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第十章 外科感染病人的护理
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1 、 A1型题
下列哪项是破伤风患者最先发生痉挛的肌群
A ： 咀嚼肌
B ： 面肌
C ： 颈项肌
D ： 背腹肌
E ： 四肢肌群
正确答案： A
解析：
破伤风患者最初受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、
膈肌和肋间肌。
2 、 A1型题
陈女士，24岁。上唇疖3天入院，护士对其进行健康宣教，严密观察、警惕患者进展为
A ： 脓毒症
B ： 菌血症
C ： 化脓性海绵状静脉窦炎
D ： 休克
E ： 急性蜂窝织炎
正确答案： C
解析：
上唇疖位于面部危险三角区。
3 、 A1型题
针对破伤风杆菌的主动免疫的方法是
A ： 注射破伤风抗毒素B ： 尽早处理伤口
C ： 使用破伤风免疫球蛋白
D ： 应用抗生素
E ： 注射破伤风类毒素
正确答案： E
解析：
儿童应定期注射破伤风类毒素，可获得主动免疫。
4 、 A1型题
甲沟炎若不及时处理可发生
A ： 腺性指头炎
B ： 慢性指骨骨髓炎
C ： 急性化脓性腱鞘炎
D ： 化脓性滑囊炎
E ： 鱼际间隙脓肿
正确答案： A
解析：
甲沟炎若不及时处理可发生腺性指头炎。
5 、 A1型题
破伤风发病的直接原因是
A ： 全身缺乏免疫力
B ： 破伤风杆菌在体内迅速
C ： 破伤风杆菌产生的外毒素作用
D ： 破伤风杆菌的菌体蛋白作用
E ： 破伤风杆菌侵入机体
正确答案： C
解析：
6 、 A1型题
王先生，35岁。1天前干农活时，左腿被铁钉刺伤，为预防破伤风来急诊就诊，立即给
予注射破伤风抗毒素。其作用机制是
A ： 清除毒素来源B ： 止痛
C ： 控制并解除痉挛
D ： 消炎
E ： 中和游离毒素
正确答案： E
解析：
7 、 A1型题
全身寒战或间歇发热、四肢厥冷和“三低”现象（体温不升、低血白细胞计数、低血压）
是下列哪项感染的临床特点
A ： 真菌感染
B ： 无芽胞厌氧菌感染
C ： 革兰染色阳性球菌感染
D ： 革兰染色阴性杆菌感染
E ： 革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌
正确答案： D
解析：
8 、 A1型题
破伤风病人最初的表现是
A ： 张口困难
B ： 呼吸困难
C ： 苦笑面容
D ： 角弓反张
E ： 颈项强直
正确答案： A
解析：
病人起始表现为咀嚼不便、张口困难.
9 、 A1型题
下列哪项是脓毒血症患者采集血培养的时间
A ： 剧烈寒战后
B ： 应用抗生素前C ： 出现转移性脓肿时
D ： 寒战、高热时
E ： 应用抗生素后
正确答案： D
解析：
10 、 A1型题
下列哪项是破伤风治疗的重要环节
A ： 中和游离的毒素
B ： 清除毒素来源
C ： 控制并解除痉挛
D ： 清创、引流
E ： 加强营养
正确答案： C
解析：
11 、 A1型题
患者男．20岁。破伤风病人，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可
能，此时应首先处理的是
A ： 气管切开
B ： 静脉点滴破伤风抗毒素
C ： 脱臼复位
D ： 鼻饲流质饮食
E ： 输液应用青霉素
正确答案： A
解析：
破伤风患者频繁抽搐，气道痉挛引发窒息及缺氧；气管、支气管内分泌物多，容易形成
呼吸道梗阻不畅。此时首要的处理是气管切开，保持呼吸道通畅。故选A。解题关键：
属于常识性的东西，气道不畅，分泌物增多，严重者行气管切开。
12 、 A1型题
破伤风最早出现的临床表现是
A ： 牙关紧闭B ： 呼吸困难
C ： 高烧
D ： 苦笑面容
E ： 颈项强直
正确答案： A
解析：
13 、 A1型题
伤口或病灶近侧皮肤表面出现"红线"，触之硬而有压痛的是
A ： 动脉炎
B ： 静脉炎
C ： 丹毒
D ： 淋巴结炎
E ： 管状淋巴管炎
正确答案： E
解析：
管状淋巴管炎：常见于四肢，以下肢最多见，以皮下浅筋膜为界可分浅、深两种。皮下
浅层急性淋巴管炎表现为表皮下一条或多条红线，触之硬且有压痛。深层急性淋巴管炎
则无表面红线，但患肢肿胀，局部有条形触痛区。静脉炎为沿静脉走向出现。皮肤表现
为鲜红色片状红疹，略隆起，中央较淡、边界清楚。局部有烧灼样疼痛，红肿范围扩散
较快，中央红色可随之消退而转为棕黄色。故正确答案为E。解题关键：熟知外科感染
的临床表现。
14 、 A1型题
男性，33岁，左侧肩背部有约3cm×4cm的紫红色隆起，质硬，中心有多个脓栓，中央部
坏死呈火山口状，查体T38.6℃，偶有寒战，该病人可能患有
A ： 痈
B ： 疖
C ： 丹毒
D ： 脓肿
E ： 急性蜂窝组织炎
正确答案： A
解析：
痈的特点。15 、 A1型题
患者女，21岁。3天前鼻尖处长出一个外观红肿、自觉疼痛的结节，中央部有灰黄色小
脓栓形成，该患者不应
A ： 休息
B ： 挤出脓栓，以利引流
C ： 外敷鱼石脂膏
D ： 应用抗生素
E ： 湿热敷
正确答案： B
解析：
该患者前鼻尖处长出一个外观红肿、自觉疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓为疖，但
面部，尤其是鼻、上唇及其周围（危险三角区）的疖受到挤压时，病菌可经内眦静脉、
眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，颜面部出现进行性肿
胀；病人可有寒战、高热、头痛、呕吐甚至昏迷，病情严重，死亡率很高。因此不能挤
出脓栓，以利引流。故答案为B。解题关键：熟知危险三角区的疖不能挤压，以免引起
颅内化脓性海绵状静脉窦炎。
16 、 A1型题
破伤风患者清除坏死组织和异物，可用下列哪项冲洗
A ： 0.5%有效氯溶液
B ： 碘伏
C ： 1%过氧乙酸
D ： 酒精
E ： 3%过氧化氢
正确答案： E
解析：
17 、 A1型题
脓肿形成后首要的处理是
A ： 全身支持疗法
B ： 理疗热敷
C ： 切开引流
D ： 外敷消炎膏
E ： 应用抗生素
正确答案： C解析：
脓肿形成后的治疗原则是：①及时切开引流，切口应选在波动明显处并与皮纹平行，切
口应够长，并选择低位，以利引流。深部脓肿，应先行穿刺定位，然后逐层切开。②术
后及时更换敷料。③全身应选用抗菌消炎药物治疗。伤口长期不愈者，应查明原因。故
排除A、B、D、E答案，选C。解题关键：脓肿一旦形成后应及时切开引流，以免感染扩
散。
18 、 A1型题
下列哪项不是菌血症和脓毒症共有的特点
A ： 病情进展快
B ： 白细胞计数增加
C ： 肝脾可肿大
D ： 严重者可出现感染性休克
E ： 热型相同
正确答案： E
解析：
菌血症是稽留热，脓毒血症是弛张热。
19 、 A1型题
面部"危险三角区"疖的危险在于
A ： 易引起眼球后感染
B ： 易引起颅内海绵窦炎
C ： 易形成败血症
D ： 易形成痈
E ： 易扩散为急性蜂窝织炎
正确答案： B
解析：
面部危险三角区感染的危险和口腔颌面部特有的解剖生理有关。颜面部的浅静脉包括面
前静脉及颞浅静脉，面前静脉的瓣膜发育不良，少而薄弱，同时封闭不全，通常在肌肉
收缩下，可使血液转而逆行。当面部发生炎症，尤其在这个三角区域内有感染时，易在
面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶
鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性、血栓性静脉炎。故本题
选B。解题关键：对面部危险三角区的脓点，切复搔抓、挤压及挑刺，否则容易引起颅
内海绵窦炎。
20 、 A1型题
确诊菌血症的依据是A ： 起病急骤、寒战、高热
B ： 全身中毒症状
C ： 白细胞计数增加
D ： 血细菌培养阳性
E ： 有原发感染病灶
正确答案： D
解析：
菌血症是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，易
在人体抵抗力降低的情况下发生。血细菌培养阳性是诊断菌血症的金标准。故答案为D。
21 、 A1型题
脓性指头炎出现搏动性跳痛时首先应采取的治疗措施是
A ： 切开引流
B ： 理疗
C ： 应用抗生素
D ： 热盐水浸泡
E ： 外敷鱼石脂软膏
正确答案： A
解析：
脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染。常由轻微损伤或异物继发细菌
感染所致，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。早期仅有指端疼痛且疼痛较轻，无明显肿胀
时，可采用热水浸泡、热敷、理疗、抬高患肢、中药外敷及应用抗生素。如出现指端剧
烈疼痛，肿胀明显，触诊指腹张力增高，即应行切开引流，解除指腹腔隙内高压，减轻
疼痛，防止骨质破坏及骨髓炎形成。故答案为A。
22 、 A1型题
下列哪项是菌血症的特点
A ： 呈弛张热
B ： 病程多数呈亚急性或慢性
C ： 一般不出现转移性脓肿
D ： 多发生在腰背的深部软组织内
E ： 一般无明显性疼痛
正确答案： C
解析：
菌血症一般起病急骤，体温呈稽留热，一般不出现转移性脓肿。23 、 A1型题
马女士，28岁。被公交车撞破小腿，来急诊科就诊。预防破伤风最可靠的方法是
A ： 彻底清除异物和坏死组织
B ： 应用抗生素
C ： 注射人体免疫球蛋白
D ： 注射破伤风抗毒素
E ： 使用镇静解痉药物
正确答案： D
解析：
24 、 A1型题
下列哪项是颌下急性蜂窝织炎尽早切开的目的
A ： 防止中毒
B ： 防止高热
C ： 防止菌血症
D ： 防止窒息
E ： 防止淋巴结炎
正确答案： D
解析：
口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难甚
至窒息。
25 、 A1型题
李先生，32岁。破伤风收入院，患者全身肌肉紧张性收缩、阵发性痉挛。对其进行的护
理措施中，下列哪项是错误的
A ： 安置于隔离病室
B ： 保持安静，减少刺激
C ： 给予高热量、低蛋白、高纤维素饮食
D ： 尽早行气管切开
E ： 必要时使用约束带固定
正确答案： C
解析：
破伤风患者应进食高热量、高蛋白、高纤维素饮食。26 、 A1型题
破伤风杆菌中毒的直接原因是
A ： 破伤风杆菌直接入侵伤口
B ： 伤口内无氧条件
C ： 患者抵抗力低下
D ： 破伤风杆菌产生的内毒素
E ： 破伤风杆菌产生的外毒素
正确答案： E
解析：
破伤风杆菌的致病因是外毒素，即破伤风痉挛毒素，对神经有特别的亲和力，分布于脊
髓、脑干等处，而抑制突触释放抑制性传导递质。运动神经元失去中枢的抑制，兴奋性
增强，从而出现肌肉紧张性痉挛。故选E。解题关键：破伤风外毒素致病，引起的是肌
肉紧张。
27 、 A1型题
患者男，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩．阵发性痉挛，诊断为破伤风。
下列护理措施中与控制痉挛无关的是
A ： 保持病室安静
B ： 护理措施要集中进行
C ： 按时使用镇静剂
D ： 鼻饲流质饮食
E ： 避免强光照射
正确答案： D
解析：
因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安静，光
线宜暗；开门关门动作轻，门、椅脚钉橡皮垫以减少声音的刺激；护理措施要集中进行，
减少出入病室的次数；还应按时使用镇静剂防止痉挛。故选D。解题关键：破伤风患者
护理时注意避光、安静，按时使用镇定剂；鼻饲对上呼吸道的刺激较大，可诱发痉挛，
不可取。
28 、 A1型题
破伤风发病时，最先出现的症状是
A ： 苦笑面容
B ： 颈项强直
C ： 角弓反张
D ： 上肢屈曲，下肢挺直E ： 牙关紧闭，开口困难
正确答案： E
解析：
破伤风的典型临床表现是肌肉持续收缩，最初累及咀嚼肌，然后依次是面肌、颈项肌、
背腹肌、四肢肌肉、膈肌和肋间肌。故首先出现的是咀嚼肌受累，产生牙关紧闭，开口
困难的症状。故选E。
29 、 A1型题
关于气性坏疽的处理原则，下列哪项叙述是错误的
A ： 应在抗休克和纠正严重并发症的同时，全麻下清创
B ： 范围应达正常肌组织
C ： 肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端给予缝合
D ： 清创后用3%过氧化氢溶液冲洗
E ： 首选大剂量青霉素
正确答案： C
解析：
气性坏疽患者肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合，避免形成缺
氧环境。
30 、 A1型题
浅部软组织的化脓性感染中，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息的是
A ： 疖
B ： 痈
C ： 急性蜂窝织炎
D ： 丹毒
E ： 急性淋巴管炎
正确答案： C
解析：
口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难甚
至窒息。
31 、 A1型题
破伤风的前驱症状一般持续
A ： 1～6小时B ： 6～12小时
C ： 12～24小时
D ： 24～48小时
E ： 48～72小时
正确答案： C
解析：
32 、 A1型题
厌氧菌感染伤口换药，应选用
A ： 5%氯化钠
B ： 等渗盐水
C ： 1：1000苯扎溴铵
D ： 优锁溶液（含氯石灰硼酸溶液）
E ： 3%过氧化氢
正确答案： E
解析：
厌氧菌是人体正常菌群的组成部分，广泛存在于人体皮肤和腔道的深部黏膜表面，在组
织缺血、坏死，或者需氧菌感染的情况下，局部组织的氧浓度降低，才发生厌氧菌感染。
过氧化氢是治疗厌氧菌感染伤口的一种有效药物，它所释放的新生氧能杀死厌氧菌，E
正确。1：1000苯扎溴铵常用于女性外阴冲洗，故不选C。优锁溶液对一般化脓感染，如
金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的感染，效果较好，故不选D。5%氯化钠、等渗盐水常
用于静脉输液作为稀释液使用，不作为消毒液使用，故不选A、B。解题关键：3%过氧
化氢溶液对压氧菌有杀灭作用，是厌氧菌感染伤口换药常用药物。
33 、 A1型题
可引起颅内感染的浅部软组织化脓性感染的是
A ： 小腿丹毒
B ： 鼻疖
C ： 指头炎
D ： 破伤风
E ： 急性淋巴管炎
正确答案： B
解析：
鼻疖发生在面部“危险三角区”，如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静
脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状窦炎，出现颅内感染的症状。34 、 A1型题
男性，24岁，小腿处被利器划伤，未及时处理，两天后伤口附近的皮肤表面出现一条"
红线"，硬而有压痛，患肢无明显肿胀，该病人可能患了
A ： 网状淋巴管炎
B ： 浅部静脉炎
C ： 浅部淋巴管炎
D ： 深部淋巴管炎
E ： 急性蜂窝组织炎
正确答案： C
解析：
根据该患者的病史及其表现考虑患者可能为浅部淋巴管炎。1.浅部淋巴管炎：病变部位
有一条或多条红线向肢体近侧延伸，硬而有压痛。2.网状淋巴管炎：局部出现界限清楚
之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，
有烧灼样痛。3.浅部静脉炎：患肢局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状硬条
或串珠样结节。深部淋巴管炎：不出现红线，但患肢肿胀、有条形压痛区。5.急性蜂窝
组织炎：病变局部红、肿、热、痛，并向周围迅速扩大。红肿的皮肤与周围正常组织无
明显的界限，中央部颜色较深，周围颜色较浅。故答案为C。
35 、 A1型题
破伤风杆菌具有传染性，为防止播散应执行
A ： 呼吸道隔离
B ： 接触隔离
C ： 肠道隔离
D ： 保护性隔离
E ： 血液-体液隔离
正确答案： B
解析：
36 、 A1型题
患者，女性，23岁，左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，
出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现嚼咀困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。
入院后立即采取的措施应不包括
A ： 打开愈合伤口，过氧化氢冲洗
B ： 尽早气管切开
C ： 给予TAT治疗
D ： 纠正水、电解质紊乱E ： 减少接触，控制痉挛
正确答案： A
解析：
破伤风患者频繁抽搐，气道痉挛引发窒息及缺氧，气管、支气管内分泌物多，容易形成
呼吸道梗阻不畅，此时首要的处理是气管切开，保持呼吸道通畅。破伤风毒素毒性较强，
破伤风抗毒素(TAT)中和游离的破伤风毒素。对症治疗：应用镇静剂和肌肉松弛剂、纠正
水、电解质紊乱。先已出现破伤风感染，打开愈合伤口，过氧化氢冲洗，是不必要的。
故答案为A。
37 、 A1型题
气性坏疽病情发展迅速，可引起全身情况迅速恶化的时间是
A ： 1～6小时
B ： 6～12小时
C ： 12～24小时
D ： 24～48小时
E ： 48～36小时
正确答案： C
解析：
38 、 A1型题
女性，52岁，做饭时右手食指被鱼刺刺伤后出现肿胀，沿整个腱鞘均有压痛，无波动，
患指半屈曲状，被动伸直可引起剧痛，伴有体温升高，乏力。该病人最可能患有
A ： 桡侧滑囊炎
B ： 尺侧滑囊炎
C ： 掌中间隙感染
D ： 鱼际间隙感染
E ： 急性化脓性腱鞘炎
正确答案： E
解析：
根据题干，患者整个腱鞘均有压痛，无波动，患指半屈曲状，可能为急性化脓性腱鞘炎。
急性化脓性腱鞘炎：由于感染发生在腱鞘内，与脓性指头炎一样，疼痛非常剧烈，病人
整夜不能入睡，多同时有全身症状。炎症亦可蔓延到手掌深部间隙或经滑液囊扩散到腕
部和前臂。尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染，多分别由小指和拇指腱鞘炎引起。①尺侧
滑液囊感染：小鱼际处和小指腱鞘区压痛，尤为小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显。
小指及无名指呈半屈位，如试行将其伸直，则引起剧烈疼痛。②桡侧滑液囊感染：拇指
肿胀、微屈、晃能外展和伸直，压痛区的拇指及大鱼际处。故答案为E。39 、 A1型题
破伤风的初发症状是
A ： 手足抽搐
B ： 张口困难
C ： 角弓反张
D ： 苦笑
E ： 项强
正确答案： B
解析：
40 、 A1型题
下列外科感染中哪一项应接触隔离
A ： 破伤风感染
B ： 痈
C ： 急性蜂窝织炎
D ： 丹毒
E ： 急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
正确答案： A
解析：
软组织化脓性感染包括疖、痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎和淋巴结炎、丹毒、新生
儿皮下坏疽、脓肿等。破伤风杆菌具有传染性，应严格执行接触隔离措施，防止播散，
故选A。
41 、 A1\A2型题
患者男性，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息
可能，此时应首先处理的是
A ： :气管切开
B ： :静脉点滴破伤风抗毒素
C ： :脱臼复位
D ： :鼻饲流质饮食
E ： :输液应用青霉素
正确答案： A
解析：
【考点】破伤风的治疗措施【精析】破伤风的治疗措施：消除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，防治并发症。在出现危及生命的并发症时需先抢救生命。本题呼吸道
分泌物多，有窒息可能，破伤风患者一般抽搐频繁，宜尽早行器官切开，清除呼吸道分
泌物。【避错】本题部分考生易选B，认为静脉点滴破伤风抗毒素中和游离毒素，由于
患者有窒息可能，故应先给予气管切开，建立呼吸通道，然后再考虑注射破伤风抗毒素，
控制和解除痉挛。
42 、 A1\A2型题
患者男性，38岁。木刺刺伤右中指末端，当即挑出木刺未出血，5天后右中指末节肿胀、
剧痛、搏动性疼痛，彻夜难眠，诊为脓性指头炎。首要的处理是
A ： :使用抗生素
B ： :应用止痛药
C ： :切开引流
D ： :局部敷药
E ： :穿刺抽脓
正确答案： C
解析：
【考点】脓性指头炎患者的护理【精析】手部感染的早期，患者可湿、热敷，并根据病
情应用抗生素。一旦出现指头跳痛、明显肿胀，应及时切开减压引流，根据题干中“末
节肿胀、剧痛、搏动性疼痛”故本题应选C。【避错】本题部分考生会选E，穿刺抽脓可
缓解症状，但并非根治，且题干中的“搏动性疼痛”是切开引流的指证。且外科对于脓
肿的处理往往是切开引流。
43 、 A1\A2型题
溶血性链球菌感染时脓液特点是
A ： :脓液稠厚、黄色、无臭味
B ： :脓液稀薄、血性
C ： :脓液稠厚、灰白色、有粪臭味
D ： :淡绿色、有腥臭味
E ： :脓汁棕红色、恶臭
正确答案： B
解析：
【考点】外科感染的临床表现【精析】链球菌感染的脓液比较稀薄，色淡红，量较多，
易引起败血症，选B。金葡菌感染的脓液稠厚，金黄色，无臭(A错)。大肠埃希菌感染脓
液稠厚，有粪臭味（C错）。铜绿假单胞菌感染脓液的特点是淡绿色，有特殊的甜腥臭
（D错）。变形杆菌脓液具有特殊的恶臭（E错）。拟杆菌专性厌氧菌，腐败及恶臭的分
泌物。故本题应选B。【避错】本题易错选A，原因为混淆金黄色葡萄球菌和溶血性链球
菌脓液的特点。考生应记住其脓液的特点，其中以金葡菌感染和链球菌感染最多见，故
这两种必须记忆。44 、 A1\A2型题
执行床边隔离的软组织化脓性感染是
A ： :疖
B ： :痈
C ： :丹毒
D ： :急性淋巴管炎
E ： :急性蜂窝织炎
正确答案： C
解析：
【考点】浅部组织感染的治疗原则【精析】丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，为乙
型溶血性链球菌侵袭所致。好发于下肢与面部。在接触丹毒患者后，应当洗手消毒，预
防感染。A、B、D、E只需局部和全身治疗，无需隔离。故本题选C。【避错】本题部分
考生易选E，认为急性蜂窝织炎有传染性，这是不对的，本题A、B、D、E只需局部和全
身治疗，无需隔离。丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所
致。在接触丹毒患者后，应当洗手消毒，预防感染。
45 、 A1\A2型题
引起疖、痈的常见致病菌是
A ： :金黄色葡萄球菌
B ： :化脓性链球菌A群
C ： :大肠埃希菌
D ： :铜绿假单胞菌
E ： :脆弱拟杆菌
正确答案： A
解析：
【考点】浅部组织感染的病因【精析】非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，外科
感染大多数属于此类。常见的有疖、痈、丹毒、手部感染和急性淋巴结炎等。多由金黄
色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌和铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等非
特异性致病菌引起。疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。病菌以金黄色葡萄
球菌为主，偶可由表皮葡萄球菌或其他病菌致病。痈指多个相邻毛囊及其周围组织的急
性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。【避错】本题
部分考生易选D，由于未掌握化脓性感染的致病菌而误选，疖是单个毛囊及其周围组织
的急性化脓性感染。痈指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖
融合而成。疖和痈的致病菌均以金黄色葡萄球菌为主。
46 、 A1\A2型题
软组织急性化脓性感染，在出现波动前，需早期切开引流的是A ： :转移性脓肿
B ： :脓性指头炎
C ： :面部疖肿
D ： :急性蜂窝织炎
E ： :痈
正确答案： B
解析：
【考点】手部急性化脓性感染治疗措施【精析】脓性指头炎是手指末节掌面皮下组织的
急性化脓性感染。临床表现：早期指头肿胀，刺痛，以后剧痛，当指动脉受压时，出现
搏动性疼痛，患肢下垂时加重；若未及时治疗，可并发指骨坏死或骨髓炎；多伴有全身
症状。治疗特点：早期使用抗生素，短期治疗不好转，应及早切开减压。A、E出现波动
后可切开引流，C在危险三角内不宜挤压，D全身治疗为主。【避错】本题部分考生易
选A，由于转移性脓肿和痈在出现波动后切开引流，故排除A和E、D以全身治疗为主，B.
脓性指头炎需早期切开引流，防止局部组织缺血坏死，甚至可引起指骨缺血性坏死，形
成慢性骨髓炎，伤口经久不愈。
47 、 A1\A2型题
患者男性，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
下列哪一项护理措施中与控制痉挛无关
A ： :保持病室安静
B ： :护理措施要集中进行
C ： :按时使用镇静剂
D ： :鼻饲流质饮食
E ： :避免强光照射
正确答案： D
解析：
【考点】破伤风的治疗措施【精析】控制和解除痉挛是治疗破伤风的中心环节。轻者使
用镇静安眠药；重者使用冬眠药物或冬眠疗法；严重者给予速效巴比妥、肌松剂。同时
应遮光，安静，温度15～20℃，湿度60%左右，避免外界刺激。【避错】本题部分考生
易选C，认为破伤风不需要使用镇静剂，这是不对的，适当地应用镇静剂可以控制和解
除痉挛，本题A、B、C、E均是破伤风的护理措施，D.鼻饲流质饮食不是破伤风的治疗措
施。故本题选D。
48 、 A1\A2型题
破伤风患者出现角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭时，应先采取哪种措施
A ： :立即做人工呼吸
B ： :立即给氧气吸入
C ： :按压四肢D ： :注射破伤风抗毒素
E ： :纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间
正确答案： E
解析：
【考点】破伤风的护理措施【精析】破伤风患者出现肌肉强直或痉挛，主要是咀嚼肌，
腹肌及脊柱直立肌，呈苦笑面容；咽肌和膈肌的痉挛可导致吞咽困难，饮水时呛咳，呼
吸困难，发绀。剧烈痉挛伴全身抽搐，可造成窒息。应立即将纱布包裹压舌板，放于上
下臼齿之间防止咬伤患者舌部。患者在出现角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭时，人工呼
吸和给氧均不能改善患者的呼吸状况，按压肢体不是根本解决办法，注射破伤风抗毒素
是治疗的主要办法，但是在此时并不能保护患者，故本题答案为E。【避错】本题考生
易错选A，考生一般认为急诊抢救保持呼吸道通畅是最关键的，因此要做人工呼吸，但
是对于破伤风患者发生角弓反张的情况下，人工呼吸不能缓解患者的呼吸状况，本题最
应该采取的急救措施是E。
49 、 A1\A2型题
引起患者全身各处出现转移性脓肿的是
A ： :菌血症
B ： :败血症
C ： :脓血症
D ： :毒血症
E ： :以上都不是
正确答案： C
解析：
【考点】脓血症的全身感染【精析】脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感
染血栓，进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生
于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。故本题
选C。出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染，排除A；败血症临床表
现为发热、严重毒血症状、皮疹淤点、肝脾大和白细胞数增高等，排除B；毒血症全身
性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克，排除D。【避错】本题易错选B，考生混
淆脓血症和败血症的概念，此题具有代表性，对于此题的几种感染类型应分辨掌握。
50 、 A1\A2型题
患者女性，12岁，口底蜂窝织炎3天，伴高热、乏力、头痛、全身不适，医生决定切开
引流，其目的是为预防
A ： :败血症
B ： :呼吸困难
C ： :吞咽困难
D ： :脓毒症
E ： :感染性休克正确答案： B
解析：
【考点】蜂窝织炎的治疗原则【精析】口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，张力特别高，
可发生喉头水肿和压迫气管，引起窒息；炎症可蔓延至纵隔。所以要及时切开引流。故
本题应选B。【避错】本题易错选E，在治疗原则和护理措施中，都应以危及生命的症状
为首先应采取的措施，比起其他选项，呼吸困难是致命的，故不难选出B。
51 、 A1\A2型题
关于急性蜂窝织炎的描述不正确的是
A ： :致病菌主要是化脓性链球菌
B ： :病变区与正常皮肤无明显界线
C ： :局部明显红肿剧痛
D ： :可由软组织损伤后感染引起
E ： :多伴有寒战、高热等全身症状
正确答案： A
解析：
【考点】急性蜂窝织炎病因及临床表现【精析】急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性
感染。致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及其他类型的链球菌等。
常由皮肤或软组织损伤后感染或局部化脓性感染直接蔓延或经淋巴引流、血流循环引起。
感染部位在皮下，常表现为局部红、肿、热、痛明显，与周围皮肤无明显界限，病变中
央坏死；若感染部位较深，局部红肿可不明显，但有水肿和深压痛；多伴、有全身症状。
【避错】本题部分考生易选E，由于未掌握急性蜂窝织炎的临床表现而误选，本题B、C、
D、E均为正确选项，A.致病菌主要是化脓性链球菌不对，急性蜂窝织炎的致病菌多为溶
血性链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌或其他类型链球菌等。
52 、 A3型题
李女士，25岁。左大腿被竹竿刺伤10天，当时只进行了简单的处理。1天前，患者出现
咀嚼困难，苦笑面容，遂来医院就诊。
对其进行的治疗和护理措施中，下列哪项是错误的
A ： 有呼吸道梗阻即行紧急气管切开
B ： 使用约束带，防止患者坠床
C ： 使用冬眠药物，使患者进入昏迷状态
D ： 保持安静，减少刺激
E ： 执行接触隔离
正确答案： C
解析：
破伤风患者救治的重要环节是控制并解除痉挛，可给予地西泮肌内注射。53 、 A3型题
男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
护理此病人过程中尤其应注意预防
A ： 休克
B ： 窒息
C ： 肺部感染
D ： 心脏损害
E ： 脱水、酸中毒
正确答案： B
解析：
破伤风治疗：抗生素应用的目的仅限于杀灭伤口内的破伤风梭菌繁殖体和同时侵入的需
氧化脓菌。破伤风梭菌繁殖体对青霉素敏感，常用剂量为给予青霉素160万～240万U/d，
分次肌内注射。故答案为A。
破伤风感染的伤口应敞开而不宜包扎，最好用3%过氧化氢溶液浸泡或反复冲洗以消除厌
氧环境。伤口周围可用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞，主要用于较深、较大、感染严
重的伤口，以中和不断产生的外毒素，阻止其进一步与神经结合。故答案为C。
破伤风特征性的痉笑面容、吞咽困难、颈强直、角弓反张、腹肌强直及四肢僵硬，可出
现呼吸肌和膈肌痉挛导致呼吸骤停，故破伤风患者尤其应注意预防呼吸骤停导致的窒息。
故答案为B。
护理破伤风时要注意，应在镇静剂后30分钟内进行各种操作，镇静剂和肌肉松弛剂进行
抗痉挛治疗，能有效地减轻肌强直及阵发性肌痉挛。故答案为E。
54 、 A3型题
患者男，50岁。左手示指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴
有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。
选择理想抗生素的依据
A ： 脓液的性质
B ： 感染的严重程度
C ： 细菌药敏试验
D ： 细菌的种类
E ： 药物的抗菌谱
正确答案： C
解析：
1.疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。痈指邻近的多个毛囊及其周围组织
的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。急性蜂窝织炎指发生在皮下、筋膜下、肌
间隙或深部疏松结缔组织的急性感染。急性淋巴管炎指致病菌经破损的皮肤、黏膜或其
他感染灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。指头炎是末节手指掌面皮
下组织的化脓性感染，早期表现为指头发红、轻度肿胀、刺痛，继之指头肿胀加重，出
现剧烈跳痛，尤以肢体下垂时为甚；病人多伴寒战、发热、全身不适等全身症状。该病人的表现符合脓性指头炎的症状，故正确答案为C。解题关键：区分不同化脓性感染的
表现。
2.指头炎一旦出现指头明显肿胀和跳痛应及时切开减压和引流。根据病情，合理应用抗
生素。故正确答案为B。解题关键：熟知化脓性指头炎的处理。
3.感染抗生素的使用依据细菌药敏试验来选择。故选C。解题关键：熟知抗生素的试用依
据细菌药敏试验。
55 、 A3型题
孙先生，35岁。小腿有4cm伤口，周围皮肤水肿，呈紫黑色，并有大小不等的水泡，轻
压有捻发音。患者自诉4天前干农活的过程中不小心割破了小腿，发病初期，伤肢沉重，
有包扎过紧感和难以忍受的疼痛。
此病的致病菌为
A ： 革兰阳性梭状芽胞杆菌
B ： 革兰阴性杆菌
C ： 革兰阳性球菌
D ： 破伤风杆菌
E ： 真菌
正确答案： A
解析：
56 、 A3型题
男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
冲洗此病人伤口所用的溶液为
A ： 3%碘酊
B ： 5%盐水
C ： 3%过氧化氢溶液
D ： 10%硝酸银溶液
E ： 生理盐水
正确答案： C
解析：
破伤风治疗：抗生素应用的目的仅限于杀灭伤口内的破伤风梭菌繁殖体和同时侵入的需
氧化脓菌。破伤风梭菌繁殖体对青霉素敏感，常用剂量为给予青霉素160万～240万U/d，
分次肌内注射。故答案为A。
破伤风感染的伤口应敞开而不宜包扎，最好用3%过氧化氢溶液浸泡或反复冲洗以消除厌
氧环境。伤口周围可用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞，主要用于较深、较大、感染严
重的伤口，以中和不断产生的外毒素，阻止其进一步与神经结合。故答案为C。
破伤风特征性的痉笑面容、吞咽困难、颈强直、角弓反张、腹肌强直及四肢僵硬，可出
现呼吸肌和膈肌痉挛导致呼吸骤停，故破伤风患者尤其应注意预防呼吸骤停导致的窒息。故答案为B。
护理破伤风时要注意，应在镇静剂后30分钟内进行各种操作，镇静剂和肌肉松弛剂进行
抗痉挛治疗，能有效地减轻肌强直及阵发性肌痉挛。故答案为E。
57 、 A3型题
患者男，50岁。左手示指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴
有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。
目前考虑该患者患有以下哪种疾病
A ： 疖
B ： 痈
C ： 脓性指头炎
D ： 急性淋巴管炎
E ： 急性蜂窝织炎
正确答案： C
解析：
1.疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。痈指邻近的多个毛囊及其周围组织
的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。急性蜂窝织炎指发生在皮下、筋膜下、肌
间隙或深部疏松结缔组织的急性感染。急性淋巴管炎指致病菌经破损的皮肤、黏膜或其
他感染灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。指头炎是末节手指掌面皮
下组织的化脓性感染，早期表现为指头发红、轻度肿胀、刺痛，继之指头肿胀加重，出
现剧烈跳痛，尤以肢体下垂时为甚；病人多伴寒战、发热、全身不适等全身症状。该病
人的表现符合脓性指头炎的症状，故正确答案为C。解题关键：区分不同化脓性感染的
表现。
2.指头炎一旦出现指头明显肿胀和跳痛应及时切开减压和引流。根据病情，合理应用抗
生素。故正确答案为B。解题关键：熟知化脓性指头炎的处理。
3.感染抗生素的使用依据细菌药敏试验来选择。故选C。解题关键：熟知抗生素的试用依
据细菌药敏试验。
58 、 A3型题
孙先生，35岁。小腿有4cm伤口，周围皮肤水肿，呈紫黑色，并有大小不等的水泡，轻
压有捻发音。患者自诉4天前干农活的过程中不小心割破了小腿，发病初期，伤肢沉重，
有包扎过紧感和难以忍受的疼痛。
根据临床表现和病史，此患者的诊断为
A ： 破伤风
B ： 急性蜂窝组织炎
C ： 急性或脓性腱鞘炎
D ： 气性坏疽
E ： 急性淋巴管炎
正确答案： D解析：
59 、 A3型题
男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
针对上述情况的预防措施中正确的是
A ： 邀请家属探视，给予心理支持
B ： 病室阳光充足，播放轻音乐
C ： 静脉滴注破伤风抗毒素
D ： 各种操作分散进行，以免加重刺激
E ： 各种操作应在使用镇静剂后30分钟内进行
正确答案： E
解析：
破伤风治疗：抗生素应用的目的仅限于杀灭伤口内的破伤风梭菌繁殖体和同时侵入的需
氧化脓菌。破伤风梭菌繁殖体对青霉素敏感，常用剂量为给予青霉素160万～240万U/d，
分次肌内注射。故答案为A。
破伤风感染的伤口应敞开而不宜包扎，最好用3%过氧化氢溶液浸泡或反复冲洗以消除厌
氧环境。伤口周围可用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞，主要用于较深、较大、感染严
重的伤口，以中和不断产生的外毒素，阻止其进一步与神经结合。故答案为C。
破伤风特征性的痉笑面容、吞咽困难、颈强直、角弓反张、腹肌强直及四肢僵硬，可出
现呼吸肌和膈肌痉挛导致呼吸骤停，故破伤风患者尤其应注意预防呼吸骤停导致的窒息。
故答案为B。
护理破伤风时要注意，应在镇静剂后30分钟内进行各种操作，镇静剂和肌肉松弛剂进行
抗痉挛治疗，能有效地减轻肌强直及阵发性肌痉挛。故答案为E。
60 、 A3型题
患者，女性，36岁，唇痈10天，高热5小时。查体：体温39.6℃；神志不清，左侧瞳孔
散大，对光反应消失：唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓；右肢体瘫痪。
向家属解释此问题出现的可能原因是
A ： 挤压或说话多
B ： 细菌毒力强
C ： 未及时应用抗生素
D ： 机体抵抗力下降
E ： 应用镇静止痛药
正确答案： A
解析：
根据题干，患者唇痈10天，高热5小时，体温39.6℃，左侧瞳孔散大，对光反应消失，
可能是由于唇痈而引起颅内脓肿。右肢体瘫痪、左瞳孔散大，对光反应消失可排除菌血症、脓毒症。高热、体温39.6℃可排除颅内出血、脑梗死。故答案为C。
唇痈引起颅内脓肿的原因可能是挤压或说话多，使感染通过海绵窦扩散至颅内。 颜面部
的浅静脉包括面前静脉及颞浅静脉，面前静脉的瓣膜发育不良，少而薄弱，同时封闭不
全，通常在肌肉收缩下，可使血液转而逆行。当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有
感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并呆逆流至眼上静脉，经眶
上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性
静脉炎的严重并发症。故答案为A。
为了避免避免发生颅内脓肿，可减少说话，避免挤压唇痈。故答案为C。
61 、 A3型题
患者男，50岁。左手示指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴
有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。
何时手术切开适宜
A ： 疼痛减轻时
B ： 出现跳痛时
C ： 出现波动时
D ： 指头红肿明显时
E ： X线片显示指骨坏死明显
正确答案： B
解析：
1.疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。痈指邻近的多个毛囊及其周围组织
的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。急性蜂窝织炎指发生在皮下、筋膜下、肌
间隙或深部疏松结缔组织的急性感染。急性淋巴管炎指致病菌经破损的皮肤、黏膜或其
他感染灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。指头炎是末节手指掌面皮
下组织的化脓性感染，早期表现为指头发红、轻度肿胀、刺痛，继之指头肿胀加重，出
现剧烈跳痛，尤以肢体下垂时为甚；病人多伴寒战、发热、全身不适等全身症状。该病
人的表现符合脓性指头炎的症状，故正确答案为C。解题关键：区分不同化脓性感染的
表现。
2.指头炎一旦出现指头明显肿胀和跳痛应及时切开减压和引流。根据病情，合理应用抗
生素。故正确答案为B。解题关键：熟知化脓性指头炎的处理。
3.感染抗生素的使用依据细菌药敏试验来选择。故选C。解题关键：熟知抗生素的试用依
据细菌药敏试验。
62 、 A3型题
男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
治疗此病人应采用的抗生素是
A ： 青霉素
B ： 甲硝唑
C ： 红霉素
D ： 四环素
E ： 磺胺药正确答案： A
解析：
破伤风治疗：抗生素应用的目的仅限于杀灭伤口内的破伤风梭菌繁殖体和同时侵入的需
氧化脓菌。破伤风梭菌繁殖体对青霉素敏感，常用剂量为给予青霉素160万～240万U/d，
分次肌内注射。故答案为A。
破伤风感染的伤口应敞开而不宜包扎，最好用3%过氧化氢溶液浸泡或反复冲洗以消除厌
氧环境。伤口周围可用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞，主要用于较深、较大、感染严
重的伤口，以中和不断产生的外毒素，阻止其进一步与神经结合。故答案为C。
破伤风特征性的痉笑面容、吞咽困难、颈强直、角弓反张、腹肌强直及四肢僵硬，可出
现呼吸肌和膈肌痉挛导致呼吸骤停，故破伤风患者尤其应注意预防呼吸骤停导致的窒息。
故答案为B。
护理破伤风时要注意，应在镇静剂后30分钟内进行各种操作，镇静剂和肌肉松弛剂进行
抗痉挛治疗，能有效地减轻肌强直及阵发性肌痉挛。故答案为E。
63 、 A3型题
孙先生，35岁。小腿有4cm伤口，周围皮肤水肿，呈紫黑色，并有大小不等的水泡，轻
压有捻发音。患者自诉4天前干农活的过程中不小心割破了小腿，发病初期，伤肢沉重，
有包扎过紧感和难以忍受的疼痛。
此患者首选的抗生素是
A ： 青霉素
B ： 阿奇霉素
C ： 头孢克肟
D ： 庆大霉素
E ： 红霉素
正确答案： A
解析：
64 、 A3型题
患者，女性，36岁，唇痈10天，高热5小时。查体：体温39.6℃；神志不清，左侧瞳孔
散大，对光反应消失：唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓；右肢体瘫痪。
判断该患者可能出现的问题是
A ： 脑梗死
B ： 菌血症
C ： 颅内脓肿
D ： 颅内出血
E ： 脓毒症
正确答案： C解析：
根据题干，患者唇痈10天，高热5小时，体温39.6℃，左侧瞳孔散大，对光反应消失，
可能是由于唇痈而引起颅内脓肿。右肢体瘫痪、左瞳孔散大，对光反应消失可排除菌血
症、脓毒症。高热、体温39.6℃可排除颅内出血、脑梗死。故答案为C。
唇痈引起颅内脓肿的原因可能是挤压或说话多，使感染通过海绵窦扩散至颅内。 颜面部
的浅静脉包括面前静脉及颞浅静脉，面前静脉的瓣膜发育不良，少而薄弱，同时封闭不
全，通常在肌肉收缩下，可使血液转而逆行。当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有
感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并呆逆流至眼上静脉，经眶
上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性
静脉炎的严重并发症。故答案为A。
为了避免避免发生颅内脓肿，可减少说话，避免挤压唇痈。故答案为C。
65 、 A3型题
李女士，25岁。左大腿被竹竿刺伤10天，当时只进行了简单的处理。1天前，患者出现
咀嚼困难，苦笑面容，遂来医院就诊。
对其治疗的重要环节是
A ： 保持呼吸道通畅，防止并发症
B ： 地西泮肌内注射
C ： 用3%过氧化氢冲洗伤口
D ： 使用消炎药
E ： 给予约束带，防止患者受伤
正确答案： B
解析：
破伤风患者救治的重要环节是控制并解除痉挛，可给予地西泮肌内注射。
66 、 A3型题
患者，女性，36岁，唇痈10天，高热5小时。查体：体温39.6℃；神志不清，左侧瞳孔
散大，对光反应消失：唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓；右肢体瘫痪。
患者痊愈出院，指导其预防类似问题发生的方法是
A ： 尽早切开引流
B ： 局部冷敷
C ： 禁挤压，少说话
D ： 营养支持
E ： 全身应用抗生素
正确答案： C
解析：
根据题干，患者唇痈10天，高热5小时，体温39.6℃，左侧瞳孔散大，对光反应消失，可能是由于唇痈而引起颅内脓肿。右肢体瘫痪、左瞳孔散大，对光反应消失可排除菌血
症、脓毒症。高热、体温39.6℃可排除颅内出血、脑梗死。故答案为C。
唇痈引起颅内脓肿的原因可能是挤压或说话多，使感染通过海绵窦扩散至颅内。 颜面部
的浅静脉包括面前静脉及颞浅静脉，面前静脉的瓣膜发育不良，少而薄弱，同时封闭不
全，通常在肌肉收缩下，可使血液转而逆行。当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有
感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并呆逆流至眼上静脉，经眶
上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性
静脉炎的严重并发症。故答案为A。
为了避免避免发生颅内脓肿，可减少说话，避免挤压唇痈。故答案为C。
67 、 A3型题
孙先生，35岁。小腿有4cm伤口，周围皮肤水肿，呈紫黑色，并有大小不等的水泡，轻
压有捻发音。患者自诉4天前干农活的过程中不小心割破了小腿，发病初期，伤肢沉重，
有包扎过紧感和难以忍受的疼痛。
一旦确诊，应立即治疗以挽救患者生命，首要的处理措施是
A ： 高压氧治疗
B ： 营养支持
C ： 紧急清创
D ： 应用青霉素
E ： 避光安静环境
正确答案： C
解析：
68 、 B1型题
破伤风的致病菌是
A ： 铜绿假单胞杆菌
B ： 破伤风杆菌
C ： 金黄色葡萄球菌
D ： 大肠杆菌
E ： 溶血性链球菌
正确答案： B
解析：
69 、 B1型题
指头炎特点为
A ： 单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染B ： 皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染
C ： 皮肤及网状淋巴管的急性炎症
D ： 手指末节掌面皮下组织的化脓性感染
E ： 手掌深部的化脓性感染
正确答案： D
解析：
70 、 B1型题
反复发作可发生象皮肿的是
A ： 疖
B ： 痈
C ： 丹毒
D ： 气性坏疽
E ： 脓性指头炎
正确答案： C
解析：
71 、 B1型题
指头炎的主要致病菌为
A ： 白色念珠菌
B ： 乙型溶血性链球菌
C ： 金黄色葡萄球菌
D ： β-溶血性链球菌
E ： 产气荚膜梭菌
正确答案： C
解析：
72 、 B1型题
需紧急清创的是
A ： 疖
B ： 痈
C ： 丹毒
D ： 气性坏疽E ： 脓性指头炎
正确答案： D
解析：
73 、 B1型题
急性蜂窝织炎的致病菌多为
A ： 白色念珠菌
B ： 乙型溶血性链球菌
C ： 金黄色葡萄球菌
D ： β-溶血性链球菌
E ： 产气荚膜梭菌
正确答案： B
解析：
74 、 B1型题
丹毒的致病菌是
A ： 铜绿假单胞杆菌
B ： 破伤风杆菌
C ： 金黄色葡萄球菌
D ： 大肠杆菌
E ： 溶血性链球菌
正确答案： E
解析：
75 、 B1型题
痈的致病菌是
A ： 铜绿假单胞杆菌
B ： 破伤风杆菌
C ： 金黄色葡萄球菌
D ： 大肠杆菌
E ： 溶血性链球菌
正确答案： C解析：
76 、 B1型题
引起丹毒的最常见致病菌是
A ： 白色念珠菌
B ： 乙型溶血性链球菌
C ： 金黄色葡萄球菌
D ： β-溶血性链球菌
E ： 产气荚膜梭菌
正确答案： B
解析：
77 、 B1型题
铜绿假单胞杆菌感染
A ： 脓液稀薄，淡红色、量多
B ： 脓液淡绿色，有特殊甜腥臭
C ： 脓液稠厚，有粪臭
D ： 脓液稠厚，黄色、不臭
E ： 脓液稀薄，米汤样
正确答案： B
解析：
78 、 B1型题
丹毒特点为
A ： 单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染
B ： 皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染
C ： 皮肤及网状淋巴管的急性炎症
D ： 手指末节掌面皮下组织的化脓性感染
E ： 手掌深部的化脓性感染
正确答案： C
解析：79 、 B1型题
丹毒的主要致病菌是
A ： 溶血性链球菌
B ： 金黄色葡萄球菌
C ： 破伤风杆菌
D ： 大肠杆菌
E ： 梭状芽孢杆菌
正确答案： A
解析：
丹毒俗称“流火”，是由A族B型链球菌引起的皮肤及皮下组织的一种急性炎症，常表现
为境界清楚的局限性红肿热痛，好发于颜面及下肢，可有头痛、发热等全身症状。故答
案为A。
气性坏疽的致病菌是梭状芽孢杆菌。梭状芽胞杆菌伤口感染可表现为局灶性蜂窝织炎，
局部或扩散性肌炎，或最为严重的进行性肌坏死(气性坏疽)，感染可在受伤后数小时或
数日后发生。故答案为E。
80 、 B1型题
大肠杆菌感染
A ： 脓液稀薄，淡红色、量多
B ： 脓液淡绿色，有特殊甜腥臭
C ： 脓液稠厚，有粪臭
D ： 脓液稠厚，黄色、不臭
E ： 脓液稀薄，米汤样
正确答案： C
解析：
81 、 B1型题
急性蜂窝织炎特点为
A ： 单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染
B ： 皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染
C ： 皮肤及网状淋巴管的急性炎症
D ： 手指末节掌面皮下组织的化脓性感染
E ： 手掌深部的化脓性感染
正确答案： B解析：
82 、 B1型题
需要尽早切开减压的是
A ： 疖
B ： 痈
C ： 丹毒
D ： 气性坏疽
E ： 脓性指头炎
正确答案： E
解析：
83 、 B1型题
气性坏疽的致病菌是
A ： 溶血性链球菌
B ： 金黄色葡萄球菌
C ： 破伤风杆菌
D ： 大肠杆菌
E ： 梭状芽孢杆菌
正确答案： E
解析：
丹毒俗称“流火”，是由A族B型链球菌引起的皮肤及皮下组织的一种急性炎症，常表现
为境界清楚的局限性红肿热痛，好发于颜面及下肢，可有头痛、发热等全身症状。故答
案为A。
气性坏疽的致病菌是梭状芽孢杆菌。梭状芽胞杆菌伤口感染可表现为局灶性蜂窝织炎，
局部或扩散性肌炎，或最为严重的进行性肌坏死(气性坏疽)，感染可在受伤后数小时或
数日后发生。故答案为E。
