文档内容
2019年军队文职招聘考试《护理学》真题
即刻题库 www.jike.vip
1 、 单选题
患者，男性， 50 岁，患2 型糖尿病4 年，口服降糖药物控制不理想，需要加用胰岛素治
疗。该患者拟餐后快步走，此时，胰岛素注射的最佳部位是（ ）。
A ： 大腿前侧
B ： 上臂三角肌
C ： 腹部
D ： 股内侧
正确答案： C
解析：
2 、 单选题
口腔真菌感染患者适用的口腔护理液是（ ）。
A ： 过氧化氢溶液
B ： 醋酸溶液
C ： 甲硝唑溶液
D ： 碳酸氢钠溶液
正确答案： D
解析：
3 、 单选题
下肢深静脉血栓脱落，易导致严重后果的并发症是( ) 。
A ： 肺栓塞
B ： 心肌梗死
C ： 脑梗死
D ： 肾梗死正确答案： A
解析：
4 、 单选题
霍乱患者应实施的隔离（ ）。
A ： 肠道隔离
B ： 严密隔离
C ： 呼吸道隔离
D ： 接触隔离
正确答案： B
解析：
5 、 单选题
患者，男性， 40 岁，右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体：呼吸困难、发组，皮肤湿冷，
血压69/40mmllg,气管向左侧偏移，右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。该患者目
前最主要的护理诊断／问题是（ ）。
A ： 清理呼吸道无效
B ： 气体交换受损
C ： 恐惧
D ： 低效型呼吸型态
正确答案： B
解析：
6 、 单选题
在中脑上、下丘之间切断脑干的动物将出现（ ）。
A ： 骨骼肌明显松弛
B ： 圃心跳停止
C ： 呼吸停止
D ： 去大脑僵直现象
正确答案： D
解析：7 、 单选题
肉芽肿性炎症最主要的特征性炎症细胞来源是（ ）。
A ： 中性粒细胞
B ： 巨噬细胞
C ： 淋巴细胞
D ： 嗜酸性粒细胞
正确答案： B
解析：
8 、 单选题
下肢深静脉血栓形成最常见的临床表现是（ ）。
A ： 足背突然青肿
B ： 下肢突然肿胀
C ： 下肢突然疼痛
D ： 下肢浅静脉曲张
正确答案： B
解析：
9 、 单选题
维生素B 和叶酸缺乏引起的贫血是（ ）。
12
A ： 再生障碍性贫血
B ： 缺铁性贫血
C ： 巨幼红细胞性贫血
D ： β—型地中海贫血
正确答案： C
解析：
10 、 单选题
患者，男性， 40 岁，右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体：呼吸困难、发组，皮肤湿冷，
血压69/40mmllg,气管向左侧偏移，右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。该患者目
前最可能的诊断是（ ）。
A ： 闭合性气胸B ： 开放性气胸
C ： 张力性气胸
D ： 心包积液
正确答案： A
解析：
11 、 单选题
患者，男性， 75 岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者胀尾部皮肤呈紫红色，面积
为4cm×3cm,压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疤。此期的
护理重点是（ ）。
A ： 保护皮肤完整性，预防感染
B ： 促进局部血液循环
C ： 积极治疗原发病
D ： 清除腐肉，保护骨骼和肌肉
正确答案： A
解析：
12 、 单选题
患者，男性， 40 岁，右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体：呼吸困难、发组，皮肤湿冷，
血压69/40mmllg,气管向左侧偏移，右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。目前的首
要急救措施是（ ）。
A ： 排气减压
B ： 心理护理
C ： 快速补液
D ： 呼吸机辅助呼吸
正确答案： A
解析：
13 、 单选题
患者，男性，12 岁，行扁桃体摘除术，术后应用冷疗法最主要的目的是（ ）。
A ： 降低体温
B ： 减轻局部充血或出血
C ： 控制炎症扩散
D ： 减轻疼痛正确答案： B
解析：
14 、 单选题
关于护患关系特征的描述，正确的是（ ）
A ： 是一种长久的人际关系
B ： 是一种工作关系
C ： 是一种求助关系
D ： 是一种单向的人际关系
正确答案： B
解析：
15 、 单选题
患者，男性， 36 岁，诊断为心包积液。该患者可出现的特殊脉搏是（ ）。
A ： 交替脉
B ： 水冲脉
C ： 洪脉
D ： 奇脉
正确答案： D
解析：
16 、 单选题
患者，男性， 30 岁，外伤后大出血，血压65/40mmHg,其尿量明显减少的主要原因是（
）。
A ： 肾小球毛细血管压降低
B ： 血浆胶体渗透压增高
C ： 滤过膜通透性降低
D ： 肾小囊内压升高
正确答案： A
解析：17 、 单选题
加强医德建设的目的是（ ）。
A ： 保证医疗活动的正常进行
B ： 解决医疗卫生单位的矛盾
C ： 实现医疗活动的道德本质
D ： 防止市场经济对医疗活动的副作用
正确答案： C
解析：
18 、 单选题
关于医疗模式的理解，不正确的是（ ）。
A ： 人们关于健康和疾病的基本观点
B ： 医学临床实践活动与医学科研的指导思想、理论框架
C ： 人们主观的理论概括
D ： 与医学实践的发展水平相适应
正确答案： C
解析：
19 、 单选题
患者，男性， 75 岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者胀尾部皮肤呈紫红色，面积
为4cm×3cm,压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疤。关于水
泡的处理方法，正确的是( )。
A ： 涂厚层滑石粉后包扎
B ： 剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎
C ： 用无菌注射器抽出水泡内液体后，局部消毒包扎
D ： 减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收
正确答案： C
解析：
20 、 单选题
关于窦房结叙述，正确的是（ ）。
A ： 位于心内膜深面B ： 为心脏的正常起搏点
C ： 与房室结无联系
D ： 没有自律性
正确答案： B
解析：
21 、 单选题
糖尿病代谢性酸中毒患者的呼吸特点是（ ）。
A ： 呼吸表浅且不规则
B ： 呼吸深大且规则
C ： 呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢
D ： 有规律地呼吸几次，突然停止呼吸，间隔一个较短时期后又开始呼吸
正确答案： B
解析：
22 、 单选题
具有降低血液粘稠度并改善微循环作用的药物是（ ）。
A ： 中分子右旋糖酐
B ： 5%葡萄糖生理盐水
C ： 白蛋白
D ： 低分子右旋糖酐
正确答案： D
解析：
23 、 单选题
患者，女性， 61 岁， 1 年来常于餐后、睡觉前出现胸骨后烧灼样疼痛，口服奥美拉哇
有效。最可能的诊断是（ ）。
A ： 心绞痛
B ： 胸膜炎
C ： 食管反流
D ： 胸骨骨折
正确答案： C解析：
24 、 单选题
给予患者进行药物治疗过程中，医生应该做的是（ ）。
A ： 开小处方，减轻病人负担
B ： 确保用药合理
C ： 联合用药，减轻毒副作用对患者的危害
D ： 开大处方，增加病人负担
正确答案： B
解析：
25 、 单选题
属于腹膜外位的器官是（ ）。
A ： 阑尾
B ： 肾脏
C ： 胆溃
D ： 升结肠
正确答案： B
解析：
26 、 单选题
关于医师权利的叙述，不正确的是（ ）
A ： 医师的权利必须服从病人的权利
B ： 医师具有一定的自主性
C ： 医师权利的前提是履行自己的义务
D ： 医师有特殊干涉权
正确答案： A
解析：
27 、 单选题
患者，女性， 75 岁，行白内障手术，摘除并更换的是( )。A ： 晶状体
B ： 睫状体
C ： 玻璃体
D ： 角膜
正确答案： A
解析：
28 、 单选题
关于增进患者休息的护理措施，说法正确的是（ ）。
A ： 住院患者更换了休息环境，睡不着属正常现象，适应几天即可
B ： 当患者主诉无法入睡时，应立即给予安眠药物
C ： 生理上的舒适是获得良好休息的重要条件
D ： 量所有人的休息方式都是相同的
正确答案： C
解析：
29 、 单选题
冠状动脉粥样硬化最常受累的冠状动脉分支是（ ）
A ： 右冠状动脉
B ： 左冠状动脉主干
C ： 左冠状动脉旋支
D ： 左冠状动脉前降支
正确答案： D
解析：
30 、 单选题
患者，男性，野外作业时手背部被玻璃划伤，此时伤口处理正确的是（ ）。
A ： 及时严密包扎伤口
B ： 彻底清除伤口内异物
C ： 伤口内积血可暂不清除
D ： 禁止用3% 的过氧化氢溶液冲洗伤口
正确答案： B解析：
31 、 单选题
按照《母婴保健法》规定，可以申请医学技术鉴定的是( )。
A ： 对婚前医学检查结果有异议的
B ： 对婚前卫生征询有异议的
C ： 对孕产期保健过程有异议的
D ： 对医学指示意见有异议的
正确答案： A
解析：
32 、 单选题
患者，女性，甲状腺癌术后出现声音嘶哑，可能损伤的神经是（ ）。
A ： 喉返神经
B ： 迷走神经
C ： 舌咽神经
D ： 下颌神经
正确答案： A
解析：
33 、 单选题
关于脑膜炎球菌特性的描述，正确的是( )。
A ： 属奈瑟菌属，革兰染色阳性
B ： 且能产生毒力较强的外毒素
C ： 在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内
D ： 抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶
正确答案： D
解析：
34 、 单选题
不属于面神经分支的神经是（ ）。A ： 飞颖支
B ： 鼓索
C ： 颊神经
D ： 量下颌缘支
正确答案： C
解析：
35 、 单选题
铺好的无菌盘有效期是（ ）。
A ： 4 小时
B ： 8.8 小时
C ： 12 小时
D ： 24 小时
正确答案： A
解析：
36 、 单选题
属于甲类传染病的是()。
A ： 霍乱
B ： AIDS
C ： SARS
D ： 炭疽
正确答案： A
解析：
37 、 单选题
属于联合关节的是( )。
A ： 胸锁关节
B ： 肘关节
C ： 膝关节
D ： 椎间关节
正确答案： D解析：
38 、 单选题
不会引起阻塞性黄疸的疾病是( )。
A ： 疟疾
B ： 胆管癌
C ： 胆道蛔虫症
D ： 肝癌
正确答案： A
解析：
39 、 单选题
正常人无法获得主动免疫的接种物是()。
A ： 活疫苗
B ： 灭活疫苗
C ： 类毒素
D ： 抗毒素
正确答案： D
解析：
40 、 单选题
针对传染病的预防措施，我们国家施行的制度是()。
A ： 预防保健制度
B ： 有计划的预防接种制度
C ： 爱国卫生运动
D ： 有计划的卫生防疫
正确答案： B
解析：
41 、 单选题
患者，女性， 37 岁，反复出现左下腹疼痛，大便含大量粘液及血，结肠镜显示乙状结肠黏膜充血水肿，质脆，易出血。最可能的疾病是（ ）。
A ： 克隆氏病
B ： 溃疡性结肠炎
C ： 细菌性痢疾
D ： 乙状结肠癌
正确答案： B
解析：
42 、 单选题
患者，男性， 75 岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者胀尾部皮肤呈紫红色，面积
为4cm×3cm,压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疤。该患者
的压疮分期是（ ） 。
A ： 炎性浸润期
B ： 淤血红润期
C ： 坏死溃疡期
D ： 深度溃疡期
正确答案： A
解析：
患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×3cm，压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处
出现了直径3cm的水疱，属于炎性浸润期。故本题选A。
43 、 单选题
患者，男性， 75 岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者胀尾部皮肤呈紫红色，面积
为4cm×3cm,压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疤。护理措
施正确的是（ ）。
A ： 每天按摩低尾部
B ： 每8 小时翻身一次
C ： 保持床单位平整
D ： 给予低蛋白饮食
正确答案： C
解析：
44 、 单选题
患者，男性， 50 岁，患2 型糖尿病4 年，口服降糖药物控制不理想，需要加用胰岛素治疗。该患者在胰岛素使用过程中，最易出现的不良反应是（ ）。
A ： 胃肠道反应
B ： 低血糖反应
C ： 过敏反应
D ： 注射区域脂肪增生
正确答案： B
解析：
45 、 单选题
心脏冠脉循环的特点是( )
A ： 血压高、流速快、血流量大、摄氧率高
B ： 血压高、流速快、血流量大、摄氧率低
C ： 血压低、流速慢、血流量小、摄氧率高
D ： 血压低、流速慢、血流量小、摄氧率低
正确答案： A
解析：
46 、 单选题
患者，男性， 50 岁，患2 型糖尿病4 年，口服降糖药物控制不理想，需要加用胰岛素治
疗。对该患者实施胰岛素治疗，正确的是（ ） 。
A ： 每天早餐后半小时内注射胰岛素
B ： 从大剂量开始，逐渐减量
C ： 血糖控制不稳时，每3—4 天调整一次胰岛素剂量
D ： 开始胰岛素治疗后不需再控制饮食
正确答案： A
解析：
47 、 单选题
根据需要层次理论，下列观点正确的是（ ）。
A ： 不同层次需要会重叠出现
B ： 各层次需要之间不会互相影响
C ： 个体基本需要的满足程度与健康状况成正比
D ： 个体满足心里需要的方式完全相同正确答案： B
解析：
48 、 单选题
患者出现疼痛时，最常见的行为反应是（ ）。
A ： 呼吸频率加快
B ： 手心出汗
C ： 肠胃功能紊乱
D ： 皱眉、烦躁不安、呻吟
正确答案： D
解析：
49 、 单选题
患者，男性， 67 岁，长期反复咳大量脓痰。最可能的症状是（ ）
A ： 肺结核
B ： 支气管扩张
C ： 肺癌
D ： 慢性支气管炎
正确答案： B
解析：
50 、 单选题
不穿经腮腺的是( ) 。
A ： 面神经
B ： 颈内动脉
C ： 下颌后静脉
D ： 圈耳颗神经
正确答案： B
解析：
51 、 单选题患者，男性， 65 岁，心前区疼痛5 小时，心电图示II 、III 、aVF 导联出现异常Q 波。
最可能的诊断是（ ）
A ： 前壁心肌梗死
B ： 量下壁心肌梗死
C ： 圈芷后壁心肌梗死
D ： 高侧壁心肌梗死
正确答案： B
解析：
52 、 单选题
可出现脉压增大的疾病是（ ）。
A ： 主动脉瓣狭窄
B ： 主动脉瓣关闭不全
C ： 心力衰竭
D ： 缩窄性心包炎
正确答案： B
解析：
53 、 单选题
患者，男性，61岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背
部放射，伴恶心呕吐。该患者可能是( )。
A ： 急性胆痪炎
B ： 急性阑尾炎
C ： 急性胰腺炎
D ： 胃癌
正确答案： C
解析：
54 、 单选题
患者，男性， 60 岁，1 年前出现静止性震颤，运动迟缓，步态障碍。引起该病的主要原
因是（ ）。
A ： 量皮层小脑损伤
B ： 量中脑黑质病变C ： 脑内多巴胺增多
D ： 量大脑皮层病变
正确答案： B
解析：
55 、 单选题
对光反射中，使瞳孔缩小的神经是（ ）。
A ： 视神经
B ： 滑车神经
C ： 动眼神经
D ： 迷走神经
正确答案： C
解析：
56 、 单选题
典型急性菌痢患者大便是（ ）。
A ： 米泔水样便
B ： 柏油样便
C ： 灰陶土样便
D ： 少量脓血
正确答案： D
解析：
57 、 单选题
不与食管前方毗邻的结构是（ ）。
A ： 右主支气管
B ： 左主支气管
C ： 气管、气管权
D ： 心包
正确答案： A
解析：58 、 单选题
患者，男性，26 岁， 2 周来反复呕吐、腹泻，近1周感乏力、头晕、手足麻木。查体：
血压偏低，脉率86次／分，呼吸22 次／分，血钠130mm.ol/L, 血钾3. 7mmol /L 。该患
者最可能的诊断是（ ）。
A ： 低钾血症
B ： 轻度低渗性脱水
C ： 中度低渗性脱水
D ： 代谢性酸中毒
正确答案： C
解析：
59 、 单选题
鼓励长期卧床的心衰患者做下肢踝泵运动，最主要的目的是（ ）。
A ： 减少回心血里
B ： 预防褥疮
C ： 防正肌肉萎缩
D ： 预防下肢静脉血栓形成
正确答案： D
解析：
60 、 单选题
患者，男性， 38 岁。胃溃疡病史4 年，近3 天出现黑色稀便，每日3~4 次，患者主诉心
慌。查体：面色苍白，贫血貌。目前主要的护理问题是（ ）。
A ： 组织灌注量不足
B ： 活动无耐
C ： 有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
D ： 有受伤的危险
正确答案： B
解析：
61 、 单选题护士小李在为患者进行药物注射时，未严格执行，查对制度，最终用错药物致患者死亡。
该护理行为的性质是（ ）。
A ： 违反护理常规
B ： 执行医嘱不严格
C ： 违法行为
D ： 过失犯罪
正确答案： D
解析：
62 、 单选题
关于oddi 括约肌的叙述，不正确的是（ ）。
A ： 平时保持收缩状态，由肝分泌的胆汁，经肝左、右管、肝总管、胆襄管进入胆蔑内
贮存
B ： 受神经体液因素调节
C ： 进食后，oddi 括约肌收缩，保护胰腺
D ： 肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕
正确答案： C
解析：
63 、 单选题
患者，男性， 40 岁，肾移植术后发生急性排斥反应，其主要病理特点是（ ）。
A ： 小动脉壁纤维素样坏死
B ： 成纤维细胞和巨噬细胞增生引起小动脉内膜增厚
C ： 小动脉内膜高度纤维化
D ： 量血管玻璃样变性
正确答案： A
解析：
64 、 单选题
良好医患关系的基础应该是（ ）。
A ： 上下级关系
B ： 商业关系
C ： 社会主义医德关系和法制关系D ： 亲戚关系
正确答案： C
解析：
65 、 单选题
患者，女性， 30 岁，诊断为病毒性心肌炎1 天。患者对自己所患疾病疑虑重重，多次询
问护土， “我的病是怎么得的？我的病可以好吗？“该患者目前最主要的护理问题是（
）。
A ： 知识缺乏
B ： 活动无耐力
C ： 疼痛
D ： 量体温过高
正确答案： A
解析：
66 、 单选题
成年人脊髓节段与椎骨的对应关系是（ ）。
A ： 脊髓下端对第5 腰椎
B ： 下颈部脊髓节段平同序数椎骨
C ： 第7 胸髓节对第5 胸椎
D ： 第11 胸髓节对第9 胸椎
正确答案： B
解析：
67 、 单选题
不属于传染源的是( )。
A ： 显性感染
B ： 隐性感染
C ： 病原携带状态
D ： 潜伏性感染
正确答案： A
解析：68 、 单选题
疝修补术后管理，正确的是（ ）。
A ： 术后尿涩留不需要处理，会自行缓解
B ： 便秘只对术后有影响，术前无需特别处置
C ： 术后鼓励患者咳嗽，但要注意保护伤口
D ： 术后需绝对卧床48h，避免伤口裂开
正确答案： C
解析：
69 、 单选题
T 管护理与腹腔引流管护理最主要的不同点是（ ）
A ： 保持引流管的通畅
B ： 更换引流袋时要无菌操作
C ： 观察引流量、颜色和性状
D ： T 管拔管前须试行夹管1—2 天
正确答案： D
解析：
70 、 单选题
最易引起肠道狭窄的疾病是( )。
A ： 肠阿米巴病
B ： 肠伤寒
C ： 肠结核
D ： 细菌性痢疾
正确答案： C
解析：
71 、 多选题
患者，男性， 28 岁，诊断为肺结核。下列护理措施正确的有（ ）。
A ： 饮水量每日不宜超过1000mlB ： 标准化疗方案应持续6~9 个月
C ： 给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
D ： 如出现咯血，首选垂体后叶加压素治疗
E ： 鼓励患者轻咳，不要屏气
正确答案： C，D
解析：
72 、 多选题
为增进患者睡眠，可采取的措施有（ ）
A ： 减轻心理压力
B ： 合理使用药物
C ： 睡前饮用热咖啡
D ： 创造良好睡眠环境
E ： 睡前进行体育锻炼
正确答案： A，B，D
解析：
73 、 多选题
"无尿”的正确解释包括（ ）。
A ： 24 小时尿量少于50ml
B ： 24 小时尿量少于100ml
C ： 4 小时内无尿
D ： 8 小时内无尿
E ： 12 小时内无尿
正确答案： B，E
解析：
74 、 多选题
严重低钾血症的临床表现包括（ ）。
A ： 恶心、呕吐
B ： 口周及手足麻木
C ： 肠鸣音亢进
D ： 膊反射减弱，甚至消失E ： 腹胀
正确答案： A，C，D，E
解析：
75 、 多选题
心者女性， 42 岁，高处跌落后腰部着地双下肢不能活动， 腹股沟以下皮肤感觉消失，
大小便失禁，诊断为脊髓圆椎损伤急诊入院。紧急救治的措施包括（ ）。
A ： 建立静脉通道，保持有效循环血量
B ： 保持气道通畅和有效通气
C ： 双下肢固定并局部制动
D ： 留置导尿
E ： 立刻采用抗感染治疗
正确答案： B，C，D
解析：
76 、 多选题
糖尿病患者预防感染，可以采取的措施包括（ ）。
A ： 皮肤有破损立即就医
B ： 保持外阴清洁
C ： 保持良好的个人卫生
D ： 长期服用抗生素
E ： 保持良好的足部卫生
正确答案： B，C，E
解析：
77 、 多选题
关于执行医嘱的叙述，正确的有（ ）。
A ： 护士应对医嘱仔细核查，确定无误后方能执行
B ： 患者病情发生变化时，护士应及时停止医嘱
C ： 医生不方便开具书面医嘱时，护土应执行口头医嘱
D ： 对于不清楚、不完整的医嘱，护土应核实后再执行
E ： 患者对医嘱提出疑问时，护土应核实医嘱的准确性正确答案： A，D
解析：
78 、 多选题
患者，男性， 53 岁，肝硬化病史5 年。近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿，
以“肝硬化失代偿期“收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（＋）。该
患者出现腹水的主要机制包括（ ）。
A ： 门静脉压力增高
B ： 低清蛋白血症
C ： 肝淋巴液生成过多
D ： 抗利尿激素分泌增多
E ： 雌激素分泌增多
正确答案： A，B，C，D
解析：
79 、 多选题
患者，女性， 70 岁，细菌性痢疾3 天，收入传染科住院治疗。该患者痊愈出院后，进行
终末消毒处理，做法正确的有（ ）。
A ： 病室用1%过氧乙酸溶液熏蒸
B ： 血压计及听诊器用微波消毒
C ： 病房地面用2000mg/L含氯消毒剂喷洒
D ： 病床及桌椅用0. 2%过氧乙酸溶液擦拭
E ： 被服类消毒后，送洗衣房清洗
正确答案： D，E
解析：
80 、 多选题
关于肠内营养的描述，正确的有（ ）。
A ： 肠内营养符合生理需要，并发症少
B ： 昏迷病人不能使用肠内营养
C ： 营养液输入速度不用特别控制
D ： 营养液的温度应接近体温
E ： 只要肠道有功能，尽量采取肠内营养正确答案： A，D，E
解析：
81 、 多选题
患者，男性， 53 岁，肝硬化病史5 年。近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿，
以“肝硬化失代偿期“收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（＋）。该
患者的饮食指导原则包括（ ）。
A ： 高热量
B ： 高蛋白
C ： 高维生素
D ： 高脂肪
E ： 低钠
正确答案： A，B，C，E
解析：
82 、 多选题
肠梗阻的非手术治疗措施有（ ）。
A ： 禁食
B ： 纠正水电解质和酸碱失衡
C ： 胃肠减压
D ： 按摩腹部
E ： 局部热敷
正确答案： B，C
解析：
83 、 多选题
患者，女性， 70 岁，风湿性心瓣膜病26年。高血压病15 年，阵发性房颤10 年，今日突
发意识模糊，左侧肢体出现严重感觉障碍和运动功能丧失,伴偏盲、失语。心率120 次／
分、脉搏96 次／分、呼吸24 次／分，血压180/110mmHg 。该患者目前存在的护理诊
断问题有（ ）
A ： 生活自理能力缺陷
B ： 躯体移动障碍
C ： 潜在并发症、脑水肿
D ： 语言沟通障碍E ： 有皮肤受损的危险
正确答案： A，B，D，E
解析：
84 、 多选题
患者，男性， 53 岁，肝硬化病史5 年。近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿，
以“肝硬化失代偿期“收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（＋）。针
对该患者的护理措施，正确的有（ ） 。
A ： 给予半卧位
B ： 定期测量体重
C ： 给予低钾食物
D ： 避免骤然增加腹压的动作
E ： 放腹水后应密切观察
正确答案： A，B，D，E
解析：
85 、 多选题
患者，女性， 70 岁，风湿性心瓣膜病26年。高血压病15 年，阵发性房颤10 年，今日突
发意识模糊，左侧肢体出现严重感觉障碍和运动功能丧失,伴偏盲、失语。心率120 次／
分、脉搏96 次／分、呼吸24 次／分，血压180/110mmHg 。护理措施正确的有（ ）。
A ： 保持肢体功能位
B ： 头部用冰袋冷敷
C ： 用热水袋为患者取暖
D ： 监测生命体征
E ： 溶栓时观察皮肤黏膜是有无出血
正确答案： A，D
解析：
86 、 多选题
对诊断不明的腹部闭合性损伤患者适用的护理措施有（ ）。
A ： 禁食
B ： 静脉补液
C ： 及时镇痛D ： 严密观察病情
E ： 鼓励患者活动
正确答案： A，D
解析：
87 、 多选题
患者，女性， 70 岁，细菌性痢疾3 天，收入传染科住院治疗。护士小王在为病人实施护
理操作时，发现病人的手表 掉落在地上。小王用避污纸捡起手表，正确做法包括（ ）。
A ： 污染的手可直接掀页撕取避污纸
B ： 从避污纸的正页面抓取纸张
C ： 避污纸使用后应弃于污物桶内
D ： 使用后的避污纸应集中焚烧处理
E ： 清洁的手不可直接接触避污纸
正确答案： B，C，D
解析：
88 、 多选题
患者，女性， 62 岁，高血压1 年，给予用药指导，正确的有（ ）。
A ： 遵医嘱按时按量服药
B ： 强调长期药物治疗的重要性
C ： 注意控制饮水
D ： 血压控制满意后，试行减少药量
E ： 定期监测血压
正确答案： A，B，D，E
解析：
高血压健康指导：①强调长期药物治疗的重要性;②遵医嘱按时按量服药;③不能擅自突
然停药，经治疗血压得到满意控制后，可遵医嘱逐渐减少剂量;④定期进行血压监测;⑤
减少钠盐摄入，每天钠盐摄入量应低于6g，增加钾盐摄入;⑥减少脂肪摄入。故本题
选ABDE。
