7802020309-第八章心包疾病-197011_军队文职(1)_01.军队文职真题-专业课_（全）版本一（历年真题+章节练习+模拟题）_护理学(军队文职)_章节练习_纯题目

第八章心包疾病 即刻题库 www.jike.vip 1 、 单选题 患者，男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检:气急半卧位，颈静 脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂 音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征（+）， 下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是 A ： 肝硬化腹水 B ： 扩张型心肌病 C ： 限制型心肌病 D ： 缩窄性心包炎 E ： 慢性心包炎 2 、 单选题 心包填塞时不出现 A ： 心音低钝 B ： 声音嘶哑 C ： 奇脉 D ： 肝颈静脉返流征阳性 E ： 双肺满布干湿性啰音 3 、 单选题 急性心包炎心包积液时最突出的症状是 A ： 心前区疼痛 B ： 发热 C ： 呼吸困难 D ： 声音嘶哑 E ： 吞咽困难 4 、 单选题 患者，男性22岁，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左 缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是 A ： 急性心肌梗死 B ： 急性心包炎C ： 感染性心内膜炎 D ： 扩张型心肌病 E ： 病毒性心肌炎 5 、 单选题 患者，男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力.纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈 显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清， 肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形， 搏动减弱，左.右心缘平直，未见心包钙化影。本例最可能诊断是 A ： 扩张型心肌病 B ： 限制性心肌病 C ： 风心病 D ： 心包缩窄 E ： 肝硬化 6 、 单选题 患者，男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力.纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈 显著，心界轻度增大，心率100次.分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清， 肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形， 搏动减弱，左.右心缘平直，未见心包钙化影。为进一步确诊，应首先 A ： 心电图 B ： 胸部X线摄片 C ： 超声心动图 D ： 心导管检查 E ： 心血管造影 7 、 单选题 患者，男性，38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界 向两侧扩大，心音遥远，心率103次/分，肝大。化验血，白细胞计 数10×10^9/L，ESR25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体， 光镜检查白细胞0.4×10^9/L，N 0.40，L 0.60，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心 包炎的病因以哪项可能性最大 A ： 急性非特异性 B ： 风湿性 C ： 化脓性 D ： 结核性 E ： 阿米巴性 8 、 单选题 45岁男性，心前区持续性疼痛1周，查体:重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈 静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电 图Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ.Avf.Avl.V 1 至V 5 导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断A ： 变异型心绞 B ： 急性下壁兼广泛前壁心肌梗死 C ： 中间综合征 D ： 急性肺动脉栓塞 E ： 急性心包炎 9 、 单选题 患者，男性，79岁，原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。本次因气急，腹胀，下 肢水肿，入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹水，下列体检结果哪项最支持心包疾 病引起的腹水 A ： 颈静脉怒张 B ： 下肢水肿 C ： 肝-颈回流征（+） D ： 心界叩诊不扩大 E ： 肝肿大 10 、 单选题 患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2h，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻， 伴有畏寒，发热就诊，体检:血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心 脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除Avr与V 1 外各导联ST段抬高。其 最可能诊断是 A ： 肺梗死 B ： 心肌梗死 C ： 心包炎 D ： 心肌梗死伴继发性心包炎 E ： 心肌梗死扩大范围 11 、 单选题 患者，男性，30岁，1月来发热伴心悸.气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁 有2.5～3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的 A ： 心绝对浊音界向两侧增大 B ： 吸气时脉搏增强 C ： 背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强 D ： 胸骨右缘等3～6肋间叩诊呈实音 E ： 腹部移动性浊音阳性 12 、 单选题 缩窄性心包炎时，下列哪项不对 A ： 颈静脉怒张 B ： 静脉压升高 C ： 心排血量减少 D ： 收缩压较低E ： 脉压增大 13 、 单选题 下列哪项不是风湿性心包炎的表现 A ： 心前区疼痛 B ： 呼吸困难 C ： 有心包摩擦音 D ： 心音增强 E ： 颈静脉怒张 14 、 单选题 患者，女性，24岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。体检:心界明显扩大，心尖搏动位于 心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本 例最可能的诊断为 A ： 病毒性心肌炎 B ： 感染性心内膜炎 C ： 急性心包炎 D ： 扩张型心肌病 15 、 单选题 患者，男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急 加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断 A ： 交替脉 B ： 心电图示肢导联低电压 C ： 奇脉 D ： 心界向两侧扩大 E ： 水冲脉 16 、 单选题 我国目前最常见的急性心包炎的病因是 A ： 化脓性 B ： 结核性 C ： 真菌性 D ： 放射性 E ： 风湿性 17 、 单选题 诊断急性心包炎最具特征的体征是 A ： 心界随体位改变 B ： 心音减弱C ： 心包摩擦音 D ： 奇脉 E ： 体循环淤血征 18 、 单选题 缩窄性心包炎最常见的临床表现是 A ： 胸前区疼痛，干咳 B ： 微热，盗汗 C ： 颈静脉怒张，肝大，腹水 D ： 呼吸困难，心浊音界扩大 E ： 血沉增快 19 、 单选题 急性心脏压塞的主要特征 A ： 颈静脉怒张 B ： B. E. C. k三联征 C ： 听诊心音减弱 D ： 触诊脉搏减弱 E ： 收缩期血压下降，舒张压不变 20 、 单选题 患者，男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力.纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈 显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清， 肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形， 搏动减弱，左.右心缘平直，未见心包钙化影。本例测量血压时，发现吸气时血压下 降30mmHg，此现象可见于下列疾患，除了 A ： 心包缩窄 B ： 大量胸腔积液 C ： 支气管哮喘 D ： 严重肺气肿 E ： 右心衰竭 21 、 单选题 患者，女性性，36岁，低热伴胸闷.气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体 征不符合心包积液 A ： 奇脉 B ： 心脏向左右扩大 C ： 肝肿大有压痛 D ： 心音遥远 E ： 心尖搏动弥散22 、 单选题 心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为 A ： 病因治疗 B ： 使用镇静剂 C ： 心包切除术 D ： 心包穿刺抽液 E ： 使用抗生素 23 、 单选题 急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见 A ： 化脓性 B ： 结核性 C ： 真菌性 D ： 急性非特异性心包炎 E ： 肿瘤性 24 、 单选题 患者，女性23岁，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检:体温39.2℃，血 压107/78mmHg。心率110次/分，心电图示:ST段抬高，入院后第3天测静脉 压28cmH2O，最可能的诊断是 A ： 肺炎 B ： 急性心肌梗死 C ： 肺梗死 D ： 急性心包炎 E ： 急性胸膜炎 25 、 单选题 下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征 A ： E. wA. rrt征 B ： 奇脉 C ： 心界扩大 D ： 心包摩擦音 E ： KussmA. ul征 26 、 单选题 不符合急性心包炎的心电图变化 A ： 弓背向下型ST段抬高 B ： T波平坦或倒置 C ： QRS波呈低电压 D ： 电交替 E ： 弓背向上的ST抬高27 、 问答题 急性心包炎心电图表现。 28 、 问答题 心包叩击音 29 、 问答题 心脏压塞时超声特征。 30 、 问答题 奇脉 31 、 问答题 Ewart征 32 、 问答题 五种常见心包炎的鉴别及治疗。 33 、 问答题 Kussmaul征 34 、 问答题 慢性心包填塞 35 、 问答题 心包穿刺的主要指征。 36 、 问答题急性心包填塞 37 、 不定项选择题 发生在第二心音后0.09～0.12秒，呈拍击性质，系舒张期充盈血流因心包的缩窄而 突然受阻并引起心室壁的振动所致的一额外心音，称为： A ： 心包叩击音 B ： E. wA. rt征 C ： 慢性心包填塞 D ： KussmA. ul征 E ： 奇脉 38 、 不定项选择题 X线难以检出的儿童心包积液 A ： 心包积液量少于250ml B ： 心包积液量少于150ml C ： 心包积液量小于100ml D ： 心包积液量小于50ml 39 、 不定项选择题 如果积液积聚速度较慢，表现为体循环淤血.颈静脉怒张.静脉压升高.奇脉，称为： A ： 心包叩击音 B ： E. wA. rt征 C ： 慢性心包填塞 D ： KussmA. ul征 E ： 奇脉 40 、 不定项选择题 大量积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失.呼气时复原的现象称为： A ： 心包叩击音 B ： E. wA. rt征 C ： 慢性心包填塞 D ： KussmA. ul征 E ： 奇脉 41 、 不定项选择题 在有大量心包积液时可以在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音， 为： A ： 心包叩击音 B ： E. wA. rt征 C ： 慢性心包填塞D ： KussmA. ul征 E ： 奇脉 42 、 不定项选择题 在缩窄性心包炎时，吸气时颈静脉更明显扩张的现象称： A ： 心包叩击音 B ： E. wA. rt征 C ： 慢性心包填塞 D ： KussmA. ul征 E ： 奇脉 43 、 不定项选择题 X线难以检出的成人心包积液 A ： 心包积液量少于250ml B ： 心包积液量少于150ml C ： 心包积液量小于100ml D ： 心包积液量小于50ml