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第十五章 冷热疗法
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1 、 A1型题
下列哪项是乙醇擦浴的水温及浓度
A : 30℃,25%~35%
B : 35℃,25%~35%
C : 30℃,35%~45%
D : 35℃,35%~45%
E : 30℃,45%~55%
正确答案: A
解析:
2 、 A1型题
禁用热水坐浴的疾病是
A : 盆腔急性炎症
B : 内痔术后
C : 会阴水肿
D : 外阴部充血
E : 肛裂感染
正确答案: A
解析:
热水坐浴目的:消炎止痛、减轻充血,使病人舒适、清洁。适用于会阴、肛门疾病及手
术后。女病人行经期、妊娠后期、产后2周、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴,以
免引起或加重感染。故排除B、C、D、E答案,选A。解题关键:女性患者经期、妊娠后
期、产后2周、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴,以免引起或加重感染。
3 、 A1型题
乙醇拭浴时,热水袋放置足底的作用是A : 预防发生心律不齐
B : 促进散热
C : 防止病人虚脱
D : 保暖
E : 防止体温骤降
正确答案: B
解析:
4 、 A1型题
低温疗法,肛温应维持在
A : 30℃
B : 35℃
C : 33℃
D : 38℃
E : 39℃
正确答案: C
解析:
5 、 A1型题
为防止继发效应,如需反复使用冷热疗法,至少间隔时间为
A : 30分钟
B : 40分钟
C : 60分钟
D : 90分钟
E : 120分钟
正确答案: C
解析:
6 、 A1型题
不宜采用热水坐浴的是
A : 痔疮手术后患者
B : 肛门部充血患者
C : 外阴部炎症患者D : 肛裂患者
E : 月经期女性
正确答案: E
解析:
月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血、盆腔急性炎症不宜坐浴。
7 、 A1型题
某学生登山时不慎扭伤踝关节,1小时后来到医务室就诊,正确的处理方法是
A : 热敷
B : 冷敷
C : 冷热敷交替使用
D : 热水足浴
E : 夹板固定
正确答案: B
解析:
软组织损伤48小时内,冷敷可有助于控制出血、减轻水肿与疼痛。所以选择B是正确的。
解题关键:48小时内的软组织损伤要使用冷敷。
8 、 A1型题
患儿,7岁。扁桃体切除术后伤口局部有少量出血,可在颌下
A : 放置加热盐袋
B : 放置冰囊
C : 用乙醇纱布湿敷
D : 进行红外线照射
E : 用50%硫酸镁进行湿热敷
正确答案: B
解析:
扁桃体切除术后放置冰囊是为了止血止痛。故选B。解题关键:扁桃体切除术后要放冰
囊。
9 、 A1型题
老年病人使用热水袋时,水温应低于
A : 30℃
B : 40℃C : 50℃
D : 60℃
E : 70℃
正确答案: C
解析:
10 、 A1型题
李女士,45岁。急性阑尾炎术后2小时,意识清醒,主诉畏寒。T35.8℃。护士为其在足
底放置热水袋保暖,热水袋温度为
A : 45℃
B : 55℃
C : 65℃
D : 75℃
E : 85℃
正确答案: A
解析:
成人使用热水袋的温度为60~70℃,昏迷病人、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良的
病人,水温应低于50℃。
11 、 A1型题
患者女,52岁。风湿性关节炎,每日红外线照射25分钟,现照射中患者局部皮肤出现桃
红色均匀红斑,说明
A : 照射剂量过小
B : 照射剂量过大
C : 照射剂量合适
D : 应立即停止照射
E : 应延长照射时间
正确答案: C
解析:
红外线照射时患者有舒适的温热感,皮肤可出现淡红色均匀的红斑,说明照射剂量合适,
所以选项C是正确的。解题关键:红外线照射皮肤可出现淡红色均匀的红斑说明照射剂
量合适。
12 、 A1型题禁用冷疗的部位不包括
A : 胸前区
B : 足底
C : 腹部
D : 枕后、耳郭、阴囊
E : 后背
正确答案: E
解析:
13 、 A1型题
可使用热疗的情况是
A : 胃出血
B : 腰肌劳损
C : 皮肤湿疹
D : 踝关节扭伤早期
E : 未确诊的急性腹痛
正确答案: B
解析:
本题考查的是热疗法的禁忌证。胃出血时若使用热疗,可使局部血管扩张,增加脏器血
流量和血管通透性,从而加重出血;皮肤湿疹患者若使用热疗,可加重皮肤受损,并增
加痒感;踝关节扭伤早期若使用热疗,可促进血液循环,加重皮下出血、肿胀和疼痛,
此时宜用冷疗;未确诊的急腹症若使用热疗,虽可减轻疼痛,但因掩盖病情而贻误诊治。
14 、 A1型题
患者王某,男性,32岁,左小腿因故划伤,护士嘱其禁忌在此部位使用冷疗,主要原因
是用冷后会出现
A : 皮疹
B : 关节疼痛
C : 肌肉痉挛
D : 局部肿胀疼痛
E : 局部血流减少,组织营养不良
正确答案: E
解析:
组织损伤、破裂 因冷疗可降低血液循环,增加组织损伤,且影响伤口愈合。尤其大范
围组织损伤,应绝对禁止。15 、 A1型题
患者,23岁。近期面部危险三角区感染化脓,护士嘱其禁忌热敷局部,其原因是
A : 易导致面部烫伤
B : 易加重局部出血
C : 易加重患者疼痛
D : 易导致颅内感染
E : 易掩盖病情
正确答案: D
解析:
面部危险三角区与颅内海绵窦相通的面部血管没有静脉瓣,热敷可以扩张血管,血流增
多,导致细菌及毒素进入血循环,促进炎症扩散,造成颅内感染引起败血症,故正确答
案为D。解题关键:面部危险三角区禁止热敷。
16 、 A1型题
软组织损伤的早期是指
A : 受伤后1h内
B : 受伤后72h内
C : 受伤后24h~48h
D : 受伤后24h内
E : 受伤后12h内
正确答案: C
解析:
17 、 A1型题
为高热病人物理降温时,将冰袋置于颈部、腋下、腹股沟等处是因为
A : 皮肤较薄
B : 皮肤较厚
C : 接触面积大
D : 血液循环快
E : 冷觉感受器多
正确答案: D
解析:18 、 A1型题
在下列病人中可以应用冷疗降温的是
A : 脑缺氧病人
B : 鼻出血病人
C : 牙痛的病人
D : 炎症早期病人
E : 局部软组织损伤早期的病人
正确答案: A
解析:
19 、 A1型题
炎症时用热疗的作用是
A : 缓解疼痛
B : 促白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,使炎症局限
C : 促进炎性渗出物吸收消散
D : 保暖
E : 减轻深部组织的充血
正确答案: C
解析:
20 、 A1型题
护理血液病伴高热的患者,护理措施不当的是
A : 温水擦浴
B : 多饮水
C : 输液
D : 监测体温
E : 乙醇擦浴
正确答案: E
解析:
血液病患者多存在凝血功能障碍,乙醇擦浴可导致皮下出血,故选E。
21 、 A1型题关于热疗促进炎症消散和局限的机制,描述错误的是
A : 溶解坏死组织
B : 降低细菌的活力
C : 促进炎性渗出物吸收
D : 增强白细胞吞噬功能
E : 扩张血管,促进毒素排出
正确答案: B
解析:
热疗可使局部血管扩张,血液循环速度加快,促进 组织中毒素废物的排出;血量增多,
白细胞数量增加,吞噬 能力增强和新陈代谢加快,营养状态改善使机体局部或全身的抵
抗力和修复力增强。因而炎症早期用热,可促进炎性渗 出物的吸收和消散;炎症后期用
热疗,可促进炎症局限。
22 、 A1型题
患者林某,女性,持续性高热,体温40.2℃,遵医嘱给予冰帽降温,下列措施不妥的是
A : 颈后部垫海绵
B : 两耳塞不脱脂棉
C : 两眼用凡士林纱布覆盖
D : 每30分钟测一次肛温
E : 肛温应维持在30℃以下
正确答案: E
解析:
维持肛温在33℃左右,≥30℃,以防心室颤动等并发症出现。
23 、 A1型题
患儿,2岁。高热2天,行温水或乙醇拭浴时,禁忌擦浴的部位是
A : 面部、腹部、足部
B : 胸前区、腹部、足底
C : 面部、背部、腋窝
D : 腘窝、腋窝、腹股沟
E : 肘窝、手心、腹股沟
正确答案: B
解析:
行温水或乙醇拭浴时,禁忌擦浴的部位有心前区、足底、腹部。心前区可以引起反射性
心率减慢,心房或心室纤颤、房室传导阻滞;足底可以引起放射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩;腹部容易引起腹泻。因此选B是正确的。解题关键:
温水或乙醇拭浴时,禁忌枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底要牢记。
24 、 A1型题
患者高某,男性,40岁,痔疮手术后,遵医嘱行热水坐浴,操作不当的是
A : 备无菌坐浴盆
B : 坐浴前排空膀胱
C : 水温调至60~70℃
D : 坐浴时间15~20分钟
E : 坐浴后按无菌原则更换敷料
正确答案: C
解析:
水温:40~45℃。
25 、 A1型题
可用热水坐浴的情况是
A : 阴道出血
B : 痔疮手术后
C : 急性盆腔炎
D : 产后5天
E : 妊娠32周
正确答案: B
解析:
温水坐浴适用于女性的闭经、痛经、会阴伤口炎症和肛门手术后的病人。
26 、 A1型题
冷、热疗法如需反复使用,为防止继发效应,应间隔多长时间
A : 20分钟
B : 30分钟
C : 45分钟
D : 1小时
E : 2小时
正确答案: D解析:
继发效应:机体为了组织免受损伤而产生的防御作用,转换机体对冷或热刺激所产生的
生理作用,而出现的短暂的相反的作用。因此,病人用热或用冷疗法30分钟后应停止,
给予1小时的复原时间后,再按规定反复应用。治疗以不超过30分钟为宜;让组织有一
个复原过程,防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。故本题选D。解题关键:冷、
热疗法如需反复使用,中间应给予1小时复原时间,以防发生继发效应。
27 、 A1型题
乙醇拭浴的溶液浓度是
A : 45%~50%
B : 70%~75%
C : 25%~35%
D : 95%
E : 10%~20%
正确答案: C
解析:
28 、 A1型题
护士为患者进行热疗时,正确的做法是
A : 温水擦浴时水温应为27~37℃
B : 温水坐浴时水温应为50~60℃
C : 麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为60~80℃
D : 湿热敷时水温应为60~70℃
E : 局部浸泡时水温应为50℃
正确答案: A
解析:
麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50℃;局部浸泡时水温应为43~46℃;温水擦浴一
般为32~34℃;温水坐浴时水温应为38~41℃;湿热敷时水温应为50~60℃,所以选
项A是正确的。解题关键:热疗时要注意掌握好温度。
29 、 A1型题
使用烤灯照射创面时,合适的灯距和照射时间是
A : 20~30cm,30~40分钟
B : 30~50cm,20~30分钟
C : 30~50cm,30~40分钟
D : 50~60cm,20~30分钟E : 50~60cm,30~40分钟
正确答案: B
解析:
30 、 A1型题
关于热疗的生理效应,描述错误的是
A : 扩张血管
B : 增强细胞代谢
C : 增加血液黏稠度
D : 提高毛细血管通透性
E : 加快神经传导速度
正确答案: C
解析:
热疗是用高于人体温度的物质 ,作用于局部或全身而产热的一种治疗方法。(1) 促进炎症
的消散和局限:热疗可使局部血管扩张,血流速度加快,利于组织中毒素的排出;同时促
进血液循环,增加血流量,加快新陈代谢,增强白细胞的吞噬功能。在炎症早期用热可
促进炎性渗出物的吸收和消散;在炎症后期用热,可因白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死
组织,从而有助于坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限。
31 、 A1型题
对炎症用热疗的目的不包括
A : 增强白细胞吞噬功能
B : 使炎症局限
C : 改善血液循环
D : 扩张局部血管
E : 促进炎症吸收和消散
正确答案: B
解析:
32 、 A1型题
高热病人体温达39.8℃,为其降温的最佳措施是
A : 头部置冰袋
B : 乙醇擦浴
C : 颈部腋下及腹股沟置冰袋D : 头部冷湿敷
E : 头部用冰帽
正确答案: B
解析:
头部置冰袋、头部用冰帽,主要用于头部降温防治脑水肿,降低脑组织代谢、减少其耗
氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,减轻脑细胞损害,故不选A、E。乙醇擦浴主要作用
是高热降温,B正确。颈部腋下及腹股沟置冰袋主要用于术后局部消肿,止血、镇痛,
扁桃体摘除后冰囊可置于颈前颌下,故不选C。头部冷湿敷为高热患者降温没有乙醇擦
浴降温效果好,临床不作为首选的物理降温方式,故不选D。解题关键:乙醇擦浴目的
是为高热患者降温,擦浴时乙醇在皮肤上迅速蒸发,吸收和带走机体大量的热,而且乙
醇又具有刺激皮肤血管扩张的作用,散热能力强。
33 、 A1型题
患者,男性,28岁,肛瘘手术后。拟行热水坐浴,其浸泡时间为
A : 5~10分钟
B : 10~15分钟
C : 15~20分钟
D : 20~30分钟
E : 30~40分钟
正确答案: C
解析:
时间:15~20分钟。
34 、 A1型题
下列哪项是热水坐浴的水温及时间
A : 40~45℃,10~15分钟
B : 40~45℃,15~20分钟
C : 45~50℃,10~15分钟
D : 45~50℃,15~20分钟
E : 50~55℃,15~20分钟
正确答案: B
解析:
35 、 A1型题有关影响冷热疗法效果的因素,描述错误的是
A : 湿热的效果优于干热
B : 冷疗时间越长,效果越好
C : 皮肤较薄的部位冷热疗效果较好
D : 冷疗面积越大,机体耐受力越差
E : 老人对冷热敏感性降低,应注意防止烫伤或冻伤
正确答案: B
解析:
时间:如果时间过长,则会产生继发效应抵消治疗效应,甚至还可引起不良反应,如疼
痛、皮肤苍白、冻伤、烫伤等。
36 、 A1型题
偏瘫患者使用热水袋时水温不能过高,其原因是
A : 局部血液循环不良
B : 局部皮肤对热敏感
C : 局部血管反应敏感
D : 局部皮肤感觉迟钝
E : 热刺激可加重原发病
正确答案: D
解析:
水温:60~70℃,婴幼儿、老年人、昏迷、感觉迟钝、循环不良等病人,热水袋的水温
应<50℃。达到保暖、解痉、镇痛、舒适的目的。
37 、 A1型题
患者男,24岁。工作时不慎扭伤踝关节,半小时后来院就诊,正确的处理方法
A : 冷敷
B : 热敷
C : 冷热交替使用
D : 热水足浴
E : 局部按摩
正确答案: A
解析:
冷敷可以使血管收缩,减轻局部充血,减轻疼痛,使用热敷可以促进血液循环加重皮下
出血,肿胀,疼痛,所以扭伤48小时内应该用冷敷。故选A。解题关键:48小时内的扭
伤要使用冷敷。38 、 A1型题
在物理降温方法中,散热效果最好的是
A : 冰袋冷敷足底
B : 冰袋冷敷头部
C : 乙醇擦浴
D : 温水擦浴
E : 冰袋冷敷大动脉处
正确答案: C
解析:
高烧患者除药物治疗外,最简易、有效、安全的降温方法就是用25%-50%酒精擦浴的物
理降温方法。用酒精擦洗患者皮肤时,不仅可刺激高烧患者的皮肤血管扩张,增加皮肤
的散热能力;还由于其具有挥发性,可吸收并带走大量的热量,使体温下降、症状缓解。
39 、 A1型题
乙醇擦浴的浓度为
A : 10%
B : 30%
C : 50%
D : 70%
E : 90%
正确答案: B
解析:
20%~30%乙醇湿化吸氧,25%~35%乙醇酒精擦浴降温,30%乙醇湿润头发预防头发打
结,50%乙醇按摩皮肤促进局部血液循环,70%~75%乙醇消毒皮肤脱碘,95%乙醇燃烧灭菌,
25%~50%的酒精可用于物理退热.40%~50%的酒精可预防褥疮.70%~75%的酒精用于
消毒.其中75%的酒精消毒效果最好.,95%的酒精用于擦拭紫外线灯.
40 、 A1型题
下列冷疗方法中,错误的做法是
A : 乙醇拭浴病人出现发冷、寒战,立即停止操作
B : 扁桃体摘除术后冰囊置于前颈颌下
C : 脑水肿病人头部降温,体温维持在30℃以下
D : 高热病人降温,体温降至39℃以下取下冰袋
E : 化学致冷袋冷敷固体变凝胶应立即更换
正确答案: C解析:
41 、 A1型题
王先生,25岁。扁桃体摘除术后。护士为其使用冰袋颈部冷敷,下列哪项操作方法是不
正确的
A : 用水冲去冰块棱角
B : 冰块装满冰袋后,排气并夹紧袋口
C : 使用中如冰块融化,需重新更换
D : 冰袋放入布套中后才能使用
E : 冷敷时间不超过30分钟
正确答案: B
解析:
使用冰袋的方法是将小冰块装冰袋的1/2~2/3满,排气并夹紧袋口。
42 、 A1型题
影响冷热疗效果的因素不包括
A : 心理
B : 面积
C : 温度
D : 时间
E : 方式
正确答案: A
解析:
43 、 A1型题
足底部不能用冷疗的原因是
A : 引起腹痛
B : 引起腹泻
C : 影响散热或引起一过性的冠状动脉收缩
D : 引起关节疼痛,肌肉痉挛
E : 引起冻伤
正确答案: C
解析:44 、 A1型题
在乙醇擦浴过程中,可继续擦拭的情况是
A : 皮肤青紫
B : 皮肤潮红
C : 出现寒战
D : 面色苍白
E : 呼吸异常
正确答案: B
解析:
B答案皮肤潮红为乙醇擦浴的正常表现,故可以继续擦浴,而ACDE答案均为异常表现,
故选B答案。
45 、 A1型题
冷疗减轻疼痛的机制是
A : 降低细菌的活力
B : 降低细胞的新陈代谢
C : 降低神经末梢的敏感性
D : 降低痛觉神经的兴奋性
E : 使肌肉、韧带组织松弛
正确答案: C
解析:
减轻疼痛因为用冷可使局部血管收缩,减慢神经冲动的传导,降低神经末梢的敏感性而
减低疼痛。同时,由于血管收缩,毛细血管的通透性降低,渗出减少,因而减轻了组织
肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛,常用于牙痛和急性损伤的早期。
46 、 A1型题
使用热水袋过程中发现皮肤潮红应
A : 将水温调低
B : 改用湿热敷
C : 立即停用,局部涂凡士林
D : 立即停用,局部涂甲紫
E : 立即停用,局部用液状石蜡
正确答案: C解析:
局部如果潮红,立即停止,并涂凡士林。
47 、 A1型题
刘先生,40岁。颅脑外伤入院,行甘露醇静脉滴注后,左上肢出现静脉炎,护士应用硫
酸镁进行局部热湿敷。热湿敷水温应控制在
A : 35~40℃
B : 40~45℃
C : 40~50℃
D : 50~60℃
E : 60~70℃
正确答案: D
解析:
48 、 A1型题
适合使用热疗法的情况有
A : 急性牙龈炎
B : 鼻翼旁脓肿
C : 皮肤湿疹
D : 早产儿
E : 肢体感觉异常者
正确答案: D
解析:
49 、 A1型题
患者男,58岁。体温40.2℃,用冰袋降温,利用的散热方式是
A : 辐射
B : 对流
C : 蒸发
D : 传导
E : 寒战
正确答案: D
解析:冰袋降温的原理是机体的热量直接传到同他直接接触且温度较低的物体的一种散热方式,
是利用传导散热。所以选择D是正确的。解题关键:冰袋采取传导的方法达到降温的目
的。
50 、 A1型题
患者张某,女性,体温39.5℃,对该患者使用冰袋降温时,措施不妥的是
A : 随时观察冰袋有无漏水
B : 冰块融化后应及时更换
C : 用冷时间为30分钟左右
D : 冰袋使用后1~2小时应测体温
E : 局部皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋
正确答案: D
解析:
降温时,在用后30分钟测量并记录。
51 、 A1\A2型题
使用热水袋过程中发现皮肤潮红应
A : :将水温调低
B : :改用热湿敷
C : :立即停用,局部涂凡士林
D : :立即停用,局部涂甲紫
E : :立即停用,局部涂乙醇
正确答案: C
解析:
【考点】热疗不良反应的处理【精析】一般患者水温在60~70℃;老年人、小儿、昏迷、
感觉障碍的患者要注意防止烫伤,温度不应超过50℃。使用热水袋过程中,应定时检查
患者局部皮肤,如有潮红、疼痛等立即停止使用,并涂抹凡士林,保护皮肤。【避错】
本题易混淆,湿敷对潮红、疼痛的皮肤不适用,甲紫也能与坏死组织结合形成保护膜,
起到收敛作用,但是颜色较深易使皮肤染色,乙醇对损伤皮肤有刺激作用,不宜使用,
故本题答案为C。
52 、 A1\A2型题
有关应用热疗的目的正确的是
A : :促进浅表炎症消退和局限
B : :抑制炎症扩散
C : :减轻局部充血或出血D : :传导并发散体内的热
E : :提高痛觉神经的兴奋性
正确答案: A
解析:
【考点】热疗法【精析】热疗的目的是促进浅表炎症消退和局限,减轻疼痛,减轻深部
组织的充血,保暖与舒适,B、C项属于冷疗法。E项应该是降低痛觉神经的兴奋性,故
本题选A。【避错】本题部分考生容易错选C项,考生容易将冷热疗法相混淆,减轻局部
充血或者出血是冷疗法的目的,正确描述应该是减轻深部组织的充血,考生需要区别掌
握。
53 、 A1\A2型题
关于冷疗的应用不正确的是
A : :减轻疼痛
B : :减轻深部组织的充血
C : :降温
D : :控制炎症扩散
E : :减少脑细胞耗氧量
正确答案: B
解析:
【考点】冷疗的作用【精析】A为减轻深部组织出血是属于热疗的目的。冷疗作用包括:
①使毛细血管收缩,减轻局部充血和出血;②抑制细胞活动,使神经末梢敏感性降低,
减轻疼痛;③控制炎症扩散;④通过传导与蒸发,降低体温。故本题选B项。【避错】
部分考生容易错选D项,考生容易将冷疗法与热疗法相混淆。冷疗法控制炎症消散,热
疗可促进炎症消散,前者作用于组织损伤初期,后者常用于后期。考生需区别掌握。
54 、 A1\A2型题
灌热水袋时,下列哪项操作方法不正确
A : :调节水温为60~70℃
B : :将热水灌入袋中:1/2~2/3满
C : :放平热水袋排尽空气
D : :拧紧塞子,擦干
E : :倒提热水袋轻挤,检查是否漏水
正确答案: A
解析:
使用热水袋一般患者水温在60~70℃;老年人、小儿、昏迷、感觉障碍的患者要注意防
止烫伤,温度不应超过50℃。检查热水袋,60~70℃,装1/3~2/3满,放平热水袋排尽空气,置热水袋至所需的部位,完毕,将水倒净。@jin
55 、 A1\A2型题
为患者进行热疗时,下列说法正确的是
A : :温水擦浴时水温应为27~37℃
B : :麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50~60℃
C : :温水坐浴时水温为50~60℃
D : :温热敷时水温是60~70℃
E : :局部浸泡时水温应为50℃
正确答案: A
解析:
【考点】热疗水温度的调节【精析】热水袋使用:一般患者水温在60~70℃;老年人、
小儿、昏迷、感觉障碍的患者要注意防止烫伤,温度不应超过50℃。温水擦浴一般应使
用低于患者皮肤温度的温水,即32~34℃,温水坐浴时水温应为40~50℃;温热敷时水
温50~60℃;局部浸泡时水温应为60~70℃。【避错】本题D、E两项易混淆,温热敷
时水温50~60℃;局部浸泡时水温应为60~70℃。可知B、C、D、E均错误,只有A正确,
故本题选A。
56 、 A1\A2型题
下列患者使用热水袋时,水温可以为60~70℃的是
A : :昏迷患者
B : :瘫痪患者
C : :婴幼儿患者
D : :老年患者
E : :腹泻患者
正确答案: E
解析:
【考点】热水袋的温度调节【精析】一般患者水温在60~70℃;老年人、小儿、昏迷、
感觉障碍的患者要注意防止烫伤,温度不应超过50℃。故本题选E。其他项属于禁忌范
围。【避错】本题大部分考生容易错选D。考生应该掌握热疗的注意事项,热水袋的使
用方法,方可避错。
57 、 A1\A2型题
使用热水袋过程中,下列哪项护理措施不正确
A : :直接将热水袋置于所需处
B : :及时更换热水C : :观察皮肤变化
D : :严格执行交接班制度
E : :记录热疗部位、时间、效果、反应
正确答案: A
解析:
【考点】热疗患者护理措施【精析】热水袋使用时要注意患者局部及全身状况、意识障
碍以及对热的耐受情况;有无开放性伤口等。严格执行交接班制度。使用热水袋过程中,
应定时检查患者局部皮肤。小儿、老年人、麻醉未清醒、昏迷等患者,热水袋水温调
至50℃以内,热水袋包布后置于所需处,以防烫伤。【避错】本题易误选E项,认为热
疗护理不需要记录如此详细,在护理过程中,为患者做的操作都应一一仔细记录清楚,
故E正确。本题答案为A。
58 、 B1型题
枕后、耳郭禁用冷疗是为了防止
A : 冻伤
B : 腹泻
C : 体温骤降
D : 反射性心率减慢
E : 一过性冠状动脉收缩
正确答案: A
解析:
(1) 枕后、耳郭、阴囊处:此部位用冷易引起冻伤。
59 、 B1型题
心前区禁用冷疗是为了防止
A : 冻伤
B : 腹泻
C : 体温骤降
D : 反射性心率减慢
E : 一过性冠状动脉收缩
正确答案: D
解析:
(1) 枕后、耳郭、阴囊处:此部位用冷易引起冻伤。60 、 B1型题
A.减少脑细胞耗氧,利于脑细胞功能恢复
B.放松肌肉、韧带、肌腱等组织,解除疼痛
C.保暖,促进血液循环
D.促使白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织
E.降低毛细血管通透性,减轻组织充血肿胀
正确答案: E
解析:
【考点】热疗法和冷疗法目的比较【精析】冷疗作用包括:①使毛细血管收缩,减轻局
部充血和出血,故9题选E;②抑制细胞活动,使神经末梢敏感性降低,减轻疼痛;③控
制炎症扩散;④通道传导与蒸发,降低体温。热疗的目的:①促进浅表炎症的消散和局
限,故10题选D;②减轻深部组织充血;③降低痛觉神经的兴奋性,减轻炎性水肿,以
解除神经末梢的压力,使肌肉、韧带组织松弛,从而缓解疼痛;④促进血液循环,使患
者感到温暖舒适。【避错】9题容易错选D,牙痛的镇痛原理是用冷疗降低毛细血管通透
性;10题易误选B项,同是B项的放松肌肉组织解痛是热疗的作用;浅表性炎症后期用热
疗是促进炎症消散和局限,原理是溶解坏死组织,故选择D项。
61 、 B1型题
促进创面干燥
A : 热水袋
B : 热湿敷
C : 烤灯
D : 热水坐浴
E : 温水浸泡
正确答案: C
解析:
通过温水浸泡能达到消炎、镇痛、清洁、消毒创口的目的,用于手、足、前臂、小腿部
感染。
62 、 B1型题
热水坐浴时,水温应调节至
A : 30~40℃
B : 40~45℃
C : 45~50℃
D : 50~60℃
E : 60~70℃正确答案: B
解析:
热疗法的局部生理效应为血流加快。湿热敷时,水温应调节至50~60℃。为减轻肛门水
肿和疼痛进行热水坐浴,水温应调节至40?45℃。一般患者用热水袋的水温是60~70℃,
小儿、昏迷和感觉迟钝的患者用热水袋的水温不超过50℃。
63 、 B1型题
在牙痛时应用冷疗,目的是
A : 减少脑细胞耗氧,利于脑细胞功能恢复
B : 放松肌肉、韧带、肌腱等组织,解除疼痛
C : 保暖,促进血液循环
D : 促使白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织
E : 降低毛细血管通透性,减轻组织充血肿胀
正确答案: E
解析:
冷疗可使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛,使血管收缩解除压迫,减少充血对神经的压
迫而止痛,故第26题选E。热疗在炎症早期可促进炎性渗出物的吸收和消散,在炎症后
期可使炎症局限,促进白细胞释放蛋白溶解酶,有助于坏死组织的清除与组织修复,故
第27题选D。
64 、 B1型题
压疮创面可选用
A : 热水坐浴
B : 红外线照射
C : 冰槽
D : 热水袋
E : 冰袋
正确答案: B
解析:
65 、 B1型题
在浅表性炎症后期用热疗的目的是
A : 减少脑细胞耗氧,利于脑细胞功能恢复
B : 放松肌肉、韧带、肌腱等组织,解除疼痛C : 保暖,促进血液循环
D : 促使白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织
E : 降低毛细血管通透性,减轻组织充血肿胀
正确答案: D
解析:
冷疗可使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛,使血管收缩解除压迫,减少充血对神经的压
迫而止痛,故第26题选E。热疗在炎症早期可促进炎性渗出物的吸收和消散,在炎症后
期可使炎症局限,促进白细胞释放蛋白溶解酶,有助于坏死组织的清除与组织修复,故
第27题选D。
66 、 B1型题
脑外伤并脑水肿病人可选用
A : 热水坐浴
B : 红外线照射
C : 冰槽
D : 热水袋
E : 冰袋
正确答案: C
解析:
67 、 B1型题
会阴及肛门充血病人可选用
A : 热水坐浴
B : 红外线照射
C : 冰槽
D : 热水袋
E : 冰袋
正确答案: A
解析:
68 、 B1型题
成人使用热水袋的水温应调节至
A : 30~40℃B : 40~45℃
C : 45~50℃
D : 50~60℃
E : 60~70℃
正确答案: E
解析:
热疗法的局部生理效应为血流加快。湿热敷时,水温应调节至50~60℃。为减轻肛门水
肿和疼痛进行热水坐浴,水温应调节至40?45℃。一般患者用热水袋的水温是60~70℃,
小儿、昏迷和感觉迟钝的患者用热水袋的水温不超过50℃。
69 、 B1型题
枕后、耳郭禁用冷疗是为了防止
A : 冻伤
B : 腹泻
C : 体温骤降
D : 反射性心率减慢
E : 一过性冠状动脉收缩
正确答案: A
解析:
(1) 枕后、耳郭、阴囊处:此部位用冷易引起冻伤。
70 、 B1型题
高热病人可选用
A : 热水坐浴
B : 红外线照射
C : 冰槽
D : 热水袋
E : 冰袋
正确答案: E
解析:
71 、 B1型题
足底禁用冷疗是为了防止A : 冻伤
B : 腹泻
C : 体温骤降
D : 反射性心率减慢
E : 一过性冠状动脉收缩
正确答案: E
解析:
(1) 枕后、耳郭、阴囊处:此部位用冷易引起冻伤。
72 、 B1型题
A.减少脑细胞耗氧,利于脑细胞功能恢复
B.放松肌肉、韧带、肌腱等组织,解除疼痛
C.保暖,促进血液循环
D.促使白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织
E.降低毛细血管通透性,减轻组织充血肿胀
正确答案: D
解析:
【考点】热疗法和冷疗法目的比较【精析】冷疗作用包括:①使毛细血管收缩,减轻局
部充血和出血,故9题选E;②抑制细胞活动,使神经末梢敏感性降低,减轻疼痛;③控
制炎症扩散;④通道传导与蒸发,降低体温。热疗的目的:①促进浅表炎症的消散和局
限,故10题选D;②减轻深部组织充血;③降低痛觉神经的兴奋性,减轻炎性水肿,以
解除神经末梢的压力,使肌肉、韧带组织松弛,从而缓解疼痛;④促进血液循环,使患
者感到温暖舒适。【避错】9题容易错选D,牙痛的镇痛原理是用冷疗降低毛细血管通透
性;10题易误选B项,同是B项的放松肌肉组织解痛是热疗的作用;浅表性炎症后期用热
疗是促进炎症消散和局限,原理是溶解坏死组织,故选择D项。
73 、 B1型题
心前区禁用冷疗是为了防止
A : 冻伤
B : 腹泻
C : 体温骤降
D : 反射性心率减慢
E : 一过性冠状动脉收缩
正确答案: D
解析:
(1) 枕后、耳郭、阴囊处:此部位用冷易引起冻伤。74 、 B1型题
小腿部感染
A : 热水袋
B : 热湿敷
C : 烤灯
D : 热水坐浴
E : 温水浸泡
正确答案: E
解析:
通过温水浸泡能达到消炎、镇痛、清洁、消毒创口的目的,用于手、足、前臂、小腿部
感染。
75 、 A3型题
患者李某,女性,32岁,会阴侧切伤口红肿,给予红外线灯照射。
用红外线灯照射创面的作用不包括
A : 消炎
B : 镇痛
C : 抑制细菌生长
D : 促进创面干燥结痂
E : 促进肉芽组织生长
正确答案: C
解析:
红外线照射治疗作用:①改善局部血液循环:红外线照射人体时,其能量在皮肤及皮下
组织中吸收转变为热,引起血管扩张,血流加速,局部循环得到改善,组织营养和代谢
相应好转。其机制主要是通过引起反射性血管扩张和形成组胺、血管活性肽等血管扩张
性物质两个途径完成。②促进局部渗出物的吸收消肿:这种作用主要由于改善局部血液
循环的继发效果,血流加速后局部、渗出物引流容易,渗出物移除后组织张力下降,肿
胀自然减轻。但当急性渗出过程未停止时,局部不能用强热,否则由于施热后毛细血管
渗透性增加,反而加剧渗出;或是肿胀明显时最好不直接在局部用强热,此时可在肿胀
区的近端加热,近段血管扩张后可加强肿区的引流而不致引起肿区的血管扩张。
灯距为30到50cm,照射时间为20到30min。
76 、 A3型题
婴儿室有一早产儿,体温不升,需用热水袋保暖。
使用热水袋过程中发现皮肤潮红应A : 将水温调低
B : 改用热湿敷
C : 立即停用,局部涂凡士林
D : 立即停用,局部涂甲紫
E : 立即停用,局部涂乙醇
正确答案: C
解析:
1.正常成人用热水袋的水温为60~70℃,小儿热水袋温度一般为50℃左右渐升高至60℃
左右为宜,逐渐复稳。故选A。
2.①对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人,温度应控制在50℃
以内,热水袋外包毛巾,不可直接接触皮肤,以免烫伤;故选A。②使用过程中,应定
时检查局部皮肤,如有皮肤潮红,立即停止,并在局部涂凡士林;如需持续使用,当水
温降低后应及时更换热水。③软组织损伤或扭伤后,48小时内禁用热水袋。④严格执行
交接班制度。
3.在使用热水袋过程中,应定时检查局部皮肤,如发现皮肤潮红,立即停止使用,并在
局部涂凡士林,以保护皮肤。故选C。解题关键:热水袋使用需观察,皮肤潮红要停止
使用,局部涂布凡士林,保护皮肤。
77 、 A3型题
患者女,40岁。高热待查,体温39.8℃,遵医嘱行乙醇拭浴降温。
乙醇拭浴后观察降温效果,为患者测体温应在拭浴后
A : 5分钟
B : 15分钟
C : 25分钟
D : 30分钟
E : 60分钟
正确答案: D
解析:
1.乙醇是一种挥发性的液体,擦浴时在皮肤上迅速蒸发,吸收和带走机体大量的热,又
因乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用,所以乙醇拭浴是以蒸发散热,故本题选C。解题
关键:乙醇拭浴降温机制蒸发散热。
2.①乙醇擦浴中应注意观察病人情况,如有寒战、面色苍白,或脉搏、呼吸异常时,应
立即停止操作,并报告医生。②擦至颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富处,
应稍用力擦拭,停留时间稍长些,以助散热。一般全部擦浴时间为15~20分钟。③禁擦
枕后、心前区、腹部、足底。所以选项E是错误的。解题关键:熟练掌握乙醇拭浴的注
意事项。
3.乙醇拭浴后观察降温效果,为患者测体温应在拭浴后30分钟,故本题选D。解题关键:
使用乙醇擦浴后30分钟需观察体温情况。
4.头部使用冰袋半小时后测量体温,如体温降至39℃以下,应取下头部冰袋,故选D。
解题关键:堡烧到39℃以下,应取下头部冰袋。78 、 A3型题
肺炎患者,口温39.5℃,脉搏130次/分;皮肤灼热、颜面潮红,伴有尿量减少。
该患者目前处于
A : 恢复期
B : 高热持续期
C : 体温上升期
D : 退热期
E : 恶化期
正确答案: B
解析:
1.正常人体温一般为36~37℃,成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3~37.2℃;肛
门内体温36.5~37.7℃;腋窝体温36~37℃。按体温状况,发热分为:低
热:37.4~38℃;中等度热:38.1~39℃:高热:39.1~41℃;超高热:41℃以上。根
据患者此时的体温属于高热。因此选C正确。解题关键:熟练掌握发热分度。
2.体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。高热期产热大
于散热使体温上升。在此期中体温已达到或略高于上移的体温调定点水平,体温调节中
枢不再发出寒战冲动,故寒战消失;皮肤血管由收缩转为舒张,使皮肤发红并有灼热感;
呼吸加快变深;开始出汗并逐渐增多。使产热与散热过程在较高水平保持相对平衡,故
选B。解题关键:熟知体温各期的临床表现。
3.高热的护理措施有每日用生理盐水进行口腔护理;鼓励患者多饮水,同时注意皮肤护
理,保持皮肤清洁,体温太高时应考虑物理降温,如酒精擦浴。注意复测体温,每4小
时测一次体温。可见选项D是错误的。解题关键:高热时需每四小时测一次体温。
79 、 A3型题
患者女,40岁。高热待查,体温39.8℃,遵医嘱行乙醇拭浴降温。
体温降至何种程度应取下头部冰袋
A : 36.5℃以下
B : 37℃以下
C : 37.5℃以下
D : 39℃以下
E : 39.5℃以下
正确答案: D
解析:
1.乙醇是一种挥发性的液体,擦浴时在皮肤上迅速蒸发,吸收和带走机体大量的热,又
因乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用,所以乙醇拭浴是以蒸发散热,故本题选C。解题
关键:乙醇拭浴降温机制蒸发散热。
2.①乙醇擦浴中应注意观察病人情况,如有寒战、面色苍白,或脉搏、呼吸异常时,应
立即停止操作,并报告医生。②擦至颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富处,
应稍用力擦拭,停留时间稍长些,以助散热。一般全部擦浴时间为15~20分钟。③禁擦枕后、心前区、腹部、足底。所以选项E是错误的。解题关键:熟练掌握乙醇拭浴的注
意事项。
3.乙醇拭浴后观察降温效果,为患者测体温应在拭浴后30分钟,故本题选D。解题关键:
使用乙醇擦浴后30分钟需观察体温情况。
4.头部使用冰袋半小时后测量体温,如体温降至39℃以下,应取下头部冰袋,故选D。
解题关键:堡烧到39℃以下,应取下头部冰袋。
80 、 A3型题
患者女,32岁。会阴侧切产下一名女婴,对于李女士侧切伤口红肿,护士遵医嘱给予红
外线灯照射。
照射时灯距应为
A : 10~20cm
B : 20~35cm
C : 35~40cm
D : 40~50cm
E : 30~50cm
正确答案: E
解析:
1.红外线灯照射创面治疗炎症时,改善血液循环,增加细胞的吞噬功能,消除肿胀,促
进炎症消散。红外线可降低神经系统的兴奋性,有镇痛、解除横纹肌和平滑肌痉挛以及
促进神经功能恢复等作用。在治疗慢性感染性伤口和慢性溃疡时,改善组织营养,消除
肉芽水肿,促进肉芽生长,加快伤口愈合。红外线照射有减少烧伤创面渗出的作用。红
外线还经常用于治疗扭挫伤,促进组织肿胀和血肿消散以及减轻术后粘连,促进瘢痕软
化,减轻瘢痕挛缩等,故本题选B。解题关键:红外线灯照射创面的目的是消炎镇痛促
进创面干燥结痂及促进肉芽组织生长。
2.功率500w以上,灯距应在50~60cm以上;功率250~300W,灯距在30~40cm;所以
选项E是最佳答案。解题关键:灯距为30~50cm红外线灯照射的佳灯距。
3.对于会阴侧切术后一般使用红外线灯照射的时间最好是20~30分钟,所以只有D符合
要求。解题关键:20~30分钟是会阴侧切术后使用红外线灯照射最佳时间。
81 、 A3型题
王先生,60岁。发热待查入院,T41.2℃,护士遵医嘱为其进行乙醇擦浴。
为观察降温效果,应在乙醇擦浴后多久测体温
A : 10分钟
B : 20分钟
C : 30分钟
D : 40分钟
E : 60分钟
正确答案: C解析:
82 、 A3型题
肺炎患者,口温39.5℃,脉搏130次/分;皮肤灼热、颜面潮红,伴有尿量减少。
患者发热程度为
A : 超高热
B : 中度热
C : 高热
D : 低热
E : 正常体温
正确答案: C
解析:
1.正常人体温一般为36~37℃,成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3~37.2℃;肛
门内体温36.5~37.7℃;腋窝体温36~37℃。按体温状况,发热分为:低
热:37.4~38℃;中等度热:38.1~39℃:高热:39.1~41℃;超高热:41℃以上。根
据患者此时的体温属于高热。因此选C正确。解题关键:熟练掌握发热分度。
2.体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。高热期产热大
于散热使体温上升。在此期中体温已达到或略高于上移的体温调定点水平,体温调节中
枢不再发出寒战冲动,故寒战消失;皮肤血管由收缩转为舒张,使皮肤发红并有灼热感;
呼吸加快变深;开始出汗并逐渐增多。使产热与散热过程在较高水平保持相对平衡,故
选B。解题关键:熟知体温各期的临床表现。
3.高热的护理措施有每日用生理盐水进行口腔护理;鼓励患者多饮水,同时注意皮肤护
理,保持皮肤清洁,体温太高时应考虑物理降温,如酒精擦浴。注意复测体温,每4小
时测一次体温。可见选项D是错误的。解题关键:高热时需每四小时测一次体温。
83 、 A3型题
患者王某,男性,30岁,体温39.8℃,遵医嘱行乙醇擦浴降温。
为了观察降温效果,测体温应在擦拭浴后
A : 10分钟
B : 15分钟
C : 20分钟
D : 30分钟
E : 60分钟
正确答案: D
解析:
(1) 因全身用冷面积较大,拭浴中应注意观察患者的反应,如有面色苍白、寒战,或脉搏、
呼吸异常时,应立即停止拭浴,并报告医师。
高热病人做物理降温酒精擦拭,应在腋窝,腹股沟等处。酒精会迅速蒸发,带走人体热量,一般半小时以后,就可以复测体温,体温会有所下降。
84 、 A3型题
刘小姐,24岁。右侧第二磨牙牙龈红肿,牙痛影响睡眠。
最佳的护理指导是
A : 红外线照射
B : 侧卧位面颊置热水袋
C : 口含温开水
D : 侧卧位面颊置冰袋
E : 口含冰块
正确答案: E
解析:
85 、 A3型题
婴儿室有一早产儿,体温不升,需用热水袋保暖。
灌热水袋时,下列哪项操作方法不正确
A : 调节水温为60~70℃
B : 将热水灌入袋中:1/2~2/3满
C : 放平热水袋排尽空气
D : 拧紧塞子,擦干
E : 倒提热水袋轻挤,检查是否漏水
正确答案: A
解析:
1.正常成人用热水袋的水温为60~70℃,小儿热水袋温度一般为50℃左右渐升高至60℃
左右为宜,逐渐复稳。故选A。
2.①对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人,温度应控制在50℃
以内,热水袋外包毛巾,不可直接接触皮肤,以免烫伤;故选A。②使用过程中,应定
时检查局部皮肤,如有皮肤潮红,立即停止,并在局部涂凡士林;如需持续使用,当水
温降低后应及时更换热水。③软组织损伤或扭伤后,48小时内禁用热水袋。④严格执行
交接班制度。
3.在使用热水袋过程中,应定时检查局部皮肤,如发现皮肤潮红,立即停止使用,并在
局部涂凡士林,以保护皮肤。故选C。解题关键:热水袋使用需观察,皮肤潮红要停止
使用,局部涂布凡士林,保护皮肤。
86 、 A3型题
刘小姐,24岁。右侧第二磨牙牙龈红肿,牙痛影响睡眠。
护理指导的依据是A : 冷使神经末梢敏感性降低
B : 热减轻组织充血
C : 冷降低局部温度
D : 热促进炎症的消散与局限
E : 热减低痛觉神经的兴奋性
正确答案: A
解析:
87 、 A3型题
患者女,32岁。会阴侧切产下一名女婴,对于李女士侧切伤口红肿,护士遵医嘱给予红
外线灯照射。
用红外线灯照射创面的作用不包括
A : 消炎
B : 抑制细菌生长
C : 镇痛
D : 促进创面干燥结痂
E : 促进肉芽组织生长
正确答案: B
解析:
1.红外线灯照射创面治疗炎症时,改善血液循环,增加细胞的吞噬功能,消除肿胀,促
进炎症消散。红外线可降低神经系统的兴奋性,有镇痛、解除横纹肌和平滑肌痉挛以及
促进神经功能恢复等作用。在治疗慢性感染性伤口和慢性溃疡时,改善组织营养,消除
肉芽水肿,促进肉芽生长,加快伤口愈合。红外线照射有减少烧伤创面渗出的作用。红
外线还经常用于治疗扭挫伤,促进组织肿胀和血肿消散以及减轻术后粘连,促进瘢痕软
化,减轻瘢痕挛缩等,故本题选B。解题关键:红外线灯照射创面的目的是消炎镇痛促
进创面干燥结痂及促进肉芽组织生长。
2.功率500w以上,灯距应在50~60cm以上;功率250~300W,灯距在30~40cm;所以
选项E是最佳答案。解题关键:灯距为30~50cm红外线灯照射的佳灯距。
3.对于会阴侧切术后一般使用红外线灯照射的时间最好是20~30分钟,所以只有D符合
要求。解题关键:20~30分钟是会阴侧切术后使用红外线灯照射最佳时间。
88 、 A3型题
患者王某,男性,30岁,体温39.8℃,遵医嘱行乙醇擦浴降温。
擦浴过程中,操作不妥的是
A : 头部置冰袋,足部置热水袋
B : 以拍拭方式进行,不用力摩擦
C : 禁忌擦拭后颈部、腹部、足底等部位
D : 腋窝、腹股沟、心前区适当延长擦浴时间E : 患者发生寒战、面色苍白时,应立即停止
正确答案: D
解析:
(1) 因全身用冷面积较大,拭浴中应注意观察患者的反应,如有面色苍白、寒战,或脉搏、
呼吸异常时,应立即停止拭浴,并报告医师。
高热病人做物理降温酒精擦拭,应在腋窝,腹股沟等处。酒精会迅速蒸发,带走人体热
量,一般半小时以后,就可以复测体温,体温会有所下降。
89 、 A3型题
王先生,60岁。发热待查入院,T41.2℃,护士遵医嘱为其进行乙醇擦浴。
体温降至何值应取下头部冰袋
A : 37.5℃
B : 38.0℃
C : 38.5℃
D : 39.0℃
E : 39.5℃
正确答案: D
解析:
90 、 A3型题
患者,女性,32岁,经阴道分娩后第2天,会阴侧切口红肿,遵医嘱给予红外线灯照射
使用红外线灯照射的作用不包括
A : 利于上皮再生
B : 促进创面干燥并结痂
C : 促进肉芽组织生长
D : 减轻局部充血
E : 消炎、镇痛
正确答案: D
解析:
91 、 A3型题
患者,女性,32岁,经阴道分娩后第2天,会阴侧切口红肿,遵医嘱给予红外线灯照射
红外线灯距伤口的距离应为A : 30~50cm
B : 10~20cm
C : 5~10cm
D : 50~70cm
E : 20~30cm
正确答案: A
解析:
92 、 A3型题
患者女,40岁。高热待查,体温39.8℃,遵医嘱行乙醇拭浴降温。
错误的操作方法是
A : 头部先放冰袋,足部放热水袋
B : 以拍拭方式进行,不用摩擦
C : 腋窝、腹股沟适当延长擦拭时间
D : 禁忌擦拭胸前区、腹部和足底等部位
E : 患者发生寒战、面色苍白时应减慢速度
正确答案: E
解析:
1.乙醇是一种挥发性的液体,擦浴时在皮肤上迅速蒸发,吸收和带走机体大量的热,又
因乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用,所以乙醇拭浴是以蒸发散热,故本题选C。解题
关键:乙醇拭浴降温机制蒸发散热。
2.①乙醇擦浴中应注意观察病人情况,如有寒战、面色苍白,或脉搏、呼吸异常时,应
立即停止操作,并报告医生。②擦至颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富处,
应稍用力擦拭,停留时间稍长些,以助散热。一般全部擦浴时间为15~20分钟。③禁擦
枕后、心前区、腹部、足底。所以选项E是错误的。解题关键:熟练掌握乙醇拭浴的注
意事项。
3.乙醇拭浴后观察降温效果,为患者测体温应在拭浴后30分钟,故本题选D。解题关键:
使用乙醇擦浴后30分钟需观察体温情况。
4.头部使用冰袋半小时后测量体温,如体温降至39℃以下,应取下头部冰袋,故选D。
解题关键:堡烧到39℃以下,应取下头部冰袋。
93 、 A3型题
婴儿室有一早产儿,体温不升,需用热水袋保暖。
在使用热水袋过程中,下列哪项护理措施不正确
A : 直接将热水袋置于所需处
B : 及时更换热水
C : 观察皮肤变化
D : 严格执行交接班制度E : 记录热疗部位、时间、效果、反应
正确答案: A
解析:
1.正常成人用热水袋的水温为60~70℃,小儿热水袋温度一般为50℃左右渐升高至60℃
左右为宜,逐渐复稳。故选A。
2.①对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人,温度应控制在50℃
以内,热水袋外包毛巾,不可直接接触皮肤,以免烫伤;故选A。②使用过程中,应定
时检查局部皮肤,如有皮肤潮红,立即停止,并在局部涂凡士林;如需持续使用,当水
温降低后应及时更换热水。③软组织损伤或扭伤后,48小时内禁用热水袋。④严格执行
交接班制度。
3.在使用热水袋过程中,应定时检查局部皮肤,如发现皮肤潮红,立即停止使用,并在
局部涂凡士林,以保护皮肤。故选C。解题关键:热水袋使用需观察,皮肤潮红要停止
使用,局部涂布凡士林,保护皮肤。
94 、 A3型题
患者李某,女性,32岁,会阴侧切伤口红肿,给予红外线灯照射。
照射时灯距应为
A : 5~10cm
B : 10~20cm
C : 20~30cm
D : 30~50cm
E : 50~70cm
正确答案: D
解析:
红外线照射治疗作用:①改善局部血液循环:红外线照射人体时,其能量在皮肤及皮下
组织中吸收转变为热,引起血管扩张,血流加速,局部循环得到改善,组织营养和代谢
相应好转。其机制主要是通过引起反射性血管扩张和形成组胺、血管活性肽等血管扩张
性物质两个途径完成。②促进局部渗出物的吸收消肿:这种作用主要由于改善局部血液
循环的继发效果,血流加速后局部、渗出物引流容易,渗出物移除后组织张力下降,肿
胀自然减轻。但当急性渗出过程未停止时,局部不能用强热,否则由于施热后毛细血管
渗透性增加,反而加剧渗出;或是肿胀明显时最好不直接在局部用强热,此时可在肿胀
区的近端加热,近段血管扩张后可加强肿区的引流而不致引起肿区的血管扩张。
灯距为30到50cm,照射时间为20到30min。
95 、 A3型题
A : 冷热交替敷
B : 局部按摩C : 冷湿敷
D : 热湿敷
E : 红花油涂擦
正确答案: C
解析:
局部软组织损伤初期使用冷疗可促使局部血管收缩,毛细血管通透性降低,减轻局部充
血,同时可以减轻疼痛。
96 、 A3型题
肺炎患者,口温39.5℃,脉搏130次/分;皮肤灼热、颜面潮红,伴有尿量减少。
对患者护理措施不当的是
A : 生理盐水口腔护理
B : 鼓励患者多饮水
C : 酌情给予酒精拭浴
D : 每小时1次测量体温
E : 保持皮肤清洁
正确答案: D
解析:
1.正常人体温一般为36~37℃,成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3~37.2℃;肛
门内体温36.5~37.7℃;腋窝体温36~37℃。按体温状况,发热分为:低
热:37.4~38℃;中等度热:38.1~39℃:高热:39.1~41℃;超高热:41℃以上。根
据患者此时的体温属于高热。因此选C正确。解题关键:熟练掌握发热分度。
2.体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。高热期产热大
于散热使体温上升。在此期中体温已达到或略高于上移的体温调定点水平,体温调节中
枢不再发出寒战冲动,故寒战消失;皮肤血管由收缩转为舒张,使皮肤发红并有灼热感;
呼吸加快变深;开始出汗并逐渐增多。使产热与散热过程在较高水平保持相对平衡,故
选B。解题关键:熟知体温各期的临床表现。
3.高热的护理措施有每日用生理盐水进行口腔护理;鼓励患者多饮水,同时注意皮肤护
理,保持皮肤清洁,体温太高时应考虑物理降温,如酒精擦浴。注意复测体温,每4小
时测一次体温。可见选项D是错误的。解题关键:高热时需每四小时测一次体温。
97 、 A3型题
A : 烫伤
B : 冻伤
C : 心率减慢
D : 腹泻
E : 一过性冠状动脉收缩正确答案: E
解析:
局部软组织损伤初期使用冷疗可促使局部血管收缩,毛细血管通透性降低,减轻局部充
血,同时可以减轻疼痛。
98 、 A3型题
患者女,40岁。高热待查,体温39.8℃,遵医嘱行乙醇拭浴降温。
乙醇拭浴降温的主要机制是
A : 渗透散热
B : 传导散热
C : 蒸发散热
D : 对流散热
E : 辐射散热
正确答案: C
解析:
1.乙醇是一种挥发性的液体,擦浴时在皮肤上迅速蒸发,吸收和带走机体大量的热,又
因乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用,所以乙醇拭浴是以蒸发散热,故本题选C。解题
关键:乙醇拭浴降温机制蒸发散热。
2.①乙醇擦浴中应注意观察病人情况,如有寒战、面色苍白,或脉搏、呼吸异常时,应
立即停止操作,并报告医生。②擦至颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富处,
应稍用力擦拭,停留时间稍长些,以助散热。一般全部擦浴时间为15~20分钟。③禁擦
枕后、心前区、腹部、足底。所以选项E是错误的。解题关键:熟练掌握乙醇拭浴的注
意事项。
3.乙醇拭浴后观察降温效果,为患者测体温应在拭浴后30分钟,故本题选D。解题关键:
使用乙醇擦浴后30分钟需观察体温情况。
4.头部使用冰袋半小时后测量体温,如体温降至39℃以下,应取下头部冰袋,故选D。
解题关键:堡烧到39℃以下,应取下头部冰袋。
99 、 A3型题
患者女,32岁。会阴侧切产下一名女婴,对于李女士侧切伤口红肿,护士遵医嘱给予红
外线灯照射。
照射时间应为
A : 3~5分钟
B : 5~8分钟
C : 10~15分钟
D : 20~30分钟
E : 35~45分钟
正确答案: D解析:
1.红外线灯照射创面治疗炎症时,改善血液循环,增加细胞的吞噬功能,消除肿胀,促
进炎症消散。红外线可降低神经系统的兴奋性,有镇痛、解除横纹肌和平滑肌痉挛以及
促进神经功能恢复等作用。在治疗慢性感染性伤口和慢性溃疡时,改善组织营养,消除
肉芽水肿,促进肉芽生长,加快伤口愈合。红外线照射有减少烧伤创面渗出的作用。红
外线还经常用于治疗扭挫伤,促进组织肿胀和血肿消散以及减轻术后粘连,促进瘢痕软
化,减轻瘢痕挛缩等,故本题选B。解题关键:红外线灯照射创面的目的是消炎镇痛促
进创面干燥结痂及促进肉芽组织生长。
2.功率500w以上,灯距应在50~60cm以上;功率250~300W,灯距在30~40cm;所以
选项E是最佳答案。解题关键:灯距为30~50cm红外线灯照射的佳灯距。
3.对于会阴侧切术后一般使用红外线灯照射的时间最好是20~30分钟,所以只有D符合
要求。解题关键:20~30分钟是会阴侧切术后使用红外线灯照射最佳时间。
100 、 A3型题
患者,女性,32岁,经阴道分娩后第2天,会阴侧切口红肿,遵医嘱给予红外线灯照射
每次照射的适宜时间应为
A : 10~20min
B : 20~30min
C : 5~10min
D : 3~5min
E : 30~60min
正确答案: B
解析: