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神经外科客观题
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1 、 单选题
颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区
A ： 、大脑前动脉
B ： 、大脑中动脉
C ： 、大脑后动脉
D ： 、基底动脉
E ： 、脉络膜前动脉
正确答案： B
解析：
2 、 单选题
一男孩不慎摔伤头部，枕部出现头皮血肿并马上就诊，正确的处理方法是
A ： 、均需切开引流
B ： 、均需穿刺抽出积血加压包扎
C ： 、均需补液纠正休克
D ： 、局部适当加压包扎
E ： 、脱水剂的应用
正确答案： D
解析：
3 、 单选题
小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床上主要区别为
A ： 、剧烈头痛
B ： 、频繁呕吐
C ： 、早期出现意识障碍D ： 、血压脉搏呼吸变化
E ： 、呼吸停止发生早
正确答案： C
解析：
4 、 单选题
患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时
后右侧上睑下垂，意识蒙咙，急诊来院。体检重点应是
A ： 、眼底
B ： 、感觉神经系统
C ： 、运动神经系统
D ： 、脑膜刺激征
E ： 、植物神经功能
正确答案： C
解析：
5 、 单选题
颅腔的代偿容积是
A ： 、5％
B ： 、10％
C ： 、15％
D ： 、20％
E ： 、25％
正确答案： A
解析：
6 、 单选题
患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时
后右侧上睑下垂，意识蒙咙，急诊来院。确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是
A ： 、头颅X线平片
B ： 、头颅B超
C ： 、腰穿
D ： 、颅脑CT扫描E ： 、TCD
正确答案： D
解析：
7 、 单选题
患者查出脑血管畸形，突然跌倒，昏迷，脉搏52次／分，双瞳不等大，左瞳孔4mm，右
瞳孔2mm，右侧锥体束征阳性，诊断为：
A ： 、小脑幕切迹疝
B ： 、小脑扁桃体疝
C ： 、视神经损伤
D ： 、颅内低压
E ： 、原发性脊髓损伤
正确答案： A
解析：
8 、 单选题
急性脑内血肿：
A ： 、CT显示新月形高密度灶
B ： 、CT显示梭形高密度灶
C ： 、CT显示新月形稍低密度灶
D ： 、CT显示脑内高密度灶
E ： 、CT显示骨板下圆形高密度灶
正确答案： D
解析：
9 、 单选题
患者男性，56岁，头部摔伤1月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线
轻度移位。最可能的诊断是
A ： 、慢性硬膜外血肿
B ： 、慢性硬膜下血肿
C ： 、亚急性硬膜外血肿
D ： 、亚急性硬膜下血肿
E ： 、硬膜下水瘤正确答案： B
解析：
10 、 单选题
急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是
A ： 、迟发性昏迷
B ： 、持续性昏迷加重
C ： 、早期清醒渐昏迷
D ： 、昏迷→清醒→昏迷
E ： 、清醒→昏迷→清醒
正确答案： D
解析：
11 、 单选题
脊髓休克时出现
A ： 、血压下降
B ： 、神志丧失
C ： 、尿失禁
D ： 、尿潴留
E ： 、病理反射阳性
正确答案： D
解析：
12 、 单选题
男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力 和呕吐，入院检查，
意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征(+)。最确定的诊
断是
A ： 、脑梗死
B ： 、脑出血
C ： 、蛛网膜下腔出血
D ： 、脑水肿
E ： 、颅内压增高
正确答案： E解析：
13 、 单选题
有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的
A ： 、某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B ： 、对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C ： 、某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D ： 、某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断
E ： 、对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤
正确答案： B
解析：
14 、 单选题
以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素
A ： 、应用脱水药物
B ： 、脑室穿刺、脑脊液引流
C ： 、开颅减压
D ： 、迅速去除病因
E ： 、限制水、钠摄取量
正确答案： D
解析：
15 、 单选题
患者女性，43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检：神清；视力：左眼
前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起若所安
排的检查有阳性发现，需采取的治疗是
A ： 、转往神经内科
B ： 、脱水降颅压治疗
C ： 、开颅病灶切除
D ： 、激素治疗
E ： 、转往眼科治疗
正确答案： C
解析：16 、 单选题
蛛网膜下腔出血常见的原因是
A ： 、颅内动脉瘤
B ： 、脑动脉炎
C ： 、高血压
D ： 、颅脑外伤
E ： 、颅内肿瘤
正确答案： A
解析：
17 、 单选题
对脑积水的描述不正确的是
A ： 、出血后高压性脑积水常在2～3周出现
B ： 、高压性脑积水坐位可缓解
C ： 、正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁
D ： 、儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同
E ： 、脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管
正确答案： C
解析：
18 、 单选题
患者女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射
消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm患者术后清醒，但12小
时后再度出现意识障碍，此时应立即
A ： 、入ICU监护
B ： 、调整脱水药的剂量
C ： 、使用鲁米那防止癫痫发作
D ： 、床头抬高15度
E ： 、头颅CT检查除外术后血肿
正确答案： E
解析：19 、 单选题
患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。
头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大如术前突发脑疝，最有效的措施是
A ： 、高压灌肠
B ： 、使用脱水药
C ： 、腰穿放脑脊液
D ： 、给予镇静、止痛药
E ： 、脑室穿刺引流
正确答案： E
解析：
20 、 单选题
松果体区最常见的肿瘤是
A ： 、松果体细胞瘤
B ： 、松果体母细胞瘤
C ： 、生殖细胞瘤
D ： 、畸胎瘤(包括恶性畸胎瘤)
E ： 、内胚窦肿瘤
正确答案： C
解析：
21 、 单选题
与听神经瘤关系最密切的颅神经是
A ： 、三叉神经
B ： 、舌咽神经
C ： 、迷走神经
D ： 、面神经
E ： 、舌下神经
正确答案： D
解析：
22 、 单选题有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确
A ： 、难治性癫痫可考虑手术
B ： 、应根据术前脑电图检查结果决定术式
C ： 、术后可停服抗癫痫药物
D ： 、术后定期复查脑电图
E ： 、术中可行皮层或深部脑电图检查
正确答案： C
解析：
23 、 单选题
老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是
A ： 、脑血管畸形
B ： 、动脉瘤破裂
C ： 、Moya-Moya病
D ： 、动脉粥样硬化
E ： 、血友病
正确答案： B
解析：
24 、 单选题
男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次／分，
呼吸26次／分，血压105／83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血
性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。首先应检查
A ： 、头颅X光片
B ： 、头颅CT
C ： 、头颅MRI
D ： 、头颅多普勒超声
E ： 、颅内压测定
正确答案： B
解析：
25 、 单选题
患者女性，65岁。因车祸外伤头痛、恶心、呕吐，诊断闭合性颅脑损伤，早期治疗要点是
A ： 、防止休克
B ： 、防止癫痫
C ： 、气管切开
D ： 、控制水入量
E ： 、防止脑水肿和颅内血肿
正确答案： E
解析：
26 、 单选题
小脑病变引起
A ： 、癫痫偏身感觉障碍
B ： 、运动性失语，精神症状，偏瘫
C ： 、感觉性失语
D ： 、共济失调，步态异常，眼震
E ： 、双颞侧偏肓，视力下降，闭经，尿崩
正确答案： D
解析：
27 、 单选题
主诉头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110／80mmHg，
头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。该患者可能发生的脑疝为
A ： 、大脑镰疝
B ： 、小脑幕切迹疝
C ： 、小脑幕切迹上疝
D ： 、枕骨大孔疝
E ： 、脑中心疝
正确答案： D
解析：
28 、 单选题
枕骨大孔疝临床表现出
A ： 、呼吸骤停B ： 、头痛，呕吐，视神经乳头水肿
C ： 、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D ： 、压升高，脉搏变慢，潮式呼吸
E ： 、高热，去大脑强直
正确答案： A
解析：
29 、 单选题
患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，
右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为
A ： 脑膜炎
B ： 偏头痛
C ： 脑肿瘤
D ： 脑脓肿
E ： 脑出血
正确答案： D
解析：
30 、 单选题
额叶前部病变引起：
A ： 、精神、情感、人格、行为和智能障碍
B ： 、对侧运动障碍
C ： 、刺激性症状引起植物神经功能障碍
D ： 、瞳孔扩大，脉搏、呼吸变慢
E ： 、同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等
正确答案： A
解析：
31 、 单选题
脊髓压迫症的最常见病因为
A ： 、脊椎疾病
B ： 、脊髓髓内肿瘤
C ： 、椎管内脊髓外肿瘤D ： 、急性脊髓炎
E ： 、脊髓空洞症
正确答案： C
解析：
32 、 单选题
患者女性，53岁，头痛、癫痫，造影后发现位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑
动静脉畸形， 脑动静脉畸形多发生于
A ： 、额叶
B ： 、顶叶
C ： 、颞叶
D ： 、枕叶
E ： 、基底节
正确答案： B
解析：
33 、 单选题
男性患者，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检
查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征(+)。考虑病变
部位是
A ： 、右额叶
B ： 、左额叶
C ： 、右顶叶
D ： 、左顶叶
E ： 、右小脑
正确答案： B
解析：
34 、 单选题
成人颅内压正常值为
A ： 、60～100mmH2O
B ： 、80～180mmmH2O
C ： 、120mmH2OD ： 、150mmH2O
E ： 、＞200mmH2O
正确答案： B
解析：
35 、 单选题
男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力 和呕吐，入院检查，
意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征(+)。根本治疗原
则是
A ： 、脱水治疗
B ： 、给予镇痛剂
C ： 、冬眠物理降温
D ： 、去病因治疗
E ： 、去骨瓣开颅减压
正确答案： D
解析：
36 、 单选题
脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是
A ： 、脑脊液有无血液
B ： 、有无昏迷
C ： 、有无脑膜刺激征
D ： 、有无高血压
E ： 、有无定位体征
正确答案： E
解析：
37 、 单选题
患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，
右下肢肌力5-.右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。
考虑诊断为
A ： 、脊髓炎
B ： 、脊髓髓内肿瘤
C ： 、脊髓髓外硬膜下肿瘤D ： 、脊髓硬膜外肿瘤
E ： 、心绞痛
正确答案： C
解析：
38 、 单选题
儿童鞍区最常见的肿瘤是
A ： 、畸胎瘤
B ： 、胆脂瘤
C ： 、颅咽管瘤
D ： 、垂体瘤
E ： 、生殖细胞瘤
正确答案： C
解析：
39 、 单选题
临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于
A ： 、颈段
B ： 、胸段
C ： 、腰膨大
D ： 、圆锥
E ： 、马尾
正确答案： D
解析：
40 、 单选题
患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退
确诊的首选检查是
A ： 、颈椎MRI
B ： 、胸椎MRI
C ： 、头颅CT
D ： 、头颅MRI
E ： 、胸椎X线正确答案： B
解析：
41 、 单选题
侧脑室内脑膜瘤多起源于
A ： 、脑室内膜脉络丛组织
B ： 、室管膜细胞
C ： 、脑室内血管
D ： 、上述都可能
E ： 、上述都不对
正确答案： A
解析：
42 、 单选题
颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区
A ： 、大脑前动脉
B ： 、大脑中动脉
C ： 、大脑后动脉
D ： 、基底动脉
E ： 、颈外动脉
正确答案： B
解析：
43 、 单选题
男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次／分，
呼吸26次／分，血压105／83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血
性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。可除外的诊断是
A ： 、急性硬膜外血肿
B ： 、开放性颅脑损伤
C ： 、颅骨骨折
D ： 、急性颅脑火器伤
E ： 、脑挫裂伤
正确答案： A解析：
44 、 单选题
可随脑脊液向椎管内播散种植的胶质瘤有
A ： 、髓母细胞瘤
B ： 、室管膜瘤
C ： 、松果体细胞瘤
D ： 、多形性胶质母细胞瘤
E ： 、以上都对
正确答案： E
解析：
45 、 单选题
女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查
体，神清嗜睡，枕部可见0．5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少
许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。此患者回答问题错误，呼唤可睁眼，刺痛可定
位,只能能发声GCS为
A ： 、15分
B ： 、12分
C ： 10分
D ： 8分
E ： 5分
正确答案： C
解析：
46 、 单选题
患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时
后右侧上睑下垂，意识蒙咙，急诊来院。采集病史时应特别注意询问
A ： 、头痛的部位
B ： 、家人有无类似发作
C ： 、有无高血压、动脉硬化史
D ： 、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E ： 、有无全身慢性感染病灶
正确答案： C解析：
47 、 单选题
髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有以下哪项特点
A ： 、根痛早见
B ： 、感觉分离在早期出现
C ： 、病史中感觉障碍平面有由下向上发展的倾向
D ： 、早期出现膀胱和直肠控制障碍
E ： 、肌肉萎缩比髓内肿瘤常见
正确答案： C
解析：
48 、 单选题
关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的
A ： 、多为神经鞘瘤
B ： 、多为胶质瘤
C ： 、多有感觉障碍自上向下发展的特点
D ： 、如系脂肪瘤，可全切除
E ： 、儿童以先天性肿瘤多见
正确答案： B
解析：
49 、 单选题
男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经
乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征(+)。应检查
A ： 、头颅X光片
B ： 、头颅CT
C ： 、脑电图
D ： 、脑血管造影
E ： 、头颅多普勒超声
正确答案： B
解析：50 、 单选题
已出现两慢一高的严重颅内血肿患者，当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致
A ： 、血压升高
B ： 、血压骤降
C ： 、呼吸骤停
D ： 、心跳骤停
E ： 、体温骤降
正确答案： B
解析：
51 、 单选题
对颅内压增高进行代偿的最主要因素是
A ： 、脑组织移位
B ： 、脑血流减少
C ： 、脑脊液动力学改变
D ： 、颅腔容量增加
E ： 、颅骨密度改度
正确答案： C
解析：
52 、 单选题
女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，入院查体，神清，血压正常，眼
底视神经乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺
第二肋间可见阴影。头颅CT示颅内占位性病变，周围水肿，但中线移位大于0．5cm，
首先考虑诊断为
A ： 、脑出血
B ： 、脑脓肿
C ： 、脑转移瘤
D ： 、慢性硬脑膜下血肿
E ： 、原发性颅内肿瘤
正确答案： C
解析：53 、 单选题
脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的
A ： 、第一位
B ： 、第二位
C ： 、第三位
D ： 、第四位
E ： 、第五位
正确答案： B
解析：
54 、 单选题
患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动，双瞳孔等
大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量
约25ml，中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是
A ： 立即开颅清除血肿
B ： 抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C ： 抗休克治疗的同时先行开腹探查
D ： 抗休克治疗至血压正常后再行手术
E ： 开颅及开腹探查同时进行
正确答案： C
解析：
55 、 单选题
女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额
部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为
A ： 、脑梗死
B ： 、脑炎
C ： 、脑膜瘤
D ： 、脑转移瘤
E ： 、脑膜炎
正确答案： D
解析：56 、 单选题
脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有局限性脑水肿是
A ： 、血管源性脑水肿
B ： 、细胞性脑水肿
C ： 、血管源性脑水肿和细胞性脑水肿
D ： 、渗透压性脑水肿
E ： 、间质性脑水肿
正确答案： C
解析：
57 、 单选题
女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，
左侧肢体肌张力增高，病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部
高密度新月影像。出血来自
A ： 、脑膜中动脉
B ： 、脑表面挫伤小动脉
C ： 、脑桥静脉
D ： 、矢状窦
E ： 、蛛网膜颗粒
正确答案： B
解析：
58 、 单选题
患者女性，65岁。头痛、恶心、呕吐3周。4年前行左乳腺癌切除术。神清，精神差，双
视乳头边缘不清，右巴氏征（+）。诊断首先考虑
A ： 脑胶质瘤
B ： 脑膜瘤
C ： 颅内继发性肿瘤
D ： 脑脓肿
E ： 脑膜脑炎
正确答案： C
解析：59 、 单选题
脊髓髓外硬膜下病变最常见的是
A ： 、蛛网膜囊肿
B ： 、脊髓动脉瘤
C ： 、神经鞘瘤
D ： 、脊髓动静脉畸形
E ： 、转移瘤
正确答案： C
解析：
60 、 单选题
女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，
中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应
A ： 、开颅探查修补漏口
B ： 、经鼻窦手术修补漏口
C ： 、脱水降颅压
D ： 、预防感染
E ： 、鼻腔填塞漏口
正确答案： D
解析：
61 、 单选题
患者男性，42岁，间断头痛一年以晨起时重，近一个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底
视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力IV级，右侧Babinskis征阳性此时应选择的辅
助检查为
A ： 、头颅平片
B ： 、腰穿检查
C ： 、头颅CT
D ： 、脑血管造影
E ： 、脑电图
正确答案： C
解析：62 、 单选题
患者女性，60岁。癫痫发作3周，近1周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发
热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。根
据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑诊断的疾病是
A ： 脑转移瘤
B ： 脑胶质瘤
C ： 脑梗死
D ： 脑膜瘤
E ： 脑炎
正确答案： A
解析：
63 、 单选题
患者男性，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右
肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是
A ： 缺血性脑血管病
B ： 肺癌脑转移
C ： 高血压危象
D ： 慢性硬膜下血肿
E ： 胶质细胞瘤
正确答案： B
解析：
64 、 单选题
患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退
如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在
A ： 、旁中央小叶
B ： 、脊髓髓内
C ： 、脊髓髓外
D ： 、顶叶运动区
E ： 、以上都不是
正确答案： B
解析：65 、 单选题
一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛
性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于
A ： 、上颈段髓外硬脊膜内
B ： 、上颈段脊髓内
C ： 、下颈段髓外硬脊膜内
D ： 、下颈段脊髓内
E ： 、胸段脊髓内
正确答案： C
解析：
66 、 单选题
关于畸胎瘤的描述不正确的是
A ： 、可同时出现所有胚层来源的组织
B ： 、神经上皮组织最常见
C ： 、恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分
D ： 、松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟
E ： 、畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质
正确答案： D
解析：
67 、 单选题
枕骨大孔下缘相当于
A ： 、延髓、脊髓交界处
B ： 、上颈髓
C ： 、锥体交叉上缘
D ： 、延髓下部
E ： 、以上均不对
正确答案： A
解析：
68 、 单选题儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为
A ： 、10～14mmH2O
B ： 、70～180mmH2O
C ： 、50～100mmH2O
D ： 、100～200mmH2O
E ： 、70～120mmH2O
正确答案： E
解析：
69 、 单选题
幕上的颅内转移瘤最多见于
A ： 、额叶
B ： 、顶叶
C ： 、颞叶
D ： 、枕叶
E ： 、视丘
正确答案： A
解析：
70 、 单选题
患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12
小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身
感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，
周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化据上述临床资料，该病人的诊断应
首先考虑为
A ： 、转移瘤
B ： 、低级别胶质瘤
C ： 、高级别胶质瘤
D ： 、脑脓肿
E ： 、恶性淋巴瘤
正确答案： C
解析：71 、 单选题
患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体：神志清
楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可
见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞
点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为
A ： 、轻型闭合性颅脑损伤
B ： 、中型闭合性颅脑损伤
C ： 、重型闭合性颅脑损伤
D ： 、轻型内开放性颅脑损伤
E ： 、中型内开放性颅脑损伤
正确答案： E
解析：
72 、 单选题
.滑倒摔伤为：
A ： 、加速性损伤
B ： 、减速性损伤
C ： 、挤压伤
D ： 、挥鞭样损伤
E ： 、颅颈连接处损伤
正确答案： B
解析：
73 、 单选题
女，35岁，不明原因出现头痛，经头CT检查发现蛛网膜下腔出血，分析蛛网膜下腔出血
常见的原因是
A ： 、颅内动脉瘤
B ： 、脑动脉炎
C ： 、高血压
D ： 、颅脑外伤
E ： 、颅内肿瘤
正确答案： A
解析：74 、 单选题
男性，65岁，发觉头部包块，切除后经病理检查颅骨转移瘤，颅骨转移瘤多来自哪个途
径
A ： 、血行转移
B ： 、淋巴转移
C ： 、周围直接侵入
D ： 、蛛网膜下腔播散
E ： 、无明显特征
正确答案： A
解析：
75 、 单选题
患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位该病例属
何种类型颅脑损伤
A ： 轻型
B ： 、中型
C ： 、型
D ： 、重型
E ： 、上均不是
正确答案： B
解析：
76 、 单选题
患者男性，65岁。突发昏迷3小时。查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强
直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess分级应为
A ： Ⅰ级
B ： Ⅱ级
C ： Ⅲ级
D ： Ⅳ级
E ： Ⅴ级
正确答案： E
解析：77 、 单选题
女性，10岁，体质较差，突发头痛呕吐l周。查体，体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体
肌力Ⅳ级，肌张力高，初步诊断为
A ： 、脑膜炎
B ： 、脑脓肿
C ： 、脑肿瘤
D ： 、脑出血
E ： 、脑栓塞
正确答案： B
解析：
78 、 单选题
硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是
A ： 、头痛
B ： 、蛛网膜下腔出血
C ： 、癫痫
D ： 、血管杂音
E ： 、神经功能缺失
正确答案： D
解析：
79 、 单选题
在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血
A ： 、1小时
B ： 、3小时
C ： 、6小时
D ： 、12小时
E ： 、14小时
正确答案： C
解析：
80 、 单选题血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为
A ： 、实性
B ： 、囊性
C ： 、囊中有瘤结节
D ： 、肿瘤中有囊变
E ： 、密度混杂
正确答案： C
解析：
81 、 单选题
额叶后部病变引起：
A ： 、精神、情感、人格、行为和智能障碍
B ： 、对侧运动障碍
C ： 、刺激性症状引起植物神经功能障碍
D ： 、瞳孔扩大，脉搏、呼吸变慢
E ： 、同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等
正确答案： B
解析：
82 、 单选题
成人颅内压增高，较客观的指标是
A ： 、头痛
B ： 、意识障碍
C ： 、呕吐
D ： 、脑中线移位2mm
E ： 、视神经乳头水肿
正确答案： E
解析：
83 、 单选题
男性，58岁，耳鸣1年，右侧明显，右侧视力下降，查体，右侧突眼，球结膜充血，右
颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断为
A ： 、眶内血管瘤B ： 、眶内动脉瘤
C ： 、眶内脑膜瘤
D ： 、颈动脉海绵窦瘘
E ： 、海绵窦尖
正确答案： D
解析：
84 、 单选题
脊髓半侧损害综合征常见于
A ： 急性脊髓炎
B ： 、脊髓髓外肿瘤
C ： 、脊髓空洞症
D ： 、急性硬膜外脓肿
E ： 、脊髓髓内肿瘤
正确答案： B
解析：
85 、 单选题
在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于
A ： 、视交叉以前一侧视神经损伤
B ： 、视交叉损伤
C ： 、一侧视束损伤
D ： 、一侧视放射损伤
E ： 、一侧枕叶皮质损伤
正确答案： A
解析：
86 、 单选题
对于头皮血肿，下列错误的是
A ： 、皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折
B ： 、帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线
C ： 、骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗
D ： 、各类血肿均可采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理E ： 、巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎
正确答案： C
解析：
87 、 单选题
患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，
右下肢肌力5-.右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。应进行的最佳检
查是
A ： 、脊柱X片
B ： 、脊髓造影
C ： 、CT
D ： 、MRI
E ： 、肌电图
正确答案： D
解析：
88 、 单选题
患者女性，43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检：神清；视力：左眼
前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起应考虑
的诊断为
A ： 视神经炎
B ： 、多发性硬化
C ： 、前颅凹肿瘤
D ： 、枕叶肿瘤
E ： 、后颅凹肿瘤
正确答案： C
解析：
89 、 单选题
患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有
A ： 、右侧额极损伤
B ： 、左侧额极损伤
C ： 、左侧额中回后部损伤D ： 、左枕叶损伤
E ： 、右颞叶损伤
正确答案： C
解析：
90 、 单选题
脊髓火器伤最常见部位
A ： 、颈段
B ： 、胸段
C ： 、腰段
D ： 、圆锥
E ： 、马尾
正确答案： B
解析：
91 、 单选题
患者女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰
2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分针
对该病人，最适宜采取的治疗措施为
A ： 、绝对卧床休息
B ： 、对照CT观察
C ： 、腰穿放液减压
D ： 、大量应用激素
E ： 、急症开颅手术
正确答案： E
解析：
92 、 单选题
一男性患者出现尿崩症，一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损
A ： 、视上核、室旁核
B ： 、室旁核
C ： 、结节核
D ： 、结节漏斗E ： 、网状结构
正确答案： A
解析：
93 、 单选题
男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔
光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170／100mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分该
患者目前最适宜的治疗方法为
A ： 、严密观察
B ： 、大量应用激素
C ： 、腰穿放疗
D ： 、急症开颅手术
E ： 、绝对休息，对症处理
正确答案： D
解析：
94 、 单选题
男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经
乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征(+)。初步诊断
A ： 、脑出血
B ： 、脑水肿
C ： 、脑梗死
D ： 、颅内压增高
E ： 、蛛网膜下腔
正确答案： D
解析：
95 、 单选题
患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅
平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常
范围内，诊断应首先考虑
A ： 垂体腺瘤
B ： 颅咽管瘤
C ： 鞍区脑膜瘤D ： 空蝶鞍综合征
E ： 垂体脓肿
正确答案： A
解析：
96 、 单选题
幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为
A ： 、透镜状高密度影
B ： 、透镜状低密度影
C ： 、新月形高密度影
D ： 、新月形低密度影
E ： 、不规则高密度影
正确答案： A
解析：
97 、 单选题
男性，65岁，反复发作左侧肢体偏瘫，6～10小时后完全恢复正常，头颅CT未见异常，
应考虑
A ： 、脑血管痉挛
B ： 、进展性卒中
C ： 、短暂性脑缺血发作
D ： 、完全性卒中
E ： 、植物神经功能失调
正确答案： C
解析：
98 、 单选题
关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的
A ： 、对与硬膜粘连的小血肿块无须清除
B ： 、对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C ： 、如脑减压满意无须做硬膜下探查
D ： 、一般不做去骨瓣减压
E ： 、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘正确答案： B
解析：
99 、 单选题
女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，
左侧肢体肌张力增高，病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部
高密度新月影像。最重要的治疗措施是
A ： 、冬眠疗法
B ： 、气管切开
C ： 、脱水疗法
D ： 、止血，抗感染
E ： 急诊手术治疗
正确答案： E
解析：
100 、 单选题
男性，55岁，突然头疼2小时，查体，神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无
抵抗，头颅CT示左侧裂池有高密度影像。最可能的出血来源为
A ： 、肿瘤
B ： 、烟雾病
C ： 、颅内动脉瘤
D ： 、脑血管畸形
E ： 、脑动脉硬化
正确答案： C
解析：
101 、 单选题
关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是
A ： 、激素
B ： 、气管切开
C ： 、开颅手术
D ： 、颅内压监测
E ： 、亚低温治疗正确答案： C
解析：
102 、 单选题
患者男性，12岁。头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双
眼不能上视，病变应定位于
A ： 大脑半球
B ： 鞍区
C ： 松果体区
D ： 小脑半球
E ： 颈段脊髓
正确答案： C
解析：
103 、 单选题
女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，
神清，肥胖体型，眼底检查(-)，病理反射(-)。下一步治疗措施中，哪一项是错误的
A ： 、注意水、电解质、酸碱平衡
B ： 、有脑水肿时用脱水剂
C ： 、保持呼吸道通畅
D ： 、考虑有糖代谢障碍，用10％葡萄糖补充
E ： 、适当补充肾上腺皮质激素
正确答案： D
解析：
104 、 单选题
男性，55岁，突然头疼2小时，查体，神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无
抵抗，头颅CT示左侧裂池有高密度影像。诊断为
A ： 、脑梗死
B ： 、脑出血
C ： 、脑膜炎
D ： 、脑供血不足
E ： 、蛛网膜下腔出血正确答案： E
解析：
105 、 单选题
脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是
A ： 、上颈段
B ： 、下颈段
C ： 、上胸段
D ： 、下胸段
E ： 、腰段
正确答案： A
解析：
106 、 单选题
海绵窦位于蝶鞍的
A ： 、前方
B ： 、后方
C ： 、上方
D ： 、一侧
E ： 、两侧
正确答案： E
解析：
107 、 单选题
神经上皮性肿瘤起源于
A ： 、硬脑膜
B ： 、蛛网膜
C ： 、神经间质细胞
D ： 、神经纤维
E ： 、颅内血管
正确答案： C
解析：108 、 单选题
常引起颅内压增高的颅内肿瘤是
A ： 、脑干肿瘤
B ： 、额部肿瘤
C ： 、垂体肿瘤
D ： 、侧脑室肿瘤
E ： 、第三、四脑室及其附近的肿瘤
正确答案： E
解析：
109 、 单选题
颅内压增高致脑神经麻痹多见于
A ： 、面神经
B ： 、听神经
C ： 、动眼神经
D ： 、外展神经
E ： 、滑车神经
正确答案： D
解析：
110 、 单选题
男性，58岁，耳鸣1年，右侧明显，右侧视力下降，查体，右侧突眼，球结膜充血，右
颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音最佳的检查为
A ： 、MRI
B ： 、MBA
C ： 、PET
D ： 、DSA
E ： 、ECT
正确答案： D
解析：111 、 单选题
患者男性，42岁，间断头痛一年以晨起时重，近一个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底
视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力IV级，右侧Babinskis征阳性最可能的诊断是
A ： 、脑出血
B ： 、脑肿瘤
C ： 、脑脓肿
D ： 、脑梗死
E ： 、脑膜炎
正确答案： B
解析：
112 、 单选题
脑膜瘤的病理性质特点为
A ： 、恶性
B ： 、良性
C ： 、多数为恶性，少数为良性
D ： 、多数为良性，少数为恶性
E ： 、良恶性各占半数
正确答案： D
解析：
113 、 单选题
顶叶病变引起：
A ： 、癫痫偏身感觉障碍
B ： 、运动性失语，精神症状，偏瘫
C ： 、感觉性失语
D ： 、共济失调，步态异常，眼震
E ： 、双颞侧偏肓，视力下降，闭经，尿崩
正确答案： A
解析：
114 、 单选题患者女性，53岁，头痛、癫痫，造影后发现位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑
动静脉畸形，最理想的治疗方法是
A ： 、动静脉畸形切除术
B ： 、供血动脉夹闭术
C ： 、栓塞术
D ： 、放射外科手术
E ： 、观察
正确答案： A
解析：
115 、 单选题
动眼神经损伤无以下哪项表现
A ： 、瞳孔散大
B ： 、眼睑下垂
C ： 、眼球向下活动受限
D ： 、眼球向外活动受限
E ： 、眼球向上活动受限
正确答案： D
解析：
116 、 单选题
开放性颅脑损伤最主要的处理原则是
A ： 、认真清创
B ： 、抗生素
C ： 、止痛
D ： 、止血药物
E ： 、纠正一般情况
正确答案： A
解析：
117 、 单选题
良性颅内压增高是指颅内压增高伴
A ： 、脑积水B ： 、头痛、视盘水肿等症状
C ： 、共济失调
D ： 、脑脊液蛋白增高
E ： 视野缺损及偏瘫
正确答案： B
解析：
118 、 单选题
库欣反应引起
A ： 、呼吸骤停
B ： 、头痛，呕吐，视神经乳头水肿
C ： 、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D ： 、压升高，脉搏变慢，潮式呼吸
E ： 、高热，去大脑强直
正确答案： D
解析：
119 、 单选题
关于脑震荡的诊断不正确的是
A ： 、意识丧失小于30分钟
B ： 、头痛、恶心等症状
C ： 、常有逆行性健忘
D ： 、头颅CT显示轻微异常
E ： 、神经系无阳性体征
正确答案： D
解析：
120 、 单选题
患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，
右下肢肌力5-.右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。考虑病变位于
A ： 、颈髓
B ： 、上胸髓
C ： 、下胸髓D ： 、腰髓
E ： 、骶髓
正确答案： B
解析：
121 、 单选题
枕叶病变引起：
A ： 、精神、情感、人格、行为和智能障碍
B ： 、对侧运动障碍
C ： 、刺激性症状引起植物神经功能障碍
D ： 、瞳孔扩大，脉搏、呼吸变慢
E ： 、同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等
正确答案： E
解析：
122 、 单选题
子弹穿过头颅导致：
A ： 、切线伤
B ： 、盲管伤
C ： 、贯通伤
D ： 、非火器伤
E ： 、对冲伤
正确答案： C
解析：
123 、 单选题
患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感
染，已治愈。腰穿测压280mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑
室扩大。首选的治疗手段是
A ： 、后颅凹减压
B ： 、病灶切除术
C ： 、脑室-腹腔分流术
D ： 、脑室-脑池造瘘术E ： 、鞘内注射抗菌素
正确答案： C
解析：
124 、 单选题
临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于
A ： 、上颈段
B ： 、下颈段
C ： 、上胸段
D ： 、下胸段
E ： 、腰段
正确答案： A
解析：
125 、 单选题
星形细胞瘤主要发生于
A ： 、脑皮层内
B ： 、脑室内
C ： 、脑内各神经核团
D ： 、脑白质内
E ： 、颅底
正确答案： D
解析：
126 、 单选题
肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见
A ： 、症状突然加重
B ： 、视盘水肿
C ： 、一侧外展神经麻痹
D ： 、上视不能
E ： 、头痛
正确答案： B解析：
127 、 单选题
患者女性，66岁，经头CT发现颅内转移瘤，其来源最常见为
A ： 、肺部
B ： 、肝脏
C ： 、泌尿系统
D ： 、胃肠
E ： 、皮肤及骨骼
正确答案： A
解析：
128 、 单选题
男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次／分，
呼吸26次／分，血压105／83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血
性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。最适宜的治疗措施是
A ： 、抗休克
B ： 、伤口加压包扎
C ： 、抗生素
D ： 、物理降温
E ： 、彻底清创，修补硬脑膜
正确答案： E
解析：
129 、 单选题
小脑幕切迹疝临床表现出
A ： 、呼吸骤停
B ： 、头痛，呕吐，视神经乳头水肿
C ： 、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D ： 、压升高，脉搏变慢，潮式呼吸
E ： 、高热，去大脑强直
正确答案： C
解析：130 、 单选题
慢性硬脑膜下血肿
A ： 、CT显示新月形高密度灶
B ： 、CT显示梭形高密度灶
C ： 、CT显示新月形稍低密度灶
D ： 、CT显示脑内高密度灶
E ： 、CT显示骨板下圆形高密度灶
正确答案： C
解析：
131 、 单选题
迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后
A ： 、3天内
B ： 、1周内
C ： 、2周内
D ： 、3周内
E ： 、1月内
正确答案： A
解析：
132 、 单选题
颅底骨折患者，右耳流血性脑脊液，CT未见异常。入院3天后，主诉头痛加重，伴呕吐，
平卧后头痛可减轻，诊断为：
A ： 、小脑幕切迹疝
B ： 、小脑扁桃体疝
C ： 、视神经损伤
D ： 、颅内低压
E ： 、原发性脊髓损伤
正确答案： D
解析：133 、 单选题
颅内血肿形成脑疝引起：
A ： 、一过性昏迷
B ： 、去大脑强直
C ： 、神清，脑脊液耳漏
D ： 、有昏迷史，左侧肢体偏瘫
E ： 、昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
正确答案： E
解析：
134 、 单选题
一男性患者表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部
位的损伤
A ： 、四叠体上丘
B ： 、四叠体下丘
C ： 、中脑腹侧部
D ： 、桥脑腹侧
E ： 、桥脑背侧
正确答案： C
解析：
135 、 单选题
颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因
A ： 、先天性
B ： 、外伤性
C ： 、感染性
D ： 、动脉硬化
E ： 、血管壁结构不良
正确答案： B
解析：
136 、 单选题女性，38岁，因头痛伴呕双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0．3，
右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起2D。首先应检
查
A ： 、视野
B ： 、脑电图
C ： 、脑脊液免疫蛋白
D ： 、头颅CT或MRI
E ： 、脑血管造影
正确答案： D
解析：
137 、 单选题
患者男性，30岁。右侧三叉神经痛四年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个
月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，
形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是
A ： 三叉神经鞘瘤
B ： 听神经瘤
C ： 脑膜瘤
D ： 表皮样囊肿
E ： 畸胎瘤
正确答案： D
解析：
138 、 单选题
患者男性，56岁，头部摔伤1月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线
轻度移位。治疗首选
A ： 、开颅血肿清除术
B ： 、去骨瓣减压术
C ： 、钻孔引流术
D ： 、保守治疗
E ： 、以上都不对
正确答案： C
解析：139 、 单选题
关于脑转移瘤，瘤周围水肿系
A ： 、细胞性
B ： 、渗透性
C ： 、脑积水性
D ： 、血管源性
E ： 、脑缺血性
正确答案： D
解析：
140 、 单选题
女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，
左侧肢体肌张力增高，病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部
高密度新月影像。诊断是
A ： 、右额颞脑挫伤，脑疝
B ： 、右额颞脑内血肿，脑疝
C ： 、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝
D ： 、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝
E ： 、右额颞急性硬膜下积液，脑疝
正确答案： C
解析：
141 、 单选题
女性，43岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查体，双侧胸8以下痛温觉减退，左下肢肌
力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。若双下肢麻木乏力是从下向上发展病变定
位在
A ： 、顶叶运动区
B ： 、旁中央小叶
C ： 、脊髓髓内
D ： 、脊髓髓外硬膜下
E ： 、脑干内
正确答案： D
解析：142 、 单选题
最多见的颅内肿瘤是
A ： 、神经胶质瘤
B ： 、垂体腺瘤
C ： 、脑膜瘤
D ： 、脑血管瘤
E ： 、脑转移瘤
正确答案： A
解析：
143 、 单选题
女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，
神清，肥胖体型，眼底检查(-)，病理反射(-)。进一步检查应做
A ： 、脑电图
B ： 、脑超声
C ： 、腰穿查脑脊液
D ： 、头颅MRI
E ： 、黄体生成素
正确答案： D
解析：
144 、 单选题
原发性脑室内出血指
A ： 、血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B ： 、血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内
C ： 、除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内
D ： 、脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血
E ： 、由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血
正确答案： B
解析：
145 、 单选题脑血管畸形中最常见者为
A ： 、海绵状血管瘤
B ： 、毛细血管扩张症
C ： 、静脉畸形
D ： 、动静脉畸形
E ： 、静脉曲张
正确答案： D
解析：
146 、 单选题
患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并
出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧
偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆
形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。对治疗最有帮助的
检查是
A ： 、MRI
B ： 、DSA
C ： 、PET
D ： 、SPECT
E ： 、MRA
正确答案： B
解析：
147 、 单选题
听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的
A ： 、上方
B ： 、腹侧
C ： 、背侧
D ： 、下方
E ： 位于肿瘤中
正确答案： B
解析：148 、 单选题
高血压脑出血的最好发部位是
A ： 、皮层下
B ： 、丘脑出血
C ： 、桥脑出血
D ： 、基底节出血
E ： 、小脑出血
正确答案： D
解析：
149 、 单选题
患者女性，43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检：神清；视力：左眼
前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起为明确
诊断，首先应安排的检查是
A ： 、视觉诱发电
B ： 、脑电图
C ： 、脑脊液免疫球蛋白
D ： 、头部CT或MRI
E ： 、视野
正确答案： D
解析：
150 、 单选题
临床多见的颅裂为
A ： 、显性颅裂
B ： 、隐性颅裂
C ： 、露脑颅裂
D ： 、多发颅裂
E ： 、颅裂合并脊柱裂
正确答案： A
解析：
151 、 单选题左侧偏瘫、右侧面神经麻痹病变在
A ： 、右内囊
B ： 、右延髓
C ： 、右脑桥
D ： 、左延髓
E ： 、左中脑
正确答案： C
解析：
152 、 单选题
枕部外伤后1小时，突然呼吸停止，双瞳散大。诊断为：
A ： 、小脑幕切迹疝
B ： 、小脑扁桃体疝
C ： 、视神经损伤
D ： 、颅内低压
E ： 、原发性脊髓损伤
正确答案： B
解析：
153 、 单选题
男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤
残留很少，但血中GH值12ng／ml，此时应采取措施为
A ： 、经蝶再次手术
B ： 、开颅探查术
C ： 、放射治疗
D ： 、药物治疗
E ： 、观察
正确答案： C
解析：
154 、 单选题
脑干肿瘤最多见的是
A ： 、星形细胞瘤B ： 、室管膜瘤
C ： 、血管网状细胞瘤
D ： 、胶质母细胞瘤
E ： 、海绵状血管瘤
正确答案： A
解析：
155 、 单选题
治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为
A ： 、保持鼻腔和外耳道清洁
B ： 、使用醋氮酰胺
C ： 、限制液体入量
D ： 、使用棉球填塞鼻腔或外耳道
E ： 、头抬高30°
正确答案： D
解析：
156 、 单选题
女性，43岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查体，双侧胸8以下痛温觉减退，左下肢肌
力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。定性诊断应考虑
A ： 、胶质瘤
B ： 、脊膜瘤
C ： 、转移瘤
D ： 、蛛网膜囊肿
E ： 、脊髓炎
正确答案： B
解析：
157 、 单选题
减速伤常造成
A ： 、脑干损伤
B ： 、弥漫性轴索损伤
C ： 、冲击点伤D ： 、对冲伤
E ： 、冲击点伤和对冲伤同时出现
正确答案： E
解析：
158 、 单选题
对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施
A ： 、及时清除呼吸道分泌物
B ： 、吸氧
C ： 、气管切开
D ： 、气管插管
E ： 、给予呼吸兴奋剂
正确答案： C
解析：
159 、 单选题
患者男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。头
颅CT（－）。应诊断为
A ： 进展性卒中
B ： 脑血管痉挛
C ： TIA
D ： 可逆性缺血性神经功能缺失
E ： 完全性卒中
正确答案： C
解析：
160 、 单选题
蝶鞍区病变引起：
A ： 、癫痫偏身感觉障碍
B ： 、运动性失语，精神症状，偏瘫
C ： 、感觉性失语
D ： 、共济失调，步态异常，眼震
E ： 、双颞侧偏肓，视力下降，闭经，尿崩正确答案： E
解析：
161 、 单选题
脑水肿的临床表现除外
A ： 、头痛
B ： 、发热
C ： 、呕吐
D ： 、视乳头水肿
E ： 、意识障碍
正确答案： B
解析：
162 、 单选题
患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12
小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身
感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，
周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化患者病程中出现癫痫发作后，出现
肢体偏瘫，这一现象称为
A ： 、Jackson发作
B ： 、Todd麻痹
C ： 、Gerstmann综合征
D ： 、Brun征
E ： 、精神运动性发作
正确答案： B
解析：
163 、 单选题
外伤性颅内血肿的致命后果是
A ： 、脑脊液循环受阻
B ： 、弥漫性脑水肿
C ： 、呼吸道感染
D ： 、急性脑受压一脑疝一脑危象
E ： 、颅内出血正确答案： D
解析：
164 、 单选题
当今对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是
A ： 、放疗
B ： 、化疗
C ： 、手术
D ： 、免疫治疗
E ： 、激素治疗
正确答案： C
解析：
165 、 单选题
男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经
乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征(+)。治疗原则
A ： 、降颅压药物
B ： 、镇静剂
C ： 、对因治疗
D ： 、手术治疗
E ： 、冬眠疗法
正确答案： C
解析：
166 、 单选题
枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤
A ： 、额叶肿瘤
B ： 、颞叶肿瘤
C ： 、顶叶肿瘤
D ： 、枕叶肿瘤
E ： 、小脑肿瘤
正确答案： E解析：
167 、 单选题
患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双
侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。病情平稳后首先应该进行的检查是
A ： 、MRI
B ： 、MRA
C ： 、DSA
D ： 、增强CT
E ： 、PET
正确答案： C
解析：
168 、 单选题
对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常需行
A ： 、CT平扫
B ： 、CT增强扫描
C ： 、MRI
D ： 、PET
E ： 、SPECT
正确答案： C
解析：
169 、 单选题
在颅脑损伤中，对冲伤常见于
A ： 、外力打击的加速性损伤
B ： 、额、顶部着地的减速性损伤
C ： 、枕部着地的减速性损伤
D ： 、挥鞭样损伤
E ： 、挤压性损伤
正确答案： C
解析：170 、 单选题
脑干损伤引起：
A ： 、一过性昏迷
B ： 、去大脑强直
C ： 、神清，脑脊液耳漏
D ： 、有昏迷史，左侧肢体偏瘫
E ： 、昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
正确答案： B
解析：
171 、 单选题
下列关于脑挫裂伤错误的是
A ： 、临床表现在部分病人可无意识障碍
B ： 、意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
C ： 、腰穿脑脊液是血性
D ： 、多数有中间清醒期
E ： 、确诊常需CT扫描检查
正确答案： D
解析：
172 、 单选题
患者女性，16岁。生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽
搐并伴有感觉异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端，意识尚清。既往有类似发作病史
两年。最可能的诊断是
A ： 、低血糖抽搐
B ： 、癔病发作
C ： 、癫痫大发作
D ： 、癫痫局限性发作
E ： 、电解质紊乱
正确答案： D
解析：173 、 单选题
男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔
光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170／100mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。.
最有价值的检查为
、脑超声
A ： 、头颅X线片
B ： 、腰穿
D ： 、头颅CT
E ： 、脑血管造影
正确答案： D
解析：
174 、 单选题
女性，43岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查体，双侧胸8以下痛温觉减退，左下肢肌
力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。定位诊断应考虑
A ： 、脑
B ： 、颈
C ： 、胸
D ： 、腰
E ： 、骶
正确答案： C
解析：
175 、 单选题
女性，63岁，左眼视力下降，并突眼5个月，查体，左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失，
MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径2．5cm。患者术后神志清醒，但术后6小时再度出现
昏迷，此时应
A ： 、调整脱水剂的剂量
B ： 、床头抬高15°
C ： 、人ICU监护
D ： 、头颅CT排除术后血肿
E ： 、使用地西泮防治癫痫
正确答案： D
解析：176 、 单选题
颅腔内容物中，脑组织占80％～90％，脑脊液10％，血液2％～11％，当颅内出现占位
性病变而颅内压尚处于代偿期时。失代偿时缓解颅压最有效的方法为
A ： 、使用脱水剂
B ： 、降低血压
C ： 、脑室穿刺引流
D ： 、头高脚低位
E ： 、呋塞米
正确答案： C
解析：
177 、 单选题
额叶底部病变引起：
A ： 、精神、情感、人格、行为和智能障碍
B ： 、对侧运动障碍
C ： 、刺激性症状引起植物神经功能障碍
D ： 、瞳孔扩大，脉搏、呼吸变慢
E ： 、同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等
正确答案： C
解析：
178 、 单选题
女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，入院查体，神清，血压正常，眼
底视神经乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺
第二肋间可见阴影。初步诊断为
A ： 、脑萎缩
B ： 、颅内压增高
C ： 、脑梗死
D ： 、脑干缺血性病灶
E ： 、脑脓肿
正确答案： B
解析：179 、 单选题
患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。
经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟
钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是
A ： 动脉瘤再破裂出血
B ： 脑血管痉挛
C ： 脑血栓形成
D ： 小脑幕切迹疝
E ： 高血压脑出血
正确答案： A
解析：
180 、 单选题
患者女性，16岁。生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽
搐并伴有感觉异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端，意识尚清。既往有类似发作病史
两年。确诊的首选检查
A ： 、休息、进食、观察
B ： 、心理学检查
C ： 、头颅CT检查
D ： 、血生化检查
E ： 、脑电图检查
正确答案： E
解析：
181 、 单选题
颅内压增高三主征包括
A ： 、头痛、呕吐、发热
B ： 、头痛、呕吐、偏瘫
C ： 、头痛、呕吐、血压升高
D ： 、头痛、呕吐、视乳头水肿
E ： 、头痛、呕吐、意识障碍
正确答案： D解析：
182 、 单选题
临床诊断为脑震荡病人，可存在有
A ： 、有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟
B ： 、神经系统检查一定有病理反射
C ： 、脑脊液常规、生化有异常
D ： 、CT检查可有阳性表现
E ： 、脑干听觉诱发电位可有异常
正确答案： E
解析：
183 、 单选题
有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误
A ： 、脑脊液漏多可自行停止
B ： 、岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
C ： 、脑脊液鼻漏见于中颅窝骨折
D ： 、大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口
E ： 、脑脊液漏可延迟发生
正确答案： C
解析：
184 、 单选题
目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为
A ： 、病毒感染
B ： 、异位血管压迫
C ： 、圆孔、卵圆孔狭窄
D ： 、局部肿瘤
E ： 、供血动脉硬化
正确答案： B
解析：185 、 单选题
患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并
出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧
偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆
形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。最可能的诊断是
A ： 脊索瘤
B ： 、膜瘤
C ： 、经鞘瘤
D ： 、型动脉瘤
E ： 、咽管瘤
正确答案： D
解析：
186 、 单选题
扣带回前部病变引起：
A ： 、精神、情感、人格、行为和智能障碍
B ： 、对侧运动障碍
C ： 、刺激性症状引起植物神经功能障碍
D ： 、瞳孔扩大，脉搏、呼吸变慢
E ： 、同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等
正确答案： D
解析：
187 、 单选题
外伤性颅内血肿形成后其严重后果是
A ： 、引起颅内压增高，出现脑疝
B ： 、脑组织受压
C ： 、引起脑水肿
D ： 、血肿位于白质深部
E ： 、脑皮质功能受损
正确答案： A
解析：188 、 单选题
女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，
神清，肥胖体型，眼底检查(-)，病理反射(-)。患者行蝶鞍区肿瘤切除术后第二天出现昏
迷，不可能的原因是
A ： 、垂体前叶功能减退
B ： 、脑水肿
C ： 、脑积水
D ： 、颅内血肿
E ： 、尿崩症
正确答案： E
解析：
189 、 单选题
小脑幕切迹疝最典型的临床表现是
A ： 、头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大
B ： 、意识清醒，一侧瞳孔散大
C ： 、昏迷，呼吸异常
D ： 、头痛，呕吐，强迫体位
E ： 、瞳孔散大后出现意识障碍
正确答案： A
解析：
190 、 单选题
一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢
活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选的检查是
A ： 头颅CT
B ： 头颅MRI
C ： 脑血管造影
D ： 脑池造影
E ： 腰穿检查
正确答案： A
解析：191 、 单选题
多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过
A ： 、6个月
B ： 、7个月
C ： 、8个月
D ： 、9个月
E ： 、10个月
正确答案： C
解析：
192 、 单选题
临床对颅内压增高的诊断主要依靠
A ： 、腰穿，脑脊液测压
B ： 、CT、MRI检查
C ： 、脑电图检查
D ： 、脑血流图检查
E ： 、临床症状和体格检查
正确答案： E
解析：
193 、 单选题
颅咽管瘤的主要治疗方法为
A ： 、手术治疗
B ： 、保守治疗
C ： 、放射治疗
D ： 、化疗
E ： 、免疫治疗
正确答案： A
解析：
194 、 单选题
患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身
感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，
周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化如果治疗方案中首先准备切除右颞
顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗，则可达到的目的中不包括
A ： 、明确病理诊断
B ： 、减少肿瘤体积
C ： 、改善症状，缓解颅内压
D ： 、延长生命，为综合治疗创造时机
E ： 、防止肿瘤进一步播散
正确答案： E
解析：
195 、 单选题
患者女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射
消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm为了明确手术方式还应
进行的检查是
A ： 、头颅平片正侧位
B ： 、蝶鞍断层X线摄影
C ： 、脑血管造影
D ： 、视觉诱发电位
E ： 、磁共振血管成像检查（MRA）
正确答案： C
解析：
196 、 单选题
急性硬膜下血肿最多见的出血来源为
A ： 脑皮质破裂的小动脉
B ： 、注入上矢状窦的桥静脉
C ： 、注入蝶顶窦的大脑中静脉
D ： 、注入横窦的Labbe静脉
E ： 、大脑大静脉
正确答案： A
解析：197 、 单选题
头部被石块砸伤为：
A ： 、加速性损伤
B ： 、减速性损伤
C ： 、挤压伤
D ： 、挥鞭样损伤
E ： 、颅颈连接处损伤
正确答案： A
解析：
198 、 单选题
患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位该病
例GCS分级为
A ： 、9分
B ： 、10分
C ： 、11分
D ： 、12分
E ： 、13分
正确答案： D
解析：
199 、 单选题
患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。
头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大如术前.脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双
瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为
A ： 、肿瘤卒中
B ： 、穿刺损伤
C ： 、小脑幕切迹上疝
D ： 休克
E ： 、低颅压
正确答案： C
解析：200 、 单选题
铁棒打击头部导致：
A ： 、切线伤
B ： 、盲管伤
C ： 、贯通伤
D ： 、非火器伤
E ： 、对冲伤
正确答案： D
解析：
201 、 单选题
患者男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗
样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4－T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。
确诊的首选检查是
A ： 头颅平片
B ： 、髓碘水造影
C ： 、穿＋动力试验
D ： 、、颈部MRI
E ： 、椎平片
正确答案： D
解析：
202 、 单选题
急性硬脑膜外血肿：
A ： 、CT显示新月形高密度灶
B ： 、CT显示梭形高密度灶
C ： 、CT显示新月形稍低密度灶
D ： 、CT显示脑内高密度灶
E ： 、CT显示骨板下圆形高密度灶
正确答案： B
解析：203 、 单选题
男性患者，35岁，以囊性颅咽管瘤入院，临床检查发现其下丘脑受损症状明显，病人意
识朦胧，腰穿压力不高，此时最适宜的治疗方式为
A ： 开颅手术，尽可能全切肿瘤
B ： 经蝶窦入路，放出囊液，并部分切除囊壁
C ： 立体定向抽出囊液，并注入放射性同位素进行内照射
D ： 局部放疗外照射
E ： 保守治疗，对症处理
正确答案： C
解析：
204 、 单选题
患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双
侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。最可能的诊断为
A ： 、脑瘤出血
B ： 、脑动脉瘤破裂出血
C ： 、脑动静脉畸形出血
D ： 、MoyaMoya病
E ： 、出血性脑梗塞
正确答案： C
解析：
205 、 单选题
后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1．5cm内，主要是为避免损伤
A ： 、延髓
B ： 、小脑扁桃体
C ： 、上颈髓
D ： 、椎动脉
E ： 、环窦
正确答案： D
解析：206 、 单选题
患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动， 外伤性颅
内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为
A ： 、意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难
B ： 、意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
C ： 、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
D ： 、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
E ： 、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
正确答案： E
解析：
207 、 单选题
双足着地的坠落伤为：
A ： 、加速性损伤
B ： 、减速性损伤
C ： 、挤压伤
D ： 、挥鞭样损伤
E ： 、颅颈连接处损伤
正确答案： E
解析：
208 、 单选题
主诉头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110／80mmHg，
头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳
散大，首先诊断为
A ： 、穿刺损伤
B ： 、脑瘤卒中
C ： 、休克
D ： 、低血压
E ： 、小脑幕切迹上疝
正确答案： E
解析：209 、 单选题
伤道呈钩槽状导致：
A ： 、切线伤
B ： 、盲管伤
C ： 、贯通伤
D ： 、非火器伤
E ： 、对冲伤
正确答案： A
解析：
210 、 单选题
患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：
右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最佳的检查是
A ： 、MRI
B ： 、MRA
C ： 、PET
D ： 、DSA
E ： 、ECT
正确答案： D
解析：
211 、 单选题
对于幕下血肿，一般血肿量超多少毫升即可产生症状，而需手术处理
A ： 、5ml
B ： 、10ml
C ： 、20ml
D ： 、30ml
E ： 、40ml
正确答案： B
解析：
212 、 单选题颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间
清醒期叙述错误的是
A ： 、颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存出现中间清醒期
B ： 、急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期
C ： 、急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期
D ： 、第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致
E ： 、急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型
正确答案： A
解析：
213 、 单选题
急性颅内压增高的典型表现是
A ： 、频繁呕吐
B ： 、剧烈头痛
C ： 、Cushing征
D ： 、意识障碍
E ： 、去大脑强直
正确答案： C
解析：
214 、 单选题
患者女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰
2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分对
诊断最有价值的检查是
A ： 、头颅平片
B ： 、脑血管造影
C ： 、腰穿
D ： 、脑超声多普勒
E ： 、头CT
正确答案： E
解析：
215 、 单选题女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，
神清，肥胖体型，眼底检查(-)，病理反射(-)。头颅MBI显示鞍内有18．6mm×3．8mm
低密度区，患者可能的诊断是
A ： 、GH腺瘤
B ： 、PRL腺瘤
C ： 、FSH腺瘤
D ： 、ACTH腺瘤
E ： 、颅咽管瘤
正确答案： B
解析：
216 、 单选题
关于静脉窦损伤的手术错误的是
A ： 、术中需缝合静脉窦裂口
B ： 、术中需避免静脉窦严重出血
C ： 、术中可行静脉窦重建
D ： 、特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎
E ： 、静脉窦表面骨折片可以保留
正确答案： A
解析：
217 、 单选题
脑动静脉畸形最常见的临床表现形式是
A ： 、失语
B ： 、癫痫
C ： 、头晕
D ： 、偏瘫
E ： 、精神症状
正确答案： B
解析：
218 、 单选题
女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可有的定位诊断是A ： 、左侧延髓
B ： 、左侧脑桥
C ： 、左小脑脑桥角
D ： 、蝶鞍区
E ： 、左中脑
正确答案： C
解析：
219 、 单选题
因头外伤就诊，查体，昏迷，额部可见头皮血肿，瞳孔左5mm、右2mm，左瞳直接对
光反射消失，间接对光反射存在。头颅CT正常，诊断为：
A ： 、小脑幕切迹疝
B ： 、小脑扁桃体疝
C ： 、视神经损伤
D ： 、颅内低压
E ： 、原发性脊髓损伤
正确答案： C
解析：
220 、 单选题
下列关于急性硬膜外血肿错误的是
A ： 、幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B ： 、均出现所谓的"中间清醒期"
C ： 、大多数合并有颅骨骨折
D ： 、好发于青壮年
E ： 在患者中间清醒期常有躁动不安
正确答案： B
解析：
221 、 单选题
脑挫伤引起：
A ： 、一过性昏迷
B ： 、去大脑强直C ： 、神清，脑脊液耳漏
D ： 、有昏迷史，左侧肢体偏瘫
E ： 、昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
正确答案： D
解析：
222 、 单选题
对于垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术。
A ： 、鼻部有感染
B ： 、无视力
C ： 、泌乳素腺瘤
D ： 、成年病人
E ： 、额窦大
正确答案： A
解析：
223 、 单选题
颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是
A ： 、CT
B ： 、MRI
C ： 、脑电图
D ： 、脑血管造影
E ： 经颅多普勒
正确答案： D
解析：
224 、 单选题
急性硬脑膜下血肿：
A ： 、CT显示新月形高密度灶
B ： 、CT显示梭形高密度灶
C ： 、CT显示新月形稍低密度灶
D ： 、CT显示脑内高密度灶
E ： 、CT显示骨板下圆形高密度灶正确答案： A
解析：
225 、 单选题
弥漫性轴索损伤常见于
A ： 加速性颅脑损伤
B ： 、减速性颅脑损伤
C ： 、挤压性颅脑损伤
D ： 、挥鞭样损伤
E ： 、火器性颅脑损伤
正确答案： D
解析：
226 、 单选题
子弹留在颅内导致：
A ： 、切线伤
B ： 、盲管伤
C ： 、贯通伤
D ： 、非火器伤
E ： 、对冲伤
正确答案： B
解析：
227 、 单选题
脊髓空洞症的感觉障碍常常是
A ： 、神经干型
B ： 、末梢型
C ： 、分离型
D ： 、后根型
E ： 、脊髓横贯型
正确答案： C
解析：228 、 单选题
海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系
A ： 位于颅神经内侧
B ： 位于颅神经外侧
C ： 位于颅神经上方
D ： 位于颅神经下方
E ： 位于颅神经后方
正确答案： A
解析：
229 、 单选题
使用产钳造成的颅脑损伤为：
A ： 、加速性损伤
B ： 、减速性损伤
C ： 、挤压伤
D ： 、挥鞭样损伤
E ： 、颅颈连接处损伤
正确答案： C
解析：
230 、 单选题
与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点
A ： 、发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B ： 、两者多合并发生
C ： 、不会同时发生
D ： 、治疗难度较大
E ： 、预后较差
正确答案： A
解析：231 、 单选题
压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是
A ： 、小脑上动脉
B ： 、小脑前下动脉
C ： 、基底动脉
D ： 、小脑后下动脉
E ： 、岩静脉
正确答案： A
解析：
232 、 单选题
女性，38岁，因头痛伴呕双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0．3，
右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起2D。该患者考
虑诊断为
A ： 、前颅凹肿瘤
B ： 、中颅凹肿瘤
C ： 、后颅凹肿瘤
D ： 、枕叶肿瘤
E ： 、多发性硬化
正确答案： A
解析：
233 、 单选题
患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12
小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身
感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，
周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化如要检查手术切除效果及肿瘤残留
情况，MRI强化检查应选择的时机最好为
A ： 、术后48小时内
B ： 、术后72小时内
C ： 、术后一周内
D ： 、术后二周内
E ： 、术后三周内
正确答案： A解析：
234 、 单选题
脑动脉硬化部位多发生于
A ： 、皮层动脉
B ： 、大动脉分叉部
C ： 、豆纹动脉
D ： 、Willis环
E ： 、大脑中动脉
正确答案： B
解析：
235 、 单选题
.男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性
液体、口向左歪。诊断应考虑本题
A ： 脑震荡、颅前窝骨折
B ： 脑震荡、颅中窝骨折
C ： 脑震荡、颅后窝骨折
D ： 脑挫伤、颅前窝骨折
E ： 脑挫伤、颅中窝骨折
正确答案： E
解析：
236 、 单选题
患者男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗
样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4－T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。
本病例首先考虑诊断为
A ： 、颈段髓外硬膜下占位性病变
B ： 、颈胸段脊髓空洞症
C ： 、颈椎管狭窄
D ： 、小脑扁桃体下疝畸形
E ： 、颈胸段脊髓髓内肿瘤
正确答案： D解析：
237 、 单选题
女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双
眼不能上视，病变部位在
A ： 、大脑半球
B ： 、蝶鞍区
C ： 、松果体区
D ： 、小脑
E ： 、脑干
正确答案： C
解析：
238 、 单选题
女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，入院查体，神清，血压正常，眼
底视神经乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺
第二肋间可见阴影。降低患者颅内压的最佳措施为
A ： 、腰穿放液
B ： 、脱水剂
C ： 、过度换气
D ： 、去骨片减压
E ： 、开颅病灶切除
正确答案： E
解析：
239 、 单选题
颅内压增高的诊断依据是
A ： 、剧烈头痛
B ： 、喷射性呕吐
C ： 、视乳头水肿
D ： 、癫痫发作
E ： 、X线片显示脑回压迹加深
正确答案： C解析：
240 、 单选题
关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的
A ： 、下肢无明显运动障碍
B ： 、常有剧烈神经根痛
C ： 、有马鞍区感觉消失
D ： 、早期即有明显自主神经功能障碍
E ： 、感觉障碍对称分布，多为感觉分离
正确答案： B
解析：
241 、 单选题
在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的
A ： 、髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
B ： 、髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
C ： 、髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
D ： 、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
E ： 、髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损。
正确答案： B
解析：
242 、 单选题
急性脑积水是指
A ： 、3天内
B ： 、1周内
C ： 、2周内
D ： 、1月内
E ： 、半年以上
正确答案： B
解析：243 、 单选题
女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可有的定位诊断是听神经瘤,其
多来自
A ： 、耳蜗神经
B ： 、前庭神经
C ： 、中间神经
D ： 、面神经
E ： 、三叉神经
正确答案： B
解析：
244 、 单选题
颅底骨折通常的诊断依据是
A ： 、头颅X线片
B ： 、临床表现
C ： 、头痛伴呕吐
D ： 、头颅CT
E ： 、意识障碍
正确答案： B
解析：
245 、 单选题
引起交叉性感觉障碍的病变部位在
A ： 、后根
B ： 、后角
C ： 、脑干
D ： 、丘脑
E ： 、内囊
正确答案： C
解析：
246 、 单选题亚急性硬膜下血肿是指伤后
A ： 、24小时～3周
B ： 、3天～3周
C ： 、1周～3周
D ： 、24小时～2周
E ： 、2天～2周
正确答案： B
解析：
247 、 单选题
颅压增高三主征为
A ： 、呼吸骤停
B ： 、头痛，呕吐，视神经乳头水肿
C ： 、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D ： 、压升高，脉搏变慢，潮式呼吸
E ： 、高热，去大脑强直
正确答案： B
解析：
248 、 单选题
有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误
A ： 、清创应尽早进行
B ： 、碎骨片应力争彻底清除
C ： 、深部小弹片更应清除
D ： 、术中应适当扩大射入口
E ： 、术中应用抗生素水冲洗
正确答案： C
解析：
249 、 单选题
根性感觉障碍表现为
A ： 、出现感觉分离
B ： 、放射性疼痛C ： 、症状在病变对侧
D ： 、站立不稳
E ： 、共济失调
正确答案： B
解析：
250 、 单选题
出现高颅压症状较早的肿瘤为
A ： 、额叶肿瘤
B ： 、颞叶肿瘤
C ： 、顶叶肿瘤
D ： 、枕叶肿瘤
E ： 、第四脑室肿瘤
正确答案： E
解析：
251 、 单选题
高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗
A ： 、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定
B ： 、经保守治疗，病情稳定
C ： 、经保守治疗，病情趋于好转
D ： 、经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显
E ： 、以上都不是
正确答案： D
解析：
252 、 单选题
诊断急性蛛网膜下腔出血(SAH)最好的方法是
A ： 、腰穿
B ： 、CT
C ： 、MRI
D ： 、脑血造影
E ： 、B超经颅多普勒正确答案： B
解析：
253 、 单选题
在各种非创伤性脑出血中占首位的是
A ： 、动脉瘤
B ： 、脑动静脉畸形(AVM)
C ： 、高血压脑出血
D ： 、血友病
E ： 、肿瘤卒中
正确答案： C
解析：
254 、 单选题
患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。
头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大患者可能发生的脑疝是
A ： 、脑中心疝
B ： 、小脑幕切迹疝
C ： 、小脑幕切迹上疝
D ： 、枕骨大孔疝
E ： 、大脑镰疝
正确答案： D
解析：
255 、 单选题
患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周，查体：体温39℃，神清，颈强直，
右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为
A ： 脑膜炎
B ： 偏头痛
C ： 脑肿瘤
D ： 脑脓肿
E ： 脑出血
正确答案： D解析：
256 、 单选题
女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢
活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应行
A ： 、头颅CT
B ： 、脑电图
C ： 、脑血管造影
D ： 、腰穿
E ： 、头颅MBI
正确答案： A
解析：
257 、 单选题
男性，55岁，突然头疼2小时，查体，神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无
抵抗，头颅CT示左侧裂池有高密度影像。最重要的治疗措施是
A ： 、绝对卧床休息
B ： 、冬眠物理降温
C ： 、动脉瘤夹闭术
D ： 、止血剂
E ： 、脱水剂
正确答案： C
解析：
258 、 单选题
硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见
A ： 、神经胶质瘤
B ： 、转移性肿瘤
C ： 、脊膜瘤
D ： 、胚胎残余肿瘤
E ： 、神经鞘瘤
正确答案： B
解析：259 、 单选题
下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的
A ： 、开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求
B ： 、优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗
C ： 、早期全身大剂量应用广谱抗生素
D ： 、早期实施清创术
E ： 、椎板切除术的目的是椎管内清创
正确答案： A
解析：
260 、 单选题
脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后
A ： 、24小时内
B ： 、1～3天
C ： 、3～7天
D ： 、4～6天
E ： 、1周后
正确答案： C
解析：
261 、 单选题
慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为
A ： 、导静脉
B ： 、桥静脉
C ： 、静脉窦
D ： 、板障静脉
E ： 、硬脑膜中动脉
正确答案： B
解析：262 、 单选题
患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12
小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身
感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，
周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化下述哪项影像学表现与判断决策的
关系不大
A ： 、肿瘤中有坏死与囊变
B ： 、边界不规则但强化明显
C ： 、病灶整体强化不均匀
D ： 、瘤周水肿明显
E ： 、病灶累及皮层下
正确答案： E
解析：
263 、 单选题
女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，入院查体，神清，血压正常，眼
底视神经乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺
第二肋间可见阴影。首先应检查
A ： 、胸部CT
B ： 、腰穿
C ： 、脑超声
D ： 、头颅CT或MRI
E ： 、脑血管造影
正确答案： D
解析：
264 、 单选题
脑干损伤的特征性表现是
A ： 、中枢性高热
B ： 、瞳孔不等大
C ： 、去大脑强直
D ： 、深度昏迷
E ： 、生命功能紊乱
正确答案： C解析：
265 、 单选题
幕上星形细胞瘤多见于
A ： 、额叶
B ： 、颞叶
C ： 、顶叶
D ： 、枕叶
E ： 视丘
正确答案： A
解析：
266 、 单选题
男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小
时后再次昏迷。首先考虑本题
A ： 颅底骨折
B ： 脑震荡
C ： 硬脑膜外血肿
D ： 硬脑膜下血肿
E ： 颅盖骨折
正确答案： C
解析：
267 、 单选题
脑膜瘤多发于
A ： 、男性
B ： 、儿童
C ： 、男性稍多于女性
D ： 、女性稍多于男性
E ： 、男女相等
正确答案： D
解析：268 、 单选题
颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是
A ： 、结扎颈总动脉或颈内动脉
B ： 、开颅结扎颈内动脉
C ： 、开颅海绵窦瘘切开修补术
D ： 、血管内栓塞治疗
E ： 、开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术
正确答案： D
解析：
269 、 单选题
女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查
体，神清嗜睡，枕部可见0．5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少
许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。第3天患者神志淡漠呕吐重，复查CT示枕骨梭形
高密度影，脑室枕角受压，修正诊断为
A ： 、急性硬脑膜外血肿
B ： 、亚急性硬膜外血肿
C ： 、急性硬脑膜下血肿
D ： 、亚急性硬脑膜下血肿
E ： 、脑内血肿增大
正确答案： B
解析：
270 、 单选题
脑动脉瘤的好发部位是
A ： 、Willis环上
B ： 、动脉末端
C ： 、小动脉分叉处
D ： 、脑皮质表面
E ： 、Willis环上大动脉分叉处
正确答案： E
解析：271 、 单选题
颞叶钩回疝早期的临床表现是
A ： 、意识丧失，呼吸次数减少
B ： 、双侧瞳孔扩大
C ： 、一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪
D ： 、双侧瞳孔散大，意识丧失
E ： 、意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
正确答案： E
解析：
272 、 单选题
有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的
A ： 、女性发病率较高
B ： 、发病率随年龄增长逐渐减少
C ： 、多发生于旁矢状面和凸面
D ： 、多起源于蛛网膜细胞
E ： 、少数可恶性变
正确答案： B
解析：
273 、 单选题
患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感
染，已治愈。腰穿测压280mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑
室扩大。最可能的诊断是
A ： 、慢性小脑扁桃体下疝畸形
B ： 、梗阻性脑积水
C ： 、交通性脑积水
D ： 、脑占位性病变
E ： 、颅内感染
正确答案： C
解析：274 、 单选题
一侧小脑半球肿瘤，常出现
A ： 、患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
B ： 、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
C ： 、患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震
D ： 、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
E ： 、躯干性共济失调，旋转性眼震
正确答案： A
解析：
275 、 单选题
诊断扁平颅底主要测量
A ： 、钱氏线
B ： 、Fishgold氏线
C ： 、Bull氏角
D ： 、Boogard氏角
E ： 、基底角
正确答案： E
解析：
276 、 单选题
患者女性，41岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL增高
（91ng/ml），神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排
除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查
A ： 应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能，建议行影像学检查
B ： 应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI薄层扫描
C ： 应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查
D ： 动态观察，神经外科随诊
E ： 目前可以除外垂体PRL腺瘤
正确答案： A
解析：277 、 单选题
诊断颅内动脉瘤主要依靠是
A ： 、蛛网膜下腔出血史
B ： 、头颅CT
C ： 、脑血管造影
D ： 、腰穿血性脑脊液
E ： 、反复发作头痛史
正确答案： C
解析：
278 、 单选题
患者女性，53岁。突发头痛3天，发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反
射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。对怀疑有动脉瘤的病人进行血
管造影检查，以下列哪项最为理想
A ： 、单侧颈动脉穿刺造影
B ： 、侧颈动脉穿刺造影
C ： 、椎动脉穿刺造影
D ： 、经股动脉穿刺造影
E ： 、股静脉穿刺造影
正确答案： D
解析：
279 、 单选题
男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌切除术，查体，双侧视神经乳头
水肿患者应考虑
A ： 、脑出血
B ： 、慢性硬膜下血肿
C ： 、原发性脑肿瘤
D ： 、肺癌脑转移
E ： 、高血压危象
正确答案： D
解析：280 、 单选题
颅盖骨折通常诊断依据是
A ： 、头颅X线片
B ： 、头痛伴呕吐
C ： 、脑定位体征
D ： 、局部骨擦音
E ： 、头部外伤史
正确答案： A
解析：
281 、 单选题
常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是
A ： 、枕叶肿瘤
B ： 、侧脑室肿瘤
C ： 、第四脑室肿瘤
D ： 、脑膜瘤
E ： 、血管瘤
正确答案： C
解析：
282 、 单选题
不能用于诊断垂体瘤的临床表现是
A ： 、头痛
B ： 、视野缺损
C ： 、内分泌紊乱
D ： 、蝶鞍扩大
E ： 、单侧耳聋
正确答案： E
解析：
283 、 单选题
颅腔内容物中，脑组织占80％～90％，脑脊液10％，血液2％～11％，当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。其代偿容积占颅腔容积的
A ： 、5％
B ： 、2％～11％
C ： 、8％～10％
D ： 、80％～90％
E ： 、20％
正确答案： A
解析：
284 、 单选题
颅裂、脑膜膨出的病因是
A ： 、产伤
B ： 、新生儿窒息
C ： 、新生儿头皮下水肿
D ： 、新生儿维生素K缺乏
E ： 、先天性神经管发育畸形
正确答案： E
解析：
285 、 单选题
男性患者，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检
查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征(+)。应采用的
辅助检查是
A ： 、X线头颅片
B ： 、脑电图
C ： 、脑血管造影
D ： 、CT
E ： 、ECT
正确答案： D
解析：
286 、 单选题
女性，38岁，因头痛伴呕双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0．3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起2D。为检查结
果证实，最初诊断，治疗应
A ： 、转眼科
B ： 、激素治疗
C ： 、开颅病灶切除
D ： 、脱水降颅压
E ： 、继续观察
正确答案： C
解析：
287 、 单选题
儿童先天脑积水中症状少见的是
A ： 、头颅异常增大
B ： 、易激惹
C ： 、视盘水肿
D ： 、双眼"落日征"
E ： 、叩诊"破壶音"
正确答案： C
解析：
288 、 单选题
硬脑膜下血肿出血主要来自
A ： 、颞浅动脉
B ： 、脑膜中动脉
C ： 、大脑内静脉
D ： 、脑挫裂伤处血管
E ： 、脑膜前动脉
正确答案： D
解析：
289 、 单选题
女性，18岁，枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折，行MRI检查时，突然呼吸停止，
昏迷，瞳孔散大，患者最可能为A ： 、休克
B ： 、脑挫裂伤
C ： 、脑干损伤
D ： 、小脑幕切迹病
E ： 、枕骨大孔疝
正确答案： E
解析：
290 、 单选题
女，35岁，不明原因出现头痛，经头CT检查发现蛛网膜下腔出血，DSA检查发现动脉瘤，
经治疗后稳定，动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间
A ： 、一周以内
B ： 、第一周末至第二周
C ： 、第二周末至第三周
D ： 、第三周末至第四周
E ： 、第一个月至第二个月
正确答案： B
解析：
291 、 单选题
频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应
A ： 、抗凝治疗
B ： 、立即手术
C ： 、扩容治疗
D ： 、尽快行脑血管造影以决定手术与否
E ： 、密切观察
正确答案： D
解析：
292 、 单选题
高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项
A ： 、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B ： 、丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷C ： 、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷
D ： 、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E ： 、严重的冠状动脉供血不足或心功能衰竭者
正确答案： C
解析：
293 、 单选题
患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：
右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断是
A ： 、眶内脑膜瘤
B ： 、眶内血管瘤
C ： 、眶内动脉瘤
D ： 、海绵窦炎
E ： 、颈动脉海绵窦瘘
正确答案： E
解析：
294 、 单选题
脑脊液的日分泌量
A ： 、100～200ml
B ： 、200～300ml
C ： 、300～400ml
D ： 、400～500ml
E ： 、500～600ml
正确答案： D
解析：
295 、 单选题
女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查
体，神清嗜睡，枕部可见0．5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少
许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。以上诊断的血肿出血来源为
A ： 、脑膜中动脉
B ： 、脑膜中静脉C ： 、横窦
D ： 、乙状窦
E ： 、脑表层血管
正确答案： C
解析：
296 、 单选题
一个蛛网膜下腔出血(SAH)女性患者，早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉
挛者，进行二次血管造影复查应与第一次造影间隔
A ： 、2天
B ： 、1周
C ： 、2周
D ： 、3月
E ： 、半年
正确答案： C
解析：
297 、 单选题
男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔
光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170／100mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。
头颅CT示，左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量60ml，同侧脑室受压，中线向右
移位15mm，考虑出血受伤机制为
A ： 、左枕部的加速性损伤所致
B ： 、右枕部的减速性损伤所致
C ： 、左额颞部对冲伤所致
D ： 、左额颞部冲击伤所致
E ： 、以上均不正确
正确答案： B
解析：
298 、 单选题
患者男性，39岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动， 头CT示
急性硬膜外血肿，最常见于什么血管损伤
A ： 、脑膜中动脉B ： 、脑膜中静脉
C ： 、静脉窦
D ： 、板障静脉
E ： 、脑膜前动脉
正确答案： A
解析：
299 、 单选题
男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力 和呕吐，入院检查，
意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征(+)。最有助于明
确病因的检查是
A ： 、X线头颅片
B ： 、脑电图
C ： 、脑血管造影
D ： 、CT
E ： 、ECT
正确答案： D
解析：
300 、 单选题
女性，63岁，左眼视力下降，并突眼5个月，查体，左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失，
MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径2．5cm。为治疗的需要，还应查
A ： 、头颅正侧位片
B ： 、蝶鞍断层X线摄影
C ： 、脑血管造影
D ： 、视觉诱发电位
E ： 、磁共振成像血管造影
正确答案： C
解析：
301 、 单选题
颅腔内容物中，脑组织占80％～90％，脑脊液10％，血液2％～11％，当颅内出现占位
性病变而颅内压尚处于代偿期时。主要的代偿机制是
A ： 、脑压缩B ： 、颅内脑脊液减少
C ： 、脑移位
D ： 、脑血流量减少
E ： 、颅骨稍扩大
正确答案： B
解析：
302 、 单选题
在脑胶质瘤中，发病率情况依次是
A ： 、室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤为第三位
B ： 、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位
C ： 、室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤为第三位
D ： 、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤为第三位
E ： 、星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位
正确答案： E
解析：
303 、 单选题
女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查
体，神清嗜睡，枕部可见0．5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少
许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。该患者补充诊断为
A ： 、轻度闭合性颅脑损伤，脑震荡，枕骨骨折
B ： 、中度开放性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
C ： 、重度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
D ： 、轻度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
E ： 、中度闭合性颅脑损伤，双额叶脑挫裂伤，枕骨骨折
正确答案： E
解析：
304 、 单选题
在儿童期最不常见的肿瘤是
A ： 、室管膜瘤
B ： 、颅咽管瘤C ： 、星状细胞瘤
D ： 、髓母细胞瘤
E ： 、胶质母细胞瘤
正确答案： E
解析：
305 、 单选题
诊断颅内占位性病变依据常用的是
A ： 、头颅X线片
B ： 、头颅CT
C ： 、脑电地形图
D ： 、脑血管造影
E ： 、脑电图
正确答案： B
解析：
306 、 单选题
开放性颅脑损伤引起：
A ： 、一过性昏迷
B ： 、去大脑强直
C ： 、神清，脑脊液耳漏
D ： 、有昏迷史，左侧肢体偏瘫
E ： 、昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
正确答案： C
解析：
307 、 单选题
关于畸胎瘤的描述不正确的是
A ： 、可同时出现所有胚层来源的组织
B ： 、神经上皮组织最常见
C ： 、恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分
D ： 、松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟
E ： 、畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质正确答案： D
解析：
308 、 单选题
颅内常见转移癌的原发病变是
A ： 、肺癌，消化道肿瘤，膀胱癌
B ： 、消化道肿瘤，皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤
C ： 、肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤，消化道肿瘤
D ： 、子宫、膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌
E ： 、皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤，消化道肿瘤，甲状腺癌及骨肿瘤
正确答案： C
解析：
309 、 单选题
患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双
侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为
A ： 、脱水
B ： 、气管插管保持呼吸道通畅医学教育网搜集整理
C ： 、止血药物
D ： 、抗炎治疗
E ： 、血管造影
正确答案： B
解析：
310 、 单选题
主诉头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110／80mmHg，
头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。如患者突发脑疝最有效的治疗措施为
A ： 、使用脱水剂
B ： 、腰穿放脑脊液
C ： 、给予镇静止痛药
D ： 、高压灌肠
E ： 、脑室穿刺引流
正确答案： E解析：
311 、 单选题
颅内动脉瘤最常见的是
A ： 、前交通动脉瘤
B ： 、大脑中动脉动脉瘤
C ： 、基底动脉动脉瘤
D ： 、颈内动脉系动脉瘤
E ： 、前床突旁动脉瘤
正确答案： D
解析：
312 、 单选题
女性，43岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查体，双侧胸8以下痛温觉减退，左下肢肌
力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。首选的检查项目是
A ： 、胸椎X线
B ： 、颈段CT
C ： 、胸段MRI
D ： 、颈段MRI
E ： 、头颅CT
正确答案： C
解析：
313 、 单选题
患者男性，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复
查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取
A ： 经蝶再次手术
B ： 开颅再次手术
C ： 放射治疗
D ： 药物治疗
E ： 继续观察
正确答案： C
解析：314 、 单选题
听神经瘤的最常见症状为
A ： 、头痛，呕吐
B ： 、面部麻木，痛觉减退
C ： 、耳鸣，耳聋和眩晕
D ： 、吞咽困难，进食呛咳
E ： 面部抽搐
正确答案： C
解析：
315 、 单选题
一男性患者经常晕倒，检查发现颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50％时，
应行
A ： 、溶栓治疗
B ： 、扩容治疗
C ： 、高压氧治疗
D ： 、颈动脉内膜切除术
E ： 、颅内、外血管搭桥
正确答案： D
解析：
316 、 单选题
目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是
A ： 、头颅X线平片检查
B ： 、脑血管造影
C ： 、脑室造影
D ： 、放射性同位素扫描
E ： 、强化CT或MRI
正确答案： E
解析：317 、 单选题
有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的
A ： 、有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术
B ： 、浅部出血应优先考虑手术
C ： 、动脉血压＞26. 6／16kPa(200／120mmHg)，眼底出血者多不宜手术
D ： 、大脑半球出血量＞30ml，小脑出血＞10ml者多不宜手术
E ： 、急性脑干出血手术很少成功
正确答案： D
解析：
318 、 单选题
患者男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗
样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4－T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。
一经明确诊断，应选择的治疗是
A ： 颈椎管减压术医学教育网搜集整理
B ： 、髓肿瘤切除术
C ： 、颅凹减压术
D ： 、髓空洞分流术
E ： 、颅凹减压＋脊髓空洞分流术
正确答案： C
解析：
319 、 单选题
来自脑神经元的肿瘤分为
A ： 、神经纤维瘤和神经节细胞瘤
B ： 、神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
C ： 、神经母细胞瘤和神经胶质瘤
D ： 、神经胶质瘤和神经节细胞瘤
E ： 、神经纤维瘤和神经胶质瘤
正确答案： B
解析：320 、 单选题
额叶病变引起：
A ： 、癫痫偏身感觉障碍
B ： 、运动性失语，精神症状，偏瘫
C ： 、感觉性失语
D ： 、共济失调，步态异常，眼震
E ： 、双颞侧偏肓，视力下降，闭经，尿崩
正确答案： B
解析：
321 、 单选题
有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误
A ： 、多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起
B ： 、可见双侧积液
C ： 、钻孔引流多可治愈
D ： 、有颅内压增高者可考虑手术
E ： 、无症状者可临床观察
正确答案： C
解析：
322 、 单选题
患者女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰
2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分检
查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，
中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为
A ： 、左额、颞部位的冲击伤所致
B ： 、左额、颞部位的加速性损伤所致
C ： 、左枕部的加速性损伤所致
D ： 、右枕部的减速性损伤所致
E ： 、以上均正确
正确答案： D
解析：323 、 单选题
下列关于慢性硬膜外血肿错误的是
A ： 、伤后3天～1周出现临床症状
B ： 、青年男性多见
C ： 、好发于额、顶、枕区
D ： 、较为少见
E ： 、对于需要手术者，绝大多数不需骨瓣开颅，血肿清除术
正确答案： A
解析：
324 、 单选题
.患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，
非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，
与颅内血肿无关的是
A ： 呕吐次数增多
B ： 瞳孔不等大
C ： 异常剧裂的头痛
D ： 尿量增多
E ： 脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢
正确答案： D
解析：
