禁止碱性溶液灌肠，如肥皂水，因为肠道内碱性环境会使相对无毒的氨根离子变成有毒的氨气，容易诱发肝性脑病，导致死亡。此时蛋白质也
要控制入量。
117 、 A1型题
护理尿潴留病人．错误的措施是
A ： 导尿术
B ： 轻轻按摩下腹部
C ： 让病人听流水声
D ： 温水冲洗会阴
E ： 口服利尿剂
正确答案： E
解析：
118 、 A1型题
行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，操作正确的是
A ： 可选用0.1%～0.2%肥皂水溶液200ml
B ： 灌肠液温度调至28～32℃
C ： 灌肠筒液面距离肛门30cm
D ： 肛管插入直肠约15～18cm
E ： 灌肠后嘱病人保留溶液5～10分钟再排便
正确答案： E
解析：
协助病人取舒适的卧位，嘱其尽量保留5～10分钟后，再排便。使灌肠液在肠中有足够
的作用时间，以利粪便充分软化容易排出。
119 、 A1型题
下消化道出血时，粪便呈
A ： 鲜红色
B ： 暗红色
C ： 柏油样便
D ： 陶土色
E ： 果酱样便
正确答案： B解析：
120 、 A1型题
膀胱高度膨胀患者，一次放尿过多导致血尿的原因是
A ： 腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内
B ： 膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血
C ： 操作过程中损伤尿道内口
D ： 尿道黏膜发生损伤
E ： 操作中损伤输尿管
正确答案： B
解析：
对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。大量放尿可使腹腔内
压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱，另外膀胱内压突然降低，
还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。
121 、 A1型题
多尿可见于
A ： 休克患者
B ： 尿毒症患者
C ： 尿崩症患者
D ： 气温过高时
E ： 食用过咸食物时
正确答案： C
解析：
正常健康人24 h尿量约 1500~2 000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿。常见于尿崩
症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而
引起多尿。
122 、 A1型题
许某，女，72岁，因脑出血、昏迷、尿失禁而入院。入院后给予留置导尿管，下述哪项
措施是正确的
A ： 每月做尿常规检查1次
B ： 每周更换留置导尿管
C ： 每周用消毒液棉球擦拭尿道口
D ： 发现尿液混浊时进行膀胱冲洗E ： 随时倾倒尿液，并提高引流管
正确答案： D
解析：
123 、 A1型题
患者男．74岁。因前列腺肥大导致排尿困难，自觉腹痛，已14小时未排尿。正确的护理
措施是
A ： 下腹部置热水袋
B ： 让患者坐起排尿
C ： 听流水声
D ： 行导尿术
E ： 用温水冲洗会阴部
正确答案： D
解析：
患者尿潴留14小时，首选导尿，缓解症状，因此D是正确答案。其余选项均可以缓解尿
潴留，但是见效较慢，时间长，不适宜该题患者，因此排除。解题关键：患者前列腺肥
大，排尿困难，加之尿潴留达14小时，应先解除尿潴留。
124 、 A1型题
患者．40岁。诊断为膀胱炎，该患者的尿液可能会有
A ： 烂苹果味
B ： 粪臭味
C ： 芳香味
D ： 氨臭味
E ： 硫化氢味
正确答案： D
解析：
糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味，A错误。尿液有粪臭味可能是有直肠-尿道瘘，B错
误。尿液有芳香味一般是食物所致，C错误。膀胱炎尿液有氨臭味，故D是正确答案。解
题关键：膀胱炎属于泌尿系感染，因此尿液有氨臭味。
125 、 A1型题
做保留灌肠时，下列哪项说法是错误的
A ： 根据病变部位选取适当体位B ： 灌肠前嘱病人先排便
C ： 肛管要细，插入要深
D ： 注入速度要慢
E ： 嘱病人保留灌肠液30分钟再排便
正确答案： E
解析：
126 、 A1型题
患者女，30岁。近日晨起呕吐，月经停止，疑为妊娠前期，为确诊需采集尿标本，留取
标本时间宜为
A ： 饭前
B ： 饭后2小时
C ： 即刻
D ： 睡前
E ： 晨起
正确答案： E
解析：
做早孕诊断试验应留晨尿，因此E是正确答案。普通尿液标本采集时间根据医嘱进行，
一般无特殊要求，故其余答案错误。解题关键：早孕诊断试验应留晨尿，防止影响结果。
127 、 A1型题
行大量不保留灌肠时，成人每次用液量为
A ： 50～100ml
B ： 100～200ml
C ： 200～500ml
D ： 500～1000ml
E ： 1000～1500ml
正确答案： D
解析：
成人用量500～1000ml，小儿用量200～500ml。
128 、 A1型题
患者男，56岁。因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是A ： 行大量不保留灌肠一次，排出粪便
B ： 行小量不保留灌肠一次，排出粪便
C ： 行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，促进排便
D ： 反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液
E ： 采用开塞露通便法，排出粪便及气体
正确答案： D
解析：
大量不保留灌肠的作用有解除便秘、肠胀气、清洁肠道、为肠道手术、检查或分娩作准
备、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒、灌入低温液体，排除A、C、E。小肠不
保留灌肠的作用是软化粪便，排出肠道积存气体，减轻腹胀，适用于腹部或盆腔术后肠
胀气。故A不正确。肠道准备要使肠道尽量保持清洁，减少术中污染，得多次反复灌肠，
因此D是正确答案。
129 、 A1型题
尿频、尿急、尿痛常见于
A ： 情绪紧张
B ： 肾小球肾炎
C ： 妊娠压迫
D ： 尿道炎
E ： 膀胱造瘘
正确答案： D
解析：
130 、 A1型题
患者男，45岁。腹痛行剖腹探查，术后3日出现腹部胀痛，护理体检见：腹部膨隆，叩
诊呈鼓音，最佳的处理方法是
A ： 清洁灌肠
B ： 保留灌肠
C ： 大量不保留灌肠
D ： 肛管排气
E ： 服药导泻
正确答案： D
解析：
根据题意可知是肠胀气，因此首选肛管排气，D是正确答案。其余选项均是缓解便秘的
方式，故与题意无关。解题关键：腹部膨隆，叩诊呈现鼓音可知是肠胀气，并非便秘。131 、 A1型题
患者男．24岁。阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是
A ： 利于药液保留
B ： 减少对患者刺激
C ： 使患者舒适安全
D ： 缓解患者痛苦
E ： 减轻药物毒副作用
正确答案： A
解析：
阿米巴痢疾病变多在回盲部，因此采取右侧卧位，以保留药液提高疗效，因此A是正确
答案。其余选项与采取右侧卧位无关，故错误。
132 、 A1型题
患者李某，女性，54岁，24小时尿量为3600ml，该患者的排尿状况是
A ： 正常
B ： 少尿
C ： 多尿
D ： 尿潴留
E ： 尿量偏多
正确答案： C
解析：
正常健康人24 h尿量约 1500~2 000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿。
133 、 A1型题
李先生，58岁。直肠癌入院拟行手术治疗，护士遵医嘱进行肠道手术前准备。正确的做
法是
A ： 采用开塞露通便法
B ： 行小量不保留灌肠一次
C ： 行大量不保留灌肠一次
D ： 行保留灌肠一次
E ： 反复多次行大量不保留灌肠
正确答案： E
解析：134 、 A1型题
患者，女性，50岁，风湿性心脏病。3周前行二尖瓣和主动脉瓣置换手术，手术后引起
急性肾衰竭，24小时尿量为75ml，该患者的排尿状况属于
A ： 尿失禁
B ： 尿潴留
C ： 少尿
D ： 尿闭
E ： 多尿
正确答案： D
解析：
病人尿量24小时小于400毫升或每小时持续少于17毫升者称为少尿.全日尿量少于100毫
升或12小时内完全无尿者称无尿.按原因可分为肾前性肾性和肾后性.（1）肾前性因素：
全身有效循环血量减少致使肾血流量减少肾小球滤过压及滤过率低以至尿量减少常见于
心力衰竭脱水低血压休克肾动脉栓塞等.（2）肾性因素：肾实质损害引起少尿或无尿见
于急性或急进性肾炎急性间质性肾炎急性肾小管坏死及各种肾小球肾炎所致的肾功能衰
竭.（3）肾后性因素：主要是尿路梗阻所致见于肾盂或输尿管结石肿块或脓块梗阻输尿
管输尿管的炎性水肿狭窄等.
135 、 A1型题
患者，67岁。子宫肌瘤切除术后第5天，主诉腹胀，遵医嘱行小量不保留灌肠，配制"1、
2、3"溶液时，硫酸镁、甘油和温开水的量分别是
A ： 60ml、30ml、90ml
B ： 60ml、90ml、90ml
C ： 30ml、60ml、90ml
D ： 30ml、90ml、90ml
E ： 90ml、60ml、30ml
正确答案： C
解析：
"1、2、3"溶液的成分是：50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml，因此C是正确答
案。各种成分的量不可混淆，否则达不到预期效果。A、B、D、E错误。解题关键：硫酸
镁导泻，量最少，湿开水最多。
136 、 A1型题
为男性患者导尿时，尿管插入尿道
A ： 16～18cm
B ： 18～20cm
C ： 20～22cmD ： 22～25cm
E ： 25～28cm
正确答案： C
解析：
137 、 A1型题
为女患者行导尿术时，操作正确的是
A ： 在两腿间打开无菌导尿包
B ： 铺好洞巾后，戴无菌手套
C ： 用碘伏棉球润滑尿管前端
D ： 消毒顺序：尿道口、两侧小阴唇
E ： 导尿管误入阴道，应拔出后立即重插
正确答案： A
解析：
以下是一些基本的步骤：1. 洗手，戴口罩。将用物携至床边，简要告诉病人操作过程。
关闭门窗，用布帘或屏风遮挡病人，请无关人员回避；2. 操作者站在病人右侧，帮助脱
去对侧裤子，盖在近侧下肢，对侧下肢用盖被遮盖；3. 协助病人取仰卧屈膝位，双下肢
略外展，露出外阴；4. 将油布及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于病人外阴旁，治疗碗放
在弯盘后；5. 一手戴无菌手套，另一手持血管钳夹0.1％新洁尔灭(或0.05％碘伏)棉球依
次初步消毒（自上而下、由外向内）阴阜、大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒
小阴唇和尿道口。用过的棉球放在弯盘内。初步消毒完毕，脱下手套放弯盘内，移至床
尾；6. 在病人两腿之间打开导尿包，倒0.1％新洁尔灭(或0. 05％碘伏)于小药杯内，缦湿
棉球；7. 戴无菌手套，铺洞巾与导尿包形成一无菌区；8. 润滑导尿管前端，放置于无菌
治疗碗内备用；9. 一手拇指、示指分开小阴唇，并固定，另一手持血管钳夹取消毒棉球，
第二遍消毒（由里向外、自上而下）尿道口、两侧小阴唇，再次消毒尿道口；10. 一手
继续分开固定小阴唇，另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁，嘱病人张口呼吸，
用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4—6厘米，见...以下是一些基本的步
骤：1. 洗手，戴口罩。将用物携至床边，简要告诉病人操作过程。关闭门窗，用布帘或
屏风遮挡病人，请无关人员回避；2. 操作者站在病人右侧，帮助脱去对侧裤子，盖在近
侧下肢，对侧下肢用盖被遮盖；3. 协助病人取仰卧屈膝位，双下肢略外展，露出外
阴；4. 将油布及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于病人外阴旁，治疗碗放在弯盘后；5. 一
手戴无菌手套，另一手持血管钳夹0.1％新洁尔灭(或0.05％碘伏)棉球依次初步消毒（自
上而下、由外向内）阴阜、大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口。
用过的棉球放在弯盘内。初步消毒完毕，脱下手套放弯盘内，移至床尾；6. 在病人两腿
之间打开导尿包，倒0.1％新洁尔灭(或0. 05％碘伏)于小药杯内，缦湿棉球；7. 戴无菌手
套，铺洞巾与导尿包形成一无菌区；8. 润滑导尿管前端，放置于无菌治疗碗内备用；9.
一手拇指、示指分开小阴唇，并固定，另一手持血管钳夹取消毒棉球，第二遍消毒（由
里向外、自上而下）尿道口、两侧小阴唇，再次消毒尿道口；10. 一手继续分开固定小
阴唇，另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁，嘱病人张口呼吸，用另一把血管
钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4—6厘米，见尿后再插人1～2厘米；138 、 A1型题
患者李某，女性，76岁，大便失禁，在护理该患者时，措施不妥的是
A ： 观察排便规律和排便前反应
B ： 定时帮助患者使用便盆排便
C ： 指导患者每天做盆底肌练习
D ： 与医生协调使用导泻剂
E ： 便后用温水清洁肛周，保持皮肤湿润
正确答案： E
解析：
该患者大便失禁，故大便失禁病人护理措施：（1）心理护理：任何原因造成的大便失
禁，病人都会产生很大的心理压力，护士应理解、尊重病人，热情地提供必要的帮助，
以消除病人紧张、羞涩、焦虑、自卑等情绪。（2）皮肤护理：保持肛门周围皮肤清洁，
床上加铺橡胶单和中单或使用尿垫，一经污染立即更换；每次便后用温水清洗，并在肛
门周围涂油膏，以保护局部皮肤，防止发生压疮。（3）重建排便能力：观察病人排便
前的表现，了解病人排便的时间、规律，适时给予便盆。对排便无规律的病人，可定时
给予便盆试行排便，以帮助建立排便反射。（4）室内环境：定时打开门窗通风换气，
以除去不良气味，保持空气清新。（5）健康教育：在病情允许的情况下，指导病人摄
入足够的液体；教会病人进行肛门括约肌及盆底肌收缩运动锻炼，以利于肛门括约肌恢
复控制能力。方法是：病人取坐位、立位或卧位，试作排尿（排便）动作，先慢慢收紧
盆底肌肉，再缓缓放松，每次10秒左右，连续10遍，每日5～10次，以病人不感到疲乏
为宜。
139 、 A1型题
王女士，40岁。膀胱肿瘤手术后，给予留置导尿。术后第三天，患者排出的尿液有氨臭
味。该病人可能发生的情况是
A ： 酮症酸中毒
B ： 尿毒症
C ： 膀胱炎
D ： 膀胱组织坏死
E ： 膀胱手术部位出血
正确答案： C
解析：
140 、 A1\A2型题
尿常规检查标本采集应留取
A ： :新鲜尿液100～200ml
B ： :24小时尿液，加入5ml甲苯防腐C ： :12小时尿液
D ： :24小时尿液，加入5ml浓盐酸防腐
E ： :24小时尿液，检查前低蛋白饮食3天
正确答案： A
解析：
【考点】尿标本采集【精析】尿常规标本留取新鲜尿液100～200ml；12小时尿为从晚7
点到早7点尿；24小时尿为晨7点至次晨7点的尿。【避错】本题部分考生易误选D，认为
加入5ml浓盐酸防腐可以防止尿中激素被氧化，加入浓盐酸防腐常用于17-羟类固
醇、17-酮类围醇等检测，并不是所有的尿标本都加入5ml浓盐酸防腐。尿常规标本留取
新鲜尿液100～200ml。因此，本题选A。
141 、 A1\A2型题
下列可实施大量不保留灌肠的患者是
A ： :高热患者
B ： :心肌梗死患者
C ： :急腹症患者
D ： :消化道出血患者
E ： :妊娠早期患者
正确答案： A
解析：
【考点】大量不保留灌肠适应证【精析】大量不保留灌肠用于解除便秘、清洁肠道、减
轻中毒、为高热患者降温。急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌大
量不保留灌肠。【避错】本题部分考生易误选E，认为妊娠早期行大量不保留灌肠不会
影响胎儿，这是不对的，由于急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌
大量不保留灌肠，因此，本题选A。
142 、 A1\A2型题
灌肠的注意事项，正确的是
A ： :伤寒患者灌肠液量不得超过60ml
B ： :钠滞留患者可用生理盐水灌肠
C ： :肝性脑病患者可用生理盐水灌肠
D ： :中暑患者用28℃生理盐水行保留灌肠
E ： :对顽固性失眠者可给保留灌肠进行催眠
正确答案： C
解析：
【考点】灌肠注意事项【精析】A为大量不保留灌肠，成人每次用量500ml；B生理盐水中含有钠盐，不适宜钠滞留患者；C正确；D应为38℃；E保留灌肠后患者不易入睡。
【避错】本题部分考生易误选A，由于不清楚伤寒患者灌肠液量而误选，本题A、B、D、
E均错误，A成人每次用量500ml；B生理盐水中含有钠盐，不适宜钠滞留患者；D应
为38℃；E保留灌肠后患者不易入睡。因此，本题选C。
143 、 A1\A2型题
阻塞性黄疸患者的尿液呈
A ： :鲜红色
B ： :乳白色
C ： :黄褐色
D ： :酱油色
E ： :淡黄色
正确答案： C
解析：
【考点】阻塞性黄疸患者尿液表现【精析】A为血尿；B为乳糜尿；C为胆红素尿；D血
红蛋白尿；E为正常尿。【避错】本题部分考生易误选E，由于记不清阻塞性黄疸尿液呈
黄褐色还是淡黄色而误选，正常尿液颜色为淡黄色，因此，本题选C。
144 、 A1\A2型题
肛管排气时，合适的插管深度和置管时间是
A ： :7～l0cm,30分钟左右
B ： :10～15cm,20分钟左右
C ： :15～18cm,30分钟左右
D ： :15～18cm，20分钟左右
E ： :18～22cm,1小时左右
正确答案： D
解析：
【考点】肛管排气法【精析】肛管排气时，润滑肛管前端，嘱患者张口呼吸，将肛管轻
轻插入直肠15～18cm，用胶布将肛管固定于臀部，橡胶管留出足以翻身的长度，用别
针固定在床单上。肛管保留时间为20分钟左右，如长时间留置肛管会减弱肛门括约肌的
反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。【避错】本题部分考生易误选C，认为置管时
间应为30分钟左右，由于长时间留置肛管会减弱肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约
肌永久性松弛。因此，以20分钟为宜。
145 、 A1\A2型题
对非尿路梗阻引起的尿潴留患者，为解除痛苦，最后采用的措施是
A ： :让患者听流水声B ： :温水冲洗患者会阴部
C ： :膀胱区按摩
D ： :导尿
E ： :热敷下腹部
正确答案： D
解析：
【考点】与排尿有关的护理技术【精析】对尿潴留患者应给予心理护理，消除焦虑和紧
张情绪；协助患者取适当体位，有计划地训练床上排尿；提供隐蔽的排尿环境，诱导排尿
（如让患者听流水声或用温水冲洗会阴部，亦可行下腹部热敷、按摩膀胱促进排尿）；
也可采用针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法，刺激排尿；必要时根
据医嘱肌内注射卡巴胆碱等药物。以上处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。导尿
术目的有：①为尿潴留患者放出尿液，解除其痛苦；②协助临床诊断；③进行膀胱内治
疗。本题属于导尿术的第一个作用。【避错】本题部分考生易误选A，由于马虎认为选
择尿潴留的护理措施，忽视“最后”两字而误选，A、B、C、D、E均为尿潴留的护理措
施，D为最后采用的措施。
146 、 A1\A2型题
腹部叩及移动性浊音，标志腹腔积液量
A ： :200ml以上
B ： :500ml以上
C ： :600～800ml
D ： :1000ml以上
E ： :2000ml以上
正确答案： D
解析：
【考点】腹部浊音【精析】当腹腔内含有一定量液体（游离腹腔积液超过1000ml）时，
可查得随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。见于肝硬化腹腔积液、结核性腹膜炎
等患者，故本题选D项。【避错】部分考生容易错选E项，考生未完全掌握腹部浊音的叩
诊。腹部叩及移动性浊音，标志腹腔积液量在1000ml以上，考生需识记。
147 、 A1\A2型题
对17-羟类固醇检查的尿标本使用浓盐酸防腐剂的作用是
A ： :防止尿中激素被氧化
B ： :固定尿中有机成分
C ： :保持尿液的化学成分不变
D ： :避免尿液被污染变质
E ： :防止尿液颜色改变正确答案： A
解析：
【考点】尿标本采集【精析】常用防腐剂有3类：爱迪计数时用甲醛；17-羟类固醇检查
用浓盐酸；尿蛋白定量、计算定量时用甲苯。浓盐酸可以防止尿中激素被氧化，甲醛可
以固定尿中有机成分。甲苯可以保持尿液的化学成分不变。【避错】本题部分考生易误
选B，由于分不清浓盐酸与甲醛在尿标本中的作用而误选，浓盐酸可以防止尿中激素被
氧化，甲醛可以固定尿中有机成分。因此，本题选A。
148 、 A1\A2型题
阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是
A ： :蜡纸盒
B ： :加温容器
C ： :无菌容器
D ： :玻璃瓶
E ： :硬纸盒
正确答案： B
解析：
【考点】粪便标本采集【精析】检查阿米巴痢疾原虫时用热水将便盆加温至接近人体温
度，排便后将标本连同便盆立即送检。因阿米巴原虫在低温环境下会失去活力而难以查
到。【避错】本题部分考生易误选E，由于不清楚阿米巴痢疾原虫的生活史而误选，因
阿米巴原虫在低温环境下会失去活力而难以查到。因此，阿米巴痢疾患者留取粪便标本
的容器选择B加温容器。
149 、 A1\A2型题
为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁呈60°可使
A ： :耻骨下弯消失
B ： :耻骨前弯消失
C ： :尿道内口扩张
D ： :尿道膜部扩张
E ： :尿道壶腹部扩张
正确答案： B
解析：
【考点】与排尿有关的护理技术【精析】男性尿道长18～20cm，有两个弯曲，即耻骨
前弯和耻骨下弯。提起阴茎与腹壁成60°，尿道的耻骨前弯可被拉直，便于插管，故本
题选B。耻骨下弯不改变。【避错】本题部分考生易误选A，由于记不清耻骨下弯和耻骨
前弯的解剖结构而误选，提起阴茎与腹壁成60°，尿道的耻骨前弯可被拉直，便于插管。150 、 A1\A2型题
子宫肌瘤患者术前留置导尿管的主要目的是
A ： :测定残余尿
B ： :保持会阴部清洁、干燥
C ： :排空膀胱以避免术中误伤
D ： :放出尿液以解除痛苦
E ： :收集尿液做培养
正确答案： C
解析：
【考点】留置导尿术【精析】盆腔内器官手术前留置导尿管引流尿液，排空膀胱，避免
术中误伤，故选C。抢救危重、休克患者时须正确记录尿量、测尿比重、测定残余尿、
需留置导尿。尿潴留患者留置导尿管放出尿液以解除痛苦。【避错】部分考生容易错
选B项，考生未完全掌握留置导尿管的目的及注意事项。
151 、 A1\A2型题
在留置导尿过程中，出现尿色黄、浑浊、沉淀，护理时应注意
A ： :经常清洗尿道口
B ： :观察尿量并记录
C ： :进行膀胱冲洗
D ： :促进膀胱功能恢复
E ： :及时更换导尿管
正确答案： C
解析：
【考点】与排尿有关的护理技术【精析】在留置导尿过程中，如出现尿液沉淀、混浊、
有结晶时，须及时处理，如做膀胱冲洗。每周做尿常规检查1次。膀胱冲洗可以清除膀
胱内血凝块、黏液及细菌等异物，防止感染。【避错】本题部分考生易误选E，认为是
导尿管出了问题导致尿色黄、浑浊、沉淀，这是不对的，尿色黄、浑浊、沉淀很可能是
发生了泌尿系感染，对此，应进行膀胱冲洗。
152 、 A1\A2型题
解除尿潴留的措施中哪一项是错误的
A ： :嘱患者坐起排尿
B ： :让其听流水声
C ： :口服利尿剂
D ： :轻轻按摩下腹部
E ： :用温水冲洗会阴正确答案： C
解析：
【考点】尿液的评估【精析】调整体位和姿态，尽量以习惯姿势排尿，有利于帮助排尿，
故不选A。利用条件反射诱尿，让患者听流水声或用温水冲洗会阴部，故不选B、E。放
松肌肉，促进排尿，故不选D。本题选C。【避错】本题主要考察考生对尿潴留患者的护
理，尿潴留的护理包括：心理护理、提供隐蔽的排尿环境、调整体位和姿势(A)、诱导排
尿(B、E)、刺灸法、热敷按摩(D)、导尿、必要时药物治疗（卡巴胆碱）等。
153 、 A1\A2型题
有关清洁中段尿培养标本的采集正确的是
A ： :消毒剂清洗外阴
B ： :使用抗生素药物前收集
C ： :饮水100ml后采集
D ： :采集后应留置一段时间后送检
E ： :停用抗生素后即可收集
正确答案： B
解析：
【考点】尿标本采集@jike
154 、 A1\A2型题
对尿失禁患者的护理中哪项是错误的
A ： :指导患者行盆底肌肉锻炼
B ： :可采用接尿器或尿壶接尿
C ： :对长期尿失禁患者可给予留置导尿管
D ： :注意皮肤护理
E ： :嘱患者少饮水，以减少尿量
正确答案： E
解析：
【考点】尿失禁患者的护理【精析】盆底肌肉锻炼可促进排尿功能恢复，故不选A。针
对患者的心理压力减轻可采用接尿器接尿，使其树立信心，故不选B。对长期尿失禁患
者可给予留置导尿管可避免尿液浸湿床褥，刺激皮肤发生压疮，故不选C。保持皮肤清
洁干燥，常用温水清洗会阴，以预防压疮发生，故不选D。多饮水可促进排尿反射，并
可预防泌尿系感染，应嘱患者每日摄入液体2000～3000ml，入睡前限制饮水，以减少
夜间尿量，故本题选E。【避错】本题易错选B，大部分考生认为尿失禁患者不适合使用
接尿器。必要时应用接尿装置引流尿液。女患者可用女士尿壶，男患者可用尿壶接尿，
但此法不宜长期使用，每天要定时取下尿壶，清洗会阴部和阴茎，并将局部暴露于空气
中。故本题选E。155 、 B1型题
肠套叠、阿米巴痢疾时，粪便呈
A ： 暗红色粪便
B ： 柏油样粪便
C ： 陶土色粪便
D ： 果酱样粪便
E ： “米泔水”样便
正确答案： D
解析：
156 、 B1型题
为高热患者降温，行大量不保留灌肠时，灌肠液温度为
A ： 4℃
B ： 28～32℃
C ： 35～39℃
D ： 39～41℃
E ： 41～45℃
正确答案： B
解析：
大量不保留灌肠：1、解除便秘，肠胀气。2、清洁肠道，为手术、检查做或分娩准
备。3、为高热病人降温。灌肠溶液：常用39-41摄氏度，0.1%-0.2%肥皂水或生理盐
水500-1000毫升，降温时用28-32摄氏度，中暑病人用4摄氏度生理盐水。
157 、 B1型题
急性肾小球肾炎患者尿液呈
A ： 血尿
B ： 血红蛋白尿
C ： 胆红素尿
D ： 乳糜尿
E ： 正常尿
正确答案： A
解析：
血尿指尿液中含红细胞量多时呈洗肉水色，常见于急性肾小球肾炎，泌尿系统肿瘤，结石，结核及感染等。
158 、 B1型题
男病人导尿，尿管插入尿道的长度
A ： 14～16cm
B ： 18～20cm
C ： 20～22cm
D ： 3～5cm
E ： 4～6cm
正确答案： C
解析：
159 、 B1型题
为做肠道术前准备，行大量不保留灌肠时，灌肠液温度为
A ： 4℃
B ： 28～32℃
C ： 35～39℃
D ： 39～41℃
E ： 41～45℃
正确答案： D
解析：
大量不保留灌肠：1、解除便秘，肠胀气。2、清洁肠道，为手术、检查做或分娩准
备。3、为高热病人降温。灌肠溶液：常用39-41摄氏度，0.1%-0.2%肥皂水或生理盐
水500-1000毫升，降温时用28-32摄氏度，中暑病人用4摄氏度生理盐水。
160 、 B1型题
胆道完全梗阻时，粪便呈
A ： 暗红色粪便
B ： 柏油样粪便
C ： 陶土色粪便
D ： 果酱样粪便
E ： “米泔水”样便
正确答案： C解析：
161 、 B1型题
震荡尿液后出现的泡沫呈黄色，常见于
A ： 血尿
B ： 血红蛋白尿
C ： 胆红素尿
D ： 乳糜尿
E ： 正常尿
正确答案： C
解析：
血尿指尿液中含红细胞量多时呈洗肉水色，常见于急性肾小球肾炎，泌尿系统肿瘤，结
石，结核及感染等。
162 、 B1型题
A.鲜红色便
B.陶土色便
C.果酱样便
D.柏油样便
E.暗红色便
正确答案： D
解析：
【考点】几种疾病粪便性状鉴别【精析】本题将各种患者的排便特征列出，A.鲜红色便
见于痔疮、肛裂；B.陶土色便常见于胆道完全阻塞患者，第17题选B；C.果酱样便常见
于阿米巴痢疾患者，第18题选C；D.柏油样便常见于上消化道出血患者，第16题选D；E.
暗红色便提示下消化道出血。【避错】本题部分考生常因混淆各种疾病的粪便特征而误
选，如果考生掌握这几种大便颜色变化的病因，就可以避免混淆答案，并且这些特征性
的临床表现对于临床疾病的诊断也是极有利的佐证。
163 、 B1型题
男性尿道长
A ： 14～16cm
B ： 18～20cm
C ： 20～22cm
D ： 3～5cm
E ： 4～6cm正确答案： B
解析：
164 、 B1型题
女病人导尿，尿管插入尿道的长度
A ： 14～16cm
B ： 18～20cm
C ： 20～22cm
D ： 3～5cm
E ： 4～6cm
正确答案： E
解析：
165 、 B1型题
阿米巴痢疾病人的粪便呈
A ： 暗红色
B ： 陶土色
C ： 果酱样便
D ： 柏油样便
E ： 鲜红色
正确答案： C
解析：
166 、 B1型题
A.鲜红色便
B.陶土色便
C.果酱样便
D.柏油样便
E.暗红色便
正确答案： B
解析：
【考点】几种疾病粪便性状鉴别【精析】本题将各种患者的排便特征列出，A.鲜红色便
见于痔疮、肛裂；B.陶土色便常见于胆道完全阻塞患者，第17题选B；C.果酱样便常见于阿米巴痢疾患者，第18题选C；D.柏油样便常见于上消化道出血患者，第16题选D；E.
暗红色便提示下消化道出血。【避错】本题部分考生常因混淆各种疾病的粪便特征而误
选，如果考生掌握这几种大便颜色变化的病因，就可以避免混淆答案，并且这些特征性
的临床表现对于临床疾病的诊断也是极有利的佐证。
167 、 B1型题
胆道梗阻时，粪便呈
A ： 鲜红色
B ： 暗红色
C ： 陶土色
D ： 柏油样便
E ： 果酱样便
正确答案： C
解析：
胆道梗阻时，粪便因缺乏胆色素而呈陶土色，下消化道出血时，粪便上有血液，粪便呈
暗红色。阿米巴痢疾或肠套叠时，阿米巴对宿主组织的溶解性破坏作用，粪便呈果酱样
便。
168 、 B1型题
胆道完全阻塞时粪便
A ： 暗红色
B ： 陶土色
C ： 果酱样便
D ： 柏油样便
E ： 鲜红色
正确答案： B
解析：
169 、 B1型题
A.鲜红色便
B.陶土色便
C.果酱样便
D.柏油样便
E.暗红色便
正确答案： C解析：
【考点】几种疾病粪便性状鉴别【精析】本题将各种患者的排便特征列出，A.鲜红色便
见于痔疮、肛裂；B.陶土色便常见于胆道完全阻塞患者，第17题选B；C.果酱样便常见
于阿米巴痢疾患者，第18题选C；D.柏油样便常见于上消化道出血患者，第16题选D；E.
暗红色便提示下消化道出血。【避错】本题部分考生常因混淆各种疾病的粪便特征而误
选，如果考生掌握这几种大便颜色变化的病因，就可以避免混淆答案，并且这些特征性
的临床表现对于临床疾病的诊断也是极有利的佐证。
170 、 B1型题
上消化道出血时粪便呈
A ： 暗红色粪便
B ： 柏油样粪便
C ： 陶土色粪便
D ： 果酱样粪便
E ： “米泔水”样便
正确答案： B
解析：
171 、 B1型题
下消化道出血时，粪便呈
A ： 暗红色
B ： 陶土色
C ： 果酱样便
D ： 柏油样便
E ： 鲜红色
正确答案： A
解析：
172 、 B1型题
每小时尿量
A ： 无尿
B ： 少尿
C ： 多尿
D ： 正常尿量
E ： 尿潴留正确答案： B
解析：
173 、 B1型题
为做肠道术前准备，行大量不保留灌肠时，灌肠液温度为
A ： 4℃
B ： 28～32℃
C ： 35～39℃
D ： 39～41℃
E ： 41～45℃
正确答案： D
解析：
大量不保留灌肠：1、解除便秘，肠胀气。2、清洁肠道，为手术、检查做或分娩准
备。3、为高热病人降温。灌肠溶液：常用39-41摄氏度，0.1%-0.2%肥皂水或生理盐
水500-1000毫升，降温时用28-32摄氏度，中暑病人用4摄氏度生理盐水。
174 、 B1型题
发生溶血反应时，尿液呈
A ： 血尿
B ： 血红蛋白尿
C ： 胆红素尿
D ： 乳糜尿
E ： 正常尿
正确答案： B
解析：
血尿指尿液中含红细胞量多时呈洗肉水色，常见于急性肾小球肾炎，泌尿系统肿瘤，结
石，结核及感染等。
175 、 B1型题
阿米巴痢疾或肠套叠时，粪便呈
A ： 鲜红色
B ： 暗红色
C ： 陶土色
D ： 柏油样便E ： 果酱样便
正确答案： E
解析：
胆道梗阻时，粪便因缺乏胆色素而呈陶土色，下消化道出血时，粪便上有血液，粪便呈
暗红色。阿米巴痢疾或肠套叠时，阿米巴对宿主组织的溶解性破坏作用，粪便呈果酱样
便。
176 、 B1型题
24小时尿量
A ： 无尿
B ： 少尿
C ： 多尿
D ： 正常尿量
E ： 尿潴留
正确答案： A
解析：
177 、 B1型题
女性尿道长
A ： 14～16cm
B ： 18～20cm
C ： 20～22cm
D ： 3～5cm
E ： 4～6cm
正确答案： D
解析：
178 、 B1型题
为高热患者降温，行大量不保留灌肠时，灌肠液温度为
A ： 4℃
B ： 28～32℃
C ： 35～39℃
D ： 39～41℃E ： 41～45℃
正确答案： B
解析：
大量不保留灌肠：1、解除便秘，肠胀气。2、清洁肠道，为手术、检查做或分娩准
备。3、为高热病人降温。灌肠溶液：常用39-41摄氏度，0.1%-0.2%肥皂水或生理盐
水500-1000毫升，降温时用28-32摄氏度，中暑病人用4摄氏度生理盐水。
179 、 A3型题
患者，男性，46岁，因慢性阿米巴痢疾入院，医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。
该患者的灌肠方法是
A ： 大量不保留灌肠
B ： 小量不保留灌肠
C ： 清洁灌肠
D ： 保留灌肠
E ： 中量不保留灌肠
正确答案： D
解析：
体位是由病变部位的不同决定的。细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠，而且以乙状结肠
和直肠病变最为显著，位置在人体的左腹；阿米巴痢疾病变多在回盲部，解剖位置在右
边。当两疾病患者做保留灌肠时，目的是为了治疗肠道感染，自然得摆置合适体位，使
治疗液体在病变部位保留一定的时间，抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留，不会过
早的排泄掉。
保留灌肠 目的：镇静、催眠及治疗肠道感染。 一、操作前准备 （1）评估病人 的病情、
心理状态、合作程度等。（2）根据医嘱准备灌肠溶液，一般镇静催眠用10%水合氯醛；
肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温
度39~41℃。（3）关闭门窗，适当遮挡。 二、操作步骤 （1）备齐用物携至病人床边，
解释，嘱病人先排便、排尿。（2）取适当卧位，臀部抬高10cm。（3）嘱病人深慢呼
吸，轻轻插入肛管15~20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。（4）拔出肛管
后嘱病人至少保留药液1小时以上。（5）整理床单位，清理用物，观察病人反应和疗效，
做好记录。 三、注意事项 （1）肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做
保留灌肠。（2）肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。（3）慢性菌痢取左侧卧位；阿米
巴痢疾取右侧卧位。
1h为宜，时间太短毒素解的不彻底，时间太长毒素会反吸收。
180 、 A3型题
张先生，40岁。因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。
为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下，应每天摄取
足够的水分，使尿量维持在
A ： 1000ml以上B ： 1500ml以上
C ： 2000ml以上
D ： 2500ml以上
E ： 3000ml以上
正确答案： C
解析：
181 、 A3型题
A ： 尿潴留
B ： 潜在并发症：压疮
C ： 潜在并发症：坠积性肺炎
D ： 肢体功能障碍
E ： 心理护理
正确答案： A
解析：
182 、 A3型题
A ： 移动肛管
B ： 嘱患者张口深呼吸
C ： 停止灌肠
D ： 提高灌肠筒的高度
E ： 挤捏肛管
正确答案： C
解析：
183 、 A3型题
张先生，40岁。因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。
为防止泌尿系统逆行感染，下列哪项护理措施是错误的
A ： 排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤
B ： 若有尿液颜色改变，应及时更换集尿袋C ： 每2周检查尿常规1次
D ： 如病情允许，鼓励患者多饮水，每日水分摄入量在2000ml以上
E ： 间歇性夹闭导尿管，每3～4小时开放一次
正确答案： C
解析：
184 、 A3型题
张女士，20岁。习惯性便秘，卵巢肿瘤入院拟行手术治疗。
对其进行预防便秘知识宣教，不妥的是
A ： 养成按时排便的习惯
B ： 选择膳食纤维丰富的饮食
C ： 保持精神愉快
D ： 适当运动
E ： 定时使用简易通便法
正确答案： E
解析：
185 、 A3型题
张先生，40岁。因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。
导尿管插入的长度是
A ： 4～6cm
B ： 8～12cm
C ： 12～16cm
D ： 16～20cm
E ： 20～22cm
正确答案： E
解析：
186 、 A3型题
A ： 移动肛管或挤捏肛管
B ： 嘱患者张口深呼吸C ： 停止灌肠
D ： 提高灌肠筒的高度
E ： 协助患者平卧
正确答案： B
解析：
187 、 A3型题
患者女，54岁。诊断为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠。
灌肠过程中，护士操作不妥的是
A ： 嘱患者保留1小时以上再排便
B ： 液面与肛门距离40～60cm
C ： 使患者臀部抬高10cm
D ： 灌肠前嘱患者先排便
E ： 溶液量不超过200ml
正确答案： B
解析：
1.阿米巴痢疾病变多在回盲部，因此采取右侧卧位，以保留药液提高疗效，因此B是正确
答案。屈膝仰卧位是导尿体位，A错误。中凹卧位是休克体位，C错误。任何类型的灌肠
均不会采用俯卧位，D错误。左侧卧位是慢性痢疾灌肠体位，E错误。解题关键：阿米巴
痢疾灌肠取右侧卧位，也是唯一的采取右侧卧位灌肠的疾病。
2.阿米巴痢疾灌肠属于保留灌肠，肛管插入肛门约15～20cm，因此E是正确答案。不保
留灌肠要插入肛门7～10cm，C错误，其余数据均不对，A、B、D错误。解题关键：了
解阿米巴痢疾是需要保留灌肠，来选择肛管插入长度。
3.灌肠之前要嘱咐患者先排便，选择合适的灌肠液，不要超过200ml，协助患者右侧卧
位并使患者臀部抬高10cm，并使桶内液面高于肛门约40～60cm，灌肠后嘱患者尽量忍
耐保留药液1小时以上再排便，因此A、C、D、E的做法都对，只有B的做法不妥，是正
确答案。解题关键：桶内液面要高于肛门约40～60cm，使液体进入肛门速度不宜太快，
减少对肛门的刺激，增加液体保留时间。
188 、 A3型题
张先生，40岁。因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。
留置导尿的目的是
A ： 记录每小时尿量
B ： 引流尿液，保持会阴部清洁干燥
C ： 持续保持膀胱空虚状态
D ： 测量尿比重
E ： 预防泌尿系感染正确答案： B
解析：
189 、 A3型题
患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。
留置导尿期间，下列措施正确的是
A ： 鼓励患者白天多饮水
B ： 集尿袋高于耻骨联合
C ： 每天更换一次导尿管
D ： 每周更换一次集尿袋
E ： 保持导尿管持续开放
正确答案： A
解析：
：1 .女性尿道短，插管长度为4～6cm 。2 .男性尿道长，插管长度为20～22cm 。
对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿液速度不可过快，一次放尿量不得超
过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚
脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。
（1）做好解释，使其认识到预防泌尿系感染的重要性；（2）保持引流通畅，避免引流
管受压、扭曲、阻塞；防止逆行感染；（3）每日定时更换集尿袋，集尿袋引流管位置
应低于耻骨联合，每周更换导尿管1次；（4）鼓励病人多饮水，协助更换卧位，发现尿
液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查1次；（5）拔管前采用间歇
性引流夹管方式促进膀胱功能的恢复。
190 、 A3型题
患者男，45岁。尿潴留，遵医嘱为该患者进行留置导尿。
导尿管插入尿道深度为
A ： 10～14cm
B ： 13～16cm
C ： 15～18cm
D ： 18～20cm
E ： 20～22cm
正确答案： E
解析：
1.男性导尿时导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20～22cm，见尿液流出再插入1～2cm，
因此E是正确答案。其余答案数据均太小，未到膀胱，无法解除尿潴留。解题关键：男
性尿道较女性尿道长，因此导尿管插入长度也较长。
2.留置导尿时，尿袋要每天更换，导尿管每周更换一次即可，硅胶导尿管可酌情延长更换周期，因此C是正确答案，每天是导尿袋更换时间，D错误。其余答案时间太长，易发
生泌尿系逆行感染。解题关键：掌握防止泌尿系统逆行感染的措施。熟记更换尿管、尿
袋时间。
191 、 A3型题
A ： 5～7cm
B ： 7～10cm
C ： 10～15cm
D ： 15～20cm
E ： 20～25cm
正确答案： B
解析：
灌肠溶液一般温度为39～41℃，降温时28～32℃，中暑时4℃。
192 、 A3型题
A ： 保持尿道口清洁
B ： 每日定时更换集尿袋
C ： 每天按时更换导尿管
D ： 集尿袋不能高于膀胱位置，防止逆行感染
E ： 每天两次会阴护理
正确答案： C
解析：
膀胱冲洗的目的：清除膀胱内的血凝块，黏液，细菌等异物，预防感染。
193 、 A3型题
患者，男性，46岁，因慢性阿米巴痢疾入院，医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。
灌入的溶液量应
A ： 不超过100ml
B ： 不超过200ml
C ： 不超过300ml
D ： 不超过400ml
E ： 不超过500ml正确答案： B
解析：
体位是由病变部位的不同决定的。细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠，而且以乙状结肠
和直肠病变最为显著，位置在人体的左腹；阿米巴痢疾病变多在回盲部，解剖位置在右
边。当两疾病患者做保留灌肠时，目的是为了治疗肠道感染，自然得摆置合适体位，使
治疗液体在病变部位保留一定的时间，抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留，不会过
早的排泄掉。
保留灌肠 目的：镇静、催眠及治疗肠道感染。 一、操作前准备 （1）评估病人 的病情、
心理状态、合作程度等。（2）根据医嘱准备灌肠溶液，一般镇静催眠用10%水合氯醛；
肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温
度39~41℃。（3）关闭门窗，适当遮挡。 二、操作步骤 （1）备齐用物携至病人床边，
解释，嘱病人先排便、排尿。（2）取适当卧位，臀部抬高10cm。（3）嘱病人深慢呼
吸，轻轻插入肛管15~20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。（4）拔出肛管
后嘱病人至少保留药液1小时以上。（5）整理床单位，清理用物，观察病人反应和疗效，
做好记录。 三、注意事项 （1）肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做
保留灌肠。（2）肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。（3）慢性菌痢取左侧卧位；阿米
巴痢疾取右侧卧位。
1h为宜，时间太短毒素解的不彻底，时间太长毒素会反吸收。
194 、 A3型题
患者，女性，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。
灌肠完毕，应嘱患者保留溶液的时间和测量体温的时间分别为
A ： 5～10分钟；排便后30分钟
B ： 5～10分钟；排便后1小时
C ： 30分钟；排便后30分钟
D ： 30分钟；排便后1小时
E ： 30分钟；排便后2小时
正确答案： C
解析：
灌肠液：常用生理盐水，0.1%-0.2%肥皂水，成人液量每次用500-1000ml，小儿每
次200-500ml，液体温度39-41℃，降温用28-32℃，中暑用4℃等渗盐水。
操作者左手分开患者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插入肛门
约7-10cm。如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手固定肛管，另
一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐
灌入肠内。
观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。如患者
感觉腹胀或有便意时，应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸，以减轻腹压。
液体将流完时，夹紧橡胶管，用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中，让患者平卧，嘱保
留5-10min后排便，降温灌肠保留30分钟。不能下床者应给予便盆、手纸。195 、 A3型题
患者，男性，46岁，因慢性阿米巴痢疾入院，医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。
灌肠后药液应保留
A ： 10～20分钟
B ： 30分钟
C ： 5～10分钟
D ： 40分钟
E ： 1小时以上
正确答案： E
解析：
体位是由病变部位的不同决定的。细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠，而且以乙状结肠
和直肠病变最为显著，位置在人体的左腹；阿米巴痢疾病变多在回盲部，解剖位置在右
边。当两疾病患者做保留灌肠时，目的是为了治疗肠道感染，自然得摆置合适体位，使
治疗液体在病变部位保留一定的时间，抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留，不会过
早的排泄掉。
保留灌肠 目的：镇静、催眠及治疗肠道感染。 一、操作前准备 （1）评估病人 的病情、
心理状态、合作程度等。（2）根据医嘱准备灌肠溶液，一般镇静催眠用10%水合氯醛；
肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温
度39~41℃。（3）关闭门窗，适当遮挡。 二、操作步骤 （1）备齐用物携至病人床边，
解释，嘱病人先排便、排尿。（2）取适当卧位，臀部抬高10cm。（3）嘱病人深慢呼
吸，轻轻插入肛管15~20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。（4）拔出肛管
后嘱病人至少保留药液1小时以上。（5）整理床单位，清理用物，观察病人反应和疗效，
做好记录。 三、注意事项 （1）肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做
保留灌肠。（2）肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。（3）慢性菌痢取左侧卧位；阿米
巴痢疾取右侧卧位。
1h为宜，时间太短毒素解的不彻底，时间太长毒素会反吸收。
196 、 A3型题
A ： 4℃
B ： 28～32℃
C ： 35～39℃
D ： 39～41℃
E ： 41～43℃
正确答案： D
解析：
灌肠溶液一般温度为39～41℃，降温时28～32℃，中暑时4℃。197 、 A3型题
张先生，40岁。因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。
为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成
A ： 20°角
B ： 40°角
C ： 60°角
D ： 80°角
E ： 90°角
正确答案： C
解析：
198 、 A3型题
患者男，45岁。尿潴留，遵医嘱为该患者进行留置导尿。
为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应
A ： 每6周更换一次
B ： 每周更换两次
C ： 每周更换一次
D ： 每日更换一次
E ： 每3周更换一次
正确答案： C
解析：
1.男性导尿时导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20～22cm，见尿液流出再插入1～2cm，
因此E是正确答案。其余答案数据均太小，未到膀胱，无法解除尿潴留。解题关键：男
性尿道较女性尿道长，因此导尿管插入长度也较长。
2.留置导尿时，尿袋要每天更换，导尿管每周更换一次即可，硅胶导尿管可酌情延长更
换周期，因此C是正确答案，每天是导尿袋更换时间，D错误。其余答案时间太长，易发
生泌尿系逆行感染。解题关键：掌握防止泌尿系统逆行感染的措施。熟记更换尿管、尿
袋时间。
199 、 A3型题
患者女，54岁。诊断为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠。
肛管插入直肠的长度是
A ： 3～5cm
B ： 5～7cm
C ： 7～10cm
D ： 12～15cmE ： 15～20cm
正确答案： E
解析：
1.阿米巴痢疾病变多在回盲部，因此采取右侧卧位，以保留药液提高疗效，因此B是正确
答案。屈膝仰卧位是导尿体位，A错误。中凹卧位是休克体位，C错误。任何类型的灌肠
均不会采用俯卧位，D错误。左侧卧位是慢性痢疾灌肠体位，E错误。解题关键：阿米巴
痢疾灌肠取右侧卧位，也是唯一的采取右侧卧位灌肠的疾病。
2.阿米巴痢疾灌肠属于保留灌肠，肛管插入肛门约15～20cm，因此E是正确答案。不保
留灌肠要插入肛门7～10cm，C错误，其余数据均不对，A、B、D错误。解题关键：了
解阿米巴痢疾是需要保留灌肠，来选择肛管插入长度。
3.灌肠之前要嘱咐患者先排便，选择合适的灌肠液，不要超过200ml，协助患者右侧卧
位并使患者臀部抬高10cm，并使桶内液面高于肛门约40～60cm，灌肠后嘱患者尽量忍
耐保留药液1小时以上再排便，因此A、C、D、E的做法都对，只有B的做法不妥，是正
确答案。解题关键：桶内液面要高于肛门约40～60cm，使液体进入肛门速度不宜太快，
减少对肛门的刺激，增加液体保留时间。
200 、 A3型题
患者，男性，80岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱给予灌肠。
灌肠后患者需保留液体的时间是
A ： 10～20分钟
B ： 30分钟
C ： 5～10分钟
D ： 40～50分钟
E ： 1小时以上
正确答案： A
解析：
.小量不保留灌肠作用 小量不保留灌肠可以软化粪便，解除便秘；排除肠 道内的气体，
减轻腹胀。适用于腹部或盆腔手术后的患者及 危重患者、年老体弱者、小儿及孕妇等。
1）备齐用物携至床边，核对病人，作好解释，取得合作。其余准备工作同大量不保留
灌肠。2）戴手套，润滑肛管前端，用注洗器吸取灌肠溶液，连接肛管，排气后夹紧。3）
左手垫手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱病人做排便动作，使肛门括约肌放松。右手持
肛管轻轻插入直肠7～1Ocm，固定肛管，松开止血钳，缓缓注入溶液，反复吸液、注液，
直至溶液全部注入。4）最后注入5～1Oml温开水，完毕，将肛管末端抬高，使之全部
流入，然后反折肛管，轻轻拔出，放于弯盘内，并擦净肛门。5）协助病人取舒适卧位，
嘱其尽可能保留10～20分钟后排便，必要时协助病人。6）观察大便性状，必要时留取
标本送检。7）安置病人，整理床单位，开窗通风，清理用物。8）洗手，记录。
201 、 A3型题A ： 10～20cm
B ： 20～30cm
C ： 30～40cm
D ： 40～60cm
E ： 60～80cm
正确答案： D
解析：
202 、 A3型题
A ： 长期使用抗生素
B ： 立即拔出尿管
C ： 手术治疗
D ： 膀胱冲洗
E ： 指导患者多饮水
正确答案： D
解析：
膀胱冲洗的目的：清除膀胱内的血凝块，黏液，细菌等异物，预防感染。
203 、 A3型题
A ： 热敷患者下腹部
B ： 给患者听流水声
C ： 温水冲洗会阴
D ： 调节适当体位
E ： 口服利尿药
正确答案： E
解析：
204 、 A3型题
患者，男性，80岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱给予灌肠。
宜为患者选用的灌肠方法是A ： 大量不保留灌肠
B ： 小量不保留灌肠
C ： 保留灌肠
D ： 清洁灌肠
E ： 简易通便灌肠
正确答案： B
解析：
.小量不保留灌肠作用 小量不保留灌肠可以软化粪便，解除便秘；排除肠 道内的气体，
减轻腹胀。适用于腹部或盆腔手术后的患者及 危重患者、年老体弱者、小儿及孕妇等。
1）备齐用物携至床边，核对病人，作好解释，取得合作。其余准备工作同大量不保留
灌肠。2）戴手套，润滑肛管前端，用注洗器吸取灌肠溶液，连接肛管，排气后夹紧。3）
左手垫手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱病人做排便动作，使肛门括约肌放松。右手持
肛管轻轻插入直肠7～1Ocm，固定肛管，松开止血钳，缓缓注入溶液，反复吸液、注液，
直至溶液全部注入。4）最后注入5～1Oml温开水，完毕，将肛管末端抬高，使之全部
流入，然后反折肛管，轻轻拔出，放于弯盘内，并擦净肛门。5）协助病人取舒适卧位，
嘱其尽可能保留10～20分钟后排便，必要时协助病人。6）观察大便性状，必要时留取
标本送检。7）安置病人，整理床单位，开窗通风，清理用物。8）洗手，记录。
205 、 A3型题
患者，女性，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。
灌肠过程中患者感觉腹胀，有便意，正确的处理方法是
A ： 拔出肛管，停止灌肠
B ： 稍转动肛管，观察流速
C ： 升高液面高度，快速灌入
D ： 挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻
E ： 降低液面高度，嘱患者深呼吸
正确答案： E
解析：
灌肠液：常用生理盐水，0.1%-0.2%肥皂水，成人液量每次用500-1000ml，小儿每
次200-500ml，液体温度39-41℃，降温用28-32℃，中暑用4℃等渗盐水。
操作者左手分开患者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插入肛门
约7-10cm。如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手固定肛管，另
一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐
灌入肠内。
观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。如患者
感觉腹胀或有便意时，应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸，以减轻腹压。
液体将流完时，夹紧橡胶管，用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中，让患者平卧，嘱保
留5-10min后排便，降温灌肠保留30分钟。不能下床者应给予便盆、手纸。206 、 A3型题
患者，女性，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。
灌肠筒内液面距离肛门约
A ： 10～20cm
B ： 20～30cm
C ： 30～40cm
D ： 40～60cm
E ： 60～80cm
正确答案： D
解析：
灌肠液：常用生理盐水，0.1%-0.2%肥皂水，成人液量每次用500-1000ml，小儿每
次200-500ml，液体温度39-41℃，降温用28-32℃，中暑用4℃等渗盐水。
操作者左手分开患者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插入肛门
约7-10cm。如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手固定肛管，另
一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐
灌入肠内。
观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。如患者
感觉腹胀或有便意时，应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸，以减轻腹压。
液体将流完时，夹紧橡胶管，用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中，让患者平卧，嘱保
留5-10min后排便，降温灌肠保留30分钟。不能下床者应给予便盆、手纸。
207 、 A3型题
患者，男性，46岁，因慢性阿米巴痢疾入院，医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。
护士应协助患者取
A ： 右侧卧位
B ： 左侧卧位
C ： 俯卧位
D ： 平卧位
E ： 截石位
正确答案： A
解析：
体位是由病变部位的不同决定的。细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠，而且以乙状结肠
和直肠病变最为显著，位置在人体的左腹；阿米巴痢疾病变多在回盲部，解剖位置在右
边。当两疾病患者做保留灌肠时，目的是为了治疗肠道感染，自然得摆置合适体位，使
治疗液体在病变部位保留一定的时间，抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留，不会过
早的排泄掉。
保留灌肠 目的：镇静、催眠及治疗肠道感染。 一、操作前准备 （1）评估病人 的病情、
心理状态、合作程度等。（2）根据医嘱准备灌肠溶液，一般镇静催眠用10%水合氯醛；肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温
度39~41℃。（3）关闭门窗，适当遮挡。 二、操作步骤 （1）备齐用物携至病人床边，
解释，嘱病人先排便、排尿。（2）取适当卧位，臀部抬高10cm。（3）嘱病人深慢呼
吸，轻轻插入肛管15~20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。（4）拔出肛管
后嘱病人至少保留药液1小时以上。（5）整理床单位，清理用物，观察病人反应和疗效，
做好记录。 三、注意事项 （1）肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做
保留灌肠。（2）肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。（3）慢性菌痢取左侧卧位；阿米
巴痢疾取右侧卧位。
1h为宜，时间太短毒素解的不彻底，时间太长毒素会反吸收。
208 、 A3型题
朱先生，68岁。前列腺增生摘除术后，医嘱：膀胱冲洗。
膀胱冲洗的操作是利用
A ： 灌流原理
B ： 虹吸原理
C ： 负压原理
D ： 杠杆原理
E ： 空吸原理
正确答案： B
解析：
209 、 A3型题
朱先生，68岁。前列腺增生摘除术后，医嘱：膀胱冲洗。
膀胱冲洗的目的是
A ： 防中毒
B ： 防感染
C ： 防少尿
D ： 防出血
E ： 防手术部位粘连
正确答案： B
解析：
210 、 A3型题
A ： 调整排便姿势
B ： 腹部环行按摩C ： 清洁灌肠
D ： 大量不保留灌肠
E ： 保留灌肠
正确答案： D
解析：
211 、 A3型题
患者女，54岁。诊断为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠。
为提高治疗效果，患者适宜采取的卧位是
A ： 屈膝仰卧位
B ： 右侧卧位
C ： 中凹卧位
D ： 俯卧位
E ： 左侧卧位
正确答案： B
解析：
1.阿米巴痢疾病变多在回盲部，因此采取右侧卧位，以保留药液提高疗效，因此B是正确
答案。屈膝仰卧位是导尿体位，A错误。中凹卧位是休克体位，C错误。任何类型的灌肠
均不会采用俯卧位，D错误。左侧卧位是慢性痢疾灌肠体位，E错误。解题关键：阿米巴
痢疾灌肠取右侧卧位，也是唯一的采取右侧卧位灌肠的疾病。
2.阿米巴痢疾灌肠属于保留灌肠，肛管插入肛门约15～20cm，因此E是正确答案。不保
留灌肠要插入肛门7～10cm，C错误，其余数据均不对，A、B、D错误。解题关键：了
解阿米巴痢疾是需要保留灌肠，来选择肛管插入长度。
3.灌肠之前要嘱咐患者先排便，选择合适的灌肠液，不要超过200ml，协助患者右侧卧
位并使患者臀部抬高10cm，并使桶内液面高于肛门约40～60cm，灌肠后嘱患者尽量忍
耐保留药液1小时以上再排便，因此A、C、D、E的做法都对，只有B的做法不妥，是正
确答案。解题关键：桶内液面要高于肛门约40～60cm，使液体进入肛门速度不宜太快，
减少对肛门的刺激，增加液体保留时间。
212 、 A3型题
张女士，20岁。习惯性便秘，卵巢肿瘤入院拟行手术治疗。
术前为其留置导尿管的目的是
A ： 收集尿培养标本
B ： 保持术后会阴部清洁干燥
C ： 保持膀胱空虚，避免术中损伤
D ： 及时排出尿液减轻患者痛苦
E ： 减轻手术切口张力，利于愈合正确答案： C
解析：
213 、 A3型题
患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。
导尿管插入尿道长度约为
A ： 4～6cm
B ： 7～10cm
C ： 10～15cm
D ： 18～20cm
E ： 20～22cm
正确答案： E
解析：
：1 .女性尿道短，插管长度为4～6cm 。2 .男性尿道长，插管长度为20～22cm 。
对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿液速度不可过快，一次放尿量不得超
过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚
脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。
（1）做好解释，使其认识到预防泌尿系感染的重要性；（2）保持引流通畅，避免引流
管受压、扭曲、阻塞；防止逆行感染；（3）每日定时更换集尿袋，集尿袋引流管位置
应低于耻骨联合，每周更换导尿管1次；（4）鼓励病人多饮水，协助更换卧位，发现尿
液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查1次；（5）拔管前采用间歇
性引流夹管方式促进膀胱功能的恢复。
214 、 A3型题
A ： 阴道口
B ： 大阴唇
C ： 尿道口
D ： 小阴唇
E ： 阴阜
正确答案： C
解析：
215 、 A3型题吴女士，35岁，因卵巢肿瘤住院择期手术。
术前为其留置导尿管的目的是
A ： 保持会阴部清洁和干燥
B ： 排空膀胱，避免术中误伤
C ： 收集尿培养标本
D ： 及时放出尿液减轻病人痛苦
E ： 测定膀胱容量和压力
正确答案： B
解析：
216 、 A3型题
李先生，65岁。肝性脑病前期，意识错乱，睡眠障碍，行为失常，3天未排大便。
为解除便秘，遵医嘱行大量不保留灌肠。禁用的灌肠液是
A ： 10%水合氯醛
B ： 1:2:3溶液
C ： 肥皂水
D ： 0.9%氯化钠溶液
E ： 油剂
正确答案： C
解析：
217 、 A3型题
A ： 大量不保留灌肠
B ： 小量不保留灌肠
C ： 清洁灌肠
D ： 保留灌肠
E ： 药物灌肠
正确答案： D
解析：
218 、 A3型题A ： 平卧位
B ： 侧卧位
C ： 左侧卧位
D ： 右侧卧位
E ： 截石位
正确答案： C
解析：
219 、 A3型题
A ： 3～6cm
B ： 7～10cm
C ： 11～13cm
D ： 14～16cm
E ： 18～20cm
正确答案： B
解析：
220 、 A3型题
A ： 10～20cm
B ： 20～30cm
C ： 30～40cm
D ： 40～60cm
E ： 30～80cm
正确答案： D
解析：
灌肠溶液一般温度为39～41℃，降温时28～32℃，中暑时4℃。
221 、 A3型题
张女士，20岁。习惯性便秘，卵巢肿瘤入院拟行手术治疗。
术后患者发生了严重的便秘，护士给予灌肠护理，记录单上“0/2E”，说明患者是A ： 灌肠后排便2次
B ： 灌肠前排便2次
C ： 灌肠2次患者不配合
D ： 灌肠2次未排便
E ： 2次灌肠均失败
正确答案： D
解析：
222 、 A3型题
A ： 1200ml
B ： 1000ml
C ： 800ml
D ： 600ml
E ： 400ml
正确答案： B
解析：
223 、 A3型题
A ： 听流水声
B ： 温水缓慢冲洗会阴部
C ： 热敷下腹部
D ： 针灸
E ： 用力按压膀胱
正确答案： E
解析：
224 、 A3型题
患者，女性，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。
应选用的灌肠液是
A ： 4℃生理盐水500～1000mlB ： 28～32℃生理盐水200ml
C ： 39～41℃肥皂水200ml
D ： 39～41℃肥皂水500～1000ml
E ： 28～32℃生理盐水500～1000ml
正确答案： E
解析：
225 、 A3型题
朱先生，68岁。前列腺增生摘除术后，医嘱：膀胱冲洗。
密闭式膀胱冲洗操作，不妥的一项是
A ： 在无菌操作下备好冲洗液及装置
B ： 每次滴入溶液400～500ml
C ： 分离并消毒导尿管及集尿袋引流管的接头
D ： 每日需冲洗3～4次
E ： 冲洗管和引流管24h更换1次
正确答案： B
解析：
226 、 A3型题
吴女士，35岁，因卵巢肿瘤住院择期手术。
术前为其插导尿管时尿道口和小阴唇的消毒顺序是
A ： 自上而下，由外向内
B ： 自下而上，由内向外
C ： 自下而上，由外向内
D ： 自上而下，由内向外
E ： 由外向内，再由内向外
正确答案： D
解析：
227 、 A3型题
朱先生，68岁。前列腺增生摘除术后，医嘱：膀胱冲洗。
采用密闭式膀胱冲洗，其用物准备与开放式冲洗不同的一项是
A ： 无菌镊1把B ： 70％乙醇棉球数个
C ： "Y"形管
D ： 无菌治疗碗1只
E ： 便盆与便盆巾
正确答案： C
解析：
228 、 A3型题
朱先生，68岁。前列腺增生摘除术后，医嘱：膀胱冲洗。
应选择的冲洗液为
A ： 生理盐水
B ： 0．05％氯已定(洗必泰)
C ： 3％硼酸溶液
D ： 0．02％呋喃西林
E ： 0．1％新霉素
正确答案： D
解析：
229 、 A3型题
A ： 无菌导尿术
B ： 健康教育
C ： 鼓励患者少喝水
D ： 听流水声
E ： 热敷下腹部
正确答案： A
解析：
230 、 A3型题
患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。
首次导尿放出尿量不应超过
A ： 500mlB ： 800ml
C ： 1000ml
D ： 1500ml
E ： 2000ml
正确答案： C
解析：
：1 .女性尿道短，插管长度为4～6cm 。2 .男性尿道长，插管长度为20～22cm 。
对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿液速度不可过快，一次放尿量不得超
过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚
脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。
（1）做好解释，使其认识到预防泌尿系感染的重要性；（2）保持引流通畅，避免引流
管受压、扭曲、阻塞；防止逆行感染；（3）每日定时更换集尿袋，集尿袋引流管位置
应低于耻骨联合，每周更换导尿管1次；（4）鼓励病人多饮水，协助更换卧位，发现尿
液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查1次；（5）拔管前采用间歇
性引流夹管方式促进膀胱功能的恢复。
231 、 A3型题
李先生，65岁。肝性脑病前期，意识错乱，睡眠障碍，行为失常，3天未排大便。
禁用该溶液的原因是
A ： 易引起肠胀气
B ： 易导致腹泻
C ： 对肠黏膜刺激性大
D ： 该溶液可增加氨的产生和吸收
E ： 引起电解质平衡失调
正确答案： D
解析：
