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第九章 舒适、休息、睡眠与活动
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1 、 A1型题
患者女，65岁。以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采
取的体位是
A ： 头高足低位
B ： 头低足高位
C ： 屈膝仰卧位
D ： 侧卧位
E ： 俯卧位
正确答案： B
解析：
头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破、跟骨或胫骨结
节牵引时。头高足低位适合颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力，减轻颅内压，
预防脑水肿，颅脑手术后的患者。俯卧位适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时、
脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。侧卧位适用于灌肠、肛门
检查及配合胃镜、肠镜检查等，预防压疮，臀部肌内注射等。头低足高位适用于肺部分
泌物引流使痰易于咳出，十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破、跟骨或胫骨结节牵引。故
正确答案为B。
2 、 A1型题
患者男．64岁。反复咳嗽、咳痰10余年，近两年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，
呼吸困难，应取
A ： 仰卧位
B ： 侧卧位
C ： 头高足低位
D ： 端坐位
E ： 膝胸位
正确答案： D
解析：
该患者反复咳嗽、咳痰10余年，入院时发绀明显，呼吸困难，应采取端坐位。由于重力作用，部分血液滞留于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担；同
时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有
利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。故答案为D。
3 、 A1型题
某截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积3cm×5cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面
周围有黑色坏死组织，最适宜的护理措施是
A ： 暴露创面，红外线每日照射1次
B ： 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C ： 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
D ： 剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条
E ： 涂厚层滑石粉包扎
正确答案： D
解析：
该患者骶尾部压疮，面积3cm×5cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏
死组织，属于压疮的坏死溃疡期，此期应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促
进肉芽组织生长。故正确答案为D。
4 、 A1型题
为口腔内有脓血的患者进行口腔护理时应选择的漱口溶液是
A ： 过氧化氢溶液
B ： 复方硼酸溶液
C ： 碳酸氢钠溶液
D ： 呋喃西林溶液
E ： 醋酸溶液
正确答案： A
解析：
过氧化氢，遇到厌氧菌的话，会释放氧气，有消毒杀菌的功效。主要是用来消毒伤口
（异物比较多或者有脓性分泌物、坏死组织的伤口）。适用于化脓性外耳道炎和中耳炎、
文森口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。根据题目意思A答案最为准确。
5 、 A1型题
患者女．66岁。主诉夜间同病房患者听音乐，导致一夜未眠，精神状态欠佳。护士应如
何解决这一问题
A ： 提供安眠药
B ： 做好心理护理C ： 把治疗和护理全部集中在早晨进行
D ： 病室的桌椅钉上橡皮垫
E ： 向其他患者及家属宣教保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境
正确答案： E
解析：
该题中提供的答案均为促进睡眠的措施。但该患者主诉夜间同病房患者听音乐，导致一
夜未眠，精神状态欠佳。其睡眠障碍的主要原因是同病室患者放音乐影响，因此向其他
患者及家属宣教保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境，是最佳措施，故答
案应为E。
6 、 A1型题
适合采取截石位的是
A ： 产妇分娩
B ： 脊椎术后
C ： 矫正子宫后倾
D ： 灌肠
E ： 矫正脐带脱垂
正确答案： A
解析：
7 、 A1型题
下列哪一项不是舒适的感觉
A ： 轻松自在
B ： 十分欣快
C ： 没有疼痛
D ： 没有焦虑
E ： 没有忧愁
正确答案： B
解析：
8 、 A1型题
王先生，60岁。胃大部分切除术后第二天。针对该患者术后疼痛的护理措施，不正确的
是
A ： 手术前教会患者深呼吸B ： 病情稳定可给予半坐卧位
C ： 可按压伤口后再咳嗽
D ： 影响睡眠时可以酌情使用止痛药，并报告医生
E ： 首选阿片类止痛药
正确答案： E
解析：
阿片类药物主要用于重度和剧烈癌痛的患者，不作为术后疼痛患者的首选用药。
9 、 A1型题
下列关于梦游症的描述，不正确的一项是
A ： 梦游症多见于男性儿童
B ： 随着年龄的增长，症状逐渐明显
C ： 梦游过程中可以含糊地回答他人的提问
D ： 醒后对所进行的活动不能回忆
E ： 梦游症多发生在慢波睡眠第Ⅳ期
正确答案： B
解析：
梦游症：梦游症是一种睡眠失调，主要见于儿童。可能于遗传、性格、神经功能失调有
关。
10 、 A1型题
关于疼痛的说法，下列哪项是正确的
A ： 婴幼儿对疼痛最敏感
B ： 随着年龄的增长，对疼痛的敏感性逐渐减弱
C ： 成年人比婴幼儿对疼痛的敏感性更强
D ： 老年人对疼痛的敏感性逐渐增加
E ： 年龄对疼痛没有影响
正确答案： C
解析：
婴幼儿对疼痛的敏感性不如成年人，随着年龄的增长对疼痛的敏感性逐渐增加，老年人
对疼痛的敏感性逐渐下降。
11 、 A1型题
人的梦境最常出现的睡眠时相是A ： 第一时相
B ： 第二时相
C ： 第三时相
D ： 第四时相
E ： REM睡眠
正确答案： E
解析：
12 、 A1型题
患者男，26岁。严重烫伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是
A ： 床档
B ： 宽绷带
C ： 支被架
D ： 肩部约束带
E ： 膝部约束带
正确答案： C
解析：
床档主要用于预防患者坠床。约束带用于保护躁动患者，限制身体或肢体活动，防止患
者自伤或坠床。宽绷带：常用于固定手腕及踝部。肩部约束带：用于固定肩部，限制患
者坐起。膝部约束带：用于固定膝部，限制患者下肢活动。支被架主要用于肢体瘫痪者，
防止盖被压迫肢体而造成不舒适或足下垂等，也可用于灼伤患者采用暴露疗法需保暖时。
故答案为C。
13 、 A1型题
促进病人休息的护理措施不包括
A ： 尊重病人的休息方式
B ： 营造舒适的环境
C ： 协助病人自我放松
D ： 合理安排治疗护理活动
E ： 做好一切生活护理，尽量让病人卧床休息
正确答案： E
解析：
1.制订和执行护理计划。首先满足休息的3个基本条件，降低环境对病人的干扰。 2.安
排病人休息时间和方式时，作到因人而异。 3.协助病人解决遇到的各种问题，减少心
理忧虑，最大限度地降低身体上的不适。 4.安排治疗和护理时，应相对集中，减少打扰。 5.注意观察卧床休息会给某些病人带来的副作用，如：静脉血栓、坠积性肺炎、
运动系统功能障碍等。
14 、 A1型题
病人感觉疼痛时，常见的身体动作不包括
A ： 静止不动
B ： 保护性动作
C ： 无目的性动作
D ： 规律性动作
E ： 排他性动作
正确答案： E
解析：
15 、 A1型题
患者女．66岁。患慢性肺心病7年，今日咳嗽咳痰加重，发绀明显，给予半坐卧位的主
要目的是
A ： 使回心血量增加
B ： 使肺部感染局限化
C ： 使膈肌下降，呼吸通畅
D ： 减轻咽部刺激及咳嗽
E ： 促进排痰，减轻发绀
正确答案： C
解析：
该患者咳嗽咳痰加重，发绀明显给予半坐卧位。由于重力作用，部分血液滞留于下肢和
盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担；同时可使膈肌位置下降，胸腔容
量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的
症状得到改善，故正确答案为C。
16 、 A1型题
患者女．40岁。颅脑术后第2天，如需要更换卧位，正确的是
A ： 先翻身，再换药
B ： 先翻身再将导管安置妥当
C ： 一人协助患者翻身
D ： 卧于患侧
E ： 注意观察导管是否有脱出正确答案： E
解析：
该患者为颅脑术后第2天，应取健侧卧位或平卧位。在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，
以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。手术后患者，翻身时应先检查敷料是否
干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注
意伤口不可受压。对有各种导管或输液装置者，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，
保持导管通畅。故正确答案为E。解题关键：掌握不同疾病患者翻身的注意事项。
17 、 A1型题
赵女士，65岁。胃癌行胃大部切除术，术后护士为其采取半坐卧位的目的不正确的是
A ： 减轻伤口缝合处的张力
B ： 利于腹腔引流
C ： 使感染局限
D ： 减轻中毒反应
E ： 减少静脉回流血量
正确答案： E
解析：
18 、 A1型题
孙女士，40岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人多采取左侧卧位休息，自诉此卧位时胸部
疼痛减轻，呼吸稍通畅。此时卧位性质属于
A ： 主动卧位
B ： 被动卧位
C ： 被迫卧位
D ： 习惯卧位
E ： 特异卧位
正确答案： C
解析：
被迫卧位：病人意识清楚，也有变换体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采
取的体位。如哮喘引起呼吸困难的病人常采取端坐位，膀胱镜检查采取截石位等。
19 、 A1型题
关于影响睡眠因素的描述，下列哪项是正确的
A ： 睡眠时间与年龄成正比
B ： 病室气味的改变会影响睡眠C ： 发热病人会使睡眠减少
D ： 短期使用安眠药，停药后可产生戒断反应
E ： 食用肉类会阻碍睡眠
正确答案： B
解析：
随着年龄增长人的睡眠时间逐渐减少；环境变化可以改变睡眠状况，如病室的光线、气
味、噪声等；发热会使病人睡眠增多；长期服用镇静催眠药物的病人停药会发生戒断反
应；肉类含有较多L-色氨酸，可缩短入睡时间，促进睡眠。
20 、 A1型题
患者，73岁。不慎于家中跌倒后处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现3cm×5cm压疮，
破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死，此时患者压疮属于
A ： 淤血红润期
B ： 炎性红润期
C ： 炎性浸润期
D ： 淤血浸润期
E ： 溃疡期
正确答案： E
解析：
浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和肌层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，
真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。疼
痛感加重。该患者骶尾部皮肤出现3cm×5cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现
皮下组织感染、坏死。为溃疡期。故答案为E。解题关键：掌握压疮分期的特点。
21 、 A1型题
关于慢波睡眠的描述，下列哪项是正确的
A ： 慢波睡眠分为五个时期
B ： 入睡期是睡眠时相入睡最浅的一期
C ： 第二时相睡眠逐渐加深，不易被唤醒
D ： 中度睡眠期生命体征不规则
E ： 深睡期不利于促进体力恢复
正确答案： B
解析：22 、 A1型题
下列有关减轻病人痛苦的护理措施的描述，错误的一项是
A ： 端坐位可减轻呼吸困难
B ： 俯卧位可减轻臀部伤口疼痛
C ： 中凹位可减轻肺部淤血
D ： 半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛
E ： 肢体蜷曲可减轻腹痛
正确答案： C
解析：
中凹卧位适用于休克的患者。抬高头胸部，有利于保持气道通畅，增加肺活量，改善缺
氧症状，抬高下肢，可促进静脉血回流，增加心输出量而缓解休克症状。
23 、 A1型题
赵女士，45岁。子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛。针对该患者疼痛护理措施，
不正确的是
A ： 影响晚上睡眠时可给予非阿片类的止痛药
B ： 白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲
C ： 指导患者进行有节律的深呼吸
D ： 如病情稳定可取半坐卧位和按摩身体受压部位
E ： 为减轻患者疼痛，尽量不翻身或咳嗽
正确答案： E
解析：
24 、 A1型题
活动的评估内容不包括
A ： 职业
B ： 信仰
C ： 文化程度
D ： 性别
E ： 年龄
正确答案： B
解析：
资料的内容 （1）一般资料：内容包括病人的姓名、性别、年龄、职业、民族、
籍贯、文化程度、婚姻状况、宗教信仰、医疗费的支付形式、家庭住址、电话号码、联
系人、本次入院的主要原因、入院方式、医疗诊断、收集资料的时间等。 （2）过去健康状况：如患病史、住院史、家族史、手术及外伤史、过敏史、婚育史等。
（3）生活状况和自理程度：如饮食、睡眠与休息、排泄、烟酒嗜好、清洁卫生、自理
能力、活动方式等。 （4）护理体检：包括生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、
皮肤、口腔黏膜、四肢活动度、营养状况，以及心、肺、肝、肾等的主要阳性体征。
（5）心理社会状况：如性格开朗或抑郁、多语或沉默，情绪有无紧张、恐惧、焦虑心
理，对疾病的认识或态度，对康复有无信心，对护理的要求，希望达到的健康状态，以
及对病人心理造成影响的其他因素，如与亲友的关系、经济状况、工作环境等。故选
题B答案。
25 、 A1型题
休息对病人的意义不包括
A ： 恢复体重
B ： 减少消耗
C ： 恢复精力
D ： 促进康复
E ： 消除疲劳
正确答案： A
解析：
26 、 A1型题
某破伤风患者，时而出现全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，护士应为该患者提供的住院环境
是
A ： 室温22～24℃
B ： 相对湿度35%～40%
C ： 门、椅脚钉橡皮垫
D ： 保持病室光线充足
E ： 为患者播放音乐舒缓心情
正确答案： C
解析：
患者住院环境要求一般室温保持在18～22℃较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持
在22～24℃为佳。病室的湿度以50%～60%为宜。该题为破伤风患者时而出现全身肌肉
阵发性痉挛、抽搐，除了基本的温湿度外，声音和光线刺激都可以诱发患者抽搐。因此
保持病房安静很重要，故正确答案为C。解题关键：熟知特殊患者住院环境的要求。
27 、 A1型题
患者女，45岁。急性腹膜炎入院已休克。现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）
和下肢分别抬高A ： 上身5°～10°、下肢10°～20°
B ： 上身5°～10°、下肢20°～30°
C ： 上身10°～15°、下肢20°～30°
D ： 上身15°～20°、下肢15°～25°
E ： 上身20°～25°、下肢20°～25°
正确答案： C
解析：
中凹卧位（休克卧位）用于休克病人。抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，从而
改善缺氧症状。抬高下肢，有利于静脉血液回流，增加心排血量而缓解休克症状。安置
方法是抬高病人头胸部约10°～20°，抬高下肢约20°～30°，故C正确。解题关键：中凹
卧位安置方法是抬高病人头胸部约10°～20°，抬高下肢约20°～30°。
28 、 A1型题
患者女．45岁。昏迷5天，眼脸不能闭合，护理眼部首选的措施是
A ： 滴眼药水
B ： 热敷眼部
C ： 干纱布遮盖
D ： 按摩双眼睑
E ： 凡士林纱布覆盖
正确答案： E
解析：
患者处于昏迷状态，患者眨眼动作会减少或消失，角膜反射亦会减弱或消失，若长时间
眼睑不闭合，会导致眼球干燥，且灰尘或混有微生物的尘埃会落入眼睛，造成结膜溃疡
或发炎。对昏迷患者，除清洁眼睛外还要保持眼睛湿润，可以用刺激性小的眼药膏敷在
裸露的角膜上，如涂红霉素、金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以保护角膜，防止角膜干
燥发生溃疡或结膜炎。故答案为E。解题关键：掌握昏迷病人的眼部护理要点。
29 、 A1型题
患者男．78岁。因脑出血入院，患者大小便失禁，需加橡胶单，其上端距离床头应
A ： 35～40cm
B ： 40～44cm
C ： 45～50cm
D ： 50～53cm
E ： 50～55cm
正确答案： C
解析：为防止大小便污染床单位，加橡胶单时，其上端距床头应45～50cm，故本题选C。
30 、 A1型题
关于睡眠障碍描述不正确的是
A ： 遗尿多出现于快波睡眠的第四期
B ： 失眠是最常见的睡眠障碍
C ： 发作性睡眠病是睡眠过多的一种
D ： 根据引发原因的有无，又可分为继发性失眠和原发性失眠
E ： 原发性失眠与慢波睡眠的减少有关
正确答案： A
解析：
31 、 A1型题
孕妇，产前25周检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是
A ： 头低脚高位
B ： 截石位
C ： 侧卧位
D ： 膝胸卧位
E ： 俯卧位
正确答案： D
解析：
头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破、跟骨或胫骨结
节牵引时。截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术及产妇分娩。膝胸位适用
于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗，矫正胎位不正或子宫后倾，促进产后子宫复原。
俯卧位适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时、脊椎手术后或腰、背、臀部有伤
口，不能平卧或侧卧的患者。侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等，
预防压疮，臀部肌内注射等。故答案为D。
32 、 A1型题
梦游和遗尿最常发生的睡眠时相是
A ： 第一时相
B ： 第二时相
C ： 第三时相
D ： 第四时相
E ： REM睡眠正确答案： D
解析：
慢波睡眠第四时相即深睡期，全身松弛，无任何活动，体内分泌大量激素，组织愈合加
快，可发生遗尿和梦游。
33 、 A1型题
患者男，43岁。在局麻下行左手示指缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是
A ： 先脱右侧，后穿右侧
B ： 先脱左侧，不穿右侧
C ： 先脱左侧，后穿左侧
D ： 先脱左侧，后穿右侧
E ： 先脱右侧，后穿左侧
正确答案： A
解析：
协助患者穿衣，先穿患侧，再穿健侧。脱衣时先脱健侧，再脱患侧。该患者左手缝合术，
那先脱健侧右侧，穿时先穿患侧左侧，后穿健侧右侧。故答案为A。
34 、 A1型题
患者女，30岁。患阴道炎，遵医嘱坐浴时衣服不慎沾上高锰酸钾溶液，去除此污渍宜用
A ： 维生素C
B ： 稀盐酸
C ： 热草酸
D ： 乙醇
E ： 过氧化氢
正确答案： A
解析：
衣服沾上高锰酸钾溶液．去除此污渍宜用维生素C。故正确答案为A。
35 、 A1型题
慢性疼痛是指病人的疼痛持续时间在
A ： 6周以上
B ： 2个月以上
C ： 3个月以上
D ： 4个月以上E ： 6个月以上
正确答案： E
解析：
36 、 A1型题
患者脾切除术后1天，宜协助采取的体位是
A ： 头高足低位
B ： 去枕仰卧位
C ： 半坐卧位
D ： 中凹卧位
E ： 截石位
正确答案： C
解析：
腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有
利于愈合。
37 、 A1型题
李先生，52岁。确诊冠心病3年多，近一周因工作繁忙出现胸前区压榨样疼痛，其疼痛
原因是
A ： 物理刺激
B ： 心理因素
C ： 温度刺激
D ： 病理改变
E ： 化学刺激
正确答案： D
解析：
38 、 A1型题
患者女．34岁。因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理
时可选用
A ： 70%酒精
B ： 30%酒精
C ： 生理盐水D ： 清水
E ： 油剂
正确答案： B
解析：
遇长发或头发打结不易梳理时，可将头发绕在手指上，也可用30%酒精湿润打结处，再
慢慢梳理开，故正确答案为B。
39 、 A1型题
患者，男性，39岁，胃肠胀气，腹痛。此时护士应协助患者取
A ： 右侧卧位
B ： 左侧卧位
C ： 俯卧位
D ： 平卧位
E ： 头低足高位
正确答案： C
解析：
俯卧位适用于1）腰、背部检查，配合胰、胆管造影等。??2）腰、背、臀部有伤口或脊
椎手术后，病人不能平卧或侧卧。??3）胃肠胀气所致腹痛。原因：可使腹腔容积增大，
以缓解胃肠胀气。?
40 、 A1型题
个体经历成功之后，感到轻松、舒适和快乐的状态属于
A ： 心神安定
B ： 安康状态
C ： 活动
D ： 舒适
E ： 休息
正确答案： D
解析：
41 、 A1型题
急性左心衰竭的病人，应采用的体位是
A ： 去枕仰卧位
B ： 中凹位C ： 左侧卧位
D ： 半坐卧位
E ： 右侧卧位
正确答案： D
解析：
急性左心衰竭的病人采取半坐卧位，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静
脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。
42 、 A1型题
护士应协助腰椎穿刺术后的患者采取
A ： 左侧卧位和头低足高位
B ： 右侧卧位和头低足高位
C ： 去枕平卧位
D ： 半坐卧位
E ： 中凹卧位
正确答案： C
解析：
去枕平卧位适用于(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧，头偏向一侧，以避
免呕吐物误入呼吸道而引起窒息或肺部并发症；(2)椎管内麻醉或脊髓穿刺后患者采用此
种卧位，以预防颅内压减低而引起的头痛。
43 、 A1型题
张女士，62岁。乳腺癌术后伤口疼痛。护士对该患者健康教育中，不正确的是
A ： 教育要坚强，尽量忍耐疼痛
B ： 向患者解释疼痛的原因
C ： 向患者说明镇痛药的不良反应
D ： 指导使用评估疼痛工具
E ： 指导患者对疼痛准确描述
正确答案： A
解析：
44 、 A1型题
下列哪项不属于WHO建议的癌症病人三阶梯止痛疗法
A ： 根据药效强弱按阶梯顺序使用B ： 采用静脉途径给药
C ： 联合用药
D ： 用药剂量个体化
E ： 使用口服药
正确答案： B
解析：
三阶梯镇痛疗法建议口服给药，而不使用静脉途径给药。
45 、 A1型题
下列哪项是休克病人的卧位姿势
A ： 头胸部抬高约5°～10°，下肢抬高10°～20°
B ： 头胸部抬高约10°～20°，下肢抬高20°～30°
C ： 头胸部抬高约20°～30°，下肢抬高30°～40°
D ： 头胸部抬高约30°～40°，下肢抬高40°～50°
E ： 头胸部抬高约40°～50°，下肢抬高50°～60°
正确答案： B
解析：
46 、 A1型题
王先生，60岁。为解除便秘拟行灌肠治疗，护士应指导患者采取
A ： 仰卧位
B ： 俯卧位
C ： 右侧卧位
D ： 左侧卧位
E ： 膝胸卧位
正确答案： D
解析：
左侧卧位的目的是利用重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。
47 、 A1型题
下列关于失眠的描述，不正确的一项是
A ： 失眠是最常见的睡眠障碍
B ： 原发性失眠与快波睡眠的减少有关C ： 继发性失眠是由身心不适引起的短暂失眠
D ： 主要表现为总的睡眠时间减少
E ： 失眠与不健康的生活方式有密切关系
正确答案： B
解析：
失眠为最常见的睡眠障碍。通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能
的一种主观体验，包括入睡困难、时常觉醒及(或)晨醒过早。可引起人的疲劳感，不安、
全身不适、无精打采，反应迟缓、头痛，记忆力不集中等症状，它的最大影响是精神方
面的，严重一点会导致精神分裂，常见临床类型有：原发性睡眠障碍、继发性睡眠障碍、
假性失眠。失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡
眠障碍(DlMS)，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足
或质量差等，常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、
情绪因素等。研究表明植物神经紊乱引起的失眠占绝大多数。
48 、 A1型题
眼肌活跃，眼球迅速转动，易出现梦境，此时期是
A ： 慢波睡眠第一期
B ： 慢波睡眠第二期
C ： 慢波睡眠第三期
D ： 慢波睡眠第四期
E ： 快波睡眠期
正确答案： E
解析：
49 、 A1型题
下列哪项是人最自然的休息方式
A ： 睡眠
B ： 听歌
C ： 静坐
D ： 聊天
E ： 散步
正确答案： A
解析：50 、 A1型题
患者男．24岁。无痛性血尿4周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为
A ： 仰卧位
B ： 侧卧位
C ： 半坐卧位
D ： 截石位
E ： 膝胸卧位
正确答案： D
解析：
仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者及椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。侧卧
位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等，预防压疮，臀部肌内注射等。半坐
卧位适用于某些面部及颈部手术后患者，心肺疾病引起呼吸困难的患者，腹腔、盆腔手
术后或有炎症的患者及疾病恢复期体质虚弱的患者。截石位适用于会阴、肛门部位的检
查、治疗或手术如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。膝胸位适用于肛门、直肠、乙状
结肠镜检查及治疗，矫正胎位不正或子宫后倾。故正确答案为D。解题关键：掌握各卧
位的适应证
51 、 A1型题
下列哪项不属于物理止痛方法
A ： 理疗
B ： 推拿
C ： 按摩
D ： 针灸
E ： 冷热疗法
正确答案： D
解析：
针灸止痛不属于物理止痛。
52 、 A1型题
关于被动性ROM练习的说法，下列哪项是不正确的
A ： 病人面向并尽量靠近操作者
B ： 活动时对比两侧关节活动情况
C ： 病人出现疼痛时，应继续缓慢进行锻炼
D ： 每个关节每次做5～10次完整的ROM练习
E ： 对各关节依次做屈曲、伸展、内收、内旋、外展、外旋等练习正确答案： C
解析：
对患者进行被动ROM练习时，如患者出现疼痛、痉挛、疲劳或抵抗反应时，应停止操作。
53 、 A1型题
膀胱镜检查时，应采用
A ： 截石位
B ： 端坐位
C ： 头高脚低位
D ： 膝胸位
E ： 半坐卧位
正确答案： A
解析：
(1) 要求:患者仰卧在检查台上，两腿分开并放于支腿架上，臀部齐床沿，两手放于身体
两侧或胸前。注意遮挡及保暖。(2) 适用范围：1)会阴和肛门部位的检查、治疗、手
术。2)产妇分娩时。
54 、 A1型题
患者男，60岁。入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为
A ： 15～16℃
B ： 16～18℃
C ： 18～22℃
D ： 22～24℃
E ： 24～26℃
正确答案： C
解析：
55 、 A1型题
张女士，45岁。胰腺癌晚期疼痛，护士为其进行镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果
测定对比，最适宜的评估方法是
A ： 面部表情疼痛评定法
B ： 文字描述评定法
C ： 数字评分法
D ： 视觉模拟评分法E ： Prince-Henry评分法
正确答案： C
解析：
56 、 A1型题
关于肌肉等张练习的描述，下列哪项是正确的
A ： 常用于病人受损伤后加强肌肉力量的锻炼
B ： 又称静力练习
C ： 运动动态比较符合日常活动的肌肉运动方式
D ： 可在关节内损伤、积液、炎症时应用
E ： 不引起明显的关节运动
正确答案： C
解析：
57 、 A1型题
护士每天定时为病室通风，患者不太了解，护士向患者解释通风的主要目的不包括
A ： 调节室内湿度
B ： 调节室内温度
C ： 降低二氧化碳浓度
D ： 减少室内微生物密度
E ： 使紫外线进入室内起杀菌作用
正确答案： E
解析：
通风换气，可变换室内的温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量
散失，增加患者的舒适感。通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换
室内空气，从而降低空气中的微生物的密度。通风效果随通风面积（门窗大小）、室内
外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目
的，故本题选E。
58 、 A1型题
孕妇，妊娠36周，因阴道持续性流液2小时来院就诊，诊断为胎膜早破，应给其安置
A ： 平卧位
B ： 头低足高位
C ： 头高足低位D ： 截石位
E ： 膝胸卧位
正确答案： B
解析：
头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破、跟骨或胫骨结
节牵引时。故正确答案为B。
59 、 A1型题
适用于轻度疼痛病人的镇痛药为
A ： 曲马朵
B ： 氨酚待因
C ： 哌替啶
D ： 吗啡
E ： 对乙酰氨基酚
正确答案： E
解析：
60 、 A1型题
患者男，40岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，作为值班
护士，应帮助其取
A ： 端坐卧位
B ： 仰卧位
C ： 俯卧位
D ： 中凹卧位
E ： 头低足高位
正确答案： A
解析：
该患者支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧采取端坐位，由于重力作用，部分
血液滞留于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担；同时可使膈肌
位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交
换，使呼吸困难的症状得到改善。故正确答案为A。
61 、 A1型题
患者李某，甲状腺功能亢进，手术治疗后，采取半坐卧位的主要目的是A ： 减轻局部出血
B ： 预防感染
C ： 避免疼痛
D ： 有利于伤口愈合
E ： 改善呼吸困难
正确答案： A
解析：
（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；
（3）某些面部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的患者。目的1.使 隔肌下降，
胸腔扩大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困难得到改善。2. 有利于腹腔引流，使感
染局限。3. 减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合。4. 能减少头颈部手术后
的出血。
62 、 A1型题
白天病区较理想的噪声强度在
A ： 15～25dB
B ： 25～35dB
C ： 35～40dB
D ： 45～55dB
E ： 55～65dB
正确答案： C
解析：
63 、 A1型题
睡眠期间脑内蛋白质合成加快。因此与小儿神经系统成熟密切相关的是
A ： 正相睡眠Ⅰ期
B ： 正相睡眠Ⅱ期
C ： 正相睡眠Ⅲ期
D ： 正相睡眠Ⅳ期
E ： 异相睡眠
正确答案： E
解析：
异相睡眠：指人处于半睡眠状态，尚有一些意识，并非进入深度睡眠。异相睡眠在一定
程度上影响着生长素（GH）在睡眠中的分泌情况。在觉醒状态下GH分泌极少，进入慢
波睡眠状态后明显增多，转入异相睡眠后分泌又减少。脑电图与觉醒时的相似，呈现低振幅去同步化快波。虽然各种感觉机能进一步减退、运动机能进一步降低、肌肉几乎完
全松弛、运动系统受到很强的抑制，但植物性神经系统活动增强，如血压升高、心率及
呼吸加速、脑血流量及耗氧量增加等。
64 、 A1型题
刘先生，50岁。诊断为肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后患者呕吐大量鲜血。护理
体检：呼吸急促，脉搏细速，BP60/40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为
A ： 平卧位
B ： 仰卧屈膝位
C ： 中凹卧位
D ： 侧卧位
E ： 头低足高位
正确答案： C
解析：
患者症状表现为休克，休克患者应选择中凹卧位，有利于气道通畅，改善缺氧症状，促
进静脉回流，增加回心血量。
65 、 A1型题
关于肌肉等长练习的描述，下列哪项是正确的
A ： 等长练习又称动力练习
B ： 对抗一定的负荷作关节的活动锻炼
C ： 优点是有利于改善肌肉的神经控制
D ： 固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习
E ： 可遵循大负荷、少重复次数的原则进行
正确答案： D
解析：
66 、 A1型题
不需给予去枕仰卧位的患者是
A ： 昏迷患者
B ： 椎管内麻醉
C ： 全身麻醉未清醒者
D ： 颅脑手术后患者
E ： 脊髓腔穿刺者正确答案： D
解析：
67 、 A1型题
为患者进行胃镜检查时，应协助患者采取的卧位是
A ： 侧卧位
B ： 俯卧位
C ： 去枕仰卧位
D ： 头高足低位
E ： 头低足高位
正确答案： A
解析：
68 、 A1型题
患者．73岁。不慎于家中跌倒后处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现3cm×5cm压疮，
破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死，此时患者压疮属于
A ： 淤血红润期
B ： 炎性红润期
C ： 炎性浸润期
D ： 淤血浸润期
E ： 溃疡期
正确答案： E
解析：
浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，
真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。疼
痛感加重。该患者骶尾部皮肤出现3cm×5cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现
皮下组织感染、坏死。为溃疡期。故答案为E。解题关键：掌握压疮分期的特点。
69 、 A1型题
患者女．34岁。甲状腺囊肿切除术后，患者血压平稳，护士为其采取半坐卧位的目的主
要是
A ： 减轻局部出血
B ： 预防感染
C ： 避免疼痛
D ： 改善呼吸困难E ： 有利于伤口愈合
正确答案： A
解析：
腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感
染局限。采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后患者，
采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，并有利于切口愈合。某些面
部及颈部手术后患者，采取半坐卧位可减少局部出血。该患者为甲状腺囊肿切除术后，
故正确答案为A。
70 、 A1型题
根据世界卫生组织对疼痛程度的分级，需要使用镇疼药的疼痛级别是
A ： 0级
B ： 1级
C ： 2级
D ： 3级
E ： 4级
正确答案： D
解析：
71 、 A1型题
患者女，45岁。患阿米巴痢疾，进行保留灌肠治疗，护士应为其安置的卧位是
A ： 平卧位
B ： 俯卧位
C ： 右侧卧位
D ： 左侧卧位
E ： 膝胸卧位
正确答案： C
解析：
阿米巴痢疾进行保留灌肠治疗时，因阿米巴痢疾病变在回盲部，采取右侧卧位，以提高
治疗效果，灌入药量不超过200ml，灌肠后将臀部抬高10cm，以利于药液保留，保留1
小时以上，使药物充分吸收。故答案为C。解题关键：掌握阿米巴痢疾保留灌肠的体位。
72 、 A1型题
小明，5岁。视网膜母细胞瘤入院行手术治疗。为准确评估其术后疼痛程度，护士最好选用的评估工具是
A ： 面部表情疼痛评定法
B ： 文字描述评定法
C ： 数字评分法
D ： 视觉模拟评分法
E ： Prince-Henry评分法
正确答案： A
解析：
73 、 A1型题
活动的意义不包括
A ： 增加关节功能
B ： 提高记忆力
C ： 预防肌肉萎缩
D ： 提高肌肉强度
E ： 激发大脑活性
正确答案： B
解析：
一个人每天适量的活动，可保持良好的肌张力、促进各部位的弹性，增强全身的协调性。
同时，还可以促进消化、增进松弛和睡眠、控制体重、减少肥胖。活动有助于解除心理
压力，使人心情舒畅，精神焕发，增强自信心，减慢老化过程和减少疾病发生。通过活
动增强人体适应性，能够应对体内、外各种因素的改变，维持身体的健康。
74 、 A1型题
下列哪项不是睡眠时的生理变化
A ： 呼吸、心跳减慢且规则
B ： 血压、体温下降
C ： 感觉功能暂时减退
D ： 肌肉逐渐紧张
E ： 呼吸均匀、脉搏减慢
正确答案： D
解析：
75 、 A1型题做胆管造影检查的患者，应采取的体位是
A ： 胸膝卧位
B ： 去枕仰卧位
C ： 头低足高位
D ： 截石位
E ： 俯卧位
正确答案： E
解析：
76 、 A1型题
不舒适的最严重形式是
A ： 焦虑
B ： 恐惧
C ： 烦躁
D ： 失眠
E ： 疼痛
正确答案： E
解析：
临床工作中最常见、最重要的征象与症状，是病人最为痛苦的感受，是不舒适的最高表
现形式。
77 、 A1型题
患者男．40岁。全麻术后呕吐严重，护士应注意使患者处于
A ： 头向后倾
B ： 头向前倾
C ： 头偏向一侧
D ： 抬高头部15°
E ： 保持头部水平位
正确答案： C
解析：
昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误人气管
而引起窒息或肺部并发症。故答案为C。78 、 A1型题
下列有关睡眠时相的描述，正确的一项是
A ： 快波睡眠阶段主要恢复体力
B ： 慢波睡眠阶段主要恢复精力
C ： 两种睡眠时相状态均可直接转为觉醒状态
D ： 在觉醒状态下，可直接进入快波睡眠
E ： 越接近睡眠后期，慢波睡眠持续时间越长
正确答案： C
解析：
睡眠时相正常生理睡眠可分为非快眼动睡眠（NREMS）和快眼动睡眠（REMS），前者
可又分为1、2、3、4期，其中3、4期又合称慢波睡眠（SWS）期，故.两种睡眠时相状
态均可直接转为觉醒状态。
79 、 A1型题
睡眠中枢位于
A ： 上行抑制系统
B ： 蝶鞍区
C ： 大脑皮质
D ： 脑干尾端
E ： 第三脑室
正确答案： D
解析：
80 、 A1型题
哮喘引起呼吸困难的患者采取端坐位，按卧位的自主性，该卧位属于
A ： 被动卧位
B ： 被迫卧位
C ： 主动卧位
D ： 稳定性卧位
E ： 不稳定性卧位
正确答案： B
解析：
卧位根据自主性可分主动、被动和被迫卧位。注意区分被迫卧位与被动卧位，被迫卧位
是指病人有能力变换体位，但为了减轻痛苦或配合治疗而采取的体位；而被动卧位常用
于不能自己变换体位的患者。81 、 A1型题
体内分泌大量激素，组织愈合加快的睡眠时相是
A ： 第一时相
B ： 第二时相
C ： 第三时相
D ： 第四时相
E ： REM睡眠
正确答案： D
解析：
82 、 A1型题
梦境一般出现在
A ： 第Ⅰ期
B ： 第Ⅱ期
C ： 第Ⅲ期
D ： 第Ⅳ期
E ： REM期
正确答案： E
解析：
清醒梦(Lucid Dream) 清醒梦又称清明梦，是在梦中意识到自己在做梦，进而能控
制梦境的一种状态。一般认为，清醒梦的发生是因为快速眼动期（REM，也就是做梦时
的状态）当中，本来应该是关闭着的短期记忆部份，因为某种刺激（即「我在做梦」的
认知）恢复活动，但掌管梦境的部份又还没有关闭，因此就成了一种可以控制梦境的状
态。依目前的研究，清醒梦对人并没有生理或心理上的影响。
83 、 A1型题
一个正常的睡眠周期的时间平均为
A ： 30min
B ： 60min
C ： 90min
D ： 120min
E ： 150min
正确答案： C解析：
睡眠周期，是指睡眠存在一个生物节律，国际睡眠医学学会将睡眠分为五个阶段，大约
在90~100分钟的时间内经历一个不同阶段。
84 、 A1型题
患者男．66岁。诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位的目的是
A ： 减轻局部出血
B ： 减轻肺部淤血
C ： 防止腹膜粘连
D ： 减轻伤口缝合处张力
E ： 使静脉回流血量减少
正确答案： D
解析：
腹部手术后患者，采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，并有利于
切口愈合。故正确答案为D。
85 、 A1型题
长期睡眠障碍的不良后果不包括
A ： 注意力不集中
B ： 烦躁不安
C ： 神经过敏
D ： 痛阈增高
E ： 对外界刺激反应迟钝
正确答案： D
解析：
人的一生约三分之一的时间是在睡眠中度过的，人的睡眠直接关系到人的生存质量和生
活质量。长期患睡眠障碍，将导致人体生理机能紊乱。医学专家指出，有为数不少的高
血压病人和心脏病患者是由于睡眠不好引起的。失眠的影响是多方面的，影响的程度与
失眠的严重度及时间长短有关。轻微或偶发性的短暂失眠，对工作或学业并不会造成明
显的影响。持续睡眠时间低于生理的需要（约六至八个小时)，达两三天以上，由于生理
上有补足睡眠的需求，会造成立即且明显的影响。最先受到影响的是注意力、专注力、
精细操作能力、高智力思考及记忆力，学习效率及创造性思考力也会显著减退。而当睡
眠严重不足时，还有可能诱发精神错乱。山西省神经内科主任医师张丕逊告诉记者，有
一青年因为和妻子闹矛盾，产生睡眠障碍，由于持续时间长达３年左右，而没有及时到
医院去治疗，最后病情严重，导致他精神失常。可以说，失眠对健康的伤害不容忽视。
睡眠减少会影响记忆力，导致心情抑郁，甚至影响神经系统而导致心血管疾病的发生。
有关专家的最新研究发现，人体长期睡眠不足或处于紧张状态，会使神经内分泌的应激
调控系统被激活并逐渐衰竭而发生调节紊乱。病理解剖发现，长期睡眠不良者的血管硬
化明显，口径变窄，严重影响供血而使一些器官的功能发生障碍，机体的各类代谢产物不能及时排出体外，白细胞数量减少，免疫功能明显降低，从而对健康产生严重不良影
响。频繁接受相同刺激，机体适应了，痛阈就会提高，故失眠不会引起痛阈提高。
86 、 A1型题
下列关于肌肉等长练习的描述，正确的一项是
A ： 等长练习又称动力练习
B ： 有利于改善肌肉的神经控制
C ： 遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则
D ： 固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习
E ： 禁忌在关节内损伤、积液、炎症时应用
正确答案： D
解析：
从生理学角度来看，静力练习可使神经细胞持续保持较长时间的兴奋，有助于提高
神经细胞的工作能力。进行等长训练时，由于局部肌肉持续紧张，对该部位的毛细血管
压力增加，使血液循环受阻，从而造成局部缺氧。因此，肌肉的无氧代谢能力会得到提
高。肌红蛋白含量增加等。 和动力性练习不同，静力练习不能提高肌肉收缩与放松
的协调性。因此，在训练中如果将等长训练和等张训练相互结合，相互弥补，会得到较
佳的训练效果。 1、等长训练的强度和次数赫庭格（Hettinge）等发现用2/3最大力
量做一次或多次静力练习将有效地提高肌肉力量。在另一项研究中发现，将男、女受试
者分成若干组，每天分别以25、50、75和100%的最大力量做一次等长训练，除了
用25%的最大力量这一组外，其余各组受试者的力量在训练后均有所增加。 坚持持
续训练4-6周，每周按排5次训练课，每次课进行5至10次最大等长收缩，每次持续的时
间为5秒钟是较为适宜的。 2、关节角度特性进行等长训练时，由于关节角度不发生
变化，因此力量增长只在受训练的关节角度最明显。 让受试者每天进行三次，每次
持续6秒钟的肘关节最大等长收缩，收缩角度为170°。发现，在受训练角度（170°）的
等长收缩力量的增长比90°（未受训练的角度）时大。说明如果要在整个关节范围内获
得等长收缩力量的增加，那么训练必须在不同的角度上进行，而不能只在一个角度上进
行。 等长训练与关节角度特性等长训练在实际应用中有一定的局限性。这就是等长
训练可以增加进行训练的某一角度的肌肉力量，而不能发展整个关节范围的力量；而且
等长训练对肌肉快速用力也没有什么良好作用，甚至有不利影响。训练中运动员可用等
长练习克服关节活动范围内的某一“障碍点（顶点）”。发展某一力量较差的关节角度
（顶点）的力量。肌肉以等长收缩的形式使人体保持某一特定位置或对抗固定不动的阻
力练习，称为等长性力量练习或静力性练习。故此题选D答案。
87 、 A1型题
患者男，55岁。长期卧床，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤
色，属于压疮的
A ： 炎性浸润期
B ： 淤血红润期
C ： 浅度溃疡期
D ： 深度溃疡期E ： 局部皮肤感染
正确答案： B
解析：
淤血红润期，此期为压疮初期。身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、
热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤的完整性未破坏，
为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的进一步发展。该患者骶尾部皮肤
发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的淤血红润期。故正确答案为B。解题关
键：掌握压疮各临床分期的特点。
88 、 A1型题
患者女，57岁。体检血压185／105mmHg．护士应指导患者
A ： 卧床休息不宜活动
B ： 应用药物为主，身心休息为辅
C ： 以促进身心休息为主
D ： 通知家人防止病情变化
E ： 尽早应用降压药
正确答案： E
解析：
该患者185／105mmHg，属于高血压3级，凡高血压2级或2级以上病人；高血压合并糖
尿病，或者已有心、脑、肾靶器官损害和并发症的病人；血压持续升高6个月以上，非
药物治疗手段仍不能有效控制血压者，必须使用降压药物治疗。故正确答案为E。
89 、 A1型题
颅内手术后，剧烈转动头部可引起的并发症是
A ： 脑栓塞
B ： 脑疝
C ： 休克
D ： 脑干损伤
E ： 脑出血
正确答案： B
解析：
当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压
区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。幕上的脑组织(颞叶的海马回、
钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下，称为小脑幕切迹疝或颞叶疝。幕下的小脑扁桃体及延
髓经枕骨大孔被挤向椎管内，称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。一侧大脑半球的扣带回
经镰下孔被挤入对侧分腔，称为大脑镰下疝或扣带回疝。 病因 颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。病变在幕上者引起小脑幕切迹疝，病
变在幕下者引起枕骨大孔疝。引起脑疝的常见病变有：①损伤引起的各种颅内血肿，如
急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等；②各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑
半球的肿瘤和颅后窝肿瘤；③颅内脓肿；④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。在上
述病变的基础上如再附加一些人为的因素，例如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液，使颅腔
与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大，可促使脑疝的形成。这种由于医
源性因素造成的脑疝，临床医师应予避免。 症状 （一）小脑幕切迹疝 1．颅内压增高的
症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更形加剧，并有烦躁不安。
2．意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。 3．瞳孔
改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散
大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经
受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有险下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出
现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓[起。 4．运
动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继
续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背
过伸，呈角弓反张状，称为去大脑强直，是脑干严重受损的特征性表现。 5．生命体征
的紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，
有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上，也可低至35℃
以下而不升，最后呼吸停止，终于血压下降、心脏停搏而死亡。 (二)枕骨大孔疝：病人
常只有剧烈头痛，反复呕吐，生命体征紊乱和颈项强直、疼痛，意识改变出现较晚，没
有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。 (三)大脑镰下疝：引起病侧大脑半球内侧面受压部
的脑组织软化坏死，出现对侧下肢轻瘫，排尿障碍等症状。 检查 常规检查。 CT检查。
治疗 脑疝是颅内压增高引起的严重状况，必须作紧急处理。除必要的病史询问与体格检
查外，应立即按本章第一节降颅内压治疗由静脉输给高渗降颅内压药物，以暂时缓解病
情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位，根据具体情况作手术，去除
病因。如病因一时不能明确或虽已查明病因但尚缺乏有效疗法时，则可选择下列姑息性
手术来缓解增高的颅内压： 1．脑室外引流术：可在短期内有效地降低颅内压，暂时缓
解病情。对有脑积水的病例效果特别显著。 2．减压术：小脑幕切迹疝时可作颈肌下减
压术，枕骨大孔疝时可作枕下减压术。这种减压术常造成脑组织的大量膨出，对脑的功
能损害较大，故非迫不得已不宜采用。 3．脑脊液分流术：适用于有脑积水的病例，根
据具体情况及条件可选用①脑室脑池分流术；②脑室腹腔分流术；③脑室心房分流术等。
4．内减压术：在开颅术中遇到脑组织大量膨出，无法关闭脑腔时，不得不作部分脑叶
切除以达到减压目的。
90 、 A1型题
患者取端坐位时，应抬高床头
A ： 20°～30°
B ： 30°～50°
C ： 50°～70°
D ： 70°～80°
E ： 80°～90°
正确答案： D
解析：91 、 A1型题
患者男．54岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，
家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出
A ： 用手鱼际部分按摩
B ： 用手蘸50%乙醇少许
C ： 鱼际部分紧贴皮肤
D ： 由轻至重，由重至轻按摩
E ： 压力均匀，以皮肤紫红为度
正确答案： E
解析：
将两手掌蘸少许50%乙醇，以手掌的大、小鱼际作按摩。先将手放于骶骨部位，以环形
方式按摩，从臀部向肩部按摩。勿将手离开患者皮肤，至少持续按摩3分钟，而按摩不
能以皮肤紫红为度。故答案为E。
92 、 A1型题
为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是
A ： 俯卧位
B ： 端坐位
C ： 膝胸位
D ： 头高脚低位
E ： 半坐卧位
正确答案： C
解析：
卧位是矫正孕妇胎儿体位的方法，孕妇解去小便，使膀胱排空，松解裤带，跪于床上。
大腿与床面垂直，身体俯向床面。每日2次，每次约15分钟，连续1周。膝胸卧位可使胎
臀退出盆腔，有助于借助胎儿的重心改变，使胎头向下、胎臀向上，达到矫正胎位的目
的。 另一相关的调整方法是“桥式卧位”。 除此以外，膝胸卧位还适用于促
进产后子宫复旧；矫正子宫颈后倾；肛门、直肠乙状结肠镜检查及治疗
93 、 A1型题
患者男，65岁。行胃大部切除术，术前护士为其留置导尿，应安置的卧位为
A ： 俯卧位
B ： 半坐卧位
C ： 侧卧位
D ： 膝胸卧位
E ： 屈膝仰卧位正确答案： E
解析：
俯卧位适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时、脊椎手术后或腰、背、臀部有伤
口，不能平卧或侧卧的患者。侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等，
预防压疮，臀部肌内注射等。半坐卧位适用于某些面部及颈部手术后患者、心肺疾病引
起呼吸困难的患者、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者及疾病恢复期体质虚弱的患者。
膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗，矫正胎位不正或子宫后倾。屈膝
仰卧位适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。故正确答案为E。
94 、 A1型题
关于睡眠失调的描述，下列哪项是正确的
A ： 发作性睡眠是控制不住的长时间嗜睡
B ： 梦漩症主要见于成年男性
C ： 梦游症与神经功能失调有关，与遗传无关
D ： 睡眠过度指对睡眠的要求控制不住，睡眠可持续几天，但易唤醒
E ： 睡眠呼吸暂停可分为中枢性和阻塞性两种
正确答案： E
解析：
95 、 A1\A2型题
帮助患者翻身侧卧，下述正确的是
A ： :两人操作时将患者稍抬起再移动
B ： :患者肥胖应两人同时对称托住后翻身
C ： :骨牵引患者翻身先放松牵引
D ： :患者身上置引流管，应夹闭再移动
E ： :敷料潮湿时先翻身再更换
正确答案： A
解析：
【考点】翻身【精析】二人协助翻身，两人站在床的同一侧，一入托住患者颈肩部和腰
部，另一入托住患者臀部和膝部，两人同时将患者抬起移向近侧，翻身时，将各种导管
及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。【避错】本题部分考生易误
选D，认为翻身时应夹闭引流管再移动，这是不对的，因为不需要夹闭，应注意观察导
管是否扭曲、脱落或移位，注意保持导管通畅。本题只有A正确，其余均错误。
96 、 A1\A2型题压疮淤血红润期的典型表现是
A ： :受压皮肤呈紫红色
B ： :局部皮肤出现红肿热痛
C ： :局部皮下产生硬结
D ： :皮肤上出现小水泡
E ： :皮肤破损，有渗出液
正确答案： B
解析：
【考点】压疮临床表现【精析】压疮的病理分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。
受压皮肤呈紫红色、皮肤上出现小水泡为炎症浸润期；局部皮下产生硬结，皮肤破损，
有渗出液为溃疡期。【避错】本题部分考生易误选A，由于不熟悉压疮各期的临床表现
而误选，淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，
皮肤颜色不能恢复正常；炎性浸润期局部红肿向外浸润、扩大、变硬，皮肤颜色转为紫
红色，压之不退色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱形成，此时极易破
溃，患者有痛感；浅度溃疡期表皮水泡破溃，显露出潮湿红润的疮面，疮面有黄色渗出
液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧；坏死溃疡期局部坏
死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，坏死组织侵入真皮下
层和肌肉层，可达骨骼。严重者甚至引起败血症，造成全身感染，危及患者生命。
97 、 A1\A2型题
慢性菌痢患者在保留灌肠时应采取的卧位是
A ： :右侧卧位
B ： :左侧卧位
C ： :俯卧位
D ： :仰卧位
E ： :膝胸卧位
正确答案： B
解析：
【考点】慢性菌痢保留灌肠患者体位选择【精析】慢性菌痢的病变部位多在直肠或乙状
结肠，保留灌肠时应协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床前。
【避错】本题部分考生易误选A，分不清究竟是右侧卧位还是左侧卧位而误选，慢性菌
痢的病变部位多在直肠或乙状结肠，保留灌肠时应协助患者取左侧卧位。
98 、 A1\A2型题
患者男性，67岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪，患者神志清楚，说话口齿不
清，体质瘦弱，大小便失禁，护士帮助其更换衣服的步骤是
A ： :先脱右侧，后穿左侧
B ： :先脱右侧，后穿右侧C ： :先脱左侧，后穿右侧
D ： :先脱左侧，后穿左侧
E ： :先脱左侧，不穿左侧
正确答案： B
解析：
左侧肢体瘫痪患者应遵守先脱健侧，再脱患侧；先穿患侧，再穿健侧的原则。本题部分
考生易误选C，由于不清楚穿衣、脱衣法而误选，瘫痪患者应遵守先脱健侧，再脱患侧；
先穿患侧，再穿健侧的原则。因此，本题选B。@jin
99 、 A1\A2型题
王某，男，34岁，无痛性血尿2周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查应协助其采用的卧位为
A ： :仰卧位
B ： :侧卧位
C ： :半坐卧位
D ： :截石位
E ： :膝胸卧位
正确答案： D
解析：
【考点】膀胱镜检患者体位选择【精析】截石位姿势：患者仰卧于检查台上，两腿分开，
放在支腿架上，臀部与检查台下沿平齐，两手放在胸前或身体两侧。适用于会阴和肛门
检查、手术或治疗时，如膀胱镜检查、妇科检查及产妇分娩时。【避错】本题部分考生
易误选E，由于分不清膝胸卧位与截石位的适用范围而误选。截石位适用于会阴和肛门
检查、手术或治疗时，如膀胱镜检查、妇科检查及产妇分娩时。膝胸卧位适用于肛门、
直肠、乙状结肠镜检查或治疗，矫正子宫后倾或胎位不正，促进产后子宫复原。
100 、 A1\A2型题
休克患者的体位应保持在
A ： :中凹位
B ： :头低足高位
C ： :侧卧位
D ： :半坐卧位
E ： :头高足低位
正确答案： A
解析：
【考点】常用的卧位及适用范围【精析】A抬高头胸部，有利于呼吸，抬高下肢，有利
于静脉血回流，增加心排出量，适用于休克患者；B适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流、妊娠时胎膜早破、跟骨牵引或胫骨牵引时；C适用于灌肠、肛门检查、臀部肌内
注射、配合胃镜检查等；D适用于心肺疾患所引起呼吸困难的患者、腹腔、盆腔手术后
或有炎症的患者、腹部手术后患者、某些面部及颈部手术后患者；E适用于颈椎骨折进
行颅骨牵引时做反牵引力、预防脑水肿、开颅手术后。休克患者应安置中凹位，故本题
选A。【避错】部分考生容易错选E，考生未彻底掌握各种常用卧位的适用范围，中凹卧
位有利于静脉血回流，增加心排出量，适用于休克患者。所以需要熟练掌握。【A2型题】
101 、 A1\A2型题
老年护理措施指导思想正确的是
A ： :外出活动要陪伴，以防孤单
B ： :进食不宜过快，以助消化
C ： :洗澡水温40℃以下，洗得干净
D ： :大小便宜坐位，以免便秘
E ： :体位变换宜慢，防止直立性低血压
正确答案： E
解析：
【考点】老年护理措施【精析】老年人动作过快容易引起直立性低血压和骨折。选项A
做法正确，但目的不明确，陪伴老人是为了防止意外发生。选项B、C、D都有相同问题，
目的不明确。【避错】本题部分考生易误选A，由于A与题目要求不符，所以错误，E.体
位变换宜慢，防止直立性低血压更符合题意，因此，本题选E。
102 、 A1\A2型题
产生压疮最主要的原因是
A ： :全身营养缺乏
B ： :局部组织长期受压
C ： :皮肤破溃
D ： :皮肤受潮湿、摩擦的刺激
E ： :病原菌侵入皮肤组织
正确答案： B
解析：
【考点】压疮病因【精析】长期卧床不活动可导致身体某部位受压过重或过久，会降低
皮肤对压力的抵抗能力，容易使皮肤受损或形成压疮。压疮发生的原因包括力学因素
（压力、摩擦力和剪切力）、潮湿因素、石膏绷带和夹板使用不当和营养状况不良。本
题A、B、C、D、E均为发生压疮的原因，只有B为最主要原因。【避错】本题部分考生
易误选D，潮湿可以导致压疮，但不是主要原因，局部组织长期受压是导致压疮的主要
原因，因此，本题选B。103 、 A1\A2型题
若骶尾部的小水泡融合成大水泡，护士应采取的正确措施是
A ： :保持局部皮肤湿润，防止水泡破裂
B ： :以无菌操作方法抽出水泡内液体后，用无菌敷料包扎
C ： :用酒精按摩水泡局部，使其吸收
D ： :剪破水泡表皮后，涂以消毒液
E ： :减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
正确答案： B
解析：
【考点】压疮护理措施【精析】由题分析可知此时患者处于压疮的炎性浸润期，此期的
护理原则是保护皮肤，预防感染。继续加强预防措施，避免压疮继续发展。对未破的小
水泡要减少摩擦，防止破裂感染，促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内
液体后，消毒局部皮肤，再用无菌敷料包扎。可继续采用红外线或紫外线照射。因
此，B正确。【避错】本题部分考生易误选E，由于小水泡可以让其自然吸收，对于大水
泡需要用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤，再用无菌敷料包扎。因此，本题
选B。
104 、 A1\A2型题
椎骨骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位
A ： :端坐位
B ： :半坐卧位
C ： :头低足高位
D ： :头高足低位
E ： :俯卧位
正确答案： D
解析：
【考点】椎骨骨折颅骨牵引患者体位选择【精析】选项D头高足低位的适用范围为预防
脑水肿、降低颅内压、颅脑手术后、颈椎骨折患者做骨牵引。选项A适用于支气管哮喘
发作、极度呼吸困难、急性肺水肿、心力衰竭、心包积液患者。选项B适用于心肺疾患、
急性左心衰、腹腔盆腔术后或有炎症的患者、面颈手术后患者。选项C适用于肺部引流、
十二指肠引流、产妇胎膜早破。选项E适用于腰背臀部有伤、腰背部检查、胃肠胀气。
【避错】本题部分考生易误选C，由于混淆头低足高位与头高足低位而发生错误，头低
足高位常见于：肺部分泌物引流、十二指肠引流术、下肢骨折牵引、妊娠时胎膜早破。
头高足低位常见于：颈椎骨折进行颅骨牵引时、减低颅内压，预防脑水肿、开颅手术后。
105 、 A1\A2型题
患者取坐位时，最易发生压疮的部位是A ： :髋部
B ： :骶尾部
C ： :髂前上棘处
D ： :坐骨结节处
E ： :脊椎棘突处
正确答案： D
解析：
【考点】压疮发病机制【精析】压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或
肌层较薄的骨隆突处，卧位不同，受压点不同，好发部位也不同。仰卧位好发于枕骨粗
隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。侧卧位好发于耳郭、肩峰、
肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。俯卧位好了于面颊、耳郭、肩峰、
女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾处。坐位时压疮易发生于
坐骨结节。【避错】本题部分考生易误选B，由于混淆仰卧位与坐位压疮好发部分而误
选，坐位好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟处，因此，本题选D。
106 、 A1\A2型题
因长期卧床导致的负氮平衡是运动障碍对
A ： :心血管系统的影响
B ： :呼吸系统的影响
C ： :泌尿系统的影响
D ： :新陈代谢的影响
E ： :肌肉组织的影响
正确答案： D
解析：
【考点】活动与休息【精析】因患者长期卧床造成不同程度的运动障碍，可影响机体的
新陈代谢能力，会出现负氮平衡和钾、磷、钙的丢失，尤其是长期卧床的骨折患者，此
种现象愈加明显，所以，合理补充营养素，故本题选D项。【避错】部分考生容易错选E
项，考生认为长期卧床容易导致肌肉组织萎缩等，考生未完全掌握长期卧床患者的常见
并发症及护理。
107 、 A1\A2型题
为防止压疮进一步发展，护理措施正确的是
A ： :给患者3小时翻身一次
B ： :为患者骶尾部垫气圈
C ： :保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激
D ： :局部按摩时护士手掌紧贴患者患处
E ： :定期用50%的乙醇按摩骶尾部正确答案： C
解析：
A淤血红润期2小时翻身一次；B应在脚下垫气圈；D紧贴患处会引发进一步感染；E应
用5%乙醇擦拭。@jin
108 、 A1\A2型题
某患者，72岁，1个月来大便带血，消瘦，拟行直肠镜检查，应采用的卧位是
A ： :膝胸卧位
B ： :左侧卧位
C ： :截石位
D ： :蹲位
E ： :平卧位
正确答案： A
解析：
【考点】直肠镜检患者体位选择【精析】膝胸卧位适用于矫正子宫后倾及胎位不正，肛
门、直肠、乙状结肠检查及治疗，促进产后子宫复原。【避错】本题部分考生易误选B。
由于分不清膝胸卧位与左侧卧位的适用范围而误选，膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状
结肠检查及治疗，因此，本题选A。
109 、 A1\A2型题
寻找不舒适原因及实施护理措施的有效渠道是
A ： :护患合作
B ： :促进睡眠
C ： :减少焦虑
D ： :解除疼痛
E ： :指导放松方法
正确答案： A
解析：
【考点】舒适与安全【精析】寻找原因并实施护理干预通常最有效可行的是护患沟通与
合作。其余各项与题目不符，故本题最佳选项是A项。【避错】部分考生容易错选E，可
能见于考生未认真审题，该章节考生需要熟悉掌握舒适与安全的相关基本概念及注意事
项。护患合作是寻找不舒适原因及实施护理措施的有效渠道。
110 、 A1\A2型题
用约束带时，应重点观察A ： :体位是否舒适
B ： :约束带是否结实
C ： :局部皮肤颜色及温度
D ： :神志是否清楚
E ： :衬垫是否垫好
正确答案： C
解析：
【考点】约束带使用【精析】使用约束带应每2小时解开、放松一次，必要时进行局部
按摩，促进血液循环，以保证患者的安全和舒适，约束带下必须垫衬垫，松紧适宜，注
意避免压疮，可观察局部皮肤颜色及温度。【避错】本题部分考生易误选E，衬垫是否
垫好是使用约束带应注意观察的内容，但不是重点观察内容，由于约束带过紧可致压疮，
严重导致皮肤坏死，因此，应重点观察局部皮肤颜色及温度。
111 、 A1\A2型题
对孕妇的运动要求是
A ： :不能进行运动
B ： :可以无限制运动
C ： :在医师指导下适当运动
D ： :根据孕妇兴趣选择运动
E ： :在有胎心监护前提下运动
正确答案： C
解析：
【考点】活动与休息【精析】对孕妇鼓励适宜的运动，但不可无限制的运动，应该在医
师的指导下适当运动。故可排除A、B项。D、E项对于题目不是最佳选项。本题选C项。
【避错】本题较为简单，通过逻辑推断也容易作答，作答此题需要考生认真审题，即可
避错。
112 、 A1\A2型题
处于被动卧位的是
A ： :心包积液患者
B ： :心力衰竭患者
C ： :昏迷患者
D ： :支气管哮喘患者
E ： :胸膜炎患者
正确答案： C
解析：【考点】被动卧位【精析】患者的卧位分：仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧
位、头低脚高位、头高脚低位、膝胸卧位和截石位。患者的被动卧位是指患者无法自己
完成卧位姿势，需要护士协助完成的，常见于极度衰弱、昏迷、瘫痪者，故本题选C。
【避错】本题部分考生易误选B，由于分不清被动卧位与被迫卧位而发生错误，被动卧
位是指患者无法自己完成卧位姿势，需要护士协助完成的。常见于极度衰弱、昏迷、瘫
痪者。被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。此
时患者意识清楚，也有变换卧位的能力，如呼吸极度困难的患者被迫采取端坐卧位。
113 、 A3型题
张先生，55岁。肝癌晚期，意识清醒，能交流。患者静卧时肝区疼痛，翻身咳嗽时加剧，
睡眠受干扰，要求用镇痛药。
该患者需用第二阶梯镇痛疗法，下列属于该阶梯的镇痛药是
A ： 阿司匹林
B ： 布洛芬
C ： 吗啡
D ： 可待因
E ： 美沙酮
正确答案： D
解析：
WTO对疼痛程度的分级中，2级疼痛（中度疼痛）患者表现为：疼痛明显，不能忍受，
睡眠受干扰，要求用镇痛药。
114 、 A3型题
患者陈某，42岁，半年前丈夫因病去世。病人主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量
差。此情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注
意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。
针对该病人，以下措施正确的是
A ： 创造良好的睡眠环境
B ： 建立良好的睡眠习惯
C ： 保持身体舒适
D ： 合理安排作息时间
E ： 减轻心理压力
正确答案： E
解析：
临床表现失眠表现为入睡困难。很多失眠的人喜欢胡思乱想。失眠会引起人的疲劳感，
不安，全身不适，无精打采，反应迟缓，头痛，记忆力不集中，它的最大影响是精神方
面的，严重一点会导致精神分裂。该患者入睡困难已经持续三个月有余，故考虑为慢性
失眠。慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现，许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成
的， 可能造成慢性失眠的原因如下：(1)体方面的疾病会导致失眠。(据研究许多慢性病
皆和失眠有关)(2)神疾患或情绪障碍而导致失眠。(3)用药物，酒精，刺激物，或毒品等
而导致失眠。(4)有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠。(5)睡前小腿有不舒服的感觉或睡
觉中脚会不自主的抽动而导致失眠。(6)睡觉打呼，不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致
失眠。(7)原发性失眠随着生活节奏的加快及生活压力的加大，失眠患者越来越多。根据
题意可知该患者属于精神因素导致的失眠。
1.心理行为治疗，针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗（CBT-I）。心
理行为治疗对于成人原发性失眠和继发性失眠具有良好效果，通常包括睡眠卫生教育、
刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知治疗和松弛疗法。这些方法或独立、或组合用于成
人原发性或继发性失眠的治疗2.物理治疗，重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗
非药物方案，可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生，特别适用于妇女哺乳期间的失
眠治疗，特别是产后抑郁所导致的失眠。
115 、 A3型题
患者男，62岁，食管癌中期入院。患者主诉疼痛明显，夜间偶尔会痛醒。查体见患者痛
时面色苍白、轻呻吟，有节奏地用鼻深呼吸，并询问止痛药的应用情况。
护士向患者解释"三阶段止痛疗法"，合适患者用的止痛药是
A ： 吗啡
B ： 阿司匹林
C ： 哌替啶
D ： 芬太尼
E ： 曲马多
正确答案： E
解析：
1.疼痛2级(中度)：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。 2.癌痛用药原则：
①轻度疼痛，选择非阿片类止痛药，如乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛
等。②中度疼痛，非阿片类药物控制疼痛不满意时，可用弱阿片类药物止痛，如可待因、
布桂嗪、曲马多、右旋丙氧酚等；③重度疼痛，选择阿片类药物止痛，如吗啡、哌替啶、
芬太尼、羟考酮、美沙酮等。本患者为中度疼痛，应选用曲马多等。 3.物理止痛是应用
自然界中及人工的各种物理因子作用于人体，治疗和预防疼痛的一类方法。人工物理方
法有：冷、热、水、声、光、电、磁疗法，推拿、按摩等；自然物理因子有；日光、海
水、空气、矿泉等。
116 、 A3型题
A ： 去枕仰卧位
B ： 侧卧位
C ： 中凹卧位
D ： 头高足低位E ： 头低足高位
正确答案： D
解析：
117 、 A3型题
患者陈某，42岁，半年前丈夫因病去世。病人主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量
差。此情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注
意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。
该病人出现上述情况的主要原因是
A ： 躯体因素
B ： 环境因素
C ： 药物因素
D ： 疾病因素
E ： 精神因素
正确答案： E
解析：
临床表现失眠表现为入睡困难。很多失眠的人喜欢胡思乱想。失眠会引起人的疲劳感，
不安，全身不适，无精打采，反应迟缓，头痛，记忆力不集中，它的最大影响是精神方
面的，严重一点会导致精神分裂。该患者入睡困难已经持续三个月有余，故考虑为慢性
失眠。
慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现，许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成
的， 可能造成慢性失眠的原因如下：(1)体方面的疾病会导致失眠。(据研究许多慢性病
皆和失眠有关)(2)神疾患或情绪障碍而导致失眠。(3)用药物，酒精，刺激物，或毒品等
而导致失眠。(4)有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠。(5)睡前小腿有不舒服的感觉或睡
觉中脚会不自主的抽动而导致失眠。(6)睡觉打呼，不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致
失眠。(7)原发性失眠随着生活节奏的加快及生活压力的加大，失眠患者越来越多。根据
题意可知该患者属于精神因素导致的失眠。
1.心理行为治疗，针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗（CBT-I）。心
理行为治疗对于成人原发性失眠和继发性失眠具有良好效果，通常包括睡眠卫生教育、
刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知治疗和松弛疗法。这些方法或独立、或组合用于成
人原发性或继发性失眠的治疗2.物理治疗，重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗
非药物方案，可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生，特别适用于妇女哺乳期间的失
眠治疗，特别是产后抑郁所导致的失眠。
118 、 A3型题
患者陈某，42岁，半年前丈夫因病去世。病人主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量
差。此情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注
意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。
病人可能发生了A ： 节律移位
B ： 睡眠剥夺
C ： 睡眠中断
D ： 失眠
E ： 诱发补偿
正确答案： D
解析：
临床表现失眠表现为入睡困难。很多失眠的人喜欢胡思乱想。失眠会引起人的疲劳感，
不安，全身不适，无精打采，反应迟缓，头痛，记忆力不集中，它的最大影响是精神方
面的，严重一点会导致精神分裂。该患者入睡困难已经持续三个月有余，故考虑为慢性
失眠。
慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现，许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成
的， 可能造成慢性失眠的原因如下：(1)体方面的疾病会导致失眠。(据研究许多慢性病
皆和失眠有关)(2)神疾患或情绪障碍而导致失眠。(3)用药物，酒精，刺激物，或毒品等
而导致失眠。(4)有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠。(5)睡前小腿有不舒服的感觉或睡
觉中脚会不自主的抽动而导致失眠。(6)睡觉打呼，不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致
失眠。(7)原发性失眠随着生活节奏的加快及生活压力的加大，失眠患者越来越多。根据
题意可知该患者属于精神因素导致的失眠。
1.心理行为治疗，针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗（CBT-I）。心
理行为治疗对于成人原发性失眠和继发性失眠具有良好效果，通常包括睡眠卫生教育、
刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知治疗和松弛疗法。这些方法或独立、或组合用于成
人原发性或继发性失眠的治疗2.物理治疗，重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗
非药物方案，可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生，特别适用于妇女哺乳期间的失
眠治疗，特别是产后抑郁所导致的失眠。
119 、 A3型题
张先生，55岁。肝癌晚期，意识清醒，能交流。患者静卧时肝区疼痛，翻身咳嗽时加剧，
睡眠受干扰，要求用镇痛药。
如果通过分散注意力的方法达到消除紧张情绪，减轻疼痛，缓解焦虑和促进睡眠的目的，
该方法是
A ： 无痛治疗
B ： 心理疗法
C ： 松弛疗法
D ： 控制疗法
E ： 运动疗法
正确答案： C
解析：
WTO对疼痛程度的分级中，2级疼痛（中度疼痛）患者表现为：疼痛明显，不能忍受，
睡眠受干扰，要求用镇痛药。120 、 A3型题
A ： 改善颈部血液循环
B ： 缓解颈部疼痛
C ： 改善呼吸
D ： 预防颅内压降低
E ： 用作反牵引力
正确答案： E
解析：
121 、 A3型题
关先生，60岁。患者主诉退休半年，近三个月入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。
伴头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状。
患者可能发生了
A ： 节律移位
B ： 睡眠剥夺
C ： 失眠
D ： 睡眠中断
E ： 诱发补偿
正确答案： C
解析：
122 、 A3型题
患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。
护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中错误的方法是
A ： 抽吸出胃液
B ： 抽吸出液体用石蕊试纸呈红色
C ： 注入少量温开水，同时听胃部有水泡声
D ： 胃管末端放入水杯内无气体逸出
E ： 注入少量空气，同时听胃部有气过水声
正确答案： C
解析：
1.插管时动作应轻柔；避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。插入胃管至10～15cm(咽喉部)时，若为昏迷
患者，则用开手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉通道的弧度，便于胃管
顺利通过会咽部，以利插管。故正确答案为C。
2.下颌靠近胸骨可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部，故正确答案为D。
3.确认胃管插入胃内的方法有：①在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液；②置听诊
器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端置于盛
水的治疗碗中，无气泡逸出。胃液为酸性，可抽出胃液石蕊试纸呈红色。故答案为C。
123 、 A3型题
关先生，60岁。患者主诉退休半年，近三个月入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。
伴头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状。
针对此患者，正确的护理措施是
A ： 创造良好的睡眠环境
B ： 建立良好的睡眠习惯
C ： 减轻心理压力
D ： 保持身体舒适
E ： 合理安排作息时间
正确答案： C
解析：
124 、 A3型题
患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。
当胃管插入15cm时护士应
A ： 置患者平卧，头侧向一边
B ： 嘱患者做吞咽动作
C ： 托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
D ： 使患者头部后仰
E ： 加快捅管动作以顺利插入胃管
正确答案： C
解析：
1.插管时动作应轻柔；避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平
处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。插入胃管至10～15cm(咽喉部)时，若为昏迷
患者，则用开手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉通道的弧度，便于胃管
顺利通过会咽部，以利插管。故正确答案为C。
2.下颌靠近胸骨可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部，故正确答案为D。
3.确认胃管插入胃内的方法有：①在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液；②置听诊
器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端置于盛
水的治疗碗中，无气泡逸出。胃液为酸性，可抽出胃液石蕊试纸呈红色。故答案为C。125 、 A3型题
张先生，55岁。肝癌晚期，意识清醒，能交流。患者静卧时肝区疼痛，翻身咳嗽时加剧，
睡眠受干扰，要求用镇痛药。
按WHO的疼痛分级标准进行评估，该患者的疼痛为
A ： 0级
B ： 1级
C ： 2级
D ： 3级
E ： 4级
正确答案： C
解析：
WTO对疼痛程度的分级中，2级疼痛（中度疼痛）患者表现为：疼痛明显，不能忍受，
睡眠受干扰，要求用镇痛药。
126 、 A3型题
患者男，62岁，食管癌中期入院。患者主诉疼痛明显，夜间偶尔会痛醒。查体见患者痛
时面色苍白、轻呻吟，有节奏地用鼻深呼吸，并询问止痛药的应用情况。
可用于患者物理止痛的方法不包括
A ： 电磁疗法
B ： 热疗法
C ： 按摩
D ： 针灸
E ： 水疗
正确答案： D
解析：
1.疼痛2级(中度)：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。 2.癌痛用药原则：
①轻度疼痛，选择非阿片类止痛药，如乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛
等。②中度疼痛，非阿片类药物控制疼痛不满意时，可用弱阿片类药物止痛，如可待因、
布桂嗪、曲马多、右旋丙氧酚等；③重度疼痛，选择阿片类药物止痛，如吗啡、哌替啶、
芬太尼、羟考酮、美沙酮等。本患者为中度疼痛，应选用曲马多等。 3.物理止痛是应用
自然界中及人工的各种物理因子作用于人体，治疗和预防疼痛的一类方法。人工物理方
法有：冷、热、水、声、光、电、磁疗法，推拿、按摩等；自然物理因子有；日光、海
水、空气、矿泉等。
127 、 A3型题A ： 0级
B ： 1级
C ： 2级
D ： 3级
E ： 4级
正确答案： B
解析：
128 、 A3型题
患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。
上述做法的目的是
A ： 防止恶心、呕吐
B ： 减轻患者痛苦
C ： 避免损伤食管黏膜
D ： 增加咽喉部通道的弧度
E ： 促进咽部肌肉的收缩
正确答案： D
解析：
129 、 A3型题
A ： 急速给予卫生处置
B ： 准备好床单位，铺麻醉床
C ： 通知负责医生
D ： 测量患者生命体征，确定患者的护理问题
E ： 填写住院病历和有关护理表格
正确答案： B
解析：
130 、 A3型题
患者男，62岁，食管癌中期入院。患者主诉疼痛明显，夜间偶尔会痛醒。查体见患者痛
时面色苍白、轻呻吟，有节奏地用鼻深呼吸，并询问止痛药的应用情况。患者疼痛程度属于WHO疼痛分级的
A ： 0级
B ： 1级
C ： 2级
D ： 3级
E ： 4级
正确答案： C
解析：
1.疼痛2级(中度)：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。 2.癌痛用药原则：
①轻度疼痛，选择非阿片类止痛药，如乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛
等。②中度疼痛，非阿片类药物控制疼痛不满意时，可用弱阿片类药物止痛，如可待因、
布桂嗪、曲马多、右旋丙氧酚等；③重度疼痛，选择阿片类药物止痛，如吗啡、哌替啶、
芬太尼、羟考酮、美沙酮等。本患者为中度疼痛，应选用曲马多等。 3.物理止痛是应用
自然界中及人工的各种物理因子作用于人体，治疗和预防疼痛的一类方法。人工物理方
法有：冷、热、水、声、光、电、磁疗法，推拿、按摩等；自然物理因子有；日光、海
水、空气、矿泉等。
131 、 A3型题
关先生，60岁。患者主诉退休半年，近三个月入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。
伴头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状。
此患者失眠的主要原因是
A ： 躯体因素
B ： 环境因素
C ： 药物因素
D ： 疾病因素
E ： 精神因素
正确答案： E
解析：
132 、 A3型题
A ： 床头用支托物垫高15～30cm，床尾不变
B ： 床头不变，床尾用支托物垫高15～30cm
C ： 床头与床尾各用支托物垫高15～30cm
D ： 床头用支托物垫高15～30cm，床尾垫高10～20cm
E ： 床头用支托物垫高10～20cm，床尾垫高15～30cm正确答案： A
解析：
133 、 B1型题
结核性胸膜炎胸痛的病人应取
A ： 头低足高位，头偏向一侧
B ： 患侧卧位
C ： 平卧位，头偏向一侧
D ： 端坐卧位
E ： 去枕仰卧位
正确答案： B
解析：
结核性胸膜炎胸痛的病人应取患侧卧位，减少呼吸运动引起胸膜摩擦。咯血窒息的病人
应取头低足而位，头偏向一侧，有利于异物流出气管。
134 、 B1型题
脊椎手术后病人采取
A ： 仰卧位
B ： 侧卧位
C ： 半坐卧位
D ： 端坐位
E ： 俯卧位
正确答案： E
解析：
135 、 B1型题
一种无痛苦、无忧无虑的状态是
A ： 睡眠
B ： 觉醒
C ： 休息
D ： 活动
E ： 舒适
正确答案： E解析：
136 、 B1型题
结核性胸膜炎胸痛的病人应取
A ： 头低足高位，头偏向一侧
B ： 患侧卧位
C ： 平卧位，头偏向一侧
D ： 端坐卧位
E ： 去枕仰卧位
正确答案： B
解析：
结核性胸膜炎胸痛的病人应取患侧卧位，减少呼吸运动引起胸膜摩擦。咯血窒息的病人
应取头低足而位，头偏向一侧，有利于异物流出气管。
137 、 B1型题
一种安定、无拘无束的状态是
A ： 睡眠
B ： 觉醒
C ： 休息
D ： 活动
E ： 舒适
正确答案： C
解析：
138 、 B1型题
当病人无自主活动关节功能时需
A ： 阻力运动
B ： 等张运动
C ： 协助主动运动
D ： 被动运动
E ： 主动运动
正确答案： D解析：
139 、 B1型题
可见肌肉轻微收缩，但无肢体活动，其肌力级别为
A ： 0级
B ： 1级
C ： 2级
D ： 3级
E ： 4级
正确答案： B
解析：
病人肌力程度共分6级，0级为肌力完全丧失，1级可见肌肉轻微收缩，但无肢体活动，2
级肢体可移动但不能抬起，3级肢体能抬离床面但不能对抗阻力，4级能对抗阻力但肌力
减弱，5级肌力正常。
140 、 B1型题
用外力阻碍病人主动运动，以锻炼其肌肉最大能力的运动是
A ： 阻力运动
B ： 等张运动
C ： 协助主动运动
D ： 被动运动
E ： 主动运动
正确答案： A
解析：
141 、 B1型题
胃镜检查病人采取
A ： 仰卧位
B ： 侧卧位
C ： 半坐卧位
D ： 端坐位
E ： 俯卧位
正确答案： B解析：
142 、 B1型题
咯血窒息的病人应取
A ： 头低足高位，头偏向一侧
B ： 患侧卧位
C ： 平卧位，头偏向一侧
D ： 端坐卧位
E ： 去枕仰卧位
正确答案： A
解析：
结核性胸膜炎胸痛的病人应取患侧卧位，减少呼吸运动引起胸膜摩擦。咯血窒息的病人
应取头低足而位，头偏向一侧，有利于异物流出气管。
143 、 B1型题
咯血窒息的病人应取
A ： 头低足高位，头偏向一侧
B ： 患侧卧位
C ： 平卧位，头偏向一侧
D ： 端坐卧位
E ： 去枕仰卧位
正确答案： A
解析：
结核性胸膜炎胸痛的病人应取患侧卧位，减少呼吸运动引起胸膜摩擦。咯血窒息的病人
应取头低足而位，头偏向一侧，有利于异物流出气管。
144 、 B1型题
能作对抗阻力的运动，但肌力减弱，其肌力级别为
A ： 0级
B ： 1级
C ： 2级
D ： 3级
E ： 4级正确答案： E
解析：
病人肌力程度共分6级，0级为肌力完全丧失，1级可见肌肉轻微收缩，但无肢体活动，2
级肢体可移动但不能抬起，3级肢体能抬离床面但不能对抗阻力，4级能对抗阻力但肌力
减弱，5级肌力正常。
145 、 B1型题
一种周期性出现的、身体活动减少、对周围反应减弱的状态是
A ： 睡眠
B ： 觉醒
C ： 休息
D ： 活动
E ： 舒适
正确答案： A
解析：
