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腹外疝
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1 、 单选题
中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳
后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为
A ： 难复性疝
B ： 嵌顿疝
C ： 绞窄性疝
D ： 易复性疝
E ： 急性腹膜炎
2 、 单选题
最容易引起嵌顿的疝是
A ： 、切口疝
B ： 、股疝
C ： 、脐疝
D ： 、腹股沟直疝
E ： 、腹股的斜疝
3 、 单选题
右腹沟疝多见的原因
A ： 、未闭的鞘状突为一条细小管道
B ： 、鞘状突下段闭锁而上段未闭
C ： 、鞘状突两段闭锁而中段不闭
D ： 、右侧睾丸下降迟于左侧
E ： 、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高
4 、 单选题
易复性疝为
A ： 疝内容物易回纳入腹腔
B ： 疝内容物不能完全回纳入腹腔
C ： 疝内容物有动脉性血循环障碍
D ： 疝内容物被病环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
E ： 疝内容为部分肠壁5 、 单选题
男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻
骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最有效
的治疗方法是
A ： 用棉线束带或绷带压迫内环口
B ： 禁烟、控制呼吸道感染
C ： 注射硬化剂
D ： 疝修补术
E ： 疝囊高位结扎术
6 、 单选题
小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法
A ： 、非手术治疗
B ： 、疝囊切除，高位结扎疝囊
C ： 、Ferguson修补法
D ： 、Bassini修补法
E ： 、疝成形术
7 、 单选题
腹股沟疝处理原则正确的是
A ： 2岁以下，疝环直径小于1。5C. M的婴幼儿可暂不手术
B ： 如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术
C ： 无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊
D ： 加强腹股沟管前壁是最常用的方法
E ： 嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位
8 、 单选题
疝手术病人入院时血压为150/96mmHg。针对此血压值正确的处理时
A ： 术前用降压药
B ： 术前不用降压药
C ： 术中用降压药
D ： 术后不用降压药
E ： 术前术后均用降压药
9 、 单选题
男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻
骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最可能
的诊断是
A ： 股疝B ： 隐睾
C ： 交通性鞘膜积液
D ： 腹股沟斜疝
E ： 腹股沟直疝
10 、 单选题
下列不应预防性应用抗生素的手术是
A ： 甲状腺癌根治术
B ： 腹外疝修补术
C ： 门静脉高压，分流术
D ： 结肠癌根治术
E ： 主动脉瘤切除血管移植术
11 、 单选题
右腹股沟疝多见的原因
A ： 未闭的鞘状突为一条细小管道
B ： 鞘状突下段闭锁而上段未闭
C ： 鞘状突两端闭锁而中段不闭
D ： 右侧睾丸下降迟于左侧
E ： 腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高
12 、 单选题
男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。
查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者
最佳手术方式为
A ： 、疝囊高位结扎
B ： 、紧缩内环
C ： 、疝前壁修补术
D ： 、疝后壁修补术
E ： 、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术
13 、 单选题
患者，男，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查
外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是
A ： 、先天性睾丸鞘膜积液
B ： 、精索肿物
C ： 、精索鞘膜积液
D ： 、腹股沟斜疝
E ： 、腹股沟直疝
14 、 单选题下列哪项不是股疝的常见特征
A ： 疝块较小
B ： 多见于中老年妇女
C ： 疝块呈半球形
D ： 咳嗽冲击感明显
E ： 易嵌顿、易绞窄
15 、 单选题
患者，男，70岁，有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，
站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为
A ： 、腹股沟斜疝
B ： 、腹股沟直疝
C ： 、股疝
D ： 、切口疝
E ： 、巨大疝
16 、 单选题
男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧阴囊亦
肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠
管已坏死，应采取的手术方法是：坏死肠段切除和
A ： 无张力疝修补术
B ： 疝囊高位结扎术
C ： Bassini修补术
D ： 疝成型术
E ： Ferguson修补术
17 、 单选题
男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈
疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、
腹肌紧张。首选的有效治疗是
A ： 禁食、补液
B ： 手法复位
C ： 应用止痛或镇静剂
D ： 急诊手术
E ： 应用抗生素
18 、 单选题
绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行
A ： Ferguson疝修补术
B ： Bassini疝修补术
C ： Mcvay疝修补术
D ： 疝囊高位结扎术E ： Shouldice修补术
19 、 单选题
70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊，易还纳，应诊断为
A ： 鞘膜积液
B ： 隐睾
C ： 股疝
D ： 斜疝
E ： 直疝
20 、 单选题
直疝三角的三边是
A ： 联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
B ： 腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
C ： 联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
D ： 腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E ： 腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
21 、 单选题
肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列哪项不正确
A ： 、局部肿块不明显
B ： 、嵌顿疝内容物为大网膜
C ： 、无肠梗阻表现
D ： 、不易引起绞窄
E ： 、临床上少见
22 、 单选题
绞窄性疝为
A ： 疝内容物易回纳入腹腔
B ： 疝内容物不能完全回纳入腹腔
C ： 疝内容物有动脉性血循环障碍
D ： 疝内容物被病环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
E ： 疝内容为部分肠壁
23 、 单选题
嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是
A ： 、肠壁动脉血流障碍
B ： 、肠壁静脉血流障碍
C ： 、疝囊内有渗液积累
D ： 、疝块迅速增大E ： 、发生急性机械性肠梗阻
24 、 单选题
难复性疝为
A ： 疝内容物易回纳入腹腔
B ： 疝内容物不能完全回纳入腹腔
C ： 疝内容物有动脉性血循环障碍
D ： 疝内容物被病环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
E ： 疝内容为部分肠壁
25 、 单选题
滑动疝最易发生的部位是
A ： 、外伤处
B ： 、小网膜孔
C ： 、脐血管穿过的脐环
D ： 、髂窝区后腹膜与后腹壁结合处
E ： 、愈合不良的手术切口
26 、 单选题
男性，80岁，右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查，右侧
腹股沟至阴囊10cm×6cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是
A ： 试行手法复位
B ： 手术复位并行疝囊高位结扎术
C ： 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
D ： 手术复位并行无张力疝修补术
E ： 手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术
27 、 单选题
男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，
术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是
A ： 术前准备不充分
B ： 术后易出现腹胀
C ： 患者年龄大，伤口愈合能力低
D ： 术后易继发手术野感染
E ： 术后易发生上呼吸道感染
28 、 单选题
腹股沟深环位于
A ： 腹股沟中点上方1cm
B ： 腹股沟中点上方1. 5cmC ： 腹股沟中点
D ： 腹股沟中点下方1cm
E ： 腹股沟中点下方1. 5cm
29 、 单选题
腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是
A ： 海氏三角
B ： 腹股沟韧带中点
C ： 阴囊根部
D ： 斜疝外环
E ： 腹股沟韧带中点上方1. 5cm
30 、 单选题
成年人腹股沟管的长度应为
A ： 2～3cm
B ： 4～5cm
C ： 6～7cm
D ： 8～9cm
E ： 10～12cm
31 、 单选题
男性，6个月大，哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失，最佳处理方
法是
A ： 绷带压住腹股沟深环，观察
B ： 尽早施行疝囊高位结扎术
C ： 施行加强前壁的疝修补术
D ： 施行加强后壁的疝修补术
E ： 施行无张力疝修补术
32 、 单选题
患者，男，36岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，
局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为
A ： 、Ferguson修补术
B ： 、Bassini修补术
C ： 、Halsted修补术
D ： 、疝成形术
E ： 、腹部探查肠切除术
33 、 单选题
男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者
最容易出现的并发症
A ： 、逆行性嵌顿
B ： 、急性肠梗阻
C ： 、感染性休克
D ： 、嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
E ： 、以上均不是
34 、 单选题
腹股沟疝或复发疝的发病机制
A ： 、未闭的鞘状突为一条细小管道
B ： 、鞘状突下段闭锁而上段未闭
C ： 、鞘状突两段闭锁而中段不闭
D ： 、右侧睾丸下降迟于左侧
E ： 、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高
35 、 单选题
男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时
的诊断为
A ： Richter疝
B ： Littre疝
C ： 滑动疝
D ： 难复性疝
E ： 易复性疝
36 、 单选题
男，70岁，右腹股沟区肿块3年，平卧消失，查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，
未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出，最可能的
诊断是
A ： 股疝
B ： 腹股沟斜疝
C ： 腹股沟直疝
D ： 精索鞘膜积液
E ： 交通性鞘膜积液
37 、 单选题
腹股沟疝或复发疝的发病机制
A ： 未闭的鞘状突为一条细小管道
B ： 鞘状突下段闭锁而上段未闭
C ： 鞘状突两端闭锁而中段不闭
D ： 右侧睾丸下降迟于左侧
E ： 腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高38 、 单选题
.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是
A ： 疝块的形状
B ： 疝块的位置
C ： 回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出
D ： 是否容易嵌顿
E ： 发生年龄
39 、 单选题
女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压
痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑
A ： 、股疝内容物血运不佳
B ： 、回纳疝内容物为大网膜并坏死
C ： 、嵌顿疝内容物未完全还纳
D ： 、肠坏死穿孔腹膜炎
E ： 、并发附件炎
40 、 单选题
穿过股管下口的结构是
A ： 股动脉
B ： 股静脉
C ： 股神经
D ： 大隐静脉
E ： 子宫圆韧带或精索
41 、 单选题
男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。
查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述
病人，行Halsted修补术，精索的位置是
A ： 、腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧
B ： 、腹内斜肌下，腹横肌外
C ： 、皮下，腹外斜肌腱膜外
D ： 、腹内斜肌内侧，腹膜外
E ： 、没有改变精索位置
42 、 单选题
男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。
查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者
最可能的诊断为
A ： 、精索鞘膜积液
B ： 、股疝C ： 、腹股沟直疝
D ： 、腹股沟斜疝
E ： 、先天性鞘膜积液
43 、 单选题
嵌顿性疝为
A ： 疝内容物易回纳入腹腔
B ： 疝内容物不能完全回纳入腹腔
C ： 疝内容物有动脉性血循环障碍
D ： 疝内容物被病环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
E ： 疝内容为部分肠壁
44 、 单选题
患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿
块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为
A ： 、McVay法
B ： 、Ferguson法
C ： 、Halsted法
D ： 、疝囊高位结扎法
E ： 、疝成形术
45 、 问答题
简述腹股沟管的解剖？
46 、 问答题
无张力疝修补术：它
47 、 问答题
嵌顿性和绞窄性疝的处理原则？
48 、 问答题
嵌顿性疝：
49 、 问答题
股疝：50 、 问答题
Bassini法疝修补术：
51 、 问答题
直疝三角：
52 、 问答题
难复性疝：
53 、 问答题
腹外疝：
54 、 问答题
Richter疝：
55 、 问答题
试述腹股沟斜疝鉴别诊断的要点？
56 、 问答题
绞窄性疝：
57 、 问答题
滑动性疝：
58 、 问答题
Littre疝：
59 、 问答题
简答腹股沟斜疝和直疝的鉴别诊断要点？60 、 问答题
加强腹股沟管后壁的手术方法有哪些？
61 、 问答题
易复性疝：
62 、 问答题
Maydl疝：
63 、 案例题
某女，65岁，因右下腹痛并自扪及包块5小时而急诊入院，伴有腹胀、呕吐不适，既往
无类似发病史。体检：T 37．8℃，P 98次／分，R 20次／分，BPl05／70mmHg，腹部
查体：腹软，未见胃肠型蠕动波，肝脾肋下未及，于右侧腹股沟区可扪及一圆形肿块，
约4x3cm大小，有压痛、界欠清，且肿块位于腹股沟韧带外下方。实验室检查：WBC
5.OxlO9／L，N78％，尿常规正常。试述诊断及其依据，处理原则。
