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第十二章 医院内感染的预防和控制
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1 、 A1型题
层流洁净手术室的空气标准为
A ： ≤5cfu/cm
B ： ≤10cfu/cm
C ： ≤30cfu/cm
D ： ≤50cfu/cm
E ： ≤15cfu/cm
正确答案： B
解析：
层流病房要求空气cfu/m3：≤10物体表面cfu/cm3：≤5医护人员手cfu/cm3 ：≤5
2 、 A1型题
紫外线可杀灭多种微生物，其杀菌作用最强的波段是
A ： 200～215nm
B ： 220～235nm
C ： 235～250nm
D ： 250～270nm
E ： 270～280nm
正确答案： D
解析：
使用的紫外线是c波紫外线，其波长范围200～275min,杀菌作用最强的波段
是250～270nm 。
3 、 A1型题
清除或杀灭物品上一切微生物，包括细菌芽胞的处理称为A ： 消毒
B ： 灭菌
C ： 无菌
D ： 清洁
E ： 抑菌
正确答案： B
解析：
灭菌是指用理化方法杀死一定物质中的微生物的微生物学基本技术。灭菌的彻底程度受
灭菌时间与灭菌剂强度的制约，微生物对灭菌剂的抵抗力取决于原始存在的群体密度、
菌种或环境赋予菌种的抵抗力。灭菌是获得纯培养的必要条件，也是食品工业和医药领
域中必需的技术。灭菌常用的方法有化学试剂灭菌、射线灭菌、干热灭菌、湿热灭菌和
过滤除菌等。
4 、 A1型题
对于滑石粉等粉剂物品，最有效的消毒灭菌方法是
A ： 燃烧法
B ： 煮沸消毒法
C ： 压力蒸汽灭菌法
D ： 干烤法
E ： 臭氧灭菌灯消毒法
正确答案： D
解析：
干烤法适用于耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如油剂、粉剂和玻璃器
皿等的灭菌。
5 、 A1型题
关于洗手的操作方法中，下列哪项是正确的
A ： 水流应尽量大些，以便起到更好的冲刷作用
B ： 涂抹肥皂后，揉搓10秒钟
C ： 使用“七步”洗手法，将指甲、拇指、关节等处洗干净
D ： 洗手后用手背关闭水龙头
E ： 洗手范围至腕上5cm
正确答案： C
解析：6 、 A1型题
某新生儿室有100名新生儿，3周内14人因某种共同的原因发生脐部感染。此暴露某种危
险因素的新生儿罹患率为
A ： 14/100
B ： 14/86
C ： 86／100
D ： 86／114
E ： 14／114
正确答案： A
解析：
罹患率=[观察期内的新病例数／同期的暴露人口数]×K（K=100%或1000‰），本题新病
例数为14，暴露的新生儿数为100，故选A。
7 、 A1型题
接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是
A ： 前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌
B ： 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手背
C ： 前臂，腕部，手掌，手背，手指，指甲，指缝
D ： 手指，指甲，指缝，手背，手掌，腕部，前臂
E ： 腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲，指缝
正确答案： C
解析：
接触传染病病人后刷手顺序为前臂，腕部，手掌，手背，手指，指甲，指缝。
8 、 A1型题
可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是
A ： 0.2%过氧乙酸
B ： 5%碘伏
C ： 2%戊二醛
D ： 3%漂白粉溶液
E ： 70%乙醇
正确答案： C
解析：
适用范围：①常用制剂有2%碱性戊二醛、2%强化酸性戊二醛。②适用于不耐热的精密仪器、医疗器械的消毒与灭菌。③消毒需浸泡10～30分钟；灭菌需浸泡4～10小时。
9 、 A1型题
下列哪项属于传染病区中的半污染区
A ： 配餐间、医务人员更衣室
B ： 医务人员办公室、护士站
C ： 病人浴室、洗漱间
D ： 值班室、库房
E ： 病室、入院处理室
正确答案： B
解析：
潜在污染区是有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域，如医务人员办
公室、护士站、治疗室、内走廊等。配餐间、医务人员更衣室属于清洁区，浴室、洗涤
间属于污染区，值班室、库房属于清洁区，病室、入院处理室属于污染区。
10 、 A1型题
可用于伤口冲洗的化学消毒剂是
A ： 过氧乙酸
B ： 甲醛
C ： 碘酊
D ： 苯扎溴铵
E ： 乙醇
正确答案： D
解析：
"适应症： 用于手术前皮肤消毒，粘膜和伤口消毒，手术器械消毒。 用法和用量： 创面
消毒用0.01%溶液，皮肤及粘膜消毒用0.1%溶液，手术前洗手用0.05%～0.1%溶液浸泡5
分钟；手术器械消毒用0.1%溶液(内加0.5%亚硝酸钠以防生锈)煮沸15分钟,再浸泡30分钟；
0.005%以下溶液作膀胱和尿道灌洗；0.0025%溶液作膀胱保留液。故选D答案。
11 、 A1型题
下列哪项不是消灭芽胞的消毒剂
A ： 戊二醛
B ： 环氧乙烷
C ： 乙醇
D ： 甲醛
E ： 过氧乙酸正确答案： C
解析：
灭菌剂，如戊二醛、环氧乙烷等可以杀灭一切微生物，包括细菌芽孢；高效消毒剂，如
过氧乙酸、过氧化氢等对细菌芽孢有显著的杀灭作用。
12 、 A1型题
在无菌容器内浸泡长度为24cm的持物镊，消毒液的合适高度为
A ： 8cm
B ： 10cm
C ： 12cm
D ： 14cm
E ： 16cm
正确答案： C
解析：
无菌持物钳的存放方法：一种是经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液、底部垫有纱布的
大口有盖容器内，容器深度与钳长度比例适合，消毒液面浸没轴节以上2～3cm或镊子长
度的1/2，每个容器只能放置一把无菌持物钳。
13 、 A1型题
患者男．22岁。诊断为麻疹。住院评估发现患者同学探视较多，此患者应采取的隔离措
施是
A ： 接触隔离
B ： 消化道隔离
C ： 呼吸道隔离
D ： 严密隔离
E ： 保护性隔离
正确答案： C
解析：
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，传染性很强，临床表现为发热、上呼吸道
炎症、眼结膜炎等，而以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑（Koplik斑）及
全身斑丘疹为特征，其主要传播途径是呼吸道。流行期间避免去公共场所或人多拥挤处，
避免探亲访友，无并发症的儿童在家中隔离，以减少传播和继发医院感染。故选C。
14 、 A1型题
关于无菌持物钳的使用原则，下列哪项是正确的A ： 容器及无菌持物钳应每周消毒一次
B ： 不可干燥保存
C ： 不可到远处取物品以免污染
D ： 可用来夹取所有无菌物品
E ： 取、放无菌持物钳时可以触及容器口边缘
正确答案： C
解析：
无菌持物钳及其容器每周清洁、消毒2次，使用频率较高的部门应每天清洁、灭菌；无
菌持物钳的存放有干燥保存和湿式保存；不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳
端而影响消毒效果；取、放无菌持物钳时不可以触及容器口边缘。
15 、 A1型题
下列哪项是属于医院消毒工作的终末消毒
A ： 对隔离病室每日一次清扫和消毒
B ： 接触传染病患者后进行手的消毒
C ： 对传染病患者每日用物的消毒处理
D ： 对传染病患者用过的器械进行消毒
E ： 传染病患者出院后对隔离病室进行消毒
正确答案： E
解析：
终末消毒指传染源离开疫源地后进行的彻底的消毒。
16 、 A1型题
口腔科的牙钻结构复杂，且经常接触破损的黏膜，常有血液污染。牙钻属于
A ： 高危险性物品
B ： 低危险性物品
C ： 中危险性物品
D ： 需高水平消毒的物品
E ： 需中水平消毒的物品
正确答案： A
解析：
医用物品对人体的危险性分为：①高度危险性物品：穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织
或器宫内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，如手术器械
和用品、穿刺针、输血器材等。②中度危险性物品：仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不
进入无菌的组织内。如呼吸机管道、压舌板、喉镜、体温表等。③低度危险性物品：直接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和工作环境中的物品。例如，
毛巾、面盆、痰盂（杯）等。故选A。解题关键：高危险--进入无菌组织；中危险--仅接
触损伤黏膜；低危险--生活物品。
17 、 A1型题
配制0.2%的过氧乙酸溶液1000ml，应取5%的过氧乙酸溶液
A ： 400ml
B ： 40ml
C ： 20ml
D ： 10ml
E ： 4ml
正确答案： B
解析：
过氧乙酸溶液配置“应按照需要浓溶液量，以“稀溶液浓度×稀溶液量÷浓溶液浓度”的
公式来计算，0.2%*1000=5%*X..X=40ml
18 、 A1型题
取用无菌溶液时，下列哪项做法是正确的
A ： 打开瓶盖后立即把所需的溶液倒入无菌容器中
B ： 将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液
C ： 倾倒液体时无菌溶液瓶口可接触容器口周围
D ： 已倒出的溶液未用完可以再倒回瓶内以免浪费
E ： 已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效
正确答案： E
解析：
打开瓶盖后需先旋转冲洗瓶口再倒出溶液；不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倒
溶液时，勿使无菌溶液瓶口接触容器口周围；已倒出的溶液不可以再倒回瓶内，以免污
染剩余溶液。
19 、 A1型题
纤维内窥镜的消毒灭菌宜采用
A ： 乙醇浸泡法
B ： 戊二醛浸泡法
C ： 紫外线消毒法
D ： 煮沸消毒法
E ： 压力蒸汽灭菌法正确答案： B
解析：
戊二醛适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌。
20 、 A1型题
戊二醛常用的灭菌浓度为
A ： 1%
B ： 2%
C ： 2.5%
D ： 0.2%
E ： 5%
正确答案： B
解析：
戊二醛适用于医疗器械和耐湿热的精密仪器的消毒和灭菌，灭菌浓度为2%，故选B。
21 、 A1型题
下述不符合无菌操作原则的是
A ： 无菌包潮湿后不可使用
B ： 无菌操作前30分钟停止清扫地面
C ： 操作时手臂保持在腰部水平以上
D ： 取出的无菌物品如未使用应立即放回原处
E ： 治疗室应每天用紫外线灯照射一次
正确答案： D
解析：
无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内
22 、 A1型题
下列可以使用干烤法的物品是
A ： 塑料便盆
B ： 病号服
C ： 床单
D ： 患者的餐具
E ： 医疗文件正确答案： D
解析：
干烤法利用特制的烤箱，热力通过空气对流和介质传导进行灭菌，效果可靠。①用途：
用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发
的物品。②方法：a.消毒：箱温120～140℃，时间10～20分钟。b.灭菌：箱温160℃，
时间2小时；箱温170℃，时间1小时；箱温180℃，时间30分钟。
23 、 A1型题
医院的Ⅰ类环境的空气消毒适用于
A ： 层流洁净手术室和层流洁净病房
B ： 产房、婴儿室、早产儿室
C ： 供应室、无菌室
D ： 注射室、治疗室、换药室
E ： 急诊室、化验室及各类普通病房
正确答案： A
解析：
Ⅰ类，层流洁净手术室和层流洁净病房；Ⅱ类，普通手术室、产房、婴儿房、早产儿室、
普通保护性隔离病房、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房；Ⅲ类，儿科病房、妇
产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病
房和房间。故选A。
24 、 A1型题
李女士，30岁。腿部外伤后发展为气性坏疽，为其换药用的剪刀最佳消毒灭菌方法是
A ： 燃烧法
B ： 煮沸法
C ： 高压蒸汽灭菌法
D ： 微波消毒法
E ： 75%乙醇浸泡
正确答案： C
解析：
气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。患者用过的一切衣物、
敷料、器械均应单独收集，进行消毒。刀剪最好用高压蒸汽灭菌，换下的敷料应燃烧销
毁，以防交叉感染。
25 、 A1型题
医院感染研究的主要对象是A ： 门诊病人
B ： 住院病人
C ： 探视者
D ： 陪护家属
E ： 朋友
正确答案： B
解析：
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获
得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。住院病人是医院
感染的易感人群，是防治医院感染的重点对象，故选B。
26 、 A1型题
护生小王进行戴无菌手套的练习，在她的下列做法中，老师应纠正的是
A ： 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽
B ： 核对标签上的手套号码和灭菌日期
C ： 戴上手套的双手置腰部水平以上
D ： 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手
E ： 脱手套时，将手套翻转脱下
正确答案： D
解析：
已戴好手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面即非无菌面。
27 、 A1型题
下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中，不正确的是
A ： 水中加入碳酸氢钠可使沸点提高
B ： 物品的盖子或轴节应该打开
C ： 煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免高温使其变软
D ： 玻璃类物品用纱布包好
E ： 大小相同的物品不能重叠放入
正确答案： C
解析：
煮沸消毒适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等。将水煮沸
（100℃）后经5～10分钟，可杀灭细菌繁殖体。在水中加入1%～2%碳酸氢钠溶液，沸
点可达105℃，并有去污防锈作用。方法：煮前物品洗净，煮时物品完全浸没在水中，
轴节及盖打开。水沸后开始计时，若中途加入物品，则在第二次水沸后重新计时。注意事项： 玻璃类用纱布包好，冷水或温水时放入；橡胶类用纱布包裹，待水沸后放入；器
械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的碗、盆不能重叠；较小的物品要用纱布包好使
其沉入水中；尖锐器械不宜用此方法，以免受热损坏变钝。
28 、 A1型题
患者，男性，20岁，8天前足底被铁钉扎伤，近2天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、
呈苦笑面容，急诊入院，护士应给予
A ： 血液隔离
B ： 消化道隔离
C ： 呼吸道隔离
D ： 接触性隔离
E ： 昆虫隔离
正确答案： D
解析：
破伤风系由破伤风杆菌的感染所致，是不属于传染性的。治疗的时候进行接触性隔离是
为了预防交叉的感染，主要是对患者本人更好的保护，防止被其他人感染，入院后，应
住隔离病室，避免光、声等刺激；避免骚扰患者，减少痉挛发作。据情可交替使用镇静、
解痉药物，以减少患者的痉挛和痛苦。
29 、 A1型题
苯扎溴铵与肥皂同时使用时，影响其消毒效果的原因是
A ： 吸附作用
B ： 引起污染
C ： 降低浓度
D ： 拮抗失效
E ： 引起分解
正确答案： D
解析：
苯扎溴铵相当于阳离子表面活性剂，带有正电荷，而肥皂相当于阴离子表面活性剂带负
电荷， 两者复配后就失去了电荷， 可能会互相吸附产生絮凝，苯扎溴铵溶液会失去效
果。故两者不能同时使用。
30 、 A1型题
关于护理人员在工作中使用口罩的注意事项，下列哪项是正确的
A ： 口罩不戴的时候应将污染面向外挂在胸前
B ： 口罩用后应取下，将污染面向外对折C ： 一次性口罩使用时间不超过8小时
D ： 纱布口罩应24小时更换一次
E ： 每次接触严密隔离的传染病患者后应立即更换
正确答案： E
解析：
口罩接触使用者的一面不应该接触其他物品，口罩使用后，应及时取下并将污染面向内
折叠，放入小袋内，口罩不能挂在胸前。口罩潮湿后有利于微生物的繁殖和通过，为了
起到更好的保护作用，口罩应定时更换，一次性口罩使用时间不能超过4小时，纱布口
罩使用2～4小时应更换。
31 、 A1型题
传染源是指被病原体感染的
A ： 伤口
B ： 分泌物
C ： 人和动物
D ： 体液
E ： 药物
正确答案： C
解析：
传染源是指病原体在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。故选C。
32 、 A1型题
煮沸消毒法时，水中加入碳酸氢钠的浓度及其能提高的沸点是
A ： 0.1%～0.2%，105℃
B ： 0.3%～0.5%，107℃
C ： 1%～2%，105℃
D ： 3%～5%，107℃
E ： 5%～10%，110℃
正确答案： C
解析：
33 、 A1型题
脱隔离衣错误的是
A ： 从袖里拉下衣袖，勿使清洁的手污染B ： 先松开腰带在前面打活结
C ： 塞好衣袖再刷手
D ： 脱下的隔离衣应污染面朝外投入污物袋中
E ： 刷手后解衣领
正确答案： D
解析：
34 、 A1型题
消毒与灭菌的区别主要在于能否杀灭
A ： 病原微生物
B ： 非病原微生物
C ： 芽孢
D ： 繁殖体
E ： 鞭毛
正确答案： C
解析：
消毒是指用物理、化学或生物的方法清除或杀灭环境中和媒介上除芽胞以外的所有病原
微生物的过程。灭菌是指用物理或化学方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包
括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
35 、 A1型题
重症监护病房(ICU)患者病情重，为预防手术部位感染应注意的事项错误的是
A ： 应严格无菌操作
B ： 伤口敷料一旦有渗液应立即更换
C ： 更换敷料前洗手，处理不同病人时也要洗手，即使处理同一个病人不同部位的伤口
时，也应清洁双手
D ： 保持ICU室内空气清洁、尽量减少人员流动、避免室内污染等
E ： 患者家属可直接进入病房
正确答案： E
解析：
ICU应环境安静，与外界隔离，每日及时有效处理病人换药敷料、排泄物、遗弃物、各
种引流管等，墙、柜、床定时用消毒液擦拭，病室每日用紫外线消毒空气2次，每次1小
时。严格限制进入ICU内的人员，更换ICU内专用拖鞋、衣帽，口罩整齐，进行无菌操作
前，坚持洗手并严格执行无菌操作技术。在处理不同病人或直接接触同一病人不同部位
前后必须认真洗手，故选E。解题关键：ICU一定要严格无菌操作。36 、 A1型题
张先生，28岁。小腿外伤。对其换药过程中使用的物品不宜用燃烧法灭菌的是
A ： 组织剪
B ： 持物钳
C ： 换药碗
D ： 镊子
E ： 止血钳
正确答案： A
解析：
37 、 A1型题
《医院感染管理规范》中规定，对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前
培训的时间不得少于多少学时
A ： 1学时
B ： 2学时
C ： 3学时
D ： 4学时
E ： 5学时
正确答案： C
解析：
卫生部关于印发《医院感染管理规范（试行）》的通知规定：医院必须对新上岗人员、
进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，时间不得少于3学时，考核合格后方可
上岗。故选C。
38 、 A1型题
使用免疫抑制剂的病人应对其采取
A ： 接触隔离
B ： 床边隔离
C ： 呼吸道隔离
D ： 保护性隔离
E ： 严格隔离
正确答案： D
解析：39 、 A1型题
使用避污纸正确的方法是
A ： 掀开抓取
B ： 用镊子夹取
C ： 戴手套后拿取
D ： 经他人传递
E ： 从上面中间抓取
正确答案： E
解析：
避污纸是用于避免污染各种物品、防止交叉感染的清洁纸张。一般悬挂在墙上，凡在半
污染区、污染区、隔离室门外或污物间等必要和适宜之处都应准备避污纸。使用避污纸，
应从上面抓取，撕页或掀页，用后投入污物桶内，集中焚烧。
40 、 A1型题
高压蒸汽灭菌物品，保存时间不超过
A ： 1天
B ： 3天
C ： 7天
D ： 14天
E ： 30天
正确答案： C
解析：
高压蒸汽灭菌物品，保存时间不超过7天，过期不可使用，需重新消毒。
41 、 A1型题
紫外线灯作空气消毒时，照射时间不少于
A ： 30mim
B ： 25min
C ： 15min
D ： 20min
E ： 35min
正确答案： A
解析：42 、 A1型题
忌用燃烧法灭菌的物品是
A ： 换药碗
B ： 病理标本
C ： 手术刀
D ： 特殊感染病人使用的敷料
E ： 传染病人无需保存的文件
正确答案： C
解析：
锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。
43 、 A1型题
不属于高效类化学消毒剂的是
A ： 福尔马林
B ： 环氧乙烷
C ： 2%碘酊
D ： 2%戊二醛
E ： 0.2%过氧乙酸
正确答案： C
解析：
消毒效力：中效。
44 、 A1型题
一实习护士在感染病房实习期间，在给一乙型肝炎HBeAg阳性的患者做静脉采血时，不
小心将患者的血液洒在自己手上，实习护士非常紧张，如临大敌，带教老师耐心指导，
才趋于平静。此时实习护士采取防护措施应为
A ： 病原微生物污染皮肤的消毒
B ： 传染病病原体污染皮肤的消毒
C ： 手术切口部位的皮肤消毒
D ： 穿刺部位的皮肤消毒
E ： 无须处理
正确答案： B
解析：
乙型肝炎HBeAg阳性的病人的血液具有传染性，但如果护士皮肤完好，不会被传染。为避免病原体通过其他方式传染给其他患者，实习护士应进行传染病病原体污染皮肤的消
毒。选B。
45 、 A1型题
某医院腹腔镜室，由于患者较多，腹腔镜反复使用，清洗匆忙，消毒时间为几分钟，经
监测发现腹腔镜管道有致病菌，其直接原因是
A ： 清洗充分，刷洗到位
B ： 酶清洗液多次使用
C ： 腹腔镜部件复杂，不能拆卸
D ： 消毒液浓度不够
E ： 浸泡消毒时间不足，只达到高水平消毒，未达到灭菌效果
正确答案： E
解析：
内镜清洗步骤、方法及要点包括：①水洗；②酶洗：附件还需在超声清洗器内清
洗5～10分钟，酶洗液应当每清洗1条内镜后更换；③清洗应注意排出管道内的水分，以
免稀释消毒剂。题干中提到消毒时间只有几分钟，故选E。
46 、 A1型题
常见引起假膜性肠炎的肠道菌有
A ： 铜绿假单胞菌
B ： 白色念珠菌
C ： 肺炎杆菌
D ： 难辨梭状芽孢杆菌
E ： 大肠埃希菌
正确答案： D
解析：
假膜性肠炎是主要发生于结肠的急性黏膜坏死性炎症，并覆有假膜。此病常见于应用抗
生素治疗之后，故为医源性并发症。假膜性肠炎患者粪中分离出的难辨梭状芽孢杆菌，
能产生具细胞毒作用的毒素和肠毒作用的毒素，其中前者是假膜性肠炎的重要致病因素。
故选D。
47 、 A1型题
护士小李在为患者张某行导尿术时，发现手套破裂，她应该
A ： 用无菌纱布将破裂处包裹好
B ： 用无菌治疗巾包裹手指操作
C ： 立即更换无菌手套D ： 再套上一双新的无菌手套
E ： 用酒精棉球擦拭破裂处
正确答案： C
解析：
立即更换，避免染菌、以及危害操作人员。
48 、 A1型题
需要保护性隔离的病人是
A ： 高热病人
B ： 大面积烧伤病人
C ： 手术后病人
D ： 休克病人
E ： 昏迷病人
正确答案： B
解析：
49 、 A1型题
下述操作中，违反无菌原则的做法是
A ： 倒取无菌溶液时，手不可触及瓶盖的内面
B ： 手持无菌容器时，应托住边缘部分
C ： 铺好无菌盘，手不可触及治疗巾的内面
D ： 打开无菌容器盖时，盖内面向上放置
E ： 取放无菌持物钳时，钳端向下
正确答案： B
解析：
50 、 A1型题
甲型肝炎的主要传播途径是
A ： 飞沫传播
B ： 唾液传播
C ： 垂直传播
D ： 粪-口途径传播
E ： 经注射、输血或血制品传播正确答案： D
解析：
肝炎传播途径为：甲型肝炎病毒主要经粪口传染；乙型肝炎典型的传播途径是输入污染
的血及血制品；丙型肝炎主要经血或血制品传播；丁型肝炎常发生HBV和HDV联合感染
或重叠感染；戊型肝炎主要经粪-口途径传播。故选D。解题关键：甲型肝炎、戊型肝炎-
-消化道传播；乙型肝炎、丙型肝炎--血液传播。
51 、 A1型题
关于消毒的概念，下列哪项是错误的
A ： 病室的日常卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒
B ： 预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所做的消毒措施
C ： 终末消毒指预防性消毒
D ： 疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒
E ： 消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒
正确答案： C
解析：
消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽胞的方法。分疫源地消毒和预防性消
毒两种，疫源地消毒指对传染源（病人或病原携带者）存在的地区进行消毒，以免病原
体外传，分为随时消毒和终末消毒两种；预防性消毒指在未发现传染源情况下，对可能
被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒，医院的手术室消毒，免疫受损严重的病人
的隔离及消毒。终末消毒指疫源地消毒，故选C。
52 、 A1型题
在什么情况下，正常菌群可变成机会致病菌
A ： 免疫功能亢进
B ： 免疫功能低下
C ： 防御功能良好
D ： 皮肤黏膜完整无损
E ： 免疫功能正常
正确答案： B
解析：
当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有些对人还有利，称正常菌群。有些
细菌在正常情况下不致病，但在特定条件下可以致病，这类细菌称为条件致病菌或机会
致病菌。致病条件有：①居住部位的迁移；②机体免疫功能低下；③菌群失调。故选B。
53 、 A1型题洗手指征不正确的是
A ： 接触病人前后应洗手
B ： 接触有破损的皮肤、黏膜前后要洗手
C ： 进行侵袭性操作前后要洗手
D ： 进行无菌技术操作前后要洗手
E ： 戴无菌手套后要洗手
正确答案： E
解析：
洗手指征包括：①接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前后；
A、B正确；②进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病
房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后；C、D正
确；③接触血液、体液和被污染的物品后；④脱手套后。戴无菌手套后为无菌状态，不
能洗手，故选E。解题关键：接触病人前后、无菌操作前后都要洗手。
54 、 A1型题
患者女，67岁。上呼吸道感染痊愈出院，其使用的被服应
A ： 送洗衣房清洗
B ： 高压蒸汽消毒
C ： 日光曝晒6小时
D ： 乳酸熏蒸法消毒
E ： 紫外线照射1小时
正确答案： C
解析：
对于病人使用的被服、床单等物品应先置于日光下暴晒6小时以上，然后进行清洗，因
此C是正确答案，A错误。高压蒸汽灭菌用于耐高温物品的消毒灭菌，不适用于被服，B
错误。乳酸熏蒸法、紫外线照射都用于空气消毒，D、E错误。解题关键：掌握各种消毒
灭菌方法的适用范围。
55 、 A1型题
护生小刘在练习铺无菌治疗盘，下列操作正确的是
A ： 用干净的手指夹取治疗巾边缘从无菌治疗包内取出
B ： 无菌治疗包打开一次后即不可再次使用
C ： 铺好以后注明有效时间为4小时
D ： 无菌治疗盘内的容器里不得盛放溶液，以免沾湿治疗巾
E ： 潮湿后的无菌盘应马上使用
正确答案： C解析：
无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放；无菌包的有效期一般
为7天，过期或受潮应重新灭菌。
56 、 A1型题
下列关于医院内感染的叙述，不正确的是
A ： 患者与工作人员之间的交叉感染属于医院内感染
B ： 抗生素的滥用可能增加医院内感染发生的几率
C ： 各种内镜的使用有可能导致医院内感染增多
D ： 患者机体免疫力低下的情况下，寄居在体内的条件致病菌引起的感染不属于医院内
感染
E ： 免疫功能低下的患者发生医院内感染的危险性大
正确答案： D
解析：
内源性感染：指病人自身携带病原体引起的感染，又称自身感染。通常寄居在人体内的
正常菌群或条件致病菌是不致病的，只有当人体免疫力低下、健康不佳及正常菌群发生
移位时则会发生感染。
57 、 A1型题
关于无菌包的使用，下列哪项是错误的
A ： 包布受潮需重新灭菌
B ： 无菌包应平放在清洁、干燥处
C ： 用无菌持物钳夹取所需物品
D ： 已打开的无菌包未用完，可在48小时内有效
E ： 包内物品未用完，应按原折痕包好
正确答案： D
解析：
58 、 A1型题
采用煮沸消毒法时，下列哪项操作是错误的
A ： 物品完全浸没在水中
B ： 有轴节的器械应打开
C ： 大小相同的治疗碗不能重叠
D ： 玻璃类器皿待水沸后放入
E ： 橡胶制品用纱布包，水沸后放入正确答案： D
解析：
根据物品性能决定放入水中的时间，玻璃器皿、金属及搪瓷类物品通常冷水放入。
59 、 A1型题
关于化学消毒剂的说法，下列哪项是正确的
A ： 高效消毒剂只能杀死细菌芽胞，不能杀死真菌芽胞
B ： 中效消毒剂能杀死细菌芽胞以外的各种微生物
C ： 低效消毒剂不能杀灭亲脂病毒
D ： 低效消毒剂不能杀灭细菌繁殖体
E ： 中效消毒剂对真菌无作用
正确答案： B
解析：
高效消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子，并对细菌芽胞有显著杀灭作
用；低效消毒剂仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒。
60 、 A1型题
灭菌效果最可靠的物理灭菌法是
A ： 燃烧法
B ： 煮沸消毒法
C ： 紫外线照射法
D ： 日光曝晒法
E ： 压力蒸气灭菌法
正确答案： E
解析：
压力蒸汽灭菌法， 用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品。
61 、 A1型题
燃烧灭菌法所使用的酒精浓度是
A ： 95%
B ： 80%
C ： 75%
D ： 70%
E ： 50%正确答案： A
解析：
一、95%的酒精用做燃料医疗单位常需使用酒精灯、酒精炉，点燃后用于配制化验试剂
或药品制剂的加热，也可用其火焰临时消毒小型医疗器械。二、70%-75%的酒精用于灭
菌消毒用于包括皮肤消毒、医疗器械消毒、碘酒的脱碘等。有人以为，酒精浓度越高，
消毒效果越好，这是错误的。酒精消毒的作用是凝固细菌体内的蛋白质，从而杀死细菌。
但95%的酒精能将细菌表面包膜的蛋白质迅速凝固，并形成一层保护膜，阻止酒精进入
细菌体内，因而不能将细菌彻底杀死。如果酒精浓度低于70%，虽可进入细菌体内，但
不能将其体内的蛋白质凝固，同样也不能将细菌彻底杀死。只有70%-75%的酒精即能顺
利地进入到细菌体内，又能有效地将细菌体内的蛋白质凝固，因而可彻底杀死细菌。三、
用70%-75%的酒精消毒医疗器械应当用浸泡的方法，时间不得少于30分钟;浸泡消毒后
应用无菌生理盐水冲洗，免器械上的残余酒精刺激机体组织。因为酒精只能杀死细菌，
不能杀死芽孢和病毒，所以，医疗注射或手术前的皮肤消毒常使用效果更好的碘酒。为
了减少碘对皮肤的长期刺激，一般在用碘酒消毒后，用75%的酒精脱去碘。由于酒精具
有一定的刺激性，75%的酒精可用于皮肤消毒，但不可用于黏膜和大创面的消毒。
四、40%-50%的酒精用于预防褥疮长期卧床患者的背、腰、臀部因长期受压可引发褥疮，
而且褥疮一旦形成很难愈合;其预防的方法就是要勤翻身、勤擦洗、勤按摩。按摩时，护
理人员会将少40%-50%的酒精倒入手中，均匀地按摩患者受压部位，以达到促进局部血
液循环，防止褥疮形成的目的。五、25%-50%的酒精用于物理退热高烧患者除药物治疗
外，最简易、有效、安全的降温方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。用酒精
擦洗患者皮肤时，不仅可刺激高烧患者的皮肤血管扩张，增加皮肤的散热能力;还由于其
具有挥发性，可吸收并带走大量的热量，使体温下降、症状缓解。
62 、 A1型题
刘女士，发热4天，体温40℃，伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反射迟钝，考虑乙型
脑炎，应施行
A ： 接触性隔离
B ： 呼吸道隔离
C ： 昆虫隔离
D ： 保护性隔离
E ： 消化道隔离
正确答案： C
解析：
流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B，简称乙脑) 是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播
的一种急性传染病。乙脑的病死率和致残率高，是威胁人群特别是儿童健康的主要传染
病之一。夏秋季为发病高峰季节，流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关，潜伏期
：4?21夫，常见10?14天。隔离期 ：隔离至体温正常。接触者观察期及处理 ：接触者不
检疫。故隔离方式为昆虫隔离。
63 、 A1型题
赵女士，20岁。食用不洁食物后出现全身不适，体温39～40℃，呈稽留热，脉搏60～70次／分，肝脾肿大，白细胞总数低下。病程第2周出现玫瑰疹。对该患者采取
的隔离措施是
A ： 呼吸道隔离
B ： 肠道隔离
C ： 昆虫隔离
D ： 保护性隔离
E ： 接触隔离
正确答案： B
解析：
伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病，其临床特征为长程发热、全身中
毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。根据该患者的病史及表现，应
考虑伤寒的可能性，对患者采取消化道隔离。
64 、 A1型题
除芽胞以外可将一切微生物杀死的是
A ： 灭菌
B ： 制菌
C ： 消毒
D ： 无菌
E ： 清洁
正确答案： C
解析：
消毒是指用物理、化学或生物的方法清除或杀灭环境中和媒介上除芽胞之外的所有病原
微生物的过程。
65 、 A1型题
产妇分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应特别注意
A ： 床单上铺橡胶中单
B ： 每5分钟更换敷布1次
C ： 水温调节适度
D ： 执行无菌操作
E ： 伤口周围涂凡士林
正确答案： D
解析：
患者会阴部损伤，因此给予换药或是治疗时要特别注意无菌操作，防止由于操作不当再次感染，因此D是正确答案。患者无大量渗出液，无需橡胶中单和涂抹凡士林，A、E错
误。湿热敷约30分钟一次即可，B错误。水温要适度是正确的，但不符题意，C错误。解
题关键：看清题意要求，熟悉伤口湿热敷的护理要点。
66 、 A1型题
关于无菌技术操作原则，下列哪项做法是正确的
A ： 清洁的手可用来拿取无菌物品
B ： 只要遵照无菌原则操作，室内不必限制人员流动
C ： 操作者身体应与无菌区保持一定的距离
D ： 无菌物品取出未用，可重新放回无菌容器内
E ： 无菌包潮湿后其内物品有效期为24小时
正确答案： C
解析：
使用无菌持物钳夹取无菌物品；无菌操作前半小时停止清扫、减少走动，避免尘埃飞扬；
避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；无菌包受潮后就不再是无菌物品了，无疑被污染。
67 、 A1型题
李女士，40岁。甲型肝炎住院治疗，对其采取的护理措施不妥的是
A ： 护理患者前后均应洗手
B ： 接触患者应穿隔离衣
C ： 患者的排泄物倒入马桶中冲洗排放
D ： 给予患者低脂饮食
E ： 患者剩余食物用漂白粉混合搅拌后倒掉
正确答案： C
解析：
对该患者实行接触传播的隔离，护理患者时应穿隔离衣、戴手套，患者的食物和排泄物
消毒处理后再排放。
68 、 A1型题
关于医院感染的说法中，下列哪项是正确的
A ： 出院后发病的患者不属于医院感染的范畴
B ： 感染和发病应该同时发生
C ： 一定是在患者住院期间遭受的感染
D ： 住院患者是医院感染的主要对象
E ： 只要在住院期间发生的感染就属于医院感染正确答案： D
解析：
住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染，但不包括入院前已开始或
入院时已处于潜伏期的感染。
69 、 A1型题
无菌包打开后的有效期是
A ： 4小时
B ： 24小时
C ： 8小时
D ： 12小时
E ： 6小时
正确答案： B
解析：
包内剩余物品24小时内可以使用，如包内物品被污染或包布受潮，需重新灭菌。
70 、 A1型题
护士为气性坏痘患者伤口换药，换下的污染纱布应
A ： 75%酒精浸泡
B ： 微波消毒灭菌
C ： 高压蒸汽灭菌
D ： 煮沸消毒
E ： 燃烧
正确答案： E
解析：
气性坏疽患者要进行接触隔离，对于患者接触过的一切物品，如被单、衣物、换药器械
等均应先灭菌，然后再进行清洁、消毒、灭菌。被患者污染的敷料应装袋标记后送焚烧
处理，因此E是正确答案。酒精浸泡、微波消毒灭菌、高压蒸汽灭菌、煮沸消毒均用于
可重复利用的物品，与题意不符，A、B、C、D错误。解题关键：了解气性坏疽需要隔
离的种类，熟悉相应隔离措施。
71 、 A1型题
500张病床以上的医院感染发生率应低于
A ： 5%
B ： 6%C ： 7%
D ： 8%
E ： 10%
正确答案： E
解析：
按照卫生部《医院感染管理规范》的要求，在全院感染发生率的监测中，100张病床以
下、100～500张病床、500张病床以上的医院感染发病率应分别低于7%、8%和10%。
故选E。解题关键：500张病床以上的医院感染发生率应低于10%。
72 、 A1型题
高压蒸气灭菌法所达到的压力及温度是
A ： 137kPa，130℃
B ： 137kPa，128℃
C ： 103kPa，130℃
D ： 103kPa，128℃
E ： 103kPa，121℃
正确答案： E
解析：
灭菌指杀死一切微生物包括芽孢和孢子。消毒只要求杀灭或/和清除致病微生物，使其数
量减少到不再能引起人发病。灭菌不仅要求杀灭或/和清除致病微生物，还要求将所有微
生物全部杀灭或/和清除掉，包括非致病微生物。压力103~137KPa(15~20磅/平方寸)，
温度121~126oC
73 、 A1型题
王先生，40岁，炼钢工人。工作中不慎被烧伤，Ⅲ度烧伤面积达63%。该患者应采用
A ： 消化道隔离
B ： 呼吸道隔离
C ： 接触隔离
D ： 严密隔离
E ： 保护性隔离
正确答案： E
解析：
74 、 A1型题隔离的目的主要是
A ： 切断传播途径
B ： 保护易感者
C ： 控制传染源
D ： 消灭传染源
E ： 进行集中消毒处理
正确答案： B
解析：
隔离传染病病人的目的主要是更合理地对病人进行治疗，保护易感者；其次是切断传播
途径，以免更多人被感染。故选B。
75 、 A1型题
被铜绿假单胞菌感染的敷料应采取的处理方法是
A ： 煮沸消毒法
B ： 燃烧法
C ： 日光曝晒法
D ： 微波消毒灭菌法
E ： 甲醛溶液浸泡
正确答案： B
解析：
燃烧法对物品的破坏性大，多用于耐高热的物品，带致病菌而又无保留价值的纸张以及
有传染性的敷料等，消毒时需远离易燃易爆物，以保障安全。故此题选择B答案。
76 、 A1型题
日光曝晒法达到消毒目的需要用的时间是
A ： 2小时
B ： 4小时
C ： 6小时
D ： 8小时
E ： 10小时
正确答案： C
解析：
日光曝晒法：日光由于其热、干燥和紫外线的作用，而具有一定的杀菌力具有一定的杀
菌力．日光曝晒法常用于书籍、床垫、被褥、毛毯及衣服等的消毒．曝晒时应经常将被
晒物翻动，使物品各面都能与日光直接接触，一般在日光曝晒下4-6小时可达到消毒目的．77 、 A1型题
下列不属于化学消毒剂使用方法的是
A ： 擦拭法
B ： 干烤法
C ： 浸泡法
D ： 熏蒸法
E ： 喷雾法
正确答案： B
解析：
根据化学消毒剂的使用方式,可集中归纳为3类： (1) 用消毒剂溶液进行浸泡、擦拭、喷洒
或气溶胶喷雾消毒。多数消毒剂可用此种方式。 (2) 用消毒剂气体或烟雾进行熏蒸。杂
环类气体消毒剂、甲醛、过氧乙酸及含氯消毒剂及其复方等可用此种方式。 (3) 直接用
药物粉剂处理。主要为含氯消毒剂。故干烤法不属于化学讲消毒剂的使用方法。
78 、 A1型题
患者男，因细菌性痢疾急诊入院，护士在接过患者递来的体温计时，使用避污纸，取用
的正确方法是
A ： 掀页撕取
B ： 由别人代递
C ： 在页面抓取
D ： 须掀起页而再抓取
E ： 随便撕取，无影响
正确答案： C
解析：
取避污纸时，应从页面抓取，不可掀开撕取，因此C是正确答案，A、D、E错误。由别人
代递会增加交叉污染的风险，B错误。
79 、 A1型题
患者女．40岁。高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施
A ： 接触隔离
B ： 消化道隔离
C ： 呼吸道隔离
D ： 严密隔离
E ： 保护性隔离
正确答案： B解析：
适用于接触隔离的疾病主要有：破伤风、气性坏疽；新生儿带状疱疹、脓疱病，因此A
错误。需要肠道隔离的疾病主要有：感染性腹泻或胃肠炎如伤寒、细菌性痢疾，因此B
是正确答案。需要呼吸道隔离的疾病有肺结核、流脑、百日咳、腮腺炎、麻疹等，C错
误。需要严密隔离的疾病有霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎(SARS)、禽流感，D错误。
保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者，E错误。解题关键：熟练掌握各种隔
离种类及适用疾病。
80 、 A1型题
关于无菌盘的操作，下列哪项是错误的
A ： 无菌盘内物品放置有序
B ： 双手捏住治疗巾的内面两角，轻轻抖开
C ： 铺治疗巾时上层呈扇形折叠，开口向外
D ： 铺好的无菌盘4小时内有效
E ： 铺无菌盘区域须清洁干燥
正确答案： B
解析：
手不可触及无菌巾的内面。
81 、 A1型题
对于手术器械，最有效的消毒灭菌方法是
A ： 燃烧法
B ： 煮沸消毒法
C ： 压力蒸汽灭菌法
D ： 干烤法
E ： 微波消毒
正确答案： C
解析：
压力蒸汽灭菌法，是热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法，常用于耐高压、耐高温、
耐潮湿物品的灭菌，如各类器械。
82 、 A1型题
关于无菌容器的使用，下列哪项是错误的
A ： 打开无菌容器盖时，将盖的内面向上
B ： 手不能触及容器的内面
C ： 用毕将容器盖严D ： 物品取出后，未用应立即放回原处
E ： 手持容器时，手托容器底部
正确答案： D
解析：
从无菌容器取出的物品，即使未用，也不可再放回无菌容器中。
83 、 A1型题
陈先生，39岁。甲型肝炎住院15天治愈出院。护士为其进行终末消毒处理时，下列哪项
做法不妥
A ： 患者洗澡，换清洁衣裤
B ： 个人物品经消毒后带出病房
C ： 室内空气用喷雾消毒
D ： 病床、桌椅用消毒液擦拭
E ： 被服清洗后日光暴晒
正确答案： E
解析：
84 、 A1型题
可以用作空气消毒的化学消毒剂是
A ： 过氧化氢
B ： 乙醇
C ： 氯己定
D ： 过氧乙酸
E ： 环氧乙烷
正确答案： D
解析：
根据杀菌原理，空气消毒可以分为物理消毒和化学消毒两类方法。物理方法包括紫外线
灯照射、静电吸附和空气过滤等方法。化学消毒主要包括用消毒剂熏蒸，如过氧乙酸熏
蒸或喷雾，或用含氯消毒剂、过氧乙酸进行超低容量喷雾消毒。
85 、 A1型题
下列哪项是使用避污纸的正确方法
A ： 从页面抓取
B ： 掀开撕取C ： 戴手套后撕取
D ： 经他人传递
E ： 用镊子夹取
正确答案： A
解析：
使用避污纸是一种便捷的避免交叉感染的方法，取避污纸时，应从页面抓取，不可掀开
撕取，注意保持避污纸清洁以防交叉感染。
86 、 A1型题
患者女，30岁。诊断为"甲型肝炎"。对她所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是
A ： 液氯喷洒
B ： 微波消毒
C ： 过滤除菌
D ： 过氧乙酸擦拭
E ： 压力蒸汽灭菌
正确答案： B
解析：
票证和钱币均属于纸质物品，不适宜选用化学消毒剂喷洒，A、D排除。微波常用于食物
及餐具的消毒、医疗药品及耐热非金属材料器械、纸质物品的消毒灭菌，因此B是正确
答案。过滤除菌适用于层流消毒，C错误。压力蒸汽灭菌适用于耐高温物品，故排除E。
解题关键：票证和钱币均是不耐高温、易损坏物品，根据物品本身性质选择合适的消毒
方式。
87 、 A1型题
下列哪项做法是违反隔离原则的
A ： 穿隔离衣后不得进入治疗室
B ： 患者用过的物品不得放于清洁区
C ： 隔离单位要有醒目的标志
D ： 脚垫要用消毒剂浸泡
E ： 排泄物2次培养结果均为阴性，医生开出医嘱后可解除隔离
正确答案： E
解析：
传染性分泌物三次培养结果均为阴性，医生开出医嘱后方可解除隔离。88 、 A1型题
孙先生，35岁。左下肢外伤后因未得到及时、正确的处理而感染破伤风。为该患者更换
敷料后，污染敷料的最佳处理方法是
A ： 高压灭菌后再清洗
B ： 过氧乙酸浸泡后再清洗
C ： 丢入污物桶后再集中处理
D ： 在日光下暴晒后再集中处理
E ： 送焚烧炉焚烧
正确答案： E
解析：
破伤风可以通过接触皮肤或黏膜破损处引起感染，应采取接触隔离措施，被破伤风污染
的敷料应予焚烧。
89 、 A1型题
不能用于金属器械消毒灭菌的方法是
A ： 干烤法
B ： 燃烧法
C ： 压力蒸汽灭菌法
D ： 煮沸消毒法
E ： 微波消毒法
正确答案： E
解析：
微波消毒法用于耐热非金属器械的消毒灭菌。
90 、 A1型题
消毒被病原微生物污染皮肤，其方法不正确的是
A ： 污染的手用5000mg/L碘附消毒揉搓5分钟
B ： 用肥皂流动水冲洗干净
C ： 用手卫生消毒法
D ： 用500mg/L碘附擦拭1～2分钟
E ： 氧化电位水冲洗消毒
正确答案： D
解析：
传染病病原体污染皮肤黏膜消毒包括：①肠道传染病病原体污染手和皮肤的消毒：用5000mg/L的碘附擦拭3～5分钟，或乙醇、异丙醇与醋酸氯己定配制成的消毒液等擦
拭消毒，作用3～5分钟，也可用氧化电位水冲洗消毒；②血源性传染病病原体污染皮肤
黏膜的消毒：对于污染的手，可用流动水、除菌皂液洗手后用5000mg/L碘附消毒或乙
醇、异丙醇一醋酸氯己定消毒液搓洗5分钟，然后用水冲洗。故选D。
91 、 A1型题
下列做法违反了隔离原则的是
A ： 隔离单位要有醒目的标记
B ： 脚垫要用消毒液浸湿
C ： 穿隔离衣后不得进入治疗室
D ： 使用过的物品先冲洗后立即消毒
E ： 患者用过的物品不得放于清洁区
正确答案： D
解析：
隔离原则(1) 设专用隔离室、关闭门窗，同种患者可同居一室。 (2) 凡进室内者要戴口罩、
帽子，穿隔离衣。 (3) 凡进室内者要戴手套。 (4) 接触患者或污染敷料及护理另一患者前
必须洗手。 (5) 小心利器，用后放入防水耐刺的容器内统一回收处理。 (6) 污染敷料在隔
离室内立即装袋，在全部操作完成后，再将其装入隔离室外的另一袋中（双袋法），标
记后运送焚烧炉焚烧。 (7) 探视者有必要进人隔离室时，应先通知值班护士,并采取必要
的防护措施。 (8) 采用黄色隔离标记。故此题应选D答案。
92 、 A1型题
正确的无菌技术操作是
A ： 用无菌持物钳夹取无菌油纱布
B ： 将无菌敷料接触无菌溶液瓶口倒溶液
C ： 打开无菌容器盖使外面向上放于桌上
D ： 解开无菌包系带卷放在包布内面
E ： 将无菌盘盖巾扇形折叠开口边向外
正确答案： E
解析：
无菌技术指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物进入机体和保持无菌物品及无
菌区域不被污染的操作和管理方法。原则：1）环境要清洁。进行无菌技术操作前30min，
停止清扫工作，减少走动，防止尘埃飞扬。）工作人员操作前，修剪指甲，洗手，戴口
罩、帽子。3）无菌物品和非无菌物品分别放置。无菌物品必须存放在无菌容器内。一
经取出就认为是相对无菌，虽未使用，也不可放回无菌容器。4）无菌包外应注明物品
名称、灭菌日期。无菌包应放在清洁、干燥、固定的地方，保存期为7—14d。过期或包
布受潮，均应重行灭菌处理。5）取无菌物品须用无菌持物钳。未经消毒的用物、手、
臂不可触及无菌物品，不可跨过无菌区。操作时，身体应与无菌区域保持一定的距离，
手、臂须保持在腰部水平以上。6）无菌区的边缘向内3㎝为相对无菌区：3㎝以内是无菌的安全范围。7）一切无菌操作，均应使用无菌物品，禁用未经灭菌或疑有污染的物
品。8）一份无菌操作，仅供一位患者使用一次。选项中E答案符合题意。
93 、 A1型题
目前还未发现艾滋病可以通过下列哪种方式传播
A ： 共用针头和注射器
B ： 医务人员被含血针头刺伤
C ： 应用病毒携带者的器官移植
D ： 人工授精
E ： 吸血昆虫
正确答案： E
解析：
艾滋病的传播途径包括：①性接触传播；②经血液传播；③母婴传播。目前还没有发现
传播艾滋病病毒的吸血昆虫。故选E。解题关键：艾滋病主要靠血液传播，其次是母婴
和性接触传播。
94 、 A1型题
隔离的概念是将某些患者与其他患者分开，不包括
A ： 传染期病人
B ： 疑是传染病人
C ： 病原携带者
D ： HIV患者
E ： 带菌者
正确答案： D
解析：
隔离是将传染病人、带菌者或病原携带者在传染期安置在指定的传染病院或隔离单位，
和一般病人及其他人群隔开，防止病原体向外扩散。故选D。
95 、 A1型题
关于化学消毒剂的使用方法，下列哪项是错误的
A ： 严格掌握消毒剂的消毒时间和浓度
B ： 消毒液中禁放纱布，避免降低消毒效力
C ： 物品应全部浸泡在消毒液中
D ： 消毒后的物品使用前用3%盐水冲净，以免消毒剂刺激组织
E ： 浸泡时要打开器械的轴节正确答案： D
解析：
消毒后的物品在使用前用无菌生理盐水冲净，以免消毒剂刺激人体组织。
96 、 A1型题
煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可以加入
A ： 氯化钠
B ： 硫酸镁
C ： 亚硝酸钠
D ： 碳酸氢钠
E ： 硫酸
正确答案： D
解析：
煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可将碳酸氢钠加入水中，配成1%～
2%的浓度，沸点可达到105℃。
97 、 A1型题
对于有轴节的器械，消毒液面需浸没持物钳
A ： 轴节以上1～2cm
B ： 轴节以上2～3cm
C ： 轴节以上3～4cm
D ： 轴节以下1～2cm
E ： 轴节以下2～3cm
正确答案： B
解析：
消毒液面需浸没持物钳轴节以上2～3cm。
98 、 A1型题
哪项不需要无菌技术操作
A ： 注射毕拔针
B ： 选择合适部位
C ： 溶解注射药物
D ： 进针抽回血
E ： 消毒皮肤正确答案： B
解析：
99 、 A1型题
下列哪项无菌操作是正确的
A ： 倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中
B ： 无菌盘铺好后应在4小时内使用
C ： 可用无菌持物钳换药或消毒皮肤
D ： 使用无菌持物钳从无菌容器内夹取物品时，无菌持物钳可触及容器边缘
E ： 无菌包内物品未用完，其有效期为4小时
正确答案： B
解析：
倒无菌溶液时，瓶签朝向手心；不可以用无菌持物钳换药或消毒皮肤；使用无菌持物钳
从无菌容器内夹取物品时，无菌持物钳不能触及容器内部及边缘；已打开的无菌包未用
完，可在24小时内有效。
100 、 A1型题
光照消毒法的原理是
A ： 光照干扰细菌酶的活性
B ： 破坏细菌膜的结构
C ： 抑制细菌代谢和生长
D ： 使菌体蛋白发生光解变性
E ： 使微生物的蛋白质及酶变性凝固
正确答案： D
解析：
光照消毒法主要是利用紫外线照射，使菌体蛋白发 生光解、变性导致细菌死亡。对杆菌
杀菌力强，对生长期细 菌敏感，对芽胞敏感性差。
101 、 A1型题
李女士，35岁。胎膜早破拟行剖宫产术。护士为其导尿时发现手套破裂，正确的处理方
法是
A ： 用无菌纱布将破裂处包裹好
B ： 用无菌治疗巾包裹手指操作
C ： 用乙醇棉球擦拭破裂处D ： 立即修补后再使用
E ： 立即更换无菌手套
正确答案： E
解析：
无菌手套戴好后如发现有破损或可疑污染应立即更换。
102 、 A1型题
某护士在传染病区工作1年，以下哪项是其违反了隔离原则
A ： 脚垫要用消毒液浸泡
B ： 隔离单位的标记要醒目
C ： 穿隔离衣后不进入治疗室
D ： 使用过的物品冲洗后立即消毒
E ： 患者用过的物品不放于清洁区
正确答案： D
解析：
隔离区域要有醒目的标记，B正确。穿隔离衣后不进入清洁区，C做法正确。用过的脚垫、
拖鞋等物品要用消毒液浸泡后再清洗，A的做法正确，D错误。因此D是本题正确答案。
解题关键：掌握隔离原则：隔离标志明确、工作人员进出隔离室应符合要求、分类处理
隔离室内物品、每日消毒隔离室环境。
103 、 A1型题
艾滋病的潜伏期通常是
A ： 2～10天
B ： 2～10周
C ： 2～10个月
D ： 2～10年
E ： 2～5年
正确答案： D
解析：
104 、 A1型题
患者男．76岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，护士为患者做特殊口腔护
理时应选用的漱口液是
A ： 0.9%氯化钠B ： 0.1%醋酸溶液
C ： 0.2%呋喃西林
D ： 1%～3%过氧化氢
E ： 1%～4%碳酸氢钠
正确答案： B
解析：
患者慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染，生理盐水不宜作为漱口液，A排除。0.1%醋
酸溶液适用于绿脓杆菌感染，因此B是正确答案。呋喃西林是广谱抗菌药，与题意不符，
C错误。过氧化氢适用于口腔溃烂时，D错误。碳酸氢钠则用于真菌感染，与题意不
符，E错误。解题关键：掌握常用口腔护理液的作用及适用范围。
105 、 A1型题
患者，40岁。不慎被硫酸灼伤，Ⅲ度烧伤面积达45%．入院后应采用
A ： 严密隔离
B ： 接触隔离
C ： 呼吸道隔离
D ： 消化道隔离
E ： 保护性隔离
正确答案： E
解析：
需要严密隔离的疾病有霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎(SARS)、禽流感，A错误。适用
于接触隔离的疾病主要有：破伤风、气性坏疽，新生儿带状疱疹、脓疱病等，B错误。
呼吸道隔离的疾病有肺结核、流脑、百日咳、腮腺炎、麻疹，C错误。需要肠道隔离的
疾病主要有：感染性腹泻或胃肠炎如伤寒、细菌性痢疾，D错误。因此E是正确答案。解
题关键：以保护易感人群作为制订措施的主要依据而采取的隔离则称为保护性隔离，适
用于抵抗力低下或极易感染的患者，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺
陷患者等。
106 、 A1型题
下列哪项是穿脱隔离衣时要避免污染的部位
A ： 腰带以下
B ： 腰带
C ： 袖子
D ： 胸前、背后
E ： 衣领
正确答案： E解析：
穿脱隔离衣过程中避免污染衣领、面部、帽子和清洁面，始终保持衣领清洁。
107 、 A1型题
患者男，47岁。因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭
去附着物可见出血，考虑口腔病变是由于
A ： 维生素缺乏
B ： 凝血功能障碍
C ： 绿脓杆菌感染
D ： 病毒感染
E ： 真菌感染
正确答案： E
解析：
根据题意，患者连续用抗生素治疗，因此不考虑是细菌或是病毒感染，排除C、D。凝血
功能障碍主要表现为出血，与题意不符，B错误。维生素缺乏会表现为口腔溃疡，与题
意不符，A错误，因此E是正确答案。过关点睛；大剂量的应用抗生素会导致耐药菌株产
生，容易导致口腔黏膜真菌感染。
108 、 A1型题
使用燃烧法消毒灭菌时，正确的操作是
A ： 锐利刀剪可以用燃烧法
B ： 燃烧时须远离氧气装置
C ： 燃烧前容器应先用消毒液浸泡
D ： 在燃烧中可随时添加酒精以提高灭菌效果
E ： 搪瓷类物品在任何情况下都不能使用燃烧法
正确答案： B
解析：
燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法,因对物品的破坏性大,故应用范围有限。
烧灼法:一些耐高温的器械(金属、搪瓷类),在急用或无条件用其他方法消毒时可采用此
法.将器械放在火焰上烧灼1-2分钟.若为搪瓷容器,可倒少量95%乙醇,慢慢转动容器,使乙
醇分布均匀,点火燃烧至熄灭约1-2分钟.采集作细菌培养的标本时,在留取标本前后(即启
盖后,闭盖前)都应将试管(瓶)口和盖子置于火焰上烧灼,来回旋转2-3次。 燃烧时要注
意安全,须远离易燃易爆物品,如氧气、汽油、乙醚等.燃烧过程不得添加乙醇,以免引起火
焰上窜而致灼伤或火灾.锐利刀剪为保护刀锋,不宜用燃烧灭菌法。 焚烧:某些特殊感
染,如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染的敷料,以及其它已污染且无保留价值的物品,如
污纸、垃圾等,应放入焚烧炉内焚烧,使之炭化。109 、 A1型题
下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，正确的是
A ： 消毒过程中若病人无法离开病室，可用纱布遮盖患者双眼
B ： 照射时间应不少于1小时
C ： 灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管
D ： 使用时间超过2000小时的灯管应更换
E ： 消毒过程中应避免人员走动并开窗通风
正确答案： A
解析：
紫外线灯的正确使用紫外线灯的适用范围是用于室内空气和对物体的表面及水和其他液
体的消毒。紫外线灯是将病原微生物消灭于外环境中，切断传染病的传播途径，阻断传
染病的散布，从而达到保护人类健康的目的。紫外线消毒灯，主要用于空气消毒。1、
紫外线灯的悬挂高度。应垂直悬挂，离地面2－2.5米处。2、紫外线灯的范围使用，杀菌
紫外线灯内面发出的线是c波，其波长范围为200－270nm，杀菌的中心波长为253.7nm。
在紫外线强度和照射时间足够的情况下，可杀灭所有微生物。但是，紫外线的穿透力极
弱，其照射强度与距离平方成反比，且仅在照射到的表面上才能发挥杀菌作用。目前我
国现在生产的种类 主要有这几种：功率在15w、20w、30w、40w 目前我们用的最多
是30w紫外线灯，要求是每立方米面积达1.5w。3、每支紫外线灯灯管累计时间为1000
小时，超过1000小时的，应及时更换新的。新更换的要注明更换时间，并重新累计使用
时间。4、紫外线灯使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每两周用酒精棉球
檫试一次，发现灯管表面有灰层、油污时，应随时檫试。5、紫外线灯每次消毒的时间
应为30－60分钟。因此要掌握紫外线消毒灯存在问题和使用方法，正确安装和使用紫外
线灯，杜绝或减少紫外线灯消毒的影响因素。6.消毒过程中若病人无法离开病室，可用
纱布遮盖患者双眼。
110 、 A1型题
下列医院用品中，属于具有高度危险性的一组是
A ： 输液器、血液
B ： 体温计、注射器
C ： 口罩、压舌板
D ： 被服、手术刀
E ： 便器、血压计
正确答案： A
解析：
高度危险性器材又称关键性医疗器材，指穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部
的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的医疗器材，故选A答案。
111 、 A1型题护士在日常工作中使用口罩应注意
A ： 口罩用后应取下，将污染面向外对折
B ： 一次性口罩使用时间不超过8小时
C ： 纱布口罩应每24小时更换一次
D ： 每次接触严密隔离的传染患者后应立即更换
E ： 口罩不带的时候可以将污染面向内挂在胸前
正确答案： D
解析：
1、要让口罩紧贴面部：（1）口罩有颜色的一面向外，有金属片的一边向上；（2）系
紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；（3）口罩应完
全覆盖口鼻和下巴；（4）把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部2、佩戴
口罩后，避免触摸口罩，以防降低保护作用；若必须触摸口罩，在触摸前后都要彻底洗
手。3、脱下口罩时，应尽量避免触摸口罩向外部分，因为这部分可能已沾染病菌。4、
脱下口罩后，放入胶带或纸袋内包好，再放入有盖的垃圾桶内弃置。5、口罩应最少每
天更换，口罩如有破损或弄污，应立即更换。?有些人便把口罩内外交替戴，也有人将口
罩摘下来后又戴上。其实这些方法都不对，口罩外层沾染的污物在直接贴近人体时会被
吸入人体，从而让人感染疾病；如果是在医院等高危场所，无论使用时间长短，口罩一
旦拿下来就不要再使用，以免手碰触口罩发生污染。不戴口罩时，应将紧贴口鼻的一面
向里折好，放入清洁的塑料袋中备用；戴过的口罩应每日换洗一次；清洗口罩时先用开
水烫5分钟，再用肥皂搓洗，清水洗净后挂到有阳光处晾晒；在戴或摘口罩时，手上可
能会接触到附着于口罩表面的病菌，为减少因接触传染的机会，应特别注意手部的清洁
消毒。
112 、 A1型题
使用紫外线照射消毒，关灯后再使用前需间隔
A ： 3～4min
B ： 5～6min
C ： 9～10min
D ： 1～2min
E ： 7～8min
正确答案： A
解析：
113 、 A1型题
下列不属于热力消毒灭菌方法的是
A ： 压力蒸气灭菌法
B ： 燃烧法
C ： 煮沸法D ： 干烤法
E ： 紫外线消毒法
正确答案： E
解析：
热力消毒灭菌法：燃烧法、干烤法、煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法
114 、 A1型题
项先生，丙型肝炎患者。其使用过的不耐热化纤织物，最好的消毒灭菌方法是
A ： 高压蒸汽灭菌
B ： 紫外线照射
C ： 环氧乙烷熏蒸
D ： 过氧乙酸浸泡
E ： 氯胺喷雾
正确答案： C
解析：
环氧乙烷气体消毒用于精密仪器、医疗器械、化纤织物、塑料制品等。
115 、 A1型题
张先生，男，32岁，急性黄疸性肝炎住院，此时的护理措施哪种是不妥当的
A ： 接触患者应穿隔离衣
B ： 患者的排泄物倒入马桶中冲洗
C ： 护理患者前后均应洗手
D ： 给予低脂肪食物
E ： 患者剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
正确答案： B
解析：
隔离原则的一般消毒隔离：
116 、 A1型题
铜绿假单胞菌感染的病人用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是
A ： 灭菌，清洁，再灭菌
B ： 清洁后用高压蒸汽灭菌
C ： 彻底清洗后，用化学消毒剂浸泡消毒D ： 直接采取燃烧法达到灭菌目的
E ： 与其他器械一起先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌
正确答案： A
解析：
清洁、消毒、灭菌是预防和控制医院感染的重要措施。清洁是指清除物体表面上的一切
污秽，以去除和减少微生物。消毒是指清除或杀灭物体上除细菌芽胞外的所有病原微生
物。灭菌是指杀灭物体上全部微生物，包括细菌芽胞。医院清洁、消毒、灭菌工作应严
格遵守消毒程序，凡是接触过患者的器械和物品均应先消毒，再清洁，然后灭菌，但铜
绿假单胞菌属于高度危险细菌，应先灭菌，再清洁，再灭菌。选A。解题关键：铜绿假
单胞菌感染的病人用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是灭菌，清洁，再灭菌。
117 、 A1型题
患者男，21岁。右上肢外伤后，未得到正确处理，而导致破伤风。为该患者右下肢伤口
更换敷料后，其敷料处理方法是
A ： 丢入污物桶后再集中处理
B ： 过氧乙酸浸泡后清洗
C ： 高压蒸汽灭菌后清洗
D ： 日光下曝晒后清洗
E ： 送焚烧炉焚烧
正确答案： E
解析：
破伤风属于接触隔离，对于破伤风患者使用过或是接触过的物品，均需要灭菌处理，A
错误。过氧乙酸浸泡、光下曝晒等均不能达到灭菌效果，B、D错误。敷料等物品需要送
焚烧炉焚烧，因此E是正确答案。高压蒸汽灭菌用于耐高温物品的消毒灭菌，不适用于
此，C错误。解题关键：了解破伤风需要隔离的种类，熟悉相应隔离措施。
118 、 A1型题
清洁、消毒、灭菌的监测方法中，正确的是
A ： 含菌量为50cfu／ml的消毒液可用于空气喷洒
B ： 压力蒸气灭菌时，化学指示胶带在130℃，4分钟后，颜色改变，表示灭菌合格
C ： 接触黏膜的医疗用品可以检出致病微生物
D ： 普通30W新灯管辐照强度≥45Mw／cm 为合格
E ： 压力蒸气灭菌时，化学指示卡在121℃，60分钟颜色改变，表示灭菌合格
正确答案： B
解析：
监测 4.1 专人负责灭菌的质量监测，压力蒸汽灭菌的监测：包括工艺监测、化学监测、生物监测和B-D测试。工艺监测：指包括器械和物品的清洁去污、包装装载、灭菌
时的温度、压力、时间等灭菌参数以及灭菌后的处理。 4.2化学监测：即化学指示卡
法和3m指示胶带测试法。各消毒包内放进3m 指示卡片，消毒包外贴3m 胶带，并标明
消毒日期、失效日期、锅号、锅次、品名、责任者。3m 胶带的三条暗线经高压灭菌后，
取出化学指示剂，据其颜色及性状的改变判断是否达到灭菌要求。注意所放置的指示卡
的颜色及性状物变至规定的要求，则判为达到灭菌合格；若其中之一未达到规定的要求，
则判为灭菌不合格，应重新高压灭菌。所用化学指示卡需经卫生部门认可，按有效期内
使用。 4.3 生物监测：除每天每份消毒物品用化学指示卡和3m 胶带测试灭菌效果的
同时，应每周再进行一次微生物测试法，即用自含式生物指示剂，置于标准试验包中心
部位，再将监测包放在灭菌器排气口上方。进行高压灭菌，然后培养，48小时后读结果，
全部无菌生长，可示为生物指示物培养阴性，灭菌合格，此方法是最可靠的监测方法。
注意，所用化学和生物指示物必须经卫生部门批准，并在有效期内使用。 4.4 B-D测
试：每日开始灭菌运行前进行B-D测试。B-D测试应为空载监测，将专用的B-D测试纸放
入标准测试包的中间包好，水平放于灭菌器的前底层排气口上。灭菌后取出B-D测试纸
观察颜色变化，若变色均匀一致，说明冷空气排除效果良好，灭菌器可以使用；反之则
灭菌器有冷空气残留，测试不合格[2]。应及时查找原因进行改进，直至B-D测试合格方
可使用。新安装和大维修后的灭菌车必须进行B-D测试并重复3次，合格后方可使用。
119 、 A1型题
患者李某，感染急性甲型肝炎住院、因工作需要，须签署某文件，对李某签署的文件正
确的处理方法是
A ： 用氯胺溶液喷雾
B ： 用紫外线照射
C ： 高压蒸气灭菌
D ： 环氧乙烷灭菌
E ： 过氧乙酸擦拭
正确答案： D
解析：
环氧乙烷气体杀菌力强、杀菌谱广，可杀灭各种微生物包括细菌芽孢，属灭菌剂。多数
不宜用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。环氧乙烷是目前最主要的低温
灭菌方法之一。环氧乙烷气体穿透力强，可对包装好的物品进行灭菌。环氧乙烷几乎可
用于所有医疗用品的灭菌，但不适于食品、液体、油脂类、滑石粉和动物饲料等的灭菌。
适合于环氧乙烷灭菌的包装材料有纸、复合透析纸、布、无纺布、通气型硬质容器、聚
乙烯等。不能用于环氧乙烷灭菌的包装材料有金属箔、聚氯乙烯、玻璃纸。改变包装材
料应作验证，以保证被灭菌物品灭菌的可靠性。
120 、 A1型题
下列有关含氯消毒剂的使用方法正确的是
A ： 溶液可预先配制
B ： 可用来进行水的消毒
C ： 0.02%的消毒液浸泡物品需5分钟
D ： 0.1%的消毒液浸泡乙肝病毒污染的物品只需10分钟E ： 高浓度的含氯消毒液不能杀灭芽胞
正确答案： B
解析：
??含氯消毒剂指在水中能产生具有杀菌活性的次氯酸的一类化学消毒剂，如常用的漂白
粉、“84”液、TD、消毒剂及泡腾片（含二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸）等。适用范
围：适用于餐具、环境、水、预防性消毒及随时消毒、疫源地等的消毒。一、使用方法：
有浸泡、擦拭、喷洒。1、浸泡法：常用食具、物体表面的消毒。有效氯250-500mg/L的
有效氯溶液浸泡20-30分钟。2、擦拭法：消毒浓度用250-500mg/L的有效氯溶液擦拭。?
3、喷洒法：用常量喷雾喷洒含有效氯浓度500-1000mg/L消毒液到物体表 ? ? 面，作
用60分钟。二、注意事项? 1、所给消毒剂为含氯制剂，有一定的腐蚀性，浓度高时对皮
肤、粘膜有刺激性，有一定的漂白作用，水溶液不稳定。? 2、在进行配制时一定要力求
准确，使配制成的消毒液浓度达到标准。? 3、使用过程中注意自我保护，配制人员应戴
防护镜、帽子、口罩、乳胶手套,不要使消毒液对自己造成损伤，如溅入眼中一定要及时
用清水冲洗。? 4、使用时要现用现配，使用中作用时间一定要足够。
121 、 A1型题
下列情况下，不需要洗手的是
A ： 在进行护理操作时，可能接触了患者的血液、体液、分泌物、排泄物和污染的器械
B ： 护理两个患者之间
C ： 脱手套后
D ： 护理人员为患者测血压后，进行导尿前
E ： 护理人员为患者进行健康宣教后
正确答案： E
解析：
评估 在非紧急情况下，医务人员在进入和离开病房前；接触清洁物品前、处理污
染物品后；上厕所前、后；无菌操作前、后；护理特殊易感病人前、后；接触伤口前、
后；护理感染病人或可能携带病原微生物的病人后应该认真洗手。
122 、 A1型题
杀灭外环境中一切微生物包括细菌芽胞的物理、化学方法称为
A ： 灭菌
B ： 消毒
C ： 高水平消毒
D ： 中水平消毒
E ： 低水平消毒
正确答案： A
解析：灭菌是彻底地杀灭环境中一切致病和非致病微生物，包括芽胞。消毒是指杀灭环境中的
病原微生物，不能杀灭芽胞。高水平消毒指使用高效消毒剂，在未达到灭菌剂量的条件下
（即用某一高效消毒剂的灭菌浓度，但作用时间比灭菌所用者短），可达到杀灭除了一
些高抗力的细菌芽胞以外的所有微生物，此消毒剂量虽不能完全杀灭所有的细菌芽胞，
但可杀灭细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、真菌和亲水性病毒（如脊髓灰质炎病毒）
等致病微生物。中水平消毒是可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种病原微生物的消毒方
法，包括使用超声波、碘类消毒剂（碘附、碘酊等）、醇类和氯己定的复方，醇类和季
铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。低水平消毒
包括只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）、亲脂病毒的化学消毒法和通风换气、冲洗
等机械除菌法。如单链季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂如氯己定、植物
类消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等。故选A。
123 、 A1型题
关于洗手的说法不正确的是
A ： 接触病人、无菌操作、戴口罩及穿脱隔离衣前后洗手
B ： 洗手范围为手心、指缝、手背、手关节、指腹、指尖、腕部
C ： 流动水洗手，时间不少于10～15秒
D ： 用湿巾纸代替
E ： 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后
正确答案： D
解析：
①洗手指征：接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后；进
行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、
感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后，接触血液、体液和被污染的
物品后，脱手套后。②洗手方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指
腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10～15秒，流动水洗净。故选D。
124 、 A1型题
原位菌群失调分为几度
A ： 2度
B ： 3度
C ： 4度
D ： 5度
E ： 6度
正确答案： B
解析：
如果生态平衡失调，以至机体某一部位的正常菌群中各细菌的比例关系发生数量和质量
上的变化，称为菌群失调。原位菌群失调：原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来
部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量或种类结构上的变化，即出现了偏离正常生理组合的生态学现象。根据失调程度不同，原位菌群失调可分为三度。菌群失调分1、2、3
度，1、2度是数量改变，3度是质量改变。故选B。
125 、 A1型题
下列概念哪项是错误的
A ： 污染区指病室、患者厕所、浴室及污物处置室
B ： 检验室、消毒室、走廊属于半污染区
C ： 清洁区指医护办公室、走廊
D ： 医护值班室、更衣室、配膳室、库房属于清洁区
E ： 传染病房分为清洁区、半污染区、污染区
正确答案： C
解析：
①污染区：病人直接或间接接触的区域，如病房、病人洗手间等；②清洁区：未被病原
微生物污染的区域，如医护办公室、治疗室、值班室、配餐室等；病区以外的地区，如
食堂、药房、营养室等；③半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，如病区走廊、
检验室、消毒室等。故选C。
126 、 A1型题
通过洗手可以清除99%以上的细菌的种类是
A ： 常驻菌
B ： 暂时性细菌
C ： 致病菌
D ： 金黄色葡萄球菌
E ： 大肠埃希菌
正确答案： B
解析：
有效的洗手可清除手上99%以上暂时性细菌。
127 、 A1型题
戴无菌手套的操作中，下列哪项做法是错误的
A ： 戴手套前先洗手，再戴口罩和工作帽
B ： 核对手套型号和有效期
C ： 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手
D ： 戴上手套的双手置于腰部水平以上
E ： 脱手套时，将手套翻转脱下正确答案： C
解析：
戴手套时手套的外面（无菌面）不可触及任何非无菌物品；已戴手套的手不可触及未戴
手套的手及手套的内面。
128 、 A1型题
患者．40岁。不慎被硫酸灼伤，Ⅲ度烧伤面积达45%．入院后应采用
A ： 严密隔离
B ： 接触隔离
C ： 呼吸道隔离
D ： 消化道隔离
E ： 保护性隔离
正确答案： E
解析：
需要严密隔离的疾病有霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎(SARS)、禽流感，A错误。适用
于接触隔离的疾病主要有：破伤风、气性坏疽，新生儿带状疱疹、脓疱病等，B错误。
呼吸道隔离的疾病有肺结核、流脑、百日咳、腮腺炎、麻疹，C错误。需要肠道隔离的
疾病主要有：感染性腹泻或胃肠炎如伤寒、细菌性痢疾，D错误。因此E是正确答案。解
题关键：以保护易感人群作为制订措施的主要依据而采取的隔离则称为保护性隔离，适
用于抵抗力低下或极易感染的患者，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺
陷患者等。
129 、 A1型题
张女士，27岁。因大叶性肺炎入院，现病愈出院。其床垫的消毒可采用
A ： 浸泡消毒法
B ： 微波消毒法
C ： 日光暴晒法
D ： 压力蒸汽消毒法
E ： 干烤法
正确答案： C
解析：
日光暴晒法常用于床垫、被服、书籍等物品的消毒。
130 、 A1型题
浸泡无菌持物钳的容器应是A ： 盛有消毒液，底部垫无菌纱布
B ： 大口容器，盛有消毒液
C ： 大口容器，盛有消毒液，底部垫无菌纱布
D ： 大口容器，盛有消毒液，底部垫纱布
E ： 大口容器，底部垫纱布
正确答案： C
解析：
131 、 A1型题
患儿，5岁。诊断为"水痘"，护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是
A ： 病房
B ： 检验室
C ： 配膳室
D ： 药房
E ： 患者浴室
正确答案： B
解析：
半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、病区内走廊、检验室等，
因此B是正确答案。病房、患者浴室均属于污染区，A、E错误。配膳室、药房均属于清
洁区，C、D错误。解题关键：熟记隔离区域的划分及各区域包含内容。
132 、 A1型题
手术器械包采用压力蒸汽灭菌所需的时间为
A ： 121℃下排气压力蒸汽灭菌需15分钟
B ： 132℃预真空压力蒸汽灭菌需15分钟
C ： 132℃脉动真空压力蒸汽灭菌需15分钟
D ： 121℃下排气压力蒸汽灭菌需20分钟
E ： 121℃下排气压力蒸汽灭菌需30分钟
正确答案： E
解析：
高压蒸汽灭菌器可分为下排气式和预真空式两类。目前在国内广泛应用的为下排气式灭
菌器，用蒸汽压力104.0～137.3kPa时，温度可达121～126℃，维持30分钟，即能杀死
包括芽胞在内的一切微生物，达到灭菌目的。故选E。133 、 A1型题
甲醛进行气化消毒需加的氧化剂是
A ： 高锰酸钾
B ： 氰化钾
C ： 氯化钾
D ： 乳酸钾
E ： 氢氧化钾
正确答案： A
解析：
134 、 A1型题
护士在执行经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)过程中发现手套破损，此时应
A ： 用无菌纱布覆盖破损处
B ： 用消毒液消毒破损处
C ： 用胶布粘贴破损处
D ： 加戴一副手套
E ： 立即更换手套
正确答案： E
解析：
PICC是将外周中心静脉导管由肘窝静脉沿血管送入上腔静脉(SVC)的一种方法，已发展成
为一种方便、有效、安全的置管技术。操作中严格执行无菌原则。若手套破损，应立即
更换手套。E正确。解题关键：无菌操作要求手套破损应立即更换手套。
135 、 A1型题
关于使用紫外线灯管消毒法，描述不正确的是
A ： 用于室内空气消毒时，距离小于2m，时间为30～60分钟
B ： 可常用无水乙醇棉球擦拭，以保持灯管清洁
C ： 照射时病人须戴防护镜、穿防护衣
D ： 消毒时间从紫外线灯亮开始计时
E ： 定时监测灭菌效果
正确答案： D
解析：
紫外线灯管消毒法适用于空气消毒和物品消毒。用于室内空气消毒有效照射距离不超
过2m，照射时间30～60分钟，A正确。保持灯管清洁，至少每两周用无水乙醇棉球擦拭灯管1次，B正确。照射时，注意保护病人的眼睛及皮肤，可戴墨镜或用纱布遮盖双眼，
肢体用被单遮盖，C正确。消毒时间须从灯亮5～7分钟后开始计算，D不正确。定时检测
灯管照射强度，定期检测灭菌效果，E正确。本题选D。解题关键：空气与物品消毒照射
的时间，均从灯亮5～7分钟后开始计算。
136 、 A1型题
不能采用压力蒸汽灭菌法进行灭菌的物品是
A ： 各类器械
B ： 橡胶制品
C ： 滑石粉
D ： 玻璃制品
E ： 搪瓷制品
正确答案： C
解析：
凡士林等油类和滑石粉等粉剂不能使用压力蒸汽灭菌法。
137 、 A1型题
用甲醛进行熏蒸消毒需加入的氧化剂是
A ： 氯化钾
B ： 乳酸钠
C ： 高锰酸钾
D ： 氢氧化钠
E ： 亚硝酸钠
正确答案： C
解析：
高锰酸钾具有强氧化性，但和福尔马林常温下反应较慢，但是反应放热，反应加快促进
甲醛的挥发,产生甲醛气体，甲醛能使菌体蛋白质变性凝固和溶解菌体类脂，可以杀灭物
体表面和空气中的细菌繁殖体、芽胞下真菌和病毒,所以经一定时间后可杀死病原微生物.
138 、 A1型题
脱手套时正确的是
A ： 可用力拉手套边缘
B ： 可选用比自己手大一些的手套，以免脱时撕破
C ： 先将手套上的污物和血迹在消毒液中洗净，再脱下
D ： 自手套口往下翻转，并用力拉手指部分脱下
E ： 可用力拉手掌部分正确答案： C
解析：
139 、 A1型题
医院获得性感染的发生对象不包括
A ： 患者
B ： 医生
C ： 护士
D ： 探视者
E ： 传染病院周边的居民
正确答案： E
解析：
凡患者因住院、陪诊或医院工作人员因医疗、护理工作而被感 染所引起的疾病，不管受
害对象在医院期间是否出现症状均属医 院获得性感染，故不包括传染病院周边的居民。
140 、 A1型题
一把长25cm的无菌镊子浸泡在消毒液中，消毒液面需浸没镊子的长度是
A ： 5cm
B ： 7.5cm
C ： 10cm
D ： 12.5cm
E ： 20cm
正确答案： D
解析：
消毒液面需浸没镊子长度的1／2。
141 、 A1型题
已开启的无菌溶液可保存
A ： 48小时
B ： 24小时
C ： 12小时
D ： 8小时
E ： 4小时正确答案： B
解析：
无菌包的有效期是7天，无菌持物钳分为两种，一种是浸泡保存时，可保存7天，干燥保
存时可使用4~6小时。启封后的无菌溶液的有效期是24小时，无菌盘的有效期是4小时。
已开启的无菌溶液有效期为24小时。
142 、 A1型题
下列对于过氧乙酸使用事宜的描述正确的是
A ： 放于阴凉处避免高温引起爆炸
B ： 消毒物品需悬挂或抖散
C ： 浸泡金属类物品浓度为0.2%
D ： 2%过氧乙酸溶液用于手的消毒
E ： 不能用于体温表的消毒
正确答案： A
解析：
过氧乙酸具有很强的氧化作用，可将菌体蛋白质氧化而使微生物死亡。对多种微生物，
包括芽胞及病毒都有高效、快速的杀菌作用。 应用范围：0.2%可用于手、纺织品和日用
品的消毒；0.5%用于地面、墙壁、家具的消毒；1%用于体温表的消毒；用于空气消毒
时，每立方米空间用2%的溶液8毫升即可。 注意事项：过氧乙酸对金属类具有腐蚀性；
遇热和光照易氧化分解，高热则引起爆炸，故应放置阴凉处保存；使用时宜新鲜配制。
143 、 A1\A2型题
使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的
A ： :严格掌握药物的有效时间和浓度
B ： :浸泡前要打开器械的轴节
C ： :物品应全部浸没在消毒液中
D ： :消毒液容器要盖严
E ： :使用前用3%盐水冲净，以免药液刺激组织
正确答案： E
解析：
【考点】使用化学消毒剂的注意事项【精析】使用化学消毒剂的注意事项：①根据物品
的性能及病原体的特性，选择合适的消毒剂；②严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间
和使用方法；③需消毒的物品应洗净擦干，浸泡时打开轴节，将物品浸没于溶液里；④
消毒剂应定期更换，挥发剂应加盖并定期测定比重，及时调整浓度；⑤浸泡过的物品，
使用前需用无菌等渗盐水冲洗，以免消毒剂刺激人体组织，故本题选E。【避错】本题
考查的是化学消毒剂的使用注意事项，部分考生由于未彻底掌握，容易错选D，易混淆
于知识点高压蒸气灭菌消毒时，容器不需盖严，底部有孔者需要打开以达到充分消毒的
目的。所以需要注意。同时需要熟悉掌握使用化学消毒剂的注意事项。144 、 A1\A2型题
对铜绿假单胞菌感染的患者用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是
A ： :灭菌，再清洁、灭菌
B ： :清洁后用高压蒸气灭菌
C ： :彻底清洗后，用化学消毒剂浸泡消毒
D ： :直接采取燃烧法达到灭菌
E ： :与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌
正确答案： A
解析：
【考点】消毒灭菌法【精析】对铜绿假单胞菌污染的物品进行消毒灭菌时先高压蒸气灭
菌，然后再清洁，清洁后再用高压蒸气灭菌。其余项消毒灭菌法对铜绿假单胞菌感染的
患者用过的剪刀无效，不可用，故本题选A项。【避错】本题部分考生容易错选C项，考
生未充分掌握消毒灭菌法的内容及注意事项。对铜绿假单胞菌感染的患者用过的剪刀应
该先灭菌，再清洁、再灭菌。考生需注意。
145 、 A1\A2型题
江某，右下肢外伤后未得到正确的处理，而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料处理
方法是
A ： :过氧乙酸浸泡后清洗
B ： :高压灭菌后再清洗
C ： :丢人污物桶再集中处理
D ： :日光下曝晒再清洗
E ： :送焚烧炉焚烧
正确答案： E
解析：
【考点】消毒灭菌法的选择【精析】焚烧法适用于某些特殊感染，如破伤风、气性坏疽、
铜绿假单胞菌感染的敷料以及其他已污染且无保留价值的物品，如污纸、垃圾等。严重
疾病可能的传染源我们都要切断，破伤风一旦感染，对人危害极大。处理这类敷料只有
焚烧炉焚烧才最简单最安全。【避错】部分考生容易出错，错选B项，考生未充分掌握
消毒灭菌法，其中焚烧法的适用对象及方法，对于一些特殊感染，需要采用焚烧法。应
该区分各种消毒灭菌法的适用内容，勿混淆。
146 、 A1\A2型题
穿脱隔离衣的操作步骤正确的是
A ： :双手伸入袖内后扣袖扣
B ： :扣好领扣后系腰带C ： :将腰带交叉在背后打结
D ： :消毒手后先解开领扣
E ： :将隔离衣内面向外，挂传染病室内
正确答案： E
解析：
【考点】隔离技术操作法【精析】穿隔离衣：手持衣领取下隔离衣，将隔离衣清洁面朝
向自己，污染面、衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出肩袖内口，一手持衣领，另一手
伸入一侧袖内，举起手臂，将衣袖穿好，换手持衣领，穿好另一袖；两手持衣领，由前
向后理顺领边扣上领扣；扣好袖口或系上袖带，需要时用橡皮圈束紧袖口；自一侧衣缝
腰带下约5cm处将隔离衣逐渐向前拉，见到衣边捏住，再依法将另一侧衣边捏住。两手
在背后将衣边边缘对齐，向一侧折叠，按住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面打一
活结系好。脱隔离衣：解开腰带，在前面打一活结；解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入
工作衣袖内；消毒双手；解开领扣；一手伸人另一侧袖口内，拉下衣袖过手，再用衣袖
遮住的手在外面拉下另一衣袖，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出；双手持领，将
隔离衣两边对齐，挂在衣钩上，不再穿的隔离衣，脱下后清洁面向外，卷好后投入污物
袋中。衣领和隔离衣内面为清洁面。【避错】本题部分考生易误选D，由于对穿脱隔离
衣的操作不清楚而误选，A.双手伸入袖内后扣袖扣应为双手伸入袖内后系衣领；B.扣好
领扣后系腰带应为扣好领扣后扎袖口；C.将腰带交叉在背后打结应为在前面打结；D.消
毒手后先解开领扣应解袖口，因此，本题选E。@jin
147 、 A1\A2型题
用40%甲醛进行气化消毒时，需加入的氧化剂是
A ： :乳酸钾
B ： :乳酸钠
C ： :氯化钾
D ： :氢氧化钾
E ： :高锰酸钾
正确答案： E
解析：
【考点】消毒灭菌法【精析】用40%甲醛进行气化消毒时，需加入的氧化剂是高锰酸钾，
其余项可排除，答案选E。【避错】本题部分考生容易错选D项，考生未完全掌握消毒灭
菌法甲醛的使用方法。用40%甲醛进行气化消毒时需加入的氧化剂是高锰酸钾，考生需
识记。
148 、 A1\A2型题
用煮沸法消毒物品，正确的是
A ： :水沸后放橡胶管
B ： :组织剪刀打开轴节
C ： :水沸后放入玻璃物品D ： :大小相同的治疗碗可重叠
E ： :煮沸中途加入物品应从加入开始即计时
正确答案： A
解析：
【考点】煮沸消毒法的注意事项【精析】A正确，金属、橡胶类待水沸后放入；B错误，
锐利、细小、易损物品用纱布包裹，以免撞击或散落；C错误，玻璃、搪瓷类在冷水或
温水中煮；D错误，大小相同的碗、盆等均不能重叠，以确保物品各面与水接触；E错误，
煮沸中途加人物品应从水再次沸腾后重新计时。故本题选A。【避错】本题部分考生可
能错选B，与持物钳消毒时需要打开轴节相混淆。解答此题需要熟悉掌握煮沸消毒法的
各种注意事项。组织剪刀属于锐利易钝物品，应该用纱布包裹处理。
149 、 A1\A2型题
对亲水病毒无效的化学消毒剂是
A ： :碘酒
B ： :甲醛
C ： :过氧乙酸
D ： :环氧乙烷
E ： :新洁尔灭
正确答案： E
解析：
【考点】化学消毒剂分类【精析】新洁尔灭是低效消毒剂，只有杀灭细菌繁殖体、亲脂
病毒和某些真菌，对亲水病毒无效，故本题选E。【避错】本题部分考生易误选A，由于
不清楚各种化学消毒剂的效力而误选，B.甲醛；D.环氧乙烷是灭菌剂，可杀灭一切微生
物；C.过氧乙酸是高效消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子；A.碘酒是
中效消毒剂可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等除细菌芽胞以外的其他微生物；E.新洁尔
灭是低效消毒剂，只有杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒和某些真菌，对亲水病毒无效。
150 、 A1\A2型题
穿脱隔离衣时应避免污染的部位是
A ： :腰带以下部分
B ： :袖子的后面
C ： :腰带以上部分
D ： :胸前、背后
E ： :衣领
正确答案： E
解析：【考点】无菌技术基本操作法【精析】隔离衣的衣领和隔离衣内面视为清洁面，取隔离
衣时看清隔离衣是否完好、合适、有无穿过；确定清洁面和污染面，系衣领时污染的袖
口不可触及衣领、面部和帽子。衣领是手唯一可以碰触的地方，是穿脱隔离衣的重点。
故本题选E。【避错】本题部分考生易误选C，由于不清楚穿隔离衣的重点注意事项而误
选，衣领是手唯一可以碰触的地方，是穿脱隔离衣的重点。因此，本题选E。@jin
151 、 A1\A2型题
应执行接触隔离的疾病是
A ： :中毒性菌痢
B ： :急性重型肝炎
C ： :百日咳
D ： :流行性乙型脑炎
E ： :破伤风
正确答案： E
解析：
接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触感染的疾病，如破伤风、气性坏疽
等。@##
152 、 A1\A2型题
对肝炎患者使用过的票证，最好的消毒法是
A ： :环氧乙烷气体消毒
B ： :紫外线照射
C ： :氯胺喷雾
D ： :过氧乙酸擦拭
E ： :高压蒸气灭菌法
正确答案： A
解析：
【考点】熏蒸消毒法【精析】显然票证不能浸泡喷雾，C错误。紫外线消毒的空间一般
很大，而高压蒸气灭菌一般用于医用辅料和器械，故排除B、E、C。D项不是最佳消毒的
方法。故本题选A。【避错】部分考生容易错选B项，考生未完全掌握熏蒸消毒法及其注
意事项。对肝炎患者使用过的票证环氧乙烷熏蒸法是最佳消毒方法，考生需要识记。
153 、 A1\A2型题
不能采用高压蒸气灭菌的物品是
A ： :手术刀片
B ： :手术衣C ： :玻璃烧瓶
D ： :橡胶手套
E ： :手术缝线
正确答案： A
解析：
【考点】灭菌方法的选择【精析】高压蒸气灭菌法适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物
品，如敷料、手术器械、搪瓷、金属、玻璃类物品以及药品、细菌培养基等的灭菌。手
术刀片不耐潮湿，易生锈，不用高压蒸气灭菌。【避错】本题部分考生易误选C，认为
玻璃烧瓶经高温易爆炸，这是不对的，高压蒸气灭菌法适用于耐高温、耐高压、耐潮湿
的物品。如敷料、手术器械、搪瓷、金属、玻璃类物品以及药品、细菌培养基等的灭菌。
因此，本题选A。@jin
154 、 A1\A2型题
不属于物理消毒灭菌的方法是
A ： :燃烧法
B ： :臭氧灭菌灯消毒法
C ： :微波消毒灭菌法
D ： :浸泡法
E ： :生物净化法
正确答案： D
解析：
【考点】消毒灭菌法的分类【精析】物理消毒灭菌法是指利用物理因子杀灭微生物的方
法，包括热力消毒灭菌、辐射消毒、空气净化、超声波消毒和微波消毒等。化学消毒灭
菌法利用化学药物渗透细菌的体内，使菌体蛋白凝固变性，干扰细菌酶的活性，抑制细
菌代谢和生长或损害细胞膜的结构，改变其渗透性，破坏其生理功能等，从而起到消毒
灭菌作用，包括浸泡法、擦拭法、熏蒸法、喷雾法等。A、B、C、E均属于物理消毒灭菌
法，D属于化学方法。故本题选D。【避错】本题部分考生由于为掌握清楚消毒灭菌法的
分类，容易混淆而错选E，物理消毒灭菌法包括热力消毒灭菌、辐射消毒、空气净化、
超声波消毒和微波消毒等。化学消毒灭菌法包括浸泡法、擦拭法、熏蒸法、喷雾法
等。E项容易被误为化学方法，所以需要加强记忆。
155 、 A1\A2型题
可安置在一个病室进行床边隔离的疾病是
A ： :流脑与菌痢
B ： :肺结核与肠炎
C ： :伤寒与肺结核
D ： :菌痢与伤寒
E ： :麻疹与白喉正确答案： D
解析：
【考点】隔离技术【精析】此题考察的是隔离的种类及措施。A项流脑属于呼吸道隔离，
菌痢属于消化道隔离，排除A。肺结核、麻疹属于呼吸道隔离，同理排除B、C、E、项。
肠炎、菌痢和伤寒都属于消化道隔离，可以安置在一个病室实行床旁隔离，故本题选D
项。【避错】本题部分考生容易错选A项，考生未完全掌握各种隔离种类，容易混淆。
同一隔离种类的疾病，不同病种尽量分室居住或者安置在一个病室进行床边隔离。
156 、 A1\A2型题
传染病区内属于半污染区的是
A ： :病室，厕所
B ： :浴室，处置室
C ： :病区的内走廊
D ： :库房，值班室
E ： :更衣室，配餐室
正确答案： C
解析：
【考点】传染病区划分【精析】值班室、配餐室是清洁区；病区的内走廊是半污染区；
其他为污染区。本题选C。【避错】本题部分考生易误选B，由于混淆传染病区清洁区、
半污染区和污染区的划分而误选。清洁区指未被病原微生物污染的区域，如治疗室、配
餐室、更衣室、值班室、库房等场所以及病区以外的地区，如食堂、药房、营养室等。
半污染区指有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、病区内走廊、检验室等。
污染区指被病原微生物污染的区域，如病房、患者洗手间、浴室、病区外走廊等。
157 、 A3型题
患者男，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧
闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。
该患者的护理护士应做到
A ： 白天拉开窗帘，保持病室光线充足
B ： 做治疗查对床号姓名时应大声呼唤
C ： 减少出入该病房次数
D ： 使用约束带防止角弓反张
E ： 用过的敷料先清洗后灭菌
正确答案： C
解析：
1.因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安静，
光线宜暗；开门关门动作轻，门、椅脚钉橡皮垫以减少声音的刺激；护理措施要集中进
行，减少出入病室的次数；还应按时使用镇静剂防止痉挛。病房床铺应设有床档、约束带等；用过的用具要彻底灭菌，敷料要焚毁。故选C。
2.破伤风病人对声音刺激极为敏感，尽量避免各种刺激，所以应该保持病房安静，故选A。
158 、 A3型题
患者女，60岁。患大叶性肺炎，高热昏迷11天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现
其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。
为该患者口腔护理时可选用的漱口液是
A ： 0.1%醋酸溶液
B ： 1%～4%碳酸氢钠溶液
C ： 0.02%呋喃西林溶液
D ： 朵贝尔溶液
E ： 生理盐水
正确答案： B
解析：
1.根据题意，患者连续用抗生素治疗，因此不考虑是细菌或是病毒感染，排除A、D。凝
血功能障碍主要表现为出血，与题意不符，C错误。维生素缺乏会表现口腔溃疡，与题
意不符，E错误，因此B是正确答案。过关点睛；大剂量的应用抗生素会导致耐药菌株产
生，容易导致口腔黏膜真菌感染。
2.0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染，A错误。碳酸氢钠则用于真菌感染，因此B是正确
答案。呋喃西林和朵贝尔溶液是广谱抗菌药，对真菌感染效果不佳，C、D错误。生理盐
水适用于口腔清洁时，对真菌感染无效，E错误。解题关键：掌握常用口腔护理液的作
用及适用范围。
3.为患者进行口腔护理时，首先要取下患者的义齿，E做法对。对于清醒患者要用漱口液
漱口，昏迷患者则不需要，因此C是正确答案。操作前后都要数棉球，防止落在口腔内
吸入引起窒息，使棉球的干湿度适宜，用开口器从臼齿处放入，协助开口，然后逐步进
行擦拭，A、B、D做法正确，但与题意不符。解题关键：区别昏迷与清醒患者口腔护理
的要点。
159 、 A3型题
患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染
科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼
痛感。
此感染应属于
A ： 穿刺部位感染
B ： 穿刺部位感染属于医院感染
C ： 穿刺部位感染不属于医院感染
D ： 穿刺部位无菌化脓不属于感染
E ： 穿刺部位无菌化脓属于病毒感染
正确答案： B解析：
1.符合下述三条之一者可诊断血管相关性感染：①静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散
性红斑（蜂窝组织炎的表现）；②沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外
理化因素所致；③经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛。该患者符合①②③。
故选C。解题关键：血管相关感染：穿刺点在静脉，沿导管走行，血管介入部位感染。
2.医院感染也称"医院获得性感染"，是指入院48小时后发生的感染。该患者入院48小时
以上，在穿刺部位发生感染。故选B。解题关键：医院感染发生于入院后48小时。
3.在静脉置管及护理过程中需注意：①慎重考虑穿刺的必要性，选用不易形成血栓的材
料所制的导管；②采用洗手及完善的防护屏障（口罩，消毒衣，手套，无菌单等）消毒；
③技术上要减少穿刺损伤，穿刺困难的人可能增加局部感染的发生率；④注意插管部位
的消毒，插管部位选择干燥薄纱或其他透气敷料；⑤导管护理，减少使用频率和使用时
间。故选E。解题关键：穿刺前慎重考虑，洗手消毒要完善，技术到位少频率。
160 、 A3型题
患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染
科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼
痛感。
应怎样预防，除外
A ： 医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准
B ： 选择合适的导管
C ： 植入时应严格无菌技术
D ： 加强插管部位的护理
E ： 出现指征则立即进行穿刺
正确答案： E
解析：
1.符合下述三条之一者可诊断血管相关性感染：①静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散
性红斑（蜂窝组织炎的表现）；②沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外
理化因素所致；③经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛。该患者符合①②③。
故选C。解题关键：血管相关感染：穿刺点在静脉，沿导管走行，血管介入部位感染。
2.医院感染也称"医院获得性感染"，是指入院48小时后发生的感染。该患者入院48小时
以上，在穿刺部位发生感染。故选B。解题关键：医院感染发生于入院后48小时。
3.在静脉置管及护理过程中需注意：①慎重考虑穿刺的必要性，选用不易形成血栓的材
料所制的导管；②采用洗手及完善的防护屏障（口罩，消毒衣，手套，无菌单等）消毒；
③技术上要减少穿刺损伤，穿刺困难的人可能增加局部感染的发生率；④注意插管部位
的消毒，插管部位选择干燥薄纱或其他透气敷料；⑤导管护理，减少使用频率和使用时
间。故选E。解题关键：穿刺前慎重考虑，洗手消毒要完善，技术到位少频率。
161 、 A3型题
小明，8岁。白血病拟行骨髓移植。
应对该患者采取的隔离措施是
A ： 消化道隔离
B ： 接触隔离C ： 昆虫隔离
D ： 严密隔离
E ： 保护性隔离
正确答案： E
解析：
保护性隔离适用于抵抗力低或极易感染的患者，骨髓移植的患者免疫力低下，易感染，
故选择保护性隔离。
162 、 A3型题
患者男，40岁。精神分裂症病史10年，近两个月服用大剂量氯氮平治疗，3天来发热，
畏寒，39.5℃，查血常规：WBC0．4×10 /L，经积极地应用白细胞成分血，肌内注射
白细胞药物，静脉输入抗生素治疗，症状逐渐减轻，但第7天，出现大便次数增
多，6～7天后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片，为白色念珠菌生长；肛指检查：肛周
可触及4～5cm大小的肿物，有波动感。
此时最恰当的治疗选择是
A ： 继续抗生素治疗
B ： 理疗
C ： 切开引流
D ： 免疫治疗
E ： 敷中药膏
正确答案： C
解析：
1.内源性医院感染也称自身医院感染，是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固
有细菌侵袭而发生的感染。诊断原则有：①有明确潜伏期的感染性疾病，自入院第一天
算起，超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；潜伏期不明确者一般认为入院48小时
后发生的感染；本次感染与上次住院有直接关系者；②在分泌物中检出10 ／ml(g)细菌
或脓细胞10/ml(g)或其他生物性病原体者；③一般慢性感染性疾病在医院内急性发作，
如未发现新的病原体，虽可诊断为感染症，但不能判为医院感染；④如病人入院时已发
生感染性疾病，在住院期间从原发病灶或继发性病灶检出与前不同的新病原体者，包括
菌株的新种、属、型。该患者在入院后才发现白色念珠菌生长，故选D。
2.二重感染是指在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的一种新感染。长期应用广
谱抗生素后，体内正常菌群因受到不同抑菌作用而发生平衡上的变化，未被抑制者或外
来耐药菌乘机大量繁殖而致病。引起二重感染的细菌以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌
和白色念珠菌等为多见。故选C。
3.由题干可知患者发生了二重感染，肛周有一波动性肿物，对于此类感染脓肿的治疗原
则是以切开引流为主，使用抗生素，预防再感染。故选C。
4.消化道隔离针对有消化性疾病的患者；呼吸道隔离针对有呼吸系统疾病的患者；接触
隔离主要针对强传染病，像非典型肺炎等；床边隔离一般针对有一定传染性的疾病，像
丹毒等；保护性隔离是指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离，主要
适用于抵抗力低或极易感染的患者，本题该患者因为抵抗力低，要实行此隔离措施，故
选E。163 、 A3型题
患者女，60岁。患大叶性肺炎，高热昏迷11天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现
其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。
该患者口腔病变原因可能是
A ： 病毒感染
B ： 真菌感染
C ： 凝血功能障碍
D ： 绿脓杆菌感染
E ： 维生素缺乏
正确答案： B
解析：
1.根据题意，患者连续用抗生素治疗，因此不考虑是细菌或是病毒感染，排除A、D。凝
血功能障碍主要表现为出血，与题意不符，C错误。维生素缺乏会表现口腔溃疡，与题
意不符，E错误，因此B是正确答案。过关点睛；大剂量的应用抗生素会导致耐药菌株产
生，容易导致口腔黏膜真菌感染。
2.0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染，A错误。碳酸氢钠则用于真菌感染，因此B是正确
答案。呋喃西林和朵贝尔溶液是广谱抗菌药，对真菌感染效果不佳，C、D错误。生理盐
水适用于口腔清洁时，对真菌感染无效，E错误。解题关键：掌握常用口腔护理液的作
用及适用范围。
3.为患者进行口腔护理时，首先要取下患者的义齿，E做法对。对于清醒患者要用漱口液
漱口，昏迷患者则不需要，因此C是正确答案。操作前后都要数棉球，防止落在口腔内
吸入引起窒息，使棉球的干湿度适宜，用开口器从臼齿处放入，协助开口，然后逐步进
行擦拭，A、B、D做法正确，但与题意不符。解题关键：区别昏迷与清醒患者口腔护理
的要点。
164 、 A3型题
患者女，60岁。患大叶性肺炎，高热昏迷11天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现
其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。
为该患者进行口腔护理时，错误的操作是
A ： 操作前后数棉球
B ： 用开口器从臼齿处放入，协助开口
C ： 漱口
D ： 棉球干湿适宜
E ： 先取下义齿
正确答案： C
解析：
1.根据题意，患者连续用抗生素治疗，因此不考虑是细菌或是病毒感染，排除A、D。凝
血功能障碍主要表现为出血，与题意不符，C错误。维生素缺乏会表现口腔溃疡，与题
意不符，E错误，因此B是正确答案。过关点睛；大剂量的应用抗生素会导致耐药菌株产生，容易导致口腔黏膜真菌感染。
2.0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染，A错误。碳酸氢钠则用于真菌感染，因此B是正确
答案。呋喃西林和朵贝尔溶液是广谱抗菌药，对真菌感染效果不佳，C、D错误。生理盐
水适用于口腔清洁时，对真菌感染无效，E错误。解题关键：掌握常用口腔护理液的作
用及适用范围。
3.为患者进行口腔护理时，首先要取下患者的义齿，E做法对。对于清醒患者要用漱口液
漱口，昏迷患者则不需要，因此C是正确答案。操作前后都要数棉球，防止落在口腔内
吸入引起窒息，使棉球的干湿度适宜，用开口器从臼齿处放入，协助开口，然后逐步进
行擦拭，A、B、D做法正确，但与题意不符。解题关键：区别昏迷与清醒患者口腔护理
的要点。
165 、 A3型题
患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染
科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼
痛感。
此时患者应诊断为
A ： 术后发热
B ： 呼吸道感染
C ： 血管相关性感染
D ： 手术切口感染
E ： 因肝病引起的发热
正确答案： C
解析：
1.符合下述三条之一者可诊断血管相关性感染：①静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散
性红斑（蜂窝组织炎的表现）；②沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外
理化因素所致；③经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛。该患者符合①②③。
故选C。解题关键：血管相关感染：穿刺点在静脉，沿导管走行，血管介入部位感染。
2.医院感染也称"医院获得性感染"，是指入院48小时后发生的感染。该患者入院48小时
以上，在穿刺部位发生感染。故选B。解题关键：医院感染发生于入院后48小时。
3.在静脉置管及护理过程中需注意：①慎重考虑穿刺的必要性，选用不易形成血栓的材
料所制的导管；②采用洗手及完善的防护屏障（口罩，消毒衣，手套，无菌单等）消毒；
③技术上要减少穿刺损伤，穿刺困难的人可能增加局部感染的发生率；④注意插管部位
的消毒，插管部位选择干燥薄纱或其他透气敷料；⑤导管护理，减少使用频率和使用时
间。故选E。解题关键：穿刺前慎重考虑，洗手消毒要完善，技术到位少频率。
166 、 A3型题
患者男，40岁。精神分裂症病史10年，近两个月服用大剂量氯氮平治疗，3天来发热，
畏寒，39.5℃，查血常规：WBC0．4×10 /L，经积极地应用白细胞成分血，肌内注射
白细胞药物，静脉输入抗生素治疗，症状逐渐减轻，但第7天，出现大便次数增
多，6～7天后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片，为白色念珠菌生长；肛指检查：肛周
可触及4～5cm大小的肿物，有波动感。
对该患者实行的防控措施是A ： 消化道隔离
B ： 呼吸道隔离
C ： 接触隔离
D ： 床边隔离
E ： 保护性隔离
正确答案： E
解析：
1.内源性医院感染也称自身医院感染，是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固
有细菌侵袭而发生的感染。诊断原则有：①有明确潜伏期的感染性疾病，自入院第一天
算起，超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；潜伏期不明确者一般认为入院48小时
后发生的感染；本次感染与上次住院有直接关系者；②在分泌物中检出10 ／ml(g)细菌
或脓细胞10/ml(g)或其他生物性病原体者；③一般慢性感染性疾病在医院内急性发作，
如未发现新的病原体，虽可诊断为感染症，但不能判为医院感染；④如病人入院时已发
生感染性疾病，在住院期间从原发病灶或继发性病灶检出与前不同的新病原体者，包括
菌株的新种、属、型。该患者在入院后才发现白色念珠菌生长，故选D。
2.二重感染是指在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的一种新感染。长期应用广
谱抗生素后，体内正常菌群因受到不同抑菌作用而发生平衡上的变化，未被抑制者或外
来耐药菌乘机大量繁殖而致病。引起二重感染的细菌以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌
和白色念珠菌等为多见。故选C。
3.由题干可知患者发生了二重感染，肛周有一波动性肿物，对于此类感染脓肿的治疗原
则是以切开引流为主，使用抗生素，预防再感染。故选C。
4.消化道隔离针对有消化性疾病的患者；呼吸道隔离针对有呼吸系统疾病的患者；接触
隔离主要针对强传染病，像非典型肺炎等；床边隔离一般针对有一定传染性的疾病，像
丹毒等；保护性隔离是指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离，主要
适用于抵抗力低或极易感染的患者，本题该患者因为抵抗力低，要实行此隔离措施，故
选E。
167 、 A3型题
张先生，53岁。急性黄疸性肝炎住院治疗。
出院前患者信件和票证的最佳消毒方法是
A ： 高压蒸汽消毒
B ： 消毒剂浸泡
C ： 甲醛熏蒸消毒
D ： 喷雾消毒
E ： 日光暴晒
正确答案： C
解析：
个人用物须消毒后才能带离隔离区。168 、 A3型题
患者男，40岁。精神分裂症病史10年，近两个月服用大剂量氯氮平治疗，3天来发热，
畏寒，39.5℃，查血常规：WBC0．4×10 /L，经积极地应用白细胞成分血，肌内注射
白细胞药物，静脉输入抗生素治疗，症状逐渐减轻，但第7天，出现大便次数增
多，6～7天后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片，为白色念珠菌生长；肛指检查：肛周
可触及4～5cm大小的肿物，有波动感。
该患者的肠道感染属于
A ： 急性胃肠炎
B ： 痢疾
C ： 伤寒
D ： 内源性医院感染
E ： 食物中毒
正确答案： D
解析：
1.内源性医院感染也称自身医院感染，是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固
有细菌侵袭而发生的感染。诊断原则有：①有明确潜伏期的感染性疾病，自入院第一天
算起，超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；潜伏期不明确者一般认为入院48小时
后发生的感染；本次感染与上次住院有直接关系者；②在分泌物中检出10 ／ml(g)细菌
或脓细胞10/ml(g)或其他生物性病原体者；③一般慢性感染性疾病在医院内急性发作，
如未发现新的病原体，虽可诊断为感染症，但不能判为医院感染；④如病人入院时已发
生感染性疾病，在住院期间从原发病灶或继发性病灶检出与前不同的新病原体者，包括
菌株的新种、属、型。该患者在入院后才发现白色念珠菌生长，故选D。
2.二重感染是指在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的一种新感染。长期应用广
谱抗生素后，体内正常菌群因受到不同抑菌作用而发生平衡上的变化，未被抑制者或外
来耐药菌乘机大量繁殖而致病。引起二重感染的细菌以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌
和白色念珠菌等为多见。故选C。
3.由题干可知患者发生了二重感染，肛周有一波动性肿物，对于此类感染脓肿的治疗原
则是以切开引流为主，使用抗生素，预防再感染。故选C。
4.消化道隔离针对有消化性疾病的患者；呼吸道隔离针对有呼吸系统疾病的患者；接触
隔离主要针对强传染病，像非典型肺炎等；床边隔离一般针对有一定传染性的疾病，像
丹毒等；保护性隔离是指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离，主要
适用于抵抗力低或极易感染的患者，本题该患者因为抵抗力低，要实行此隔离措施，故
选E。
169 、 A3型题
张先生，53岁。急性黄疸性肝炎住院治疗。
患者出院后的终末处理方法，不正确的是
A ： 消毒后开窗通风，铺好备用床
B ： 病室用2%过氧乙酸熏蒸消毒
C ： 消毒液擦拭病床、床旁桌椅
D ： 换下的衣物放入袋内，便于带回清洗
E ： 嘱患者洗澡，换上清洁衣裤正确答案： D
解析：
个人用物须消毒后才能带离隔离区。
170 、 A3型题
小明，8岁。白血病拟行骨髓移植。
下列哪项护理措施是错误的
A ： 进入病室的人员应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋
B ： 水果可以直接带人病房
C ： 病室的空气应进行严格消毒
D ： 接触患者前应洗手
E ： 患流感的医务人员应避免接触该患者
正确答案： B
解析：
保护性隔离适用于抵抗力低或极易感染的患者，骨髓移植的患者免疫力低下，易感染，
故选择保护性隔离。
171 、 A3型题
患者男，40岁。精神分裂症病史10年，近两个月服用大剂量氯氮平治疗，3天来发热，
畏寒，39.5℃，查血常规：WBC0．4×10 /L，经积极地应用白细胞成分血，肌内注射
白细胞药物，静脉输入抗生素治疗，症状逐渐减轻，但第7天，出现大便次数增
多，6～7天后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片，为白色念珠菌生长；肛指检查：肛周
可触及4～5cm大小的肿物，有波动感。
引起该感染的致病菌的形式是
A ： 菌群移位
B ： 菌群失调
C ： 二重感染（3度失调）
D ： 细菌内毒素
E ： 细菌外毒素
正确答案： C
解析：
1.内源性医院感染也称自身医院感染，是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固
有细菌侵袭而发生的感染。诊断原则有：①有明确潜伏期的感染性疾病，自入院第一天
算起，超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；潜伏期不明确者一般认为入院48小时
后发生的感染；本次感染与上次住院有直接关系者；②在分泌物中检出10 ／ml(g)细菌
或脓细胞10/ml(g)或其他生物性病原体者；③一般慢性感染性疾病在医院内急性发作，
如未发现新的病原体，虽可诊断为感染症，但不能判为医院感染；④如病人入院时已发生感染性疾病，在住院期间从原发病灶或继发性病灶检出与前不同的新病原体者，包括
菌株的新种、属、型。该患者在入院后才发现白色念珠菌生长，故选D。
2.二重感染是指在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的一种新感染。长期应用广
谱抗生素后，体内正常菌群因受到不同抑菌作用而发生平衡上的变化，未被抑制者或外
来耐药菌乘机大量繁殖而致病。引起二重感染的细菌以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌
和白色念珠菌等为多见。故选C。
3.由题干可知患者发生了二重感染，肛周有一波动性肿物，对于此类感染脓肿的治疗原
则是以切开引流为主，使用抗生素，预防再感染。故选C。
4.消化道隔离针对有消化性疾病的患者；呼吸道隔离针对有呼吸系统疾病的患者；接触
隔离主要针对强传染病，像非典型肺炎等；床边隔离一般针对有一定传染性的疾病，像
丹毒等；保护性隔离是指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离，主要
适用于抵抗力低或极易感染的患者，本题该患者因为抵抗力低，要实行此隔离措施，故
选E。
172 、 A3型题
患者男，22岁。近一个月来乏力，食欲减退，体重下降，低热，夜间盗汗；咳嗽，有少
量的黏痰。查体：37.8℃，P：90次／分，BP：110/70mmHg。胸部听诊：右锁骨上下
及肩胛区可闻及湿性啰音，X线检查示：右侧肺尖结核。痰涂片找到结核杆菌。诊断：
右侧肺结核。
对肺结核患者应采取哪种隔离预防
A ： 严密隔离预防
B ： 保护性隔离预防
C ： 飞沫隔离预防
D ： 接触隔离预防
E ： 空气隔离预防
正确答案： E
解析：
1.空气隔离有两个基本要求，即病人所处的环境应通风和作适当处理如消毒等；医务人
员和进入该环境的人应用呼吸道保护装置。肺结核是通过呼吸系统排出病原体，又经过
呼吸道侵入健康人体而传染的疾病，因此要采取空气隔离，故选E。
2.结核分枝杆菌主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微
滴排到空气中而传播。咳嗽是肺结核患者排出微滴的主要方式，又是常见症状，因此飞
沫传播是肺结核最重要的传播途径。故选B。
173 、 A3型题
患者男，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧
闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。
对该患者病房环境的要求是
A ： 保持病房安静
B ： 避免病房光线太暗
C ： 冬季室温保持在16～20℃
D ： 可住在大病房E ： 可让病人听广播
正确答案： A
解析：
1.因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安静，
光线宜暗；开门关门动作轻，门、椅脚钉橡皮垫以减少声音的刺激；护理措施要集中进
行，减少出入病室的次数；还应按时使用镇静剂防止痉挛。病房床铺应设有床档、约束
带等；用过的用具要彻底灭菌，敷料要焚毁。故选C。
2.破伤风病人对声音刺激极为敏感，尽量避免各种刺激，所以应该保持病房安静，故选A。
174 、 A3型题
患者孙某，11岁，白血病，欲行骨髓移植。
下列有关对该患者的护理措施错误的是
A ： 进入病室的人员应穿、戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋
B ： 接触患者前应洗手
C ： 水果可直接带入病室
D ： 患流感的医务人员应避免接触患者
E ： 病室的空气应进行严格消毒
正确答案： C
解析：
保护性隔离（protective isolation)也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的病人，
如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷病人等。
1.设单间隔离室，病人住单间病室。
175 、 A3型题
患者男，22岁。近一个月来乏力，食欲减退，体重下降，低热，夜间盗汗；咳嗽，有少
量的黏痰。查体：37.8℃，P：90次／分，BP：110/70mmHg。胸部听诊：右锁骨上下
及肩胛区可闻及湿性啰音，X线检查示：右侧肺尖结核。痰涂片找到结核杆菌。诊断：
右侧肺结核。
肺结核的传播途径是
A ： 空气传播
B ： 飞沫传播
C ： 接触传播
D ： 血液传播
E ： 体液传播
正确答案： B
解析：1.空气隔离有两个基本要求，即病人所处的环境应通风和作适当处理如消毒等；医务人
员和进入该环境的人应用呼吸道保护装置。肺结核是通过呼吸系统排出病原体，又经过
呼吸道侵入健康人体而传染的疾病，因此要采取空气隔离，故选E。
2.结核分枝杆菌主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微
滴排到空气中而传播。咳嗽是肺结核患者排出微滴的主要方式，又是常见症状，因此飞
沫传播是肺结核最重要的传播途径。故选B。
176 、 A3型题
患者孙某，11岁，白血病，欲行骨髓移植。
应对该患者采取的隔离措施是
A ： 消化道隔离
B ： 接触隔离
C ： 昆虫隔离
D ： 严密隔离
E ： 保护性隔离
正确答案： E
解析：
保护性隔离（protective isolation)也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的病人，
如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷病人等。
1.设单间隔离室，病人住单间病室。
177 、 B1型题
手术刀剪的消毒宜用
A ： 高压蒸汽灭菌
B ： 煮沸
C ： 紫外线照射
D ： 流动蒸汽
E ： 戊二醛浸泡
正确答案： E
解析：
高压蒸气灭菌，用高温加高压灭菌，不仅可杀死一般的细菌、真菌等微生物，对芽胞、
孢子也有杀灭效果，是最可靠、应用最普遍的物理灭菌法。主要用于能耐高温的物品，
如培养基、金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶及一些药物的灭菌。高压蒸气灭菌器的
类型和样式较多，如：①下排气式压力蒸气灭菌器是普遍应用的灭菌设备，压力升
至103.4kPa（1.05kg/cm2），温度达121.3°C，维持15~20分钟，可达到灭菌目的。②
脉动真空压力蒸气灭菌器已成为目前最先进的灭菌设备。灭菌条件要求：蒸气压
力205.8kPa（2.1kg/cm2），温度达132℃以上并维持10分钟，即可杀死包括具有顽强
抵抗力的芽胞、孢子在内的一切微生物。178 、 B1型题
为前一个患者输液后，为后一个患者输液前
A ： 普通洗手
B ： 卫生手消毒
C ： 可不洗手
D ： 外科手消毒
E ： 可仅使用消毒液涂擦
正确答案： E
解析：
手卫生五大指征是：1、接触患者前2、进行无菌操作前3、体液暴露后4、解除患者后5、
解除患者周围环境后a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁
部位时。b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排
泄物、伤口敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、
无菌物品之前。e)接触患者周围环境及物品后。因为只是与患者沟通，没有洗手的指征，
故可以不用洗手。
洗手与手卫生手消毒指征1.接触病人前后2.摘除手套后3.进行侵入性操作前4.接触病人的
体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后5 .从病人脏的部位到干净的部位6.直接
接触接近的病人无生命的物体（包括医疗器械后）
1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部
位时，接触特殊易感病人前后；
外科手消毒指征（1）每次大手术前。（2）进行侵入性操作前。（3）接生或助产前。
（4）护理特别容易感染的病人前。
洗手的指征： 1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。
2）进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病
房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。 3）接触血液、体液和
被污染的物品后。 4）脱手套后。 手消毒的指征： 1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离
衣前后。 2）接触血液、体液和被污染物品后。 3）接触特殊感染病原体后。
179 、 B1型题
腮腺炎的传播属于
A ： 输血传播
B ： 生物媒介传播
C ： 飞沫传播
D ： 间接接触传播
E ： 直接接触传播
正确答案： C
解析：介入治疗(Interventional treatment)，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包
括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展，现在已和外科、内科一道称为三
大支柱性学科。简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作
直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、
MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗的方法。故介入性操作属于
间接接触性传播。
直接接触传播? 指传染源与易感者接触而未经任何外界因素所造成的传播。例如，性病、
狂犬病、鼠咬热等。故母婴间疱疹病毒的传播属于直接接触传播。
腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要
传播途径。接触病人后2～3周发病。流行性腮腺炎前驱症状较轻，主要表现为一侧或两
侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有
触痛。7至10天消退。本病为自限性疾病，目前尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效。一
般预后良好。
180 、 B1型题
压力蒸汽灭菌必须每锅进行的监测是
A ： 工艺监测
B ： 化学监测
C ： 生物监测
D ： 日常监测
E ： 强度监测
正确答案： A
解析：
消毒灭菌效果的监测方法：①压力蒸汽灭菌：必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。
工艺监测应每锅进行，化学监测应每包进行。故第79题选A。②环氧乙烷气体灭菌：必
须每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测。故第80题选B。③使用
中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。其中生物监测：消毒剂每季度1次，灭菌
剂每月1次。故第81题选C。④紫外线消毒：应进行日常监测。⑤各种消毒后的内镜（如
胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）及其他消毒物品，应每季度进行监测，不得检出致病微
生物。⑥各种灭菌后的内镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等）、活检
钳和灭菌物品，必须每月进行监测，不得检出任何微生物。
181 、 B1型题
为患者测量血压后
A ： 普通洗手
B ： 卫生手消毒
C ： 可不洗手
D ： 外科手消毒
E ： 可仅使用消毒液涂擦
正确答案： A解析：
手卫生五大指征是：1、接触患者前2、进行无菌操作前3、体液暴露后4、解除患者后5、
解除患者周围环境后a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁
部位时。b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排
泄物、伤口敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、
无菌物品之前。e)接触患者周围环境及物品后。因为只是与患者沟通，没有洗手的指征，
故可以不用洗手。
洗手与手卫生手消毒指征1.接触病人前后2.摘除手套后3.进行侵入性操作前4.接触病人的
体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后5 .从病人脏的部位到干净的部位6.直接
接触接近的病人无生命的物体（包括医疗器械后）
1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部
位时，接触特殊易感病人前后；
外科手消毒指征（1）每次大手术前。（2）进行侵入性操作前。（3）接生或助产前。
（4）护理特别容易感染的病人前。
洗手的指征： 1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。
2）进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病
房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。 3）接触血液、体液和
被污染的物品后。 4）脱手套后。 手消毒的指征： 1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离
衣前后。 2）接触血液、体液和被污染物品后。 3）接触特殊感染病原体后。
182 、 B1型题
与患者沟通，询问病史后
A ： 普通洗手
B ： 卫生手消毒
C ： 可不洗手
D ： 外科手消毒
E ： 可仅使用消毒液涂擦
正确答案： C
解析：
手卫生五大指征是：1、接触患者前2、进行无菌操作前3、体液暴露后4、解除患者后5、
解除患者周围环境后a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁
部位时。b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排
泄物、伤口敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、
无菌物品之前。e)接触患者周围环境及物品后。因为只是与患者沟通，没有洗手的指征，
故可以不用洗手。
洗手与手卫生手消毒指征1.接触病人前后2.摘除手套后3.进行侵入性操作前4.接触病人的
体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后5 .从病人脏的部位到干净的部位6.直接
接触接近的病人无生命的物体（包括医疗器械后）
1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部
位时，接触特殊易感病人前后；
外科手消毒指征（1）每次大手术前。（2）进行侵入性操作前。（3）接生或助产前。
（4）护理特别容易感染的病人前。
洗手的指征： 1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。2）进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病
房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。 3）接触血液、体液和
被污染的物品后。 4）脱手套后。 手消毒的指征： 1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离
衣前后。 2）接触血液、体液和被污染物品后。 3）接触特殊感染病原体后。
183 、 B1型题
流行性乙型脑炎应施行
A ： 昆虫隔离
B ： 保护性隔离
C ： 呼吸道隔离
D ： 接触隔离
E ： 严密隔离
正确答案： A
解析：
184 、 B1型题
具有吸附作用的消毒剂是
A ： 环氧乙烷
B ： 过氧乙酸
C ： 苯扎溴铵
D ： 乳酸
E ： 甲醛
正确答案： C
解析：
185 、 B1型题
用于污染较轻、无有机物污染、表面光滑物品的清洗的是哪一项
A ： 自来水清洗
B ： 醇清洁剂
C ： 酶清洗剂
D ： pH
E ： pH>7的洗涤剂
正确答案： A解析：
医院去污的方法有：①自来水清洗：可保持血等污染物潮湿，但对软化或去除干的污物
无效；只适用于污染较轻、无有机物污染、表面光滑物品的清洗。故第68题选A。②醇
清洁剂：可保持血等污染物潮湿，松解干的污物，但需配合其他机械活动去除污物。③
酶清洗剂：酶可有效地分解和去除干和湿润的污物；酶有单酶和多酶，前者只能分解污
物中的蛋白质，后者可分解所有的有机污物，酶主要用于污染较重、尤其是有机物污染、
物品结构复杂表面不光滑物品的清洗。故第69题选C。④pH<7的洗涤剂主要用于无机污
物的清洗。故第70题选D。⑤pH>7的洗涤剂主要用于有机污物如血、脂肪和粪便的清洗。
故71题选E。⑥金属器械主要选择弱碱性洗涤剂。
186 、 B1型题
为前一个患者输液后，为后一个患者输液前
A ： 普通洗手
B ： 卫生手消毒
C ： 可不洗手
D ： 外科手消毒
E ： 可仅使用消毒液涂擦
正确答案： E
解析：
洗手的指征： 1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。
2）进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病
房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。 3）接触血液、体液和
被污染的物品后。 4）脱手套后。 手消毒的指征： 1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离
衣前后。 2）接触血液、体液和被污染物品后。 3）接触特殊感染病原体后。
187 、 B1型题
护理骨髓移植的患者前
A ： 普通洗手
B ： 卫生手消毒
C ： 可不洗手
D ： 外科手消毒
E ： 可仅使用消毒液涂擦
正确答案： B
解析：
手卫生五大指征是：1、接触患者前2、进行无菌操作前3、体液暴露后4、解除患者后5、
解除患者周围环境后a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁
部位时。b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排
泄物、伤口敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。e)接触患者周围环境及物品后。因为只是与患者沟通，没有洗手的指征，
故可以不用洗手。
洗手与手卫生手消毒指征1.接触病人前后2.摘除手套后3.进行侵入性操作前4.接触病人的
体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后5 .从病人脏的部位到干净的部位6.直接
接触接近的病人无生命的物体（包括医疗器械后）
1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部
位时，接触特殊易感病人前后；
外科手消毒指征（1）每次大手术前。（2）进行侵入性操作前。（3）接生或助产前。
（4）护理特别容易感染的病人前。
洗手的指征： 1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。
2）进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病
房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。 3）接触血液、体液和
被污染的物品后。 4）脱手套后。 手消毒的指征： 1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离
衣前后。 2）接触血液、体液和被污染物品后。 3）接触特殊感染病原体后。
188 、 B1型题
手术室的护士，准备配合手术之前
A ： 普通洗手
B ： 卫生手消毒
C ： 可不洗手
D ： 外科手消毒
E ： 可仅使用消毒液涂擦
正确答案： D
解析：
洗手的指征： 1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。
2）进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病
房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。 3）接触血液、体液和
被污染的物品后。 4）脱手套后。 手消毒的指征： 1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离
衣前后。 2）接触血液、体液和被污染物品后。 3）接触特殊感染病原体后。
189 、 B1型题
病室日常用物表面的消毒用
A ： 氯已定
B ： 含氯石灰
C ： 碘酊
D ： 甲醛
E ： 戊二醛
正确答案： B
解析：190 、 B1型题
去除陈旧血渍宜用
A ： 草酸
B ： 盐酸
C ： 维生素C
D ： 过氧乙酸
E ： 过氧化氢
正确答案： E
解析：
191 、 B1型题
丙型肝炎的主要传播途径是
A ： 飞沫传播
B ： 唾液传播
C ： 垂直传播
D ： 粪口途径传播
E ： 经注射、输血或血制品传播
正确答案： E
解析：
甲型肝炎病毒主要经粪口传播，第72题选D;乙型肝炎常经肠道外途径传播，典型的传播
途径是输入污染的血及血制品，故第73题选E；丙型肝炎主要经血或血制品传播，故
第74题选E；丁型肝炎常发生乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的联合感染或重叠感染；戊
型肝炎主要经粪口途径传播，故第75题选D。解题关键：粪-口途径传播--甲型、戊型肝
炎，血液传播--乙型、丙型、丁型肝炎。
192 、 B1型题
因为介入性操作引起的感染属于
A ： 输血传播
B ： 生物媒介传播
C ： 飞沫传播
D ： 间接接触传播
E ： 直接接触传播
正确答案： D解析：
介入治疗(Interventional treatment)，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包
括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展，现在已和外科、内科一道称为三
大支柱性学科。简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作
直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、
MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗的方法。故介入性操作属于
间接接触性传播。
直接接触传播? 指传染源与易感者接触而未经任何外界因素所造成的传播。例如，性病、
狂犬病、鼠咬热等。故母婴间疱疹病毒的传播属于直接接触传播。
腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要
传播途径。接触病人后2～3周发病。流行性腮腺炎前驱症状较轻，主要表现为一侧或两
侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有
触痛。7至10天消退。本病为自限性疾病，目前尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效。一
般预后良好。
193 、 B1型题
漂白粉的灭菌机制是
A ： 与菌体蛋白的氨基结合使其变性
B ： 使菌体蛋白脱水、凝固变性
C ： 水溶液中放出有效氯与菌体蛋白结合
D ： 破坏菌体细胞膜，改变其渗透性
E ： 使菌体蛋白质变性
正确答案： C
解析：
194 、 B1型题
输血后肝炎属于哪种感染
A ： 交叉感染
B ： 自身感染
C ： 医源性感染
D ： 二重感染
E ： 呼吸道感染
正确答案： C
解析：
交叉感染，是指病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。自身
医院感染，是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。
医源性感染是医院内感染的一部分，指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施
（如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等）的过程中，滥用抗生素以及应用免疫制剂等而引起的感染。二重感染即在抗菌药物治疗原有感染性疾病
过程中产生的一种新感染。故第66题选C，第67题选B。解题关键：交叉感染，顾名思义
发生于病人与自身之间；自身感染，本身不同部位的感染；二重感染，多见于应用广谱
抗生素后。
195 、 B1型题
与患者沟通，询问病史后
A ： 普通洗手
B ： 卫生手消毒
C ： 可不洗手
D ： 外科手消毒
E ： 可仅使用消毒液涂擦
正确答案： C
解析：
洗手的指征： 1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。
2）进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病
房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。 3）接触血液、体液和
被污染的物品后。 4）脱手套后。 手消毒的指征： 1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离
衣前后。 2）接触血液、体液和被污染物品后。 3）接触特殊感染病原体后。
196 、 B1型题
麻疹病员应施行
A ： 昆虫隔离
B ： 保护性隔离
C ： 呼吸道隔离
D ： 接触隔离
E ： 严密隔离
正确答案： C
解析：
197 、 B1型题
产房的物品表面菌落数应达到的标准是
A ： ≤5cfu／cm
B ： ≤10cfu／cm
C ： ≤100cfu／cmD ： ≤200cfu／cm
E ： ≤500cfu／cm
正确答案： A
解析：
医院感染环境污染监测的卫生学指标Ⅰ类的空气≤10CFU/m3、物体表面及医务人员手菌
落数≤5CFU/cm2；Ⅱ类空气≤200CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤5CFU/cm2；Ⅲ类空气≤500CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤10CFU/cm2；Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落数≤15CFU/cm2。故产房的物品表面菌
落数应达到的标准是≤5cfu／cm
医院感染环境污染监测的卫生学指标Ⅰ类的空气≤10CFU/m3、物体表面及医务人员手菌
落数≤5CFU/cm2；Ⅱ类空气≤200CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤5CFU/cm2；Ⅲ类空气≤500CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤10CFU/cm2；Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落数≤15CFU/cm2。故层流洁净手术室的
空气菌落数应达到的标准是.≤10cfu／cm
医院感染环境污染监测的卫生学指标Ⅰ类的空气≤10CFU/m3、物体表面及医务人员手菌
落数≤5CFU/cm2；Ⅱ类空气≤200CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤5CFU/cm2；Ⅲ类空气≤500CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤10CFU/cm2；Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落数≤15CFU/cm2。故普通手术室的空气
菌落数应达到的标准是.≤200cfu／cm
医院感染环境污染监测的卫生学指标Ⅰ类的空气≤10CFU/m3、物体表面及医务人员手菌
落数≤5CFU/cm2；Ⅱ类空气≤200CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤5CFU/cm2；Ⅲ类空气≤500CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤10CFU/cm2；Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落数≤15CFU/cm2。故普通病房医务人员
手的菌落数应达到的标准.≤10cfu／cm
198 、 B1型题
属于清洁区的是
A ： 医务人员的值班室
B ： 护士站
C ： 病室
D ： 病人洗手间
E ： 患者出院处理室
正确答案： A
解析：
199 、 B1型题
灭菌剂每月进行的监测是
A ： 工艺监测B ： 化学监测
C ： 生物监测
D ： 日常监测
E ： 强度监测
正确答案： C
解析：
消毒灭菌效果的监测方法：①压力蒸汽灭菌：必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。
工艺监测应每锅进行，化学监测应每包进行。故第79题选A。②环氧乙烷气体灭菌：必
须每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测。故第80题选B。③使用
中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。其中生物监测：消毒剂每季度1次，灭菌
剂每月1次。故第81题选C。④紫外线消毒：应进行日常监测。⑤各种消毒后的内镜（如
胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）及其他消毒物品，应每季度进行监测，不得检出致病微
生物。⑥各种灭菌后的内镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等）、活检
钳和灭菌物品，必须每月进行监测，不得检出任何微生物。
200 、 B1型题
传染病室空气的终末消毒应选用
A ： 氯已定
B ： 含氯石灰
C ： 碘酊
D ： 甲醛
E ： 戊二醛
正确答案： D
解析：
201 、 B1型题
无菌包内用品一次未用完，包内其他物品有效期限为
A ： 24h
B ： 3天
C ： 4h
D ： 14天
E ： 7天
正确答案： A
解析：202 、 B1型题
戊型肝炎的主要传播途径是
A ： 飞沫传播
B ： 唾液传播
C ： 垂直传播
D ： 粪口途径传播
E ： 经注射、输血或血制品传播
正确答案： D
解析：
甲型肝炎病毒主要经粪口传播，第72题选D;乙型肝炎常经肠道外途径传播，典型的传播
途径是输入污染的血及血制品，故第73题选E；丙型肝炎主要经血或血制品传播，故
第74题选E；丁型肝炎常发生乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的联合感染或重叠感染；戊
型肝炎主要经粪口途径传播，故第75题选D。解题关键：粪-口途径传播--甲型、戊型肝
炎，血液传播--乙型、丙型、丁型肝炎。
203 、 B1型题
母婴间疱疹病毒的传播属于
A ： 输血传播
B ： 生物媒介传播
C ： 飞沫传播
D ： 间接接触传播
E ： 直接接触传播
正确答案： E
解析：
直接接触传播? 指传染源与易感者接触而未经任何外界因素所造成的传播。例如，性病、
狂犬病、鼠咬热等。故母婴间疱疹病毒的传播属于直接接触传播。
204 、 B1型题
碘酊的灭菌机制是
A ： 与菌体蛋白的氨基结合使其变性
B ： 使菌体蛋白脱水、凝固变性
C ： 水溶液中放出有效氯与菌体蛋白结合
D ： 破坏菌体细胞膜，改变其渗透性
E ： 使菌体蛋白质变性
正确答案： A解析：
205 、 B1型题
含氯石灰溶液用于消毒便器的浓度为
A ： 0．1％
B ： 0．5％
C ： 1％～3％
D ： 2％
E ： 0．05％
正确答案： B
解析：
206 、 B1型题
母婴间疱疹病毒的传播属于
A ： 输血传播
B ： 生物媒介传播
C ： 飞沫传播
D ： 间接接触传播
E ： 直接接触传播
正确答案： E
解析：
介入治疗(Interventional treatment)，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包
括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展，现在已和外科、内科一道称为三
大支柱性学科。简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作
直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、
MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗的方法。故介入性操作属于
间接接触性传播。
直接接触传播? 指传染源与易感者接触而未经任何外界因素所造成的传播。例如，性病、
狂犬病、鼠咬热等。故母婴间疱疹病毒的传播属于直接接触传播。
腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要
传播途径。接触病人后2～3周发病。流行性腮腺炎前驱症状较轻，主要表现为一侧或两
侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有
触痛。7至10天消退。本病为自限性疾病，目前尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效。一
般预后良好。
207 、 B1型题环氧乙烷气体灭菌应每包进行的监测是
A ： 工艺监测
B ： 化学监测
C ： 生物监测
D ： 日常监测
E ： 强度监测
正确答案： B
解析：
消毒灭菌效果的监测方法：①压力蒸汽灭菌：必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。
工艺监测应每锅进行，化学监测应每包进行。故第79题选A。②环氧乙烷气体灭菌：必
须每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测。故第80题选B。③使用
中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。其中生物监测：消毒剂每季度1次，灭菌
剂每月1次。故第81题选C。④紫外线消毒：应进行日常监测。⑤各种消毒后的内镜（如
胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）及其他消毒物品，应每季度进行监测，不得检出致病微
生物。⑥各种灭菌后的内镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等）、活检
钳和灭菌物品，必须每月进行监测，不得检出任何微生物。
208 、 B1型题
乙型肝炎的主要传播途径是
A ： 飞沫传播
B ： 唾液传播
C ： 垂直传播
D ： 粪口途径传播
E ： 经注射、输血或血制品传播
正确答案： E
解析：
甲型肝炎病毒主要经粪口传播，第72题选D;乙型肝炎常经肠道外途径传播，典型的传播
途径是输入污染的血及血制品，故第73题选E；丙型肝炎主要经血或血制品传播，故
第74题选E；丁型肝炎常发生乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的联合感染或重叠感染；戊
型肝炎主要经粪口途径传播，故第75题选D。解题关键：粪-口途径传播--甲型、戊型肝
炎，血液传播--乙型、丙型、丁型肝炎。
209 、 B1型题
层流洁净手术室的空气菌落数应达到的标准是
A ： ≤5cfu／cm
B ： ≤10cfu／cm
C ： ≤100cfu／cm
D ： ≤200cfu／cmE ： ≤500cfu／cm
正确答案： B
解析：
医院感染环境污染监测的卫生学指标Ⅰ类的空气≤10CFU/m3、物体表面及医务人员手菌
落数≤5CFU/cm2；Ⅱ类空气≤200CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤5CFU/cm2；Ⅲ类空气≤500CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤10CFU/cm2；Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落数≤15CFU/cm2。故产房的物品表面菌
落数应达到的标准是≤5cfu／cm
医院感染环境污染监测的卫生学指标Ⅰ类的空气≤10CFU/m3、物体表面及医务人员手菌
落数≤5CFU/cm2；Ⅱ类空气≤200CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤5CFU/cm2；Ⅲ类空气≤500CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤10CFU/cm2；Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落数≤15CFU/cm2。故层流洁净手术室的
空气菌落数应达到的标准是.≤10cfu／cm
医院感染环境污染监测的卫生学指标Ⅰ类的空气≤10CFU/m3、物体表面及医务人员手菌
落数≤5CFU/cm2；Ⅱ类空气≤200CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤5CFU/cm2；Ⅲ类空气≤500CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤10CFU/cm2；Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落数≤15CFU/cm2。故普通手术室的空气
菌落数应达到的标准是.≤200cfu／cm
医院感染环境污染监测的卫生学指标Ⅰ类的空气≤10CFU/m3、物体表面及医务人员手菌
落数≤5CFU/cm2；Ⅱ类空气≤200CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤5CFU/cm2；Ⅲ类空气≤500CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤10CFU/cm2；Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落数≤15CFU/cm2。故普通病房医务人员
手的菌落数应达到的标准.≤10cfu／cm
210 、 B1型题
属于半污染区的是
A ： 医务人员的值班室
B ： 护士站
C ： 病室
D ： 病人洗手间
E ： 患者出院处理室
正确答案： B
解析：
211 、 B1型题
为患者测量血压后
A ： 普通洗手
B ： 卫生手消毒C ： 可不洗手
D ： 外科手消毒
E ： 可仅使用消毒液涂擦
正确答案： A
解析：
洗手的指征： 1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。
2）进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病
房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。 3）接触血液、体液和
被污染的物品后。 4）脱手套后。 手消毒的指征： 1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离
衣前后。 2）接触血液、体液和被污染物品后。 3）接触特殊感染病原体后。
212 、 B1型题
高压蒸汽灭菌后的无菌包在梅雨季节的有效期为
A ： 24h
B ： 3天
C ： 4h
D ： 14天
E ： 7天
正确答案： E
解析：
213 、 B1型题
乙醇的灭菌机制是
A ： 与菌体蛋白的氨基结合使其变性
B ： 使菌体蛋白脱水、凝固变性
C ： 水溶液中放出有效氯与菌体蛋白结合
D ： 破坏菌体细胞膜，改变其渗透性
E ： 使菌体蛋白质变性
正确答案： B
解析：
214 、 B1型题
未打开的无菌包有效期为
A ： 4小时B ： 24小时
C ： 1周
D ： 14天
E ： 3天
正确答案： C
解析：
未打开的无菌包有效期为1周，故第76题选C。无菌盘的有效期限不超过4小时，第77题
选A。开包后的无菌包和开封后的无菌溶液的有效期均为24小时，故第78题选B。
215 、 B1型题
早产婴儿应施行
A ： 昆虫隔离
B ： 保护性隔离
C ： 呼吸道隔离
D ： 接触隔离
E ： 严密隔离
正确答案： B
解析：
216 、 B1型题
无菌包内物品一次未用完，包内其他物品的有效期为
A ： 4小时
B ： 24小时
C ： 1周
D ： 14天
E ： 3天
正确答案： B
解析：
未打开的无菌包有效期为1周，故第76题选C。无菌盘的有效期限不超过4小时，第77题
选A。开包后的无菌包和开封后的无菌溶液的有效期均为24小时，故第78题选B。
217 、 B1型题
含氯石灰溶液擦拭地面、墙壁的浓度为A ： 0．1％
B ： 0．5％
C ： 1％～3％
D ： 2％
E ： 0．05％
正确答案： C
解析：
218 、 B1型题
穿透性最强的是
A ： 环氧乙烷
B ： 过氧乙酸
C ： 苯扎溴铵
D ： 乳酸
E ： 甲醛
正确答案： A
解析：
219 、 B1型题
用于有机污物如血、脂肪和粪的清洗的是哪一项
A ： 自来水清洗
B ： 醇清洁剂
C ： 酶清洗剂
D ： pH
E ： pH>7的洗涤剂
正确答案： E
解析：
医院去污的方法有：①自来水清洗：可保持血等污染物潮湿，但对软化或去除干的污物
无效；只适用于污染较轻、无有机物污染、表面光滑物品的清洗。故第68题选A。②醇
清洁剂：可保持血等污染物潮湿，松解干的污物，但需配合其他机械活动去除污物。③
酶清洗剂：酶可有效地分解和去除干和湿润的污物；酶有单酶和多酶，前者只能分解污
物中的蛋白质，后者可分解所有的有机污物，酶主要用于污染较重、尤其是有机物污染、
物品结构复杂表面不光滑物品的清洗。故第69题选C。④pH<7的洗涤剂主要用于无机污
物的清洗。故第70题选D。⑤pH>7的洗涤剂主要用于有机污物如血、脂肪和粪便的清洗。
故71题选E。⑥金属器械主要选择弱碱性洗涤剂。220 、 B1型题
苯扎溴铵的灭菌机制是
A ： 与菌体蛋白的氨基结合使其变性
B ： 使菌体蛋白脱水、凝固变性
C ： 水溶液中放出有效氯与菌体蛋白结合
D ： 破坏菌体细胞膜，改变其渗透性
E ： 使菌体蛋白质变性
正确答案： D
解析：
221 、 B1型题
腮腺炎的传播属于
A ： 输血传播
B ： 生物媒介传播
C ： 飞沫传播
D ： 间接接触传播
E ： 直接接触传播
正确答案： C
解析：
直接接触传播? 指传染源与易感者接触而未经任何外界因素所造成的传播。例如，性病、
狂犬病、鼠咬热等。故母婴间疱疹病毒的传播属于直接接触传播。
222 、 B1型题
慢性肝炎肝硬化合并自发性腹膜炎属于哪种感染
A ： 交叉感染
B ： 自身感染
C ： 医源性感染
D ： 二重感染
E ： 呼吸道感染
正确答案： B
解析：
交叉感染，是指病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。自身
医院感染，是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。
医源性感染是医院内感染的一部分，指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施（如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等）的过程中，滥用
抗生素以及应用免疫制剂等而引起的感染。二重感染即在抗菌药物治疗原有感染性疾病
过程中产生的一种新感染。故第66题选C，第67题选B。解题关键：交叉感染，顾名思义
发生于病人与自身之间；自身感染，本身不同部位的感染；二重感染，多见于应用广谱
抗生素后。
223 、 B1型题
手术室的护士，准备配合手术之前
A ： 普通洗手
B ： 卫生手消毒
C ： 可不洗手
D ： 外科手消毒
E ： 可仅使用消毒液涂擦
正确答案： D
解析：
手卫生五大指征是：1、接触患者前2、进行无菌操作前3、体液暴露后4、解除患者后5、
解除患者周围环境后a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁
部位时。b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排
泄物、伤口敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、
无菌物品之前。e)接触患者周围环境及物品后。因为只是与患者沟通，没有洗手的指征，
故可以不用洗手。
洗手与手卫生手消毒指征1.接触病人前后2.摘除手套后3.进行侵入性操作前4.接触病人的
体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后5 .从病人脏的部位到干净的部位6.直接
接触接近的病人无生命的物体（包括医疗器械后）
1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部
位时，接触特殊易感病人前后；
外科手消毒指征（1）每次大手术前。（2）进行侵入性操作前。（3）接生或助产前。
（4）护理特别容易感染的病人前。
洗手的指征： 1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。
2）进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病
房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。 3）接触血液、体液和
被污染的物品后。 4）脱手套后。 手消毒的指征： 1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离
衣前后。 2）接触血液、体液和被污染物品后。 3）接触特殊感染病原体后。
224 、 B1型题
普通病房医务人员手的菌落数应达到的标准是
A ： ≤5cfu／cm
B ： ≤10cfu／cm
C ： ≤100cfu／cm
D ： ≤200cfu／cmE ： ≤500cfu／cm
正确答案： B
解析：
医院感染环境污染监测的卫生学指标Ⅰ类的空气≤10CFU/m3、物体表面及医务人员手菌
落数≤5CFU/cm2；Ⅱ类空气≤200CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤5CFU/cm2；Ⅲ类空气≤500CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤10CFU/cm2；Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落数≤15CFU/cm2。故产房的物品表面菌
落数应达到的标准是≤5cfu／cm
医院感染环境污染监测的卫生学指标Ⅰ类的空气≤10CFU/m3、物体表面及医务人员手菌
落数≤5CFU/cm2；Ⅱ类空气≤200CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤5CFU/cm2；Ⅲ类空气≤500CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤10CFU/cm2；Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落数≤15CFU/cm2。故层流洁净手术室的
空气菌落数应达到的标准是.≤10cfu／cm
医院感染环境污染监测的卫生学指标Ⅰ类的空气≤10CFU/m3、物体表面及医务人员手菌
落数≤5CFU/cm2；Ⅱ类空气≤200CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤5CFU/cm2；Ⅲ类空气≤500CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤10CFU/cm2；Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落数≤15CFU/cm2。故普通手术室的空气
菌落数应达到的标准是.≤200cfu／cm
医院感染环境污染监测的卫生学指标Ⅰ类的空气≤10CFU/m3、物体表面及医务人员手菌
落数≤5CFU/cm2；Ⅱ类空气≤200CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤5CFU/cm2；Ⅲ类空气≤500CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤10CFU/cm2；Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落数≤15CFU/cm2。故普通病房医务人员
手的菌落数应达到的标准.≤10cfu／cm
225 、 B1型题
因为介入性操作引起的感染属于
A ： 输血传播
B ： 生物媒介传播
C ： 飞沫传播
D ： 间接接触传播
E ： 直接接触传播
正确答案： D
解析：
直接接触传播? 指传染源与易感者接触而未经任何外界因素所造成的传播。例如，性病、
狂犬病、鼠咬热等。故母婴间疱疹病毒的传播属于直接接触传播。
226 、 B1型题
用于污染较重、尤其是有机物污染、物品结构复杂表面不光滑物品的清洗的是哪一项
A ： 自来水清洗B ： 醇清洁剂
C ： 酶清洗剂
D ： pH
E ： pH>7的洗涤剂
正确答案： C
解析：
医院去污的方法有：①自来水清洗：可保持血等污染物潮湿，但对软化或去除干的污物
无效；只适用于污染较轻、无有机物污染、表面光滑物品的清洗。故第68题选A。②醇
清洁剂：可保持血等污染物潮湿，松解干的污物，但需配合其他机械活动去除污物。③
酶清洗剂：酶可有效地分解和去除干和湿润的污物；酶有单酶和多酶，前者只能分解污
物中的蛋白质，后者可分解所有的有机污物，酶主要用于污染较重、尤其是有机物污染、
物品结构复杂表面不光滑物品的清洗。故第69题选C。④pH<7的洗涤剂主要用于无机污
物的清洗。故第70题选D。⑤pH>7的洗涤剂主要用于有机污物如血、脂肪和粪便的清洗。
故71题选E。⑥金属器械主要选择弱碱性洗涤剂。
227 、 B1型题
护理骨髓移植的患者前
A ： 普通洗手
B ： 卫生手消毒
C ： 可不洗手
D ： 外科手消毒
E ： 可仅使用消毒液涂擦
正确答案： B
解析：
洗手的指征： 1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。
2）进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病
房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。 3）接触血液、体液和
被污染的物品后。 4）脱手套后。 手消毒的指征： 1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离
衣前后。 2）接触血液、体液和被污染物品后。 3）接触特殊感染病原体后。
228 、 B1型题
用于无机污物的清洗的是哪一项
A ： 自来水清洗
B ： 醇清洁剂
C ： 酶清洗剂
D ： pH
E ： pH>7的洗涤剂正确答案： D
解析：
医院去污的方法有：①自来水清洗：可保持血等污染物潮湿，但对软化或去除干的污物
无效；只适用于污染较轻、无有机物污染、表面光滑物品的清洗。故第68题选A。②醇
清洁剂：可保持血等污染物潮湿，松解干的污物，但需配合其他机械活动去除污物。③
酶清洗剂：酶可有效地分解和去除干和湿润的污物；酶有单酶和多酶，前者只能分解污
物中的蛋白质，后者可分解所有的有机污物，酶主要用于污染较重、尤其是有机物污染、
物品结构复杂表面不光滑物品的清洗。故第69题选C。④pH<7的洗涤剂主要用于无机污
物的清洗。故第70题选D。⑤pH>7的洗涤剂主要用于有机污物如血、脂肪和粪便的清洗。
故71题选E。⑥金属器械主要选择弱碱性洗涤剂。
229 、 B1型题
手术敷料的消毒宜用
A ： 高压蒸汽灭菌
B ： 煮沸
C ： 紫外线照射
D ： 流动蒸汽
E ： 戊二醛浸泡
正确答案： A
解析：
戊二醛的应用领域：①医疗器械的消毒与灭菌。2%戊二醛（碱性、酸性、中性）可用于
各种不怕湿的医疗器械消毒与灭菌。在常温下把清洁干燥的器械完全浸入戊二醛水溶液
中，30分钟可达到消毒，10小时以上可达到灭菌。②内窥镜的消毒与灭菌。戊二醛是内
窥镜消毒的首选药品。戊二醛消毒或灭菌的正确操作程序是：先将污染的物品进行无害
化处理（内窥镜可直接清洗），可用0.2%有效氯清洗消毒剂清洗内窥镜，冲洗后再用中
性或加酶洗涤剂仔细刷洗；冲洗，用清水将洗涤剂冲洗干净；干燥，洗涤后的器械需经
过干燥处理；灭菌，将干燥的器械完全浸泡在2%戊二醛溶液内，作用到规定的时间，取
出用无菌蒸馏水将残余戊二醛冲洗干净即可使用或干燥保存。
高压蒸气灭菌，用高温加高压灭菌，不仅可杀死一般的细菌、真菌等微生物，对芽胞、
孢子也有杀灭效果，是最可靠、应用最普遍的物理灭菌法。主要用于能耐高温的物品，
如培养基、金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶及一些药物的灭菌。高压蒸气灭菌器的
类型和样式较多，如：①下排气式压力蒸气灭菌器是普遍应用的灭菌设备，压力升
至103.4kPa（1.05kg/cm2），温度达121.3°C，维持15~20分钟，可达到灭菌目的。②
脉动真空压力蒸气灭菌器已成为目前最先进的灭菌设备。灭菌条件要求：蒸气压
力205.8kPa（2.1kg/cm2），温度达132℃以上并维持10分钟，即可杀死包括具有顽强
抵抗力的芽胞、孢子在内的一切微生物。
230 、 B1型题
普通手术室的空气菌落数应达到的标准是
A ： ≤5cfu／cmB ： ≤10cfu／cm
C ： ≤100cfu／cm
D ： ≤200cfu／cm
E ： ≤500cfu／cm
正确答案： D
解析：
医院感染环境污染监测的卫生学指标Ⅰ类的空气≤10CFU/m3、物体表面及医务人员手菌
落数≤5CFU/cm2；Ⅱ类空气≤200CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤5CFU/cm2；Ⅲ类空气≤500CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤10CFU/cm2；Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落数≤15CFU/cm2。故产房的物品表面菌
落数应达到的标准是≤5cfu／cm
医院感染环境污染监测的卫生学指标Ⅰ类的空气≤10CFU/m3、物体表面及医务人员手菌
落数≤5CFU/cm2；Ⅱ类空气≤200CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤5CFU/cm2；Ⅲ类空气≤500CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤10CFU/cm2；Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落数≤15CFU/cm2。故层流洁净手术室的
空气菌落数应达到的标准是.≤10cfu／cm
医院感染环境污染监测的卫生学指标Ⅰ类的空气≤10CFU/m3、物体表面及医务人员手菌
落数≤5CFU/cm2；Ⅱ类空气≤200CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤5CFU/cm2；Ⅲ类空气≤500CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤10CFU/cm2；Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落数≤15CFU/cm2。故普通手术室的空气
菌落数应达到的标准是.≤200cfu／cm
医院感染环境污染监测的卫生学指标Ⅰ类的空气≤10CFU/m3、物体表面及医务人员手菌
落数≤5CFU/cm2；Ⅱ类空气≤200CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤5CFU/cm2；Ⅲ类空气≤500CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落
数≤10CFU/cm2；Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落数≤15CFU/cm2。故普通病房医务人员
手的菌落数应达到的标准.≤10cfu／cm
231 、 B1型题
甲型肝炎的主要传播途径是
A ： 飞沫传播
B ： 唾液传播
C ： 垂直传播
D ： 粪口途径传播
E ： 经注射、输血或血制品传播
正确答案： D
解析：
甲型肝炎病毒主要经粪口传播，第72题选D;乙型肝炎常经肠道外途径传播，典型的传播
途径是输入污染的血及血制品，故第73题选E；丙型肝炎主要经血或血制品传播，故
第74题选E；丁型肝炎常发生乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的联合感染或重叠感染；戊
型肝炎主要经粪口途径传播，故第75题选D。解题关键：粪-口途径传播--甲型、戊型肝炎，血液传播--乙型、丙型、丁型肝炎。
232 、 B1型题
手术敷料的消毒宜用
A ： 高压蒸汽灭菌
B ： 煮沸
C ： 紫外线照射
D ： 流动蒸汽
E ： 戊二醛浸泡
正确答案： A
解析：
高压蒸气灭菌，用高温加高压灭菌，不仅可杀死一般的细菌、真菌等微生物，对芽胞、
孢子也有杀灭效果，是最可靠、应用最普遍的物理灭菌法。主要用于能耐高温的物品，
如培养基、金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶及一些药物的灭菌。高压蒸气灭菌器的
类型和样式较多，如：①下排气式压力蒸气灭菌器是普遍应用的灭菌设备，压力升
至103.4kPa（1.05kg/cm2），温度达121.3°C，维持15~20分钟，可达到灭菌目的。②
脉动真空压力蒸气灭菌器已成为目前最先进的灭菌设备。灭菌条件要求：蒸气压
力205.8kPa（2.1kg/cm2），温度达132℃以上并维持10分钟，即可杀死包括具有顽强
抵抗力的芽胞、孢子在内的一切微生物。
233 、 B1型题
已铺好的无菌盘有效期为
A ： 4小时
B ： 24小时
C ： 1周
D ： 14天
E ： 3天
正确答案： A
解析：
未打开的无菌包有效期为1周，故第76题选C。无菌盘的有效期限不超过4小时，第77题
选A。开包后的无菌包和开封后的无菌溶液的有效期均为24小时，故第78题选B。
234 、 B1型题
去除甲紫污渍宜用
A ： 草酸
B ： 盐酸C ： 维生素C
D ： 过氧乙酸
E ： 过氧化氢
正确答案： A
解析：
235 、 B1型题
狂犬病病员应施行
A ： 昆虫隔离
B ： 保护性隔离
C ： 呼吸道隔离
D ： 接触隔离
E ： 严密隔离
正确答案： E
解析：
236 、 B1型题
手术刀剪的消毒宜用
A ： 高压蒸汽灭菌
B ： 煮沸
C ： 紫外线照射
D ： 流动蒸汽
E ： 戊二醛浸泡
正确答案： E
解析：
戊二醛的应用领域：①医疗器械的消毒与灭菌。2%戊二醛（碱性、酸性、中性）可用于
各种不怕湿的医疗器械消毒与灭菌。在常温下把清洁干燥的器械完全浸入戊二醛水溶液
中，30分钟可达到消毒，10小时以上可达到灭菌。②内窥镜的消毒与灭菌。戊二醛是内
窥镜消毒的首选药品。戊二醛消毒或灭菌的正确操作程序是：先将污染的物品进行无害
化处理（内窥镜可直接清洗），可用0.2%有效氯清洗消毒剂清洗内窥镜，冲洗后再用中
性或加酶洗涤剂仔细刷洗；冲洗，用清水将洗涤剂冲洗干净；干燥，洗涤后的器械需经
过干燥处理；灭菌，将干燥的器械完全浸泡在2%戊二醛溶液内，作用到规定的时间，取
出用无菌蒸馏水将残余戊二醛冲洗干净即可使用或干燥保存。
高压蒸气灭菌，用高温加高压灭菌，不仅可杀死一般的细菌、真菌等微生物，对芽胞、
孢子也有杀灭效果，是最可靠、应用最普遍的物理灭菌法。主要用于能耐高温的物品，如培养基、金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶及一些药物的灭菌。高压蒸气灭菌器的
类型和样式较多，如：①下排气式压力蒸气灭菌器是普遍应用的灭菌设备，压力升
至103.4kPa（1.05kg/cm2），温度达121.3°C，维持15~20分钟，可达到灭菌目的。②
脉动真空压力蒸气灭菌器已成为目前最先进的灭菌设备。灭菌条件要求：蒸气压
力205.8kPa（2.1kg/cm2），温度达132℃以上并维持10分钟，即可杀死包括具有顽强
抵抗力的芽胞、孢子在内的一切微生物。
