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第五单元 腹外疝
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1 、 A1
腹股沟管外环位于哪层组织上
A ： 腹外斜肌腱膜
B ： 皮下浅筋膜
C ： 腹横筋膜
D ： 腹横肌
E ： 腹内斜肌
2 、 A1
发病率最高的小儿腹股沟疝为
A ： 右侧腹股沟斜疝
B ： 双侧腹股沟斜疝
C ： 双侧腹股沟直疝
D ： 单侧腹股沟直疝
E ： 左侧腹股沟斜疝
3 、 A1
加强腹股沟管前壁的疝修补法是
A ： Shouldice
B ： Halsted
C ： Ferguson
D ： Bassini
E ： McVay
4 、 A1
下列哪项不是股疝的常见特点
A ： 疝块较小
B ： 疝块呈半球形
C ： 咳嗽冲击感明显
D ： 容易嵌顿. 容易绞窄
E ： 多见于中老年妇女5 、 A1
嵌顿性疝与绞窄性疝的主要鉴别是
A ： 疝内容物有无血循环障碍
B ： 疝内容物多为大网膜
C ： 有无肠梗阻表现
D ： 疝块是否增大
E ： 疝块有无压痛
6 、 A2
患者，男，30岁，右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后
消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是
A ： 先天性睾丸鞘膜积液
B ： 精索肿物
C ： 精索鞘膜积液
D ： 腹股沟斜疝
E ： 腹股沟直疝
7 、 A2
男性，76岁。1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、
气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速达140次／分，血压60
／40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔，
弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是
A ： 立即手术
B ： 非手术治疗
C ： 先观察视发展再决定治疗方案
D ： 积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E ： 以上均不对
8 、 A2
患儿，女，6个月。右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月，当时未做特殊处理；于今晨
哭闹后肿块不能回纳6小时入院，医生予以手法复位但复位困难，目前应采用的治疗方
案是
A ： 保守治疗，密切观察病情
B ： 疝囊高位结扎术
C ： McVay术
D ： Ferguson疝修补术
E ： Halsted疝修补术
9 、 A2
女性，4岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，全腹压痛，左侧
腹股沟区可见直径5cm的半球型包块，压痛显著。X线腹平片显示腹部多个液气平面，最可能的诊断是
A ： 寒性脓肿继发感染
B ： 嵌顿性直疝
C ： 急性淋巴结炎
D ： 嵌顿性股疝
E ： 粘连性肠梗阻
10 、 B
老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，压住内环仍可突出，可能是
A ： 腹股沟斜疝
B ： 腹股沟直疝
C ： 股疝
D ： 睾丸鞘膜积液
E ： 隐睾
11 、 B
中年女性，腹股沟韧带内侧的下外方突然出现包块，疼痛不能回纳，可能是
A ： 腹股沟斜疝
B ： 腹股沟直疝
C ： 股疝
D ： 睾丸鞘膜积液
E ： 隐睾
12 、 B
青壮年男性，右侧腹股沟区肿块，可下降至阴囊，平卧后消失，可能是
A ： 腹股沟斜疝
B ： 腹股沟直疝
C ： 股疝
D ： 睾丸鞘膜积液
E ： 隐睾
13 、 A3/A4
患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前以咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，
伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠
鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。
最可能的诊断的是
A ： 睾丸鞘膜积液
B ： 精索交通性积液
C ： 睾丸恶性肿瘤并内出血
D ： 小肠扭转
E ： 右腹沟斜疝嵌顿14 、 A3/A4
女性，56岁，1年前开始出现久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体
态较胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，患者咳嗽时无明显冲击
感。
手术治疗应选择的术式是
A ： Ferguson法
B ： Bassini法
C ： McVay法
D ： 疝囊高位结扎术
E ： Halsted法
15 、 A3/A4
患者，男性，55岁。右侧腹股沟疝病史2年。今晨便后疝突出，不能回纳，疼痛伴恶心3
小时就诊。
有关绞窄性疝的描述错误的是
A ： 疝囊内血性渗出
B ： 可合并急性机械性肠梗阻
C ： 可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D ： 可引起肠瘘
E ： 绞窄肠管血供障碍 先动脉后静脉
16 、 A3/A4
患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前以咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，
伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠
鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。
手术应主要注意
A ： 预防肠坏死
B ： 预防感染
C ： 判断被嵌顿的组织的生命力
D ： 修补内环
E ： 治疗咳嗽
17 、 A3/A4
女性，56岁，1年前开始出现久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体
态较胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，患者咳嗽时无明显冲击
感。
术前准备的重点在于
A ： 给予高蛋白. 高维生素饮食
B ： 胃肠道准备
C ： 手术区皮肤准备
D ： 心电图检查
E ： 治疗慢性支气管炎，控制慢性咳嗽症状18 、 A3/A4
患者，男性，55岁。右侧腹股沟疝病史2年。今晨便后疝突出，不能回纳，疼痛伴恶心3
小时就诊。
此时首要的处理是
A ： 急诊手术
B ： 判断有无梗阻症状
C ： 判断是否有绞窄疝
D ： 应用镇痛药，解除痉挛
E ： 应用抗生素
19 、 A3/A4
女性，56岁，1年前开始出现久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体
态较胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，患者咳嗽时无明显冲击
感。
首先考虑的诊断是
A ： 左侧腹股沟斜疝
B ： 左腹股沟脂肪瘤
C ： 左腹股沟肿大淋巴结
D ： 大隐静脉曲张结节
E ： 左侧股疝
