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消化系统疾病
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1 、 A1型题
营养不良患儿腹泻，不易出现下列哪项表现
A ： 高渗性脱水
B ： 低钾血症
C ： 酸中毒
D ： 低钙血症
E ： 低血容量性休克
正确答案： A
解析：
2 、 A1型题
不造成肠黏膜损伤的致病菌是
A ： 弯曲菌
B ： 耶尔森氏菌
C ： 金黄色葡萄球菌
D ： 产毒性大肠埃希菌
E ： 侵袭性大肠埃希菌
正确答案： D
解析：
3 、 A1型题
下列关于小儿消化性溃疡发病特点错误的是
A ： 新生儿不发生原发性溃疡
B ： 婴儿继发性溃疡多见
C ： 幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等D ： 学龄期原发性十二指肠溃疡多见
E ： 青春期发病特点接近成人
正确答案： A
解析：
原发性溃疡好发于学龄儿童和青少年，以十二指肠溃疡多见，继发性溃疡多见于新生儿
和婴幼儿。但新生儿也有生后2~3天发生的原发性溃疡。
4 、 A1型题
关于新生儿肠道以下哪条是正确的
A ： 腹部饱满，看不到肠型
B ： 腹部饱满，可见到肠型
C ： 肠鸣音较弱
D ： 小肠内不含气体
E ： 肠管总长度约为身长的2倍
正确答案： B
解析：
5 、 A1型题
以下哪一种方法是目前诊断胃食管反流最可靠的方法
A ： 食管钡餐造影
B ： 食管压力测定
C ： 食管内镜检查
D ： 食管pH动态监测
E ： 超声学检查
正确答案： D
解析：
6 、 A1型题
以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因
A ： 下食管括约肌张力低
B ： 食管、胃夹角大
C ： 幽门括约肌发育成熟
D ： 胃排空慢E ： 胃底发育差
正确答案： C
解析：
7 、 A1型题
口服补液盐配方，哪项不正确
A ： 碳酸氢钠2.5g/L
B ： 氯化钾1.5g/L
C ： 氯化钠3.5g/L
D ： 葡萄糖5g/L
E ： 水1000ml
正确答案： D
解析：
8 、 A1型题
可抑制幽门螺杆菌生长的药物是
A ： 阿莫西林
B ： 红霉素
C ： 氢氧化铝
D ： 西咪替丁
E ： 青霉素
正确答案： A
解析：
9 、 A1型题
下列符合中度高渗性脱水的是
A ： 失水量占体重的4%，血清钠135mmol/L
B ： 失水量占体重的8%，血清钠157mmol/L
C ： 失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L
D ： 失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L
E ： 失水量占体重的9%，血清钠145mmol/L
正确答案： B解析：
10 、 A1型题
引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是
A ： 致病性大肠埃希菌
B ： 副大肠埃希菌
C ： 变形杆菌
D ： 克雷白杆菌
E ： 金黄色葡萄球菌
正确答案： A
解析：
11 、 A1型题
以下哪一项不属于生理性胃食管反流
A ： 胃、十二指肠内容物反流入食管
B ： 由于餐时LES反射性松弛
C ： 由于餐后LES反射性松弛
D ： 食管黏膜无病理改变
E ： Barrette食管
正确答案： E
解析：
Barrette食管即食管下端的鳞状上皮被增生的柱状上皮所替代。其主要合并症为食管溃
疡、狭窄和腺癌，是胃食管反流的临床表现。
12 、 A1型题
哪种溶液是非等渗性的
A ： 0.9%氯化钠
B ： 1.2%氯化钾
C ： 1.4%碳酸氢钠
D ： 1.87%乳酸钠
E ： 以上都不是
正确答案： E
解析：13 、 A1型题
以下哪项不符合病毒性肠炎的临床特点
A ： 蛋花汤样大便
B ： 常有上呼吸道感染
C ： 中毒症状明显
D ： 大便无腥臭味
E ： 脱水症状明显
正确答案： C
解析：
14 、 A1型题
胃食管反流的主要症状是
A ： 恶心
B ： 呕吐
C ： 腹胀
D ： 上腹痛
E ： 消化道出血
正确答案： B
解析：
15 、 A1型题
分泌胃蛋白酶原的细胞是
A ： 壁细胞
B ： 主细胞
C ： 黏液细胞
D ： G细胞
E ： 浆细胞
正确答案： B
解析：16 、 A1型题
哪项不符合代谢性酸中毒
A ： pH7.25
B ： SB15mmol/L
C ： PaCO 28mmHg
D ： BE+8mmol/L
E ： CO CP10mmol/L
正确答案： D
解析：
17 、 A1型题
细胞内液中最多的阴离子是
A ： 钠
B ： 钙
C ： 钾
D ： 磷酸盐
E ： 氯
正确答案： D
解析：
细胞内液中主要阴离子为碳酸氢根、蛋白质、硫酸根和磷酸根；主要阳离子为钾离子、
镁和钠离子。
18 、 A1型题
轻度脱水，脱水量占体重的百分比为
A ： 9%
B ： 1%
C ： 5%
D ： 11%
E ： 13%
正确答案： C
解析：19 、 A1型题
下列哪项不属于婴儿腹泻的病因
A ： 肠道内感染
B ： 消化系统发育不成熟
C ： 血液中抗体偏低
D ： 喂养不当
E ： 肠道外感染
正确答案： C
解析：
20 、 A1型题
腹泻伴低钾血症的临床表现错误的是
A ： 精神萎靡
B ： 腹胀、肠鸣音减弱
C ： 心音低钝
D ： 腱反射减弱或消失
E ： 心电图示T波高尖
正确答案： E
解析：
低钾血症时主要表现为神经肌肉兴奋性降低，如骨骼肌无力，腱反射减弱或消失。平滑
肌受累出现腹胀、肠鸣音减弱。心肌受累出现心音低钝，心电图显示ST段降低，T波平，
不会T波高尖。
21 、 A1型题
下列哪种溶液是等渗性非电解质溶液
A ： 20%葡萄糖
B ： 5%碳酸氢钠
C ： 11.2%乳酸钠
D ： 5%葡萄糖
E ： 0.9%氯化钠
正确答案： D
解析：
5%葡萄糖为等渗性非电解质溶液，20%葡萄糖为高渗非电解质溶液，5%碳酸氢
钠、11.2%乳酸钠均为高渗性电解质溶液，0.9%氯化钠为等渗性电解质溶液。22 、 A1型题
新生儿体液电解质组成除哪项外均较成人偏高
A ： 血钠
B ： 血氯
C ： 血钾
D ： 血磷
E ： 乳酸盐
正确答案： A
解析：
23 、 A3型题
13岁男孩，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。
此患儿确诊为十二指肠溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛剧烈，大量呕吐宿食，
伴胃蠕动波及震水音。最可能的病情
A ： 穿孔
B ： 胃神经官能症
C ： 幽门梗阻
D ： 癌变
E ： 出血
正确答案： C
解析：
24 、 A3型题
10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，
量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。查体：体温39℃，面色苍白，皮肤弹性
差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。
下列对该患儿处理哪项不正确
A ： 大便镜检及培养
B ： 血钠钾氯测定
C ： 口服ORS
D ： 动脉血气分析
E ： 暂禁食6小时
正确答案： E解析：
25 、 A3型题
患儿8个月，呕吐、腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天，腹泻7～8次/
天，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双
眼窝及前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。
最可能的诊断是
A ： 致病性大肠埃希菌肠炎，轻度脱水
B ： 空肠弯曲菌肠炎，重度脱水
C ： 病毒性肠炎，轻度脱水
D ： 金黄色葡萄球菌肠炎
E ： 病毒性肠炎，重度脱水
正确答案： C
解析：
26 、 A3型题
患儿8个月，呕吐、腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天，腹泻7～8次/
天，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双
眼窝及前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。
下列哪项与该患儿发病无关
A ： 小肠绒毛的上皮细胞变性
B ： 绒毛变短，脱落
C ： 双糖酶活性降低
D ： 肠腔内渗透压增加
E ： 腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶的活性增强
正确答案： E
解析：
27 、 A3型题
10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，
量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。查体：体温39℃，面色苍白，皮肤弹性
差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。
最可能的诊断是
A ： 轮状病毒肠炎
B ： 致病性大肠埃希菌肠炎
C ： 产毒性大肠埃希菌肠炎D ： 侵袭性大肠埃希菌肠炎
E ： 诺沃克病毒肠炎
正确答案： A
解析：
28 、 A3型题
患儿8个月，呕吐、腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天，腹泻7～8次/
天，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双
眼窝及前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。
下列哪个治疗方案最佳
A ： 大量静脉用抗生素
B ： 口服大量抗生素
C ： 口服补液盐及治疗上感
D ： 静脉滴注葡萄糖
E ： 只需给助消化药
正确答案： C
解析：
29 、 A3型题
13岁男孩，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。
下列哪种情况提示患儿为十二指肠溃疡
A ： 疼痛位于剑突下偏左
B ： 压痛点局限
C ： 呕吐宿食
D ： 空腹痛
E ： 情绪波动诱发
正确答案： D
解析：
30 、 B1型题
脱水患儿，血清钠128mmol/L，纠正累积损失量应选用
A ： 1:4液
B ： 2:1液C ： 2:3:1液
D ： 4:3:2液
E ： 5%葡萄糖
正确答案： D
解析：
31 、 B1型题
脱水患儿，血清钠140mmol/L，纠正累积损失量应选用
A ： 1:4液
B ： 2:1液
C ： 2:3:1液
D ： 4:3:2液
E ： 5%葡萄糖
正确答案： C
解析：
