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肠疾病
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1 、 单选题
引起肠梗阻最常见的原因是
A : 肠扭转
B : 肠蛔虫
C : 肠粘连
D : 嵌顿癌
E : 肠系膜血管栓塞症
2 、 单选题
肠梗阻的诊断中最重要的是确定
A : 梗阻原因
B : 肠壁血运有无障碍
C : 肠梗阻部位高低
D : 梗阻程度
E : 肠梗阻发生速度
3 、 单选题
男性,45岁,近3个月来自觉全身乏力,头晕低热,腹泻,便无脓血,近一周出现腹部
阵发性疼痛,三天未排便,少量排气,既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块压痛
明显,肠鸣音亢进,白细胞10×1109/L,血红蛋白80g/L,X线腹平片见多处液气平面,
诊断最大可能是
A : 、粘连性肠梗阻
B : 、回盲部结核
C : 、阑尾残端脓肿、
D : 、回盲部癌
E : 、溃疡性结肠炎
4 、 单选题
肠结核的预防重点是
A : 有关结核病的卫生宣传
B : 加强卫生监督
C : 提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒D : 肠外结核特别是肺结核的早期诊治
E : 保持排便通畅
5 、 单选题
低位小肠梗阻的临床特点应为
A : 腹胀,呕吐明显,可以吐粪。排便、排气停止
B : 以腹痛、呕吐不明显,无排便排气停止
C : 无呕吐,排便排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀
D : 有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀
E : 以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止
6 、 单选题
绞窄性肠梗阻应采用
A : 充分准备后胃大部切除术
B : 抗生素治疗、
C : 立即手术,去除病因
D : 先采用非手术治疗
E : 腹部热敷
7 、 单选题
男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部
扪及肿块,肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是
A : 纤维结肠镜
B : CEA
C : CT
D : B超
E : X线钡餐检查
8 、 单选题
肠结核的好发部位为
A : 十二指肠
B : 空肠
C : 回肠
D : 升结肠
E : 回盲部
9 、 单选题
瘢痕性幽门梗阻应采用
A : 充分准备后胃大部切除术
B : 抗生素治疗、C : 立即手术,去除病因
D : 先采用非手术治疗
E : 腹部热敷
10 、 单选题
腹部可扪及条索状团块
A : 绞窄性肠梗阻
B : 麻痹性肠梗阻
C : 蛔虫性肠梗阻
D : 单纯性肠梗阻
E : 肠系膜血管栓塞性肠梗阻
11 、 单选题
男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部
扪及肿块,肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为
A : 25%
B : 35%
C : 45%
D : 55%
E : 65%
12 、 单选题
男,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一
月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一
肿块,质较硬,尚可活动。.首选的辅助检查
A : 大便细菌培养
B : CT
C : 钡餐检查
D : 纤维结肠镜检查
E : B超
13 、 单选题
女性,24岁,经常低热,乏力,腹痛由左侧腹部或脐周开始,阵发性感到腹内窜动,有
时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现,同时可听到高调肠鸣音,嗳气或排气后腹痛可稍
有缓解,最可能的诊断是
A : 、节段性肠炎
B : 、溃疡性结肠炎
C : 、肠肿瘤
D : 、肠结核
E : 、美克耳(Meckel)憩室炎14 、 单选题
男,30岁,饭后劳动时突感脐周剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无血,4小
时后入院。体查:急性病容,大汗淋漓,喜取膝胸位,体温37C,血压ll/8kPa(80
/60mmHg),脉搏120次/分,呼吸30次/分,心肺无异常,腹稍胀,腹式呼吸减弱,
脐左隐约可见一包块,腹肌较紧张并有压痛、反跳痛,可疑移动性浊音、肝浊音界存在,
肠鸣音减弱,直肠指诊未发现异常。可诊断为:
A : 急性胃溃疡穿孔
B : 急性胰腺炎
C : 急性胆囊炎
D : 肾绞痛
E : 急性肠扭转
15 、 单选题
乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合
A : 多见于男性老年人
B : 常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作,经排气排便后缓解病史
C : 起病常缓、发作是有腹痛
D : 腹胀明显
E : 频繁呕吐
16 、 单选题
男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,
右侧腹部5cm×3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L。 为明确诊断,最有意义的检查方
法是
A : 直肠指检
B : 腹部CT
C : X线钡剂灌肠
D : 纤维结肠镜
E : X线气钡双重对比造影
17 、 单选题
8岁男孩,脐周阵发性腹痛伴呕吐3天,起病后有排便排气,无畏寒发热。体查:除脐左
侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外,无特殊发现。首先考虑的诊断是;
A : 肠套叠
B : 肠道先天性畸形并梗阻
C : 小肠扭转
D : 蛔虫性肠梗阻
E : 粘连性肠梗阻
18 、 单选题
诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是A : 阵发性腹部绞痛
B : 有气过水音和金属音
C : X线检查小肠有多个阶梯状液平
D : 频繁呕吐,呕吐物为胃肠液
E : 腹肌紧张,有压痛和反跳痛
19 、 单选题
男性,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后腹痛加重,有
时排便排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染,既往一年前因腹部外伤脾破裂,行
脾切除,脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型,服软无压痛,肠鸣音亢进最有效的
治疗措施是
A : 禁食水,胃肠减压
B : 低压肥皂水洗肠
C : 饮食疗法
D : 手术探查
E : 以上都不是
20 、 单选题
肠结核手术治疗适应证不包括
A : 完全性肠梗阻
B : 急性肠穿孔
C : 慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者
D : 肠出血,经积极抢救不能满意止血者
E : 结核性腹膜炎
21 、 单选题
2岁男孩,体胖,阵发性哭闹1天,伴呕吐2次,曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时,右上腹
可触及一包块,轻压痛,右髂窝空虚,肠呜音亢进。病后大便2次,为果酱祥,蛔虫卵
(十)。腹部B超检查示“靶形征”。首先考虑的诊断是:
A : 蛔虫性肠梗阻
B : 小肠扭转
C : 肠道畸形
D : 肠套叠
E : 肠蛔虫病
22 、 单选题
女,28岁,聚餐后劳动,突 感腹部剧痛,伴恶心、呕吐,10小时后入院,呕吐频繁,为
胃内容物。体查:急性痛苦病容,蜷曲,侧卧位,腹稍胀,左侧腹有压痛及反跳痛,肌
紧张,移动性浊音(一),肝浊音界存在,血压13/9kPa(96/70mmHg)。妇科检查:宫
颈口少许血性分泌物。最可能的诊断是:
A : 急性胃十二指肠溃疡穿孔
B : 急性胰腺炎C : 宫外孕
D : 急性小肠扭转
E : 急性阑尾炎穿孔
23 、 单选题
关于绞窄性肠梗阻的诊断依据,下列哪项是错误的?
A : 腹痛剧烈,阵发性转为持续性
B : 呕吐出现早而剧烈
C : 腹部有固定性压痛和反跳痛
D : 经抗休克治疗,休克迅速纠正
E : 血清淀粉酶、无机磷、肌酸激酶升高
24 、 单选题
肠梗阻重要的基础治疗措施是
A : 纠正水、电解质和酸碱失衡
B : 营养支持
C : 肥皂水灌肠
D : 解痉剂
E : 抗生素
25 、 单选题
单纯性机械性肠梗阻可采用
A : 充分准备后胃大部切除术
B : 抗生素治疗、
C : 立即手术,去除病因
D : 先采用非手术治疗
E : 腹部热敷
26 、 单选题
男,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一
月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一
肿块,质较硬,尚可活动。根据上述资料,应诊断为
A : 慢性菌痢
B : 溃疡性结肠炎
C : 结肠息肉
D : 肠结核
E : 结肠癌
27 、 单选题
女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带粘液无脓血,查体,BPl7/12kPa,P 86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,
质韧压痛,腹部透视见一个气液平面。白细胞11×10 9/L,血红蛋白87g/L下列检查意义
最大的是什么
A : x线钡餐透视
B : 纤维结肠镜
C : 腹部B超
D : 腹部CT
E : 以上都不是
28 、 单选题
肠系膜上动脉起始部梗阻,引起肠管血液循障碍的范围为
A : 全部小肠
B : 仅屈氏韧带以下的小肠
C : 屈氏韧带以下的小肠,盲肠及升结肠
D : 升结肠和横结肠
E : 全部大小肠
29 、 单选题
男,25岁,饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛,向背部放射,频繁呕吐,起病后12小时
急诊入院。体查:体温37.8℃,脉博120次/分,血压11/8kPa(86/60mmHg),脐左
上方可扪及一局限性包块,局部肌肉稍紧张。实验室检查:WBCl8.2×109/l, N 0.86,
L 0.14.血清淀粉酶126索氏单位%。腹部透视:可见突出孤立肠袢,大的气液平面。
其诊断最可能是:
A : 急性胰腺炎
B : 急性胆囊炎
C : 急性小肠扭转
D : 溃疡病穿孔
E : 胆道蛔虫病
30 、 单选题
男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天,腹痛加剧且间歇
期仍感剧痛、2年前曾行阑尾切除术。体查:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳病、
肌紧张,肠鸣音低、少。可诊断为:
A : 阑尾残株炎
B : 麻痹性肠梗阻
C : 粘连性单纯性肠梗阻
D : 绞窄性肠梗阻
E : 急性化脓性腹膜炎
31 、 单选题
绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的
A : 腹部出现腹膜刺激征B : 腹痛持续加重,无缓解
C : 呕吐血性或棕褐色液体
D : 肠鸣音消失或减弱
E : X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变
32 、 单选题
男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体,腹膨
隆,可见肠型,腹软无压痛,肠音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,
盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大
A : 、机械性肠梗阻
B : 、麻痹性肠梗阻
C : 、高位小肠梗阻
D : 、低位小肠梗阻
E : 、绞窄性肠梗阻
33 、 单选题
女.28岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,病后呕吐食物。体
查:一般情况良好,体温37.50C,脉搏60次/分,血压16/11kPa(120/84mmHg),
腹部轻度膨隆,无明显压痛,未扪及肿块,肠呜音亢进,偶闻气过水声。3年前有过剖
腹取胎史。首先考虑的诊断是:
A : 小肠扭转
B : 肠套叠
C : 乙状结肠扭转
D : 粘连性肠梗阻
E : 蛔虫性肠便阻
34 、 单选题
女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带粘液
无脓血,查体,BPl7/12kPa,P 86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,
质韧压痛,腹部透视见一个气液平面。白细胞11×10 9/L,血红蛋白87g/L诊断首先考虑
为
A : 阑尾周围脓肿
B : 卵巢囊肿
C : 结肠癌
D : 回盲部结核
E : 回盲部套叠
35 、 单选题
男性,36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心停止排气排便,查体:
全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失,血常规,
白细胞11×109/L,中性86%,腹部X线平片,肠腔积气并可见小液气平面,应考虑为
A : 、急性阑尾炎B : 、十二指肠溃疡穿孔
C : 、粘连性肠梗阻
D : 、麻痹性肠梗阻
E : 、弥漫性腹膜炎
36 、 单选题
男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部
扪及肿块,肠鸣音活跃。如果需要手术治疗,术前准备最重要的是
A : 纠正营养
B : 肠道准备
C : 心肺功能检查
D : 肝肾功能检查
E : 心理准备
37 、 单选题
男患者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回
肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。
查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱。BPl6/11kPa,P20次/分,白细
胞l2×109/L,中性80%诊断首先应考虑为
A : 粘连性肠梗阻
B : 绞窄性肠梗阻
C : 麻痹性肠梗阻
D : 小肠吻合口狭窄,梗阻
E : 以上都不是
38 、 单选题
男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,
右侧腹部5cm×3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L。 若检查诊断为升结肠癌,最佳手
术方式是
A : 升结肠切除术
B : 右半结肠切除术
C : 全结肠切除术
D : 升结肠及部分横结肠切除术
E : 升结肠及末段回肠切除术
39 、 单选题
女性18岁,因下腹部隐痛月余就诊,低热腹泻,贫血外观,右下腹触及肿块,压痛明显,
白细胞10×109/L,血沉25mm/小时,既往有结核病史,X线腹平片检查,小肠多处小液
气平面,钡灌肠盲肠充盈缺损,粘膜破坏,阑尾未充盈,为明确诊断进一步检查应作
A : 、腹部B超
B : 、纤维结肠镜
C : 、选择性肠系膜血管造影D : 、腹部CT
E : 、放射性核素显像
40 、 单选题
腹胀均匀,肠呜音减弱或消失
A : 绞窄性肠梗阻
B : 麻痹性肠梗阻
C : 蛔虫性肠梗阻
D : 单纯性肠梗阻
E : 肠系膜血管栓塞性肠梗阻
41 、 单选题
高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是
A : 胃肠减压时胃液极少
B : 频繁呕吐,腹胀不明显
C : 明显失水及酸中毒
D : 体温升高
E : 以上都不是
42 、 单选题
男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现
持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×10 9 .L,诊断最大可能是
A : 、输尿管结石
B : 、单纯性机械性肠梗阻
C : 、水肿性胰腺炎
D : 、胆道蛔虫症
E : 、绞窄性肠梗阻
43 、 单选题
男性,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后腹痛加重,有
时排便排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染,既往一年前因腹部外伤脾破裂,行
脾切除,脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型,服软无压痛,肠鸣音亢进最可能的
诊断是
A : 胃炎胃绞痛
B : 粘连性肠梗阻
C : 较窄性肠梗阻
D : 结肠癌
E : 幽门梗阻
44 、 单选题男患者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回
肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。
查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱。BPl6/11kPa,P20次/分,白细
胞l2×109/L,中性80%进一步检查首先应选择
A : 腹部x线平片
B : B超
C : Cr
D : 钡剂灌肠
E : 腹腔穿刺
45 、 单选题
男性,60岁,半年来经常便秘,三天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐二次系胆
汁性液体,约500ml,过去无类似发作史,查体腹胀BP18/13kPa,体温:37.5℃,右下腹
稍压痛,腹软,未触及肿块,肠鸣音亢进,白细胞9×109/L,其可能为
A : 、急性胃炎
B : 、急性胆囊炎
C : 、急性胰腺炎
D : 、肠梗阻
E : 、急性肠扭转
46 、 单选题
男患者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回
肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。
查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱。BPl6/11kPa,P20次/分,白细
胞l2×109/L,中性80%应采取主要措施
A : 剖腹探查
B : 支持疗法
C : 腹腔灌洗
D : 肠造口术
E : 以上均不是
47 、 单选题
男性,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后腹痛加重,有
时排便排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染,既往一年前因腹部外伤脾破裂,行
脾切除,脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型,服软无压痛,肠鸣音亢进下列检查
最有意义的是
A : 纤维结肠镜
B : 腹部CT
C : 腹部x线平片
D : 全胃肠钡餐透视
E : 钡剂灌肠48 、 单选题
男性,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重,
有时排便排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染,既往一年前因腹外伤脾破裂,行
脾切除,脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。下列检查
最有意义的是
A : 、纤维结肠镜
B : 、腹部CT
C : 、腹部X线平片
D : 、全胃肠钡餐透视
E : 、钡剂灌肠
49 、 单选题
早期肠套叠最佳的治疗方法是
A : 颠簸疗法
B : 口服植物油
C : 手术切除套叠部分
D : 空气灌肠
E : 胃肠减压、解痉、镇痛
50 、 单选题
二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是
A : 嵌顿性斜疝
B : 先天性肠道闭锁或无肛
C : 先天性肠旋转不良
D : 急性肠套叠
E : 胎粪性腹膜炎
51 、 单选题
女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带粘液
无脓血,查体,BPl7/12kPa,P 86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,
质韧压痛,腹部透视见一个气液平面。白细胞11×10 9/L,血红蛋白87g/L应采取的治疗
措施为
A : 中药治疗
B : B超引导下穿刺
C : 手术治疗
D : 结肠充气复位
E : 对症支持疗法
52 、 单选题
腹部可有痛性包块伴休克
A : 绞窄性肠梗阻
B : 麻痹性肠梗阻C : 蛔虫性肠梗阻
D : 单纯性肠梗阻
E : 肠系膜血管栓塞性肠梗阻
53 、 单选题
男,25岁,饱餐后突起脐周持续性绞痛,阵发性加剧,呕吐多次,为黄色液体,大便1
次,干燥,6小时后入院。体查:体温36℃,脉搏108次/分.血压11/8kPa(80
/60mmHg),腹中度膨胀,无肠型,脐周有明显压痛、反跳痈、肌紧张,肠呜音消失。
腹部透视:腹中部有3个气液平面,均较大,小肠胀气.膈下未见游离气体。血清淀粉
酶测定正常。应考虑诊断为;
A : 急性小肠扭转
B : 溃疡病穿孔
C : 急性胰腺炎
D : 急性胃肠炎
E : 急性结肠梗阻
54 、 问答题
肠梗阻后的全身性病理生理改变?
55 、 问答题
诊断肠梗阻时应注意的问题?
56 、 问答题
.肠套叠:
57 、 问答题
肠梗阻:
58 、 问答题
乙状结肠扭转的临床表现特点?
59 、 问答题
依据肠梗阻发生的原因,有针对性采取什么预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻发生?60 、 问答题
单纯性与较窄性的肠梗阻鉴别
61 、 问答题
肠套叠的临床表现?
62 、 问答题
肠梗阻的分类?
63 、 问答题
急性肠梗阻的基础疗法?
64 、 问答题
肠梗阻引起的腹痛有哪些特点?
65 、 问答题
术中判断肠坏死的指标?
66 、 问答题
机械性肠梗阻的原因有哪些?
67 、 问答题
绞窄性肠梗阻?
68 、 问答题
肠梗阻诊断依据是什么?
69 、 问答题
低位肠梗阻的特点是什么?70 、 问答题
肠梗阻临床表现?
71 、 问答题
肠梗阻的病因分类:
72 、 问答题
急性出血性肠炎:
73 、 问答题
试述肠梗阻的治疗?
74 、 问答题
类癌综合症的临床表现?
75 、 问答题
手术中预防粘连性肠梗阻的措施有哪些?
76 、 问答题
小肠扭转的临床表现特点?
77 、 问答题
急性肠梗阻的手术原则?
78 、 问答题
绞窄性肠梗阻的临床征象?
79 、 问答题
肠梗阻时的全身性病理生理改变有哪些?80 、 问答题
试述空肠和回肠的区别点?
81 、 案例题
男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,
为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未
进食,亦未排便排气,尿少,不觉发烧。三年前曾作过阑尾切除术。
查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无
黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无
反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。
辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。
(1)诊断及诊断依据?
(2)鉴别诊断?
(3)进一步检查?
(4)治疗原则?