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2020年军队文职统一考试《专业科目》医学类—护理学试题（考
生回忆版）（解析）
公众号：逢考必上
1 本题考查HIV的靶细胞。
获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是因人类免疫缺陷病毒（HIV）感染并破坏机体CD4 T细胞和单核巨
噬细胞，引起细胞免疫严重缺陷，导致的以机会性感染、恶性肿瘤和神经系统病变为特征的临床综合
征。其中CD4 T细胞是HIV在体内感染的主要靶细胞。
故A项描述正确，B、C、D项描述不符题意。
故正确答案为A。
2 本题考查传染病的报告时限。
根据卫生部《传染病信息报告管理规范》，责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传
染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、新冠肺炎的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因
疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。
因此A项描述正确，B、C、D项描述不符题意。
故正确答案为A。
3 本题考查解剖学方位术语。
内侧和外侧是描写人体各局部或器官、结构与人体正中矢状面相对距离远近而言的术语。上肢的尺侧
与桡侧，和下肢的胫侧与腓侧分别与内侧和外侧相对应。
A项错误，桡侧与“外侧”对应。
B项错误，胫侧虽然与“内侧”对应，但它属于下肢。
C项正确，尺侧与“内侧”对应。
D项错误，常用于四肢，凡距肢体根部近者为近侧，远离肢体根部者为远侧，与“内侧”、“外侧”无关。
故正确答案为C。
4 本题考查骨骼肌的基本功能单位。
骨骼肌属于横纹肌，横纹肌细胞内含有上千条直径1 2μm、纵向平行排列的肌原纤维，在光镜下沿长
轴可见明暗交替的横纹，分别称为明带和暗带。在明带的中央有一条横向的线，称为Z线，相邻Z线之
间的区段称为肌节（或肌小节），是肌肉收缩和舒张的基本单位。
A项错误，肌原纤维由粗肌丝和细肌丝构成，正是由于粗、细肌丝在肌节中的规则排列，才呈现明带和
暗带交替的横纹。它不是基本的收缩和舒张单位，排除。
B项正确，肌小节是骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位，当选。
C项错误，细肌丝长约1.0μm，主要由肌动蛋白（或称为肌纤蛋白）、原肌球蛋白和肌钙蛋白3种蛋白
质构成，三者的比例为7:1:1。它不是骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位，粗肌丝长约1.6μm，主要由
数百个肌球蛋白（或称为肌凝蛋白）分子聚合而成，单个肌球蛋白分子呈豆芽状，有一个杆部和两个
球形的头部，由6条肽链构成。它不是骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位，排除。
D项错误，横纹肌细胞中有横管和纵管两种肌管系统，横管又称T管,是与肌原纤维走行方向垂直的膜性
管道，由横纹肌细胞膜内陷并向深部延伸而成。纵管也称L管，是与肌原纤维走行方向平行的膜性管
道，即肌质网,其中在肌原纤维周围包绕、交织成网的称为纵行肌质网,其膜上有钙泵，可逆浓度梯度将
胞质中 转运至肌质网内；肌质网与T管膜或肌膜（见于心肌）相接触的末端膨大或呈扁平状，称
为连接肌质网或终池。它不是骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位，排除。故正确答案为B。
5 本题考查麻疹的相关知识点。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，典型麻疹临床过程可分为前驱期、出疹期和恢复期：1.前驱
期：从发热到皮疹出现为前驱期，一般持续3 4天。此期主要为上呼吸道和眼结膜炎症所致的卡他症
状，表现为急性起病，发热、咳嗽、流涕、流泪，眼结膜充血、畏光等。2.出疹期：患儿多在发热3 4
天后出现皮疹，出疹期为发热的高峰期，此时全身中毒症状加重，体温可突然高达 。3.恢复期：
皮疹达高峰并持续1 2天后，疾病迅速好转，体温开始下降，全身症状明显减轻，皮疹随之按出疹顺
序依次消退，可留有浅褐色色素沉着斑，1 2周后消失，皮疹退时有糠麸样细小皮肤脱屑。
因此D选项描述正确，A、B、C项描述不符题意。
故正确答案为D。
6 本题考查心动周期的定义。
心脏的一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期，称为心动周期。在一个心动周期中，心房和心室的
机械活动都可分为收缩期和舒张期。
A项错误，心音活动周期是指心音发生在心动周期的一些特定时期，其音调和持续时间也有一定的特
征，与题意不符。
B项错误，心脏电活动周期是指心脏的兴奋性变化周期，与题意不符。
C项正确，心脏的一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期，称为心动周期。
D项错误，室内压变化周期是指心动周期中心室内压力的变化周期，与题意不符。
故正确答案为C。
7 本题考查免疫预防。
免疫预防是人工主动免疫的主要目的，其主要措施是接种疫苗。人工免疫，是人为地使机体获得适应
性免疫，包括两种∶其一，人工主动免疫是用疫苗接种机体，使之主动产生适应性免疫应答，从而预
防或治疗疾病的措施；其二，人工被动免疫是给人体注射含特异性抗体如抗毒素等制剂，使之被动获
得适应性免疫应答，以治疗或紧急预防疾病的措施。
A项错误，体育锻炼能够提高人体的非特异性免疫力，而不是特异性免疫力。
B项错误，调节饮食能够提高人体的非特异性免疫力，而不是特异性免疫力。
C项错误，良好的卫生习惯能够减少周围环境的病原微生物，不能提高机体特异性免疫力。
D项正确，预防接种主要分为人工主动免疫（如接种疫苗）和人工被动免疫（如接种抗毒素），接种后
能提高机体对相应疾病的免疫力（特异性免疫）。
故正确答案为D。
8 本题考查晶状体的调节。
晶状体是一种呈双凸形富有弹性的透明折光体，其周边靠睫状小带与睫状体相连。
A项错误，内直肌位于总腱环和眼球赤道以前的巩膜之间，作用是使瞳孔转向内侧，与题意不符。
B项正确，睫状体内含睫状肌，由副交感神经支配。睫状体有调节晶状体曲度和产生房水的作用。
C项错误，虹膜内有环绕瞳孔周缘排列的瞳孔括约肌，作用是调节瞳孔。
D项错误，虹膜内呈放射状排列的瞳孔开大肌，作用是调节瞳孔。
故正确答案为B。
9 本题考查胰腺炎实验室检查。急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。临床以急
性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。多数病人病情轻，预后好；少数病人可伴发多器官功能障
碍及胰腺局部并发症，死亡率高。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。以腮腺非
化脓性炎症、腮腺区肿痛为临床特征。主要发生在儿童和青少年。由于单纯腮腺炎即可引起血、尿淀
粉酶增高，因此需做脂肪酶检查，若升高则有助于胰腺炎的诊断。腮腺炎合并胰腺炎的发病率低于
。
因此A、B、C项描述不符合题意，D项描述符合题意。
故正确答案为D。
10 本题考查医学伦理学的原则。
医学伦理学的原则：①尊重原则：尊重原则要求医务人员尊重患者，也叫自主原则。②不伤害原则:要
求医务人员在诊治过程中，应尽量避免对患者造成生理上和心理上的伤害，更不能人为有意地制造伤
害。③有利原则：求医务人员的诊治行为应该保护患者的利益、促进患者健康、增进其幸福。有利原
则也称为行善原则。④公正原则要求医务人员合理分配和实现人们的医疗和健康利益。
A项正确，医学伦理学基本原则包括有利原则与不伤害原则。
B项正确，医学伦理原则包括公正原则，而公益原则主要体现在有利原则中。有利原则不仅要保护患者
的利益、促进患者健康，也要有利于卫生事业和公众健康。
C项错误，克己与利他原则都不属于医学伦理学基本原则。
D项正确，尊重与自主原则属于医学基本原则。
本题为选非题，故正确答案为C。
11 本题考查关于人体实验的文件。
A项错误，《夏威夷宣言》是阐明如何对待精神病患者的医德规范的国际性医德文件。
B项正确，《赫尔辛基宣言》是关于人体实验的国际性著名文件。
C项错误，《希波克拉底誓言》是向医学界发出的行业道德倡议书。
D项错误，《东京宣言》是关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐待、非人道的对待和惩罚时，医师的行为
准则。
故正确答案为B。
12 本题考查传染病临床特点。
A项错误，传染病患者有传染性的时期称为传染期，不能决定医学观察时限。
B项错误，当机体的免疫力增长至一定程度，体内病理生理过程基本终止，患者的症状及体征基本消
失，临床上称为恢复期，不能决定医学观察时限。
C项错误，临床症状期已经有症状表现，会直接进入治疗阶段，不能决定医学观察时限。
D项正确，从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，称为潜伏期。每一个传染病的潜伏
期都有一个范围（最短、最长），并呈常态分布，是检疫工作观察、留验接触者的重要依据。因此传
染病的医学观察时限取决于疾病的潜伏期。
故正确答案为D。
13 本题考查生长激素（GH）的分泌调节。饥饿、运动、低血糖、应激等使能量供应缺乏或消耗增加时，均可引起GH分泌增多，其中尤以急性低
血糖对GH分泌的刺激效应最为显著。反之，血糖升高则可通过促进SS和抑制GHRH分泌而使GH分泌
水平降低。夜间GH分泌量约占全天分泌量的 。人在觉醒状态下，GH分泌较少，慢波睡眠后GH分
泌陡增并延续一定时间，入睡后1小时左右血中GH浓度达到高峰。转入异相睡眠（又称快波睡眠）
后，GH分泌又迅速减少。
A项错误，人在觉醒状态下，GH分泌较少。
B项错误，没有研究表明GH在困倦时最高。
C项正确，夜间GH分泌量约占全天分泌量的 。人在觉醒状态下，GH分泌较少，慢波睡眠后GH分
泌陡增并延续一定时间，入睡后1小时左右血中GH浓度达到高峰。
D项错误，饥饿能够引起GH分泌增多，但不会最多。
故正确答案为C。
14 本题考查胃液的成分及功能。
A项正确，胃液中有黏液和 ，由于黏液具有较高的黏滞性和形成凝胶的特性，分泌后即覆盖于胃
黏膜表面，在胃黏膜表面形成一层厚约500μm的保护层。 与胃黏膜表面的黏液联合形成一个抗
胃黏膜损伤的屏障，称为黏液-碳酸氢盐屏障，它能有效地保护胃黏膜免受胃内盐酸和胃蛋白酶的损
伤。因为黏液的黏稠度为水的30 260倍，可显著减慢离子在黏液层中的扩散速度。当胃腔内的 通
过黏液层向黏膜细胞方向扩散时，其移动速度明显减慢，并不断地与从黏液层近黏膜细胞侧向胃腔扩
散的 发生中和。
B项错误，内因子有两个活性部位，一个活性部位与进入胃内的维生素 结合，形成内因子-维生素
复合物，可保护维生素 免遭肠内水解酶的破坏。当内因子-维生素 复合物运行至远端回肠
后，内因子的另一活性部位与回肠黏膜细胞膜的相应受体结合，促进维生素 的吸收。与题意不符。
C项错误，胃液中主要成分为糖蛋白的有内因子和黏液，它们并不能中和胃酸。
D项错误，胃液中含有能够损伤胃黏膜的盐酸和胃蛋白酶。
故正确答案为A。
15 本题考查十二指肠。
十二指肠整体上呈C形，包绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部。
A项错误，十二指肠的升部最短，仅2～3cm，自水平部末端起始，斜向左上方，至第2腰椎体左侧转向
下，移行为空肠。不包括十二指肠大乳头。
B项正确，十二指肠降部的黏膜形成发达的环状襞，其中份后内侧壁上有一纵行的皱襞称十二指肠纵
襞，其下端的圆形隆起称为十二指肠大乳头，距中切牙约75cm，为肝胰壶腹的开口处。因此，十二指
肠大乳头位于十二指肠的降部内侧。
C项错误，十二指肠大乳头位于十二指肠的降部内侧，而不是降部外侧。
D项错误，十二指肠的水平部又称下部，长约10cm，起自十二指肠下曲，横过下腔静脉和第3腰椎体的
前方，至腹主动脉前方、第3腰椎体左前方，移行于升部。不包括十二指肠大乳头。
故正确答案为B。
16 本题考查医患关系的性质。
医患关系的性质从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性关系；从伦理上说，医患关系是一种信
托关系：医患信托关系是医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在诊治、护理过程中的
健康利益不受损害并有所促进的一种关系。这种关系不同于商品关系或陌生人之间的关系。
故正确答案为A。
17 本题考查基本组织的类型。组织有多种类型，一般将其分为四种，即上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织，统称为基本组
织。因此骨组织不属于人体基本组织。
本题为选非题，故正确答案为A。
18 本题考查医德良心作用。
（1）在医学行为前，良心具有选择检查作用：良心选择检查医务人员自己的医学伦理行为动机，驱使
医务人员形成合乎道德的动机，检查已经形成的动机是否合乎医学道德要求，并驱使医务人员将这种
动机付诸实践。（2）在医学行为中，良心具有监督和调整作用：良心监督医务人员自己的行为是否符
合医学道德要求，而当自己的医学行为背离医学道德要求的时候，而促使医务人员调整自己的行为，
使之合乎道德。医学工作治病救人、救死扶伤的特殊性，以及病人难以对医务人员的医疗行为进行监
督，决定着医务人员的良心具有特殊的意义。（3）在医学行为后，良心具有总结和反省作用：在医学
行为后，良心会按照医学道德要求对自己的医学行为进行总结和反省，如果自己的行为合乎医学道德
规范，就会因感到快乐、欣慰，促使医务人员继续遵守道德；如果自己的行为违背医学道德规范，就
会感到痛苦和内疚，促使医务人员改过迁善。
因此B、C、D选项描述符合题意，A选项不符。
本题为选非题，故正确答案为A。
19 本题考查医疗过错行为的报告。
医务人员在医疗活动中有下列情形之一的，应当立即向所在科室负责人报告：①发生或者发现医疗事
故等医疗损害；②可能引起医疗事故等医疗损害的医疗过错行为；③发生医疗事故等医疗损害争议。
科室负责人接到报告后，应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报
告。负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有
关情况如实向本医疗机构负责人报告，并向患者通报、解释。
因此B、C、D选项描述不符合题意，A选项符合题意。
故正确答案为A。
20 本题考查“乙类甲管”传染病。
《传染病防治法》规定：对乙类传染病中传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽，采取本法所称甲类传
染病的预防、控制措施。即传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽为乙类甲管传染病。
《中华人民共和国国家卫生健康委员会公告》（2020年第1号）：将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中
华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。此时，传染
性非典型肺炎、肺炭疽和新型冠状病毒感染的肺炎为乙类甲管传染病，故乙类甲管传染病共有3类。
故正确答案为D。
21 本题考查慢性肾盂肾炎病理变化。
A项错误，慢性肾小球肾炎病变特点是肉眼观，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状；切面皮质变
薄，皮髓质界限不清；肾盂周围脂肪增多；大体病变称为继发性颗粒性固缩肾，与题干不符。
B项正确，慢性肾盂肾炎大体改变的特征是一侧或双侧肾脏体积缩小，出现不规则的瘢痕，符合题意。
C项错误，高血压时，由于肾入球动脉的玻璃样变和肌型小动脉的硬化，管壁增厚，管腔狭窄，致病变
区的肾小球缺血发生纤维化、硬化或玻璃样变，相应的肾小管因缺血而萎缩，间质纤维组织增生，淋
巴细胞浸润。病变相对较轻的肾单位肾小球代偿性肥大，肾小管代偿性扩张。肉眼观，双侧肾脏对称
性缩小，质地变硬，肾表面凸凹不平，呈细颗粒状。
D项错误，急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理变化：双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表
面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。切面见肾皮质增厚。
故正确答案为B。
22 本题考查Virchow淋巴结。胃癌通过淋巴结转移：一般先转移到局部淋巴结，再到远处淋巴结；转移到左锁骨上淋巴结时，称为
Virchow淋巴结。因此A、B、D选项描述错误，C项描述正确。
故正确答案为C。
23 肛门外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差、较坚硬，此区域血供亦差，一旦损伤，愈合
较慢；肛管与直肠成角相延续，排便时，肛管后壁承受压力最大，故后正中线处易受损伤。慢性裂口
上端的肛门瓣和肛乳头水肿，形成肥大乳头；下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成袋
状皮垂向下突出于肛门外，称为前哨痔。因肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，故称为肛裂"三联
症"，是肛裂的典型临床表现之一。
因此A、C、D选项描述错误，B项描述正确。
故正确答案为B。
24 本题考查动脉导管未闭。
A项错误，肺动脉瓣狭窄典型的体征为胸骨左缘第二肋间有响亮的收缩期喷射性杂音，传导广泛可传至
颈部、整个心前区甚至背部，常伴有震颤；肺动脉瓣区第二心音减弱。
B项正确，胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，是动脉导管未闭患者心脏的触诊特点。
C项错误，房间隔缺损最典型的体征为肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂，并可闻及收缩期喷射性
杂音。
D项错误，室间隔缺损听诊时胸骨左缘第3-4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤。
故正确答案为B。
25 本题考查叩诊音。
叩诊时被叩击部位产生的反响称为叩诊音。叩诊音的不同取决于被叩击部位组织或器官的致密度、弹
性、含气量及与体表的间距。叩诊音根据音响的频率（高音者调高，低音者调低）、振幅（大者音响
强，小者音响弱）和是否乐音（音律和谐）的不同，在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音
五种。
A项错误，鼓音如同击鼓声，是一种和谐的乐音，音响比清音更强，振动持续时间也较长，在叩击含有
大量气体的空腔脏器时出现。正常情况下可见于胃泡区和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、
气腹。
B项错误，浊音是一种音调较高，音响较弱，振动持续时间较短的非乐性叩诊音。除音响外，板指所感
到的振动也较弱。当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如叩击心或肝被肺边缘所覆盖的部
分，或在病理状态下如肺炎（肺组织含气量减少）的叩诊音。
C项错误，实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝
等实质脏器所产生的音响。在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。
D项正确，正常肺部叩诊音为清音。它是一种频率约为100 128次 秒，振动持续时间较长，音响不甚
一致的非乐性音。提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。
故正确答案为D。
26 本题考查结肠癌的临床表现。
结肠癌早期多无特异性表现或症状，排便习惯和粪便性状改变常为最早出现的症状，多表现为排便次
数增多，腹泻，便秘，排血性、脓性或黏液性粪便。
A项错误，结肠癌腹部肿块多为肿瘤本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，位于横结肠或乙状结肠的
癌肿可有一定活动度，但不是结肠癌患者最早出现的症状。
B项错误，结肠癌患者的全身症状可表现为贫血、消瘦、乏力、低热等。
C项正确，排便习惯和粪便性状改变常为结肠癌患者最早出现的症状。D项错误，肠梗阻多为中晚期症状。一般呈慢性、低位、不完全性肠梗阻，表现为便秘、腹胀，可伴腹
部胀痛或阵发性绞痛，进食后症状加重。
故正确答案为C。
27 本题考查鼓室的结构。
鼓室的壁分为外侧壁、上壁、下壁、前壁、内侧壁和后壁。①外侧壁大部分由鼓膜构成，故又名鼓膜
壁。②上壁又称盖壁，由颞骨岩部前外侧而的鼓室盖构成，分隔鼓室与颅中窝。③下壁亦称颈静脉
壁，为一薄层骨板，分隔鼓室与颈静脉窝内的颈静脉球。④前壁也称颈动脉壁，即颈动脉管的后壁。
此壁甚薄，借骨板分隔鼓室与颈内动脉。⑤内侧壁又称迷路壁，与内耳相隔。⑥后壁为乳突壁，上部
有乳突窦的入口，鼓室借此连通乳突内的乳突小房。
A项正确，内侧壁又称迷路壁，与内耳相隔。
B项错误，外侧壁大部分由鼓膜构成，故又名鼓膜壁。
C项错误，前壁也称颈动脉壁，即颈动脉管的后壁。此壁甚薄，借骨板分隔鼓室与颈内动脉。
D项错误，岬位于内侧壁，由耳蜗第一圈的隆凸形成。
故正确答案为A。
28 本题考查昏迷的临床特点。
意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡
和谵妄，严重的意识障碍为昏迷。
昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可分为三阶段：①轻度昏迷：
意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等
防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。②中度昏迷：对周围事物及各
种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。
③深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。
A项错误，嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，病人陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正
确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。与题中描述不符。
B项错误，昏睡是指接近于人事不省的意识状态。病人处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如
压迫眶上神经，摇动病人身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。与题中描
述不符。
C项正确，轻度昏迷是意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦
的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。与题中描
述相符。
D项错误，深度昏迷是全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。与题中描述不符。
故正确答案为C。
29 本题考查主动脉弓。
主动脉弓呈弓形弯向左后方，至第4胸椎体的下缘向下移行为降主动脉。从主动脉弓上发出的分支由右
向左分别为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干为一粗短的干，起始后向右上方斜行至右胸
锁关节的后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。主动脉弓延续为降主动脉，在第12胸椎高度穿主动脉
裂孔处被分为胸主动脉和腹主动脉。
A项错误，右侧锁骨下动脉起自头臂干。
B项正确，左侧锁骨下动脉直接起自主动脉弓。
C项错误，升主动脉发出左、右冠状动脉。升主动脉是主动脉由左心室发出的起始段。
D项错误，右侧颈总动脉起自头臂干。故正确答案为B。
30 本题考查钠-钾泵。
钠钾泵是哺乳动物细胞膜中普遍存在的离子泵，简称钠泵，介导原发性主动转运。钠泵每分解一分子
ATP可逆浓度差将3个 移出胞外，将2个 移入胞内，其直接效应是维持细胞膜两侧 和 的
浓度差，使细胞外液中的 浓度达到胞质内的10倍左右，细胞内的 浓度达到细胞外液的30倍左
右。同时，钠泵每次活动都会使3个 移出胞外、2个 移入胞内，产生一个正电荷的净外移，故钠
泵具有生电效应。
A项错误，细胞膜在静息时对 的高通透性，且细胞膜内外正常 和 浓度差的形成与维持也不依
赖于细胞膜在静息时对 的通透性。
B项错误，易化扩散是指非脂溶性的小分子物质或带电离子在跨膜蛋白帮助下，顺浓度梯度和（或）电
位梯度进行的跨膜转运。细胞膜内外正常 和 浓度差的形成与维持不依赖于 和 的易化扩
散。
C项正确，钠泵每分解一分子ATP可逆浓度差将3个 移出胞外，将2个 移入胞内，其直接效应是
维持细胞膜两侧 和 的浓度差，使细胞外液中的 浓度达到胞质内的10倍左右，细胞内的
浓度达到细胞外液的30倍左右。
D项错误，“细胞膜在静息时对 的高通透性”描述无误，但细胞膜内外正常 和 浓度差的形成与
维持不依赖于细胞膜在静息时对 的通透性。
故正确答案为C。
31 本题考查肝硬化的特征性病变。
肝硬化是各种病因引起的肝脏疾病的终末期病变，病变以慢性进行性、弥漫性的肝细胞变性坏死、肝
内纤维组织增生和肝细胞结节状再生为基本病理特征。假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的
肝小叶并包绕大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。镜下可见正常的肝小叶结构被破坏被假小叶所取
代。假小叶形成是肝硬化的特征性病变。
A项正确，假小叶形成是肝硬化的特征性病理变化。
B项错误，肝硬化病变中可见炎细胞浸润，但不是特征性病变。
C项错误，肝细胞坏死可见于肝硬化，也可见于病毒性肝炎，因此不是是肝硬化的特征性病变。
D项错误，肝细胞水肿可见于病毒性肝炎，故错误。
故正确答案为A。
32 本题考察肺脓肿的诊断。
肺脓肿是由多种病原体所引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性肺炎，继而坏死、液化，脓肿形
成。临床表现为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。痰液静止后分为三层。胸部X线或CT显示肺实质内厚壁
空洞或伴液平面。
A项正确，该患者有发热、咳恶臭痰、痰液分层，符合肺脓肿的表现。
B项错误，肺癌临床症状多隐匿，以咳嗽、咳痰、咯血和消瘦等为主要表现，X线影像学主要表现为肺
部结节、肿块影等。
C项错误，肺结核的表现为咳嗽咳痰两周以上或痰中带血，全身发热、乏力、盗汗、食欲减退和体重减
轻等。
D项错误，肺气肿是末梢肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含气量过多伴肺泡间隔
破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态，是支气管和肺部疾病最常
见的并发症。
故正确答案为A。33 本题考查胸膜腔。
胸膜腔是指脏、壁胸膜在肺根处相互移行，二者之间围成的一个封闭的、潜在的腔隙，左、右各一，
呈负压，互不相通。胸膜腔内仅有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦。
A项错误，左侧与右侧胸膜腔互相不通。
B项错误，正常双侧胸膜腔负压维持纵隔位置居中。
C项正确，胸膜腔由脏层胸膜与壁层胸膜围成。
D项错误，胸膜腔内含有少量浆液。
故正确答案为C。
34 本题考查骨与关节结核。
骨与关节结核由结核分枝杆菌侵入骨或关节而引起的一种继发性感染性疾病。骨与关节结核是最常见
的肺外继发性结核，其原发病灶绝大多数源于肺结核，大约占结核病人总数的 。其中脊柱结
核最多见，约占 ，膝关节结核和髋关节结核各占约 。
因此A、B、C项描述错误，D项描述正确。
故正确答案为D。
35 本题考查血型的概念。
血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型，这种抗原是由种系基因控制的多态性抗原，称为血型抗
原。若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为
红细胞凝集。红细胞凝集的本质是抗原-抗体反应。红细胞膜上抗原的特异性取决于其抗原决定簇，这
些抗原在凝集反应中被称为凝集原。能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗体则称为凝集素。
A项错误，能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗体则称为凝集素，凝集素存在于血浆中。
B项正确，血型是指红细胞膜上特异性凝集原的类型。
C项错误，血型与红细胞膜上受体无关，为干扰项。
D项错误，凝集原在红细胞膜上，凝集素在血浆中，血型是指红细胞膜上特异性凝集原的类型。
故正确答案为B。
36 本题考查寄生虫感染时，局部浸润的主要炎细胞类型。
参与炎症应答的细胞都可称作炎症细胞，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。在渗出液中，含有各
种炎症细胞：淋巴细胞、浆细胞、粒细胞（嗜酸性、嗜碱性、嗜中性）和单核细胞等。炎症的不同阶
段、不同的致炎因子，游出的白细胞的种类不同。
A项错误，淋巴细胞在免疫应答反应过程中起核心作用。根据细胞生长发育的过程、细胞表面标志和功
能的不同，可将淋巴细胞分成T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞（NK）三大类，与题意不符。
B项错误，由于单核细胞的趋化迁移速度较中性粒细胞慢，外周血和骨髓中储存的单核细胞数目较少，
以及进入组织后尚需要一段时间发育成为巨噬细胞，因此，需要数天到数周时间巨噬细胞才能成为炎
症局部的主要吞噬细胞，与题意不符。
C项错误，中性粒细胞是血液中主要的吞噬细胞，其变形游走能力和吞噬活性均较强。当细菌入侵时，
中性粒细胞在炎症区域产生的趋化性物质作用下，自毛细血管渗出而被吸引到炎症区域吞噬细菌。细
菌感染以中性粒细胞浸润为主。
D项正确，嗜酸性粒细胞浸润主要见于寄生虫感染以及IgE介导的炎症反应（尤其是过敏反应）嗜酸性
粒细胞在化学趋化因子的作用下，迁移到炎症病灶处其胞质内嗜酸性颗粒中含有的主要嗜碱性蛋白，
是一种阳离子蛋白，对寄生虫有独特的毒性，也能引起哺乳类上皮细胞的坏死。
故正确答案为D。37 本题考查男性尿道。
男性尿道有排精和排尿功能，起自膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口。成人尿道管径平均
，长 ；分前列腺部、膜部和海绵体部三部分。尿道有三个狭窄、三个膨大和两个弯
曲。
A项错误，两个弯曲是凸向下后方、位于耻骨联合下方2cm处恒定的耻骨下弯，包括尿道的前列腺部、
膜部和海绵体部的起始段；和凸向上前方、位于耻骨联合前下方阴茎根与阴茎体之间的耻骨前弯。
B项正确，三个狭窄分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口；外口最窄，呈矢状裂隙。尿道结石易嵌顿
在这些狭窄部位。
C项正确，男性尿道有排精和排尿功能。
D项正确，三个膨大是尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝。
本题为选非题，故正确答案为A。
38 本题考查出血性梗死。
梗死是指器官或局部组织由于血管栓塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死。根据梗死灶内含血量的多
少和有无合并细菌感染，可将梗死分为贫血性梗死、出血性梗死和败血性梗死。贫血性梗死多发生于
组织致密、侧支循环不丰富的实质器官，如心、肾、脾等；出血性梗死的形成，除血流阻断这一基本
原因外，还与严重淤血、侧支循环丰富以及组织疏松等条件有关，常见于肺、肠。败血性梗死由含有
细菌的栓子阻塞血管引起。常见于急性感染性心内膜炎，含细菌的栓子从心内膜脱落，顺血流运行而
引起相应组织器官动脉栓塞所致。
A项错误，贫血性梗死多发生于心，出血性梗死多发生于肠。
B项错误，贫血性梗死多发生于肾，出血性梗死多发生于肠。
C项错误，贫血性梗死多发生于心、肾等。
D项正确，出血性梗死多发生于肺，肠。
故正确答案为D。
39 本题考查面神经。
面神经为含有特殊内脏运动、一般内脏运动、特殊内脏感觉和一般躯体感觉等四种纤维成分的混合性
脑神经。①特殊内脏运动纤维发自面神经核，主要支配面部表情肌；②一般内脏运动纤维起自上泌涎
核，分别经翼腭神经节和下颌下神经节换神经元，节后纤维分布于泪腺、舌下腺、下颌下腺以及鼻
腔、口腔黏膜的腺体；③特殊内脏感觉纤维的神经元胞体位于膝神经节，其周围突分布于舌前 的味
蕾，中枢突入脑后止于孤束核；④一般躯体感觉纤维主要传导耳部小块皮肤的浅感觉和面肌的本体感
觉。
A项错误，舌下神经为运动性神经，含一般躯体运动纤维，起自延髓舌下神经核，在延髓锥体与橄榄体
之间出脑，经舌下神经管出颅。出颅后向下行于颈内动、静脉之间至舌骨上方，呈弓形行向前内，沿
舌骨舌肌浅面分支进入舌内，支配舌内肌和大部分舌外肌，不符合题意。
B项错误，三叉神经为混合性脑神经，含一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维，与题意不符。
C项正确，面部神经周围突分布于舌前 的味蕾，是管理舌前 味觉的神经。
D项错误，舌咽神经为含有5种纤维成分的混合性脑神经。①特殊内脏运动纤维，起于疑核，支配茎突
咽肌。②一般内脏运动纤维，起于下泌涎核，在耳神经节内交换神经元后，节后纤维支配腮腺分泌。
③一般内脏感觉纤维，其神经元胞体位于颈静脉孔处的下神经节，周围突分布于咽、舌后 、咽鼓管和
鼓室等处黏膜，以及颈动脉窦和颈动脉小球。中枢突终于孤束核下部，传导一般内脏感觉。④特殊内脏感觉纤维，其神经元胞体位于颈静脉孔处的下神经节，周围突分布于舌后 的味蕾，中枢突终止于孤
束核上部，传导味觉。⑤一般躯体感觉纤维，其神经元胞体位于颈静脉孔处的舌咽神经上神经节，周
围突分布于耳后皮肤，中枢突入脑后止于三叉神经脊束核。与题意不符。
故正确答案为C。
40 本题考查肌肉囊虫病。
囊尾蚴病，又称囊虫病、猪囊尾蚴病，由猪带绦虫幼虫（囊尾蚴）寄生于人体各组织器官所致的疾
病，为较常见的人兽共患病。约 的囊尾蚴患者有皮下或肌肉囊尾蚴结节，多呈圆形或卵圆形，直径
，质地较硬有弹性，数目少者几个，多者成百上千个，与周围组织无粘连和压痛，表面也
无色素沉着和炎症反应。结节可陆续出现或自行消失。以头颈和躯干较多，四肢较少，手足罕见。少
数严重感染者可感觉肌肉酸痛、发胀，并引起假性肌肥大。囊尾蚴死后发生钙化，X线检查可见钙化阴
影。
A项错误，囊尾蚴患者皮下结节与周围组织无粘连。
B项正确，囊尾蚴患者有皮下或肌肉囊尾蚴结节，数量数个至数百个不等。
C项正确，皮下及肌肉囊虫病患者结节多分布于躯干及头部。
D项正确，皮下及肌肉囊虫病患者皮下结节直径 。
本题为选非题，正确答案为A。
41 本题考查南丁格尔奖章获得者人数。
南丁格尔奖章是国际红十字会于1912年设立的国际护士节最高荣誉奖，每两年为世界各国的优秀护士
颁发一次奖章，每次最多不超过50人，我国自1983年开始参加南丁格尔奖评选活动，截至目前，我国
共有17名军队护士获奖。
故正确答案为B。
42 本题考查导致心脏负荷过重的疾病。
心脏负荷过重包括压力负荷（后负荷）过重和容量负荷（前负荷）过重。
压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收
缩期射血阻力增加的疾病。
容量负荷（前负荷）过重：见于瓣膜关闭不全等引起的血液反流；先天性心脏病如间隔缺损、动脉导
管未闭等引起的血液反流，此外，伴有全身循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症、围
生期心肌病等。
故正确答案为C。
43 本题考查代谢性酸中毒的临床表现。
A项正确，代谢性酸中毒典型的症状为代偿性呼吸加深加快，呼吸频率可高达40 50次 分，酮症酸中
毒时呼出的气体有酮味。
B项错误，呼吸加深加快，有烂苹果气味。
C项错误，中枢神经系统呈抑制状态，表现为疲乏、嗜睡、感觉迟钝或烦躁不安。
D项错误，代谢性酸中毒患者的心血管系统表现为病人面色潮红、心率加快、血压偏低。
故正确答案为A。
44 本题考查血液病病人出血的原因与机制。出血或出血倾向是血液病和（或）累及血液系统疾病最常见的体征之一，主要与机体血小板数目减少
及其功能异常、毛细血管脆性或通透性增加、血浆中凝血因子缺乏以及循环血液中抗凝物质增加有
关。最常见的是血小板数目减少及其功能异常。
故正确答案为B。
45 本题考查排便的评估。
粪便颜色异常的评估：
故正确答案为B。
46 本题考查房颤的并发症。
A项错误，一般心脏供血暂停3秒以上即可发生近乎晕厥，5秒以上可发生晕厥，超过10秒可出现抽
搐，称为阿－斯综合征，因此阿－斯综合征是心源性晕厥的并发症。
B项错误，房室传导阻滞更多见于病理情况下，如急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、病毒性心肌炎、心肌
病、急性风湿热、先天性心血管病、原发性高血压、心脏手术、电解质紊乱、药物中毒等。
C项错误，肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起，以感染为最常见的病因，如
细菌、病毒、真菌、寄生虫等，还有理化因素、免疫损伤、过敏及药物等原因。
D项正确，持久性心房颤动使左房附壁血栓，常常会导致脑栓塞。
故正确答案为D。
47 本题考查乳腺癌的临床表现。
A项正确，肿瘤累及Cooper韧带使其缩短，肿瘤表面凹陷，称酒窝征。
B项错误，乳头深部癌块侵及乳管，使其缩短，乳头扁平、回缩、凹陷，为乳头内陷。
C项错误，乳腺癌会发生淋巴转移，最初多见于患侧腋窝，肿大的淋巴结少数散在，质硬、无痛、可被
推动、继而逐渐增多并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。
D项错误，癌瘤与胸大肌粘连不会出现酒窝征。
故正确答案为A。
48 本题考查食物中毒的注意事项。
A项错误，酸性物中毒可用镁乳、蛋清水、牛奶。
B项错误，碱性物中毒可用 醋酸、白蜡、蛋清水、牛奶。
C项正确，磷化锌中毒可用1:15000 1:20000高锰酸钾、 硫酸铜洗胃，禁忌使用鸡蛋、牛奶、脂
肪及其他油类食物。
D项错误，氰化物中毒可用 过氧化氢引吐，1:15000 1:20000高锰酸钾洗胃。
故正确答案为C。49 本题考查压疮发生的原因。
剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，由压力和摩擦力协同作用而
成，与体位有密切关系，如半坐卧位时，骨骼及深层组织由于重力作用而向下滑行，而皮肤及表层组
织由于摩擦力的缘故仍停留在原位，从而导致两层组织间产生牵张而形成剪切力。
故正确答案为B。
50 本题考查新型冠状病毒所使用的消毒剂。
对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARSr-CoV和MERSr-CoV的研究，病毒对紫外线和热敏感，
30分钟，乙醚、 乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不
能有效灭活病毒。
本题为选非题，故正确答案为C。
51 本题考查休克病人的并发症。
各类休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足，及由此导致的微循环代谢改变和
内脏血管继发性损害。
A项错误，ARF是急性肾功能不全的英文缩写，急性肾功能不全时患者会表现出尿液的变化，题干中未
提及有关肾脏方面的表现，故排除。
B项错误，肝脏是人体最大的消化器官，当肝脏衰竭时，患者首先会有消化系统的表现。
C项错误，心力衰竭简称心衰，是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力受损的
而引起的一组临床综合征，其临床表现是呼吸困难、乏力和液体潴留。
D项正确，DIC为弥散性血管内凝血，是在多种致病因素的作用下，以微血管体系损伤为病理基础，凝
血和纤溶系统被激活，导致全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身
性出血、微循环衰竭的临床综合征。有出血倾向是最常见的表现，多见于皮肤、黏膜和伤口处。
故正确答案为D。
52 本题考查糖尿病的诊断。
A项正确，OGTT试验是口服葡萄糖耐量试验，用于糖尿病可疑者明确诊断。当患者血糖值高于正常范
围而又未达到糖尿病诊断标准或怀疑有糖尿病倾向者，需要进行口服葡萄糖耐量试验。
B项错误，糖化血红蛋白测定，可反应取血前8 12周血糖的平均水平。
C项错误，糖尿病酮症酸中毒时可进行血酮体的测定。
D项错误，尿糖阳性只提示血糖值超过肾糖阈，尿糖阴性不能排除糖尿病可能。
故正确答案为A。
53 本题考查张力性气胸的急救措施。
发生张力性气胸时，患者会有极度呼吸困难，皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，可迅速危及生命，需紧急
抢救。张力性气胸致呼吸困难病人的首要处理措施是：迅速排气减压，紧急情况下，应迅速在患侧锁
骨中线第2肋间，用粗针头穿刺胸腔排气减压，并外接单向活瓣装置。
故正确答案为C。
54 本题考查洗胃溶液的选择。
误服强酸、强碱等腐蚀性物质，后应禁忌洗胃，以免造成穿孔。可按照医嘱给予物理对抗剂，如牛
奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃黏膜。
故正确答案为D。
55 本题考查做口腔护理的注意事项。给患者做口腔护理时，可以保持口腔的清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；去除口腔异味，促进食
欲，确保病人舒适；评估口腔变化，提供病人病情动态变化的信息。同时，可根据患者的口腔气味，
提前预判患者可能发生的疾病。若口腔有肝臭味，提示患者可能是肝昏迷；若口腔有氨臭味，提示患
者可能是肾衰竭；若口腔有蒜臭味，提示患者可能是有机磷中毒；若口腔有烂苹果味，提示患者可能
是糖尿病酮症酸中毒。
故正确答案为B。
56 本题考查肾病综合征的治疗要点。
A项错误，肾病综合征患者一般给予正常量的优质蛋白，但当肾功能不全时，应根据肾小球滤过率调整
蛋白质的摄入量，供给足够的热量、不宜给予高蛋白饮食。
B项正确，水肿者应限制钠的摄入，给予少盐饮食，每天以 为宜；液体入量应视水肿程度及尿量
而定，若每天尿量达 以上，一般不需要严格限水，但不可过多饮水，若每天尿量小于 或有
严重水肿者需要限制水的摄入，重者应量入为出，每天液体量不应该超过前一天24小时尿量加上不显
性失水量（约 ）。
C项正确，应用ACEI制剂，除了可有效控制高血压外，还可通过降低肾小球内压和直接影响肾小球基
膜对大分子的通透性而达到不同程度地减少尿蛋白的作用。
D项正确，用免疫抑制剂加激素联合治疗，可抑制免疫与炎症反应，是肾病综合征的主要治疗方法。
本题为选非题，故正确答案为A。
57 本题考查休克的病理基础。
各类休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足，及由此导致的微循环代谢改变和
内脏血管继发性损害。内脏器官的继发性损害：由于休克时，内脏器官严重缺血、缺氧，组织细胞发
生变性坏死，导致肺、肾、心、脑、肝及胃肠道等器官功能障碍。多器官功能障碍综合征（MODS）
是休克患者死亡的主要原因。其中肺是休克引起MODS时最常累及的器官。
故正确答案为C。
58 本题考查收集资料的注意事项。
A项错误，应告知患者此次谈话的目的，护士要在交谈过程中起到引导的作用，防止出现话题太多的情
况。
B项正确，可提前告知交谈的目的及所需的时间，提高收集资料的有效性。
C项正确，在交流中，注意倾听，及时给患者反馈。
D项正确，选择适宜的交谈环境，使患者身心放松。
本题为选非题，故正确答案为A。
59 本题考查冷疗的禁忌症。
A项错误，腹部用冷易引起腹泻。
B项错误，心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。
C项正确，足底用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
D项错误，心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。
故正确答案为C。
60 本题考查服用的抗凝药物的注意事项。
A项正确，凝血酶原时间是反映血浆中凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ活性的指标。凝血酶原时间测定是
检查机体外源性凝血系统功能有无障碍的过筛试验，也是临床抗凝治疗的重要监测指标。B项错误，服用抗凝药物后，早期一般不会发生血清钾的变化。
C项错误，服用抗凝药物后无需测量出入量。
D项错误，对于应用肝素类药物抗凝的患者，需要监测血小板计数，警惕发生肝素诱导的血小板减少
症。
故正确答案为A。
61 本题考查资料的分类。
B项正确，患者疼痛属于是主观的感觉，属于主观资料。主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、
所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述。可来源于患者，家属，重要影响人及医务人员。
ACD三项不符合主观资料，符合客观资料。客观资料是护士通过观察、体检、仪器检查或实验室检查
所获得的患者的健康资料。
故正确答案为B。
62 本题考查护理诊断的陈述方式。
护理诊断三部分陈述：PSE公式（多用于现存的）：P 护理诊断名称，S 症状和体征，E 相关因
素，也包括其他检查结果。现存的护理诊断是指护理对象目前已经存在的健康问题。诊断依据患者的
症状、体征及相关病史。相关因素包括直接因素、诱发因素及危险因素，如病理生理、年龄、环境等
方面。题干中患者食用不洁食物后腹泻，粪便呈水样等，可以提出护理诊断为排便异常，症状为腹
泻，与饮食不当有关，
故正确答案为A。
63 本题考查腹泻患者的饮食护理。
A项正确，患者患有急性胃肠炎，应该给予充分的卧床休息，以免消耗体力。
B项错误，患者腹泻排出粪便为水样便，说明患者身体水分大量丢失，所以这时应该多饮水，患者没有
水肿等问题，不需要适量饮水。
C项正确，腹泻患者丢失很多能量，应给予高蛋白、高热量、高维生素的清淡易消化食物。
D项正确，腹泻患者饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物，所以
可以给予清淡流质饮食。
本题为选非题，故正确答案为B。
64 本题考查酮症酸中毒的治疗。
A项错误，补液是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要和关键措施，通常选用生理盐水，补液量和速度依据失
水程度而定。
B项错误，补液基本原则是“先快后慢，先盐后糖”。
C项正确，糖尿病酮症酸中毒的最佳治疗措施是补液加小剂量胰岛素，只有在组织灌注得到改善后，胰
岛素的生物效应才可充分发挥。
D项错误，短效胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴入或泵入，以达到血糖快速下降而又不易发生低血糖
的效果。而不是选用皮下注射，并且患者需要首选补液。
故正确答案为C。
65 本题考查糖尿病的饮食护理。
饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础。应根据病人理想体重、工作性质、生活习惯、病情等计算每天所
需的总热量，根据本题患者情况以补液和鼻饲途径补充。原则是低糖、低脂（不饱和脂肪酸为主）、
适当蛋白质、高纤维素、高维生素饮食，三餐热量分配为 、 、 或 、 、 等均可。故正确答案为B。
66 本题考查糖尿病的并发症表现。
A项错误，患者血糖现处于正常范围，没有低血糖，排除。
B项错误，碱中毒昏迷呼吸会有典型的浅而慢，该患者没有此表现，排除。
C项正确，糖尿病酮症酸中毒患者治疗中除了补液和注射胰岛素还需纠正电解质及酸碱平衡失调，为患
者纠正酸中毒，可采用等渗碳酸氢钠溶液静脉滴入，一般仅给1 2次，且不宜过快，以避免诱发或加
重脑水肿。当糖尿病酮症酸中毒患者意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷状态，首
先怀疑患者最可能发生的情况就是脑水肿。
D项错误，降血糖过快可能会引发反应性高血糖症，但题干患者血糖已降至正常范围内，没有血糖的再
次升高，排除。
故正确答案为C。
67 本题考查手术后病人的护理重点。
手术后病人的护理目标包括病人主诉疼痛减轻或缓解；病人体液平衡得以维持，循环系统功能稳定；
病人术后呼吸功能改善，血氧饱和度维持在正常范围；病人术后营养状况得以维持或改善；病人活动
耐力增加，逐步增加活动量；病人术后并发症得以预防或被及时发现和处理，术后恢复顺利。
故正确答案为D。
68 本题考查手术后病人的护理。
A项错误，手术主刀医生姓名不属于术中手术情况，所以术后病人回病房时，护士应了解的术中情况不
包括此项。
B项正确，护士应了解手术方式和麻醉类型，护士需要根据手术方式和麻醉类型为患者铺好合适的麻醉
床迎接术后回病房的患者。
C项正确，护士应了解手术过程是否顺利，方便给予相应的术后护理。如不顺利，要为患者做好心理护
理，安慰患者焦虑情绪。
D项正确，护士应了解术中出血、输血、补液情况，如患者出血较多，护士要为患者准备好补充血容量
的液体。
本题为选非题，故正确答案为A。
69 本题考查术后引流管的护理。
A项正确，术后保持引流管通畅，若引流液黏稠，可通过负压吸引防止管道堵塞，术后经常检查引流管
有无扭曲、压迫或堵塞。
B、C项正确，观察并记录引流液的量、性状和颜色，如有异常及时通知医师。
D项错误，如使用引流瓶，注意无菌操作，每日更换。引流管不需要每日更换，护士应熟悉各类引流管
的拔管指征。
本题为选非题，故正确答案为D。
70 本题考查手术后病人的体位。
A项错误，颅脑手术者，如无休克或昏迷，可取 头高脚低斜坡卧位。
B项错误，腹部手术者，取低半坐卧位或斜坡卧位，以减少腹壁张力，便于引流，并可使腹腔渗血渗液
流入。
C项错误，脊柱或臀部手术后病人取俯卧或仰卧位。
D项正确，颈、胸部手术者，取高半坐卧位，以利于呼吸和引流。故正确答案为D。
71 本题考查人的基本需要层次论。
马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，按先后次序，由低到高依次为生理需要、安全需要、爱与归
属的需要、尊重需要、自我实现的需要。
A项正确，生理需要是人类与生俱来的最基本的维持人生命与生存的需要。包括空气、水分、食物、排
泄、休息、睡眠等。
B项正确，安全的需要包括生理安全和心理安全。前者指个体需要处于一种生理上的安全状态，以防身
体上的伤害或生活受到威胁。后者指个体需要有一种心理上的安全感觉，避免恐惧、害怕、焦虑等的
发生。
C项正确，归属与爱的需要包括给予和得到两个方面，即个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人
爱，被集体接纳，以建立良好的人际关系。
D项正确，尊重的需要有双重含义，即自尊和受他人尊敬。自尊是视自己为一个有价值的人；被他人尊
敬是得到他人的认同与重视。
E项正确，自我实现的需要指个人的潜能得到充分发挥，实现自己在工作及生活上的愿望，并能从中得
到满足。
故正确答案为ABCDE。
72 本题考查排痰的护理措施。
A项正确，指导病人深呼吸和有效咳嗽作用在于加大呼气压力，增强呼气流速以提高咳嗽的效率，适用
于神志清醒，一般状况良好、能够配合的病人。
B项正确，气道湿化适用于痰液黏稠不易咳出者，提高吸入气体的湿度，达到湿润气道黏膜、稀释痰液
的作用。
C项正确，胸背部叩击是一种借助于叩击所产生的振动和重力作用，使滞留于气道内的分泌物松动，并
移行到中心气道，最后通过咳嗽排出体外的方法。
D项正确，体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外的胸部物理疗法之一。
E项正确，机械吸痰适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。
故正确答案为ABCDE。
73 本题考查癫痫的健康指导。
癫痫病人外出时随身携带写有姓名、年龄、所患疾病、住址、家人联系方式的信息卡。在病情未得到
良好控制时，室外活动或外出就诊时应有家属陪伴，佩戴安全帽。病人不应从事攀高、游泳、驾驶等
在发作时有可能危及自身和他人生命的工作。特发性癫痫且有家族史的女性病人，婚后不宜生育，双
方均有癫痫，或一方有癫痫，另一方有家族史者不宜结婚。
故正确答案为ACDE。
74 本题考查吸气性呼吸困难的表现。
吸气性呼吸困难是由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所
致。肺内负压极度增高所致患者吸气费力，吸气时间延长，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、
肋间隙凹陷）。见于喉头水肿、气管有异物等患者。
故正确答案为ABE。
75 本题考查共同参与型的模式特点。
A项错误，指导合作型适合于神志清楚，但病情重、病程短的情况如急危重症，重病初愈、手术及恢复
期的病人等。BCE三项正确，共同参与型是以生物医学-社会心理及人的健康为中心的护患关系模式，其特征是“护士
帮助服务对象自我恢复”。在此模式下，护患双方处于平等地位，共同参与护理措施的决策和实施。此
模式主要适用于患慢性病和受过良好教育的患者。
D项错误，指导合作型护士仍处于主导地位，但服务对象有一定的主动性，可以向护士提供有关自己疾
病的信息，也可以提出意见和要求，但应以执行护士的意志为基础，以主动配合为前提。
故正确答案为BCE。
76 本题考查脉压增大的原因。
脉压指的是收缩压和舒张压之间的差值，正常范围是 。脉压增大就是收缩压和舒张压差
值增大，脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、动静脉瘘和甲亢。脉压减小见于心包积液、
缩窄性心包炎等患者。
故正确答案为BCDE。
77 本题考查破伤风的护理措施。
A项错误，破伤风病人应安置于单人隔离病室，温湿度适宜。
B项错误，破伤风病人病室应保持安静，遮光，避免各类干扰，减少探视，医护人员说话、走路都要低
声、轻巧，使用器具时避免发出噪音。治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静剂30分钟内进
行，以免刺激病人引起抽搐。
C项正确，保护病人防止受伤，使用带护栏的病床，必要时加用约束带，以防止痉挛发作时病人坠床或
自我伤害。
D项正确，病情较重时，可用冬眠合剂静脉缓慢注入，但低血容量时忌用。
E项正确，有呼吸道梗阻时，立即配合医生行紧急气管切开。
故正确答案为CDE。
78 本题考查胃癌的健康教育。
胃癌的健康教育包括积极治疗HP感染和胃癌的癌前疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃息肉及胃溃疡；少食
腌制、熏烤食品，戒烟酒。高危人群定期检查，如大便潜血试验、X线钡餐试验、内镜检查等。日常注
意饮食卫生，给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物。
故正确答案为ABCD。
79 本题考查基本饮食的范围。
A项正确，普通饮食属于医院的基本饮食，普通饮食适用于病情较轻、疾病恢复期，无发热、无消化道
疾患的患者。
B项错误，低盐饮食属于治疗饮食。用于急、慢性肾炎，心脏病，肝硬化腹水，重度高血压但水肿较轻
的患者。
C项正确，软质饮食属于医院的基本饮食，适用于消化吸收功能差；咀嚼不便者；低热；消化道术后恢
复期的病人。
D项正确，半流质饮食属于医院的基本饮食，适用于口腔及消化道疾病；中等发热；体弱；手术后病
人。
E项正确，流质饮食属于医院的基本饮食，适用于病情危重、高热和各种大手术后的患者，以及吞咽困
难、口腔疾患和急性消化道疾病等患者。
故正确答案为ACDE。
80 本题考查下肢静脉曲张病人的健康教育。下肢静脉曲张的健康教育包括：（1）去除影响下肢静脉回流的因素，避免使用过紧的腰带和紧身衣
物；避免肥胖；平时注意保持良好的坐姿，避免久站和久坐；坐时避免双膝交叉过久。（2）休息时适
当抬高患肢；指导病人进行适当体育锻炼，增强血管壁弹性。（3）非手术治疗病人坚持长期使用弹力
袜或弹力绷带；手术治疗病人一般术后宜继续使用弹力袜或弹力绷带1 3个月。
故正确答案为BCDE。
81 本题考查大量不保留灌肠的操作。
ABC三项正确，灌肠过程中如病人感觉腹胀或有便意，可嘱病人张口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低
灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻，以转移病人的注意力，减轻腹压，同时减少灌入溶液的压力。
D项错误，灌肠过程中如病人出现脉速、面色苍白、大汗、剧烈腹痛、心慌气促，此时可能发生肠道剧
烈痉挛或出血，应立即停止灌肠。
E项错误，灌肠过程中如病人出现脉速、面色苍白、大汗、剧烈腹痛、心慌气促，此时可能发生肠道剧
烈痉挛或出血，应立即与医生联系。
故正确答案为ABC。
82 本题考查大量不保留灌肠的操作。
A项错误，如灌肠过程中如病人感觉腹胀或有便意，可减慢灌肠速度。
B项错误，如灌肠过程中如病人感觉腹胀或有便意，可降低灌肠筒的高度。
CDE三项正确，灌肠过程中如病人出现脉速、面色苍白、大汗、剧烈腹痛、心慌气促，此时可能发生
肠道剧烈痉挛或出血，应立即停止灌肠，与医生联系，给予及时处理，并观察处理后的效果。
故正确答案为CDE。
83 本题考查便秘的护理措施。
便秘指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难或常有排便不
尽感。
护理措施包括：①提供适当的排便环境。②选取适宜的排便姿势，日常进行适当活动，增加胃肠道的
蠕动。③腹部按摩：腹部可按升结肠、横结肠、降结肠的顺序顺时针方向环形按摩，力量由轻到重，
再由重到轻。④遵医嘱给予缓泻剂：如番泻叶、酚酞（果导片）等。⑤使用简易通便剂：常用的有开
塞露、甘油剂。其作用机制是软化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动促进排便。⑥灌肠：如以上方法无
效，则遵医嘱灌肠。⑦健康教育。
故正确答案为ABCDE。
84 本题考查蛛网膜下腔出血的护理诊断。
A项错误，体液过多不属于蛛网膜下腔出血的护理诊断。
B项正确，病人由于担心病情会出现焦虑、恐惧的情绪，应给予患者心理护理。
C项正确，疼痛：头痛，与脑水肿、颅内高压、血液刺激脑膜或继发型脑血管痉挛有关。
D项正确，蛛网膜下腔出血患者再出血发生率高，所以可以提出潜在并发症：再出血。护士应告知病人
和家属应避免导致血压和颅内压升高，进而诱发再出血的各种危险因素。
E项正确，患者突发疾病，对该疾病的认知应该还不全面，所以可以提出知识缺乏的护理诊断。
故正确答案为BCDE。
85 本题考查蛛网膜下腔出血的相关知识点。
A项正确，CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感且安全的首选方法，表现为蛛网膜下腔出现高密度影像。
B项正确，常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛和脑积水。C项错误，老年病人头痛、脑膜刺激征等临床表现不典型，而精神症状较明显。
D项正确，大动脉瘤破裂可在短时间内死亡。
E项错误，蛛网膜下腔出血患者需要绝对卧床4 6周，并抬高床头 ，避免搬动和过早下床活
动。
故正确答案为ABD。
86 本题考查胰岛素的注射部位。
胰岛素采用皮下注射，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、外侧、腹部等。腹
部吸收最快，其次分别为上臂、大腿和臀部。注射部位要经常更换。
故正确答案为ADE。
87 本题考查糖尿病的健康教育。
A项正确，皮下注射时不可在发炎、瘢痕处注射。
B项正确，如选用普通注射针头针尖与皮肤呈 角刺入皮下。一般出院后患者选用胰岛素笔时，
使用较短（ ）的针头时，可 进针，使用较长（ ）的针头时，可以捏起皮肤 进针。
C项正确，使用胰岛素笔时无需抽回血，如使用普通注射器需要抽回血，无回血再进行注射。
D项正确，注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生、局部硬结。
E项错误，注射时应先在注射区域进行消毒后再注射。
故正确答案为ABCD。
88 本题考查门静脉高压的病理生理。
A项错误，发热不是门静脉高压的病理生理改变。
B项正确，门静脉高压形成后可发生脾大、脾功能亢进，门静脉血流受阻后，首先出现充血性脾大，门
静脉高压时可见脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核-吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾
大外，还有脾功能亢进。
C项错误，腹泻不是门静脉高压的病理生理改变。
D项正确，由于肝内门静脉通路受阻，门静脉无静脉瓣，最突出的改变是4处门-腔静脉曲张，最重要的
是食管下段及胃底交通支，其他有肛管及直肠下段交通支、前腹壁交通支和腹膜后交通支。
E项正确，门静脉压力升高，使门静脉系统的毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起低蛋白血症，
血浆胶体渗透压下降和淋巴液生成增多，促使液体从肝表面、肠腔膜面漏入腹腔形成腹水。
故正确答案为BDE。
89 本题考查门静脉高压的辅助检查。
门静脉高压的实验室检查可发现：（1）血常规：脾功能亢进时，血白细胞、血小板或红细胞计数减
少，血红蛋白下降。（2）肝功能：表现为血清胆红素水平升高，低蛋白血症，球蛋白升高，白/球蛋
白倒置，凝血酶原时间延长。（3）肝炎后肝硬化病人乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒病原免疫学检测为
阳性，肝癌病人可见甲胎蛋白升高。
故正确答案为ACDE。
90 本题考查三腔两囊止血的方法。
A项错误，气囊充气加压12 24小时应放松牵引，放气15 30分钟。
B项正确，对三腔两囊管充分固定，保持有效的压迫。
C项正确，间断应用气囊压迫一般以3 4天为限，继续出血者可适当延长。D项正确，加强巡视防止出现意外，使用期间注意防创伤、防窒息、防误吸。
E项正确，给予患者心理护理，安慰患者紧张、焦虑、恐惧的情绪。
故正确答案为BCDE。
