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第七章 内分泌代谢性疾病病人的护理
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1 、 A1型题
下列哪项是Graves病常用的BMR简易计算公式
A ： BMR=脉率+脉压-100
B ： MR=脉率+脉压-111
C ： BMR%=脉率+脉压-100
D ： BMR%=脉率+脉压-111
E ： BMR%=心率+脉压-111
正确答案： D
解析：
2 、 A1型题
下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标
A ： 餐后血糖
B ： 空腹血糖
C ： 尿糖
D ： 胰岛素释放试验
E ： 糖化血红蛋白
正确答案： D
解析：
糖尿病治疗的控制标准：①血浆葡萄糖：空腹：4.4～6.1mmol/L为良
好，6.2～7．0mmol／L为一般，>7.0mmol/L为不良；非空腹：4.4～8．0mmol／L为
良好，8.0～10.0mmol/L为一般，>10.0mmol/L为不良；②糖化血红蛋白<6.2%为良好；
③血压：<130/80mmHg为良好；④体重指数；⑤血脂。胰岛素释放试验主要用于检查
胰岛功能．有助于糖尿病的诊断、分型与治疗。但不是判断糖尿病治疗效果的指，标，
故选D。
3 、 A1型题皮质醇增多症患者向心性肥胖是指
A ： 面部肥胖
B ： 面部和躯干肥胖
C ： 腹部脂肪增厚
D ： 颈背部脂肪增厚
E ： 胸腹肥胖
正确答案： B
解析：
4 、 A1型题
2型糖尿病的主要死亡原因是
A ： 酮症酸中毒
B ： 心脑血管病变
C ： 感染
D ： 糖尿病肾病
E ： 非酮症性糖尿病性高渗性昏迷
正确答案： B
解析：
糖尿病的死亡原因按病理生理机制分为心血管并发症、脑血管意外、肾衰竭、感染、高
渗昏迷、酮症酸中毒等。2型糖尿病的主要死亡原因是冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化
病变。故选B。解题关键：糖尿病肾病是1型病人的主要死亡原因。
5 、 A1型题
糖尿病病人口服格列苯脲后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗，最可能是由于
A ： 合并胃溃疡
B ： 糖尿病加重
C ： 合并高血压
D ： 出现低血糖
E ： 合并甲亢
正确答案： D
解析：
格列苯脲是第二代磺脲类降糖药物，主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，即促进胰
岛素分泌的药物，该药降糖作用较强，价格低廉；主要副作用为容易引起低血糖，老年
人及肝肾心脑功能不好的患者慎用。根据患者的症状故选D答案。6 、 A1型题
患者，女，34岁，因诊为Graves病服用他巴唑治疗。2周后，患者出现发热、咽痛，此
时应首先考虑复查
A ： 总T 、T
B ： 游离T 、T
C ： TSH
D ： 血常规
E ： 尿常规
正确答案： D
解析：
他巴唑是治疗甲亢的常用药，主要副作用是白细胞减少，粒细胞缺乏，肝功能损害转氨
酶升高、黄疸、皮疹等。另外，还可能引起再障性贫血。血常规主要是血液方面的问题，
如身体是否有感染，是否贫血，是否有血液疾病的可能性。
7 、 A1型题
甲状腺功能亢进用放射性碘治疗原理是
A ： 抑制下丘脑
B ： 适量损毁腺体
C ： 对抗T 、T
D ： 抑制垂体
E ： 预防缺碘
正确答案： B
解析：
8 、 A1型题
患儿，4岁。经检查：血钙及血磷正常。鸡胸，轻度"O"形腿，可诊断为
A ： 软骨营养不良
B ： 维生素D缺乏病恢复期
C ： 维生素D缺乏病活动早期
D ： 维生素D缺乏病活动期
E ： 维生素D缺乏病后遗症期
正确答案： E
解析：
维生素D缺乏性佝偻病初期时，主要为非特异性神经精神症状．故A错；激期时血清钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶增高，故不选D;恢复期时临床症状和指征减轻或接近
消失，故不选B；活动早期常无明显的骨骼改变，故不选C;根据患儿主要症状：钙、磷
正常，骨骼畸形，推断为后遗症期，故选E。解题关键：后遗症期时临床症状消失，仅
遗留不同程度的骨骼畸形。
9 、 A1型题
有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥
A ： 短效胰岛素在早饭前1h注射
B ： 注射部位应经常更换
C ： 剂量必须准确
D ： 采用1ml注射器
E ： 使用时保存在室温20℃以下
正确答案： A
解析：
10 、 A1型题
身材矮小临床表现，其最终身高为
A ：
B ：
C ：
D ：
E ：
正确答案： C
解析：
11 、 A1型题
致糖尿病患者失明的主要原因是
A ： 白内障
B ： 角膜溃疡
C ： 视神经炎
D ： 视网膜微血管病变
E ： 玻璃体出血
正确答案： D解析：
糖尿病的并发症包括：心血管病变、肾脏病变、神经病变和视网膜病变，其中糖尿病病
程超过10年，大部分病人出现程度不同的视网膜微血管病变，是糖尿病病人失明的主要
原因。故选D。
12 、 A1型题
患者男，患糖尿病6年，主诉注射普通胰岛素后1小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、
多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化
A ： 酮症酸中毒早期
B ： 低血糖反应
C ： 胰岛素过敏
D ： 高渗性昏迷先兆
E ： 冠心病心绞痛
正确答案： B
解析：
低血糖发作主要表现为交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱的症状，如虚弱、多汗、
心悸、饥饿感、注意力不集中、意识模糊，甚至抽搐、昏迷，结合该患者的发病原因为
注射普通胰岛素后较晚进食，故而答案选B。解题关键：低血糖症是糖尿病治疗过程中
最常见，也是最重要的并发症。
13 、 A1型题
下列哪项不是胰岛素治疗的适应证
A ： 1型糖尿病
B ： 糖耐量异常
C ： 口服降糖药无效的2型糖尿病
D ： 糖尿病合并应激状况的
E ： 糖尿病急性并发症
正确答案： B
解析：
胰岛素治疗适应证：①1型糖尿病；②糖尿病急性并发症：酮症酸中毒、非酮症高渗性
昏迷等；③口服降糖药无效的2型糖尿病；④糖尿病合并应激及其他情况：手术、分娩、
妊娠、严重感染，心、脑血管急症，肝、肾疾患或功能不全等。
14 、 A1型题
下列哪项不是Graves病单纯性突眼的特点
A ： 眼球向前突出，突眼度≤18mmB ： 瞬目增多
C ： 上眼睑挛缩，睑裂增宽
D ： 上睑后缩，下视时上睑不能随眼球下移
E ： 辐辏反射减弱，双眼聚合不良
正确答案： B
解析：
非浸润性突眼（单纯性突眼），眼征阳性：①眼球向前突出，突眼度≤18mm;②瞬目减
少；③上眼睑挛缩，睑裂增宽；④上睑后缩，下视时上睑不能随眼球下移；⑤辐辏反射
减弱，双眼聚合不良等。
15 、 A1型题
甲状腺功能亢进病人为何甲状腺肿大
A ： 内分泌过多而扩张
B ： 受甲状软骨影响
C ： 气管前突所带连
D ： 遗传
E ： 促甲状腺素所致
正确答案： E
解析：
16 、 A1型题
护理甲亢危象且高热患者时，应禁用
A ： 异丙嗪
B ： 酒精擦浴
C ： 温水擦浴
D ： 布洛芬
E ： 阿司匹林
正确答案： E
解析：
阿司匹林可以和甲状腺激素竞争性地与甲状腺激素结合球蛋白结合,使血中游离甲状腺激
素水平升高,从而加重病情。
17 、 A1型题
甲状腺功能亢进病人以下哪些临床表现可不出现A ： 心率快
B ： 甲状腺震颤
C ： 甲状腺有杂音
D ： FT 增高
E ： 突眼
正确答案： B
解析：
18 、 A1型题
孙女士，40岁。诊断Graves病，病人主诉畏光、视力减退；检查可见充血，突眼
度19mm。应考虑为
A ： 眼部伴有感染
B ： 视网膜病变
C ： 非浸润性突眼
D ： 浸润性突眼
E ： 近视眼
正确答案： D
解析：
19 、 A1型题
患儿女，新生儿期被确诊为先天性甲状腺功能减低症，开始口服甲状腺干粉片治疗。最
近发现患儿烦躁、多汗、消瘦、腹泻，其原因可能为
A ： 甲状腺制剂用量不足
B ： 甲状腺制剂用量过大
C ： 原发病的表现加重
D ： 原发病表现较轻
E ： 出现新的并发症
正确答案： B
解析：
甲状腺制剂用量过大会导致甲亢的发生，用药过量可出现烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹
泻、发热等，故选B。解题关键：甲状腺干粉片宜从最小剂量开始，并缓慢递增剂量，
以免增加代谢率而加重肾上腺皮质负担，诱发危象。
20 、 A1型题关于库欣综合征中，下述哪项的诊断意义较小
A ： 空腹血糖
B ： 皮质醇昼夜曲线
C ： 小剂量地塞米松抑制试验
D ： 尿游离皮质醇增多
E ： 临床典型表现
正确答案： A
解析：
21 、 A1型题
甲亢危象最常见的诱发原因为
A ： 治疗不当
B ： T 、T 大量释放入血
C ： 精神创伤
D ： 妊娠
E ： 外科手术
正确答案： B
解析：
甲状腺危象是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者。
在感染、手术、创伤或突然停药后．出现以高热，大汗，心动过速，心律失常，严重呕
吐、腹泻，意识障碍等为特征的临床综合征。在应激的情况下，甲状腺合成大量甲状腺
激素(T 、T )并将其释放入血液，使原有的甲亢病情急剧加重，故选B。解题关键：治
疗不当、精神创伤、妊娠、外科手术等诱因都可导致患者在应激状态下，短时间内释放
大量T 、T 入血引发甲亢危象。
22 、 A1型题
下列哪项是甲状腺功能亢进症的典型临床表现
A ： 怕热、多汗、皮肤温暖湿润
B ： 心率增快、脉压增大、心律失常
C ： 食欲亢进、消瘦、排便次数增多
D ： 周期性瘫痪
E ： 高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征
正确答案： E
解析：23 、 A1型题
下列哪种情况适宜磺脲类降糖药治疗
A ： 严重肝、肾功能不全者
B ： 单纯用饮食难以控制的2型糖尿病患者
C ： 合并严重腹水
D ： Ⅰ型糖尿病患者
E ： 合并妊娠者
正确答案： B
解析：
24 、 A1型题
皮质醇增多症最常见的原因是
A ： 异位ACTH分泌过多
B ： 异位CRF分泌过多
C ： 肾上腺皮质腺癌
D ： 肾上腺皮质腺瘤
E ： 肾上腺皮质增生
正确答案： E
解析：
皮质醇增多症的病因：①医源性皮质醇症；②垂体性双侧肾上腺皮质增生；③肾上腺皮
质肿瘤。临床上70%的病例为垂体病变所致的双侧肾上腺皮质增生，良性腺瘤
占20%～30%．恶性肾上腺腺癌占5%～10%，异位ACTH分泌过多则甚为少见。故选E。
解题关键：肾上腺皮质腺瘤，多数为良性，少数为恶性的腺癌。
25 、 A1型题
皮质醇增多症患者的饮食应满足
A ： 高糖、高蛋白质、高脂肪、高维生素、低钾、高钠
B ： 高糖、高蛋白质、低脂肪、高维生素，低钾、高钠
C ： 低糖、低脂肪（以不饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾、钙
D ： 高糖、高蛋白质、低脂肪、低维生素、低钾、不限钠
E ： 低糖、高蛋白质、高脂肪、高维生素、低钾、低钠
正确答案： C
解析：
由于大量皮质醇促进肝糖原异生，并拈抗胰岛素的作用，所以患者糖耐量降低，饮食需要低糖；皮质醇增多，需要低脂饮食；大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，
使机体处于负氮平衡状态，需要高蛋白质饮食；肾素-血管紧张素系统激活，对血管加压
反应增强、血管舒张系统受抑制及皮质醇可作用于盐皮质激素受体等因素，患者有高血
压的危险，需要低盐饮食；大量皮质醇有潴钠、排钾、排钙作用，饮食中还要富含维生
素、钾、钙等。故选C。
26 、 A1型题
糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为
A ： 呼吸加深加快
B ： 皮肤黏膜干燥
C ： 昏迷
D ： 二氧化碳结合力下降
E ： 呼气有烂苹果味
正确答案： E
解析：
糖尿病酮症酸中毒(DKA)的患者,血液中酮体水平明显增高,致使呼出的气体中带有丙酮,闻
起来就会有类似烂苹果的味道。呼气有烂苹果味为 DKA 患者的典型特征之一。
27 、 A1型题
糖尿病患者注射速效胰岛素10U后2小时，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，
此时患者应当立即
A ： 卧床休息
B ： 尽力活动四肢
C ： 喝糖水
D ： 口服硝酸甘油
E ： 到医院就诊
正确答案： C
解析：
1）如果只是轻度的低血糖，患者神志清醒，可以吃几粒糖果、几块饼干，或喝半杯糖
水，可以达到迅速纠正低血糖的效果，一般十几分钟后低血糖症状就会消失；在进食以
上食物后，可再适当食用些米饭或馒头、豆腐干等食物以防止低血糖的再次发作。
28 、 A1型题
抗甲状腺药物的副作用最常见的是
A ： 皮肤瘙痒
B ： 剥脱性皮炎C ： 中毒性肝炎
D ： 心绞痛
E ： 粒细胞减少
正确答案： A
解析：
抗甲状腺药物常用的有硫脲类、碘和碘化物、放射性碘和β受体阻滞剂4类。不良反应主
要有：①过敏反应，如皮肤瘙痒、药疹，少数伴有发热，最常见；②消化道反应，有厌
食、呕吐、腹痛、腹泻等；③粒细胞缺乏症（又名白细胞减少症），为最严重的不良反
应，应定期检查血象，注意与甲亢本身引起的白细胞数偏低相区别；④甲状腺肿及甲状
腺功能减退。故排除B、C、D、E答案，A正确。解题关键：抗甲状腺药物的最觉副作用
主要是皮疹、发热、荨麻疹等轻度过敏反应。
29 、 A1型题
抗甲状腺药物致命性副作用为
A ： 低血糖
B ： 过敏反应
C ： 粒细胞缺乏
D ： 肝损害
E ： 甲状腺功能低下
正确答案： C
解析：
抗甲状腺药物副作用（1）粒细胞缺乏为致命性。多发生于用药2～3个月以内，也可见
于减量过程中。停药指征：WBC＜3000/mm3，粒细胞＜1500/mm3.（2）肝脏损害：
药物中毒性肝炎、肝坏死；胆汁淤积性黄疸等，严重时需停药。（3）严重药疹、狼疮
样综合征、味觉丧失等也应停药。
30 、 A1型题
2型糖尿病同卵孪生子患病一致率达到
A ： 50%～60%
B ： 60%～70%
C ： 70%～80%
D ： 80%～90%
E ： 90%～100%
正确答案： E
解析：31 、 A1型题
甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予
A ： 低热量、低蛋白、低盐
B ： 高热量、低蛋白、低盐
C ： 低热量、低蛋白、低维生素
D ： 高热量、高蛋白、高盐
E ： 高热量、高蛋白、高维生素
正确答案： E
解析：
32 、 A1型题
患者女，32岁。因患甲状腺功能亢进症服用丙基硫氧嘧啶治疗，出现以下哪种情况时需
要立即停药
A ： 恶心、呕吐
B ： 腹泻
C ： 中性粒细胞／L
D ： 头晕
E ： 毛囊炎
正确答案： C
解析：
此药的副作用包括味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、头晕、头痛等但不需要立即停
药，如果出现粒细胞缺乏时应停药，故而选C。解题关键：出现严重皮疹、颈淋巴结肿
大、甲减症状和体征、粒细胞缺乏或肝炎症状需停药。
33 、 A1型题
下列哪项是糖尿病典型的“三多一少”症状
A ： 多饮、多尿、多食，体重减轻
B ： 多饮、多尿、多眠，体重减轻
C ： 多饮、多尿、多便，体重减轻
D ： 多饮、多尿、多食，睡眠减少
E ： 多饮、多尿、多便，睡眠减少
正确答案： A
解析：34 、 A1型题
治疗糖尿病最基本的措施是
A ： 饮食治疗
B ： 运动治疗
C ： 定期血糖监测
D ： 药物治疗
E ： 胰岛素治疗
正确答案： A
解析：
糖尿病是一种终身疾病，对糖尿病的治疗历来有“三驾马车”的形象比喻，即饮食治疗、
体育疗法和药物治疗的综合治疗方法。其中饮食治疗是最基本的治疗方法。
35 、 A1型题
使外周组织用糖增加的药是
A ： 吡格列酮
B ： 胰岛素
C ： 阿卡波糖
D ： 二甲双胍
E ： 格列吡嗪
正确答案： D
解析：
36 、 A1型题
甲状腺功能减退的药物护理中服用甲状腺激素不正确的是
A ： 从小剂量开始
B ： 用药前后测脉搏
C ： 不可随意增减或停药
D ： 定时测体重
E ： 直接从生理剂量开始
正确答案： E
解析：
甲减服用甲状腺激素要从小剂量开始，以后缓慢增加直至生理替代剂量；在用药前后需
要测量脉搏；不可随意增减剂量或停药，否则可能导致心血管疾病，如心肌缺血、梗死
或充血性心力衰竭；定时测体重，从而来调整药物的剂量。故选E。解题关键：左甲状腺素钠(L-T )是治疗甲减的首选药物。
37 、 A1型题
40岁女性患者，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查。体
检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突。实验室检查：T 6．2nmol／L，T 254nmol
／L。诊断为甲状腺功能亢进收入院。你认为下列哪项不属护理诊断
A ： 营养失调
B ： 自我形象紊乱
C ： 甲状腺肿大
D ： 焦虑
E ： 缺乏知识
正确答案： C
解析：
38 、 A1型题
关于皮质醇增多症的叙述，错误的是
A ： 血中淋巴细胞及嗜酸性粒细胞增多
B ： 病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松
C ： 向心性肥胖、多毛、紫纹
D ： 血压增高
E ： 葡萄糖耐量异常
正确答案： A
解析：
39 、 A1型题
某糖尿病人，口服降糖药不按规定时间，甚至有时忘服，平时尿糖从(+)～(+++)，为了解
病人控制血糖情况，若不佳时可加用胰岛素。以下哪种化验可提供此信息
A ： 糖化血清蛋白>2．6mmol／L
B ： 餐后2h血糖>11．1mmol／L
C ： 尿糖(+)
D ： 空腹血糖>6．2mmol／L
E ： 血浆糖化血红蛋白>7．6％
正确答案： E解析：
40 、 A1型题
下列属甲亢病人典型表现的是
A ： 怕热多汗、多食消瘦
B ： 大便呈糊状
C ： 肝功能异常
D ： 肠鸣音亢进
E ： 大便次数多
正确答案： A
解析：
甲亢的临床表现包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、
皮肤潮湿，食欲亢进但却消瘦、体重减轻、心悸、脉快有力(脉率常在每分钟100次以上，
休息及睡眠时仍快)、脉压增大(主要由于收缩压升高)、内分泌紊乱(如月经失调)以及无
力、易疲劳、出现肢体近端肌萎缩等。其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判
断病情程度和治疗效果的重要标志。故选A答案。
41 、 A1型题
患者女．67岁。患2型糖尿病21年，社区护士体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋
白(++)，尿糖(+++)，血糖13.1mmoL/L，血尿素氨和肌酐尚正常，提示病人可能已合并
A ： 肾小球硬化症
B ： 冠状动脉粥样硬化
C ： 动脉粥样硬化
D ： 周围神经病变
E ： 自主神经病变
正确答案： A
解析：
糖尿病的并发症主要有心血管病变、肾脏病变、神经病变、视网膜病变和足溃疡；其中
糖尿病肾病，一般是指糖尿病性肾小球硬化症，其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和
（或）氮质血症。该患者有水肿和蛋白尿，伴尿糖和血糖异常，可能合并肾小球硬化症。
故选A。
42 、 A1型题
消瘦是指体重低于标准体重的
A ： 10%以上
B ： 20%以上C ： 1个标准差以上
D ： 2个标准差以上
E ： 3个标准差以上
正确答案： A
解析：
消瘦是指体重低于标准体重的10%以上
43 、 A1型题
内分泌功能亢进者一般不采用
A ： 替代疗法
B ： 手术切除
C ： 放射性治疗
D ： 药物抑制激素合成
E ： 药物抑制激素分泌
正确答案： A
解析：
44 、 A1型题
口服葡萄糖耐量试验的采血时间为
A ： 0～60′～120′～180′～240′
B ： 0～15′～30′～45′～60′
C ： 0～30′～60′～120′～180′
D ： 0～15′～30′～60′～120′
E ： 0～30′～60′～90′～120′
正确答案： C
解析：
45 、 A1型题
下列哪项不是肾上腺皮质醇增多症的临床表现
A ： 多血质
B ： 高血压
C ： 淋巴结肿大
D ： 骨质疏松E ： 阳痿
正确答案： C
解析：
Cushing综合征（肾上腺皮质醇增多症），临床主要有向心性肥胖、多血质面容、水牛
背、多毛、痤疮等，患者在腹部和大腿上还日，发现大致纵行分布的宽菱形的紫红色条
纹，称为紫纹，月经紊乱，高血压，骨质疏松也不少见，男性患者可有阳痿表现。故
选C。
46 、 A1型题
使糖吸收变慢而降低餐后血糖的是
A ： 二甲双胍
B ： 格毕止
C ： 阿卡波糖
D ： 格列齐特
E ： 吡格列酮
正确答案： C
解析：
47 、 A1型题
某糖尿病人患病已多年，但三多一少表现不明显。且年龄已达76岁，尿糖常(-)，本病人
已口服拜糖苹，不知近1～2周控糖效果如何，应用以下哪项化验可供信息
A ： 晨尿糖
B ： 餐后2h血糖
C ： 糖化血红蛋白
D ： 即时血糖
E ： 空腹血糖
正确答案： C
解析：
48 、 A1型题
1型糖尿病的主要死亡原因是
A ： 酮症酸中毒
B ： 感染
C ： 心脑血管病变D ： 糖尿病肾病
E ： 非酮症性糖尿病性高渗性昏迷
正确答案： D
解析：
糖尿病肾病：毛细血管闯肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一，常见于病史超
过10年的病人，是1型病人的主要死亡原因。故选D。
49 、 A1型题
下列哪项是糖尿病酮症酸中毒最特异性的临床表现
A ： 多饮、多尿、疲乏
B ： 食欲不振、恶心、呕吐
C ： 头痛、嗜睡
D ： 呼气中出现烂苹果味
E ： Kussmaul呼吸
正确答案： D
解析：
50 、 A1型题
下丘脑的作用是分泌
A ： 泌乳素
B ： 生长激素
C ： 抗利尿激素
D ： 对垂体的各种激素的促释放激素
E ： 缩宫素
正确答案： D
解析：
51 、 A1型题
患者女，52岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚12时突起头晕、心慌、多汗、乏力，随
后神志不清。查体脉率120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10．0mmol
／L．最可能为
A ： 低血糖昏迷
B ： 高渗性昏迷C ： 酮症酸中毒昏迷
D ： 尿毒症昏迷
E ： 脑血管意外
正确答案： A
解析：
高渗性昏迷时有高血糖，脱水症状，故不选B；酮症酸中毒时尿中没有酮体，故不选C；
尿毒症尿检时尿蛋白为(+)～(+++)，故不选D；脑血管意外有时会伴有肢体症状，尿素氮
不高，故不选E，根据患者症状A为正确答案。解题关键：低血糖症状多种多样，有：虚
汗、眩晕、心慌、双手颤抖、饥饿感，甚至抽搐、昏迷。
52 、 A1型题
Graves病具有遗传易感性，其中同卵双生子患病的一致性达到
A ： 10%～20%
B ： 20%～30%
C ： 30%～40%
D ： 40%～50%
E ： 30%～60%
正确答案： E
解析：
53 、 A1型题
甲状腺功能减退症的最常见原因是
A ： 原发性甲状腺功能减退症
B ： 手术
C ： 垂体肿瘤
D ： 放射
E ： 下丘脑病变
正确答案： A
解析：
甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应，致机体代谢
活动下降而引起的一种内分泌病。致病原因主要有：①桥本甲状腺炎引起的原发性甲状
腺功能减退症，约占成人甲减的90%～95%以上，是最常见的病因；②继发性（垂体性）
甲减较少见；③第三性（下丘脑性）甲减罕见；④末梢对甲状腺激素作用抵抗和受体缺
乏、T 或T 受体的结合障碍。故选A。解题关键：原发性甲状腺功能减退症（甲减）是
甲减最常见的类型。54 、 A1型题
甲亢代谢率增高症候群不包括
A ： 食欲亢进
B ： 体重增加
C ： 低热
D ： 多汗
E ： 腹泻
正确答案： B
解析：
1、热能代谢甲亢患者基础代谢明显升高，甲状腺素可促进氧化磷酸化，刺激细胞膜上
的Na-K-ATP酶，后者在维持细胞内外Na-K梯度的过程中，需要大量的热能以促进Na的
主动转移，从而消耗大量三磷酸腺苷(ATP)，使氧耗和产热均增加，散热也加速。故甲亢
病人怕热、多汗、体重下降，工作效率低。2、蛋白质少量甲状腺素可促进蛋白质合成，
但甲状腺素分泌过多时，蛋白质分解加速，排泄增加，呈负氮平衡;肌肉组织被消耗，甲
亢病人疲乏无力、体重下降。3、脂肪大量甲状腺素促进脂动员，加速脂肪氧化和分解，
并加速胆固醇的合成，促使胆固醇转化为胆酸排泄出体外，增加胆固醇的利用。故甲亢
病人其胆固醇并不高，反而偏低。4、碳水化物甲状腺素可促进肠道对碳水化物的吸收，
使葡萄糖进入细胞内被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原异生。造成糖耐量降
低，容易加重或诱发糖尿病。甲亢病人血糖通常有升高的倾向，但由于氧化加速，升高
并不明显。5、水盐代谢大量甲状腺素有利尿排钾作用，促使骨质疏松，钙、磷运转率
加速，尿排泄增加，但血中浓度仍正常或稍高。6、维生素甲亢者B族维生素及维生素C
消耗量增多，容易发生这些维生素缺乏。7、消化系统甲状腺素增多时，促使肠蠕动增
强，引起排便次数增多，甚至腹泻。8、造血系统甲状腺激素与红细胞生成有关，缺少
时可致贫血，过多变化不明显，仅有淋巴细胞增生与白细胞总数偏低。9、其他甲状腺
素和儿茶酚胺有协同作用，增强神经、心血管和消化等系统脏器的兴奋性，常有心动过
速、心律紊乱、循环加速、脉压增宽及神经系统的症状。故甲亢患者消瘦为主，故B选
项错误。
55 、 A1型题
下列哪项是糖尿病的急性并发症
A ： 心血管病变
B ： 感染
C ： 肾脏病变
D ： 糖尿病足
E ： 神经病变
正确答案： B
解析：56 、 A1型题
甲状腺功能亢进症病人具有的特征性的神经系统症状是
A ： 神经过敏
B ： 兴奋性增高
C ： 烦躁多虑
D ： 注意力分散
E ： 双手平伸时手指细颤
正确答案： E
解析：
甲亢患者神经系统：甲亢患者易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、
多猜疑等的甲亢的临床表现，有时候甲亢的临床表现会出现幻觉，甚而亚狂躁症，但也
有寡言、抑郁者，患者腱反射活跃，反射时间缩短。
57 、 A1型题
患者女．32岁。需要肠外营养支持，其营养液中葡萄糖每日最多为
A ： 1～2g/kg
B ： 2.5～3g/kg
C ： 3～3.5g/kg
D ： 3.5～4g/kg
E ： 4～5g/kg
正确答案： E
解析：
临床上常根据病人体重、消耗量、创伤及感染的程度而定。一般每天需8386～16736kJ，
每克葡萄糖约供热能14kJ，所以成人每日葡萄糖最多为4～5g/kg，答案选E。解题关键：
肠外营养液由葡萄糖、氨基酸、脂肪、维生素、电解质、微量元素等混合制成。
58 、 A1型题
关于正常人皮质醇的节律，下述哪项最正确
A ： 清晨最高，午夜最低
B ： 清晨最高，下午最低
C ： 午夜最高，清晨最低
D ： 下午最高，午夜最低
E ： 午夜最高，下午最低
正确答案： A解析：
正常人皮质醇节律：晨8时最高，午夜2时最低，昼夜曲线呈"V"或"W"字形。故选A。
59 、 A1型题
下列哪项是导致弥漫性毒性甲状腺肿最主要的致病因素
A ： TSH受体抗体
B ： TSH增多
C ： T 减少
D ： T 减少引起
E ： TRH增多引起
正确答案： A
解析：
60 、 A1型题
糖尿病住院患者的饮食原则，不包括
A ： 少食粗纤维食物
B ： 每日食脂肪宜限制
C ： 主食中糖供能应占50％～60％
D ： 消瘦者总热量需酌增
E ： 三餐热量分配为1／5，2／5，2／5
正确答案： A
解析：
61 、 A1型题
下列哪种情况适合于用 Ⅰ治疗
A ： 年龄>25岁的甲亢
B ： 有重度浸润性突眼
C ： 甲亢合并妊娠
D ： 胸骨后甲状腺肿伴甲亢
E ： 白细胞计数/L
正确答案： A
解析：
放射碘治疗的适应证：①中度甲亢；②年龄25岁以上；③经ATD(抗甲状腺药物)治疗无效或对ATD过敏；④不宜手术或不愿接受手术者。故选A。禁忌证：①妊娠、哺乳期妇女；
②年龄在25岁以下者；③严重心、肝、肾衰竭或活动性肺结核者；④外周血白细胞
在3×10 /L以下或中性粒细胞低于1.5×10 /L者；⑤重症浸润性突眼；⑥甲状腺危象。
62 、 A1型题
对肥胖病人正确的护理是
A ： 依赖胃肠外营养
B ： 增加新鲜蔬菜
C ： 低糖、低脂、低盐、高纤维素食物
D ： 少食多餐
E ： 增加维生素
正确答案： C
解析：
63 、 A1型题
甲亢术前加服碘剂的主要目的是
A ： 减少甲状腺素释放
B ： 减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实
C ： 抑制自身免疫，使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退
D ： 可以抑制术后纤维组织增生
E ： 减少甲状腺素的合成
正确答案： B
解析：
甲亢手术前需降低基础代谢率，碘剂作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分
解，从而抑制甲状腺素的释放，碘剂还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，从而
使腺体变得又小又硬，易于手术，这是术前加服碘剂的主要目的。故选B。
64 、 A1型题
除外下列哪项，均可属早期甲状腺危象的表现
A ： 呕吐腹泻
B ： 谵妄昏迷
C ： 心律失常
D ： 血压上升
E ： 高热出汗正确答案： B
解析：
65 、 A1型题
关于糖尿病的叙述，下列哪项是正确的
A ： 1型糖尿病遗传易感性强
B ： 2型糖尿病遗传易感性弱
C ： 1型糖尿病的胰岛细胞抗体多阳性
D ： 2型糖尿病的胰岛细胞抗体多阳性
E ： 胰岛素分泌减少导致2型糖尿病的发生
正确答案： C
解析：
2型糖尿病遗传易感性大于1型糖尿病遗传易感性，2型糖尿病的胰岛细胞抗体多为阴性，
胰岛素分泌减少和（或）胰岛素作用缺陷导致2型糖尿病的发生。
66 、 A1型题
下列哪项描述是甲亢病人摄碘率
A ： 摄碘率增高且高峰前移
B ： 摄碘率增高且高峰后移
C ： 摄碘率减少且高峰前移
D ： 摄碘率减少且高峰后移
E ： 摄碘率在正常范围内
正确答案： A
解析：
67 、 A1型题
甲状腺功能亢进病人最主要的护理诊断是
A ： 体力差
B ： 自我形象紊乱
C ： 焦虑
D ： 营养缺乏
E ： 营养失调
正确答案： C解析：
68 、 A1型题
关于1型糖尿病的描述，下列哪项错误
A ： 多见于青少年
B ： 起病较急
C ： 三多一少 症状常较显著
D ： 血糖波动小而稳定
E ： 有自发性酮症倾向
正确答案： D
解析：
1型糖尿病的描述ABCE答案均正确，故D答案错在血糖波动大而不稳定。
69 、 A1型题
高先生，45岁。诊断2型糖尿病，病人身高170cm，体重87kg，目前口服格列美脲治疗，
空腹血糖9.0mmol／L。下列哪种药物适合联合应用
A ： 格列齐特
B ： 瑞格列奈
C ： 甲苯磺丁脲
D ： 那格列奈
E ： 二甲双胍
正确答案： E
解析：
70 、 A1型题
患者，女性，34岁，甲状腺功能亢进症2年，择期手术入院。查体：血
压150/90mmHg(20.0/12.0kPa)，脉搏100次/分。计算其基础代谢率是
A ： +9%
B ： +29%
C ： +49%
D ： +69%
E ： +89%
正确答案： C解析：
基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111 基础代谢率测定有两种方法，即根据脉压和脉率前
计算，或用基础代谢测定仪测定。前者简便易行，后者较可靠。常用计算公式为：基础
代谢率=(脉率十脉压)-111。正常值为±10％；＋20％～＋30％为轻度甲亢，＋30％～
＋60％为中度，＞＋60％重度。
71 、 A1型题
T 、T 过多综合征的症状不包括
A ： 低热
B ： 心悸
C ： 手抖
D ： 便秘
E ： 多汗
正确答案： D
解析：
T 、T 过多综合征的临床表现为：①高代谢综合征：怕热、多汗、皮肤温暖湿润、低热、
体重下降等；②精神神经系统：神经过敏、多言好动、易激动等；③心血管系统：心率
增快、脉压增大、心律失常以房性期前收缩最常见；④消化系统：食欲亢进、消瘦、大
便频繁甚至慢性腹泻；⑤运动系统：慢性甲亢性肌病等；⑥血液系统：白细胞计数偏低，
贫血等；⑦生殖系统：女性月经少、闭经，男性阳痿等。故选D。
72 、 A1型题
关于Graves病的概述，下列哪项是最恰当的
A ： 属于代谢性疾病，女性多见，各年龄组均可发病，多见于青少年
B ： 属于代谢性疾病，女性多见，各年龄组均可发病，多见于20～40岁
C ： 属于内分泌疾病，女性多见，各年龄组均可发病，多见于20～40岁
D ： 属于内分泌疾病，女性多见，各年龄组均可发病，多见于青少年
E ： 属于自身免疫性疾病，女性多见，各年龄组均可发病，多见于青少年
正确答案： C
解析：
弥漫性毒性甲状腺肿（Graves）为自身免疫性疾病的一种特殊类型，女性多见，各年龄
组均可发病，以20～40岁为多，本病属于内分泌系统疾病。
73 、 A1型题
使胰岛素增效的药物是
A ： 格列吡嗪B ： 二甲双胍
C ： 格列喹酮
D ： 阿卡波糖
E ： 吡格列酮
正确答案： E
解析：
74 、 A1型题
患者，女，23岁，诊断为甲状腺功能亢进，首选的治疗药物是
A ： 甲硫氧嘧啶
B ： 丙硫氧嘧啶
C ： 碘化钾
D ： 甲巯咪唑
E ： 普萘洛尔(心得安)
正确答案： B
解析：
常用药物为硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)，但是丙硫氧嘧啶比甲硫氧嘧啶不良反应
轻，因此目前临床首选丙硫氧嘧啶。
75 、 A1型题
患者，男性，53岁，有7年糖尿病史，查血糖11.6mmol/L，血清胰岛素水平高于正常，
为提高胰岛素在周围组织中的敏感性，促进糖代谢，护士为患者采取的护理措施应除外
A ： 餐后适量运动
B ： 控制总热量
C ： 吃纤维素多的食物
D ： 减少钠的摄入
E ： 控制体重
正确答案： D
解析：
适量的碳水化合物可改善糖耐量，调整胆固醇和甘油三酯的浓度，提高组织对胰岛素的
敏感性。无机盐及微量元素的摄取：糖尿病饮食中钠盐不宜太多，高钠易诱发高血压和
动脉硬化。当病情控制不好时，容易出现各种感染和酮症酸中毒，要注意补充无机盐，
故提高胰岛素在周围组织中的敏感性，促进糖代谢的护理措施减少钠的摄入不符合。76 、 A1型题
下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗
A ： 甲状腺巨大，有压迫症状
B ： 中至重度Graves病，长期服药无效者
C ： 妊娠早期
D ： 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
E ： 胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
正确答案： C
解析：
甲亢的手术禁忌证：①妊娠、哺乳期妇女；②年龄在20岁以下者；③有严重心、肝、肾
等功能衰竭或活动性肺结核；④白细胞在3×10 /L以下或中性粒细胞低于1.5×10 /L
者；⑤重症浸润性突眼症；⑥甲状腺危象；⑦以往曾用大量碘而甲状腺不能摄碘者。故
选C。解题关键：甲亢手术适应证：①中重度甲亢，长期服药无效，停药复发，或不愿
长期服药者；②甲状腺巨大，有压迫症状者；③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；④结节性甲
状腺肿伴甲亢者。
77 、 A1型题
磺脲类降糖药主要适用于哪种病人
A ： 饮食控制无效的2型糖尿病
B ： 1型糖尿病伴眼底病变
C ： 糖尿病酮症酸中毒
D ： 1型糖尿病
E ： 肥胖饮食控制无效者的糖尿病
正确答案： A
解析：
糖尿病是由于胰岛素分泌或作用缺陷引起的以高血糖为主要特征的代谢疾病群。磺脲类
降糖药的适应证有：①单用饮食治疗和适当运动仍不能获得良好控制的非肥胖2型糖尿
病患者；②肥胖的2型糖尿病患者，服用双胍类降糖药血糖控制不满意，或因胃肠道反
应不耐受，可加用或改用磺脲类降糖药。故选A。
78 、 A1型题
甲状腺功能亢进病人服用抗甲状腺功能亢进药物为什么不能立即见效
A ： 药量小需积累
B ： 逐渐解决不宜快
C ： 对已合成的甲状腺素无作用
D ： 药物尚未分布全身各脏器E ： 药物是缓释型
正确答案： C
解析：
79 、 A1型题
下列哪项检查阳性有助于Graves病的诊断
A ： T 、T
B ： TSH
C ： TRH
D ： TgAb
E ： TSAB
正确答案： E
解析：
80 、 A1型题
甲状腺功能亢进的基础代谢率是
A ： +5％
B ： +3％
C ： +8％
D ： =+10％
E ： >+10％
正确答案： E
解析：
81 、 A1型题
身材矮小是指身高低于同种族、同性别、同年龄人群均值
A ： 10%以上
B ： 20%以上
C ： 1个标准差以上
D ： 2个标准差以上
E ： 3个标准差以上
正确答案： E解析：
身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下3个标准差者为身材矮小。
82 、 A1型题
下列哪项是甲亢病人最常见的心律失常
A ： 房性期前收缩
B ： 心房扑动
C ： 室上性心动过速
D ： 心室颤动
E ： 房室传导阻滞
正确答案： A
解析：
83 、 A1型题
甲亢患者出现大便次数增加、腹泻、肠鸣音亢进，与下列何种因素有关
A ： 进食纤维素过多
B ： 甲状腺素过少
C ： 高热
D ： 饮水过多
E ： 肠蠕动过快
正确答案： E
解析：
甲亢患者肠蠕动过快表现为大便次数增多，大便频繁，甚至慢性腹泻。
84 、 A1型题
在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物
A ： 甲巯咪唑（他巴唑）
B ： 丙硫氧嘧啶(PTU)
C ： 复方碘液
D ： 糖皮质激素
E ： 大量普萘洛尔
正确答案： B
解析：甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经
系统等功能严重障碍，可危及生命。甲亢危象时，迅速减少甲状腺激素的释放和合成，
首选丙硫氧嘧啶，口服或胃管内每次注入200～300mg，每6小时1次。故选B。解题关键：
甲亢危象治疗时首选丙硫氧嘧啶。
85 、 A1型题
甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是
A ： 弥漫性对称性肿大
B ： 有震颤和杂音
C ： 表面光滑
D ： 质地柔软
E ： 随吞咽上下移动
正确答案： B
解析：
本题考查弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者甲状腺肿大的检查要点，其中最有鉴别意义的体征
为可听到血管杂音或触及震颤 。
86 、 A1型题
属于糖尿病特有的并发症是
A ： 糖尿病视网膜病变
B ： 糖尿病冠状动脉硬化性心脏病
C ： 糖尿病白内障
D ： 糖尿病下肢动脉粥样硬化
E ： 糖尿病疖
正确答案： A
解析：
糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症中最常见的病变之一，是一种具有特异性改变
的眼底病变，主要特征是视网膜微血管的闭塞和渗漏，最严重的后果是导致失明。不论
在发达国家还是发展中国家，糖尿病视网膜病变都是成年人致盲最重要的原因之一
87 、 A1型题
甲状腺功能减退症的临床表现不包括
A ： 疲乏
B ： 怕冷、反应迟钝
C ： 记忆力减退
D ： 精神兴奋E ： 月经不调
正确答案： D
解析：
原发性甲减临床表现为：患者面部表情呆滞、声音低沉、语言迟缓、眼睑下垂、面部水
肿。体重增加、便秘、疲乏、怕冷。头发稀疏、粗糙、干燥；皮肤粗糙、干燥、脱屑及
增厚。可出现记忆力减退、反应迟钝等症状。女性还可出现月经不调。故选D。解题关
键：甲减患者的血清TSH增高，血清TT 、TT 、FT 和FT 均可减低，但以FT 减低为主。
88 、 A1型题
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项是错误的
A ： 感染是常见的诱因
B ： 需用皮下小剂量胰岛素治疗
C ： 在1型、2型糖尿病均可发生
D ： 需持续静脉小剂量胰岛素治疗
E ： 输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施
正确答案： B
解析：
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不
足激发的酸中毒。常见诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、
手术等。治疗有：输液是抢救DKA首要的、极其关键的措施；也可持续静脉小剂量胰岛
素治疗，也可采用间歇静脉注射或间歇肌内注射，但不采用皮下注射治疗。故选B。
89 、 A1型题
甲状腺功能亢进病人为何要补钾
A ： 避免肠胀气
B ： 避免发生周期性麻痹
C ： 大便排钾多
D ： 呕吐排钾多
E ： 避免肌无力
正确答案： B
解析：
90 、 A1型题
临床糖尿病肾病最早期的表现是A ： 高血压
B ： 低蛋白血症
C ： 水肿
D ： 血肌酐、尿素氮增高
E ： 微量蛋白尿
正确答案： E
解析：
临床糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。微量蛋
白尿是最早期的症状，故选E。解题关键：糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿。
91 、 A1型题
空腹血糖6.2mmol／L，需进一步要做的检查是
A ： 血糖仪检测血糖
B ： 静脉血检测血糖
C ： OGTT试验
D ： 糖化血红蛋白测定
E ： 血酮体测定
正确答案： C
解析：
对诊断糖尿病有疑问时需进行OGTT试验，于服糖后0.5、1、2、3小时取血测血糖。
92 、 A1型题
李先生，50岁。初诊2型糖尿病，口服格列喹酮降糖治疗，护士应指导病人
A ： 餐前半小时口服
B ： 餐前15分钟口服
C ： 餐中口服
D ： 餐中嚼服
E ： 餐后半小时
正确答案： A
解析：
93 、 A1型题
下列哪项是测量糖化血红蛋白的临床意义A ： 反映取血前1～2个月的血糖水平
B ： 反映取血前2～3个月的血糖水平
C ： 反映取血前3～4个月的血糖水平
D ： 反映取血前4～5个月的血糖水平
E ： 反映取血前6个月的血糖水平
正确答案： A
解析：
94 、 A1型题
甲状腺功能亢进病人为何出现左心衰竭
A ： 焦虑使心动过速
B ： 冠状脉供血不足
C ： 消化功能亢进需血过多
D ： 情绪紧张致心跳过快
E ： 血流快速使心脏负荷过重
正确答案： E
解析：
95 、 A1型题
患者女性，30岁。怕热、出汗易激动，食欲亢进但体重减轻，双眼球微突。最可能诊断
为
A ： 地方性甲状腺肿
B ： 慢性肝炎
C ： 糖尿病酮症酸中毒
D ： 神经官能症
E ： 甲亢
正确答案： E
解析：
96 、 A1型题
下列哪项结果是糖尿病的诊断标准
A ： 空腹血糖6.5mmol／L
B ： 空腹血糖5.5mmol／LC ： 餐后2小时血糖7.8mmol／L
D ： 餐后2小时血糖10.1mmol／L
E ： 随机血糖11.1mmol／L
正确答案： E
解析：
空腹和餐后2小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。空腹血糖≥7.0mmol／L，和（或）
餐后2小时血糖≥11.1mmol／L可确诊本病。
97 、 A1型题
生长激素释放激素分泌缺乏将导致下列哪种疾病
A ： 侏儒症
B ： 呆小症
C ： 肢端肥大症
D ： 巨人症
E ： 黏液性水肿
正确答案： A
解析：
98 、 A1型题
下列哪项是糖尿病的发病机制
A ： 胰岛素分泌增多
B ： 胰岛素分泌减少
C ： 胰岛素作用增强
D ： 胰岛素作用缺陷
E ： 胰岛素分泌减少／胰岛素作用缺陷
正确答案： E
解析：
99 、 A1型题
患者女．24岁。因近一个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而就诊。体检：
甲状腺肿大，两手颤抖，眼球稍突，初步诊断为甲亢。该患者实验室检查可能会出现
A ： 基础代谢率降低
B ： 甲状腺 Ⅰ摄取率增高，但高峰不前移C ： FT升高
D ： T 抑制试验： Ⅰ摄碘率受抑制
E ： 甲状腺刺激抗体(TSAb)
正确答案： C
解析：
甲亢病人基础代谢率增高；血中与甲状腺蛋白结合的总T 及T 和不结合的游离T 及游
离T 均增高；甲亢 Ⅰ摄取率表现为总摄取量增加，摄取高峰前移；T 抑制试验：对
比前后结果，正常人和单纯性甲状腺肿患者的 Ⅰ摄取率经抑制后，正常人应当下
降50%以上，甲亢患者则不能被抑制；TSAb阳性，故选C。解题关键：甲亢最为常见的
是毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。
100 、 A1型题
下列哪项是甲状腺功能亢进症和糖尿病共有的临床表现
A ： 四肢麻木感
B ： 多食、消瘦
C ： 周围血管症
D ： 幻觉和狂躁
E ： 大便次数多
正确答案： B
解析：
101 、 A1型题
确诊糖尿病首选的检查是
A ： 空腹血糖
B ： 饭后2小时尿糖
C ： 24小时尿糖定量
D ： 口服葡萄糖耐量试验
E ： 糖化血红蛋白测定
正确答案： D
解析：
葡萄糖耐量试验（GTT）是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖的调节能力。
胰岛β-细胞反应正常时，升高的葡萄糖浓度可在2～3h调整到正常范围。当空腹血浆葡
萄糖浓度在6～7mmol/L之间而怀疑为糖尿病时，需以此试验明确诊断。102 、 A1型题
下列哪项是消瘦的表现
A ： 体重低于标准体重的10%
B ： 体重低于标准体重的15%
C ： 体重低于标准体重的20%
D ： 体重低于标准体重的25%
E ： 体重低于标准体重的30%
正确答案： A
解析：
103 、 A1型题
计算基础代谢率的简易公式是
A ： 脉搏数(次／分)+收缩压-111
B ： 脉搏数(次／分)+舒张压-111
C ： 脉搏数(次／分)+脉压差-111
D ： 脉搏数(次／分)-脉压差+111
E ： 脉搏数(次／分)+脉压差+111
正确答案： C
解析：
基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111 基础代谢率测定有两种方法，即根据脉压和脉率前
计算，或用基础代谢测定仪测定。前者简便易行，后者较可靠。常用计算公式为：基础
代谢率=(脉率十脉压)-111。正常值为±10％；＋20％～＋30％为轻度甲亢，＋30％～
＋60％为中度，＞＋60％重度。
104 、 A1型题
治疗甲亢的各种处理原则中以下哪项是正确的
A ： 应给予高热量、高维生素和高碘饮食
B ： 甲亢危象的药物治疗可选用丙硫氧嘧啶及碘剂
C ： 甲亢伴恶性突眼首选手术治疗
D ： 妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗
E ： 18岁女青年，中度甲亢宜用放射性 Ⅰ治疗
正确答案： B
解析：
甲亢不应给予高碘饮食，因为酪氨酸的残基上结合碘以后生物合成甲状腺激素，加重甲亢，选项A错；甲亢伴恶性突眼为手术禁忌证，选项C错；妊娠妇女不宜手术，可采用抗
甲状腺药物治疗，选项D错；大于25岁的才可用放射性 Ⅰ治疗，选项E错。甲亢危象
药物治疗可选用丙硫氧嘧啶及碘剂，故选B。解题关键：甲亢危象药物治疗可选用丙硫
氧嘧啶及碘剂。
105 、 A1型题
1型糖尿病的发生主要是由于
A ： 老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少
B ： 吃糖过多短期内无法排出
C ： 胰岛素分泌绝对不足
D ： 肝糖原分解释放增多
E ： 胰岛素抵抗
正确答案： C
解析：
1型糖尿病的发生主要是由于自身免疫系统缺陷在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自
身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常
的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。
106 、 A1型题
患者女，36岁。颈前弥漫性肿大，疑为甲亢。下列检查对诊断意义不大的是
A ： 基础代谢率
B ： 甲状腺摄 Ⅰ率测定
C ： 声带检查
D ： 颈部X线
E ： 测血肌酐
正确答案： E
解析：
基础代谢率测定是诊断甲亢的一种辅助检查：正常值为±10%，+20%～+30%为轻度甲亢，
+20%～+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢，故不选A。甲状腺摄 Ⅰ率测定也
是甲亢诊断的辅助检查，若摄 Ⅰ率增高，24小时内超过总量的50%，且吸收 Ⅰ高
峰较早出现，可提示有甲亢，故不选B。甲亢可引起喉返神经损伤，会发生两侧声带麻
痹，引起失音或呼吸困难，甚至窒息。声带检查是可以诊断甲亢术后是否并发喉返神经
损伤的辅助检查，故不选C。颈部X线可显示甲状腺肿大是否使气管受压变形或移位，故
不选D。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能主要的方法之一，对甲亢没有诊断意义，
故选E。解题关键：甲状腺功能亢进的辅助检查：基础代谢率测定、血清T 、T 测定、
甲状腺摄 Ⅰ率测定、B超、X线、核素扫描、声带检查等。107 、 A1型题
能降低胰岛素抵抗的药是
A ： 阿卡波糖
B ： 格列喹酮
C ： 吡格列酮
D ： 二甲双胍
E ： 格列齐特
正确答案： C
解析：
108 、 A1型题
患者男，50岁。昏迷时由家人送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可
拟诊何病
A ： 酒醉
B ： 有机磷农药中毒
C ： 糖尿病酮症酸中毒
D ： 蛛网膜下腔出血
E ： 癔症
正确答案： C
解析：
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不
足激发的酸中毒。表现为血糖异常升高，尿中出现酮体，口渴、多饮、多尿及消瘦症状
异常加重，并出现全身倦怠、无力，甚至昏迷。患者呼出的气体中有烂苹果气味，是由
丙酮引起的。故选C。解题关键：呼吸时有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的典型特征；
有机磷农药中毒的典型特征是瞳孔缩小、大汗、肌柬震颤；蛛网膜下腔出血的特征是头
痛、呕吐和脑膜刺激征；癔症是精神病。
109 、 A1型题
甲状腺功能亢进症孕妇，心率124次／min，白细胞2．6×10 ／L。下列哪一药物应慎
重使用
A ： 普萘洛尔
B ： 甲硫氧嘧啶
C ： 甲巯咪唑(他巴唑)
D ： 卡比马唑
E ： 硫氧嘧啶正确答案： A
解析：
110 、 A1型题
张女士，30岁。诊断Graves病，现用抗甲状腺药物治疗半年，为调整药物剂量，病人应
定期复查
A ： 基础代谢率
B ： 甲状腺摄 I率
C ： 甲状腺功能
D ： T 抑制试验
E ： TRH兴奋试验
正确答案： C
解析：
111 、 A1型题
做甲状腺摄 Ⅰ率测定，在检查前1个月禁食的食物是
A ： 河鱼
B ： 白菜
C ： 土豆
D ： 紫菜
E ： 鸡蛋
正确答案： D
解析：
碘是合成甲状腺激素不可缺少的物质，如果在作甲状腺摄碘率检查之前食入的碘较多，
使甲状腺腺体内的碘和血液中的碘增加，就不能再有效地吸收检查时所用的放射
性Ⅰ，因此可能出现摄 Ⅰ率结果偏低，而不能反映甲状腺的功能状态。在检查甲状
腺摄 Ⅰ率之前应禁食含碘丰富的食物（如海带、紫菜、发菜、干贝、苔菜、海虾、
海鱼等海产品）2～4周。故选D。解题关键：食物和药物可抑制甲状腺对 Ⅰ的摄取功
能，一般使用时间越长，剂量越大，影响时间越长。
112 、 A1型题
胰岛素最主要的副作用是
A ： 过敏性休克
B ： 血管神经性水肿C ： 荨麻疹
D ： 皮下脂肪萎缩
E ： 低血糖
正确答案： E
解析：
胰岛素是人体内唯一降低血糖的激素，对于因病情需要使用胰岛素治疗的糖尿病病人，
在使用不当的情况下，它可能会发生一些副作用，可能发生的副作用主要有： 1、低血
糖反应。一般都是由于胰岛素用量相对过大所致。为了避免在使用胰岛素的过程中出现
低血糖反应，必须从小剂量开始使用，密切的监测血糖，逐渐调整胰岛素的用量，使胰
岛素的用量逐渐的达到既能将血糖控制满意，又不至于出现低血糖的合适剂量。 此类病
人要随身携带糖果、饼干等食品，以便在出现低血糖反应时能及时进行自我救治。
113 、 A1型题
下列哪项是肥胖的表现
A ： 体重超过标准体重的10%
B ： 体重超过标准体重的15%
C ： 体重超过标准体重的20%
D ： 体重超过标准体重的25%
E ： 体重超过标准体重的30%
正确答案： C
解析：
114 、 A1型题
皮质醇增多症的病因，以下哪项最多见
A ： 不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生
B ： 异位ACTH综合征
C ： 肾上腺皮质腺瘤
D ： 肾上腺皮质腺癌
E ： 双侧肾上腺皮质增生
正确答案： E
解析：
115 、 A1型题
甲状腺功能亢进病人消化系症状的特征是A ： 大便含不消化食物
B ： 排便次数多
C ： 大便呈糊状
D ： 易饥、多食、体重锐减
E ： 肠鸣音亢进
正确答案： D
解析：
116 、 A1型题
下列哪项是糖尿病的神经病变
A ： 以中枢神经病变最常见
B ： 周围神经病变较少见
C ： 中枢神经病变常为对称性，上肢较下肢严重
D ： 周围神经病变常为对称性，下肢较上肢严重
E ： 神经病变多见于糖尿病病史超过10年者
正确答案： D
解析：
117 、 A1型题
患者女，50岁。患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首
要的措施为
A ： 加大胰岛素剂量
B ： 加用格列本脲
C ： 静脉注射50%葡萄糖
D ： 静脉滴注碳酸氢钠
E ： 应用呼吸兴奋剂
正确答案： C
解析：
胰岛素治疗糖尿病时当胰岛素过量可使血糖过低。其症状视血糖降低的程度和速度而定，
可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷，
甚至惊厥的症状，必须及时食用糖类。出现低血糖休克时，静注50%葡萄糖溶液50ml，
再静滴0%葡萄糖液。该患者在胰岛素治疗期间出现心悸、饥饿等症状，提示患者在治疗
过程中发生低血糖反应。故选C。118 、 A1型题
甲状腺功能亢进病人查血清促甲状腺激素降低何故
A ： 血T 低
B ： 负反馈
C ： 下丘脑功能不良
D ： 垂体功能不良
E ： 血T 低
正确答案： B
解析：
119 、 A1型题
甲状腺危象最常见的诱因是
A ： 重症治疗不当
B ： 应激
C ： 手术准备不充分
D ： 放射治疗反应
E ： 精神创伤
正确答案： A
解析：
120 、 A1型题
早餐前注射正规胰岛素，发生低血糖多在
A ： 注射后半小时
B ： 注射后2～4小时
C ： 午餐后
D ： 晚餐前
E ： 夜间
正确答案： B
解析：
胰岛素一般于餐前20—30分钟皮下注射最合适。胰岛素经皮下注射吸收很快，半小时开
始出现降糖作用，作用最强时间是在用药后2—4小时，持续作用6—8小时。正常人餐
后2小时血糖达最高水平。因此在餐前半小时注射胰岛素，既可避免注射后发生低血糖
反应，也可避免高血糖一般来说，注射胰岛素必须在餐前进行，为了留出胰岛素吸收和
发挥作用的时间，在使用短效胰岛素时，多采用餐前15～30分钟注射的方法。单独使用中效胰岛素者，应在早餐前30～60分钟注射，也可放在晚睡前使用，以便更好地控制空
腹血糖。单独使用长效胰岛素则疗效不佳，所以长效胰岛素很少单独使用。对有黎明现
象的患者，为了避免因注射胰岛素过晚而引起空腹高血糖，早餐前胰岛素注射应早，最
好不晚于早7时。
121 、 A1型题
甲亢危象的诱因，哪种因素除外
A ： 精神刺激
B ： 感染
C ：
D ： 多食
E ： 手术
正确答案： D
解析：
122 、 A1型题
患者女，28岁。清晨测血压130/70mmHg，脉搏95次／分，判断其甲状腺功能属于
A ： 低于正常
B ： 正常
C ： 轻度甲亢
D ： 中度甲亢
E ： 重度甲亢
正确答案： D
解析：
基础代谢率是指人体在基础状态下的能量代谢。基础代谢率=（脉率+脉压）-111，正常
值：±10%;甲状腺功能亢进的严重度判断：轻度甲亢+20%～+30%，中度甲
亢+30%～+60%，重度甲亢>+60%。患者基础代谢率为95+(130-70)-111=+44%，其甲状
腺功能为中度甲亢。故选D。解题关键：基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢。
123 、 A1型题
关于2型糖尿病的描述，下列哪项是错误的
A ： 多伴肥胖
B ： 起病较急
C ： 血浆胰岛素正常
D ： 症状较轻E ： 酮症少见
正确答案： B
解析：
124 、 A1型题
硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是
A ： 粒细胞减少
B ： 全血细胞减少
C ： 血红蛋白降低
D ： 肾功能受损
E ： 药疹
正确答案： A
解析：
该药物的不良反应主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性，多于初治2～3个月
及复治1～2周发生。
125 、 A1型题
内分泌疾病的治疗原则主要是
A ： 针对病因
B ： 对症治疗
C ： 心理治疗
D ： 运动治疗
E ： 支持疗法
正确答案： A
解析：
126 、 A1型题
下列哪项是甲亢的检查内容
A ： T 、T 下降，TSH升高
B ： T 、T 下降，TSH减低
C ： T 、T 升高，TSH升高
D ： T 、T 升高，TSH减低
E ： T 、T 正常，TSH减低正确答案： D
解析：
T 、T 为甲状腺功能基本筛选试验，不受外来碘干扰，甲亢时增高；TSH明显降低时有
助于甲亢诊断。
127 、 A1型题
肥胖是指体重超过标准体重
A ： 10％
B ： 25％
C ： 20％
D ： 15％
E ： 5％
正确答案： C
解析：
128 、 A1型题
下列哪项与1型糖尿病遗传易感性相关
A ： β细胞功能受损
B ： 某些HLA基本位点
C ： 柯萨奇病毒
D ： 巨细胞病毒
E ： 风疹病毒
正确答案： B
解析：
129 、 A1型题
下列哪项是糖尿病治疗最基本的措施
A ： 运动治疗
B ： 饮食治疗
C ： 药物治疗
D ： 血糖监测
E ： 糖尿病教育
正确答案： B解析：
饮食治疗是糖尿病最基本的措施，始终贯穿在治疗过程中。
130 、 A1型题
王先生，38岁，患1型糖尿病已10年，中断胰岛素治疗一周后发生酮症酸中毒，经治疗
后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即
A ： 加大胰岛素剂量
B ： 加用格列本脲(优降糖)
C ： 静脉滴注碳酸氢钠
D ： 静脉注射50%葡萄糖
E ： 应用呼吸兴奋剂
正确答案： D
解析：
患者患1型糖尿病已10年，中断胰岛素治疗一周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，
短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，故考虑为低血糖反应。给低血糖
病人静脉注射50%葡萄糖溶液既不是为了维持血浆酸碱平衡（维持酸碱平衡的为碳酸氢
钠、精氨酸等），也不是为了供给水分（补充液体一般用等渗液如生理盐水、5%葡萄糖
等，而50%葡萄糖为高渗液，有脱水作用），而是为了提高血糖水平，使其保持在正常
水平。因为脑组织本身储存的糖原很少，主要依赖血糖供应，如果血糖过低，可导致低
血糖昏迷甚至发生生命危险。
131 、 A1型题
甲硫氧嘧啶的作用机制是
A ： 抑制甲状腺素的合成
B ： 降低甲状腺激素效价
C ： 抑制甲状腺对碘的吸聚
D ： 抑制甲状腺释放甲状腺激素
E ： 增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢
正确答案： A
解析：
硫脲类抗甲状腺药主要抑制甲状腺素的合成。其作用机制是通过抑制甲状腺内过氧化物
酶，阻止摄入到甲状腺内的碘化物氧化及酪氨酸的偶联，从而阻碍甲状腺素(T4)和三碘
甲状腺氨酸(T3)的合成。本品并不阻断贮存的甲状腺激素的释放，因此只有当体内已有
甲状腺激素消除和循环中浓度下降之后，才出现明显临床作用。除此以外，丙硫氧嘧啶
还抑制外周组织中的T4脱碘生成T3。
132 、 A1型题库欣综合征是有下列物质分泌增多引起的
A ： 促甲状腺素
B ： 甲状腺素
C ： 胰岛素
D ： 皮质醇
E ： 肾上腺素
正确答案： D
解析：
133 、 A1型题
大剂量地塞米松抑制试验的目的是
A ： 了解下丘脑功能
B ： 了解垂体功能
C ： 了解中枢神经系统功能
D ： 鉴别肾上腺皮质增生或腺瘤
E ： 以上都不是
正确答案： D
解析：
134 、 A1\A2型题
抗甲状腺药物最常见的不良反应是
A ： :粒细胞缺乏
B ： :出血性膀胱炎
C ： :周围神经炎
D ： :肾毒性
E ： :心毒性
正确答案： A
解析：
【考点】甲亢患者的护理措施及依据【精析】抗甲状腺药物的常见不良反应有：①粒细
胞减少，严重者可致粒细胞缺乏症，因此必须复查血象；②药疹较常见，可用抗组胺药
物控制，不必停药，如严重皮疹则应立即停药，以免发生剥脱性皮炎；③若发生中毒性
肝炎、肝坏死、精神病、胆汁淤滞综合征、狼疮样综合征、味觉丧失等，应立即停药治
疗。【避错】本题部分考生易误选D，由于不清楚抗甲状腺药物的常见不良反应而误选，
粒细胞减少为常见不良反应，严重者可致粒细胞缺乏症，因此，本题选A。135 、 A1\A2型题
甲状腺功能亢进症最具特征临床表现是
A ： :易激动
B ： :怕热多汗
C ： :多食易饥
D ： :皮肤温暖
E ： :突眼征
正确答案： E
解析：
【考点】甲亢临床表现【精析】本题中，甲亢的临床表现：心悸、心动过速、怕热、多
汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集
中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或
乳房发育等。以上各项均为其临床表现。但最具特征的为突眼。故本题选E。【避错】
部分考生容易错选C项，考生未完全掌握甲亢的临床表现。需要注意的是诸临床表现中
甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼。
136 、 A1\A2型题
单纯性甲状腺肿的病因是
A ： :碘量不足
B ： :碘量过多
C ： :甲状腺分泌过度
D ： :甲状腺分泌不足
E ： :甲状旁腺分泌不足
正确答案： A
解析：
【考点】甲状腺肿的病因【精析】单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，
以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。甲亢
可引起甲状腺分泌过度。甲状腺素分泌不足可引起黏液性水肿。甲状旁腺分泌不足多继
发于甲状腺全切除术或甲状旁腺切除术后，或为损伤所致。故本题应选A。【避错】本
题部分考生会选择C，在单纯性甲状腺肿患者的甲状腺功能检查一般是正常的，血清T 正
4
常或偏低，T 正常，可偏高。且本病不伴有甲状腺功能亢进或减退的表现，不包括甲状
3
腺炎或肿瘤。
137 、 A1\A2型题
做甲状腺摄 131 Ⅰ率测定，在检查前1个月禁食的食物是
A ： :河鱼
B ： :白菜C ： :土豆
D ： :紫菜
E ： :鸡蛋
正确答案： D
解析：
【考点】摄131Ⅰ测定方法【精析】131Ⅰ摄取率是诊断甲亢的传统方法，其正常值为3小
时5%～25%，24小时20%～45%，高峰在24小时出现。甲亢时131Ⅰ摄取率表现为总摄取
量增加，摄取高峰前移。检测前食用含碘食物会影响测定结果，故本题选D。【避错】
本题较为简单，大部分考生不易出错，考生均知道检测前食用含碘食物会影响测定结果，
要忌食含碘量高的食物，特别是海带、海鱼等海产品。考生需要熟悉掌握摄131Ⅰ测定方
法。
138 、 A1\A2型题
某糖尿病患者于某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心悸、出虚汗，继而神志恍惚，
护士立即采取哪项措施
A ： :静脉取血测血糖
B ： :协助患者饮糖水
C ： :进行血压监测
D ： :建立静脉通路
E ： :专人护理
正确答案： B
解析：
【考点】糖尿病的并发症【精析】低血糖的临床表现为：肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿
感、软弱无力，紧张、焦虑、性格改变，神志改变、认知障碍，严重时发生抽搐、昏迷。
由题可以看出此患者并发了低血糖症，应尽快给予糖分补充，解除脑细胞缺糖症状。
【避错】本题部分考生易误选A，由于患者有糖尿病，一旦病情出现变化，部分考生认
为首先应测血糖再给予对症处理，本题患者结合临床表现显而易见发生了低血糖，因而，
应立即给予糖分补充，解除脑细胞缺糖症状。故本题选B。
139 、 A1\A2型题
患者女性，24岁，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而就诊。体检：
甲状腺肿大，两手颤抖，眼球稍突，初步诊断为甲亢。该患者实验室检查可能会出现
A ： :基础代谢率降低
B ： :甲状腺 131 Ⅰ摄取率增高，但高峰不前移
C ： :FT升高
D ： :T 抑制试验： 131 Ⅰ摄碘率受抑制
3
E ： :TSA
正确答案： C解析：
【考点】甲亢辅助检查和诊断【精析】甲亢时131Ⅰ摄取率表现为总摄取量增加，摄取高
峰前移；FT 、FT 升高；T 抑制试验：131Ⅰ摄碘率不受抑制；TSA阳性，故本题选C。
3 4 3
【避错】部分考生容易错选D项，考生未完全掌握甲亢的辅助检查及诊断。甲亢：基础
代谢率降低；131Ⅰ摄取率表现为总摄取量增加，高峰前移；T 抑制试验：131Ⅰ摄碘率不
3
受抑制；FT 、FT 升高等，考生需要识记。
3 4
140 、 A1\A2型题
甲亢、高热、心动过速患者术前不宜选用
A ： :苯巴比妥钠
B ： :吗啡
C ： :阿托品
D ： :地西泮
E ： :哌替啶
正确答案： C
解析：
【考点】甲亢治疗要点【精析】阿托品解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，
不宜用。故本题选C。【避错】本题部分考生容易错选B项，考生未完全掌握甲亢治疗要
点及常见药物的注意事项。阿托品解除迷走神经对心脏的抑制作用，不宜用于甲亢、高
热、心动过速患者术前。考生需要谨记。
141 、 A1\A2型题
甲状腺功能亢进恶性突眼护理措施，不正确的是
A ： :睡眠时头部稍低
B ： :外出时戴墨镜
C ： :限制水钠摄入
D ： :睡前涂以抗生素眼膏
E ： :避免长时间用眼过度
正确答案： A
解析：
【考点】甲亢患者眼部护理【精析】采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害。外出戴
深色眼镜，减少光线、灰尘和异物的侵害。经常以眼药水湿润眼睛，避免过度干燥；睡
前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼。指导患者当眼睛有异物
感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。睡觉或休息时，抬高头部，使眶内液回流减少，
减轻球后水肿。限制食盐摄入，适量使用利尿剂，以减轻球后水肿。【避错】本题部分
考生易误选D，认为没有感染不用涂抗生素眼膏，这是不对的，涂抗生素眼膏是为了预
防眼部感染，本题B、C、D、E均为甲亢患者眼部护理措施，只有A.睡眠时头部稍低错误，
应抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。故本题选A。142 、 A1\A2型题
患者女性，67岁，患2型糖尿病21年，社区护士体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白
(++)，尿糖(+++)，血糖13.1mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，提示患者可能已合并
A ： :肾小球硬化症
B ： :冠状动脉粥样硬化
C ： :动脉粥样硬化
D ： :周围神经病变
E ： :自主神经病变
正确答案： A
解析：
【考点】糖尿病并发症【精析】微血管病变主要表现为糖尿病肾病和视网膜病，糖尿病
肾病4期尿蛋白＞300m/24h。周围神经病变表现肢端感觉障碍。该病例中查尿蛋白(++)，
尿糖(+++)，血糖13.1mmol/L，血尿素氮和肌酐等指标明显提示泌尿系统的病变。故本
题选A。【避错】本题较为简单，少部分考生容易错选，根据病例分析，以上检查指标
明显对于泌尿系统疾病的诊断较为有临床价值。考生需要熟悉掌握糖尿病并发症（包括
大血管病变和微血管病变），该知识点为常见考查点。
143 、 A1\A2型题
患者女性，70岁，糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间
难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该患者并发的疾病不包括下列哪一项
A ： :白内障或视网膜病变
B ： :冠心病
C ： :神经病变
D ： :肢端坏疽
E ： :足部感染
正确答案： E
解析：
【考点】糖尿病的并发症【精析】视物不清可为白内障或视网膜病变所致，故A是正确
的。胸闷憋气可为糖尿病并发心、血管病变引起冠心病所致，故B是正确的。两腿及足
底刺痛、足趾渐变黑为神经病变、肢端坏疽所致，故C和D也是正确的。唯有E，题干中
未提及感染征象，故本题选E。【避错】本题部分考生看到题干中有多种表现是在足部
发生的，故会忽略E选项，而选择B，但糖尿病合并感染以疖、痈等皮肤化脓性感染多见，
题干中并无红肿热痛的表现。而“胸闷憋气”符合冠心病的临床表现。
144 、 A1\A2型题
谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首要的措
施为A ： :加大胰岛素剂量
B ： :加用格列本脲（优降糖）
C ： :静脉注射50%葡萄糖
D ： :静脉滴注碳酸氢钠
E ： :应用呼吸兴奋剂
正确答案： C
解析：
【考点】糖尿病的治疗要点【精析】胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识
不清是低血糖的表现。应及时补充糖。而非加大胰岛素剂量、加用优降糖等，若不及时
抢救，严重者还易出现低血糖昏迷。故本题选C项。【避错】部分考生容易错选A项，考
生未掌握糖尿病的治疗要点，严重低血糖会发生昏迷，其常见的原因有：胰岛素用量过
大或口服降糖药用量过大而进食少；运动量增加了，但没有相应增加食量。所以低血糖
时首要补充血糖，考生需要谨记。
145 、 A1\A2型题
关于甲状腺功能亢进的临床表现错误的是
A ： :食欲亢进
B ： :脉压减小
C ： :突眼征
D ： :甲状腺肿大
E ： :心率增快
正确答案： B
解析：
【考点】甲亢的临床表现【精析】①T 、T 过多症候群：代谢率增加（怕热、多汗，皮
3 4
肤温暖、潮湿，低热）；心血管系统（心率增快、心音增强、脉压增大）；精神神经系统
（易激动、焦虑、注意力不集中、记忆力减退）；肌肉系统（肌震颤、动作迅速、精细
动作困难）；消化系统（多食易饥、大便频繁、体重下降、甚至恶病质）；血液系统
（白细胞减少，部分患者轻度贫血）；生殖系统（女性常有月经稀少、闭经，男性可有
阳痿、男性乳房发育）。②甲状腺肿大：呈弥漫性对称性肿大。③突眼。④甲状腺皮肤
病：胫骨前黏液性水肿，多对称性，非凹陷性。本题A、C、D、E均为甲亢的临床表现，
只有B错误，应为脉压增大。【避错】本题部分考生易选A，本题A、C、D、E均为甲亢
的临床表现，只有B错误，应为脉压增大。因此，选B。
146 、 A1\A2型题
某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控
制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高，此时你认为增加下列哪一项措施最适当
A ： :注射胰岛素
B ： :运动疗法C ： :应用抗生素
D ： :加大降糖药剂量
E ： :补充碳酸氢钠
正确答案： B
解析：
【考点】糖尿病的治疗【精析】在糖尿病的治疗中，每一位患者在接受药物治疗前均应
该控制饮食、进行体力活动，这是治疗的基础。在此基础上可加用药物。故A、D不正确。
应用抗生素和碳酸氢钠与本病无关，可排除。故本题选B。【避错】本题部分考生会选
择A，认为治疗无效就应采用胰岛素注射，但对于2型糖尿病患者，饮食治疗和运动治疗
是比药物治疗更重要的，且运动对2型糖尿病特别是肥胖患者更为有利。胰岛素治疗也
有其适应证：①1型糖尿病；②糖尿病急性并发症：酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、
乳酸性酸中毒；③对口服降糖药无效的2型糖尿病；④糖尿病合并应激及其他情况。但
考生应根据题干中患者目前只采用了饮食控制和口服降糖药物治疗，故应采用运动疗法。
147 、 A1\A2型题
停用抗甲状腺药物的指征是
A ： :甲状腺肿大加重
B ： :突眼加剧
C ： :牙龈肿胀
D ： :血粒细胞缺乏
E ： :出现胃肠道症状
正确答案： D
解析：
【考点】甲亢的治疗【精析】停药依据：症状消失，甲状腺缩小，血管杂音消失；眼征
好转或消失；甲状腺摄131Ⅰ率正常或稍高，可被T 抑制；血T 、T 、TSH均恢复正
3 3 4
常；TRH兴奋试验呈升高反应；血TSTA效价明显下降；在甲亢的药物治疗中最严重的并
发症为白细胞或粒细胞缺乏症，故一旦发生应停药。A、B均为症状加重的表现不应停药；
E如不是患者不能耐受一般不停药。故本题选D。【避错】考生应记住抗甲状腺药物如甲
硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等硫脲类药物主要副作用为粒细胞减少，重者可致粒细胞缺乏症，
应定期随访白细胞计数分类。用药过程中出现咽痛、发热、皮疹应警惕粒细胞缺乏症，
一旦确诊即停药抢救。
148 、 A1\A2型题
人体最重要的神经内分泌器官是
A ： :下丘脑
B ： :腺垂体
C ： :神经垂体
D ： :甲状腺E ： :肾上腺
正确答案： A
解析：
【考点】内分泌系统解剖【精析】下丘脑处于下丘脑-垂体-靶腺轴的顶端，下丘脑是人
体最重要的内分泌器官，是神经系统与内分泌联系的枢纽；可分泌多种调节肽和促激素，
发挥十分重要的生理功能，故本题选A。【避错】部分考生容易错选D项，考生未完全掌
握内分泌系统解剖的知识点，人体内最大的内分泌腺是甲状腺，而题目中是最重要的内
分泌器官，考生若不认真审题也容易错选。人体最重要的神经内分泌器官是下丘脑，考
生勿混淆。
149 、 A1\A2型题
患者女性，28岁，清晨测血压130/70mmHg，脉率95次/分，判断其甲状腺功能属于
A ： :低于正常
B ： :正常
C ： :轻度甲亢
D ： :中度甲亢
E ： :重度甲亢
正确答案： D
解析：
【考点】甲亢分度【精析】基础代谢率=脉率+脉压-111，基础代谢率正常值
为±10%，+20%～30%为轻度，+30%～60%为中度，＞60%为重度。代入公式，本题的
基础代谢率=95次/分+(130-70)mmHg-111=44%；该患者的基础代谢率在中度范围内，
故本题选D项。【避错】本题部分考生容易错选C项，考生未完全掌握甲亢的分度及基础
代谢率的计算方法，基础代谢率=脉率+脉压-111，该公式需要熟悉掌握，同时掌握甲亢
的分度范围。
150 、 A1\A2型题
下列关于糖尿病的描述中不正确的是
A ： :1型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病
B ： :2型糖尿病又称为胰岛素非依赖型糖尿病
C ： :原发性糖尿病最少见，继发性糖尿病相对多见
D ： :妊娠期发生糖耐量减低称为妊娠期糖尿病
E ： :糖尿病是多基因性遗传性疾病
正确答案： C
解析：
【考点】糖尿病概述【精析】1型糖尿病是由于B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，所以又称为胰岛素依赖型糖尿病，2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素分泌不足，所
以又称为胰岛素非依赖型糖尿病。原发性糖尿病多见于1型糖尿病，儿童多见；继发性
糖尿病多见于2型糖尿病，较常见。糖尿病是多基因性遗传性疾病。妊娠期发生糖耐量
减低称为妊娠期糖尿病。故本题选C。【避错】部分考生容易错选A项，考生未完全掌握
糖尿病的概述（定义），容易将l型与2型糖尿病相混淆。其中1型糖尿病多发生于青少年，
因胰岛素分泌缺乏，2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素分泌不足。考生应该
区别掌握。
151 、 A1\A2型题
符合1型糖尿病特征的是
A ： :超体重者占多数
B ： :一般不需要胰岛素治疗
C ： :酮症发生少
D ： :有家族发病倾向
E ： :主要见于年轻人
正确答案： E
解析：
【考点】1型糖尿病临床表现【精析】1型糖尿病是原发性糖尿病，是由于B细胞破坏导
致胰岛素绝对缺乏，必须用胰岛素治疗。有自发酮症的倾向。其中1型糖尿病多发生于
青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。故本题选E。【避错】
部分考生容易错选D项，考生通常认为糖尿病有一定的家族遗传因素，遗传因素是与2型
糖尿病有关的因素，与1型糖尿病有关的因素是自身免疫系统缺陷。考生未完全掌握糖
尿病临床表现及分型，容易将1型与2型糖尿病相混淆。
152 、 A3型题
患儿男，9个月。因生后活动少、少哭、进食少、便秘来诊。体检：T35.9℃，P70次／
分，R20次／分，头发稀少而干枯，轻度贫血，发际较低，眼睑水肿，眼距宽，腹膨隆
有脐疝。
下列哪项体征符合此患儿
A ： 方颅，赫氏沟
B ： 皮肤白皙
C ： 肤纹异常
D ： 皮肤粗糙
E ： 眼内眦赘皮，角膜混浊
正确答案： D
解析：
1.先天性甲状腺功能减低的主要症状有：面部呈臃肿状、皮肤粗糙、生理性黄疸延迟、
嗜睡、少哭、哭声低下、纳呆、吸吮力差、体温低、便秘、前囟较大、后囟未闭、腹胀、
脐疝、心率缓慢、心音低钝等，故而选D，其他为错误选项。解题关键：其主要特点是特殊面容，神经系统功能障碍，生长发育迟缓和心血管功能低下。
2.13-三体综合征患儿多有畸形，故不选A;21-三体综合征患儿有智能障碍，故不选B；皮
肤黏膜淋巴结综合征其特征性表现为，皮肤黏膜改变和非化脓性淋巴结肿大，故不选C；
生长激素缺乏症主要表现为生长发育障碍，其他正常，故不选E，故D为正确选项。解题
关键：先天性甲状腺功能减低症主要表现为体格和智能发育障碍。
3.目前多采用出生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，结果大于20mU
／L时，再检测血清T 、T 、TSH以确诊。故正确答案选A。解题关键：此法采集标本简
便，假阳性和假阴性率较低，敌为患儿早期确诊。
4.小儿糖尿病的护理应控制饮食，遵医嘱给低糖饮食，故此题正确答案为C。解题关键：
护理应注意：①饮食控制。②锻炼降低血糖水平，增加胰岛素分泌，降低血脂。③指导
患儿及家属独立进行血糖和尿糖的监测。④教会正确抽吸和注射胰岛素的方法。
153 、 A3型题
董先生，60岁。诊断2型糖尿病，口服降糖药控制血糖，空腹血糖10mmol／L，餐后血
糖18mmol／L，病人入院治疗。
护士应将胰岛素注射到
A ： 真皮组织
B ： 皮下组织
C ： 皮内组织
D ： 肌内组织
E ： 血管
正确答案： B
解析：
混合注射胰岛素时，先抽普通胰岛素（短效），再抽中长效胰岛素。
154 、 A3型题
程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。
关于胰岛素治疗，下列不妥的是
A ： 胰岛素剂量需严格个体化
B ： 从小剂量开始，逐渐增量
C ： 老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D ： 优先选用中长效制剂胰岛素
E ： 血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次剂量
正确答案： D
解析：
用于一般中、轻度糖尿病。治疗重度糖尿病需与正规胰岛素合用，使作用出现快而维持
时间长。也可与长效类胰岛素制剂合用，以延长作用时间。对于血糖波动较大，不易控
制的病人适合选用本品。故此题选D答案。注射部位的选择 常用的胰岛素注射部位有： 上臂外侧、腹部、大腿外侧、臂部
以2平方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区，注射区的意思
是每次注射应在一区域。C答案错在膀胱区不为胰岛素注射部位。
低血糖反应，为胰岛素最常见的不良反应。
155 、 A3型题
患者女，35岁。因重度甲状腺功能亢进（简称甲亢）入院，择期手术治疗。在术前准备
期间，患者害怕焦虑不安。
为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，术前常用下列哪种药物
A ： 普萘洛尔
B ： 苯巴比妥
C ： 甲状腺素
D ： 复方碘化钾
E ： 硫氧嘧啶
正确答案： D
解析：
1.甲亢患者有紧张、焦虑、焦躁、易怒等精神神经症状；患者自我形象紊乱；患者有潜
在并发症：甲状腺危象；患者有活动无耐力，营养失调，低于机体需要量，体重显著下
降等高代谢综合征。故选D。
2.为解除患者焦虑情绪护理人员可与患者聊天，解答有关手术的顾虑、疑问等，从而在
一定程度上缓解了患者的焦虑情绪，故选B。
3.甲亢手术前需降低基础代谢率，碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白
的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，从而
使腺体变得又小又硬，易于手术，故选D。
156 、 A3型题
患者，女性，35岁，甲状腺肿大，突眼，心慌，失眠，心率100次／分，血压140
／90mmHg诊断为甲亢
患者的基础代谢率是
A ： +20%
B ： +29%
C ： +30%
D ： +39%
E ： +50%
正确答案： D
解析：
(1)基础代谢率%=(脉率+脉压差)-111(Gale)(2)基础代谢率%=0.75×(脉率+脉压
差×0.74)-72(Read)(3)基础代谢率%=1.28×(脉率+脉压差)-116(Kosa)根据公式计算故此题为D答案。
碘剂能抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减
少甲状腺血流量，使腺体充血减少，从而变小变硬，有利于手术进行。?
157 、 A3型题
患者女，58岁。患1型糖尿病多年，体态肥胖，"三多一少"症状不明显，血糖偏高。饮食
控制、口服降糖药效果均不理想。
有关患者自我保健的措施中哪项错误
A ： 少吃粗纤维食物
B ： 定时测血糖、尿糖
C ： 经常温水洗脚
D ： 戒烟、忌酒
E ： 保持情绪稳定
正确答案： A
解析：
1.糖尿病运动疗法的适应证：①肥胖2型糖尿病；②轻度非肥胖2型糖尿病；③病情稳定
的1型糖尿病，故而答案选B。解题关键：运动疗法适当的运动有利于减轻体重，提高胰
岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱。
2.糖尿病患者应经常定时测血糖、尿糖；保持足部清洁；心理调适，说明情绪、精神压
力对疾病的影响；提高自我护理：戒烟、忌酒；选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬
果等，故正确答案为A。解题关键：对糖尿病患者应强调饮食治疗并指导病人掌握具体
实施及调整的原则和方法，使其生活规律，戒烟酒，注意个人卫生。
158 、 A3型题
患者，女性，35岁，甲状腺肿大，突眼，心慌，失眠，心率100次／分，血压140
／90mmHg诊断为甲亢
该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是
A ： 减少甲状腺血流，使其变小变硬
B ： 抑制甲状腺素分泌
C ： 抑制甲状腺素合成
D ： 增加甲状腺球蛋白分解
E ： 防止缺碘
正确答案： A
解析：
(1)基础代谢率%=(脉率+脉压差)-111(Gale)(2)基础代谢率%=0.75×(脉率+脉压
差×0.74)-72(Read)(3)基础代谢率%=1.28×(脉率+脉压差)-116(Kosa)根据公式计算故此题
为D答案。
碘剂能抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺血流量，使腺体充血减少，从而变小变硬，有利于手术进行。?
159 、 A3型题
健康女婴7个月，体重7kg，母乳喂养，母亲突患急性乳腺炎，来医院咨询。
如采用人工喂养，小儿每日除8%的糖牛奶外，还需要喂水的量为
A ： 1000ml
B ： 650ml
C ： 750ml
D ： 270ml
E ： 850ml
正确答案： D
解析：
1.只要不发烧，就不影响小儿继续吃奶，如果炎症很厉害，已经形成脓肿，应将乳汁挤
出或用吸奶器吸出，经消毒后再喂，故选B。解题关键：认真坚持母乳喂养，乳腺炎的
发生也降低。
2.1岁以内需要460kJ/kg，故需加糖8%的牛奶110ml/kg。每日的总液量是150ml/kg。需
要的水量=150-110=40ml／kg故1岁以内的小儿需8%的牛奶110ml/kg，需要的水量
为40ml/kg。乘以体重数7kg，即得到答案D。解题关键：新生儿生后一周需
要250kJ(60kcal)/kg；第2～3周需要418kJ(100kcal)/kg;1岁以内需要460kJ(60kcal)/kg。
3.小儿在10～12个月时已逐渐适应母乳以外的食品，加上已经长出几颗切齿，胃内的消
化酶日渐增多，肠壁的肌肉也发育得比较成熟，是断奶的最好时机。故选E。解题关键：
产后10个月，母乳的分泌量及营养成分都减少了很多，而小儿此时却需要更加丰富的营
养，如果不断奶，易患上佝偻病、贫血等营养不良性疾病。
160 、 A3型题
健康女婴7个月，体重7kg，母乳喂养，母亲突患急性乳腺炎，来医院咨询。
为保证还能母乳喂养，母亲应
A ： 将乳汁挤出后喂给小儿
B ： 人工喂养，但定时将乳汁挤出
C ： 积极治疗，按时哺乳
D ： 采用混合喂养法
E ： 积极治疗，暂停哺乳
正确答案： B
解析：
1.只要不发烧，就不影响小儿继续吃奶，如果炎症很厉害，已经形成脓肿，应将乳汁挤
出或用吸奶器吸出，经消毒后再喂，故选B。解题关键：认真坚持母乳喂养，乳腺炎的
发生也降低。
2.1岁以内需要460kJ/kg，故需加糖8%的牛奶110ml/kg。每日的总液量是150ml/kg。需
要的水量=150-110=40ml／kg故1岁以内的小儿需8%的牛奶110ml/kg，需要的水量为40ml/kg。乘以体重数7kg，即得到答案D。解题关键：新生儿生后一周需
要250kJ(60kcal)/kg；第2～3周需要418kJ(100kcal)/kg;1岁以内需要460kJ(60kcal)/kg。
3.小儿在10～12个月时已逐渐适应母乳以外的食品，加上已经长出几颗切齿，胃内的消
化酶日渐增多，肠壁的肌肉也发育得比较成熟，是断奶的最好时机。故选E。解题关键：
产后10个月，母乳的分泌量及营养成分都减少了很多，而小儿此时却需要更加丰富的营
养，如果不断奶，易患上佝偻病、贫血等营养不良性疾病。
161 、 A3型题
患儿男，9个月。因生后活动少、少哭、进食少、便秘来诊。体检：T35.9℃，P70次／
分，R20次／分，头发稀少而干枯，轻度贫血，发际较低，眼睑水肿，眼距宽，腹膨隆
有脐疝。
最可能的诊断是
A ： 13-三体综合征
B ： 21-三体综合征
C ： 皮肤黏膜淋巴结综合征
D ： 先天性甲状腺功能减低症
E ： 生长激素缺乏症
正确答案： D
解析：
1.先天性甲状腺功能减低的主要症状有：面部呈臃肿状、皮肤粗糙、生理性黄疸延迟、
嗜睡、少哭、哭声低下、纳呆、吸吮力差、体温低、便秘、前囟较大、后囟未闭、腹胀、
脐疝、心率缓慢、心音低钝等，故而选D，其他为错误选项。解题关键：其主要特点是
特殊面容，神经系统功能障碍，生长发育迟缓和心血管功能低下。
2.13-三体综合征患儿多有畸形，故不选A;21-三体综合征患儿有智能障碍，故不选B；皮
肤黏膜淋巴结综合征其特征性表现为，皮肤黏膜改变和非化脓性淋巴结肿大，故不选C；
生长激素缺乏症主要表现为生长发育障碍，其他正常，故不选E，故D为正确选项。解题
关键：先天性甲状腺功能减低症主要表现为体格和智能发育障碍。
3.目前多采用出生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，结果大于20mU
／L时，再检测血清T 、T 、TSH以确诊。故正确答案选A。解题关键：此法采集标本简
便，假阳性和假阴性率较低，敌为患儿早期确诊。
4.小儿糖尿病的护理应控制饮食，遵医嘱给低糖饮食，故此题正确答案为C。解题关键：
护理应注意：①饮食控制。②锻炼降低血糖水平，增加胰岛素分泌，降低血脂。③指导
患儿及家属独立进行血糖和尿糖的监测。④教会正确抽吸和注射胰岛素的方法。
162 、 A3型题
患儿男，9个月。因生后活动少、少哭、进食少、便秘来诊。体检：T35.9℃，P70次／
分，R20次／分，头发稀少而干枯，轻度贫血，发际较低，眼睑水肿，眼距宽，腹膨隆
有脐疝。
小儿糖尿病的护理措施不包括
A ： 按医嘱使用胰岛素
B ： 加强心理支持
C ： 严格控制糖的摄入D ： 适当体育运动
E ： 预防感染、酮症酸中毒等并发症
正确答案： C
解析：
1.先天性甲状腺功能减低的主要症状有：面部呈臃肿状、皮肤粗糙、生理性黄疸延迟、
嗜睡、少哭、哭声低下、纳呆、吸吮力差、体温低、便秘、前囟较大、后囟未闭、腹胀、
脐疝、心率缓慢、心音低钝等，故而选D，其他为错误选项。解题关键：其主要特点是
特殊面容，神经系统功能障碍，生长发育迟缓和心血管功能低下。
2.13-三体综合征患儿多有畸形，故不选A;21-三体综合征患儿有智能障碍，故不选B；皮
肤黏膜淋巴结综合征其特征性表现为，皮肤黏膜改变和非化脓性淋巴结肿大，故不选C；
生长激素缺乏症主要表现为生长发育障碍，其他正常，故不选E，故D为正确选项。解题
关键：先天性甲状腺功能减低症主要表现为体格和智能发育障碍。
3.目前多采用出生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，结果大于20mU
／L时，再检测血清T 、T 、TSH以确诊。故正确答案选A。解题关键：此法采集标本简
便，假阳性和假阴性率较低，敌为患儿早期确诊。
4.小儿糖尿病的护理应控制饮食，遵医嘱给低糖饮食，故此题正确答案为C。解题关键：
护理应注意：①饮食控制。②锻炼降低血糖水平，增加胰岛素分泌，降低血脂。③指导
患儿及家属独立进行血糖和尿糖的监测。④教会正确抽吸和注射胰岛素的方法。
163 、 A3型题
患儿男，9个月。因生后活动少、少哭、进食少、便秘来诊。体检：T35.9℃，P70次／
分，R20次／分，头发稀少而干枯，轻度贫血，发际较低，眼睑水肿，眼距宽，腹膨隆
有脐疝。
以下哪项检查可确定诊断
A ： 血清T 、T 、TSH测定
B ： 血丙氨酸浓度
C ： GH刺激试验
D ： 骨龄X线片
E ： 染色体检查
正确答案： A
解析：
1.先天性甲状腺功能减低的主要症状有：面部呈臃肿状、皮肤粗糙、生理性黄疸延迟、
嗜睡、少哭、哭声低下、纳呆、吸吮力差、体温低、便秘、前囟较大、后囟未闭、腹胀、
脐疝、心率缓慢、心音低钝等，故而选D，其他为错误选项。解题关键：其主要特点是
特殊面容，神经系统功能障碍，生长发育迟缓和心血管功能低下。
2.13-三体综合征患儿多有畸形，故不选A;21-三体综合征患儿有智能障碍，故不选B；皮
肤黏膜淋巴结综合征其特征性表现为，皮肤黏膜改变和非化脓性淋巴结肿大，故不选C；
生长激素缺乏症主要表现为生长发育障碍，其他正常，故不选E，故D为正确选项。解题
关键：先天性甲状腺功能减低症主要表现为体格和智能发育障碍。
3.目前多采用出生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，结果大于20mU
／L时，再检测血清T 、T 、TSH以确诊。故正确答案选A。解题关键：此法采集标本简
便，假阳性和假阴性率较低，敌为患儿早期确诊。4.小儿糖尿病的护理应控制饮食，遵医嘱给低糖饮食，故此题正确答案为C。解题关键：
护理应注意：①饮食控制。②锻炼降低血糖水平，增加胰岛素分泌，降低血脂。③指导
患儿及家属独立进行血糖和尿糖的监测。④教会正确抽吸和注射胰岛素的方法。
164 、 A3型题
患者男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛
而入院。
护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生
A ： 急性胃炎
B ： 急性肠炎
C ： 低血糖
D ： 急性脑炎
E ： 酮症酸中毒
正确答案： E
解析：
165 、 A3型题
患者男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛
而入院。
该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素2个单位，患者自述注射胰岛素后4～5h，有
头晕、心慌、出汗、软弱无力感，应首先考虑
A ： 植物神经功能紊乱
B ： 心律失常
C ： 周围神经炎
D ： 低血糖
E ： 过敏反应
正确答案： D
解析：
166 、 A3型题
患者女，35岁。因重度甲状腺功能亢进（简称甲亢）入院，择期手术治疗。在术前准备
期间，患者害怕焦虑不安。
下列哪项不是甲亢护理诊断
A ： 焦虑
B ： 活动无耐力
C ： 自我形象紊乱D ： 营养失调：高于机体需要量
E ： 潜在并发症：甲状腺危象
正确答案： D
解析：
1.甲亢患者有紧张、焦虑、焦躁、易怒等精神神经症状；患者自我形象紊乱；患者有潜
在并发症：甲状腺危象；患者有活动无耐力，营养失调，低于机体需要量，体重显著下
降等高代谢综合征。故选D。
2.为解除患者焦虑情绪护理人员可与患者聊天，解答有关手术的顾虑、疑问等，从而在
一定程度上缓解了患者的焦虑情绪，故选B。
3.甲亢手术前需降低基础代谢率，碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白
的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，从而
使腺体变得又小又硬，易于手术，故选D。
167 、 A3型题
董先生，60岁。诊断2型糖尿病，口服降糖药控制血糖，空腹血糖10mmol／L，餐后血
糖18mmol／L，病人入院治疗。
入院后，给予短效胰岛素（400U／10ml）每日2次注射，中效胰岛素（400U／10ml）
每日2次注射，下列叙述正确的是
A ： 护士应先注射短效胰岛素，然后再注射中效胰岛素
B ： 护士应先注射中效胰岛素，然后再注射短效胰岛素
C ： 为减少注射次数，可将短效与中效胰岛素混合注射，不必考虑抽吸顺序
D ： 为减少注射次数，可将短效与中效胰岛素混合注射，先抽吸短效胰岛素，再抽吸中
效胰岛素
E ： 为减少注射次数，可将速效与中效胰岛素混合注射，先抽吸中效胰岛素，再抽吸短
效胰岛素
正确答案： D
解析：
混合注射胰岛素时，先抽普通胰岛素（短效），再抽中长效胰岛素。
168 、 A3型题
程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。
下列哪一部位不可注射胰岛素
A ： 上臂外侧
B ： 大腿前及外侧
C ： 脐周及膀胱区
D ： 臀部和腰部
E ： 腹部两侧
正确答案： C解析：
用于一般中、轻度糖尿病。治疗重度糖尿病需与正规胰岛素合用，使作用出现快而维持
时间长。也可与长效类胰岛素制剂合用，以延长作用时间。对于血糖波动较大，不易控
制的病人适合选用本品。故此题选D答案。
注射部位的选择 常用的胰岛素注射部位有： 上臂外侧、腹部、大腿外侧、臂部
以2平方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区，注射区的意思
是每次注射应在一区域。C答案错在膀胱区不为胰岛素注射部位。
低血糖反应，为胰岛素最常见的不良反应。
169 、 A3型题
患者男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛
而入院。
护士为该项患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是
A ： 胰岛素释放偏高
B ： C肽释放减少
C ： 餐后尿糖阳性
D ： 餐后2小时血糖高于正常
E ： 空腹尿糖阳性
正确答案： A
解析：
170 、 A3型题
患者女，58岁。患1型糖尿病多年，体态肥胖，"三多一少"症状不明显，血糖偏高。饮食
控制、口服降糖药效果均不理想。
该患者向护士咨询，宜建议她
A ： 减少主食量
B ： 接受运动疗法
C ： 静脉滴注胰岛素
D ： 测血酮和尿酮
E ： 增加降糖药剂量
正确答案： B
解析：
1.糖尿病运动疗法的适应证：①肥胖2型糖尿病；②轻度非肥胖2型糖尿病；③病情稳定
的1型糖尿病，故而答案选B。解题关键：运动疗法适当的运动有利于减轻体重，提高胰
岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱。
2.糖尿病患者应经常定时测血糖、尿糖；保持足部清洁；心理调适，说明情绪、精神压
力对疾病的影响；提高自我护理：戒烟、忌酒；选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬
果等，故正确答案为A。解题关键：对糖尿病患者应强调饮食治疗并指导病人掌握具体实施及调整的原则和方法，使其生活规律，戒烟酒，注意个人卫生。
171 、 A3型题
患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、
发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼
吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血
糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮
体(+++)。
对该患者的处理不正确的是
A ： 立即应用胰岛素
B ： 立即补液
C ： 纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调
D ： 尿酮体消失即停用胰岛素
E ： 寻找并处理诱因
正确答案： D
解析：
1.根据患者的主要症状，呼气有烂苹果味、血糖33.3mmol／L、尿酮体(+++)，故而答案
应该选D。解题关键：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰
岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。
2.尿酮体消失后，应根据病人尿糖、血糖及进食情况调节胰岛素剂量或改为每4～6小时
皮下注射胰岛素1次，再恢复平时的治疗，故选D。解题关键：治疗应尽快补液以恢复血
容量。纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱
因，防治并发症，降低病死率。
172 、 A3型题
健康女婴7个月，体重7kg，母乳喂养，母亲突患急性乳腺炎，来医院咨询。
正常小儿断奶时间为
A ： 2～2.5岁
B ： 1.5～2岁
C ： 1～1.5岁
D ： 18个月
E ： 10～12个月
正确答案： E
解析：
1.只要不发烧，就不影响小儿继续吃奶，如果炎症很厉害，已经形成脓肿，应将乳汁挤
出或用吸奶器吸出，经消毒后再喂，故选B。解题关键：认真坚持母乳喂养，乳腺炎的
发生也降低。
2.1岁以内需要460kJ/kg，故需加糖8%的牛奶110ml/kg。每日的总液量是150ml/kg。需
要的水量=150-110=40ml／kg故1岁以内的小儿需8%的牛奶110ml/kg，需要的水量为40ml/kg。乘以体重数7kg，即得到答案D。解题关键：新生儿生后一周需
要250kJ(60kcal)/kg；第2～3周需要418kJ(100kcal)/kg;1岁以内需要460kJ(60kcal)/kg。
3.小儿在10～12个月时已逐渐适应母乳以外的食品，加上已经长出几颗切齿，胃内的消
化酶日渐增多，肠壁的肌肉也发育得比较成熟，是断奶的最好时机。故选E。解题关键：
产后10个月，母乳的分泌量及营养成分都减少了很多，而小儿此时却需要更加丰富的营
养，如果不断奶，易患上佝偻病、贫血等营养不良性疾病。
173 、 A3型题
程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。
使用胰岛素治疗过程中应告知患者警惕
A ： 低血糖反应
B ： 酮症发生
C ： 胃肠道反应
D ： 过敏反应
E ： 肾功能损害
正确答案： A
解析：
用于一般中、轻度糖尿病。治疗重度糖尿病需与正规胰岛素合用，使作用出现快而维持
时间长。也可与长效类胰岛素制剂合用，以延长作用时间。对于血糖波动较大，不易控
制的病人适合选用本品。故此题选D答案。
注射部位的选择 常用的胰岛素注射部位有： 上臂外侧、腹部、大腿外侧、臂部
以2平方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区，注射区的意思
是每次注射应在一区域。C答案错在膀胱区不为胰岛素注射部位。
低血糖反应，为胰岛素最常见的不良反应。
174 、 A3型题
某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤
升。
患者的正确治疗机制为
A ： 迅速增加甲状腺激素的释放和合成
B ： 纠正肾上腺髓质功能不全
C ： 促使甲状腺球蛋白释出
D ： 迅速阻断儿茶酚胺的释放
E ： 增加周围组织对甲状腺激素的反应
正确答案： D
解析：175 、 A3型题
某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤
升。
对患者采取的护理措施中，下列哪项不妥
A ： 严密观察病情变化，并准确记录
B ： 物理降温、止吐，做好皮肤护理
C ： 立即置于光线较暗的抢救室
D ： 迅速建立静脉通路
E ： 大量喝开水与浓茶
正确答案： E
解析：
176 、 A3型题
某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤
升。
你认为可能发生了什么征象
A ： 甲状腺危象
B ： T 型甲状腺功能亢进
C ： 甲状腺功能亢进性心脏病
D ： 黏液性水肿
E ： 淡漠型甲状腺功能亢进
正确答案： A
解析：
177 、 A3型题
董先生，60岁。诊断2型糖尿病，口服降糖药控制血糖，空腹血糖10mmol／L，餐后血
糖18mmol／L，病人入院治疗。
护士注射完毕后应指导病人进餐，正确的时间是
A ： 即刻进餐
B ： 15分钟进餐
C ： 30分钟进餐
D ： 60分钟进餐
E ： 不必考虑进餐时间
正确答案： C解析：
混合注射胰岛素时，先抽普通胰岛素（短效），再抽中长效胰岛素。
178 、 A3型题
患者女，35岁。因重度甲状腺功能亢进（简称甲亢）入院，择期手术治疗。在术前准备
期间，患者害怕焦虑不安。
稳定患者情绪，解除焦虑的护理措施中哪项不妥
A ： 酌情给予镇静剂
B ： 不回答有关手术的询问
C ： 不安排与重患者同住一室
D ： 避免刺激性语言
E ： 介绍与治疗成功的患者交谈
正确答案： B
解析：
1.甲亢患者有紧张、焦虑、焦躁、易怒等精神神经症状；患者自我形象紊乱；患者有潜
在并发症：甲状腺危象；患者有活动无耐力，营养失调，低于机体需要量，体重显著下
降等高代谢综合征。故选D。
2.为解除患者焦虑情绪护理人员可与患者聊天，解答有关手术的顾虑、疑问等，从而在
一定程度上缓解了患者的焦虑情绪，故选B。
3.甲亢手术前需降低基础代谢率，碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白
的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，从而
使腺体变得又小又硬，易于手术，故选D。
179 、 A3型题
患者男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛
而入院。
有关该患者的饮食治疗，错误的是
A ： 出院前学会挑选和调配饮食
B ： 按规定食谱供给饮食
C ： 感到饥饿时，应稍增饭量
D ： 不得随便吃甜食
E ： 告知饮食与糖尿病的关系
正确答案： C
解析：
180 、 A3型题
患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼
吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血
糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮
体(+++)。
该患者最可能出现的是
A ： 脑出血昏迷
B ： 尿毒症昏迷
C ： 乳酸酸中毒
D ： 糖尿病酮症酸中毒
E ： 低血糖昏迷
正确答案： D
解析：
1.根据患者的主要症状，呼气有烂苹果味、血糖33.3mmol／L、尿酮体(+++)，故而答案
应该选D。解题关键：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰
岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。
2.尿酮体消失后，应根据病人尿糖、血糖及进食情况调节胰岛素剂量或改为每4～6小时
皮下注射胰岛素1次，再恢复平时的治疗，故选D。解题关键：治疗应尽快补液以恢复血
容量。纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱
因，防治并发症，降低病死率。
181 、 B1型题
皮质醇增多可引起
A ： 华-佛综合征
B ： 库欣综合征
C ： 艾迪生病
D ： 黏液性水肿
E ： 席汉综合征
正确答案： B
解析：
182 、 B1型题
生长激素过多的成年人
A ： 2型糖尿病
B ： 呆小症
C ： 肢端肥大症
D ： 巨大症
E ： 皮质醇增多症正确答案： C
解析：
183 、 B1型题
属于磺脲类降糖的药物是
A ： 吡格列酮
B ： 格列齐特
C ： 二甲双胍
D ： 阿卡波糖
E ： 罗格列酮
正确答案： B
解析：
184 、 B1型题
甲亢病人用甲巯咪唑治疗中，突眼加重时可加用
A ： 丙硫氧嘧啶
B ： 甲状腺素片
C ： 利舍平
D ： 复方碘溶液
E ：
正确答案： B
解析：
术前准备中应用碘剂抑制甲状腺素释放的作用是暂时的，如服用过久或突然停药，可能
引起大量甲状腺素进入血液循环，使甲亢症状加重，因此，不准备手术的病人，一律不
能服用碘剂。发生甲状腺危象时，应用碘剂的目的是降低循环血液中甲状腺素水平。
丙硫氧嘧啶作用机理是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化
酪氨酸的缩合，从而抑制甲状腺素的合成。同时，在外周组织中抑制T4变为T3，使血清
中活性较强的T3含量较快降低。
碘剂是抑制甲状腺腺泡释放甲状腺素进入血液，既不能增加甲状腺素也不减少甲状腺素
的生成，故一般用于甲亢患者术前准备，非手术患者不能服用。
作为甲亢的首选治疗方法。常用的为硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶；咪唑
类中的地巴唑与甲亢平等。硫脲类与咪唑类的抗甲状腺药物的药理作用在于阻抑甲状腺
内的过氧化物酶系统，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而妨碍碘与酷氨酸的结
合，阻抑甲状腺素的合成。丙基硫氧嘧啶还可抑制外周组织中的T4转化为T3.本类药物口
服容易吸收。吸收后分布于全身组织中，并能通过胎盘，在乳汗中的浓度为血液浓度
的3倍。药物主要在肮脏代谢，单剂口服半衰期为1～2小时。约60％药物在体内破坏，
其余多以结合的形式自尿中排泄。肝、肾功能不良者，剂量应酌减。甲状腺素片【适应症】1、治疗甲状腺肿（甲状腺功能正常的甲状腺肿）；2、甲状腺肿
切除术后服用，以预防甲状腺肿复发；3、治疗各种原因引起的甲状腺功能减退；4、甲
状腺功能亢进症病人，药物治疗甲状腺功能能正常时联合应用本药；5、甲状腺癌甲状
腺切除术后；6、用于甲状腺抑制实验。
185 、 B1型题
甲状腺素减少
A ： 2型糖尿病
B ： 呆小症
C ： 肢端肥大症
D ： 巨大症
E ： 皮质醇增多症
正确答案： B
解析：
186 、 B1型题
胰岛素需要量酌加可治疗
A ： 低血糖反应
B ： 2型糖尿病
C ： 血管神经性水肿
D ： 妊娠后期糖尿病
E ： 酮症酸中毒
正确答案： D
解析：
187 、 B1型题
甲状腺功能减退可引起
A ： 华-佛综合征
B ： 库欣综合征
C ： 艾迪生病
D ： 黏液性水肿
E ： 席汉综合征
正确答案： D解析：
188 、 B1型题
胰岛素分泌过少
A ： 2型糖尿病
B ： 呆小症
C ： 肢端肥大症
D ： 巨大症
E ： 皮质醇增多症
正确答案： A
解析：
189 、 B1型题
胰岛素剂量过大可引起
A ： 低血糖反应
B ： 2型糖尿病
C ： 血管神经性水肿
D ： 妊娠后期糖尿病
E ： 酮症酸中毒
正确答案： A
解析：
190 、 B1型题
主要降低餐后血糖的药物是
A ： 吡格列酮
B ： 格列齐特
C ： 二甲双胍
D ： 阿卡波糖
E ： 罗格列酮
正确答案： D
解析：191 、 B1型题
常用的抗甲状腺药物是
A ： 丙硫氧嘧啶
B ： 甲状腺素片
C ： 利舍平
D ： 复方碘溶液
E ：
正确答案： A
解析：
术前准备中应用碘剂抑制甲状腺素释放的作用是暂时的，如服用过久或突然停药，可能
引起大量甲状腺素进入血液循环，使甲亢症状加重，因此，不准备手术的病人，一律不
能服用碘剂。发生甲状腺危象时，应用碘剂的目的是降低循环血液中甲状腺素水平。
丙硫氧嘧啶作用机理是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化
酪氨酸的缩合，从而抑制甲状腺素的合成。同时，在外周组织中抑制T4变为T3，使血清
中活性较强的T3含量较快降低。
碘剂是抑制甲状腺腺泡释放甲状腺素进入血液，既不能增加甲状腺素也不减少甲状腺素
的生成，故一般用于甲亢患者术前准备，非手术患者不能服用。
作为甲亢的首选治疗方法。常用的为硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶；咪唑
类中的地巴唑与甲亢平等。硫脲类与咪唑类的抗甲状腺药物的药理作用在于阻抑甲状腺
内的过氧化物酶系统，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而妨碍碘与酷氨酸的结
合，阻抑甲状腺素的合成。丙基硫氧嘧啶还可抑制外周组织中的T4转化为T3.本类药物口
服容易吸收。吸收后分布于全身组织中，并能通过胎盘，在乳汗中的浓度为血液浓度
的3倍。药物主要在肮脏代谢，单剂口服半衰期为1～2小时。约60％药物在体内破坏，
其余多以结合的形式自尿中排泄。肝、肾功能不良者，剂量应酌减。
甲状腺素片【适应症】1、治疗甲状腺肿（甲状腺功能正常的甲状腺肿）；2、甲状腺肿
切除术后服用，以预防甲状腺肿复发；3、治疗各种原因引起的甲状腺功能减退；4、甲
状腺功能亢进症病人，药物治疗甲状腺功能能正常时联合应用本药；5、甲状腺癌甲状
腺切除术后；6、用于甲状腺抑制实验。
192 、 B1型题
仅用于手术前准备与甲状腺危象
A ： 丙硫氧嘧啶
B ： 甲状腺素片
C ： 利舍平
D ： 复方碘溶液
E ：
正确答案： D
解析：术前准备中应用碘剂抑制甲状腺素释放的作用是暂时的，如服用过久或突然停药，可能
引起大量甲状腺素进入血液循环，使甲亢症状加重，因此，不准备手术的病人，一律不
能服用碘剂。发生甲状腺危象时，应用碘剂的目的是降低循环血液中甲状腺素水平。
丙硫氧嘧啶作用机理是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化
酪氨酸的缩合，从而抑制甲状腺素的合成。同时，在外周组织中抑制T4变为T3，使血清
中活性较强的T3含量较快降低。
碘剂是抑制甲状腺腺泡释放甲状腺素进入血液，既不能增加甲状腺素也不减少甲状腺素
的生成，故一般用于甲亢患者术前准备，非手术患者不能服用。
作为甲亢的首选治疗方法。常用的为硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶；咪唑
类中的地巴唑与甲亢平等。硫脲类与咪唑类的抗甲状腺药物的药理作用在于阻抑甲状腺
内的过氧化物酶系统，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而妨碍碘与酷氨酸的结
合，阻抑甲状腺素的合成。丙基硫氧嘧啶还可抑制外周组织中的T4转化为T3.本类药物口
服容易吸收。吸收后分布于全身组织中，并能通过胎盘，在乳汗中的浓度为血液浓度
的3倍。药物主要在肮脏代谢，单剂口服半衰期为1～2小时。约60％药物在体内破坏，
其余多以结合的形式自尿中排泄。肝、肾功能不良者，剂量应酌减。
甲状腺素片【适应症】1、治疗甲状腺肿（甲状腺功能正常的甲状腺肿）；2、甲状腺肿
切除术后服用，以预防甲状腺肿复发；3、治疗各种原因引起的甲状腺功能减退；4、甲
状腺功能亢进症病人，药物治疗甲状腺功能能正常时联合应用本药；5、甲状腺癌甲状
腺切除术后；6、用于甲状腺抑制实验。
193 、 B1型题
可抑制T 转变为T 的药物是
A ： 丙硫氧嘧啶
B ： 甲状腺素片
C ： 利舍平
D ： 复方碘溶液
E ：
正确答案： A
解析：
术前准备中应用碘剂抑制甲状腺素释放的作用是暂时的，如服用过久或突然停药，可能
引起大量甲状腺素进入血液循环，使甲亢症状加重，因此，不准备手术的病人，一律不
能服用碘剂。发生甲状腺危象时，应用碘剂的目的是降低循环血液中甲状腺素水平。
丙硫氧嘧啶作用机理是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化
酪氨酸的缩合，从而抑制甲状腺素的合成。同时，在外周组织中抑制T4变为T3，使血清
中活性较强的T3含量较快降低。
碘剂是抑制甲状腺腺泡释放甲状腺素进入血液，既不能增加甲状腺素也不减少甲状腺素
的生成，故一般用于甲亢患者术前准备，非手术患者不能服用。
作为甲亢的首选治疗方法。常用的为硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶；咪唑
类中的地巴唑与甲亢平等。硫脲类与咪唑类的抗甲状腺药物的药理作用在于阻抑甲状腺
内的过氧化物酶系统，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而妨碍碘与酷氨酸的结
合，阻抑甲状腺素的合成。丙基硫氧嘧啶还可抑制外周组织中的T4转化为T3.本类药物口
服容易吸收。吸收后分布于全身组织中，并能通过胎盘，在乳汗中的浓度为血液浓度
的3倍。药物主要在肮脏代谢，单剂口服半衰期为1～2小时。约60％药物在体内破坏，
其余多以结合的形式自尿中排泄。肝、肾功能不良者，剂量应酌减。甲状腺素片【适应症】1、治疗甲状腺肿（甲状腺功能正常的甲状腺肿）；2、甲状腺肿
切除术后服用，以预防甲状腺肿复发；3、治疗各种原因引起的甲状腺功能减退；4、甲
状腺功能亢进症病人，药物治疗甲状腺功能能正常时联合应用本药；5、甲状腺癌甲状
腺切除术后；6、用于甲状腺抑制实验。
194 、 B1型题
成年前生长激素过多
A ： 2型糖尿病
B ： 呆小症
C ： 肢端肥大症
D ： 巨大症
E ： 皮质醇增多症
正确答案： D
解析：
195 、 B1型题
胰岛素引起的过敏反应为
A ： 低血糖反应
B ： 2型糖尿病
C ： 血管神经性水肿
D ： 妊娠后期糖尿病
E ： 酮症酸中毒
正确答案： C
解析：
196 、 B1型题
肾上腺皮质增生
A ： 2型糖尿病
B ： 呆小症
C ： 肢端肥大症
D ： 巨大症
E ： 皮质醇增多症
正确答案： E解析：
197 、 B1型题
可抑制已合成的甲状腺素释放入血的药物是
A ： 丙硫氧嘧啶
B ： 甲状腺素片
C ： 利舍平
D ： 复方碘溶液
E ：
正确答案： D
解析：
术前准备中应用碘剂抑制甲状腺素释放的作用是暂时的，如服用过久或突然停药，可能
引起大量甲状腺素进入血液循环，使甲亢症状加重，因此，不准备手术的病人，一律不
能服用碘剂。发生甲状腺危象时，应用碘剂的目的是降低循环血液中甲状腺素水平。
丙硫氧嘧啶作用机理是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化
酪氨酸的缩合，从而抑制甲状腺素的合成。同时，在外周组织中抑制T4变为T3，使血清
中活性较强的T3含量较快降低。
碘剂是抑制甲状腺腺泡释放甲状腺素进入血液，既不能增加甲状腺素也不减少甲状腺素
的生成，故一般用于甲亢患者术前准备，非手术患者不能服用。
作为甲亢的首选治疗方法。常用的为硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶；咪唑
类中的地巴唑与甲亢平等。硫脲类与咪唑类的抗甲状腺药物的药理作用在于阻抑甲状腺
内的过氧化物酶系统，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而妨碍碘与酷氨酸的结
合，阻抑甲状腺素的合成。丙基硫氧嘧啶还可抑制外周组织中的T4转化为T3.本类药物口
服容易吸收。吸收后分布于全身组织中，并能通过胎盘，在乳汗中的浓度为血液浓度
的3倍。药物主要在肮脏代谢，单剂口服半衰期为1～2小时。约60％药物在体内破坏，
其余多以结合的形式自尿中排泄。肝、肾功能不良者，剂量应酌减。
甲状腺素片【适应症】1、治疗甲状腺肿（甲状腺功能正常的甲状腺肿）；2、甲状腺肿
切除术后服用，以预防甲状腺肿复发；3、治疗各种原因引起的甲状腺功能减退；4、甲
状腺功能亢进症病人，药物治疗甲状腺功能能正常时联合应用本药；5、甲状腺癌甲状
腺切除术后；6、用于甲状腺抑制实验。
198 、 B1型题
胰岛素剂量不足或中断可引起
A ： 低血糖反应
B ： 2型糖尿病
C ： 血管神经性水肿
D ： 妊娠后期糖尿病
E ： 酮症酸中毒
正确答案： E解析：
199 、 B1型题
一般不需要应用胰岛素治疗的是
A ： 低血糖反应
B ： 2型糖尿病
C ： 血管神经性水肿
D ： 妊娠后期糖尿病
E ： 酮症酸中毒
正确答案： B
解析：
