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第九章 手术室护理工作
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1 、 A1型题
下列操作不符合无菌原则的是
A ： 术者双手保持在无菌台面以上
B ： 术者面对面更换位置
C ： 术者肘部接触有菌区后带袖套
D ： 手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾
E ： 胃肠切开前垫好纱垫
正确答案： B
解析：
术者应背对背更换位置。
2 、 A1型题
手术过程中清点核对器械、敷料的时间是
A ： 手术开始前和准备关体腔前
B ： 手术进行中
C ： 手术开始前
D ： 开始缝合皮肤前
E ： 手术完毕后
正确答案： A
解析：
手术过程中清点核对器械、敷料的时间是手术开始前和准备关体腔前。
3 、 A1型题
手术室内的温、湿度应恒定在
A ： 温度16～18℃，相对湿度20%～30%
B ： 温度18～20℃，相对湿度25%～35%C ： 温度20～24℃，相对湿度20%～30%
D ： 温度20～24℃，相对湿度40%～60%
E ： 温度25～30℃，相对湿度40%～60%
正确答案： D
解析：
按照《医院洁净手术部建筑技术规范征求意见稿》的要求手术室的温湿度必须控制在一
定的范围内：即温度在20～24℃；相对湿度40%～60%。故答案为D。
4 、 A1型题
消毒感染伤口时，下列哪项操作是正确的
A ： 消毒范围为伤口周围10cm
B ： 由伤口四周向中心区涂擦
C ： 应来回涂擦，以彻底消毒
D ： 延长切口时不必再扩大消毒范围
E ： 婴儿、面部皮肤、会阴部消毒可选用1：1000碘伏溶液
正确答案： B
解析：
需要对已确定的手术切口包括周围15cm以内的皮肤消毒；消毒原则是自清洁处逐渐向污
染处涂擦，已接触污染部位的棉球不可再反擦清洁处；延长切口或缝合前需用75%乙醇
消毒皮肤一次；婴儿、面部、会阴部消毒可选用1:1000苯扎溴铵溶液。
5 、 A1型题
穿好手术衣、戴好无菌手套后，无菌区域的范围是
A ： 手术衣覆盖的部位
B ： 上肢、胸及腹的前面
C ： 腰以上的前胸腹部
D ： 肩、上肢及腰以上的前胸腹部
E ： 肩平面以下、腰水平以上的前胸腹、两侧及上肢
正确答案： E
解析：
穿好手术衣、戴好无菌手套后，无菌区域的范围是肩部以下、腰部以上的身前区、两侧
手臂
6 、 A1型题手术室用于双手消毒的0.1%苯扎溴铵溶液，每桶最多可泡手的人次是
A ： 20人次
B ： 35人次
C ： 50人次
D ： 40人次
E ： 55人次
正确答案： D
解析：
手术室用于双手消毒的0.1%苯扎溴铵溶液，每桶最多可泡手的人次是40人次。
7 、 A1型题
手术间数和手术台数与外科的实际床位数比是
A ： 1:10～1:15
B ： 1:15～1:20
C ： 1:20～1:25
D ： 1:25～1:30
E ： 1：30～1：35
正确答案： C
解析：
8 、 A1型题
下列哪项不是手术中的无菌操作
A ： 参加手术人员不得扶持无菌桌边缘
B ： 传递物品应从正方向递给
C ： 与皮肤接触的刀片和器械可以继续应用
D ： 行污染手术时，应用纱布垫保护周围组织
E ： 术中同侧手术人员调换位置时，应避免触及对方背部不洁区
正确答案： C
解析：
皮肤虽经消毒，只能达到相对无菌，因此，切开皮肤前，一般先用无菌聚乙烯薄膜覆盖，
再切开皮肤。凡与皮肤接触的刀片和器械不再应用。
9 、 A1型题患者男．23岁，实习医生。今日参加手术担任第一助手，手术过程中将手套扎破，手套
破损后应如何处理
A ： 更换手套及加袖套
B ： 用2%碘酊擦拭、75%乙醇脱碘后换手套
C ： 更换手套
D ： 重新泡手换手套
E ： 重新刷手换手套
正确答案： B
解析：
术中如手套破损或接触到其他非无菌的地方，应另换无菌手套，手指被污染处应用0.5%
碘附，或者75%乙醇棉球涂擦污染处，故选B。解题关键：手术中手套破损，碘附消毒
后更换手套。更换手套应事先消毒，顺序是先用2%碘酊擦拭，后用75%乙醇脱碘，再换
手套。
10 、 A1型题
下列哪项是锐利手术器械应选用的消毒方法
A ： 化学灭菌法
B ： 煮沸消毒法
C ： 紫外线消毒法
D ： 微波消毒法
E ： 压力蒸汽灭菌法
正确答案： A
解析：
11 、 A1型题
下列哪项不是常用的手术体位
A ： 仰卧位
B ： 侧卧位
C ： 俯卧位
D ： 端坐位
E ： 膀胱截石位
正确答案： D
解析：12 、 A1型题
关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的
A ： 不宜翻身和移动体位
B ： 体温不低于32℃
C ： 保持水、电解质平衡
D ： 严密观察生命体征
E ： 复温时先停冬眠，后撤降温
正确答案： E
解析：
①做好房间和物品准备，测量和记录生命体征、意识状况、瞳孔和神经系统体征；②遵
医嘱给予冬眠药物，待病人熟睡后施行物理降温，降温速度以每小时1℃为宜，维持肛
温在34～33℃，腋温33～31℃，一般持续3～5日；③低温冬眠期间，应注意：严密观
察生命体征；受冷处皮肤和肢体末端血液循环情况，定时按摩，防止冻伤；调整和控制
冬眠药物的静滴速度，防止体温过大波动；不宜翻身或移动体位，防止体位性低血压；
鼻饲者，食物温度应当与当时体温一致；观察冬眠法的并发症，保持水、电解质平
衡；④停止冬眠疗法时，先分批停用物理降温，再停用冬眠药物，并加盖毛毯，待体温
自然回升。故选E。应先撤降温，后停用冬眠药物。解题关键：冬眠疗法时不宜翻身或
移动体位，体温不低于32℃，维持水、电和生命体征，停药前先撤降温再停冬眠。
13 、 A1型题
手术人员手臂无菌处理方法正确的是
A ： 刷手后冲洗时手指朝下
B ： 从手指向上刷到肘关节处
C ： 刷手后无菌毛巾要往返擦拭手臂
D ： 洗手后手臂呈拱手姿势，不能下垂
E ： 紧急洗手法后要戴1副手套、穿2件手术衣
正确答案： D
解析：
外科洗手法：1.先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷蘸
肥皂水（或肥皂），顺序交替刷洗双手臂，从手指尖至肘上lOcm处，特别注重甲缘、甲
沟、指蹼、手掌侧等部位（B错）。2.一次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲朝下，使
清水从上而下冲净手臂上的肥皂水（A错）。3.用无菌小毛巾从手到肘部擦干手臂。擦过
肘部的毛巾不可再擦手部（C错）。4.洗手消毒完毕后，保持拱手姿势，手臂不应下垂，
也不可再接触其它未消毒物品，否则再重新消毒（D对）。5.紧急手术简易洗手法：戴
无菌手套、穿手术衣后，再戴第二副无菌手套（E错）。故答案为D。
14 、 A1型题手术室内温湿度应该恒定在下列哪项
A ： 20～22℃，30%～50%
B ： 20～22℃，40%～60%
C ： 22～24℃，30%～50%
D ： 22～24℃，40%～60%
E ： 26～28℃，40%～60%
正确答案： D
解析：
15 、 A1型题
刷手护士穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应
A ： 放在胸前
B ： 放在腹部
C ： 上举超过肩部
D ： 下垂
E ： 放于后背
正确答案： A
解析：
刷手护士穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应放在胸前。
16 、 A1型题
关于手术人员手臂的洗刷与消毒，下列哪项是正确的
A ： 用消毒毛刷刷洗双手及手臂，从指尖到肘上10cm
B ： 用消毒毛刷刷洗后，用清水冲洗手臂，冲洗时指尖朝下肘向上
C ： 两侧手臂可用一块无菌巾擦干
D ： 双手及前臂浸泡消毒液中，浸泡范围至肘上4cm
E ： 双手及前臂浸泡消毒后，保持垂手姿势待干
正确答案： A
解析：
17 、 A1型题
准备无菌台时，要求铺在台面上的无菌单应至少下垂
A ： 15cmB ： 20cm
C ： 25cm
D ： 30cm
E ： 35cm
正确答案： D
解析：
18 、 A1型题
在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用
A ： 3%碘酊
B ： 2.5%碘酊
C ： 70%酒精
D ： 10%碘伏
E ： 0.1%新洁尔灭
正确答案： C
解析：
手术区皮肤消毒：先用3％碘酊纱球涂擦手术区皮肤，待干后，再用70％酒精纱球涂擦
两遍，脱净碘酊。每遍范围逐渐缩小，最后用酒精纱球将边缘碘酊擦净。故答案为C。
19 、 A1型题
正确的刷手范围是
A ： 从指尖到上臂上1／3处
B ： 从指尖到上臂中1／3处
C ： 从指尖到上臂中、上1／3处
D ： 从指尖到上臂中、下1／3处
E ： 从指尖到上臂下1／3处
正确答案： D
解析：
正确的刷手范围是从指尖到上臂中、下1/3处
20 、 A1型题
王医生在做化脓性阑尾炎阑尾切除术中，手套不慎接触到脓液。正确的做法是
A ： 重新洗手更换手套B ： 0.5%碘伏擦拭
C ： 75%乙醇擦拭
D ： 更换手套
E ： 中止手术
正确答案： D
解析：
21 、 A1型题
陈先生，HBsAg阳性，行胃大部切除术。手术室护士应如何处理用过的布类
A ： 直接高压蒸汽灭菌
B ： 洗涤-高压蒸汽灭菌
C ： 消毒剂浸泡-高压蒸汽灭菌
D ： 洗涤-消毒剂浸泡-高压蒸汽灭菌
E ： 消毒剂浸泡-洗涤-高压蒸汽灭菌
正确答案： E
解析：
22 、 A1型题
关于无菌台的准备，下列哪项是错误的
A ： 巡回护士用手打开手术包第一层
B ： 巡回护士用无菌持物钳打开手术包第二层
C ： 打开手术包第二层时先近侧后对侧
D ： 器械护士刷手后用手打开第三层
E ： 器械护士穿无菌衣戴无菌手套后将器械摆放整齐
正确答案： C
解析：
巡回护士用无菌钳打开第二层包布，应先对侧后近侧。
23 、 A1\A2型题
连台手术时，手术人员不必要的无菌操作步骤是
A ： :先脱于术衣，后脱手套
B ： :冲洗手臂，用无菌巾擦干
C ： :消毒肥皂水刷手一遍D ： :75%乙醇泡手5分钟
E ： :穿无菌手术衣，戴无菌手套
正确答案： C
解析：
【考点】手术中的无菌原则【精析】连台手术的先脱手术衣，后脱手套；再冲洗手臂，
用无菌巾擦干，75%乙醇泡手5分钟，最后穿无菌手术衣，戴无菌手套，上台手术。无
需再次洗手刷手。故选C。【避错】本题部分考生易选D，认为连台手术时没必要再泡手，
这是不对的，连台手术时先脱手术衣，后脱手套；再冲洗手臂，用无菌巾擦干，75%乙
醇泡手5分钟，最后穿无菌手术衣，戴无菌手套，上台手术。无需再次洗手刷手。因此，
本题选C。
24 、 A1\A2型题
手术室内温度应保持在
A ： :10～15℃
B ： :15～20℃
C ： :18～20℃
D ： :20～25℃
E ： :23～25℃
正确答案： D
解析：
【考点】手术室环境要求【精析】手术间的温度调节非常重要，应有冷暖气调节设备。
空调机应设在上层屋顶内，室温保持在20～25℃，相对湿度以50%左右为宜。一般手术
间为35～45m2，特殊房间约60m2，适用于体外循环手术、器官移植手术等；小手术间
面积在20～30m2。【避错】本题为常识性题目，病室温度范围即为手术室基本温度范围：
20～25℃，不会超出普通病房温度控制范围，故本题答案为D。
25 、 A1\A2型题
手术护士与巡回护士应共同完成的工作为
A ： :术中观察病情
B ： :传递器械
C ： :安置手术体位
D ： :体腔切开与关闭之前清点器械敷料
E ： :术后清洗器械
正确答案： D
解析：
【考点】手术室护理工作【精析】器械护士主要职责是负责手术全过程中所需器械、物品和敷料的供给，主动配合手术医师完成手术。包括：术前访视、术前准备、清点核对
用物、正确传递用物、保持器械和用物整洁、配合抢救、留取标本、包扎固定和整理用
物；巡回护士主要任务是在台下负责手术全过程中物品、器械、布类和敷料的准备和供
给，主动配合手术和麻醉，根据手术需要，协助完成输液、输血及手术台上特殊物品、
药品的供给。具体工作包括：术前物品准备、核对患者、安置体位、协助手术准备、清
点核对、手术中的配合、保持手术间整洁安静、手术完毕安置患者和整理手术间。本
题A为巡回护士的工作，B、C、E为手术护士的工作，D为手术护士与巡回护士应共同完
成的工作。【避错】本题部分考生易选E，由于混淆巡回护士与手术护士的工作职责而
误选，A为巡同护士的工作，B、C、E为手术护士的工作，D为手术护士与巡回护士应共
同完成的工作。
26 、 B1型题
属于限制区的是
A ： 办公室
B ： 手术间外走廊
C ： 器械室
D ： 手术间
E ： 物品准备间
正确答案： D
解析：
27 、 B1型题
无菌溶液打开未用完，有效期为
A ： 12h
B ： 24h
C ： 1天
D ： 7天
E ： 8～15天
正确答案： B
解析：
识记题。高压蒸汽灭菌后的无菌物品，其有效保存期为7天。故答案为D。
28 、 B1型题
A.5分钟
B.10分钟
C.20分钟
D.30分钟E.60分钟
正确答案： D
解析：
【考点】术前消毒【精析】75%乙醇溶液对细菌繁殖体污染的物品浸泡消毒需要30分钟，
术前浸泡手臂消毒将双手浸泡在75%乙醇桶内5分钟，浸泡范围至肘上6cm处。【避错】
本题部分考生因不清楚75%乙醇对不同物体的消毒作用而误选，75%乙醇溶液对细菌繁
殖体污染的物品浸泡消毒，作用10分钟以上，手臂。消毒需要将双手浸泡在75%乙醇桶
内5分钟，浸泡范围至肘上6cm处。
29 、 B1型题
A.5分钟
B.10分钟
C.20分钟
D.30分钟
E.60分钟
正确答案： A
解析：
【考点】术前消毒【精析】75%乙醇溶液对细菌繁殖体污染的物品浸泡消毒需要30分钟，
术前浸泡手臂消毒将双手浸泡在75%乙醇桶内5分钟，浸泡范围至肘上6cm处。【避错】
本题部分考生因不清楚75%乙醇对不同物体的消毒作用而误选，75%乙醇溶液对细菌繁
殖体污染的物品浸泡消毒，作用10分钟以上，手臂。消毒需要将双手浸泡在75%乙醇桶
内5分钟，浸泡范围至肘上6cm处。
30 、 B1型题
高压蒸汽灭菌后的无菌物品，其有效保存期为
A ： 12h
B ： 24h
C ： 1天
D ： 7天
E ： 8～15天
正确答案： D
解析：
识记题。高压蒸汽灭菌后的无菌物品，其有效保存期为7天。故答案为D。
31 、 B1型题
75%乙醇浸泡金属器械消毒需要多长时间A ： 5分钟
B ： 10分钟
C ： 20分钟
D ： 30分钟
E ： 60分钟
正确答案： D
解析：
金属器械消毒可用75%乙醇浸泡30分钟或擦拭；外科洗手消毒，用75%的乙醇溶液浸
泡5分钟。故第8题选D。第9题选A。解题关键：75%乙醇的消毒时间：金属器械---30分
钟，泡手---5分钟。
32 、 B1型题
75%乙醇术前浸泡手臂消毒需要多长时间
A ： 5分钟
B ： 10分钟
C ： 20分钟
D ： 30分钟
E ： 60分钟
正确答案： A
解析：
金属器械消毒可用75%乙醇浸泡30分钟或擦拭；外科洗手消毒，用75%的乙醇溶液浸
泡5分钟。故第8题选D。第9题选A。解题关键：75%乙醇的消毒时间：金属器械---30分
钟，泡手---5分钟。
33 、 B1型题
属于非限制区的是
A ： 办公室
B ： 手术间外走廊
C ： 器械室
D ： 手术间
E ： 物品准备间
正确答案： A
解析：34 、 A3型题
某护士参加开胸手术，任器械护士。
该护士下面的操作中，错误的是
A ： 手术前1日准备手术器械
B ： 提前15～20分钟洗手、穿手术衣、戴手套、整理器械
C ： 以碘酊消毒手术区皮肤
D ： 术中传递器械，配合手术
E ： 术后清洗器械
正确答案： C
解析：
1.①器械护士必须有高度的责任心，严格无菌操作，如有违犯应及时做出纠正。②术前
了解病情，熟悉所施手术的具体步骤。③术前1日准备手术器械。提前15～20分钟洗好
手，备好无菌器械车，整理并检查所用器械敷料及物品是否完备，刀剪是否锐利。与巡
回护士对点器械。④手术开始传递器械要主动、敏捷、准确，器械用毕迅速擦净血迹，
保持器械托盘与器械车的整洁干燥；术中若发生大出血、心跳骤停等意外情况，应沉着、
果断，及时与巡回护士联系，尽早备好抢救器械及物品。⑤切开皮肤后，应立即将切皮
的刀及擦拭过皮肤的纱布收回，另外换干净刀及纱布。器械用毕后切忌留在手术野周围，
应迅速收回归原。⑥随时注意手术进展情况，准备好下一步即将应用的器械与针线，以
便迅速准确传递用物。⑦切下的病理组织不得丢失，应交巡回护士放入标本瓶内保
存。⑧关闭胸腹腔或缝合伤口前后，清点器械、纱布、纱布垫、缝针等数目，以防遗留
在伤口内。⑨术毕擦去伤口及引流管周围的血迹，协助包扎伤口，洗刷器械及用物，锐
利器械分别处理，切勿损坏。故选C。解题关键：器械护士的职责包括准备、传递、清
洗器械，与术者紧密配合，消毒是术者的职责。
2.巡回护士在手术结束关闭胸腹腔或缝合伤口前，与手术医师、洗手护士仔细清点器械、
纱布、纱布垫、缝针等，务必核对无误，并记录到巡回记录单上。故选D。
3.切下的病理组织不得丢失，应交巡回护士放入标本瓶内保存。故选D。解题关键：手
术标本交巡回护士装瓶，送检。
35 、 A3型题
某护士参加开胸手术，任器械护士。
该护士与巡回护士的一项共同的工作是
A ： 手术前1天准备手术器械
B ： 手术开始前清点器械、敷料、针线
C ： 关闭体腔前清点器械、敷料、针线
D ： 手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线
E ： 手术后清洗器械
正确答案： D
解析：
1.①器械护士必须有高度的责任心，严格无菌操作，如有违犯应及时做出纠正。②术前了解病情，熟悉所施手术的具体步骤。③术前1日准备手术器械。提前15～20分钟洗好
手，备好无菌器械车，整理并检查所用器械敷料及物品是否完备，刀剪是否锐利。与巡
回护士对点器械。④手术开始传递器械要主动、敏捷、准确，器械用毕迅速擦净血迹，
保持器械托盘与器械车的整洁干燥；术中若发生大出血、心跳骤停等意外情况，应沉着、
果断，及时与巡回护士联系，尽早备好抢救器械及物品。⑤切开皮肤后，应立即将切皮
的刀及擦拭过皮肤的纱布收回，另外换干净刀及纱布。器械用毕后切忌留在手术野周围，
应迅速收回归原。⑥随时注意手术进展情况，准备好下一步即将应用的器械与针线，以
便迅速准确传递用物。⑦切下的病理组织不得丢失，应交巡回护士放入标本瓶内保
存。⑧关闭胸腹腔或缝合伤口前后，清点器械、纱布、纱布垫、缝针等数目，以防遗留
在伤口内。⑨术毕擦去伤口及引流管周围的血迹，协助包扎伤口，洗刷器械及用物，锐
利器械分别处理，切勿损坏。故选C。解题关键：器械护士的职责包括准备、传递、清
洗器械，与术者紧密配合，消毒是术者的职责。
2.巡回护士在手术结束关闭胸腹腔或缝合伤口前，与手术医师、洗手护士仔细清点器械、
纱布、纱布垫、缝针等，务必核对无误，并记录到巡回记录单上。故选D。
3.切下的病理组织不得丢失，应交巡回护士放入标本瓶内保存。故选D。解题关键：手
术标本交巡回护士装瓶，送检。
36 、 A3型题
某护士参加开胸手术，任器械护士。
术中切下的肿瘤标本，她应如何处理
A ： 纱布包裹，放于手术台上
B ： 裸露放于器械台上
C ： 置弯盘中，放于器械台边缘
D ： 交给巡回护士
E ： 丢弃在污桶中
正确答案： D
解析：
1.①器械护士必须有高度的责任心，严格无菌操作，如有违犯应及时做出纠正。②术前
了解病情，熟悉所施手术的具体步骤。③术前1日准备手术器械。提前15～20分钟洗好
手，备好无菌器械车，整理并检查所用器械敷料及物品是否完备，刀剪是否锐利。与巡
回护士对点器械。④手术开始传递器械要主动、敏捷、准确，器械用毕迅速擦净血迹，
保持器械托盘与器械车的整洁干燥；术中若发生大出血、心跳骤停等意外情况，应沉着、
果断，及时与巡回护士联系，尽早备好抢救器械及物品。⑤切开皮肤后，应立即将切皮
的刀及擦拭过皮肤的纱布收回，另外换干净刀及纱布。器械用毕后切忌留在手术野周围，
应迅速收回归原。⑥随时注意手术进展情况，准备好下一步即将应用的器械与针线，以
便迅速准确传递用物。⑦切下的病理组织不得丢失，应交巡回护士放入标本瓶内保
存。⑧关闭胸腹腔或缝合伤口前后，清点器械、纱布、纱布垫、缝针等数目，以防遗留
在伤口内。⑨术毕擦去伤口及引流管周围的血迹，协助包扎伤口，洗刷器械及用物，锐
利器械分别处理，切勿损坏。故选C。解题关键：器械护士的职责包括准备、传递、清
洗器械，与术者紧密配合，消毒是术者的职责。
2.巡回护士在手术结束关闭胸腹腔或缝合伤口前，与手术医师、洗手护士仔细清点器械、
纱布、纱布垫、缝针等，务必核对无误，并记录到巡回记录单上。故选D。
3.切下的病理组织不得丢失，应交巡回护士放入标本瓶内保存。故选D。解题关键：手
术标本交巡回护士装瓶，送检。
